护理部在医院感染管理工作中的职责

护理部在医院感染管理工作中的职责（共15篇）

1.护理部在医院感染管理工作中的职责 篇一

1 健全制度与考核标准

建立健全各项规章制度是降低医院感染的重要途径。做好预防医院感染工作, 主要取决于行之有效的规章制度[1]。完善和落实各项规章制度是医院感染规范化管理的重要保证, 制定出消毒、隔离、无菌操作、清洁卫生、探视陪护等各项管理制度, 使各级各位置的护理人员都在控制之下。组织护理人员进行感染知识培训, 均制定考核标准, 定期或不定期的检查, 进行考核、量化、评分, 提高护理人员的业务素质, 增强感染管理意识。使全体护士认真对待工作中每一个环节和每一项操作, 每做一项护理操作都要自觉遵守医院消毒隔离及有关制度, 预防和控制医院感染的发生。

2 加强重点部门和重点环节的感染管理

做好重点部门和重点环节的感染管理是衡量护理管理水平的重要标志。对重点科室重点部位如手术室、供应室、ICU病房, 根据各专科消毒隔离管理规范要求, 从布局、洁、污流程提出合理化建议, 使无菌区、清洁区、半污染区、污染区分布合理。严把消毒灭菌关, 加强诊疗器械清洗、消毒、灭菌各环节的监督管理, 确保灭菌物品合格率100%。护理人员严格执行消毒隔离制度, 防止院内感染的发生在护理患者的工作中应严格执行无菌操作和隔离技术。

3 加强无菌观念、严格落实

护士通过护理观察, 密切观察患者的病情变化。笔者通过对引流管的观察, 切口处有无红、肿、热、痛等感染症状, 将观察到结果及时反馈给主管医生。科护士在病情观察方面起到很大的作用, 督促医生上报院感染病例, 积极采取相应的隔离措施。

4 加强宣传、教育、培训

本院感染控制科每月组织感染监控员进行学习, 通过多种途径进行学习, 并进行考核。感染监控员会及时把会议内容传达给大家。对新上岗的护士进行严格的岗前培训, 使每一位护理人员意识到控感知识在临床护理工作中的重要性。

5 落实岗位责任制

把医院感染控制工作, 落实到每个护理人员工作的各个环节。严格控制和检查感染性废物、病理性废物、损伤性废物、化学性废物、药物性废物等处理。每个由专门人员与护士进行清点封存, 双方签字记录方可回收, 严禁遗失及造成感染。

6 加强监督检查, 重视管理效果

医院感染的监测可准确查明和及早预防感染的发生。护理部要协同医院感染办一道通过定期与不定期的随时抽查和每月的大检查, 及时发现消毒隔离措施执行中的问题, 及时提出整改措施。定期深入第一线了解情况, 评估各科室病区的护理管理现状和质量。根据所获得的医院感染方面的信息, 及时处理存在的问题, 并根据需要做出相应的措施调整。要想提高医院感染管理控制水平, 要完善医院感染控制的各项规章制度, 落实各项护理操作规程, 加强护理质量的监控, 加强医疗环境管理, 加强医疗用具的管理, 采取各种积极有效的措施, 达到提高护理管理水平, 这是控制医院感染发生的重要手段。

总之, 预防和控制医院感染是提高医疗质量、保障患者安全、维护医务人员职业健康的一项重要工作。医院感染管理工作贯穿于整个护理工作的全过程, 消毒灭菌、无菌操作、标准预防, 是保障医院正常医疗护理活动的基础。做好护理工作, 可以有效地促进各项制度的落实, 对预防医院感染管理工作起到非常重要的促进作用。

参考文献

2.护理管理在医院感染控制中的作用 篇二

中图分类号R473.5文献标识码B文章编号2075-2156(2009)04-0151-01

1 建立和健全组织机构，加强护理管理

在开展医院感染管理的工作中，要成立由分管业务站长领导，增设了专职工作人员，科室指定兼职人员，负责全站的医院感染管理工作，每周定期或不定期下科室督促、检查和监测，加强全站医院感染的管理力度。要把护理管理自始至终贯穿于医院感染控制工作，由责任心强、专业素质高、有一定管理水平的护理人员担任专职监控护士和兼职监控员。从制度的制定、措施的落实到环境的监控各个环节都有护理人员的参与，形成完整的护理人员医院感染监控管理链，保证医院感染控制各项工作的顺利开展。

2 明确护理人员的职责，落实各项规章制度

职责和制度是管理的保证，是使管理工作按照一定的规律和程序有效运行的保障。因此，在实施医院感染管理的过程中，要重视完善各项规章制度，明确各级组织和人员的职责，以确保医院感染管理工作的贯彻落实。

2.1 提高认识，统一标准过去，由于对医院感染控制意识的整体认识不足，形成感染管理与护理管理之间的不协调，在医院感染管理控制标准上存在分歧，在制度的落实上存在差距，甚至对医院感染管理人员的检查存在抵触情绪，医院感染管理工作处于被动状态，形同虚设。随着医院感染管理的日益成熟和人们对医院感染认识的加深，进一步认识了医院感染管理工作的重要性，加强了对医院感染知识的宣教力度，认真组织学习《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《传染病防治法》等法律法规，统一了思想和认识。在医院感染控制的标准上，以相应法律法规为依据，制定和完善了一系列规章制度，使医院感染管理工作做到了有法可依、有章可循，护理管理与医院感染控制达到了和谐统一。

2.2落实岗位职责，保证各项措施的顺利实施防制医院感染是涉及全体医务人员的系统工程，护理人员是该项工程的主力军。从献血者的体检一直到献血结束回归社会，任何一个环节的疏忽都有可能造成医院感染的发生。必须把医院感染控制工作落实到每个班次、每个护士、每个护理操作环节。要着重抓医疗用品的消毒与灭菌、隔离与无菌技术以及献血者在献血过程中的护理；要加强环境卫生学及医疗器械消毒灭菌效果监测，一次性医疗用品的管理，污水污物的处理，重点部门的管理。同时加强对重点部门和特殊部门的双重管理及技术指导，做到既分工又合作，目标明确、管理到位。如不慎被切伤、刺伤或有体液溅到眼睛、鼻腔或口腔时，要及时正确地进行处理。洗手消毒是控制医院感染最重要措施之一，每名护理人员必须严格执行有效的六步洗手法，接触献血者前后均要洗手或用快速消毒剂洗手，必要时戴一次性手套，保证工作人员手指带菌数不超过5cfu／m³。献血者的血液、体液、分泌液、排泄液是医院感染的主要传染源，一次性物品采购时必须索取生产企业《生产许可证》、《卫生许可证》、《产品注册证》，以确保一次性物品的合法性以及质量的可靠性；在使用一次性灭菌物品前应核对产品名称、型号、规格、制造厂名、产品商标、无菌有效期、生产批号、卫生许可证等，包装密封性好方可使用，如遇有过期、不合格、不配套、被污染、潮湿、破裂、字迹模糊等严禁使用。无菌医疗物品应专柜存放，离地面20cm，距墙壁5cm，距顶50cm，柜子清洁干燥，通风好，温度与湿度要适中，并定期进行空气消毒。医疗污物管理是控制医源性感染的重要环节，应对其进行科学的、有效的管理，采取分类管理、集中存放、统一登记、定向委托、密闭运输、无害处理等措施。非锐利废弃物用黄色编织袋装好，需终未处理的用双层黄色编织袋装好，锐利废弃物用利器盒放置后用黄色编织袋装好，收集至集中存放点，进行无害化处理。

3 普及护理人员医院感染知识

随着医学科学的发展、新传染病的出现和新医疗技术的应用，医院感染越来越难以预防和控制。医务人员特别是护理人员对医院感染知识的掌握是有限的。因此，必须加强护理人员医院感染知识的培训，把医院感染知识培训纳入护理部业务学习计划之中。血站每年要举办1次学习班，组织1次专题学习讲座，每年组织医院感染知识考试，遇有突发事件，利用发放学习资料，观看录像的方式进行全员培训。对新上岗的护理人员，由相关部门进行岗前医院感染知识培训，考核合格后方可上岗。要定期指派监控员外出学习，了解医院感染的现状和新进展，之后传达学习精神，做到资源共享，信息共存，以点带面，以充分发挥监管职能，提高医院感染控制的管理水平。要训练与提高医务人员的业务技术水平与无菌观念，在加强医院感染知识教育的同时，加强职业道德教育，从自我保护、免受感染的认识，提高到献血者安全的高度，使医院感染的相关因素及环节得到有效控制及改善，以大幅度降低医院感染率。

4 建立长效监督机制，加强质量管理

质量管理分环节质量和终末质量，其中终末质量是目标，环节质量是基础，二者相辅相成，缺一不可。医院感染控制工作是血站工作质量评价的一项重要内容，相关部门要以抓环节质量为主，把医院感染控制纳入质量检查内容，制订具体的考评细则，量化打分与奖惩相结合；要以抓终末质量为重点，采取随机检查与定期监测相结合的办法，并将检查、监测结果及时反馈给各科室，发现问题及时提出整改措施，并督促实施，再次进行效果评价。

3.护理部在医院感染管理工作中的职责 篇三

培养护理人员手卫生的依从性

在医院感染管理中的实效作用

汉滨区大同镇中心卫生院主管护师 陈玉随

[关键词]：培养

手卫生

感染管理

实效作用

医院感染是各级医疗机构一个重大的医院管理课题，医院感染事件的发生既加大了医疗机构的医疗成本，又引发医患纠纷，构成重大公共卫生问题。同时，对患者健康及其家庭和社会都有着严重的危害。加强医院感染管理是提高医疗护理质量和保障群众生命健康的重要工作，护理工作在医院感染管理中有着重要的作用。护理人员正确认识及掌握各项有关的知识和技术，可以减少医院感染的发生和扩散。医院感染管理工作是一项高成本、高投入、高基础设备设置的工作。因此，我院在创建规范化乡镇医院建设活动中，立足实际，加强医院感染管理，从预防医院感染最经济最简洁最常用最实用的手卫生做起，控制医院感染。.从实践工作中让护理人员认识医院感染管理和预防医院内感染的重要性

护理人员因职业的特点与患者及其家属、其他医务人员接触最频繁，护理工作贯穿于患者从入院到出院的全过程，如稍有疏忽，有可能造成医院感染的发生甚至暴发流行，因此，要使护理人员充分认识到医院感染与护理工作息息相关，医院感染与护理操作环环相扣，如影随形。

2.建立医院感染管理各项规章制度，护理人员在工作中必须严格遵守

如遵守手卫生制度、医院环境清洁卫生制度、治疗室院内感染管理规章制度、换药室院内感染管理制度、病区院内感染管理制度、手术室院内感染管理制度等。诸多制度中手卫生制度是制度实施的基础。是乡镇医院医院感染工作投入成本尴尬局面下最为实用也最为经济易于开展实施的一项简单而又重要的工作。

3.加强医院感染相关知识的培训，重点突出手卫生制度的学习与培训，强化演练正确的洗手方法，培训七步洗手法。医院各科室、洗手池张贴洗手图片，洗手标示醒目，随时促使提醒护理人员、医务人员正确洗手，培养手卫生的依从性。组织开展手卫生制度、七步洗手法竞赛考试，并纳入医护人员岗位目标工作任务考核，使手卫生在预防医院感染中发挥作用。.护理人员严格执行消毒隔离制度，防止医院感染的发生

护理人员在护理患者的工作中应严格执行无菌操作和隔离技术，如护士为患者静脉输液时首先做到治疗前洗手治疗后洗手，再是执行“一人一巾一带”、“一人一针一用”，做好体温表、血压计、听诊器的消毒隔离工作，患者床单被褥的清扫、消毒、更换工作等护理操作，都应与正确的洗手法互为相容相依。预防医院感染，减少院内感染传播，从手卫生上切断院内感染传播途径。.做好手卫生宣传和健康教育工作

对患者及其家属进行院内感染知识的宣传和健康教育工作是护理工作的职责之一，护理人员在培养自身手卫生依从性的同时应自觉带动和指导患者及家属认识正确的洗手法，使其养成良好的手卫生习惯。切断医患手接触污染，起到预防医院感染的作用。

4.医院感染管理职责 篇四

根据卫生部《医院感染管理办法》制定本工作职责

梓潼县工人医院医院 医院感染管理3级网络组织机构图：

医院感染管理委员会(业务院长任主任委员)

医院感染控制办公室

(常设机构)

临床科室感染管理小组（临床、医技）

医务人员

病人

陪人

探视者

一、医院感染委员会职责

医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其它有关部门的主要负责人组成，主任委员有主管医疗工作的副院长担任。

医院感染管理委员会职责如下：

1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制度本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督执行。

2、根据有关预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。

3、建立有效的医院感染监测控制系统，充分利用各种信息资源，如临床各科室、微生物室、药剂科、信息科等提供的各方面有关医院感染的资料，为医院感染控制提供科学依据。

4、对医院感染管理办公室拟定的医院感染管理工作计划进行审核，对其成效进行考评。

5、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，确定各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。

6、研究并制度本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案

7.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；遇有紧急问题随时召开会议；常态下由医院感染管理办公室主持日常工作。

8、调查与新技术有关感染危险性，在同意新设备和新产品使用前监测评估其性能及效果。

9、根据本医院病原体特点或耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；

10、其它医院感染管理的有关事宜。

二、医院感染管理办公室职责

医院感染管理办公室在业务院长、业务副院长领导下开展工作，是赋予一定职能的业务科室，具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。主要职责是：

1、根据有关的法律法规及部门规章制度，拟定医院感染管理制度、工作计划，经医院感染委员会批准后，具体组织实施、监督和效果评价。

2、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出应急措施并指导实施。

3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会报告。

4、对医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医务人员手卫、医疗废物管理等工作提供指导。

5、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

6、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

7、对医院感染暴发事件进行报告及调查分析，提出控制措施及协调、组织有关部门进行处理。

8、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训和考核。接受医院感染管理专业知识的相关咨询。

9、参与抗菌药物临床应用的管理工作。

10、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，对其储存、使用和用后处理进行监督。

11、开展医院感染网络直报工作，收集、整理、分析有关医院感染有关的各种资料，每月按要求向省卫生厅网上直报。

12、开展医院感染的漏报调查，调查样本量≥10%。

13、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。

14、完成医院感染委员会或者科室负责人交办的其它工作。

三、科室医院感染管理小组及职责

科室医院感染管理小组由科主任、护士长及兼职监控医师、护士组成，在科主任的领导和医院感染办公室的技术指导下开展工作。

每年3月前各科室提供医院感染管理组小组组长、副组长、监控医师、监控护士名单，交医院感染管理办公室备案。

1、科室医院感染管理小组职责

（1）负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。

（2）对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理办公室，并积极协助调查处理。

（3）监督本科室抗菌药物使用情况。

（4）组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。

（5）督促本科室人员执行无菌操作规程、消毒灭菌制度、隔离预防制度的落实。

（6）负责本科室的医疗废物管理和处置。（7）做好对护工、保洁员、配膳员、陪住人员、探视者的卫生学管理。

2、临床医院感染兼职医师职责：

（1）在科主任及医院感染专职人员指导下，负责本科医院感染监测、控制计划的实施，对感染原因、感染环节、感染危险因素进行监测，针对病因采取有效控制措施，以降低科内医院感染发病率。

（2）监督和检查本病区医师无菌操作、消毒隔离技术的应用和抗菌药物合理使用情况。

（3）对医院感染散发病例及时督促经医师按要求登记上报，并及时进行细菌培养和药敏试验。

（4）一旦发生医院感染暴发和流行苗头时，应立即通知科主任和医院感染办公室，积极协助专职人员开展流行病学调查，判断可疑传播途径，采取有效措施，控制医院感染的发展和蔓延。

（5）在科主任领导下，组织本科室开展预防、控制医院感染知识的培训。配合监控专职人员开展科研工作。

3、临床医院感染兼职护士职责：

（1）在护理部、科护士长及医院感染办公室专职人员指导下，监督、检查本病房医院感染管理制度、消毒灭菌制度、无菌操作规程、隔离预防制度等的实施情况。

（2）在日常护理工作中，发现病人有院内感染征象，应及时通报主管医师，并留取标本及时送细菌学检查及药敏试验。

（3）监督检查病房日常消毒、终末消毒、传染与感染病人、多重耐菌株感染病人的隔离措施管理情况。

（4）做好高危、高敏病人的保护性隔离工作。

（5）监督、检查病房消毒药械配置和使用情况，及一次性医疗用品使用和管理情况。

（6）做好对卫生员、配膳员、陪住、探视人员的卫生学管理与日常宣教工作。（7）负责对本科病人有关医院感染知识的宣传，并组织科内护理人员参加有关医院感染培训。

四、医院感染兼职检验人员职责

1、在医院感染管理委员会和检验科科主任领导下，负责医院感染的微生物学检测工作，并对检测结果按季度进行汇总、分析，或将资料提供医院感染管理办公室，如发现特殊或有流行病学意义的微生物、多重耐药菌株时，应及时通报医院感染办公室。

2、规范检验方法，不断提高检验质量及效率，尽快为临床提供正确检验结果，并努力达到送检标本诊断的准确性和药敏试验的可靠性、实用性。发现标本收集和运送不符合要求时，应通知病房或指导临床重新采集标本送检。

3、协助医院感染办公室做好全院有关空气、物体表面、消毒灭菌效果等细菌学检测工作。

4、发生医院感染暴发流行时，应积极配合医院感染专职人员做好有关样本采集及细菌培养，对可疑传染源、传播途径进行分析。

5、严格执行无菌操作技术，重视本科清洁、消毒工作，尤其对各种废弃标本处理。

6、支持医院感染办公室和临床各科针对“院感”的难点、热点问题开展专题研究或目标性监测，以期提高医院感染管理水平和学术水平。

五、医务人员在医院感染管理中的职责

1、严格执行消毒、灭菌、隔离、无菌操作技术、手卫生规范等医院感染管理的各项规章制度。

2、掌握抗菌药物临床合理应用原则，做到合理、安全、经济使用。

3、掌握医院感染诊断标准。

4、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，在24小时内填报医院感染个案表，送至医院感染办公室，并积极治疗病人；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染办公室，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。

5、参加预防、控制医院感染知识的培训，每年必须达到6学时。

6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。发生职业暴露后，按程序逐级报告，并及时处理伤口。

7、宣传、教育、指导病人、探视者和其他工作人员应用预防感染传播的技术。

8、工作人员自身感染时应接受合适的治疗，采取有效控制措施，防止将自身感染传播给其他人。

9、医疗废物严格分类收集，减少污染及损伤。

六、其他科室在医院感染管理中的职责

医院感染管理是涉及全院性医疗质量、医疗安全管理的系统工程，需要相关职能科室的支持与配合。

１、医务部门职责

（1）协助医院感染管理办公室组织医师和医技部门人员及实习人员进行预防、控制医院感染知识的培训及考核。

（2）监督、指导医师和医技部门人员严格执行无菌技术操作规程、抗菌药物合理应用、一次性医疗用品的管理等有关感染管理的制度。

（3）发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协调组织有关科室、部门开展感染调查与控制的工作；根据需要进行医师人力调配；组织对病人的治疗和善后处理。

（4）协助指导医院感染管理办公室和临床医师开展预防、控制医院感染的课题研究。

2、护理部职责

（1）协助院感办组织全院护理人员及实习人员进行预防、控制医院感染知识的培训及考核。

（2）监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作规程、抗菌药物合理应用、一次性医疗用品的管理及医疗废物的分类收集等有关医院感染管理的规章制度的落实。

（3）发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协调组织有关科室、部门开展感染调查与控制的工作；根据需要进行护理人力调配。

（4）协助指导临床护理人员开展预防、控制医院感染的课题研究。、3、药剂科职责

（1）负责本院抗菌药物的应用管理，定期分析、总结和通报应用情况。（2）及时为本院临床提供抗菌药物信息。

（3）督导临床人员严格执行抗菌药物应用的管理制度和应用原则。

4、检验科职责（1）制定正确的微生物标本采集、运输、储存、使用、销毁规程及处理流程，并指导应用于临床。

（2）及时处理送检标本，严格质量控制，提高微生物学阳性检出率。（3）建立生物安全管理制度与安全操作规程，并严格执行。（4）负责医院感染常规微生物学监测及报告。

（5）开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析，向有关部门反馈，并向全院公布。开展MRSA、MRSE、VRE、PRP等多重耐药菌株的监测及产ESBL菌株的监测，并定期分析总结，反馈临床各科室。

（6）发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作。

5、设备科医院感染管理职责

（1）负责医院预防和控制医院感染的器械和设备购置和信息提供。（2）负责一次性医疗用品的招标、采购和验证管理。

（3）负责协助对突发性公共卫生事件应急处理的设备和物资的采购和贮备。（4）负责对本科维修人员的职业防护教育和参加预防和控制医院感染知识的培训。

6、总务科职责

（1）按照国务院、卫生部、国家环保总局等部门的相关规定，负责组织医院废物的收集、运送及无害化处理工作，督查保洁公司对医疗废物的收集处理，定时收集、保管、总结医疗废物转运单及数据。

5.科室医院感染管理小组职责 篇五

１．制定本科室医院感染管理规章制度。

２．监督检查本科室有关医院感染管理的各项工作，对医院感染可疑病例，可能存在感染的环节进行监测，并采取有效防治措施。

3.对医院感染散发病例按要求登记报告；对爆发、流行病例应立即向当地卫生防疫机构报告；对法定传染病要根据我国《传染病防治法》要求报告。

４．按要求对疑似人或确诊医院感染病例留取临床标本，进行细菌学检查和药敏试验。

５．监督检查本科室抗生素使用情况。

６．组织和参加有关医院感染的培训学习。

6.护理部在医院感染管理工作中的职责 篇六

1.1 护理质量

(1) 护理质量=实际护理服务质量-服务对象的期望值。成立医院护理质量感染小组, 由医院重点感染部门护士长组成, 以护理部为核心, 定期对疗区进行检查, 及时发现问题, 统一强调并进行整改。 (2) 强调护理质量要素:做好护理感染之间相关质能科室的衔接。完整的护理质量管理组织体系应包括院内质量控制管理委员会、职能管理部门、科室领导以及护理人员个体管理等多层组织和网络。职能科室在质量控制中起着组织协调与监督考评的作用。 (3) 完善质量控制指标, 制定健全规章制度。有效的规章制度应备科学性, 有效预防医院感染工作, 降低医院感染途径[1]。通过标准化工作, 系统化管理去强调如何去做。讲究实用性, 强调统一质量管理程序, 将护理从个性化、多元化、可变化的服务要求转化为系统化、程序化管理, 保证质量监控过程始终如一。

1.2 提高优质护理质量, 明确岗位职责

(1) 建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准, 规范临床护理执业行为。 (2) 向患者发放护理工作满意度调查表, 通过护士为患者提供的服务和基础护理, 使患者感受到护理服务的改善, 让患者直接给每个护士打分, 以此来监督护理工作质量, 提高护理水平。 (3) 在执行医疗、护理技术过程中, 防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染, 一物一人, 一套无菌物品, 只供一个患者使用, 以防交叉感染。 (4) 建立护士绩效考核制度, 根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度, 将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

1.3 护理管理人员再教育

(1) 岗前教育

利用首次效应, 初步培养学生的敬业精神。对其进行细致的培训包括医院组织结构、规章制度劳动纪律、医德医风、岗位用语及护理人员职责。到各个科室工作进行为期一个月的岗位培训, 由高年资护师以上职称的同志进行带教, 达到对各个临床科室工作环境和专科护理知识有所了解, 为临床工作能力打下基础。 (2) 职业素质教育:加强护士素质管理是控制医院感染的关键因素[2]。护理实践中, 患者的病情及心理状态是复杂多变的, 注重应用护理程序的工作方法, 具有较强的评判性思维能力, 解决患者现存或潜在的健康问题, 有时患者身体或心理微小的变化, 恰是某些严重疾病的先兆。护士只有具备敏锐的观察能力, 才能首先发现这些变化, 做到“防患于未然”。 (3) 优化知识结构教育:当代护理以人为中心, 不仅重视疾病的生理, 而且更重视患者的心理状态、精神文化、社会环境的影响以及疾病的预防和保健, 这就必须着力完善护理人员的知识结构。我国护理教育以中等护理教育为主体, 为适应现代医学模式, 满足社会需求, 医院担负着护理基础理论和护理实践技能的重要教学任务, 以培养实用型、多功能的护理人才。

2 医院感染发生的原因

2.1 技术质量原因

(1) 全院各个工作环节质量的总体监控, 特别是对医疗质量管理工作的组织和实施, 存在个体差异, 质控检查者按照自己的判断进行检查, 就难以达到检查标准、合乎规定要求。 (2) 各级管理人员对院内感染的严重性认识不足;没有预防医院内感染的科学知识;缺乏院内感染的各项预防措施和制度。 (3) 医务人员对消毒隔离不重视, 责任心不强, 无菌观念淡薄, 没有严格执行卫生、消毒等方面的法律法规, 操作不规范, 致使各种物品、器械、药品未达到无菌指标, 或在化学消毒时, 所用的消毒液的浓度、用法不正规, 未达到消毒灭菌的要求。

2.2 护理工作中致医院感染原因

(1) 工作责任心不强:如无菌物品过期、破损、使用中含氯消毒剂不进行监测, 消毒器械的消毒效果把关不严等, 所使用的器械以及检查诊断治疗时, 消毒措施不当。某种原因使消毒灭菌质量达不到要求, 而又缺乏规范的检测时, 就必然会造成感染。 (2) 职业道德与责任心:职业道德与责任心直接影响护士实际行为, 其行为与治疗护理操作结果有着密切而必然的联系, 在紧急抢救情况下的治疗护理操作处置是否均符合要求, 直接关系到是否可能发生医院感染, 有报道, 医务人员的手是导致医院感染的病原菌最主要的传播途径之一。若无正确的洗手方法、消毒隔离观念淡薄, 则易形成接触→污染→携带→传播, 给患者带来极大的危害。 (3) 治疗室脏、乱、差:治疗室空气、操作台、地面脏、空气细菌培养超标、治疗盘内治疗中、止血带、消毒液瓶上脏。常用药品无基数、无分类、无定位、乱摆放, 地面杂物乱放。无菌观念、双向责任心差, 瓶盖消毒不严, 疏于观察, 急于求快, 盲目节约。护理人员素质不一, 缺乏行之有效管理措施, 护士长管理难。致治疗室操作不当, 管理不到位使医院感染时有发生。 (4) 病室环境污染:使用中央空调、导致空气质量差, 培护、探视人员多, 带来更多的细菌污染空气。室内空气未进行消毒, 非医疗用具污染, 如床单位在临床反复使用, 又没做到每一个患者使用后消毒, 易滋生细菌。都可造成医院感染。

3 医院感染控制

3.1 控制医院感染的护理管理

(1) 加大教育力度, 提高认识水平:严格的护理管理可直接降低医院感染的发生率。首先加强对感染护理管理知识培训, 注重临床护士的感染管理工作和对卫生员这一薄弱群体的消毒隔离知识的培训教育。根据所在科室具体情况制定相应操作技术规范, 使每项操作标准化, 教育护士提倡“慎独”精神, 自觉遵守各项操作规程及制度。并在日常工作中加强对护士和卫生员执行制度实施监控。同时护理人员要按标准预防要求对自身进行防护, 有效实施医院感染管理。 (2) 加强素质教育:护理人员的素质要求不同于其他的行为, 包括思想素质和职业和素质, 护士长要引导护士从思想上提高认识, 制定每班职责责任至人, 并建立护理工作缺陷登记本, 不定时对护理工作进行监控并与资金挂钩。 (3) 提高技术培训, 建立可行性的培训计划:根据人员文化层次及专业性的不同, 从基础抓起, 明确培训内容, 质控相关知识, 主要包括相关理论知识的灌输和相关技术的开展。通过培训提高观察、监测水平和动手能力, 掌握感染性疾病患者预后的综合性评价, 尤其对医院感染知识的培训方法, 强调突出相关理论知识的针对性、实践技能的实用性等[4]。

3.2 控制感染源

(1) 重视贮菌所的清洁, 适合细菌生长的贮菌场所:便器、水池、拖把、麻布、垃圾桶、室角等能成为基因变换的基地, 居留时间长的细菌会发展成为多重耐药菌株, 而且增加了毒力和侵袭力。因此应重视贮菌所的清洁, 拖把使用后要用消毒液浸泡, 晾干, 各区域的拖把应有明显标志。 (2) 定期空气消毒:病室、治疗时要定期进行空气消毒和监测。临床工作中在进行空气培养时, 先使用紫外线进行消毒, 然后进行空气培养, 这种结果只能说明消毒后的空气质量。

3.3 切断传染用途

加强医疗用具管理, 污染的氧气湿化瓶、氧气管、呼吸机、雾化器、导尿管、床头柜、注射器、针头等是造成传染的重要因素。在临床护理中许多用具消毒灭菌不严格。使用率很高的血压计袖带、听诊器、冰袋、止血带、体温计、压舌板、测视力遮眼罩等无有效的消毒处理措施, 也造成交叉感染途径。另外应重视消毒供应室管理, 加强无菌贮藏室的空气与灭菌物品的监测和管理, 认真做好灭菌效果监测。

3.4 抗生素的合理作用

抗生素是临床应用最广泛的药物之一。目前乱、滥用抗生素十分普遍, 常表现为盲目追求新、贵、上档次、迷信国外进品抗生素;用药配伍不当;盲目扩大抗生素的预防用药范围, 对患者特殊状态下用药量心中无数等, 护理管理人员要经常指导护士掌握牙科常用药的药理知识, 做到根据药物的半哀期决定给药时间。配伍禁忌, 合理用药原则, 过敏试验等, 积极观察疗效、不良反应及过敏反应, 及时向医师提供给药和换药的依据。制定科室药物使用手册, 用药前向患者解释使患者了解所用药物知识。

4 结论

医院感染的控制是护理管理工作中不可缺少的一部分。预防医院感染贯穿于整个护理管理程序之中, 消毒灭菌, 无菌损失, 标准预防、合理用药等是保障医疗护理活动的基础。以护理管理与医院感染关系密切, 做好护理管理工作才能够有效控制医院感染。医院感染防控是一个需要综合治理的“工程”, 它不仅需要健全的组织机构和规章制度来保证, 更需要各部门、各学科间相互支持、密切协助。在加强与各职能部门协作的同时, 需要感染管理专职人员认真学习医院感染管理法规, 政策及多方面知识, 熟练掌握微生物学、感染病学、流行病学、抗感染药的应用等相关领域知识。以达到控制医院感染, 提高医疗质量, 确保医疗安全。

摘要：随着当代科学技术的发展, 医院感染率不断攀升。作为公共卫生问题, 感染的发生不但影响医疗效果, 给患者及家庭带来损失, 对医院的整个社会效益和经济效益也造成很大的不良影响。据调查显示30%40%发生的医院感染与护理操作的不规范以及护理管理的不完善有直接关系。WHO指出:消毒、灭菌、隔离、灭菌技术、合理使用抗生素、通过监测进行效果评价, 是控制医院感染的关键点, 而这些医院感染的预防和控制措施都贯穿于整个护理活动的过程中, 涉及到护理工作的方面诸多, 这也进一步表明护理在医院感染管理中具有其重要性和特殊性, 因此, 护理人员作为护理管理者, 在预防医院感染, 保障人民健康中起着关键作用。

关键词：护理管理,医院感染

参考文献

[1]林丽春.加强护理管理预防医院感染[J].福建医药, 2002, 24 (4) :129.

7.护理部在医院感染管理工作中的职责 篇七

【关键词】 控制；急诊科；医院感染；护理管理

The care management ofthe control of hospital infection in the department of emergency

Xia Li

Department of emergency,Suining centre hospital,Suining 629000,China

【Abstract】 Objective To prevent the occurrence of iatrogenic infection of the department of emergency.Methods The protection awareness of the nursing profession was enhanced, hospital infection control rules and regulations wereImproved, protective equipment was equipped, nursing practice was regulated,aseptic operation , disinfection, isolation and monitoring measures were strictlyexecuted, strengthening the implementation of care management.Results The nurse's awareness of hospital infection was enhanced, the ward environment, materials management, nursing standards and other management operations were strengthed, the incidence of hospital infection was controlled. Conculusions Enhancing care management can effectively control the occurrence of hospital infection andthe quality of care is improved.

【Key words】 control; Emergency department; Hospital infection; Care management

【中图分类号】 R472.2【文献标识码】 A【文章编号】 1007-8231（2011） 08-0704-02

急诊科由于其工作特殊性，患者多，流动性大，病种复杂，夹杂着各种潜在的感染和带菌者；患者家属卫生习惯差，随地吐痰、乱扔垃圾等造成环境污染；医务人员忙于抢救病员忽视自我防护，职业危害大。医院感染控制好坏直接影响医院工作，而护理工作贯穿于预防医院感染的各个环节[1]，因此，加强急诊科护理管理，在预防和控制医院感染中是非常重要的。现将我科医院感染控制工作中的护理管理体会总结如下：

1加强护理人员预防医院感染意识

1．1成立科室医院感染监控小组

由科室质控成员组成科室感染监控小组，根据本科的具体情况制定切实可行的制度和措施，科室医院感染监控小组自觉遵守各项规章制度，定期检查监控，随时抽查各项制度和措施的落实情况，发现问题及时整改。

1．2加强护理人员对医院感染的认识

定期组织全科护士学习医院感染控制的相关知识，要求全科护士必须认识到医院感染与己有关，是护理质量的组成部分，真正明确自己在医院感染控制中的责任、义务和权利，把控制医院感染的意识贯穿于每项护理操作过程中，如：夜间操作是否按操作程序进行，在紧急抢救患者时是否所有处置符合要求。这些都联系到是否会发生医院感染。科室医院感染监控小组将检查结果纳入护士的考评中，倡导相互监督，有效提高了全科护士的行为素质，确保消毒、隔离、灭菌和无菌操作的准确无误[2]。

2加强环境物品的管理

2．1病区环境管理

加强病员及家属的健康宣教，保持病区环境清洁，空气新鲜；加强卫生员培训，按规范进行湿式清扫，随脏随清扫，对地面分泌物必须先消毒再清扫，拖布分区使用，标识清楚，用后消毒悬挂晾干，床单元一桌一布，用后消毒；床单、被套、枕套随脏随换，规定禁止在病区过道或病房内清点污染物品，脏布类放规定污物桶内，护理车与治疗车分别存放；病房、治疗室、输液室、抢救室和清创室每天用空气消毒机消毒两次，专人负责，每月定期采集空气标本做细菌培养，并作好记录。

2．2物品管理

灭菌物品按灭菌日期先后存放于无菌柜内，非无菌物品禁止放入无菌柜内，专人管理，若出现过期物品扣发责任人奖金；无菌溶液分类存放，不得混装；一切用物定位存放，凡能高压灭菌或低温灭菌物品一律经预处理后送供应室灭菌，做好消毒登记及与供应室人员的交接登记；使用后的氧气湿化瓶、吸痰器瓶消毒后干燥存放；使用的消毒剂安尔碘，开瓶后注明开瓶时间，尽量一次性用完，止血带一人一用一消毒；使用后的血压计、听诊器、体温计等都要严格消毒。

3认真落实各项规范化护理措施

3．1我院护理部制订了基础护理操作规程及评分标准，贯彻消毒隔离技术于每项护理操作规程之中，组织全科护士学习和示教，实行人人考核过关，使各项操作正规化、过程规范化。在临床护理过程中，必须严格遵守无菌技术操作规程，无菌操作前严格洗手，戴口罩，必要时无菌手套，抗生素现用现配，操作中应避免在局部有炎症的部位穿刺，预防感染发生[3]。

3．2认真执行手卫生规范

洗手是阻断通过医护人员操作传播的关键环节。护士操作前后、接触病人前后做好手的消毒尤为重要，是防止医院感染的措施之一[3]。因此，科室规定护士上班不留长指甲、不涂指甲油、不戴戒指，为提高洗手质量，还组织全科护士学习正确洗手六步法，并将正确洗手六步法示范图贴在洗手区墙上，让全科护士掌握并严格执行洗手法，认真进行手的清洗和消毒。办公室洗手肥皂切成小块，肥皂盒悬挂，随时保持清洁干燥，并配备干手设施。

4重视监测工作

每月配合医院感染科定期进行卫生学监测，监测内容包括空气、物体表面、医务人员的手、无菌物品的消毒灭菌效果、使用中的消毒液等，目前为止，卫生学监测结果无一次不合格。

5加强职业防护，树立标准预防理念，防止医护人员医院感染

提高对医院感染的认识，坚持做到标准预防；预防锐器伤，建立锐器伤报告制度，伤后要按规范处理伤口，及时上报，进行评估，建档立案及医学随访；标准洗手，加强个人

职业防护，人人掌握一次性医疗用品的正确使用、毁形、消毒和处理方法。使用防护用具，如：我科改用BD飞玛安全型留置针为急诊病人建立静脉通道后，无一例针刺伤发生；抢救室配备防护眼镜，为危重病员作气管插管时使用，避免分泌物溅至眼睛内。

6加强医疗废物的管理

我院制定了严格的医疗废物管理制度，将医疗废物按规范分类处置，盛装医疗废弃物的专用桶贴有分类警示标识，损伤性废物置于防渗耐刺的利器盒内，装满容器的2／3时密封置于污物室内，每天医院派专人统一收集至指定的地方处置，科室设有专用登记本，每日对医疗废物处理情况进行登记并签名，落实到人，避免了被污染的医疗器具流入社会。

综上所述，加强护理管理，认真履行职责，积极组织全科护士预防、控制医院感染知识的培训、监督，指导护士严格执行各项护理操作规程、消毒、隔离、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的相关规章制度，使科内工作人员重视了医院感染，增强了自我防护意识，能注重手卫生，坚持标准预防，减少了职业暴露；规范各项护理操作，完善相关规章制度，配备必要的防护设备，使医院感染管理做到经常化、制度化、规范化。因此，严格的护理管理措施，对预防医院感染工作具有重要的作用。

参考文献

[1]胡正洁，王绍琼，刘光华.医院感染控制中的护理管理.中华医院感染学杂志，2002，12(6)：380-381.

[2]在控制医院感染中的护理管理措施.

8.医院感染管理小组成员及职责 篇八

组长： 成员：

职责：1.负责本科室医院感染管理的各项工作，结合本科室医院感染的特点，制定医院感染管理的制度或措施，并监督实施。

2.对本科室感染环节进行检测，发现有流行趋势时报告院感染办，并积极采取有效控制措施。

3.督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度、手卫生工作制度、职业防护制度等医院感染管理规章制度。

4.配合院感办对本科室的空气、物表、医务人员手、器械消毒液等进行环境卫生学检测，对本科室医院感染工作进行质控检查，并对存在问题进行分析，制定整改措施。

5.负责本科室预防控制医院感染知识培训。

6.指导医务人员做好医疗废物处理工作。

7.做好对保洁员、受检者及陪同人员的卫生宣教及管理工作。

9.医院感染管理科科长职责 篇九

发布时间：2008-10-12 15:16:47新闻来源：

1.在院长的领导下，具体组织实施预防和控制医院感染管理工作。

2.拟定预防和控制医院感染管理工作计划，报院长和分管副院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报，持续改进工作。

3.负责制定预防和控制医院感染管理规章制度，进行医院感染及相关危险因素监测、分析和反馈，进行医院感染状况调查、统计分析，做好医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理以及传染病医院感染控制等工作指导。

4.负责对各部门、各科室预防和控制医院感染管理工作进行监督与考核，提高医院感染报告率，降低医院感染率。

5.负责对医院各级各类人员进行预防与控制医院感染知识和职业卫生安全防护知识培训和指导。

6.负责医院感染突发事件的调查分析，提出控制和改进措施，组织有关部门进行处理。

7.参与抗菌药物临床应用与医院耐药菌株的监控和管理。

8.根据预防与控制医院感染的要求，对医院基本建设和环境改造规范提出合理建议。

9.负责对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的准入使用进行审核与监管。

10.负责本科室人员的组织管理、业务学习和综合考核，并对本科室人员的晋升、奖惩提出具体意见。

11.完成上级和院长交办的其他相关工作。

10.护理部在医院感染管理工作中的职责 篇十

【关键词】规范化；护理操作；医院感染控制

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.428文章编号：1004-7484（2013）-11-6649-02医院感染是指病人在医院内获得的感染，它包括住院期间出现症状的感染，也包括住院时感染但在出院后发病的感染。医院感染不仅对患者的身心健康造成严重威胁，同时还会使患者的经济负担进一步增加，并且对医院的声誉与发展会造成非常严重的不良社会影响[1-2]。为控制医院感染的发生，医院必须建立良好的医院感染控制体系，利用各种医疗护理措施，尽可能减少医院感染的发生，其中实施规范的护理操作流程就是控制医院感染发生的重要环节之一。在日常护理工作中，我们常常采用下列护理措施防止医院感染的发生和扩散，现总结如下：1洗手

医院感染中污染的手是病原菌传播的主要媒介。美国疾控中心早在多年前就强调接触患者前后，执行医疗操作前后洗手的重要性[3]。洗手是防止因医务人员而致外源性医院感染的基本措施，且收效良好。

1.1卫生性洗手

1.1.1机械性清除法机械性洗手通常选用肥皂或洗手液。双手沾上肥皂或挤兑适量洗手液，两手相互搓洗，按照七步洗手法，每步时间10-15秒，搓洗完毕用清水冲洗干净然后用纸巾擦干。研究表明，机械性洗手可清除80%的一次性细菌[4]。

1.1.2化学性清除法使用带有抗菌药物的肥皂和流水，洗手后用纸巾擦干或热风将手烘干，然后用某种速干型消毒剂消毒双手，不能遗漏指缝和甲床。此种洗手法适用于检查、处置易感宿主前后。

1.1.3外科性洗手用无菌刷子和带有消毒剂的清洁剂进行刷洗、冲洗和浸泡，以清楚双手常驻菌。此种方法适用于手术或分娩前术者、助手、洗手护士洗手及新生儿、高危易感人群检查、处置前洗手。2清洁、消毒、灭菌

2.1清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物。常用的清洁方法有水洗、机械性去污和去污剂去污[5]。

2.2消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的微生物，使其达到无害化程度[5]。

2.3灭菌是指用物理或化学方法杀灭全部微生物的过程[5]。灭菌后的物品不得检出任何微生物及芽胞。3无菌技术操作

无菌技术是指在医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入人体和防止无菌用品、无菌区域不被污染的技术。无菌技术是预防医院感染的一项重要而基础的技术[5]。无菌技术具有很强的科学原则，任何环节都不得违反其规程以确保病人安全，不然即可能造成医院感染。4隔离技术

隔离是将传染病病人、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触[5]。隔离分传染性隔离和保护性隔离，其目的就是控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。隔离技术的基本操作方法包括正确使用口罩、帽子，刷手及手消毒，使用避污纸，以及正确穿脱隔离衣

等。在为病人实施隔离时，要充分考虑病人的身心反应，取得病人的理解和合作。5伤口护理

5.1无菌伤口无菌伤口换药要严格按无菌操作进行

5.2感染伤口感染伤口根据伤口的性质选择合适的消毒液，换药完毕将敷料置于医疗垃圾，按要求分类处理。6管道护理

6.1引流管的护理及时更换置管处敷料，保持置管处伤口的无菌，正确放置引流袋，引流袋位置不得高于引流部位，引流袋按要求及时更换，遵医嘱及时拔除引流管。

6.2尿管的护理导尿属于侵入性操作，操作不当极易造成膀胱、尿道内膜的损伤以及细菌的侵入，只有在必要的情况下方可执行导尿术。导尿前选择尿管要粗细适宜，成年人一般10-12号导尿管，小儿宜选用8-10号导尿管。操作过程要严格遵守无菌原则，动作要轻柔。留置导尿管的病人每日进行会阴护理，保持会阴清洁，鼓励病人多饮水，保持每小时尿量在50毫升以上，尿液的PH值在6.5-7.0之间[6]。7吸痰

吸痰的目的是清楚呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的发生，吸痰时要防止将口腔内微生物带入气道，要求吸痰管一次性使用，吸引时间不超过10-12秒。8提高患者非特异性防御机能

为保护皮肤、黏膜正常物理屏障作用和功能，应加强全身清洁，口腔护理，会阴护理，及时整理床铺，更换污染的衣被，保持床单清洁干燥平整舒适。9污物处置

凡病人用过的物品均可成为传染源[7]，应妥善分类处置。

9.1病人使用过的一次性输液器、注射器和输血器等应及时进行无害化处理。

9.2病人使用的生活用品，每次使用后应用清洁剂清洗，保持干燥，一人一用一消毒，不得给其他患者使用。

9.3病人使用后床上用品应置于专用污染袋及时清洗消毒。

9.4处置病人的排泄物、分泌物、体液等，应按标准预防来妥善处置造成患者发生院内感染的因素有很多，每一个环节落实不到位即存在隐患，因此，医院感染应以预防为主。建立良好的医院感染管理控制体系，加强院感知识的教育与培训，增强感控意识是院感管理工作者的重要职责之一。护理工作中严格遵守各项操作规程，不断完善消毒隔离制度，对降低医院感染发生率可起到至关重要的作用。

综上所述，规范护理操作，提高护理质量，能有效地预防医院感染的发生。参考文献

[1]刘萌萌.院内感染与护理有关的问题[J].医疗装备，2010，22（1）：2.

[2]魏宗赛，杨芳.加强护理管理.降低院内感染[J].医院管理论坛，2009，29（1）：88.

[3]张磊，王艳.医院感染环节的调查分析与质控对策[J].中华院感学杂志，1995，6〔特刊〕：127.

[4]叶爱群，叶晓春.洗手防止医院感染临床实验[J].中华院感学杂志，1996，6（1）：41.

[5]殷磊.護理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2002：172-173.

[6]吴阶平，马永江.实用泌尿外科学[M].北京：人民军医出版社，1991：209.

11.护理部在医院感染管理工作中的职责 篇十一

关键词：护理管理,医院感染

医院感染目前已经是全球医学界面临的一个重大问题, 随着现代医疗的需要, 有创检查不断增多, 同时患者年龄的不断增大, 均造成了医院感染率的不断增加。有报道指出[1], 在国内的医院感染发生率大约为5%~18%左右, 医院感染对患者的预后造成不良影响, 且对患者的家庭造成严重的经济负担, 因此对于医院感染的控制就显得十分关键, 本文选取2009年2月~2012年2月我院的医院感染率进行监测, 用以分析护理管理在控制医院感染中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2009年2月~2012年2月我院的医院感染病例进行监测。

1.2 方法

自从2010年1月之后, 我院开始实施全新的护理管理体系

1.3 统计学分析

本文采用的统计学软件为SPSS12.0, 数据以“平均数±标准差”的形式表示, 组间之间的比较采用的是检验, 以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2009年的2.31%医院感染发生率降低到了2010年的1.44%, 在2011年降低到了1.26%。

注:与2009年相比, *P<0.05

3 讨论

3.1 建立健全的控制医院感染的制度

任何措施的执行都离不开一个健全的制度, 只有在建立了一个具有权威性的制度之后才能充足的保障措施的执行力[2], 在我院, 各科室制订了严密的控制医院感染制度, 并参照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》制订了一系列的奖惩考核办法, 其中对护理人员依照各个科室的自身特点而有所不同, 划分为不同等级, 在感染高危病室, 如ICU, 预防医院感染的等级为最高级, 对消毒灭菌的效果进行严密监测, 定期对各个科室预防医院感染的工作进行抽查, 做到及时反馈各科室的医院感染情况, 以便及时制订相关的措施和应对方法。

3.2 护理人员自身素质的提高

医护人员是整个医疗工作中的核心, 而护理人员是其中不可或缺的组成部分, 白衣天使的责任是重大的, 担负着呵护每一位患者生命健康的责任, 自身素质的优良与否直接关系到人民群众的生命安全, 不容忽视[3,4]。在所有入岗之前的护理人员, 我院均都会组织1次入职前培训, 针对性的宣讲防治医院感染的重要性, 并教授各项控制医院感染的相关措施, 并且组织思想教育培训, 端正新入职人员的思想, 在入职后, 采取以老带新的带教方式, 形成教授责任制, 新入职的护理人员一旦出现重大问题, 上级带教老师同样连带收到相关处罚, 严格把关护理人员的专业技能, 同时也定期组织所有科室的护理人员进行培训, 一年举行一次专业技能考试, 严格把关护理人员的专业素质, 实行末位惩罚制, 让护理人员充分重视医院感染的重要性, 并且力求提高护理人员的整体素质。

3.3 消毒措施

根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《消毒管理办法》制订了严密的消毒措施, 据有关报道[4], 因医护人员不重视洗手而导致的医院感染占所有医院感染的30%左右, 可见洗手对于控制医院感染的重要性, 而洗手的成本低廉, 是一种能够降低医院感染的经济有效措施, 在医院感染的控制中起着基础作用, 因此我院特别加强了对洗手的控制措施, 实行互相监督制度, 一旦发现不洗手而上岗操作的情况, 立即采取相应的处理, 定期对护理人员的洗手情况进行抽查, 实行责任连带制度, 护士长监管不力也将得到相应处罚。无菌原则是医院一项最为基本的原则[5]。根据各个科室的不同特点, 而制订了不同等级的护理人员无菌操作原则, 对护理人员的执行进行严密的监管, 防止护理人员忽视无菌原则而造成患者的医院感染, 在上岗操作前必须佩带口罩, 对医疗器械必须进行严格消毒, 注射器禁止重复使用, 严格按照说明书对消毒液进行配置, 从源头上防止医院感染的发生。

3.4 抗生素使用规范

目前多重耐药菌的产生和抗生素的滥用是密不可分的[6], 因此我院根据《抗菌药物临床应用指导原则》制订了相关的抗生素使用规范, 并且组成了医院抗生素监管委员会, 严密地检查抗生素的使用情况, 采取临床医师与护理人员互相监督, 互相配合的方式, 加强抗生素使用监控。

自从我院2010年开展全新的护理管理体系后, 从2009年的2.31%医院感染发生率降低到了2010年的1.44%, 在2011年更是降低到了1.26%, 说明护理管理工作对于整个医院感染防治的重要性, 提示医院应该重视护理工作, 加强护理管理, 以应对日益严重的医院感染发生趋势。

参考文献

[1]何伶俐, 雷学忠.医院感染控制新进展[J].中华护理杂志, 2088, 43 (3) :283-286.

[2]杨艳芳, 詹少玉.规范护理管理控制医院感染[J].中华医院感染学杂志, 2007, 17 (4) :443-444.

[3]尚秀娟, 李素新, 李广茹, 等.护理管理在预防与控制医院感染中的作用[J].中华医院感染学杂志, 2011, 21 (17) :3669-3670.

[4]傅根莲.加强护理管理有效控制与预防医院感染[J].中华医院感染学杂志, 2011, 21 (1) :116.

[5]吴明兰.护理管理对控制医院感染效果研究[J].河北医药, 2011, 33 (2) :297-299.

12.医院感染管理科岗位职责 篇十二

医院感染管理科为医院感染管理委员会的常设办事机构，由医疗副院长直接领导，具体负责医院感染预防与控制的管理和业务工作。

1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章，拟定本单位预防和控制医院感染制度、医院感染暴发事件应急预案等，经医院感染管理委员会批准后实施。组织、协调各科室开展医院感染控制工作，检查相关制度的落实情况，提出整改措施。

2、负责医院感染病例、消毒灭菌效果及重点部门的环境卫生学监测，分析、反馈存在问题，提出控制措施并指导实施。及时向医院领导和医院感染管理委员会报告医院感染控制的最新动态，定期向全院通报。对医院感染暴发事件进行调查分析，提出控制措施并组织实施。

3、负责开展全院综合性监测。连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素进行监测、分析和反馈，针对存在问题提出控制措施并指导实施。

4、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术操作、医疗废物管理、手卫生规范等执行情况进行指导和监督。

5、负责组织医院从业人员开展预防和控制医院感染相关知识、技能的培训，指导、监督医院从业人员开展职业卫生安全防护。

6、负责组织并协调药事、质控、医务等相关科室，联合开展抗菌药物临床合理应用的指导、监督和干预工作。

7、负责开展耐药性监测。为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。

8、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，并对其储存、使用及用后处理进行监督检查。

9、根据预防医院感染和卫生学要求，参与本单位的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程的卫生学评价工作，对其是否符合医院感染控制要求提出意见。

10、开展医院感染管理的专题研究或科研工作。

13.护理部在医院感染管理工作中的职责 篇十三

一、中心供应室是服务于整个医院的部门，负责此项工作的工作人员必须具备相应专业技术资格。

二、负责清洁、去污、检测、准备物品、灭菌和无菌储存医院的所有灭菌器械。

三、会同医院感染管理委员会一起制定和监测清洁和去污的规范、制度和流程（包括可重复使用的器械；被污染的器械；根据灭菌类型选择打包程序；根据器械类型选择灭菌方法；灭菌条件等）。

四、对不同的应用方法（物理，化学和生物学方法）进行监督，监测灭菌过程。

五、根据国家所制定的标准和生产厂家说明书，保证对器械进行技术性保养和维护。加强院外器械的管理。

六、向医院管理部门、设备部门、感染控制人员和其他相关人员及时报告存在的问题，并协助解决。

七、妥善保存每次高压灭菌过程的完整记录，保证记录长期有效。

八、定期收集所有过期的无菌物品。

九、必要时和医院感染管理委员会、护理部、手术室、药房、设备处和其他相关科室进行交流。

十、建立并执行质量追溯制度，保障消毒和灭菌物品的质量安全。

14.护理部在医院感染管理工作中的职责 篇十四

我院急诊科在门诊部的右侧, 毗邻检验科, 楼下是放射科。整个急诊科有12名护士 (包括护士长在内) , 另有护师5名, 注射科的1名护士也纳入我急诊科管理。通常情况下, 出现急诊情况要出诊, 我科配置了6名医生。医疗设施方面, 我急诊科有观察室间, 床8张, 输液椅8张, 肠道门诊1间, 抢救室1间。由于平时病人较多, 在输液的时候被安排在走廊上进行输液, 平均每天有大约60~70名患者在我科输液。

医疗设施的制约要求我们在护理管理中做到更加尽善尽美, 以尽量减少患者的重复感染。我院急诊科通过加强对护理方面的管理, 取得了很好的效果。

2 护理和护理管理的含义

护理, 顾名思义, 看护管理。其确切的含义是:根据医院的医生对患者的病情所做出的诊疗任务, 对经济文化水平进行适应, 并根据当今医学和护理学的基本原则, 对患者提供服务的一种工作形式。而护理管理则是, 护士长对护士队伍进行管理, 护士对患者进行服务和管理, 护士对医院病区的环境 (包括空气质量、及时换药和输液、噪声控制、患者病情发展等) 的一系列管理。护理管理是护理人员的责任, 也是医院的责任。通过护理得到的价值称之为护理服务质量, 这种价值反映了患者对整个医疗环境的满意程度, 是衡量一个医院服务水平高低的重要指标。

3 急诊科护理管理在感染管理控制中的作用

急诊科的护理管理是一种程序。从患者经过伤口或是病情的紧急处理, 到全程的医疗护理, 到最后的住院治疗和康复出院, 每一个环节都有可能对感染管理提出严格的考验。护理过程的每一个程序、每一个步骤、每一次操作都有可能因为护理质量的高低带来或大或小的影响, 特别是在感染管理的过程中, 并发症的是否出现和重复感染的是否出现都是对护理质量进行评价和考验的挑战。

当今人们生活水平的提高和经济条件的增强对医院医疗条件设备和医疗护理服务质量提出了更高的要求。当今的患者已经不仅仅满足于治疗过程中的输液、发药、包扎、换药等等方面, 在感染管理的过程中, 对患者进行紧急治疗的反应速度、对患者治疗过程中心理辅导和精神的护理更为重要。由于急诊是突发性的和快节奏的, 在感染管理的过程中做到更加认真细致、更加负责则是护理管理的重中之重。

优秀快速的护理管理能够在更短的时间内降低急诊患者的感染几率。治疗过程中出色的护理管理更能缩短患者的治疗时间, 减轻患者的病痛;能够给医院的急诊科带来良好的信誉形象;能够将整个医院的医疗水平提高;能够对护理学提供更加富有参考价值的方法。

4 感染管理过程中的护理管理面临的基本问题和解决方法

在感染管理中, 护理管理主要面临如下几点挑战:

4.1 护理人员的主动服务意识不强

在感染管理的过程中, 急诊的救治以护理的时机最为重要。护理人员的意识不强有可能造成患者的抢救时机被贻误, 遇到有伤口很大的病人, 主动快速进行隔离和防护的意识不强会给患者的伤口带来更大面积的感染, 甚至有可能造成纵深感染。

4.2 护理人员的急救知识不够精

俗话说, 业精于勤荒于嬉。特别是在医疗行业, 急救专业知识的精通程度对一个护理人员来说是尤为重要的。普通的患者和普通的伤病容易处理, 但是万一遇到随时可能危及生命的大伤大病, 一个护理专业知识十分熟悉的护士往往能够在千钧一发的瞬间找到最佳的包扎位置和护理方法, 从而更大程度地挽救生命。如今我国护理管理已经从战地医院的传统过渡到现代医疗护理, 许多护士对一些突如其来的情况不知道如何处理, 这往往给挽救生命带来了很大的麻烦。

4.3 护理质量不够高和精

对于医疗设施和医疗环境比较落后的医院来说, 病床不够用、病区周围环境差、病人素质不高、护理工作量大等等因素都造成了我国当前护理管理中存在的护理责任不到位, 护理质量差的现状。有些护士对病人厌烦、服务态度差、服务应付式等现象很严重。对于感染管理来说, 这样的工作态度和护理质量都不利于患者的康复。这对医院的形象来说也是极为不利的。

5 相关问题对策

建立健全医疗护理的规章制度, 并严格对规章制度中的各项操作规程有力地执行。要对急诊科中出现的各种隐患进行全面的排查, 建立一套系统的抢救工作制度、医嘱制度、值班教结和查岗制度、抢救器械和药品管理制度。另外要明确护士长、护师、护士等的工作职责, 建立责任制和奖惩制, 使每个护理人员都能认真明确职责并履行职责。

要加强对护理人员进行专业知识的学习培训和实践。除了要每一个护理人员熟练掌握各项急救知识外, 还要熟练掌握各种抢救方法、仪器和药品的执行规范。在护理技术的加强上, 特别要对防止交叉感染和重复感染等感染管理进行培训学习和实践。另外要加强对护理等各方面法律法规的学习, 不仅要护理人员熟记患者的权利, 也要他们熟记自身的义务和责任。加强对护理人员职业道德和职业精神的培养。在护理行业要树立一种“以患者为中心”的服务型理念。护士被称为白衣天使, 那么医院就要更加努力地维护这一高尚的称谓。积极开展优质急诊服务活动和争先作美丽白衣天使的活动。对每一位患者, 护理人员都要做到以促进康复, 减轻患者病痛为己任。加强对护理人员职业道德和职业精神的培养, 是弘扬护士精神的好方法。

总而言之, 感染管理是医院急诊科中的重中之重, 也是整个医疗体系中的一个大范畴。许多疾病都与感染有关, 护理人员只有做好感染管理, 才能在根本上保证整个护理过程的质量。

参考文献

[1]林秀菊.浅谈急救科护理管理[J].护理与保健, 2006, (26) :121-123.

[2]阎惠中.现代护理管理与质量检控[M].北京:人民军医出版社, 2004, (6) :5962.

15.护理部在医院感染管理工作中的职责 篇十五

[关键词]协同作用；护理部；感染控制科

医院感染是当今全球性医院人群特别是住院患者康复的重要问题，是衡量医院管理水平、评价医院管理质量的重要指标。我院于2006年在原有感染控制护士的基础上成立独立的医院感染控制科，人员由1人增加到3人。在三个周期的医院管理年活动中，护理部与感染控制科充分发挥科室间的协同作用，齐抓共管，在控制医院感染管理的工作中取得了较大的成绩。

1协同作用的目的与意义

护理人员是预防和控制医院感染的主力军。世界卫生组织提出，有效控制医院感染的关键措施为消毒、灭菌、无菌操作、隔离、合理使用抗生素，以及检测、效果评价。这些预防控制医院感染的手段就是护理工作的基础。由此可见预防和控制医院感染渗透在护理工作的各个环节。杨淑芬的实践也表明，护理部通过强化管理，使医院感染的发生率明显下降。护理部是护理行政管理部门，有较强的管理权威性与凝聚力，而感染控制科是负责医院感染管理工作的具体实施部门。充分发挥两者间的协同作用，对各项制度及措施的落实起到事半功倍的作用。

2实施方法

2.1加强医院感染管理相关知识培训：护理部将对护理人员医院感染知识的教育、培训纳入年度业务学习计划。有感染控制科结合我院医院感染的现状好共性问题或医院感染的新发展进行专题讲座，对每年新上岗的护理人员进行医院感染知识的岗前培训及考核。

2.2

严格无菌技术管理：护理技术操作与医院感染密切相关。护理部为全体护理人员购买自治区护理质控中心制作的55项护理技术操作规程，并经常下科室指导督查。严格执行消毒物品管理制度，无菌物品必须一人一用一灭菌，过期物品不得应用。教育护士提倡“慎独精神”，自觉遵守各项操作规程及制度。

2.3做好微生物检测及消毒隔离质控：严格按医院感染管理规范要求，将微生物检测、消毒隔离质控纳入护理质量评价系统。由于感染控制科检查范围大、内容多为监测，管理力度不及护理部，也达不到预期的管理效果。自2007年初，护理部与感染控制科加强协同作用，除感染控制科进行监测评价外，护理部按全省统一的消毒隔离质量检查内容及标准进行检查，并查看各科室的落实情况，用量化指标评价，通过月检查、季反馈，对双方检查过程中反映出的共性问题，感染控制科先加以分析、研究、提出解决对策，护理部将质控结果以简报形式反馈给各科护士长。

2.4落实重点科室部门的医院感染：将感控的重点科室管理纳入护理部重点管理工作中，通过与感染控制科的互通信息、团结协作，严格控制医院感染的不良因素。对预防医院感染的重点科室，如：ICU、新生儿室、产房、手术室、供应室、内镜室、导管介入室，由于感染控制科的双重重视，同时也是三年来医院管理年重点督查的部门之一，因此该重点部门的护士长也高度重视。在消毒隔离的各个环节中都严格按规范执行，其质控评价达标率较高。

3协同作用的成效

3.1规范了医院消毒隔离制度和各项措施，与供应室的密切配合，取消全院的剪、刀等器械及浸泡消毒灭菌方式。实行全院再生器械的集中清洗消毒、灭菌，手术室的持物钳、罐全部高压蒸汽灭菌，做到一台一用。对不能耐高温的物品及器械，采用低温灭菌，保障了临床无菌物品的安全使用。

3.2重点科室更换三氧空气消毒机，为确保重点科室的空气消毒效果，对重点科由紫外线消毒更换三氧空气消毒机。以往我院的所有科室空气消毒均采用紫外线，终来还要用甲醛+高锰酸钾封闭消毒，即不能保证消毒效果，又浪费人力物力，同时又存在着对医务人员健康造成损害的危险性，经过我们的共同努力，及院领导对预防医院感染的重视，使我院的重点科室的空气消毒工作得到了完善与提高。

3.3完善了责任制度，完善了一次性物品的请领、使用、保管、回收等责任制度，进一步明确了医疗废物的分类与管理，使每次医院管理年督察或卫生防疫部门的检查均能达到标准要求。