院前急救自查自纠报告

院前急救自查自纠报告（共10篇）

1.院前急救自查自纠报告 篇一

急救站自查报告

急救站、急诊科成立以来在院领导支持关心下，在全院干部职工的帮助下，在全体人员的努力下取得了一定的成绩，为更好促进我院急救事业的发展，就目前存在的问题自查如下：

1.急诊科业务收入有限，全体急救人员工资待遇自负、所有材料消耗自负难以承担。造成急救人员以创收为目的，难以更好完成急救工作，难为病房科室做好分流，造成科室之间有一定矛盾。科室人员收入低，难以留住人员，特别是优秀人才，科室难管理，急救事业后继乏人。

2.急救车辆不能统一管理，司机积极性不高，延误出车时间，车辆损耗较大，医院损失大。

3.急诊急救是医院门户，床位破烂，功能不全，被褥破烂，无床头柜影响医院形象。

4.急救人员不足，特别是护士不足，负担出车、病房管理、门诊手术室、急诊急救、门诊输液，工作繁杂，与住院病房工作不能简单对比。

5.急诊急救时间短，不能对病情全面观察，风险高，已发生医疗差错产生医疗纠纷。

6.三无人员时有接诊，无有效管理制度，工作难以开展。改进意见：

1.急诊急救按照上级文件精神设备、设施及应急物资有医院统一配置更新，纳入医院资产，不计入科室成本核算。2.急诊急救人员工资有医院负担，收入算奖金。3.院领导定期进行急诊查房，发现问题及时解决。

4.急诊急救人员在同等情况下，享有职称晋升、奖金分配等方面优先待遇。

5.及时添置更新设备设施。

6.按照省卫生厅要求统一着装，美化医院形象。

2.院前急救工作汇报 篇二

院前急救运行情况汇报

在院领导的支持下，在各兄弟科室的配合下，我院120急救站分别增设了肖云、马庙、胡集三个急救点并于2016年1月28日正式运行。现将一个月以来，院前急救工作的基本情况，作如下汇报：

一、车辆运行情况：120急救中心全体医护人员、驾驶员克服种种困难，发扬吃苦耐劳的精神，目前均能独立接警，并及时反馈出警信息，同时向本部调度员汇报执行任务情况。根据我院三个急救点的设置及出车次数统计，结合院内急救车辆偏少的情况下，原则上事发地点至站点、本院同等距离的情况下，尽可能从站点派车，特殊情况（产科），由院内派车。运行一个月以来，总出车次数为

858次，平均每日出车29次。其中院内

585 次，(院内三听出车次数31次)三个站点共

273次，马庙、肖云、胡集分别为 80次

101次

92次。备用车常规排班，共运行6辆车，院内3辆，三个站点共3辆。自2月20号以来出车总数有所下降，平均每日21次。分析原因为春节高峰期已结束，患者人数总体有所下降。

二、人员配置：现有值班医生12人（其中一人休假，不包括备用车人员），出诊护士12人，驾驶员14人（班长除外）均未达到急救站建设标准1:3的配置，希望在以后的工作中逐步完善。

三、胡集医院停车问题，医院内车辆多，停放混乱，交通阻塞，不利于出车，经与张院长积极协调，现已将急救车停放在大门一侧，夜间停放在院内。

四、经与马院长及袁院长协调，马庙及肖云急救点空调有线电

金乡县人民医院

视已维修，马庙急救点并安装一个新空调。

五、为方便管理院前人员建立了微信群。存在问题：

一、医疗人员不固定，不利于培训工作的开展，需招聘固定院前急救医疗人员。

二、各站点监管问题，监控定位系统不完善（现有设备已无法使用，站点无监控），希望在市120指挥中心系统升级完成后给予完善。

三、救护车不能及时维修，维修期间无备用车辆，影响出车。

四、由于院内车辆偏少，病人转院、长途接诊原则上未安排出车（特殊情况除外），有一例胸腹主动脉夹层的病人，病情危急，需紧急转往上级医院治疗，一边派急救车陪护转诊，一边向院领导汇报，使病人及时转诊，避免了纠纷发生。

五、备用车出车待遇问题，按其他院前急救人员给予待遇，并划拨给科室。

3.院前急救止血包扎技术 篇三

一、止血

外伤往往伴有出血，出血的种类可以按出血的部位或按损伤的血管进行分类： 1．按出血部位

可分为外出血、内出血和皮下出血三种。

（1）外出血：血管破裂后，血液经皮肤或粘膜的创口，流至体外，易发现、好辨认，多由锐器及其他创伤引起。

（2）内出血：血管损伤后，血液流向体腔或组织间隙，不易发现，处理也较复杂，危险性大。

（3）皮下出血： 血管破裂后，血液流向皮下组织内，皮肤未破，如挫伤、瘀斑，由于皮肤颜色改变、肿胀、疼痛而易发现。

2．按损伤的血管

可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。

（l）动脉出血：血液为鲜红色，出血速度快，自断裂动脉的近心端，随心脏搏动而断续地向外喷射出，出血点易发现，一般失血量较大，遇大动脉断裂出血如不及时止血，短期内大量失血，会危及生命。

（2）静脉出血：血液为暗红色，流速缓慢，自断裂静脉的远心端流出，其危险性小于动脉出血。（3）毛细血管出血：血液从创面渗出或流出，看不清大的出血点，出血缓慢、危险性一般较小。

（一）目的

应用急救止血技术，根据不同的出血情况，采取有效的止血措施，达到迅速止血的目的,使失血量降至最低程度，避免严重后果的发生。常用的外伤止血有加压止血法、改变肢体止血法、指压止血法、止血带止血法、结扎止血法。

（二）方法与步骤

1．加压止血法

是最简单，最有效的止血方法，适用于：伤面大，渗血多的毛细血管出血，如皮肤撕脱伤，擦伤等；中小静脉出血，如锐器伤。

（1）找出并暴露伤口，必要时可以剪开或撕开衣服；（2）迅速检查损伤部位末梢的脉搏和神经功能；

（3）用灭菌纱布，灭菌医用无纺布(也可用清洁毛巾、布料、手帕等代替)，直接覆盖伤口上，再用手掌在上面直接压迫，或用绷带或布带加压包扎。

注意：①骨折或伤口有异物时不宜采用此法；②为减轻出血，可抬高损伤部位(有禁忌时例外)；③如覆盖在伤口上的敷料及包扎绷带己被血渗透，不必移去敷料，可再加敷料于其上，再用绷带缠绕包扎。

2．填塞止血法

用无菌敷料或干净的布料填入较深较大的伤口内，外加大块敷料加压包扎。一般用于穿通伤、腋窝、肘窝、腘窝或腹股沟等处的伤口。

3．指压止血法 是用于动脉出血的一种临时止血方法。依据动脉分布情况，操作时用手指、手掌或拳头在出血部位的近心端，用力将该动脉压在骨上，以切断血流，达到止血的目的。适用于头、面、颈部和四肢。具体指压点有：

（1）颞动脉指压点：位于耳屏前方，颧弓根部，用于眼睛以上部位、头顶部和额部出血，用拇指压向颞弓。

（2）面动脉指压点：位于咬肌前缘下端，可压迫下颌角前约2.0cm处(有时需两侧同时压迫才能止血)，用于眼睛以下，下颌骨以上部位出血。

（3）颈总动脉指压点：位于气管与胸锁乳突肌之间，平环状软骨处，用中间的三个指头放在搏动的动脉上，拇指放在颈后，将动脉压向第6颈椎横突上，用于头面部、颈部出血。但需注意：不能两边同时压迫止血，压迫过程中密切注意观察有无晕厥表现，疑有脊髓损伤时，要保持颈部制动。

（4）锁骨下动脉指压点：位于胸锁关节至锁骨中点引一弓形线，弓背最高点距锁骨上1cm，用示指、中指在锁骨上窝向下压至第一肋骨上，操作时须保持上肢与身体平行。用于肩部、腋部、上臂出血。

（5）肱动脉指压点：位于肱二头肌内侧沟，操作时上肢外展与身体成90角，手掌向上，用一手支撑病人的上臂，另一手的拇指放上臂中段肱二头肌内侧沟处，触模到动脉搏动，其余四指放在肱骨的后边，捏紧肱骨压迫肱动脉。用于前臂出血。

（6）桡、尺动脉指压点：桡、尺动脉分别位于桡骨茎突与桡侧屈腕腱之间尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间。两手拇指同时按压手腕横纹稍上处的内、外侧搏动点，用于手部出血。

（7）指掌侧固有动脉指压点：位于指部两侧，用拇指、示指同时压向第一指骨，用于手指出血。

（8）股动脉指压点：位于腹股沟中点稍下方，摸到股动脉跳动后，双手掌重叠在其上，用力压向骨盆缘，用于下肢出血。

（9）胫后动脉：位于内踝与跟腱之间，用于足底出血。

（10）足背动脉：位于足背的内外踝连线的中点，用于足部出血。4.加垫屈肢止血法

可用于外伤出血量较大，肢体无骨折的伤病员。但使用不当会造成血管、神经损伤，故不宜首选。

（1）腋窝加垫屈曲止血法：在腋窝处加垫（纱布垫或毛巾、衣物），使前臂屈曲于前胸，用绷带或三角巾将上臂固定在前胸。用于上臂出血。

（2）肘窝加垫屈曲止血法：在肘窝处加垫，肘关节屈曲，屈肘位固定。用于前臂出血。（3）腘窝加垫屈曲止血法：在腘窝处加垫，膝关节屈曲，屈膝位固定。用于小腿出血。

（4）大腿根部加垫屈曲止血法：大腿根部加垫，屈曲髋、膝关节将腿与躯干固定。用于大腿出血。

使用时，注意肢体远端的血运情况，一般每隔40～50分钟放松一次，每次1-3分钟。

5.止血带止血法 一般只适用于四肢大、中动脉伤出血，采用其它止血方法后仍不能有效控制的大出血时才用，若使用不当会造成严重的出血或肢体缺血坏死。伤肢远端明显缺血或有严重挤压伤时禁用此种方法止血。（1）勒紧止血法：在伤口上部用绷带或三角巾或现有的布条等勒紧止血，第一道绕扎为衬垫，第二道压在第一道上面，并适当勒紧

（2）绞紧止血法：将三角巾或布料叠成带状，绕肢体一圈，两端向前拉紧打一活结，并在一头留出一小套。取小棒、笔杆、筷子等做绞棒，插在圈内，提起绞棒绞紧，再将绞棒一头插入小套内，小套拉紧固定。

（3）橡胶止血带止血法：①将衬垫置于恰当部位；②展开左手掌，用左手拇指、食指持止血带一端约１５～。

２０cm处，头端朝向小指，手背放在衬垫上；③将长的尾端绕肢体一圈，压住头端段；④再绕一圈，并用左手食指、中指夹住止血带下拉引出小圈，系成活结。

（4）充气止血带止血法：将袖带绑在伤口的近心端并充气，上肢压力为250～300mmHg，下肢为300～500mmHg。用止血带止血应注意：①上止血带部位要准确，应扎在伤口的近心端，尽量靠近伤口，上臂不可扎在下1／3处，以防损伤桡神经；②止血带下应加衬垫，松紧度要适当，以刚达到远端动脉搏动消失为度；③上止血带的病人应有标记，注明开部位、始时间与放松时间，便于转运时了解情况；④使用止血带时应尽量缩短时间，以1小时内为宜，最长不超过5小时，其间一般每隔40～50分钟放松一次，每次3～5分钟，再在该平面上但不在同一部位绑扎。放松前要改用加压或指压止血法止血，松解时要缓慢，以防发生大出血。⑤要严密观察伤情及患肢情况，注意止血带有否脱落或绑扎过紧等现象，并予以及时调整。要注意肢体保暖。

二、包扎

（一）目的

保护伤口，减少污染，固定敷料、药物、骨折位置，压迫止血，减轻疼痛等。

（二）用物

1.卷轴绷带或三角巾，（特殊部位可用多头带或丁字架）2.无菌纱布

3.急救情况下，如无绷带和纱布，可用洁净的毛巾、衣服等替代。(三)方法与步骤

1.卷轴绷带基本包扎法(1)环行包扎法：用于绷带开始与结束时；固定带端；包扎颈、腕、胸、腹等粗细相等部位的小伤口。操作步骤：①将绷带做环行的重叠缠绕(不少于2周)；②下周将上周绷带完全遮盖；③将绷带末端毛边反折，用用胶或安全别针固定，或将带尾中间剪开分成两头，避开伤区打结固定（以下包扎固定均按此法）。

(2)蛇形包扎法（斜绷法）：用于从一处迅速延伸到另一处作简单固定，可用于夹板的固定。操作步骤：①将绷带环行缠绕二圈；②以绷带宽度为间隔，斜行上绕互不遮盖；③将绷带再次环行缠绕二圈；④固定方法同环行包扎法。

(3)螺旋形包扎法：用于包扎直径基本相同的部位如上臂、手指、躯干、大腿等。操作步骤：①将绷带环行缠绕二圈；②稍微倾斜（<30°），螺旋向上缠绕；③每周遮盖上周的1/3~1/2；④将绷带再次环行缠绕二圈，固定。

(4)螺旋反折包扎法（折转法）：用于直径大小不等的部位如前臂、小腿等。操作步骤：①将绷带环行缠绕二圈；②稍微倾斜（<30°），螺旋向上缠绕；③每周均把绷带向下反折，遮盖其上周的1/3 ~1/2，反折部位应相同，使之成一直线；④将绷带再次环行缠绕二圈，固定。注意不可在伤口上或骨隆突处反折。

(5)“8”字形包扎法：用于直径不一的部位或屈曲的关节如肘、肩、髋、膝等。操作步骤：①屈曲关节后在关节远心端环形包扎两周；②右手将绷带从右下越过关节向左上绷扎，绕过后面，再从右上（近心端）越过关节向左下绷扎，使呈“8”字形，每周覆盖上周1/3~1/2；③环形包扎2周固定。

(6)回返包扎法：用于包扎没有顶端的部位如指端、头部、截肢残端。操作步骤：①环形包扎两周；②右手将

绷带向上反折与环形包扎垂直，先覆盖残端中央，再交替覆盖左右两边，左手固定住反折部分，每周覆盖上周1/3~1/2；③再将绷带反折环形包扎2周固定

2.三角巾包扎法

三角巾的大小要符合规格。打结时应用外科结（方结），具有结牢靠且解开迅速的优点。（1）头面部伤的包扎法

1)头顶部包扎法：①将三角巾底边向上反折约3cm；②将其正中部放于伤员的前额，与眉平齐，顶角拉向头后；③三角巾的两底角经两耳上方，拉到枕后交叉，再绕到前额，打结固定；⑤将顶端上翻塞入。

2）风帽式包扎法：①将三角巾顶角和底边中央各打一结，即成风帽状；②将顶角结放于额前，底边结放于后脑勺下方；③包住头部，两角往面部拉紧；④两角边向外反折包绕下颌；⑤拉到枕后，打结固定。

3）面部面具式包扎法：①将三角巾顶角打一结，放于下颌；②将三角巾罩于面部（可在鼻孔、眼睛、口腔处各剪一小口）；③将左右两角拉到枕后交叉；④再绕到前额打结。

（2）眼部包扎法

1）单眼包扎法：①将三角巾折叠成四指宽的带状；②将其斜放于眼部；③将下侧较长的一端经枕后绕到额前压住上侧较短的一端后，再环绕头部到健侧颞部；④与翻下的另一段打结。

2）双眼包扎法：①将折叠成四指宽的带巾中央部先盖住一侧眼睛；②下端从耳下绕枕后，经对侧耳上至眉间上方压住上端，继续绕头部到对侧耳前；③将上端反折斜向下，盖住另一只眼；④再绕耳下与另一端在对侧耳上打结。

（3）肩、胸、背部伤的包扎法

1）燕尾巾包扎单肩：①将三角巾折叠成燕尾状，大角在上，小角在下；②把燕尾巾夹角向颈，横放在伤侧肩上大角在后，小角在前；③燕尾底边包绕上臂部打结；④大角经背部小角经胸部拉到对侧腋下打结。

2）燕尾巾包扎双肩：将三角巾折叠成燕尾状，两燕尾角等大；②夹角朝上对准项部，燕尾披在双肩上；③两燕尾角分别经过左、右肩，拉到腋下与燕尾底角打结。

3）三角巾包扎胸部：①将三角巾底边横放在胸部，高度约在肘窝上3cm；②顶角越过伤侧肩，垂向背部；③三角巾的中部盖在胸部的伤处，两端拉向背部打结；④顶角也和该角一起打结。

4）燕尾巾包扎胸部：①将三角巾折成燕尾状；②在底部反折一道边；③横放于胸部，两角向上，分放于两肩上并拉到颈后打结；④将底部顶角带子绕到对侧腋下与另一底角打结。

（4）腹、臀部包扎法

1）三角巾包扎腹部：①三角巾顶角朝下，底边横放于脐部；②拉紧底角至腰部打结；③顶角经会阴拉至臀上方，同底角余头打结。（5）四肢伤包扎法

1）三角巾包扎上肢：①将三角巾一底角打结后套在伤侧手上，结之余头留长些备用；另一底角沿手臂后侧拉到对侧肩上；②顶角包裹伤肢；③前臂屈至胸前，拉紧两底角打结。

2）三角巾包扎手部：①手指对着三角巾的顶角，将手平放于三角巾中央，底边位于腕部；②将顶角提起放于手背上；③拉两底角在手背部交叉，再绕回腕部；④与掌侧或背侧打结。注：足的包扎与手相同

3）三角巾包扎小腿和足部：将脚放在三角巾近一底边的一侧；②提起较长一侧的巾腰包裹小腿打结；③在用另一边底角包足，绕脚腕打结与踝关节处。

（四）注意事项

1.包扎伤口时，先简单清创再包扎。手及赃物不要触及伤口，不要用水冲洗伤口（除化学伤外），突出体腔外的内脏不要回纳，伤口内异物不要随意取出。

2.包扎时要牢靠、松紧要适宜。

3.包扎时要使病人舒适。用胸带要注意呼吸，包扎肢体要注意保持功能位。皮肤皱褶处骨隆突处应用棉垫或纱布等作衬垫，需要抬高肢体时，应给适当的扶托物。

4.包扎方向从远心端向近心端包扎，要将指（趾）短外露，以便观察血运情况。绷带固定时结应放在肢体的外侧面，忌在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位打结。

4.院前急救的护理管理 篇四

院前急救( p re - hosp ital emergency medicalcare)以救治各种急性发作的疾病及各种突发事件为主,内容包括现场救护和转运工作,是急救医疗服务体系中的首要环节和重要的基础部分,可以为院内救治争取抢救时机。院前急救的主要特点是突发性、紧迫性、艰难性、复杂性等,工作随机性强, 病情危重,病种复杂,预后凶险,死亡率高,易发生医疗纠纷。因此做好院前急救的护理配合,对于降低急危重症病人的死亡率和致残率,防范医疗纠纷有非常重要的意义。

5.院前急救护士岗位职责 篇五

1、在急救站护士长带领下，认真执行院前急救各项规章制度，配合医师完成急救护理工作。

2、坚守岗位，遵守劳动纪律，服从指挥中心调度指挥，按时随车出诊

3、具备良好的业务素质和较强的急救意识，对伤病员有高度的责任感，严格按照规章制度、操作流程工作，熟练掌握现场急救各项护理技术，掌握仪器设备、器械的性能和使用方法，严防差错事故的发生。

4、配合医师抢救伤病员，动作迅速、敏捷、准确，严格执行医嘱，用药做到“三清一复核”（听清、问清、看清，与医生复核）。抢救后迅速清理现场，一切用弃药械及包装物经核对后带回，不得遗弃于现场，并及时做好记录。

5、协助搬运伤病员，做好转运途中伤病员的固定及急救护理工作，密切观察伤病员病情变化，协助医师采取有效急救措施。

6、突发公共事件或遇大批受伤或中毒者时，服从现场领导指挥，协助医师做好检伤分类工作和对危重伤病员进行抢救。

7、抢救结束后，负责统计所有医疗物品消耗，并做好收费相关工作。

8、负责本车组急救药品、仪器、设备、氧气等的保管、领取、查对、交接，负责车上毒麻药品管理；保证车载仪器设备性能良好、电量充足、氧气足量，药品齐备；严格执行消毒隔离制度，保持车内各种器械设备表面的清洁，定期消毒。

9、爱护医疗急救设备，发现故障及时按规定报修，并及时补充更换出诊所用各种急救药品及器械，确保工作顺利开展。

6.医院院前急救岗位轮转制度 篇六

为了加强我院急救队伍建设，提高全院医务人员急诊急救水平，

促进院前急救事业的可持续发展，建立适合社会需求的完善的急救服务体系，更好地应对日常急救任务和突发事件，保障人民群众身体健康和生命安全，现制定医院院前急救岗位轮转制度。

一． 轮转范围：

年龄40周岁以下执业医师。凡是新轮入急诊科人员，必须先培训合格，熟悉操作规程后上岗。

二． 轮转计划。

由医务科统一制订轮转计划。各科室每年12月底制订科室下一科内轮转计划报医务科备案，以达到全面轮转目的。

三． 轮转要求

轮转期间要熟练掌握院前急救的基础理论、基本知识、基本技能，能独立完成各类急、危、重病人的现场救治工作，熟悉院前医疗急救工作流程、车辆急救装备、医疗器械和药品的配置等情况，服从急诊科指挥，遵守科室规章制度，按时出勤。

四．考核

院前急救岗位轮转作为专业技术职务晋升与评聘的重要条件。40岁以下医师在晋升高一级专业技术职务之前必须完成岗位轮转，否则不能晋升，即医师晋升主治医师、主治医师晋升副主任医师之前完成岗位轮转。同时，在职称聘任中符合轮转条件而没有轮转的，扣减10分。

五． 本办法自x年x月x日起实施。

7.院前急救医疗管理办法 篇七

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2013-12-19

国家卫生和计划生育委员会令 第3号

《院前医疗急救管理办法》已于2013年10月22日经国家卫生计生委委务会议讨论通过，现予公布，自2014年2月1日起施行。

主任 李斌2013年11月29日

院前医疗急救管理办法

第一章 总 则

第一条 为加强院前医疗急救管理，规范院前医疗急救行为，提高院前医疗急救服务水平，促进院前医疗急救事业发展，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规，制定本办法。

第二条 本办法适用于从事院前医疗急救工作的医疗机构和人员。

本办法所称院前医疗急救，是指由急救中心（站）和承担院前医疗急救任务的网络医院（以下简称急救网络医院）按照统一指挥调度，在患者送达医疗机构救治前，在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。

第三条 院前医疗急救是政府举办的公益性事业，鼓励、支持社会力量参与。卫生计生行政部门按照“统筹规划、整合资源、合理配置、提高效能”的原则，统一组织、管理、实施。卫生计生行政部门应当建立稳定的经费保障机制，保证院前医疗急救与当地社会、经济发展和医疗服务需求相适应。

第四条 国家卫生计生委负责规划和指导全国院前医疗急救体系建设，监督管理全国院前医疗急救工作。

县级以上地方卫生计生行政部门负责规划和实施本辖区院前医疗急救体系建设，监督管理本辖区院前医疗急救工作。

第二章 机构设置

第五条 院前医疗急救以急救中心（站）为主体，与急救网络医院组成院前医疗急救网络共同实施。

第六条 县级以上地方卫生计生行政部门应当将院前医疗急救网络纳入当地医疗机构设置规划，按照就近、安全、迅速、有效的原则设立，统一规划、统一设置、统一管理。

第七条 急救中心（站）由卫生计生行政部门按照《医疗机构管理条例》设置、审批和登记。

第八条 设区的市设立一个急救中心。因地域或者交通原因，设区的市院前医疗急救网络未覆盖的县（县级市），可以依托县级医院或者独立设置一个县级急救中心（站）。

设区的市级急救中心统一指挥调度县级急救中心（站）并提供业务指导。

第九条 急救中心（站）应当符合医疗机构基本标准。县级以上地方卫生计生行政部门根据院前医疗急救网络布局、医院专科情况等指定急救网络医院，并将急救网络医院名单向社会公告。急救网络医院按照其承担任务达到急救中心（站）基本要求。

未经卫生计生行政部门批准，任何单位及其内设机构、个人不得使用急救中心（站）的名称开展院前医疗急救工作。

第十条 急救中心（站）负责院前医疗急救工作的指挥和调度，按照院前医疗急救需求配备通讯系统、救护车和医务人员，开展现场抢救和转运途中救治、监护。急救网络医院按照急救中心（站）指挥和调度开展院前医疗急救工作。

第十一条 县级以上地方卫生计生行政部门根据区域服务人口、服务半径、地理环境、交通状况等因素，合理配置救护车。

救护车应当符合救护车卫生行业标准，标志图案、标志灯具和警报器应当符合国家、行业标准和有关规定。

第十二条 急救中心（站）、急救网络医院救护车以及院前医疗急救人员的着装应当统一标识，统一标注急救中心（站）名称和院前医疗急救呼叫号码。

第十三条 全国院前医疗急救呼叫号码为“120”。

急救中心（站）设置“120”呼叫受理系统和指挥中心，其他单位和个人不得设置“120”呼叫号码或者其他任何形式的院前医疗急救呼叫电话。

第十四条 急救中心（站）通讯系统应当具备系统集成、救护车定位追踪、呼叫号码和位置显示、计算机辅助指挥、移动数据传输、无线集群语音通讯等功能。

第十五条 县级以上地方卫生计生行政部门应当加强对院前医疗急救专业人员的培训，定期组织急救中心（站）和急救网络医院开展演练，推广新知识和先进技术，提高院前医疗急救和突发事件紧急医疗救援能力与水平。

第十六条 县级以上地方卫生计生行政部门应当按照有关规定，根据行政区域内人口数量、地域范围、经济条件等因素，加强急救中心（站）的应急储备工作。

第三章 执业管理

第十七条 急救中心（站）和急救网络医院开展院前医疗急救工作应当遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和技术操作规范、诊疗指南。

第十八条 急救中心（站）应当制定院前医疗急救工作规章制度及人员岗位职责，保证院前医疗急救工作的医疗质量、医疗安全、规范服务和迅速处置。

第十九条 从事院前医疗急救的专业人员包括医师、护士和医疗救护员。

医师和护士应当按照有关法律法规规定取得相应执业资格证书。

医疗救护员应当按照国家有关规定经培训考试合格取得国家职业资格证书；上岗前，应当经设区的市级急救中心培训考核合格。

在专业技术职务评审、考核、聘任等方面应当对上述人员给予倾斜。

第二十条 医疗救护员可以从事的相关辅助医疗救护工作包括：

（一）对常见急症进行现场初步处理；

（二）对患者进行通气、止血、包扎、骨折固定等初步救治；

（三）搬运、护送患者；

（四）现场心肺复苏；

（五）在现场指导群众自救、互救。

第二十一条 急救中心（站）应当配备专人每天24小时受理“120”院前医疗急救呼叫。“120”院前医疗急救呼叫受理人员应当经设区的市级急救中心培训合格。

第二十二条 急救中心（站）应当在接到“120”院前医疗急救呼叫后，根据院前医疗急救需要迅速派出或者从急救网络医院派出救护车和院前医疗急救专业人员。不得因指挥调度原因拒绝、推诿或者延误院前医疗急救服务。

第二十三条 急救中心（站）和急救网络医院应当按照就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则，将患者转运至医疗机构救治。

第二十四条 急救中心（站）和急救网络医院应当做好“120”院前医疗急救呼叫受理、指挥调度等记录及保管工作，并按照医疗机构病历管理相关规定，做好现场抢救、监护运送、途中救治和医院接收等记录及保管工作。

第二十五条 急救中心（站）和急救网络医院按照国家有关规定收取院前医疗急救服务费用，不得因费用问题拒绝或者延误院前医疗急救服务。

第二十六条 急救中心（站）应当按照有关规定做好突发事件紧急医疗救援的现场救援和信息报告工作。

第二十七条 急救中心（站）和急救网络医院不得将救护车用于非院前医疗急救服务。

除急救中心（站）和急救网络医院外，任何单位和个人不得使用救护车开展院前医疗急救工作。

第二十八条 急救中心（站）应当按照相关规定作好应急储备物资管理等相关工作。

第二十九条 急救中心（站）和急救网络医院应当向公众提供急救知识和技能的科普宣传和培训，提高公众急救意识和能力。

第四章 监督管理

第三十条 县级以上地方卫生计生行政部门应当加强对院前医疗急救工作的监督与管理。

第三十一条 县级以上地方卫生计生行政部门应当加强急救中心（站）和急救网络医院的设置管理工作，对其执业活动进行检查指导。

第三十二条 县级以上地方卫生计生行政部门发现本辖区任何单位及其内设机构、个人未经批准使用急救中心（站）的名称或救护车开展院前医疗急救工作的，应当依法依规严肃处理，并向同级公安机关通报情况。

第三十三条 上级卫生计生行政部门应当加强对下级卫生计生行政部门的监督检查，发现下级卫生计生行政部门未履行职责的，应当责令其纠正或者直接予以纠正。

第三十四条 急救中心（站）和急救网络医院应当对本机构从业人员的业务水平、工作成绩和职业道德等情况进行管理、培训和考核，并依法依规给予相应的表彰、奖励、处理等。

第五章 法律责任

第三十五条 任何单位或者个人未经卫生计生行政部门批准擅自开展院前医疗急救服务的，由县级以上地方卫生计生行政部门按照《医疗机构管理条例》等有关规定予以处理。

第三十六条 急救中心（站）和急救网络医院使用非卫生专业技术人员从事院前医疗急救服务的，由县级以上地方卫生计生行政部门按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规的规定予以处理。

第三十七条 医疗机构有下列情形之一的，由县级以上地方卫生计生行政部门责令改正、通报批评、给予警告；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，根据情节轻重，依法给予警告、记过、降低岗位等级、撤职、开除等处分：

（一）未经批准擅自使用“120”院前医疗急救呼叫号码或者其他带有院前医疗急救呼叫性质号码的；

（二）未经批准擅自使用救护车开展院前医疗急救服务的；

（三）急救中心（站）因指挥调度或者费用等因素拒绝、推诿或者延误院前医疗急救服务的；

（四）违反本办法其他规定的。

第六章 附 则

第三十八条 本办法所称医疗救护员，是指人力资源社会保障部第四批新职业情况说明所定义，运用救护知识和技能，对各种急症、意外事故、创伤和突发公共卫生事件施行现场初步紧急救护的人员。

第三十九条 本办法所称救护车，是指符合救护车卫生行业标准、用于院前医疗急救的特种车辆。

第四十条 在突发事件中，公民、法人和其他单位开展的卫生救护不适用于本办法。

8.院前院内联合急救新举措 篇八

1999年4月18日市救护中心－仁济医院急救专线正式开通，成为全市首家院前、院内联合急救网络。当救护车在驶往仁济医院途中。救护人员用救护车上传呼机直接与救护中心总台联系，把救护车上病人的病情报告救护总台，救护总台随即拨通仁济医院急诊300专线电话，及时将病人院前病情、诊状及初步抢救措施等简要情况告知，仁济医院接到300专线电话后即根据病人的病情做好一切准备工作，即抢救人员、抢救设备、抢救药物到位，迎接救护车来院。

2．临床资料

1999年4月至11月，共有67位病人通过急救专线电话告知院前病情，抢救信心其中内科病人30例，主要为心肌梗塞、心律失常、哮喘持续状态、呼吸衰竭、有机磷农药中毒病人；神经内科病人21例，主要为脑溢血、中风偏瘫病人；神经外科病人8例，主要为脑外伤病人；普外科病人6例，主要为复合外伤；妇科病人2例，为宫外孕。

3．体会

3.1 急诊抢救的时间是用分秒来计算的。急救专线为急诊医护人员提供了抢救信息，使急诊室在病人来院前已做好了充分的准备，从而为处理危、重、急、伤病症最初阶段抢救的成功赢得了宝贵时间，也为抢救工作及时、正确有效提供了保证这是急救专线其独特的优越性。

3.2 为全市医疗急救网络的建立作出有意义探索国际抢救体系为院外-急诊-ICU为联合一体的系统。而目前我国院外、院内急救常是独立进行的。急救专线为院内、院外急救配合的联系进行做了有意义探索。

急救专线的开通，仅仅是第一步。今年我们在急救专线基础上与救护中心合作建立电脑急救通讯网络，以便进一步掌握病人院前的病情、心电图、抢救措施的动态变化从而争取为每一个病人的抢救机会，减少危重伤病人的病死率和病残率，提高抢救率和治愈率。为建立完善院外、院内联合急救体系，作出我们进一步探索与努力

4、典型病例

99年4月，接到专线电话，告知有一位嘉定医院转来我院重大复合伤的男病人，来院时已处于休克状态。负责抢救的护士立即通知了普外、神经外、胸外、骨科医生到场等候，并立即做好了抢救准备。放射科CT室也做好了准备。病人到院后，立即给予吸O2 、输液备血在半小时内逐步纠正了休克，CT显示了诊断报告，各科医生联合会诊明确诊断，术前备皮、备血一切准备工作就绪。病人17点15分到院，于17点45分已躺在手术台上进行了肝脾破裂急诊手术，经治疗后病人康复。

99年7月下旬，接专线电话通知，一位女病人服下400ML敌敌畏，已有半小时之久，已处于休克昏迷状态。几分钟后即到院，负责抢救的护士立即通知内科医生，急诊护士长与抢救护士一起做好洗胃等准备。医护人员等在急诊室门口，救护车一到达，立即将病人送入抢救室，即给予病人洗胃，抗休克等治疗，两路静脉开放滴注，吸O2等相应的护理措施同步进行。经过2个多小时的抢救后，病情稳定护送病人入病房，康复出院。

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9.大悟县院前急救工作汇报 篇九

大悟县院前急救工作在各级领导的关心指导下，树立和落实“以人为本”的科学发展观，进一步深化“以病人为中心，以提高医疗服务质量为宗旨”，坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在首位，院前急救工作得到了长足的发展，维护了畅通的绿色生命通道，有效地保障了全县人民的生命安全。

一、大悟县院前急救工作基本情况

目前，我县正式开展院前急救工作的单位有：大悟县人民医院120急救中心、县中医医院急诊科、县二院院前急救站。现将有关情况汇报如下。

（一）县人民医院急救工作建设情况

县人民医院院前急救工作于2002年5月启动，由大悟县人民医院急诊科协管“120”，承担全县60多万人民的急救任务，急救服务直径50多公里。平均年出车2000多次，其中转上级医院300多人次。科室医护人员实行24小时值班，2辆救护车24小时在医院待命，1名医师、1名护士随车，保证随时出诊。从2013年4月起，120正式从人民医院急诊科独立出来，成立120急救中心，新增车辆2辆，定向招聘医生5名，护士7人，司机5人，担架员1人，由院医教科直接管理，负责院前到院内急救的畅通及组织危急重症患者的抢救治疗，现有车辆4辆，每天实际运行3辆，1辆车备用，三名司机及医护人员24小时待命，保证随时出诊，并且一直实行免费接诊危急重症患者。

1、人员配备

120急救中心由医教科直接管理，全科共有19人，设护士长1名，医护人员13人:其中医生5人、护士8人，“120司机5人，担架员1人。

2、急救设备

现有监护型救护车2台（配有急救包、铲式担架、氧气、心电监护仪、心电图机、除颤仪、吸痰器、血糖仪、简易呼吸气囊等），转运型救护车2台（配有急救包、担架、氧气、心电图机、简易呼吸气囊等），心电监护仪2台，心电图机3台，吸痰器2台，除颤仪2台，推车4台，担架4付，氧气瓶2个、简易呼吸气囊4套等。

（二）县中医医院院前急救工作情况

大悟县中医医院院前急救工作开始于2008年7月，院前急救由急诊科承担，急诊科面积100平方米，开通急救电话7238120，配合110联动出力，现备有4辆救护车，开设床位3张，实行24小时应诊值班。

急诊科目前有4名医生、7名护士、4名司机组成，急救人员、车辆统一由急诊科管理，确保医护人员和车辆处于应急状态。

近三年来，中医院投资109万元，配备了4辆救护车和必要的急救设备，使每辆救护车上配有移动式担架、心电图机、血压计、供氧装置、吸引器、便携式呼吸机、急救箱和无菌清创缝合包、四肢外固定夹板、颈托等及数十种急救药品及器材，确保急救工作的顺利开展。

（三）县二院院前急救工作情况

县二院院前急救工作由二院急救站承担，急救站业务用房面积40平方米，现有4名医生和4名护士，配备了急救车辆1台，现有病房2间，设置床位4张，实行了24小时应急值班制度。

县二院急诊业务近3年来不断增长，单位自筹资金20多万元用于急诊科建设及急、危、重症患者的抢救工作，每年安排一名医护人员到上级医院进修学习急诊急救业务知识，提高了急救人员的业务水平，确保了急救工作有序开展。

二、大悟县院前急救工作管理

（一）加强组织领导

各单位高度重视院前急救的组织领导，如县人民医院120急救中心由1名副院长分管，从急诊科分出来后由医务科直接管理。中医院和县二院有分管院长直接管理。

（二）加强医疗质量管理

县卫计局为了不断提高急诊医疗服务质量，狠抓内涵建设，进一步加强各单位急诊急救队伍的专业化建设，加大急诊医学知识的专业学习及培训力度。完善急诊“绿色生命通道”服务的及时、便捷、有效、安全。为急危重病人开僻“绿色通道”，实行先抢救后付费。

建立健全各项规章制度。各单位均制定了首诊医师负责制、急诊会诊制度、危重病人抢救制度、医护交接班制度、急救人员职责、急救设备管理制度、电话登记制度、大批伤员应急救援预案、120院前急救记录制度、急危重病人转运告知单制度、常见急危重症抢救程序和处置预案、院前急救医师岗位职责、院前急救护士岗位职责、院

前急救驾驶员岗位职责、院前急救担架员岗位职责等。制定了质量管理方案，成立院科两级质量管理组织，制定医疗质量持续改进方案，促使急诊医疗服务质量持续改进和提高。

（三）强化设备及急救药品管理

强化了对开展院前急救单位的急诊医疗设备的定期维护、监测及专人管理工作，要求各单位每天检查及核对急救药品，及时发现问题、排除故障，保证抢救设备及药品完好率达到100%。加强专业训练、规范操作，要求医护人员熟练掌握各种急救技能、正确使用各种急救设备，确保满足急救需求。

（四）加强服务质量管理

坚持“以病人为中心”，狠抓优质服务工作，深入开展“三好一满意”活动。规范服务行为，注重服务技巧；落实医患沟通、知情告知制度，及时、妥善处理各类纠纷；定期进行分析、总结强化安全措施，防范医疗事故发生；全面提高医疗服务水平，提高患者满意率，构建和谐的医患关系。

（五）加强急救培训

各单位制定了人员培训及考核计划，加大在岗培训力度。采取多种形式，分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质和协调管理素质的培训，强化全员职业责任意识。目前，县人民医院已选送1人到省中南医院进修培训急诊急救。2014年，全县各医疗卫生单位狠抓“三基三严”，加强心肺复苏、创伤救治等急救知识培训，各单位结合岗位基本技能大练兵比武活动的要求，均进行了法律法规、理论知识、急救技能等培训和练兵，规范了体格检查、急诊文书书写等，提高大家的急救技能。

（六）加强急救车辆及驾驶员管理

各单位设立急救车专用车道，县人民医院120急救中心统一标志及服装，均建立急救车辆档案，每日对急救车进行清洗，定期消毒并进行监测。每年参加交管部门举办的驾驶员安全教育培训。

（七）强化社会效益

积极完成政府各项指令性任务，政府大型会议和重大活动的现场医疗救护工作，如县人民医院2006年参加黄麦岭磷化公司氨气泄露现场救援工作；参入2008年汶川地震鄂川爱心大转移活动；2010年徐海东大将陵园落成庆典活动；2013年7月8月，通过120急救中心多组合作，与院内多科合作，先后成功抢救2例电击伤心跳呼吸骤停患者，受到社会的一致好评。

三、我县院前急救工作存在的问题

（一）120急救中心装备落后。我县的120急救中心挂靠在县人民医院，没有专门的调度室和接线员，由120护士接听急救电话。急救中心现有4辆简易救护车。现有救护车尚缺乏呼吸机等必要设备，也未装备GPS卫星导航定位系统。

（二）急救设施简陋。现有急救站点如中医医院、县二院虽配备救护车辆，但救护车内的急救设备大多缺乏，而其他乡镇卫生院院前急救业务功能更欠缺。现有急救车辆尚未形成统一调度，未能与县120急救中心形成联动。

（三）院前急救能力和水平不够。我县急诊专业人才数量不足，人员专业素质不高，急救能力亟待提高。

（四）整个社会大环境对急救工作带来了不利因素。如交通堵塞，不给120急救车让道，耽误了急救时间，以致引发医疗纠纷。

（五）经费保障、组织管理不到位。我县120急救中心挂靠在县人民医院运行，未列入财政预算，组织管理上也存在着缺陷，其他单位的急救经费均没有列入财政预算。

四、今后工作计划

院前急救是一项社会效益非常强的工作，今后将采取多措并举，加大对院前急救工作的建设力度。

（一）县人民医院即将整体搬迁，新院120急救中心面积达700余平方米，将设立中心调度室，配备120通讯指挥系统，搬迁后将继续加大对120急救中心设备的投入。

（二）进一步加强“120”急救系统工作人员的岗位培训、应急演练，熟练掌握医疗急救的基本理论和操作技能，定期选派人员到上级医院进修及组织院内培训学习、学术交流等活动，以“传、帮、带”培训一批急救专业人员，服务于院前急救事业。120急救人员将进社区、进学校进行院前急救知识培训宣教，普及急救知识、急救技能，让全社会都参与支持急救工作。

（三）加大全县各医疗单位院前急救工作的建设力度，力争所有乡镇卫生院也开展院前急救工作，并在全县范围内形成统一调度，与县120急救中心形成联动。

（四）积极主动的向县领导汇报，争取早日将大悟县院前急救工作经费列入财政预算，确保院前急救的顺利开展。

大悟县卫生和计划生育局

10.院前急救医生工作流程 篇十

1、提前15分钟上班，穿工作服，佩戴工作牌，做好一切出诊前的准备工作。

2、参加晨会交班之后检查心电图机是否完好，处于备用状态，并记录。

3、值班时间内，应保持高度待命状态，接到出诊指令后，2分钟之内出车。

4、出诊后，医生要询问接车人患者病情及有关情况，以确定携带相关抢救物品。并给予相关急救指导。

5、出诊时，对病人应高度负责。对病人家属及家属要文明礼貌，严禁争吵现象发生。

6、到达现场后，根据病人的病史、病情等，立即检查病人，及时做出初步判断，按照急救操作规程，实施现场救治。

7、向病人及家属交待病情，按照就近、就急、尊重病人家属意愿的原则，确定病人转送医院进行救治，及时书写病历并填写相关文书。

8、初步救治后，根据病人病情和担架员采取正确的搬运方式和体位，安全搬运伤病员。

9、如遇病人死亡的，应详细询问病人家属或在场人员，了解发病情况及既往史，做好记录。病情危重需提前告知相关科室进行抢救准备的。

10、转送病人途中，密切观察病人的病情变化，发现病情变化及时抢救、处理。如遇危急情况时，可送就近医院抢救，待病情平稳后方可转运。将要到达医院时提前通知相关科室做好收治病人的准备。

11、详细填写院前急救病历，送达医院后，和护士一起将病人送入病房，应主动向接诊医生介绍病情及处理情况，移交相关医疗文书，并由接诊医生签收，妥善安排病人后，立即返回科室待诊。

12、若遇突发性灾害事故（如集体食物中毒、重大交通事故、塌方、火灾等），科主任应组织足够力量亲临抢救，并及时将现场情况报告院行政值班，通知有关科室做好接诊准备。并与公安、消防等部门进行协调，尽力完成院前救护任务。

13、爱岗敬业，求真务实。以伤病员为中心，加强业务学习，在提高急救技能上下功夫，及时总结急救过程中的经验教训，提供优质服务。

院前急救医生工作职责

l、在急诊科主任的领导下，严格按照院前急救规章制度，完成院前急救出车任务。

2、坚守岗位，遵守劳动纪律，服从120调度指挥，按时随车出诊。

3、在驶向现场的途中，及时与病人家属取得联系了解病情，并给予相关急救指导。

4、具备良好的职业素养、高尚的医德、较强的急救意识，严格按照规章制度、操作流程与规范工作，遵守诊疗常规，熟练掌握现场急救各项技术，掌握仪器设备、器械的性能和使用方法，严防差错事故的发生。

5、转送病人途中，密切观察病人的病情变化，发现病情变化及时抢救、处理。如遇危急情况时，可送就近医院抢救，待病情平稳后方可转运。将要到达医院时提前通知相关科室做好收治病人的准备。

6、详细填写院前急救病历，送达医院后，负责将病人送入病房，应主动向接诊医生介绍病情及处理情况，移交相关医疗文书，并由接诊医生签收，妥善安排病人后，立即返回科室待诊。

7、对突发公共事件和特殊人员要按规定积极处理、及时报告，服从现场领导指挥。

8、爱护医疗急救设备，发现故障及时按规定处理、上报，确保工作顺利开展。

9、爱岗敬业，求真务实。以伤病员为中心，加强业务学习，在提高急救技能上下功夫，及时总结急救过程中的经验教训，提供优质服务。

急诊科护士长工作职责

一、在护理部主任和急诊科主任领导下，负责急诊科护理行政管理及护理业务技术管理工作。

二、负责急诊科护理人员工作排班，制定工作计划，检查护理质量和服务质量，总结经验。

三、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作及医嘱执行情况，加强急诊观察室的管理，做好各种护理资料的记录和交接班工作。

四、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，对成批和重大抢救患者要亲自参加并组织护理人员进行抢救，严防差错事故的发生。

五、加强对护理人员的业务技术训练，提高急诊抢救的技术水平。

六、督促检查各种急救药品、器材的准备工作、按定量、定点、定位放置，并经常检查、补充、消毒、更换。

七、负责抢救器材和被服、用品的计划、请领和报销工作。

八、督促医、护工做好隔离消毒工作、防止交叉感染、保持诊室内、外清洁、整齐、安静、有秩序的工作环境。

九、定期向护理部汇报工作。

急诊科主任工作职责

一、在院长领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

二、负责制定本科工作计划，并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

三、负责各科急诊值班人员的行政领导和业务指导、考勤、考核工作，加强与各医疗、医务科室的联系和协作。

四、加强对各级医护人员的思想政治工作和医德教育，不断提高医疗服务质量。

五、加强急诊观察室的管理工作，定期查房，解决重、危、疑难患者诊断、治疗上的问题。

六、组织医护人员进行业务学习，运用国内、外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，并及时总结经验。

七、负责组织领导危重患者的抢救工作。

八、检查督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，防止并及时处理差错事故。

九、负责安排各科急诊医师的轮换、值班工作。并决定患者住院、转院和组织临床病例讨论、会诊等。