手术室护理工作总结(通用12篇)
1.手术室护理工作总结 篇一
手麻科护理工作总结
伴随着我院综合大楼的建成,我们又兢兢业业地走过了一年。在医院和护理部领导下,在临床各科室的密切配合支持下,针对
年初制定的目标计划,我科全体护理人员狠抓落
实、认真实施,圆满地完成了今年的护理任务,并取得了一定的成绩。现将护理工作总结汇报如下:
一、完善了护理告知程序和各班职责
1、施行各项手术护理技术操作前有告知,对待患者采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。
2、认真落实术前、术后访视制度及手术核查制度。
3、根据工作量和人员情况适时调整各班职责,保证了手术室护理工作的正常开展。
二、日常护理工作情况:
1、针对工作中的不足,采取相应的整改措施。满足病人一切合理的要求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到满意度95%以上。
2、严格执行消毒隔离制度,消毒隔离合格率达100%。组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识,保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程,防止院内感染,确保手术切口
感染率为0。
3、加强急救药品的管理,急救药品完好率达100%。加强急救知识和抢救流程的培训,并定期考核,以确保手术抢救工作的顺利完成。
三、做好护理工作计划,努力学习,提高专业技术水平
1、加强“三基”训练,组织科室人员技术练兵,培训率达到100%,合格率95%以上。
2、加强基础理论知识的学习,每周、每月,院、科两级考核,合格率达95%以上。
3、加强继续教育,能积极参加护理部组织的各项学习。
4、加强专业知识的培训,进一步做好健康宣教工作,围手术期健康宣教覆盖率达到100%。
四、节约成本,合理收费
1、严格管理科室医疗和办公用品,减少浪费和损耗。专人负责医疗设备的保养,准确记录仪器设备性能及使用状况,保证临床正常运转。
2、正确记录收费项目,科室制定了手术室微机输入记录制度,根据医嘱录入,不乱收费,不漏费,层层把关,确保各项手术收费准确无误。
我们的护理工作还存在着不少的问题,我们会在今后的工作中
认真持续改进,增强优质服务,确保医疗质量与患者安全,把我们的护理工作做得更好!
手 麻 科
2012年12月5日
2.手术室护理工作总结 篇二
1 术前访视 (心理舒适护理)
手术室护士用和蔼的微笑, 亲切的语言安慰和引导患者正确认识疾病, 针对不同病例讲解成功的实例, 帮助患者树立信心, 解除思想负担。介绍手术室环境及进入手术室的准备工作, 告知在手术期间有护士陪伴度过手术期并对其进行护理。倾听患者说话时专心, 回答询问时认真, 尽量鼓励患者讲出心里话, 尊重其隐私。对于儿童, 手术室护士向患儿及其父母提供必要的信息, 讲解术前禁食的重要性, 根据不同年龄组儿童的心理特点和要求采取不同的交流方式, 从而与患儿建立友好的关系。
2 术中舒适护理 (心理、生理舒适护理)
2.1 舒适环境
患者进入手术室后, 室温控制在22~25℃, 湿度50%左右。避免不必要的碰撞和声音, 使患者置于安静环境, 但手术室特定的环境和声响会使患者再度产生恐惧感, 巡回护士可借助术前访视时建立的关系, 激发患者对手术的信心, 以轻松的语调、适中的音量让患者感到舒适, 可以传给患者枕头、盖暖和的毛毯, 婴幼儿可在手术床上垫变温毯, 输液、冲洗体腔使用加温液体。对干渴不适患者可用药棉湿润口唇;对于非全麻患者, 可以用通俗易懂的语言告诉患者为什么要做静脉注射, 为什么要系固定带, 护理操作时亲、稳、准、快、轻柔, 减少各种刺激带给患者的不适。
2.2 正确体位
减轻手术体位的不适, 用来维持体位的臂撑、头架、布类或护腕均加上衬垫, 以减轻患者的生理不适感, 同时防止压迫神经和血管。仰卧位时注意患者伸展的双臂与身体的夹角不要超过90°, 双臂垫盖包布或海绵垫。对婴幼儿采取“大”字固定法时, 可选用骨科棉垫式小夹板做支持点, 绷带环扣式固定。成人侧卧位时两腿间置软枕以减轻上位下肢的压力, 手术床两边安装撑架, 支撑于患者骶髂处和耻骨联合处, 用安全带固定, 以利于患者体位稳定及舒适。截石位时, 请麻醉医师或医师协助将患者双腿同时抬起, 并弯曲放入足撑, 移开时也是如此, 防止患者腰部扭伤造成不适。椎体手术俯卧位时, 在手术床上垫1条中单, 待患者麻醉后, 4人抬起中单将患者置于移至架上, 足部垫枕头, 以防止患者跖屈造成不适。
2.3 保护患者隐私
手术中患者常会感到自己丧失了尊严, 因此在麻醉及术中注意遮盖患者, 尽量减少身体暴露, 必须暴露时应先麻醉, 后摆放手术体位及消毒, 为患者创造一个舒适安全的环境。麻醉期间, 将谈话控制在最低限度, 特别对于处于全麻诱导期的患者, 因患者最后丧失的知觉是听力。脊髓麻醉时, 巡回护士帮助患者维持体位不动, 轻声平静地告诉患者会有什么感觉。对清醒的手术患者, 术中及时告知其出血不多, 手术很顺利, 不要过分紧张等。术中适当抚摸患者的肌肤、额头, 询问有无不适感, 亦可轻握患者双手, 引导患者和自己一起深呼吸, 分散其注意力, 从而感到心理舒适。全麻患者可用四环素眼膏涂抹眼部及防止结膜干燥。
2.4 其他
手术结束时, 用温盐水擦拭患者皮肤上的消毒液及血迹, 为患者包扎伤口、盖好被单, 固定好引流袋, 同时面带微笑地问道:“感觉还好吗?手术已做完, 我们送您回病房。”患者移床时选择搬移布单法或卷轴法, 代替单纯的4人搬移法, 以减轻因震动带给患者的疼痛不适。
3 体会
将舒适护理应用于手术室护理工作中, 减少了因心理因素引起的血压升高、心率增快的发生率, 使患者在接受手术时充满信心, 感受到舒适与亲人般的温暖, 在心理上获得满足感和安全感, 从而为手术的顺利进行创造良好的条件, 减少各种并发症的发生, 增加术后获得最大程度功能恢复的可能性, 术后随访患者满意度99%。把为患者提供舒适护理应用于手术室整体护理中, 不仅补充完善了其内涵, 而且给手术室护士提高业务素质带来了新的动力, 提高了护理服务质量。
3.手术室护理工作总结 篇三
【关键词】手术室护理;舒适护理;满意度
【中图分类号】R472.3【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2014)19-0126-01
手术是一种伤害性刺激,手术患者可产生相应的心理应激,影响到术前准备和手术顺利进行。手术室护理干预可改善此类患者心理应激,使患者顺利度过围手术期,提高手术治疗效果。舒适护理干预是以患者为中心,充分考虑患者需求,提高患者围手术期的舒适度[1]。笔者选择我院手术室患者100例,观察舒适护理在手术室护理干预中的临床效果。报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料选择我院2012年1月至2014年1月收治的手术患者200例作为研究对象。随机分为观察组和对照组各100例。观察组中男55例,女45例,平均年龄(45.6±6.6)岁;疾病手术种类分布:普外科手术31例、骨科手术患者27例、妇产科手术患者31例、其他外科手术患者11例;对照组中男56例,女44例,平均年龄(44.2±3.8)岁;疾病手术种类分布:普外科手术32例、骨科手术患者25例、妇产科手术患者29例、其他外科手术患者14例。两组患者性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组患者给予常规手术室护理干预。嘱咐患者做好术前准备,进行简单的麻醉及手术方面的健康教育,做好术中观察等。观察组在对照组基础上实施舒适护理干预。首先对患者进行术前访视,让患者充分了解术前准备情况,对患者术前进行评估,观察患者对手术和麻醉的耐受情况。根据患者术前心理状况,做好心理护理干预,缓解患者术前恐惧、紧张等心理,在和患者交流沟通过程中要言语轻柔,充分理解患者,充分考虑患者所需,避免语言粗暴,让患者感觉到如同在家一样,提高患者住院期间舒适度。其次介绍手术室环境,患者进入手术室后,让患者了解麻醉和手术情况,了解麻醉医生、护理人员和手术医生,保持手术室温度和湿度适宜;让患者了解相关仪器设备,避免患者有陌生感。护理人员要协助患者摆放体位,做好保暖等工作。在麻醉时,护理人员要安慰患者,手术过程中,嘱咐患者做好手术配合,手术和麻醉过程护理人员动作要轻柔,语言要柔和,在手术过程中可轻握患者手,安慰患者。最后手术结束时,做好患者伤口处理,擦试遗留在患者皮肤上的血迹,帮助患者穿好衣服,轻柔转移患者,进入病房后,与病房护士做好床旁交接,嘱咐病房护士相关护理事宜及注意事项,做好病情观察。
1.3观察指标观察两组患者手术当天清晨和患者进入手术室后的收缩压、舒张压、心率改变情况;自设问卷调查表调查两组患者对护理干预的满意情况,包括满意、基本满意、不满意。满意度=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。
1.4统计学处理采用SPSS 17.0数据软件包进行分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
4.手术室护理工作总结 篇四
进到诊室的第一天,教师便对诊室的自然环境与器材向大家干了详尽的详细介绍,要我了解到掌握条件和了解器材的关键实际意义——这并没有简易的参观考察掌握,更主要的是使我们可以在很短的時间内了解并把握它,在自然环境中能快速的找出需要的物件!与此同时也使大家了解到时间就是生命,大家务必分秒必争!
第一次登台做洗手消毒护理人员,焦虑不安的.心理状态难以释怀,可在导师带徒导师的细心具体指导与激励下,我迅速调节好自身的心理状态,从开台逐渐,到无菌检测衣与无菌手套的配戴,到器材的传送,再到上刀头与穿针线活这些,工作中环节中我更为明白了“百看不厌比不上一练”的含意!巡回护士的工作中感受,要我了解到此项工作的必要性,看起来简易,其实不是,务必有切实的理论基础与丰富多彩的诊治经验才可以更快的进行工作中。与此同时与洗手消毒护理人员一样,担负着很大的义务与工作压力。
5.手术室护理工作总结 篇五
手术室 2010 年护理工作总结
手术室是一个工作具有被动性、突发情况多、高风险等的特殊科室,是一个充满朝气、积极向上、乐于奉献的集体。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己 的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意,病人满意,自己满 意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下,在各科的 密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员认真实施,不懈努力,完成手术 3568 例次,比去年同期增幅 10.6%,其中外一科 1449 例次、外二科 856 例次、妇产科 1203 例次、五官科 60 例次、取得了社会效益和经济效益的双丰收。打造科室文化,树立团队精神,科室坚持组织医护人员认真学习医疗法律法规,医院各 项规章制度,接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有记录。坚持以病人为中心,以质量和 安全为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形势,积极参加医院组织的各种 有意义的活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务,爱 心奉献社会,为科室增光添彩。以病人为中心,争创一流优质服务:在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心” 的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初 规划的“一对一全程服务”接待好每一个手术病人,作好每一项工作,关心每一个病人,从术 前访视病人作起,增进护患沟通,减轻患者紧张情绪,当病人入手术室时,护士在手术室门 口热情迎接,作好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手 术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和 建议都能予以重视,及时解决。加强手术室质量管理:“质量就是生命”,手术室环境开放,涉及面广,人员复杂,工作 节奏快,与手术医生共同完成操作,是隐患大的科室,因此,加强质量管理显得十分重要,我们做到分组管理,做到周有计划、月有小结,建立健全服务目标,自觉接受病人及社会的 监督。积极发挥护士的主观能动性,特别加强术中关爱,术后指导以及术前访视。严格执行 查对制度及护理操作规程。加强感染管理严格执行清洁、消毒、灭菌、隔离制度,加强了一 次性医疗用品的管理,严格按医院规定消毒毁形处理。加强手术室人员的管理: 根据手术科室手术种类及数量,将手术室护理人员按业务水平,身体状况,年龄差别进行专科分组,相对定人配合,确保配合工作有序,忙而不乱,将科室 护士分为普外、骨外、神外、泌尿、腔镜手术配合组等。严格按照医院管理年的标准和要求,积极完善科室的各项护理工作,并针对省督察组检 查中提出的问题制定出改进措施,落到实处加以改进,使手术室护理工作得到进一步提高。针对 7 月 21 日电刀负极板烧伤病人事件,制定出电刀等贵重仪器指定专人管理,制定出各 种仪器操作流程,并在科内全员培训,严格按流程进行操作,杜绝了此类事件的再次发生。提高护士素质,培养一流人材:社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高护理人 员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高,职业道德好,专业技术精的 队伍。首先我们通过不断的学习,提高护理专业理论水平,作到每月进行业务学习,在工作 学习两不误的情况下,全科人员积极参与护理部组织的全员培训,顺利通过省专家组的考试
和考核。积极参与院内每年二次的业务考试及每月的操作考核。部分工作人员在院领导的关 心下,还能到省内外的大医院进修学习。不仅如此,护理人员为了使自己的文化层次再上一 台阶,在百忙中积极报名参加各种自学、成人考试,从中使大家的思维方式,文明礼貌,风 度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高。我们相信,只有不断努力全体护士的文化素质、职业道德、专业技术,才能更好的服务于社会,为社会做贡献。我们完成了多台大新手术,抢救多个危重病人,在品位成功的同时,医学,教育网收集 整理我们也应该清醒的看到存在的不足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在规章制 度执行方面,少数同志意识淡漠; 工作责任心不强; 在论文撰写,护理科研方面几近空白等。病人的需要是我们服务的范围、病人的满意是我们服务的标准、病人的感动是我们追求的目 标,优质服务是永无止境的。我院作为市级临床教学医院,我们应加强对新进人员及实习生 的带教、管理,以培养出一批优秀的护理人才。我们将不断总结经验,刻苦学习,使服务更 情感化和人性化,为医院的护理服务水平登上新台阶而不懈努力。
6.手术室护理工作总结 篇六
撰写人:___________
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期:___________
2021年手术室护理个人工作总结
在刚进来之处,因为没有看到过如此竞争的场面,没有亲身经历过,总感到有些距离,离自己有些远所以一直都不怎么害怕,当我真正面对的时候看着大家紧张工作的时候,看到给手术台上的病___病时还是非常忐忑,汗水止不住的往下流,手心全是汗水,还好是带着医疗手套,担心自己犯错,担心自己伤害到病人,影响到其他人的治疗,看到我紧张的情况,大家轻轻排了我的肩膀,让我心安了不少,没有了以往那种焦急和紧张,没有了慌乱无措。
经历了一次次手术,我已经改变不在如同过去一样紧张的如同一只小白兔,已经可以坦然面对,同时心中的压力也不知不觉增加了,我们手术室可以说是非常重要的工作,需要承担的压力非常重,因为我们手上寄托的是病人的全部希望,不能有差池,一旦出了问题愧对病人和家属的信任。沉重的信任让我保持了谨慎的性格,不敢有丝毫的松懈,每天都可以说是精神高度紧绷,因为担心出事。
虽然有了一年的工作但是真正最紧张的工作却并不是很多,我也慢慢的学会了调解自己的心情,很多时候身在局中身不由己,虽然有时候面对的感激高兴,面对病人的质问难受,但是总的来说还是感觉自己成为手术室的护理还是有这个义务和责任,不会轻易的放弃自己的工作,我也会一直坚持下去的,会做好自己的工作。
不管是病人如何对待我们但是我总会用自己的真诚去帮助病人,很多时候不是我们不能离而是人数太多,有的病情___为力,这让我感到了自己力量有些不足,需要继续努力,所以我经常会不断的学习不断提升自己,为的是让自己可以有一个好的开始而不是辜负大家的期望,能力有多大就要做多大的事,我希望我可以帮助更多的患者,希望看到更多的笑容,用自己的努力去做好工作,一份心,那是对病人的责任心,一份情,按时对病人的关爱之情,留下希望,留下祝福,这是我们护理的责任。
我们是治病救人的护理,是给广大病人的天使,努力在我们,付出在我们,宁可多流汗,不拍累,不怕苦,始终坚持做好工作,始终坚持守候好自己的责任,不能轻易的放弃,没有到最后有如何谈放弃,有任何敢放弃,愿我的努力是光明,愿我的付出可以造福更多的病人,这就是我的心意。
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7.手术室护理工作总结 篇七
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组病例为2012年2月~2013年2月我院的180例手术患者, 其中男88例, 女92例, 年龄17~69岁, 平均 (44.3±2.8) 岁;骨科手术50例, 妇产科手术30例, 急诊手术30例, 普外科手术30例, 其他手术40例。将所有患者随机分为对照组与干预组, 每组90例两组患者的一般资料无统计学差异 (P>0.05) 。
1.2 护理干预
1.2.1 术前访视
参加手术的护士进行术前访视, 了解患者年龄、诊断、病变部位、手术名称、手术方式、所需时间、既往史、家族史、过敏史, 用和蔼的微笑、亲切的语言向患者作自我介绍及手术室环境介绍, 针对不同的病例讲解成功的实例, 帮助患者树立信心, 解除思想负担。认真回答患者提出的问题, 尽量鼓励患者讲出心里话, 尊重其隐私。满足他们的心理舒适需求, 使患者以最佳的心理状态配合手术。
1.2.2 环境护理
接待护士态度和蔼亲切, 动作轻柔。手术房间物品摆放整齐有序, 床单干净整洁无皱褶。给患者营造一个安静、舒适的环境, 不允许有喧闹声。因为麻醉状态下, 患者会失去对外界温度变化的自我调节能力, 所以如果室温过高, 湿度大, 影响患者散热, 可致高热;室温过低, 湿度小, 机体散热快。特别是手术创面大, 大量输入库存血, 麻醉时间长等, 可使患者体温降至36℃以下, 出现寒颤、心律失常等。全身麻醉患者, 尤其是老年人、小儿, 会导致呼吸抑制或麻醉苏醒延迟, 术后并发肺炎等[3]。因此适宜的温度和湿度是维持患者正常体温的基本保证。应适当调节好室内温度和湿度。一般室温控制在22~25℃, 相对湿度为50%~60%, 尽量控制噪音[4], 可以播放舒缓的背景音乐。
1.2.3 体位护理
手术室护士应协助麻醉医师摆好麻醉体位, 以利于各种麻醉操作的顺利进行, 如:硬膜外麻醉, 硬-腰联合麻醉, 臂丛神经阻滞, 颈丛神经阻滞等。安置体位由患者上手术台开始。首先安定患者情绪, 说明保持一定体位的意义, 取得其合作。除局部浸润麻醉以外, 其他麻醉方法均需取一定的体位方能实施。巡回护士或手术组人员 (未洗手前) , 应予配合。一般讲, 手术均须有静脉通路, 以备输液、输血、给药, 故安置体位时应预先设计设置好。摆放体位前向患者做好解释工作, 取得配合, 摆放体位时注意遮挡患者隐私部位。在摆放体位前, 准备好维持手术体位所需要的臂架、头架、布类、衬垫等, 两上肢不宜过度外展, 以避免损伤臂丛神经。截石位时, 搁脚端有海绵垫包裹, 在患者小腿下垫中单, 避免腓总神经的损伤。适当按摩下肢, 以促进血液循环[5]。
1.2.4 输液输血的配合
麻醉和手术中体液的纠正是循环管理的重要手段。因此, 围手术期合理输液也是保证患者安全的关键之一。术前脱水、高热, 需在术前补液。手术麻醉中, 患者由于术前禁食、禁饮及麻醉后被阻滞部位或器官的血管扩张, 血容量相对不足, 加之术中创面渗血渗液和蒸发, 体液丢失增加, 会导致血压下降, 故手术室护士应保持静脉输液通道通畅, 在麻醉医师指导下输液。对于小儿或老年人及心功能不全者, 一定要严格掌握液体输入量。手术中血液丢失是很平常的。手术室护士应协助麻醉医师密切观察手术中失血情况。根据吸引量、纱布块血量、手术野失血情况决定输液输血量, 以维持循环系统稳定。输血前应与麻醉医师一道严格执行查对工作。需大量输入库血时, 应经过加温后输入, 以保持体内温度的恒定;并注意输血后电解质、酸碱平衡紊乱和凝血功能变化乃至枸橼酸中毒 (抽搐或惊厥、手术野渗血增多、血压下降、心律失常等) 发生[6,7]。在输血输液过程中, 应保证静脉通道, 严密观察有无输血反应。遇有输血反应, 应立即停止输血, 在麻醉医师指导下进行以下相应处理, 同时再次进行查对工作:非溶血发热反应, 立即减慢输血速度, 严重者停止输血, 并适当应用退热药如阿斯匹林等。对有过敏史的患者, 输血前半小时肌注异丙嗪 (1mg/kg) , 并尽量选用洗涤红细胞;对已发生过敏反应者应停止输血, 保持静脉输液通畅, 皮下注射0.1%肾上腺素0.1~1m L, 氢化可的松100~200mg加于5%葡萄糖液静滴, 未气管插管的患者必要时气管切开, 以防窒息。溶血反应时, 抗休克 (输血浆、低右或同型新鲜全血, 改善肾血流) ;保护肾功能:血压稳定时静脉输注20%甘露醇 (0.5~1g/kg) 或呋塞米 (速尿) 40~60mg, 必要时每4h重复一次, 直到红蛋白尿基本消失为止;维持水电解质与酸碱平衡;防治DIC;少尿或无尿时按急性肾功衰竭处理。
1.2.5 术中护理
平稳的把患者送到手术床上, 麻醉时, 帮助患者维持体位不动, 轻声平静地告诉患者会有什么感觉。同时握住患者的手, 这一简单的动作, 无声的体态语言, 会让其感受到护理人员的关爱和体贴。手术过程中不说与手术无关的话题。用通俗的语言向患者解释手术中出现的问题, 严密观察患者生命体征, 对手术中发生的特殊情况, 要实行保护性医疗制度, 要镇静、独立、快速解决在手术过程中发生的一切护理问题, 以免引起患者猜疑, 增加心理负担。
1.2.6 术后护理
手术结束时, 第一时间告知患者手术已顺利结束, 帮助患者尽快麻醉苏醒, 用温盐水拭去患者皮肤残留的消毒液和血迹, 帮助患者穿好衣裤和盖好被单, 在送患者回病房的时候注意保护手术切口及各种引流管, 告知患者及家属手术顺利结束及术后可能出现的并发症, 同时给予一定的术后指导。鼓励和指导患者进行早期活动和功能锻炼, 并进行一些必要的卫生指导。
2 结果
手术前对照组和干预组的心率、动脉血压比较无显著性差异 (P>0.05) ;术中, 对照组的心率、血压明显高于干预组 (P<0.05) 。见表1。干预组患者对护理的满意度优于对照组 (P<0.05) 。见表2。
3 结论
护理干预应用于手术室护理工作中, 可降低手术应激反应, 使患者的生理、心理有了很大改善, 从而保证手术的顺利安全, 减少了并发症的发生, 提高了手术室护理质量及患者对手术室护理的满意度。
4 讨论
随着医学模式的转变, 护理发生了根本性的改革, 从“以疾病为中心”转向“以患者为中心”的护理。手术室的护理人员也从相对封闭的手术室走到了患者的床前, 为患者提供全程的整体护理。因此护理的硬件要求主要有:视觉上, 环境舒适、干净整齐;听觉上, 安宁怡静、音乐氛围;感觉上, 温度适宜、温馨宜人。病房家具卫浴设备一尘不染, 生活设施、生活用品、医疗物品呈备用状态, 绿化、音乐体现文化氛围。软件要求护理人员不仅业务过硬, 而且仪表素雅、举止端庄、亲切和蔼、坦诚可信, 特别是在礼仪、信仰、生活习惯等方面尊重患者, 避免不理解而造成对患者的伤害。实施手术室的护理干预, 能够使患者减少对住院手术的恐惧心理, 使患者体会到我们的关心和用心, 使医患关系融洽。能够使手术顺利进行, 加快患者的康复进程, 改善医院的服务质量, 提高满意度, 使患者受到优质服务, 体现以人为本的现代护理理念。
摘要:目的 探讨护理干预在手术室护理工作中应用的效果。方法 将2012年2月至2013年2月来我院的180例手术患者随机分为对照组与干预组, 每组90例, 对照组进行一般的常规护理, 干预组在对照组基础上进行护理干预。结果 手术前对照组和干预组的心率、动脉血压比较无显著性差异 (P>0.05) ;术中, 对照组的心率、血压明显高于干预组 (P<0.05) ;干预组患者对护理的满意度优于对照组 (P<0.05) 。结论 护理干预应用于手术室护理工作中, 可降低手术应激反应, 使患者的生理、心理有了很大改善, 从而保证手术的顺利安全, 减少了并发症的发生, 提高了手术室护理质量及患者对手术室护理的满意度。
关键词:护理干预,手术室护理,应用效果
参考文献
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[5]晋世文.手术室护理工作中护理干预应用效果观察[J].医学理论与实践, 2012, 3 (4) :55.
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8.手术室护理工作总结 篇八
关键词:手术室;安全护理干预;安全护理干预
【中图分类号】R782.05+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0455-02
当前,随着医疗卫生条件的不断改善,人们对手术室护理工作的要求也不断提高,安全护理干预作为临床护理工作中不可或缺的先進性护理理念,被广泛应用到手术室护理工作中,以确保患者的生命安全,降低医疗风险,故而中国医院协会于2008-2009年间制定了全国医院患者安全目标[1-2]?我院于2014年开始在手术室护理工作中,将安全护理干预运用其中,成效显著,现报道如下?
1资料与方法
1.1一般资料 随机抽取我院2014年1月-2015年1月接收的手术患者398例为研究对象,男性患者275例,女性患者123例;年龄为12-69岁,平均年龄为(47.6±5.6)岁,将该组患者设为观察组,并随机选取2013年全年手术患者中的398例患者为对照组,两组患者的年龄?性别?病程等一般资料比较,无显著差异(P>0.05),具有可比性?
1.2方法:两组患者确定好手术方案后,给予对照组常规手术护理,观察组则施加安全护理干预,即观察组于手术室护理工作中,除应用手术核查表与手术风险评估表外,对患者转运中携带的房间号牌?信息条进行规范,且于患者等候区与诱导室均完善安全核查制度并规范安全护理干预流程?
1.3观察指标 观察两组的手术风险评分?护理风险评分?医疗差错事故与医疗纠纷率,其中手术风险评分与护理风险评分均采用我院自制的评分表进行测评,满分均为10分,得分越高表明手术或护理风险越高?
1.4统计学方法:所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理,计量资料以( ±s)表示,以t检验,计数资料以(%)表示,进行x2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义?
2结果
2.1两组的手术风险评分与护理风险评分比较 观察组的手术风险评分与护理风险评分均明显低于对照组,组间比较差异显著,有统计学意义(P<0.05),可见手术安全系数大大提高,详见表1?
表1 两组的手术风险评分与护理风险评分比较(例,分)
组别例数手术风险评分护理风险评分
对照组3986.2±0.76.0±1.2
观察组3983.4±0.4a3.5±1.1a
注:与对照组比较,aP<0.05
2.2两组的医疗差错事故与医疗纠纷率比较 对照组医疗差错事故与医疗纠纷率均明显高于观察组,组间比较差异显著,有统计学意义(P<0.05),详见表2?
3讨论
我院自实施安全护理干预以来,手术安全系数得以提高,手术风险与护理风险均大大降低,且未见医疗差错事故与医疗纠纷,充分表明安全护理干预在手术室护理工作中具有极高的应用价值,现就安全护理干预内容总结如下?
3.1合理运用手术核查表与手术风险评估表
患者分别于麻醉实施前?手术开始前以及离开手术室前,由麻醉医师?手术室护士以及手术医师在参照安全护理干预制度(卫生部制定),对两表有序且正确填写并签字确认后方可进行麻醉?手术以及转运[3]?
3.2规范患者转运中携带的房间号牌?信息条
患者等候区设房间号牌,手术间患者转运时,将其取下并悬挂于患者所在手术车的输液架上,以完善等候区与手术间护士的交接,并为手术间护士的核查提供便利,交接完毕后注意将房间号牌归位?手术程序单上缩印患者姓名?床号?年龄?病区?手术间号?台次?住院号?手术部位与名称以及主治医生等信息,既方便核查,也可避免患者接错事件发生?
3.3完善安全核查制度
等候区安全核查中,首先做好卫生员与等候区护士对患者信息的核查,然后落实洗手护士与等候区护士对患者信息的核查,最后做好巡回护士与等候区护士对患者信息的核查?诱导室安全核查中,首先做好等候区护士与诱导室护士对患者信息的核查,然后诱导室护士应全力配合麻醉师完成麻醉诱导,最后完成手术间护士与诱导室护士对患者信息的核查?手术间安全核查中,应做好手术器械护士与巡回护士对患者信息的核查,且洗手护士与巡回护士做好患者的信息核查工作后,应再次对手术部位与标识进行确认[4]?
3.4优化安全护理干预流程
安全护理干预的全过程,均应严格按照相关制度进行,与以往手术护理工作不同的是,患者房间号牌的运用,可有效弥补手术间护士寻找患者的缺陷,且可增加患者信任度;等候区与诱导室核查程序的优化,可有效降低手术风险,大大提高工作效率[5]?通过对安全护理干预制度与程序的优化,有利于降低安全隐患,增加手术室人员的安全防范意识,故而成效显著,且得到本研究结果的证实(见表1)?
综上所述,手术室护理工作中采用安全护理干预可有效提高手术安全系数,降低手术与护理风险,也可降低医疗差错事故与医疗纠纷率,故而认为其具有较高的临床价值,值得推广应用?
参考文献
[1] 王昕华. 护理干预在手术室护理工作中应用的效果评价[J]. 中国医药指南,2013,10(29):528-529.
[2] 龚丽新,刘敏. 在手术室护理工作中实施安全护理干预的效果分析[J]. 当代医药论丛,2014,23(12):154-155.
[3] 李秀荣. 护理干预在手术室护理工作中的临床应用体会[J]. 中国社区医师,2014,17(28):145-146.
[4] 廖可荣. 护理干预在手术室护理工作中的应用效果[J]. 中外医疗,2014,25(29):178-180.
9.手术室护理工作制度 篇九
1、进入手术室按要求着装。
2、严格执行各项操作规程、护理常规和有关工作制度。
3、无菌手术与有菌手术应分室进行,如无条件时,先做无菌手术,后做有菌手术。
4、接到手术通知单后,提前做好手术准备,疑难、复杂手术须与麻醉科共同讨论。
5、访视术前、术后患者并记6 接手术患者时,注意查对,进入手术室后再次核对无误后方可手术。
7、术中随时了解患者情况,要做好清醒患者的心理安慰。
8、手术完毕送患者回病房时,向病区护士交代患者术中及术后情况,保证护理的连续性。
9、严格执行术中器械查对制度,认真填写手术护理记录单。
10、实行24小时值班制度,以便随时进行各种急诊手术。
11、准确收集各种资料,定期分析上报。定期终末消毒,做细菌学监测。
10.护理.手术室工作流程 篇十
(全程注意微笑服务及使用文明用语)
1、7点50分之前打卡,着装整齐晨会交班,交班后分别打扫各层手术室卫生,用1:500含氯(施康)消毒液擦拭各桌面、地面、接送患者平车、各类仪器表面,刷洗入室所穿的拖鞋备用,检查各仪器使用情况,是否在备用状态,补充每天所需的一次性耗材:当天手术医生所用的手套、各型号注射器、垫单等,开紫外线消毒手术间备用。
2、叠当日送洗回来的手术敷料,补充打包所用的物品,更换浸泡器械的消毒液,更换平车上的被套。
3、从留观室工作人员手中接到病历本,逐项仔细核对手术项目、收费情况,患者签手术同意书情况等,按照B超提示把胎囊大小写于手术通知单上,立即准备手术所需器械及一次性物品。
4、从留观室工作人员处接到已经更换病号服及建好静脉通道的患者,“您好!我是手术室护士xx,我将参加您的手术全过程,从我把您接进手术室….手术中…一直到您离开手术室,我会全方位地护理您,请您不要担心和害怕,不要紧张”。按手术通知单逐项核对患者姓名、禁食水情况、手术项目等内容。
5、协助病人脱去内外裤平躺于手术床上,再次核对患者姓名、性别、年龄等信息无误后,给予固定,并告知病人固定的意义取得配合,协助麻醉师连接心电监护仪等,天气冷时注意给患者保暖。
6、手术开始连接吸引器,术中按手术医生要求给缩宫素。(B超医生按B超显示找出胎囊,与手术医生一起核对,未见胎囊或胎囊小于B超所报结果时,及时通知首诊医生,按要求保存吸出物),必要时及时送病理检测。
7、手术后与手术医生一起协助患者穿好内外裤,与麻醉师、手术医生一起将患者抬放到平车上,送留观室再与工作人员一起抬放到留观床上进一步观察。
8、整理手术间,更换床单,浸泡、清洗手术器械并按要求打包,通知供应室收取已打好的包消毒,备用。如需送病理,拿好病理瓶、病理申请单、收费单及登记本送往检验科,并由检验科签字确认。
9、术后患者的门诊病历,应在手术医生记录完善后及时送回留观室,并与留观室护士交接。
10、17:00点:一天手术结束后,整理手术间,结算当日手术总费用,做日报表统计,登记各本册,关闭所有门窗、电源下班,下班后所有工作人员必须保持手机通畅,以便随时加班手术。
整体要求:
1、在患者清醒时,做每一项操作都要提前告知患者,已取得配合,同时满足 患者知情权。
2、与患者沟通,拉近护患关系,解答患者疑问,不知道怎样回答患者时,不能直接回答不知道,要请示手术医生给予解释,护士要做到慎言慎行。
3、整个操作过程要严格落实消毒隔离制度,保护患者、工作人员的同时保护好环境、仪器不被污染,确有污染时及时消毒处理。
4、一处做不到扣2分。
11.手术室护理工作总结 篇十一
【关键词】手术室护理舒适护理效果分析
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2015)01-0361-01
随着外科学医疗水平的不断提高,手术治疗已经成为临床治疗的最重要的组成部分,手术室的护理工作在临床护理工作中也越来越得到重视。因为患者对手术室环境以及手术基本情况的不了解,大多数进入手术室时都会有比较严重的紧张和恐惧的心理,从而影响了患者的生命体征和配合程度,进而对患者手术的治疗效果产生了影响[1]。因此,有效而优质的护理方法可以显著减轻患者的心理压力,并确保手术能够正常有效的开展,从而提高整体的水平和质量。随着近年来护理模式的延伸,护理模式变得更加舒适化和人性化。因此,笔者结合自身在临床护理工作中遇到的种种经历,特对我院2013年6月到2014年6之间实施手术的240例患者开展舒适化护理,取得了良好的护理效果,具体报道如下:
1一般资料
1.1临床资料
本次研究选取我院2013年6月到2014年6月之间实施手术治疗的240例患者为研究对象,并将其随机的分为两组。对照组120例患者,男性患者63例,女性患者57例,患者的年龄为18一82岁,平均年龄为(41.2士1.8)岁。观察组120例患者,男性患者61例,女性患者59例,患者的年龄为19-79岁,平均年龄为(42.1士2.0)岁。两组患者的基本资料与手术类型比较无明显的差异(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
本次研究将选取的240例于术患者随机分为两组,对照组120例患者给予常规护理,观察组120例患者在常规护理的基础上给予舒适护理。具体实施方法如下:
1.2.1常规护理
在患者进行手术治疗前,手术室护理人员做好手术的各项准备工作。包括:术前检查患者的皮肤准备情况,核实病人是否取下义齿、眼镜、各种金属物品等,认真仔细核对患者姓名、住院号、手术部位及手术方式。根据患者所选取的麻醉方式、手术部位等给予患者正确的体位安置,术中注意观察患者的基本情况并做好护理记录。术中根据患者病情遵医嘱将患者送入病房。
1.2.2舒适护理
1.221术前舒适护理:
术前,护理人员到达病区了解患者的病情、各项生命体征及检查结果,并与患者进行积极沟通,告知患者进行手术治疗的必要性,详细介绍手术的目的、方法及效果,以及术前、术中与术后的注意事项,在沟通的过程中积极回答患者的疑问,减轻患者的担心和焦慮。同时,注意患者的心理变化,做好患者的心理护理,增加患者与护士之间的亲切感。另外,护理人员应全程的对患者进行关心,并有效的列举相关的手术成功案例,增强患者信心[2]。
1.222术中舒适护理:
手术当天,护理人员再次加强与患者之间的交流,增加患者的安全感和亲切感,同时安慰其家属。在患者进行麻醉前协助患者摆好体位,详细的介绍麻醉过程中的感觉及注意事项,以便取得患者积极的配合。在患者进行手术过程中控制手术室的温度在22一26摄氏度,并控制湿度在50.0%左右,密切的观察患者的生命体征变化情况,同时依据术前制定的护理方法进行实施,对于意识清醒的患者注意询问其感受,有无不适,积极的鼓励患者,提高其治疗的信心。另外,注意保护患者的隐私,避免过分的暴露。
1.2.2.3术后舒适护理:
手术结束后,密切的观察患者病情变化,注意为患者保暖、擦拭血迹及消毒液的痕迹,告诉意识清醒的患者手术基本情况。在与麻醉师一同将患者送至病房的过程中,注意观察患者的生命体征变化及情绪变化,及时的给予处理。告知家属术后的注意事项,并鼓励患者继续接受治疗。术后3天对患者进行回访,了解患者的手术情况,指导其饮食和运动,从而提高患者的康复效果。
1.3统计学分析
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析,计量资料采用表示,组间比较采用t检验,计数资料采用率表示,χ2检验,检验标准α=0.05,P<α则具有统计学意义。
结果
2.1.两组血压、心率上升情况及护理服务满意度的比较:
普通护理组血压、心率增高的发生率为15.9%,舒适护理组为6.2%,两组发生率比较差异有统计学意义(p<0.05),舒适护理组发生率更低。普通护理组患者对护理服务的满意度为79.2%,舒适护理组为95.6%,两组满意度比较差异有统计学意义(p<0.05),舒适护理组满意度更高。(见表1)
3讨论
舒适护理是一种新型的护理模式,是常规护理的有效延伸。通过本次研究显示,观察组患者的护理满意度和护理舒适度以及于术治疗总有效率均明显的高于对照组,数据的比较具有明显的差异(p<0.05)。由此可见,临床中实施舒适护理具有较好的临床意义。笔者认为主要是在手术前、手术中以及手术后进行全面的实施,并且在整个护理过程中加强了对患者的心理护理,从而有效的减轻了患者的心理压力,树立了患者战胜疾病的信心,提高了手术的治疗效果,增加了患者的舒适感,增进了护患关系[3-4]。
综上所述,在手术中实施舒适护理具有较好的应用效果,能够有效的提高患者护理满意度和舒适度,从而提高于术治疗的总有效率,值得临床推广和应用。
参考文献
[1]马春兰.舒适护理在CCU护理中的应用分析[J].中华全科医学,2012,04:645-647.
[2]韩宇.手术室护理中舒适护理的应用效果观察[J].当代医学,2012,29:124-125.
[3]曹燕.舒适护理在手术室工作中的应用[J].临床护理杂志,2008,06:53-54.
12.手术室护理工作总结 篇十二
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012 年1 月-2014 年12 月笔者所在医院收治得实施手术治疗患者260 例, 随机分为对照组和观察组, 各130 例。对照组患者中, 男68 例, 女62 例, 年龄13~75 岁, 平均 (47.00±2.63) 岁。 观察组患者中, 男64 例, 女66 例, 年龄14~77 岁, 平均 (46.00±2.28) 岁。两组患者的性别、年龄等方面比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组给予常规护理方法。首先, 遵医嘱完善各项术前检查。然后, 术前对患者的皮肤进行清洁, 遵医嘱备皮, 并做好护理相关记录;对患者的义齿、眼镜、各种金属物品及贵重物品进行核实后, 直接移交患者家属妥善保管;将患者的姓名、床号、手术部位及手术名称进行准确核对, 并将患者的病历、X线片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室[4]。手术结束后, 护理人员遵医嘱将患者安全送入重症监护室或恢复室、或普通病房, 并根据患者麻醉方式及手术部位等协助患者取正确体位休养, 详细记录出入量, 观察患者各项生理指标, 做好相关护理记录。
1.2.2 观察组给予舒适护理措施, 具体内容如下。
1.2.2.1 术前心理护理手术患者多因病痛及对手术不了解, 常会产生过度紧张、焦躁不安、恐惧等不良心理, 不利于手术的实施及预后[5]。因此, 手术室护理人员术前1 d到病房对患者进行友好访视, 做好自我介绍, 对患者病情进行了解, 并给予安慰。同时, 将手术室环境充分介绍, 耐心讲解疾病知识, 介绍手术成功的案例, 鼓励患者树立战胜疾病的信心和决心, 使患者充分认识到术前保持良好的心理状态对整个手术成功的重要意义, 从而消除不良心理, 更好地积极配合手术治疗。
1.2.2.2 术中舒适护理首先, 护理人员将手术室的温度、湿度等调控到最佳舒适环境条件。其次, 当患者来到手术室, 护理人员要主动热情迎接, 并及时做好与患者情感、心灵上的交流与沟通, 进一步减少患者心理波动, 取得患者充分信任和依赖, 从而增强患者术中舒适度。接着, 在患者手术及病情允许且不干扰麻醉和手术进行的情况下, 将患者安置在最佳舒适的手术体位, 使患者达到最佳生理舒适[6]。术中, 巡回护士适时给予患者安慰和鼓励, 及时疏导患者的不良情绪, 给予患者关心体贴, 避免患者身体过多暴露, 保护患者的自尊心, 以取得患者的理解与合作[7]。术中轻握患者的双手, 使患者感到心理舒适。当手术结束后, 护理人员将患者皮肤上的血迹和消毒液用温盐水擦净, 协助患者穿好衣服, 并盖好被单。
1.2.2.3 术后舒适护理手术后, 巡回护理人员将患者安全护送回病房, 途中对患者的呼吸、脉搏进行密切观察, 并确保患者输液及各种引流管道畅通。送入病房后, 巡回护士与病房护士进行认真交接, 并及时与患者或家属交流, 将手术预后告知, 并告知整个手术治疗中有医护人员全程陪护, 从而增强患者的安全感及舒适感, 鼓励患者及家属保持良好的心态面对治疗, 争取早日康复。
1.3 观察指标与疗效评定标准
自制问卷调查表, 对患者 ( 或其家属) 进行手术室护理工作满意度调查, 分为非常满意、满意、一般、不满意, 其中满意情况= 非常满意+ 满意。对两组患者的血压升高、心率加快、紧张情绪缓解情况进行详细观察和记录, 并进行对比分析。其中, 以血压升高≥ 30 mm Hg (1 mm Hg=0.133 k Pa) 为明显升高, 心率变化与入院时心率相比较, 加快达20% 以上为明显增快。
1.4 统计学处理
采用SPSS 10.0 软件对所得数据进行统计分析, 计数资料以率 (%) 表示, 比较采用字2检验。P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者各项指标变化对比
观察组患者血压、心率变化情况、紧张度缓解均显著优于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 详见表1。
2.2 两组患者护理满意度对比
护理满意度问卷调查, 观察组患者满意度 (97.69%) 显著优于对照组 (81.54%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) , 详见表2。
3 讨论
近年来, 随着国民经济的飞速发展, 人们物质日趋丰富, 人们对医疗卫生服务质量要求越来越高。因而, 医学模式需要与时俱进转变,
“以疾病为中心”传统护理模式发生了根本性的改革, 转向“以患者为中心”的护理新模式[8]。手术室是临床外科治疗的重要场所, 高效安全的手术室环境及舒适护理, 能够确保手术顺利完成, 提高临床手术成功率及预后[9]。舒适护理是指不断探讨摸索研究患者的舒适, 对患者进行生理、心理和社会的全面系统护理干预, 使患者处于最愉快的状态, 促进临床手术治疗效果[10]。因此, 在手术室护理工作中的应用舒适护理模式意义重大。
手术室护理人员根据专科业务、技术需要, 有计划地采取多种方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等, 不断提高专业护理水平, 才能更好地为患者服务[11,12]。本文研究中, 观察组患者术前、术中、术后均提供手术全程的舒适护理服务, 患者满意度达到97.69%, 而对照组患者接受传统常规护理模式, 其患者护理满意度仅为81.54%, 观察组满意度显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;同时, 观察组患者实施舒适护理后, 患者的血压升高、心率加快、紧张情绪缓解情况均优于对照组 (P<0.05) , 观察组取得显著临床护理效果。因此, 舒适护理更具有效性, 能够有效降低和缩短患者不愉快的体验, 使患者真正从心理、社会、精神方面达到舒适的状态, 获得绝大多数患者好评, 促进护患关系更加和谐, 从而促进手术治疗整体效果, 具有广泛临床实践意义[13]。
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