感染护理服务满意目标及措施(共11篇)
1.感染护理服务满意目标及措施 篇一
优质护理服务量化目标及细化措施
优质护理服务是指“以病人为中心”,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位,紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要,要保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的理解支持,用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
一、优质护理服务量化目标
1、患者知情。患者认识自己的责任护士,知晓自己的护理级别及相应的护理项目和内容。
2、患者知晓治疗、手术、用药、检查、饮食、康复等注意事项。健康教育覆盖率100%,患者对健康教育知识的知晓率≥50%。
3、患者了解复诊时间及办理出院手续流程。
4、高危患者风险评估率100%。责任护士对分管病人做到“十知道”。患者对护士的服务态度、服务及时性、服务质量满意。对病区环境、设施、管理满意,对护士的技术水平满意。
5、医师满意,医师对护士工作配合满意。
6、病房管理有序,病情观察到位,及时报告。
7、基础护理落实率100%,基础护理合格率≥95%。
8、专科护理操作规范,护理技术操作合格率≥95%。
9、护理服务质量改善,护士主动关心病人,提供全方位、规范化的优质护理服务。
10、护士行为规范,病房环境温馨,设施人性化。(床单元整洁,晨晚间护理到位。根据病情及患者需求,协助做好口腔护理、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗脚、会阴护理、修剪指/趾甲、协助排尿、排便、更换衣裤等)。
11、病人家属陪护人数减少,只陪不护。
12、病人满意度提高,护士受表扬率提高。患者对护理工作满意率≥90%。
二、具体实施措施
(一)入院护理
1、建立良好的护患关系。护士面带微笑、起立迎接新病人,给患者和家属留下良好的第一印象。
2、备好床单元。护送至床前,妥善安置,并通知医生,完成入院身高、体重、生命体征的测量。
3、责任护士主动进行自我介绍。入院告知:向病人及家属介绍主管医生、科室主任和护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。
4、对危重、精神行为异常、生活不能自理的患者进行防跌倒、坠床、压疮风险评估;对有高危导管的患者进行导管滑脱风险评估;对高危患者进行入院评估,了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况等。
5、如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、除颤仪、吸氧装置等。
6、鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感。
(二)晨间护理
1、采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元。
2、给予病人舒适卧位(护士摇床至适当高度)。必要时协助患者洗漱、进食等。
3、检查各导管固定情况,治疗完成情况。
4、晨间交流:询问夜间睡眠,患者活动能力。
(三)晚间护理
1、整理床单元,必要时予以更换。整理、妥善固定各种管道,对生活不能自理的患者协助进行口腔护理和睡前排便护理。
2、对于疼痛的病人,应注意周围环境安静便于入睡。
3、病重、病危的病室打开床头灯,便于观察病人。
(四)饮食护理
1、根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容。
2、积极主动协助患者打饭,生活不能自理者协助进食。
3、根据病情观察患者进食后的反应。
(五)排泄护理
1、做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物和床单元,保持皮肤清洁干燥。
2、留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。
(六)卧位护理
1、根据病情选择合适的卧位,指导并协助患者进行床上活动和肢体功能的锻炼。
2、按需要协助翻身、拍背、排痰,必要时给予吸痰,指导有效咳嗽。
3、加强巡视压疮高危患者,及时采取有效的预防措施。
(七)舒适护理
1、患者每周剪指、趾甲一次。
2、生活不能自理者协助更换衣物、床上洗头、擦浴。
3、经常开窗通风,保持空气新鲜。
4、保持病室安静、光线适宜、操作尽量集中,以保证患者睡眠良好。
5、做到四轻:走路轻、说话轻、操作轻、开关门轻。
(八)患者安全管理
1、按分级护理要求巡视病房,掌握病人“十知道”。
2、对危重、躁动患者给予约束带、护栏等保护措施。所有住院病人均使用“腕带”标识。
3、危重病人外出检查有医务人员陪检。
(九)出院护理
1、针对患者病情及恢复情况进行出院指导,如:办理出院结账手续流程、注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、健康指导等。
2、听取患者住院期间的意见和建议,做好出院登记。
3、对患者床单元进行终末处理。
2.感染护理服务满意目标及措施 篇二
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院心内科2015年1月~2016年6月收治的92例急性感染性心内膜炎患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组中,男39例,女7例;年龄46~75岁,平均年龄(62.5±8.6)岁。观察组患者中,男40例,女6例;年龄45~76岁,平均年龄(61.8±8.3)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用基础的常规护理干预,主要包括术后体温监测、保持病房干净整洁且温度适宜、气管插管监测以及用药指导等方面。观察组患者在常规护理的基础上,采用综合护理干预,具体措施如下:(1)心理护理干预:患者在住院治疗期间难免会产生恐慌、焦虑、抑郁等不良情绪,而急性感染性心内膜炎发作反复,很容易在治疗期间产生并发症。护理人员要积极与患者进行交流,向其讲述有关疾病的知识和治疗方法,使其对疾病具有一个全面客观地了解和认识,并向其介绍心内科新进展,缓解其不良情绪,加强其治疗配合度和信心。(2)饮食护理干预:根据不同患者症状的实际情况,调整其饮食结构,以高热量、高蛋白、易消化为主,患者要多饮水,保证维生素、矿物质的补充,从而保障患者在治疗期间的营养状态稳定[2]。
1.3 观察指标及疗效判定标准
经过不同方法的护理后,统计患者的临床疗效、并发症发生情况以及护理满意度。其中临床疗效主要分为显效、有效和无效三个级别。显效:患者的临床症状完全消失,且血培养显示为阴性;有效:患者的临床症状具有显著的改善;无效:患者所有体征没有任何变化,甚至严重的情况还出现并发症情况。总有效率=显效率+有效率。采用本院自制满意度调查表对护理满意度进行调查问卷。护理工作满意度分为满意、比较满意和不满意三个级别。满意度=(满意+比较满意)/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
观察组患者显效26例,有效17例,无效3例,治疗总有效率为93.48%,对照组显效20例,有效13例,无效13例,治疗总有效率为71.74%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者护理满意度比较
观察组护理满意32例,比较满意12例,不满意2例,护理满意度为95.65%,对照组护理满意25例,比较满意10例,不满意11例,护理满意度为76.09%,观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组患者并发症发生情况比较
护理期间,对照组患者的并发症发生率为23.91%(11/46),显著高于观察组患者的8.70%(4/46),差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
急性感染性心内膜炎在临床上是一种常见且多发的病症,其发病机制主要是由于各类型致病菌的侵入而导致心内膜、心瓣膜和大动脉内膜产生很多病症,其感染症状十分显著,以抗生素和手术治疗为主。急性感染性心内膜炎在治疗过程中很容易出现栓塞、心力衰竭等并发症,对患者的治疗效果和生活质量造成很大的负面影响。因此,临床上急性感染性心内膜炎有效的护理对患者的临床疗效、病情发展和预后具有显著的作用。综合护理干预与常规护理干预不同,其在常规护理干预的基础上增加心理护理和饮食护理,使患者增加治疗信心,积极配合临床治疗,并从根本上降低并发症的发生率,提高患者的生存质量。
在本研究中,对照组患者使用常规护理干预,观察组患者使用综合护理干预,观察组患者显效26例,有效17例,无效3例,治疗总有效率为93.48%,对照组显效20例,有效13例,无效13例,治疗总有效率为71.74%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意32例,比较满意12例,不满意2例,护理满意度为95.65%,对照组护理满意25例,比较满意10例,不满意11例,护理满意度为76.09%,观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理期间,对照组患者的并发症发生率为23.91%(11/46),显著高于观察组患者的,8.70%(4/46),差异具有统计学意义(P<0.05)。有效证明综合护理干预在急性感染性心内膜炎治疗中的积极作用和安全性。
综上所述,在急性感染性心内膜炎的临床治疗中,使用综合护理干预不仅能够有效提高治疗效果和患者对护理工作的满意度,还具有很大的安全性,缓解患者在治疗期间紧张、焦虑等消极情绪,降低并发症的发生率,具有良好的护理效果和预后效果,在临床方面具有很大的应用和推广价值。
参考文献
[1]胡芳.综合护理干预在急性感染性心内膜炎患者中的应用效果.中国实用医药,2015,10(5):229-230.
3.感染护理服务满意目标及措施 篇三
影响因素分析
医疗技术水平:患者选择到医疗机构就诊,很大程度的原因是该院的医疗技术水平,或者是某一种疾病的专业水平,技术水平永远是医疗机构吸引患者最重要的砝码。
服务态度:总结过去5年时间里,发生的医疗纠纷有近半数因服务态度问题而引起。很多患者认为无论你技术水平多高,我是来消费的,而且是社会同情的弱势群体,他对医院的态度有很高的期待。而医院一方的原因就比较复杂,医生认为只要我能把你的病治好,你没有理由挑剔我的服务态度;另一方面,医生每天面对众多痛苦的表情,各种请求或倾诉,还要完成大量的诸如病历记载等工作任务,没有时间与患者进行较好的沟通也是事实,这样就极易引发患者的不满,而一旦这种矛盾积累到一定程度,就演变成一场医疗纠纷。前不久哈医大戮医事件就是一个典型案例。医生的解释和患者的诉求都没有错,错就错在没有进行良好的沟通上。
医疗费用:目前患者就医经济负担过重是一个不争的事实。虽也有个别医生存在着为尽快明确诊断而产生过度医疗的情况,但大部分医生即使只按常规治疗所产生的费用,对于百姓而言依然是不小的负担。“看病难,看病贵”的现象在一些大病、特病、慢病等病种上还是比较明显的。相信这些问题在新医改政策实施后会有改观。
等待时间:总结过去5年引发医疗纠纷的原因时发现,有32%的患者是因为在某个环节上、因某种流程不畅或人为原因导致其等待时间过长,带来的后果可能就是延误治疗。
就医环境:随着人们对生活质量要求的不断提高,患者对就诊流程、住院环境等都存在一个心理接受的标准。如果有差距,那么他的整体就医感受就会大打折扣。
提升满意度措施
通过对影响医院满意度的因素的分析,结合社会服务部对患者回访的调查结果,全方位的采取了改进措施,提高了医疗服务水平,提升医疗服务的满意度。
完善制度建设,规范服务行为:医院狠抓制度建设,从医疗、护理、收费、医院管理等环节,分别重新完善制定规章制度和流程共计38万字,目前已印刷成册,下发到各科室,对执行不到位的加大考核和整改力度,坚持“三合理”诊疗规范,每季度召开全院质量分析报告会,对诊疗过程中存在的医德医风、病历书写、服务态度、不当处方等各方面存在的问题进行公示点评,坚持节假日督察制度,出院患者回访率100%,落实医疗收费公示制度,全面实行费用清单制,医院成立以院长为第一责任人的质量管理委员会和以书记为第一责任人的服务质量管理委员会,每个月进行综合考评,对存在问题科室限期整改,并与年末评优挂钩。
精细化管理,优化服务流程:医院从患者的需要入手,重新规划门诊布局,摆放绿色植物,配套饮水机、咖啡机、售货机、阅报栏等便民设施,改善就诊环境,成立患者服务中心,抽调临床上50岁以上的老护士组成服务大队实行“一站式”服务,入院有人接,检查有人陪,标本有人送,结果有人取,住院有人问,出院有人访,让患者就诊有在家的感觉。门诊各科室实行弹性工作安排,挂号、收费、药局、检验科、影像科、功能科等科室白班提前半小时上班,缓解正常上班后的就诊高峰压力。医院标识清晰,各诊室有专职分诊人员,各医技科室提高工作效率,缩短检查结果报告时间。
从细节入手,用诚信服务感人:医院成立志愿者服务队,由青年团员和党员自愿报名组成,每天在患者就诊高峰时段或重点部位,如上午的8:00~10:00,在挂号收费窗口、采血室等部位安排志愿者进行分诊和指导,可以大大节省患者的时间,减少窗口工作压力,这种变被动为主动的服务方式深受患者欢迎,现在很多患者到我院后就爱找身上挂着“今天我为您服务”标识的工作人员。自这一举措实施以来,从未发生门诊窗口科室的医患纠纷。同时从服务环境上为患者提供休闲区、阅报栏、热水、售货机、候诊电视等设施,让患者在等待的时间里可以根据自己喜好选择休闲方式。规范职工文明用语,开口“您”字,闭口“请”字,需要大量时间解释的交由志愿者陪同,让患者感到被重视,感到受尊重。患者自然也会多一份理解和宽容。
阳光诚信收费,减轻患者负担:医院在这一环节上,增加收费透明度,让患者明明白白消费。①严格执行物价部门核定的收费标准,定期自查医院物价情况、单病种平均收费情况等。②进行价格公示:药品、手术费、检查费、化验费等服务价格全部上墙公示,接受群众和社会监督,增加医疗收费透明度。③进一步完善费用查询系统,门诊大厅及住院处均有电子触摸查询系统及电子显示屏,滚动播放医疗信息。严格落实患者每天医疗费用清单制度,强化护士长对出院患者费用清单初审制度,杜绝重复收费、分解收费、多收费的现象发生。四是按照政府规定对低保、特困、优抚人员的诊疗费、治疗费、大型检查费及住院费等实行补偿机制。对大型检查报告单、短期内化验结果实行资源共享,减轻患者负担。
加强医德医风建设,提高服务质量:认真执行卫生部、卫生厅、卫生局等上级部门关于“八不准、五条禁令”等相关要求,严禁医务人员收受红包、回扣。严格执行药品器械招标采购程序,成立药事管理委员会,对临床医生大处方、滥用抗生素等现象1次警告、2次黄牌、3次调离岗
位。畅通投诉渠道,门诊大厅公示投诉电话,医院成立社会服务部,加大患者回访力度,制定方便快捷投诉流程,全院职工履行首问负责制,不推诿搪塞患者,及时处理化解矛盾,投诉解决率100%。近2年来,医院无1例患者有理投诉发生。
公开社会承诺,完善监督机制:医院通过公示板上墙,LED显示屏,网站信息等方式向社会公开承诺,接受群众监督,为患者办实事、办好事、解难题。社会服务部每季度召开1次患者座谈会,听取患者及家属的意见建议。聘请周边社区、新闻媒体及驻区企事业单位职工担任医院社会监督员,定期召开座谈会征求意见并落实整改措施。医院内部由社会服务部、纠风办经常组织明察暗访,发现问题,及时改进。
4.感染护理服务满意目标及措施 篇四
公共服务满意度存在问题整改落实情况的报告
县统筹委:
对照《2014年成都市公共服务满意度测评金堂县分报告》中“行业测评分析情况”和“群众反馈意见汇总”部分中相关测评情况,我县居民对交通出行的满意度较2013年有一定程度的降低,满意度为85.52,列全县各分项排名第6位,其中城市卷88.27分,农村卷84.69分。现将整改措施报告如下:
一、存在的主要问题及原因分析
主要问题:城市公交设置相对合理,得分94.06,高于全县平均分8.54分,但是仍存在“线路设置不合理”、“站点设置不合理”、“班次不合理”等问题;而本地出租车得分88.7,高于全县平均分3.18分,主要存在“等候时间长”、“司机拒载”“不打表、不主动提供发票” 等问题;得分最低的是农村公交,“没有线路”“站点太远”“班次太少”的问题亟需解决。
原因分析:城市公交、出租虽然仍存在一些问题,但是还是为群众提供了方便的出行,满意度较高。而农村公交出行不方便的主要原因是由于受乡村道路条件的限制,大部分乡村道路路窄、坡陡、弯急及交安设施不完善还达不到客车通行条件,因此我县农村客运覆盖率不高。
二、整改落实情况
1.合理调整城市公交站点、班次、线路。
2、出租车
3.加快推进城乡客运一体化发展。加大客运发班密度和班次,2015年1月新增1条农村客运专线。通过合理安排班次,满足群众乘车需求。
金堂县交通运输局
5.优质护理服务的目标及内涵 篇五
一、优质护理服务:
“优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。
二、优质护理的目标:
达到患者满意、社会满意、政府满意为目标
三、优质护理的内涵:
1、改革护理工作模式,实施责任制整体护理模式。
2、履行护士职责,全面护理好患者。
护士应该履行的职责:责任护士要为患者提供整体护理服务,协助医师实施诊疗计划,密切观察患者病情,及时与医师沟通,随时与患者沟通,对患者开展健康教育、康复指导,提供心理护理。
3、提高对护理工作重要性的认识,通过科学管理,调动护士工作积极性
1)把优质护理工作列入医院的中心工作。
2)充实临床一线护理队伍,保障临床护理岗位的护士配置。
3)完善行政及后勤支持系统。
4)完善护理垂直管理。
5)实行护理岗位管理,开展护理岗位绩效考核与分配。
6.护理质量管理目标及达标措施 篇六
(一)护理质量管理小组
组
长:彭春林 副组长:陈素华
成员:王敏
王玲
李晓菊
陈登琼
郭光平
彭晓兰
王琼英
王燕
唐成蓉
胡丹
唐玲
左琴
(二)护理质量管理目标及达标措施
1、基础护理合格率≥90%
(1)提高对基础护理的认识,培养护士热爱护理专业;
(2)加强对基础护理业务知识的学习和基础护理操作的培训;
(3)护士长每日、护理部每月检查全院的基础护理落实情况,对未落实到位的科室及责任人在护士长例会上通报批评,并将检查结果纳入质量检查评分之中,给予相应的处罚;
(4)对病人护理做到“三短九洁三无(三短:头发、指甲、胡须; 九洁;头发、颜面,耳、鼻、口腔、臀部、会阴、指(趾)甲;三无: 感染、压疮,并发症)。
2、专科护理合格率≥90%
(1)严格按照各种疾病的护理常规对病人进行护理;
(2)由责任护士和当班护士负责落实病人的专科护理;
(3)护士长每日、护理部不定期检查各种专科护理落实情况,护理不到位科室责任人给予相当的经济处罚。
3、特、一级护理合格率≥90%
(1)认真执行分级护理制度。正确、及时、准确地执行医嘱,严密做好病情观察,做好心理护理和生活护理,严格执行护理常规制度和基础护理技术操作,抓好病房管理,认真做好护理记录;
(2)护理人员对病人做到八知道(床号、姓名、病情、诊断、治疗,护理、用药、饮食);
(3)护士长每日、护理部不定期检查急、危、重病人的基础护理 和专科护理的落实情况,并亲自组织参加抢救及护理工作。对护理不 到位的科室给予相当的经济处罚。
4、护理技术操作合格率≥95%
(1)对新上岗的护士进行岗前培训,考试合格后方可安排到科室;
(2)全院护理人员的“三基”训练常抓不懈,由护理部和科室进 行二级培训,科内每月考核一次,护理部进行分层考核;
(3)积极开展岗位练兵活动,开展护理操作技能竞赛,对优胜者 给予奖励,从而激发护士学习的热情,提高护理队伍的整体素质。
5、护理病历书写合格率≥95%
(1)认真贯彻执行卫生部《医疗机构病历管理规定》,为加强病历 书写质量的监控力量,制定全院护理病历质量管理的奖惩规定;
(2)科室护士长助理、护士长每日自查本科室护理病历的书写质量(体 温单、住院首次护理记录单、护理记录单、手术护理记录单、医嘱单 等);
(3)护理部每月检查归档和在架护理病历,对书写不规范的护理病历反馈到科室及个人,按照奖惩规定给予相应的处罚。
6、急救用物完好率100%
(1)抢救室及急救车内用物及药品、器械实行专人管理,并做到 四定(定人、定位、定量、定时核对),认真做好检查登记上作;
(2)急救物品不得外借,急救器械处于良好的备用状态;
(3)质控员每日、护士长每周、护理部每月检查急救药品,器械 的完好情况,对因抢救器械、药品因素影响病人救治的责任人及科室追究其相应的责任。
7、常规器械消毒隔离合格率100%
(1)严格贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》;
(2)对医务人员的手、物品、器械实行消-洗-消的方法(内镜室、口腔科、手术室实行洗-消-洗的方法),认真做好空气、物品、手、器械等监测;
(3)除精密仪器外,所有的物品、器械使用高压蒸汽灭菌消毒;
(4)认真执行《医疗废弃物管理条例》,做好一次性医疗用品的分类收集工作;(5)供应室对无菌物品每月进行监测(生物、化学监测)对灭菌合格的供品方能给临床使用,对违反规定的责任人及科室给予严重的处罚,造成医院感染暴发流行时按医院有关制度进行处理。
8、整体护理开展率100%
(1)进一步开展优质护理服务,结合本院实际情况制定整体护理实施方案,进一步完善整体护理质量评价标准;(2)科室每月、护理部每季度检查全院整体护理开展的情况,并将检查结果与医院目标管理挂钩;
(3)每半年召开整体护理协调小组专题会议,研究探讨在实施过程中出现的问题,并制定切实可行的措施。
9、健康教育开展率100%
(1)制定健康教育登记本,保证健康教育质量;
(2)对全院护理人员进行培训,介绍健康教育的技巧及方法;
(3)各科室根据本科专业的特点,设制为病人进行健康宣传的卡片;
(4)明确分工,由责任护士和主班护士对病人进行健康教育,做好入院介绍、手术、检查、术前指导、休息、睡眠、服药、疾病相关知识的宣教:
(5)各部门及病区每季举办健康教育宣传栏一期;
(6)加强督促检查,护士长每日、护理部每月随机抽查病员及家属健康知识的掌握情况,并将检查结果与科室考评挂钩。
10、病人对护理工作的满意度≥95%(1)加强对护士职业道德教育,树立“一切以病人为中心”的服务宗旨;
(2)由责任护士或护士长对出院病人进行满意度调查;
(3)科室每月召开一次病员工休座谈会,广泛征求意见,不断改进工作;
(4)重视病人对护理工作及护士行为的评价,各病区设立病友意见箱,护理部每月深入病房对住院和出院病人进行问卷调查,对病员反映服务优良、技术精湛的护士进行表扬和奖励,对病员投诉服务不到位、态度恶劣的护士进行教育、处罚。
11、年护理差错事故发生率≤0.5(1)利用全体护士大会、护士长例会等形式对护士进行医疗安全和法律、法规教育,提高安全意识;
(2)制定本院医疗事故防范措施,并组织全员学习,全员参与质量管理;
(3)经常督促检查全院护理技术操作规程、分级护理制度、护理各项规章制度的执行情况,发现问题,及时整改;
(4)各科室发生医疗缺陷或医疗事故应立即上报,并采取有效措施,减少对病人的损害;
(5)对发生医疗事故的当事者按桉医院相关规定进行行政或经济处罚。
12、护理人员在职教育率、合格率100%(1)认真贯彻落实《中医护理工作指南》,护理部结合本院的实际情况制定全 院的护理人员继续教育培训计划,并认真组织实施;
(2)各科室每月对所有的护理人员进行三基理论和操作的考试及考核,护理部每月进行抽查,不合格者重新组织培训学习,直至合格为止;
(3)完善护理学分制,护理部将参加学习情况和考试,考核的成绩记入个人专业技术档案,并与晋升、评先、评优挂钩。
13、年压疮发生数=0(1)因病情不能自主变换体位者作好压疮预防工作。(2)对不可避免的压疮需报护理部备案。=
(3)对发生压疮的病人及时填报压疮评估表,作好记录。
(4)科室一次漏报扣护理质控分1分,护理措施不到位扣质控分1分。发生压疮科室给予通报并罚款。
7.感染护理服务满意目标及措施 篇七
管理及护理措施
早产儿、低体重儿、窒息、吸入性肺炎是新生儿病室收治的新生儿危重疾病,需要在特定区域进行监护和治疗。
由于新生儿的非特异性和特异性免疫能力不足和各系统发育不成熟,其免疫功能低下,对外界环境的抵抗力很弱,容易受病原体侵袭,易发生院内感染。
常见所致新生儿感染的部位是呼吸道感染、皮肤感染等,致病菌为金黄色葡萄球菌,绿脓杆菌、肺炎克雷伯菌、霉菌等,会危害新生儿康复甚至导致新生儿死亡,我院于2007年元月—2008年12月共收住的新生儿319例,发生上呼吸道感染17例,皮肤感染8例、上呼吸道感染率为5.3%;脓疮症感染率为1.8%,因此加强新生儿病室医院感染控制的管理和护理,有效的控制新生儿医院感染的发生,更好的提高医疗护理质量
1、新生儿病室内医院感染的危险因素 1.1空气污染:
新生儿病室是近年来逐渐被医院重视和分支出来的科室,存在许多建筑布局及功能不合理的问题。尤其是基层医院,新生儿室房间过小、过于密集,新生儿床单元占地面积不足3㎡,陪护探视人员多,病室人流量大,使病毒及细菌在空气中悬浮使室内空气受到污染监测空气菌落在733cfu/m3,并有霉菌生长。
1.2医疗用品污染:
用于患儿的器械:听诊器、体温表、小儿喉镜、新生儿气管插管、氧气湿化瓶等,会因操作不严密受污染,以致发生医院感染,经监测听诊器、小儿喉镜,氧气湿化瓶未得到及时有效的清洁消毒和更换,细菌培养结果均显示为菌落超标。(使用时间24小时)
1.3婴儿暖箱污染:
早产儿、低体重儿、低体温新生儿、置于暖箱内,由于培养箱内
较适宜的温度和湿度,有利于细菌生长繁殖,加大了置暖箱中的新生儿感染的危险性。对连续使用的暖箱操作窗及圆窗塑料套物体表面细菌培养;菌落超标,有霉菌生长,并于水槽、水杯的入口处监测出绿脓杆菌。
1.4非医疗用品的污染:
新生儿使用的奶瓶、奶嘴、婴儿床垫、毛巾被、澡具等用品的污染也是造成新生儿医院感染的重要传播途径,于婴儿床垫物体表面监测出金黄色葡萄球菌,以致婴儿脓疮症皮肤感染的发生。奶瓶、毛巾置消毒柜内做消毒和保存,经监测有细菌超标生长现象。
1.5医护人员手的污染:
医护人员手也是造成新生儿院内感染的一个主要途径,是接触传播的一个重要环节,于婴儿沐浴室护理员手检出金黄色葡萄球菌。故医护人员在接触新生儿时,做好手卫生是控制新生儿医院感染的关键措施。
2、致危险因素的原因
2.1病室内空气质量不合格:
新生儿室过于密集,陪护及探视人员流动次数多,会带来更多的细菌污染。加上紧闭门窗,室内空气不流通是造成空气污染发生新生儿呼吸道感染的一个重要因素。
2.2医院感染意识淡薄:
医务人员如对控制医院感染的认识不足、忽略一些看似细小的环节,往往形成通过医疗用品及手的传播途径。比如,听诊器、手的污染、致病菌可通过这些外源传播。
2.3婴儿暖箱使用后未及时清洁消毒:
婴儿暖箱培养完婴儿后,不及时清洁和消毒,经监测水槽排水管口、水杯,细菌培养出绿脓杆菌,也是导致新生儿道感染的一个重要原因。
2.4新生儿用品置消毒柜内消毒和保存的误区:
消毒柜其温度并不能达到灭菌要求,监测其内毛巾及消毒柜内壁有大量细菌生长,存在医院感染危害。
3、控制新生儿医院感染的管理及护理措施
目前新生儿医院感染已引起医院及医护人员的高度重视和有效管理,其有关新生儿医院感染知识培训;医疗用品及非医疗用品、消毒、灭菌隔离,婴儿暖箱及时有效的清洁,消毒,监测和护理措施,对预防新生儿医院感染,保证医疗护理质量具有重要的意义,其管理及护理措施为:
3.1加强医院感染知识培训:
通过培训提高医务人员对控制新生儿医院感染知识的认识和重视。尤其是加强产科、儿科、新生儿病房的医务人员的培训和考核,督导他们的无菌技术行为,并认真落实新生儿病房医院感染管理制度和消毒隔离制度。
3.2新生儿病房的空气消毒:
合理设置新生儿床单元,病室安装空气净化器,每日开窗进行有效通风30分钟,避免直流风。做好患儿家属的健康教育工作,控制陪护及探视人员。对病室物体表面、门把手每日用250mg/L84消毒液擦拭消毒。对隔离新生儿病室采用3%过氧化氢水溶液20ml/m3喷雾消毒。
3.3医疗用品的消毒
氧气湿化瓶及管道每日更换、消毒。湿化液每4小时更换(使用灭菌蒸馏水)听诊器、体温表等用品一婴一用一消毒。
3.4婴儿暖箱的消毒:
做好婴儿暖箱全面及时有效的清洁消毒和监测是控制新生儿医院感染的关键措施:严格执行每培养完一个婴儿,对暖箱必须进行彻底清洁和消毒制度,尤其是对水槽、水杯、操作窗、垫圈、圆窗塑料套空气输入管及床搁板的清洗和消毒,对以上易受污染,藏污纳垢的关键部件,用500mg/L84消毒液浸泡、擦拭,30分钟后,用清水清洗或擦拭,再用洁净无水布擦干;对操作窗、圆窗塑料套、水槽、水杯采样经细菌培养,均无菌生长,达到清除感染隐患的目的,避免由此引起的新生儿医院感染。
3.5医护人员手卫生:
每个新生儿床单元均放置洁夫柔消毒凝胶一瓶,供操作前后或连续操作时手卫生使用,做到每次接触每次消毒,为切断传播途径起到
有效的控制作用。
3.6非医疗用品的消毒:
奶瓶、奶嘴、毛巾、婴儿用品每次使用、清洗后均选压力蒸汽灭菌方法。做到一婴一用一灭菌,取消消毒柜内消毒和保存婴儿用品的方法。
3.7分组护理:
对隔离新生儿采取分组护理措施,床头标明隔离种类,护理用品床旁固定使用,尽量使用一次性医疗用品。对隔离婴儿暖箱用后做好终末消毒,经监测合格,贴消毒合格标示。
3.8加强呼吸道护理:
针对呼吸道的感染因素,加强对新生儿呼吸道的护理管理,保持新生儿呼吸道通畅。头偏向一侧利于痰液流出,吸痰时动作要轻柔、防止粘膜损伤。吸氧时每4小时更换氧气湿化液,鼻腔内有粘液用消毒棉花轻轻擦去,喂养过程中动作应缓慢避免误吸。
3.9皮肤护理:
新生儿皮肤柔嫩,易擦伤感染应保持新生儿床垫、毛巾衣物洁净、干燥、无渣屑,每天清洗,防止肛门周围的粪便污染阴道及尿道,皮肤褶皱处扑上适量婴儿用粉,婴儿用品一婴一用一更换,避免交叉感染。
4.0脐部护理:
脐带脱落前应保持局部干燥。每日检查脐带有无渗血和脓液,涂以75%酒精消毒,用无菌辅料覆盖。
4.1严格执行无菌技术操作:
医务人员严格遵守无菌技术操作规程,提高产科技术,预防产科并发症,减少侵入性操作,避免外源性感染。
4.2加强监测、监督管理机制:
监测和监督是控制医院感染的重要措施,每月定期监测手术室、产房、婴儿沐浴室、母婴同室、新生儿病房空气及物体表面,尤其是加强对婴儿暖箱的细菌监测,做到及时发现、及时反馈、及时整改,采取有效措施,控制新生儿医院感染。
5、小结
8.感染护理服务满意目标及措施 篇八
感染管理整改措施
2011.12.22
1、改建部分重点部门的布局:按照《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》,医院投入资金,规范设计改建内镜室、血液透析室、ICU、供应室、新生儿室、配奶间等重点部门,增加辅助用房,做到布局合理,人物流向符合要求、一次性用品定位放置。
2、制订制度,严格管理:依据医院感染管理相关法律法规,及时修订重点部门的医院感染管理相关制度,定期和不定期检查制度执行和落实情况。
3、开展重点部门、重点环节医院感染管理监测。做好多重耐药菌医院感染的预防控制工作。按照《医院感染管理办法》要求,及时汇总医院感染各项监测资料。
9.优质护理服务保障制度及措施 篇九
“优质护理服务”是全院共同的工作目标,医务科、护理部、药剂科、消毒供应中心、总务科、检验等部门,应树立为临床一线服务的意识,按照岗位职责做好服务。确保“优质护理服务示范工程”顺利开展。
一、保障制度
1、各科室和部门要协同配合确保我院“优质护理服务示范工程”顺利开展。
2、各科室和部门要按照相应的职责及分工做好本科室人员的安排、制度的制定以及其它相应工作。
3、各科室和部门要定期收集整理各优质护理服务单元反馈的建议,并研究整改。
4、加强优质护理服务科室人员的学习培训计划,进修、学习予以优先安排。
5、严格执行《优质护理服务考评激励机制》
二、职责与分工
1、总务科:负责水、电、暖、被服的及时供应及维修,并将物品、常用办公用品送到病房。增添相应的护理用具,为护士顺利开展生活护理提供保障。
2、设备科:负责优质护理示范病区需要增添设备,定期维修。
3、药剂科:负责优质护理示范病区药品的领取及配送。
4、消毒供应中心:负责优质护理示范病区无菌物品供应,并负责下收下送。
5、检验科、输血科、医学影像等:负责各种化验、检查报告单及交叉配血单等就在规定时间内出具,并有专人及时送到病房。
6、医务科:加强对医技科室和医生的管理,争取和临床生配合。
7、财务科:保证优质护理示范病区购买各种设备,物质的资金到位。
8、人事科:负责优质护理示范病区护理人员的配置,规范人员管理,保障工作人员待遇。
9、院办:负责优质护理示范病区所需各种公示牌及温馨提示片的制度,病房的新闻宣传及报道。
三、工作措施
(一)总务科:
1、实行24小时值班,保证电话通畅,随叫随到。
2、建立巡视机制,定期巡视病房,发现问题及时处理。
3、保证水、电、暖的及时供应和维修。
4、根据医院计划增加和更新相关的护理用具设备,做好临床科室的物资配备,保证病区临床工作要求。
5、常用办公用品满足病房工作要求送到病房。
6、加强保洁工的管理,保持病区临床工作需求。
7、做到“三下”(下送、下收、下修)为临床提供及时、便捷高效服务;保证“三通”(水通、电通、气通),及时处理“三漏”(漏水、漏电、漏气)做到定期检查,处理及时,保证安全使用,记录完善。
8、医疗废物暂存工作:满足临床病区要求,医疗费废物初步分类收集,暂存规范管理。
(二)设备科:
1、认真执行医疗设备管理各项规章制度,根据科室要求采购和各科室的医疗用品,保障医疗安全。
2、建立全院应急调配制度,重点部门抢救设备运转良好。
3、接到维修电话,30分钟内到达现场维修,接到急诊电话15分钟内到达现场维修。
(三)药剂科:
1、建立健全各项规章制度,保证配发药品质量合格安全有效。
2、加强与科室的协调沟通,及时下收下送,满足临床物资的需求。进行质量跟踪,不记录。
3、开展弹性排班,保证夜间急诊外来器械的灭菌工作,满足临床一线科室工作需要。
4、遵守消毒隔离制度:认真执行下收下送各项操作规程。
5、在全院范围内进行下收下送。
(五)医技部门(检验、输血、医学影像)
1、为临床和病区提供各种采集标本用物。
2、急诊化验、医技检查接到电话或报告单位应立即到床边采集标本和实施检查。
3、各种化验、检验报告应在规定时间内出具,并有专人及时送到病房。
4、开通绿色通道,实行24小时值班,及时有效的为患者提供就诊服务。
5、急诊和危重病人优先检查,检查结果立即通知临床医生。
6、住院患者检查诊断报告单及时送回病区。
(六)医务科
1、加强临床医生和医技科室的管理,规范医嘱行为。
2、加强意识培训,严格落实《综合医院分级护理指导原则》和陪护制度,根据患者病情和生活能力开具护理级别医嘱。
3、加强医护协助和有效沟通,特殊情况下保证医嘱正常执行。
(七)财务科
1、结合医院实际情况,保证临床一线护理人员的配置。
2、执行国家有关工次,福利待遇规定,保证护士岗位同工同酬。
3、建立护理人员绩效考核弧度,调动广大护理人员的积极性。
(九)院办
1、负责示范病房所需各种公示牌及温馨提示牌的制作。
10.如何提高护理服务满意度 篇十
2013年11月6日中午12:00,全体护士结合院部2013年二季度第三方调查情况汇总召开了“如何提高患者满意度”的专题会议。会议由护士长主持,全体护士参加了此次会议。
首先由护士长简要通报了二季度第三方调查结果,同时对结果进行了分析。在此次调查中,表扬和感谢方面与我们密切相关的护理人员有***受到表扬两次,患者评价其服务态度好。****护士关心病人。意见与建议有:医院管理方面:希望医院创造比较安静的环境,护士大呼小叫的经常影响病人。医院有点小,增加病床。探望病人的家属多、乱,希望能控制一下。希望多余的药能退回。医疗护理质量方面:北院护士服务技术要提高,护士的挂水管理流程不严谨。
其次,护士长通报和反馈了十月份和本周二护士满意测评结果。十月份共发出满意度测评表 份,收回 份,其中患者点名表扬 份,分别是,点名批评的一人。本周二满意度测评表 份,收回 份,(为护士长亲自发放)其中患者点名表扬 份,分别是。反馈周二测评表内的意见和建议:实习生技术不过关;床位等待的时间太长,最长的等了12天才有床位;补液时间太晚,最好08:00就能进行;中班输血,个别护理人员有怨言;护士站有些护士大声讲话。为了进一步改善服务态度,明确下一步的工作方向和重点,就“如何提高患者满意度”护理人员积极展开讨论。
提出如下整改措施:
大家一致认为,护士只有真正从思想上转变观念,变被动为主动,设身处地地去为患者着想才是关键。要强调有效、良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把护士的关爱之意传递给患者,才能让患者真正感受到我们的服务,品味出护理服务的品质所在。结合护理部护理质量安全双月管理活动中提出的创新服务理念:“把微笑留给病人,把质量留给病人”,在护理服务上追求“三零服务”(服务病人做到“零距离”,满足病人实现“零投诉”,护理质量追求“零缺陷”)目标。语言沟通人性化:推行文明语言“五个先”,即见面先问好、开口先加称谓、话前先用请、操作失败先道歉、操作结束先谢谢。从而提高病人的满意度。加强健康教育力度,认真落实分级护理制度,作好专科常见疾病知识指导及出院宣教,对病人进行住院过程的全程健康教育。用通俗易懂的语言让病人了解疾病的有关知识,将健康教育落到实处。
针对病人提出的具体几点意见(针对全院,部分本病区也存在)提出如下整改方法:
1、护士在护士站不可大声喊叫,护士长加强督查;
2、陪客的管理由责任护士协助完成,每个责任护士负责自已所分管的病人陪客管理;
3、主班及时清点冰箱内药物,如有多余,及时给予退回;
4、床位紧张,护理人员做好相应的解释工作,同时也提醒医生加快周转,减少患者的等待时间。部分患者入院后在等床的时候,责任护士根据病人的具体情况给予适当安排,如在会议室等待,必要时给予陪客床临时休息;
5、中班输入血制品有一定的风险,但请护理人员不要在病人面前有所表现,克服困难,完成任务。
6、护理人员在配置中心将大型补液送上来前,请各自先抓紧时间做好准备工作,在接到补液后也以最快的速度下病房,而不能在治疗室内尽量满足病人的合理要求。
满意度测评表的发放,将采取两种形式相结合。一方面,主班护士在病人出院时发放;另一方面,由护士长每两周发放一次,并且征求住院患者的意见,发现问题及时处理和分析,提出整改措施。
针对患者回访率低的问题,提出如下方法:患者电话由责任护士在进行入院宣教时登记(尽量登记两个号码);主班护士在进行入院登记时同步登记门诊病历上所写的电话号码;两方面结合,确保回访率100%。回访电话统一由责任组长去完成,护士长每周抽查回访电话10人次。
11.感染护理服务满意目标及措施 篇十一
目的:ICU病房感染的预防控制及护理管理的研究。方法:对206例ICU病例中l16例感染病例进行感染部位比较和综合感染因素分析,并针对感染因素采取预防控制及护理措施。结果:结果206份ICU病历中感染了116人,感染率是56.84%。ICU感染与病房管理,侵入性操作,抗菌药物应用,病人免疫力低下等有关。结论:ICU患者是医院地高危人群,应该重点监控,加强护理。
【关键词】ICU护理;感染因素;预防控制
当前,医院感染已经成为一个重要地公共卫生问题,是当代临床医学,预防医学和医院管理学的一大课题。特别是近些年以来,随着医院新技术新疗法的实施,更增加了医院感染的机会,而ICU病房由于其接收的病人病情重,抵抗力差,加上各种侵入性监测的实施及介入治疗等,使ICU病人感染几率明显比一般病房要高,成为严重威胁病人生命地重要因素之一。现对116例ICU感染患者进行系统顾,比较感染部位并对感染的因素进行分析,总结 预防控制和护理管理对策,现综述如下。
对象与方法
1.1 感染对象我院2008年4月至2009年12月归档的ICU病人206例病例中,男120例,女86例,年龄是15N78岁。其中重度颅脑损伤的57例,多脏器衰竭的43例,胸部手术的32例,腹部手术的46例,复合外伤的20例,其他的8例。入住ICU时间7-17d.人住ICU以前血常规检查白细胞的计数正常。按年龄分
老年组(60~78岁)和年轻组(15-59岁),每组有103人。按卫生部2001年颁布的医院感染诊断标准来执行。
1.2 调查方法:采用回顾调查和医生病历相结合地方法,对206例ICU感染者逐项查阅填写ICU感染调查表并且进行分析综合,感染诊断标准依据卫生部2001年颁布地医院感染诊断标准执行。
1.3 统计学处理采取X 检验。
结果本组资料显示ICU感染占到56.31%(116/206),不同年龄组ICU感染部位及感染率见于表1。
讨论
3.1 感染因素分析ICU患者感染因素一般有患者的自身疾病,免疫力低下,ICU病房病人集中,患者伤口多,ICU专职护士与为重病人比例严重失调,病房管理不严格,医护人员操作不当,侵入性操作的执行等。
3.2 感染预防及护理措施
3.2.1 环境污染的控制监护病房应该处于环境安静,阳光充足,邻近手术室,必须和外界隔离。一般设床位4~6个,床和床之间最好用屏障分割开,有条件者应设置层流空气,经过5urn过滤器输入室内,来杜绝污染。每天及时有效处理病人换药和敷料,排泄物,遗弃物,各种引流管,墙,柜,床定时使用消毒液来擦拭,病室每天用紫外线消毒空气达2次,每次为1小时。严重限制进到ICU内的人员,更换ICU内专用拖鞋,衣帽和口罩整齐,进行无菌操作之前,坚持洗手且严格执行无菌操作技术。在处理不同病人或直接接触同一病人不同部位前后必需认真洗手。
3.2.2 交叉感染的控制气管插管留置时间比较长,经气管插管来抽吸痰液,由术者操作带入污染源而致肺炎者的机会较高,而气管的切开,抽痰或作雾化吸人治疗机会会更多,应该对其严格的消毒,术者戴口罩,帽子和消毒手套,用一次性吸痰管。而新近发展地完全密闭式地经人工呼吸机导管抽吸气管内痰液地装置可杜绝交叉感染。
3.2.3 合理使用抗生素外科ICU感染率较高的原因之一,就是术前,术中预防性应用抗生素用的较多,长期大量使用抗生素,不仅增加病人的经济负担,还会增加细菌对抗生素地耐药性,反而大增了感染的机会,特别是难以控制地霉菌感染。目前国外趋势对预防性应用抗生素是主张缩短疗程,于术前即期用静脉滴入,术中继续滴注,术后维持滴注2~3天,必要时延续至5天,、很少有超过1周者,对延长应用抗生素的病人,需每日检查是否有霉菌感染,且加以预防。
3.2.4 防止术中感染手术中的各个环节均有污染手术器械用具,组织及血液地机会,尤其以施行体外循环手术时污染机会更加多,有时无法判断从何环节受到污染,对此,医务人员应该加强其无菌概念,严格的执行消毒隔离制度,执行无菌操作,来杜绝污染源。
3.2.5 重视营养,积极治疗原发病危重患者及营养低下患者,需要采取必要的营养支持,包括肠内营养以及肠外营养,根据具体患者身体情况来定,促进身体康复;对患者病情应采取早评估,早预防,早发现,早处理的“四早”方式处理患者病情的变化。4 评价
ICU病人病情危重抵抗力的下降,又兼ICU病种繁杂,大多的侵入性操作,所以较其他病人感染的几率显著增加。
资料显示ICU感染占到56.31%(116/206),较我国平均医院感染率9.7%明显增高。提示ICU患者是医院感染的高危人群,必须采取有效地监控措施,加强护理,防止感染在全院病人中的蔓延。
【感染护理服务满意目标及措施】推荐阅读:
预防留置尿管所致尿路感染的护理措施09-07
感染科护理质控小组10-30
呼吸道感染护理怎么做11-19
2015年感染科护理工作计划09-23
护理部在医院感染管理工作中的职责07-20
多重耐药菌医院感染管理制度及措施10-24
手术室医院感染风险评估及采取措施10-15
三季度医院护理服务质量满意调查小结08-25
护理创新服务措施08-14