门诊抢救室工作制度

2024-08-04

门诊抢救室工作制度(共11篇)

1.门诊抢救室工作制度 篇一

篇一:抢救室工作制度 抢救室工作制度

一、抢救室专为抢救患者设置,其他情况不得占用。

二、值班医护人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法,严格执行各项操作常规。

三、抢救药品与器材应定人保管、定位放置、定量储存,保证随时可用,不得外借。

四、抢救药品与器材用后随时补充、清洁、消毒和维修,以备再用。

五、每日核对一次物品,班班交接,做到帐物相符。

六、无菌物品须注明灭菌日期,超过灭菌日期重新灭菌。

七、每周须彻底清扫、消毒一次;室内禁止吸烟。

八、抢救完毕后立即进行室内消毒工作,以避免院内感染。急诊抢救工作程序

一、遇到危急重症患者,医护人员应以高度的责任心和同情心,立即全力以赴进行抢救,做到分工明确,紧密配合、听从指挥,严格执行各项操作规程。严禁发生对患者漠不关心或推委扯皮的现象。

二、立即打开急诊室,将患者安置在床上,医生根据病情测量血压、做心电图或心电监护、化验等,或行心肺复苏、压迫止血等,并立即通知上级医师及科主任,同时向患者家属交代病情,必要时让家属在病历上签字。

三、护士根据病情及医嘱,给予氧气吸入、尽快打开静脉通道(一般输生理盐水),加入药物并调节滴速等。

四、严密观察病情,医生详细做好病程记录及抢救记录;护士做好治疗记录;转院者做好转诊记录。务必保存各种病历资料。

五、抢救工作应由主管医师主持,中抢救组长或主管院长主持,值班期间由值班医师主持;必要时根据病情提出抢救方案,并及时与病人家属及单位联系,凡涉及法律纠纷的患者要报告有关部门。

六、严格执行查对与交接班制度,对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录,所用药品的空安瓴须经两人核对方可弃去;口头医嘱在执行时应与医生加以复核,抢救结束后立刻补记书面医嘱。

七、如患者转院,可选120急救站,外伤或大出血患者应立转院。

八、危重患者,或经抢救无效患者死亡,应立即向主管院长或院长报告。

九、抢救完毕应总结抢救经过,每周业务学习讨论急救病例,以便总结经验,改进工作。篇二:急诊抢救室工作制度 应急抢救领导小组工作制度

一、抢救小组每天必须设立固定咸兼职值班医护人员。

二、各科,各项抢救设备及用品是否齐全、有效,做到账物相符。一切抢救药品、设备、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借,使用相应物品须有登记。

三、无菌物品须注明灭菌日期、定期消毒。药品器械用后须及时做好清理、补充、消毒和登记工作。

四、危重病人不宜转送时,应积极进行抢救,待病情稳定需住院治疗时,应先通知有关科室并由医护人员护送到科,详细交待病情。

五、抢救室各项抢救设备须完善。抢救车物品每日清点,及时补充。每次抢救完毕后,及时清点药品及消耗品,补充基数,放回原处。非一次性使用的器械用后按规定进行清理、消毒和更换。

六、抢救完毕,整理抢救记录,必要时进行小结,以便改进工作,提高质量。应急抢救制度

一、任何急危重症、生命体征不稳定者,或可能发生危及生命的急性事件者,首诊医师和护士须将其立即送入抢救室,同时通知值班医师到诊组织指导紧急抢救。重大抢救及群伤救治时,主班护士立即通知急诊科主任组织人力参加抢救工作。

二、对抢救病人须在床旁交接班。

三、参加抢救的医务人员,必须做到时间上分秒必争、诊断上准确及时、治疗上果断无误,严格执行“三查七对”制度。

四、病历记录(抢救记录)必须准确(时间精确到分)、字迹清晰,内容包括:病史、体检、病情变化、抢救经过、参加抢救人员及技术职称、是否下达病重、病危通知书,有无知情同意书及家属签字等。需要追记的内容,须在抢救工作结束后立即补记,最迟不能超过6小时,并加以说明。抢救病人必须有特护记录。

五、及时向家属交代病情变化及预后。应急抢救小组组长职责

一、在院长领导下,负责本小组的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

二、负责制定本小组工作计划,并组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

三、负责各科急诊值班人员的行政领导和业务指导、考勤、考核工作,加强与各医疗、医务科室的联系和协作。

四、加强对各级医护人员的思想政治工作和医德教育,不断提高医疗服务质量。

五、加强急诊观察室的管理工作,定期查房,解决重、危、疑难病员诊断、治疗上的问题。

六、组织医护人员进行业务学习,运用国内、外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,并及时总结经验。

七、负责组织危重病员的抢救工作。

八、检查督促本小组人员认真执行各项规章制度的技术操作常规,防止并及时处理差错事故。

九、负责安排各科急诊医师的轮换、值班工作。并决定病员住院、转院和组织临床病例讨论、会诊等。

十、领导本小组人员的业务训练和技术考核,提出奖惩意见。并妥善安排进修、实习人员的培训工作。

+-、负责本小组急诊急救值班,严格遵守急诊救法及本院急诊工作制度,认真执行首诊医师负责制,密切观察急诊急救病人病情变化,做好各项记录,力求尽早明确诊断,及时治疗抢救,对危重疑难病例及时请求上级医师或申请他科会诊。应急抢救小组副组长职责

1、在上级领导和组长指导下,负责本小组急诊急救病员的诊疗、急救工作。

2、负责本小组急诊急救值班,严格遵守急诊救法及本院急诊工作制度,认真执行首诊医师负责制,密切观察急诊急救病人病情变化,做好各项记录,力求尽早明确诊断,及时治疗抢救,对危重疑难病例及时请求上级医师或申请他科会诊。

3、按规定书写急诊急救病员病历或留观记录,开好医嘱,留观病人早晚各查房一次,有急、危重病人要随喊随到,遇重大抢救,应立即报告科主任和院领导,凡涉及法律、纠纷的病员,在积极治疗的同时,要及时向有关部门报告。

4、参加科内查房时,应全面地、重点地向查房的上级医师报告病情和诊疗情况,提出问题、听取意见,做好记录,请他科会诊时应陪同诊断。

5、掌握医技科室的常规检查原理、操作方法、正常数值,具备阅读各种图像的能力,熟练掌握急诊仪器设备的使用方法,在上级医师的同意或指导下,开展特殊诊疗急救操作。

6、认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生,一旦发生差错事故,应及时向上级医师汇报并注意医疗保护制度。

7、主持本小组急、危、重症病例讨论、检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员的特殊诊疗、转科、出院、审签出(转)院病历,检查传染病、中毒等疾病疫情报告情况。篇三:抢救室工作制度

抢救室工作制度(4块)

1、抢救室专为抢救患者设置,其它情况不得占用。

2、一切抢救物品、药品、器械、敷料须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用。

3、抢救药品和器材定人保管、定位放置、定量储存,保证随时可用,不得外借。

4、药品,器械用后均需及时清理,消毒,消耗部分应及时补充放回原处,以备再用。

5、每日核对一次物品,班班交接,做到账物相符。

6、无菌物品须注明灭菌日期,超过一周对重新灭菌。

7、抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救程序积极进行抢救。

8、每次抢救患者完毕后,要做评论和初步总结. 分娩室工作制度(1块)

1、分娩室每日24小时应有人值班。值班人员不得擅离职守。

2、分娩室应设产程中所必须的用品.药品和急救设备,做到专人保管、定期检查、及时补充和更换。

3、工作人员进入分娩室,必须穿戴分娩室专用的帽子、口罩、鞋和工作服。接产和手术时严格执行无菌操作规程。

4、值班人员应热情接待产妇,严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中,如有异常情况不能处理时,值班人员应及时报告上级医生。

5、严格交接班制度,接班者要测血压、听胎心音,并做记录。

6、分娩室应保持清洁,定期做卫生消毒和空气培养工作。有传染病的产妇分娩时,应采取隔离措施,分娩后及时消毒。

7、接产后,接产人员应及时、准确地填写产程记录单、分娩记录、产程图、婴儿严时、产后情况等内容。

8、产妇在产后一般应留在分娩室观察2小时,如无特殊情况可送日母婴同室。新生儿处理完毕,要抱给产妇辨认性别,做全身检查、测体重、留脚印迹、系腕带、滴眼药水. 病房管理制度(3块)

1、病房由护士长负责管理,主治医或高年住院医积极协助。

2、定期向患者宣传卫生知识,做好患者思想、生活管理等工作。

3、保持病房整洁、舒适.肃静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4、统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得任意搬动。

5、保持病房清洁卫生,注意通风,每日最少清扫二次,每周大清扫一次。设立责任区,包干到病房、床位。出院后病床单元及时作终末处理。

6、医务人员上班时间必须穿戴工作服、帽,着装整洁,进行相关治疗操作时必须戴口罩。

7、病房内不准吸烟,禁止用电器取暖、做饭等,不得有长明灯、长流水现象,保证病房安全。

8、患者被服,用具按基数配给患者管理,出院时清点收回.

9、护士长全面负责保管病房财产、设备、仪器,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。如有丢失,及时查明原因,按规定处理,管理人员调动时,要办好交接手续。

10、定期召开工休座谈会,征求意见,改进工作。

ll、病房内不得接待非住院患者,不会客,医师查房时不接电话,医护人员在工作期间将手机铃声设置为振动,不得在病房接打电话。

12、患者不得擅自离开病房,遵医嘱留陪侍人。探视陪伴制度(3块)

1、按规定时间探视患者,每周3—4次,时间为下午。

2、探视时需遵守有关规定,对外地或特殊情况下的探视者,可在适当时问予以安排,如病情不宜探视,医护人员应做好解释工作。

3、重症、隔离病房谢绝探视。

4、做好入院宣教,严格控制陪伴,传染患者,精神患者不得陪伴。

5、查房及治疗时间,陪伴人员应主动离开病房,如需了解病情,待查房结束后向医护人员询问。

6、陪伴和探视人员应遵守病房及院内各项规章制度,听从医院人员指导:(1)不得擅自翻阅病历及其他医疗记录;不讨论有碍患者健康或治疗之事。

(2)不要吃患者的食品或用患者的用具:不要在患者床上睡眠;要保持病房安静整洁,不随地吐痰,不吸烟和乱扔瓜皮果壳。

7、陪伴或探视人员要爱护公物,节约水电,如有损坏按制度赔偿。入院须知(3块)

尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人: 您好!首先欢迎您入住我院,感谢您对我院的信任和支持。

“以患者为中心”是我们一贯的服务宗旨,为让我们共同营造一个温馨的环境,使您早日康复,现将住院患者须知通知您,希望得到您的理解和配合。您享有的权利和义务:

在我院就诊中您享有的权利:

1、您享有医疗救治、预防保健服务的权利。

2、您享有知道疾病诊断、病情进展、医生建议的诊疗方案、费用、相应风险、疗效及愈后的权利,医护人员会将有关情况向您说明,如您有不明之处,请及时提出请医护人员解答。您对医生提出的诊断及治疗方案享有选择权和决定权。

3、您身体出现不适或需要帮助时,请使用床头呼叫器呼叫医护人员,或者通过其他方式通知护士站,我们将及时为您提供医疗、护理服务。

4、您可以书面委托具有民事行为能力的人作为您的代理人,代您行使相关的知情同意权利和诊疗选择决定权利。

5、您有权利经履行相关手续后复印法律规定范围内的病历资料。

6、我院尊重您的隐私权,您可以要求医生对您的病情进行保密。

7、我院规定:工作人员不得收受“红包”,请您监督,有违反者,请举报至院办。

8、我院在每个病区都设立了意见箱,欢迎您及家属对医院工作提出宝贵意见,以便及时改进我们的工作和服务。

9、如果发生医疗纠纷,您可向医院医务科投诉。在我院就诊中您应履行的义务:

1、您必须提供真实的个人信息,包括姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系方式及报销类别等。凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果自负。

2、您必须向医护人员详尽如实地提供与您健康有关的一切情况,包括本次患病的基本情况,既往病史、诊治经过、药物过敏史及其他有关详情。凡因隐瞒病情而发生的延误诊治、费用等后果自负。

3、请您和家属遵守医院的规定和制度,听从医护人员的指导和安排,不要擅自翻阅病历和其他医疗记录,如欲了解病情可向主管医师垂询。

4、入院后请您遵守医院规定,住院期间请勿离开病区、医院及外宿,以免发生意外。由于您擅自离开病区、医院或者外宿而引起的任何意外情况后果自负,我院不承担任何责任。

5、医护人员查房,治疗时间请您不要离开病房。不要在病室内大声喧哗或做其他与诊疗无关且有碍医疗秩序的事情。

6、监护人与授权委托人应履行好自己的义务,确保患者安全。

7、您需要进行特殊检查、特殊治疗、手术时,在医生充分告知的前提下,您应签署知情同意书。文书一经自愿签署,应具有相应法律效力,对您正确行使自己的合法权益具有重要意义。

8、为配合治疗,住院期间请根据医嘱合理膳食。

9、您应遵从医生的医嘱积极配合治疗、按时出院,出院后,您应该按照医生的医嘱进行活动、休息并且保证定期复诊。

10、您应及时足额缴纳医疗费用,如果由于医疗费用不到位延误诊疗从而导致不良后果,我院不承担责任。

1l、您不能要求医护人员为您提供虚假医学文书和票据。

12、住院期间未经主管医师同意不得擅自到院外就诊、购药,私自请医师来我院会诊及采取其他治疗手段,否则由此发生的不良后果自负。

13、为确保安全,严禁在病区、病室内吸烟,饮酒,严禁使用电炉、酒精炉、煤油炉、电饭煲、电暖气及其他家用电器,违者将按医院有关规定处理,由此发生的不良后果自负。

14、为了保障患者生命安全,保证医护人员执行医疗行为,病室不得反锁,拴死。

15、病房为公共场所,患者个人的手提电脑、现金、证件等贵重物品请勿带入病房,如若您带入请自行妥善保管,防止丢失。

16、普通患者不得陪住,医生根据患者病情开具陪住医嘱,陪住家属应严格遵守医院的相关制度和规定。相关问题请咨询主管医护人员,患者及家属请遵守探视制度,未经主管医师同意不得自行留宿、陪床。

17、请您爱护公物财物,自觉维护医院公共场所卫生、清洁,维护病房安全、安静,请您不要干扰其他患者诊疗。

18、如果您在本院被确诊为法定传染病,医院将依法律规定对您采取相应的诊疗措施,或限制您的某些人身自由,您应该积极配合。

19、请您尊重医护人员的人格权、人身权。20、请您不要泄露其他患者的病情和隐私。治疗室工作制度(4块)

1、治疗室分清洁区和污染区,分区明确,标识清楚。

2、进入治疗室必须穿工作服,戴工作帽及口罩.

3、严格遵守无菌技术操作原则。

4、保持室内清洁,每做完一项治疗工作,要随时清理,非工作人员不得进入。

5、器械物品放在固定位置,及时清理,按时更换消毒,严格交接班。

6、各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚.

7、抽取的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时不得使用,启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用.

8、碘伏、酒精应密封保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次:常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌:置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球或纱布等)必须采用独立小包装,小包装一经打开,使用时间不得超过24小时。

9、麻醉药品、精神类药品及贵重药品应加锁专人保管,严格交接班.

10、已用过的输液器及注射器将针头等锐器分离,分别放在锐器盒和双层黄色塑料袋内,按《医疗废物处理条例》进行处理。

11、坚持每周清洁、消毒制度,室内物品保持清洁,地面湿式清扫,室内每日紫外线照射消毒一次并登记,操作台、治疗车每日用专用抹布随时擦拭。处置室(换药室)工作制度(2块)

1、分清洁区、污染区,分区明确,标识清楚。

2、严格执行无菌技术操作规程,进入换药室要衣帽整齐.操作前洗手、戴口罩。

3、一切换药物品需保持无菌,注明灭菌日期,过期后重新灭苗。

4、对清洁和污染伤口,要先换清洁伤口,再换污染伤口。

5、特殊感染(如炭疽、气性坏疽、破伤风等)伤口应在隔离室处理,感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内密闭转运,焚烧处理。

6、碘伏,酒精应密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次。置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球或纱布等)均采用独立小包装,小包装一经打开,使用时问不得超过2 4小时。

7、保持室内整齐、清洁,定期消毒并记录。

8、换药物品用后由消毒供应中心统一回收处理,无菌包过期应及时更换,各类外用药品瓶签标志明显,字迹要清晰。

9、严格执行管理制度,无关人员不得入内。

2.门诊抢救室工作制度 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012-01~2013-12门诊就诊病人突发呕血5例, 其中男4例, 女1例, 年龄41~53岁, 平均47.5岁。病人发病地点:就诊诊室1例, 内科候诊区2例, 彩超室1例, 采血室1例。

1.2 方法

1.2.1 病情评估

医生护士到达现场后, 迅速到达病人身边询问病史和查体, 快速完成生命体征的测量, 严密观察血压、脉搏、呼吸的变化, 观察患者精神和意识状态, 皮肤有无湿冷, 现场评估判断:轻度呕血1例 (出血量<400m L) , 中度呕血4例 (出血量500~1000m L) 。

1.2.2 急救措施

在评估同时立即将患者平卧, 头侧向一方, 暂勿搬动, 保持安静, 迅速建立两条静脉通路, 用大号针头尽快输液、补充血容量。如病人发生休克, 头部轻轻放低, 取头低足高位, 以保证脑供血充足。保持气道通畅, 必要时吸氧。注意保暖, 切记告知病人有呕血不要强行咽下, 以免引起恶心呕吐或呛入气管引起窒息。

1.2.3 安全转运

转运前要认真评估病人在转运途中可能出现的问题, 做好转运中的预见性护理, 如有无继续出血或再出血、窒息等, 同时及时通知相关科室做好接诊和抢救准备工作。护送工作由护士、导诊员共同完成, 必要时医生陪同。转运途中注意观察病人生命体征变化, 保持静脉输液通畅, 注意病人安全, 推平车行走时动作要轻、快, 尽量平稳, 避免颠簸, 护送到相关科室后与接收医护人员详细交待病情及用药情况。

2 护理体会

2.1 快速反应及准确判断是确保急救实施成功的关键

研究表明, 上消化道大出血病人若30min内出血量超过2000m L, 54.1%病人终因机体在短期内不能代偿急性血容量的不足而死亡[1], 因此, 正确估计出血量是明确诊断、把握抢救时机的关键[2]。5例病人中除1例在就诊诊室发病, 其余4例在内科候诊区、彩超室、采血室发病, 接到报告后, 门诊抢救室护士及消化内科医生均在第一时间迅速赶到现场, 快速对病人做出评估和判断, 实施就地抢救。5例病人中1例患者主诉头晕, 4例病人出现不同程度的头晕、心慌、乏力、出汗、四肢冷和脉搏快等循环血量不足的表现, 属于危急状态, 在场医护人员紧密配合, 采取积极有效的急救和护理措施, 初步抢救成功后, 迅速将病人送往相应科室进行深入治疗, 尽量缩短病人在门诊停留时间, 为临床抢救争取时间[3]。

2.2 及时有效的实施急救提高了抢救成功率

佳木斯大学附属第一医院是三江地区东部最大的一所三级甲等综合性医院, 日门诊量四千余人次, 疑难病、多病种的病人较多, 可预见性差, 病人突发急性病的几率非常大。急性上消化道出血的护理复杂而精细, 对护理人员的护理知识及技术要求较高[4], 门诊护士必须熟练掌握各专科疾病的治疗和护理要点, 具有高度的责任心、敏锐的观察力、娴熟的应急抢救能力, 才能保证在急救现场准确地完成抢救工作。另外, 加强对呕血病人的早期发现也是十分必要的, 导诊员和分诊护士应经常巡视, 加强对高危人群的观察, 如呕血病人发病前多有烧心、恶心欲吐、上腹部不适或疼痛等症状出现, 可安排提前就诊。及早发现和及时抢救, 能有效提高抢救成功率, 降低死亡率, 避免再次出血和减少并发症, 从而达到康复的目的[5]。

2.3 心理护理在急救中的重要作用

呕血不仅导致患者的生理变化, 还会对患者的心理产生巨大的影响。患者在门诊就诊期间突发呕血, 对环境的陌生感及对疾病的紧张、焦虑、恐惧感, 使患者及家属心理上受到很大的刺激, 部分病人还会过分担心自己的生命安全[6], 对医护人员往往缺乏信任, 此时护理人员应沉着、冷静, 边急救边安慰病人, 稳定病人及家属情绪, 消除其心理危机, 耐心细致地说明安静休息有利于止血, 使病人及家属积极配合抢救工作。在急救过程中, 医护人员配合默契, 迅速且有条不紊, 从容的态度、亲切的语言能有效地缓解病人的紧张情绪和恐惧心理, 过硬的技术可增强他们求生的信心[7]。

呕血是消化系统疾病的危急症状, 如不及时抢救可危及生命。门诊呕血病人的应急抢救原则是分秒必争, 应做到及时发现, 及时诊治, 及时护理, 为患者赢得生存机会[8]。

关键词:呕血,门诊抢救,护理

参考文献

[1]宋伦阳.食管静脉曲张破裂大出血37例死亡分析[J].陕西医学杂志, 2002, 31 (9) :852

[2]陆彩萍.急性上消化道出血的急救护理[J].全科护理, 2011, 9 (8) :2112-2113

[3]吴月萍, 张敬.急性上消化道出血的护理体会[J].健康研究, 2014, 34 (1) :109-110

[4]胡美芳.加强观察法在急性上消化道出血中的护理应用[J].中华全科医学, 2011, 9 (1) :148

[5]张敏.上消化道出血急救护理[J].邯郸医学高等专科学校学报, 2006, 19 (1) :39

[6]孙玉勤, 刘辉, 杨东鹰.神厥穴经皮给药促进腹部手术后患者胃肠功能恢复的效果观察[J].护理学报, 2009, 10 (16) :64-65

[7]王春莲.食道胃底静脉曲张破裂出血的观察护理[J].齐鲁护理杂志, 2009, 15 (15) :13

3.急诊抢救室工作制度 篇三

一、抢救室为抢救病员设置,其它任何情况不得占用,设有危重症抢救流程图。

二、抢救室每天必须设立固定值班护士。

三、护士每天交接班必须清点检查抢救室各项设备及用品是否齐全、有效,做到账物相符。一切抢救药品、设备、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借,使用相应物品须有登记。

四、无菌物品须注明灭菌日期、定期消毒。药品器械用后须及时做好清理、补充、消毒和登记工作。

五、抢救的病员病情平稳或死亡后,必须立即移出抢救室,以保证其他病员的抢救。

六、危重病人不宜转送时,应积极进行抢救,待病情稳定需住院治疗时,应先通知有关科室并由医护人员护送到科,详细交待病情。

七、抢救室各项抢救设备须完善。抢救车物品每日清点,及时补充。每次抢救完毕后,及时清点药品及消耗品,补充基数,放回原处。非一次性使用的器械用后按规定进行清理、消毒和更换。

八、抢救室每周须彻底清扫、消毒一次。

九、抢救完毕,整理抢救记录,必要时进行小结,以便改进工作,提高质量。

急诊抢救

一、任何急危重症、生命体征不稳定者,或可能发生危及生命的急性事件者,首诊医师和护士须将其立即送入抢救室,同时通知值班医师到诊组织指导紧急抢救。重大抢救及群伤救治时,主班护士立即通知急诊科主任组织人力参加抢救工作,并报告医务处或总值班协调抢救,必要时医务处总值班及时报告院领导,确保抢救工作顺利进行。

二、对抢救病人须在床旁交接班。

三、参加抢救的医务人员,必须做到时间上分秒必争、诊断上准确及时、治疗上果断无误,严格执行“三查七对”制度。

四、病历记录(抢救记录)必须准确(时间精确到分)、字迹清晰,内容包括:病史、体检、病情变化、抢救经过、参加抢救人员及技术职称、是否下达病重、病危通知书,有无知情同意书及家属签字等。需要追记的内容,须在抢救工作结束后立即补记,最迟不能超过6小时,并加以说明。抢救病人必须有特护记录。

五、及时向家属交代病情变化及预后。

六、建立医疗尸体解剖制度和相应适用内容,并完善谈话和签字告知项目。积极避免相应纠纷和争议事项的发生。

七、遇有病人暂时不能支付相应抢救所需的费用而又不能延误抢救时,须向医院相应部门领急诊会诊及转科制度。

急诊“120”工作制度

急救“120”工作是挽救急危重病人生命的重要措施,是院前急救的重要环节,体现医院的医疗素质和窗口形象,必须予以重视,特制定以下制度。

一、“120”急救车司机的值班由急诊科负责排定,医陆家救护车临时作其他用途,必须事先通知急诊科,并安排好代班车辆。救护车司机应坚守岗位,当班在急诊科待令,夜班应及时赶到。急诊科排好医生、护士值班表,做到医、护、车24小时待出诊。

二、急诊科“120”值班护士每天检查一遍急救箱,准备好常用急救医疗器械与药品,做到器材完好备用,药品随用随补充。特殊情况出诊应补充相应设备,如心电图机等。

三、接到“120”后,当班医生、护士迅速准确地记录患者姓名、病情,事发地点及联系方式,并立即通知值班医生、护士及司机。专科病人如妇产科等迅速通知专科医师出诊。

四、值班医生、护士与司机接到通知后必须在5分钟内出车,城区15分钟内赶到现场。

五、到达现场后,医生诊看病人,及时作出初步判断,根据病情作出相应的处理后搬上“120”车。在运回途中,医护人员须继续给予抢救治疗,如输液、给氧等,严密观察病情变化,随时处理。医护人员均不得坐在驾驶室里。

六、在运送途中有生命危险的病人,及时向家属解释,应就近在附近医疗卫生机构抢救治疗,不要盲目运送,待病情稳定后再定。司机和医护人员要共同保证病人在途中不因运输而至伤害,应妥善护理和固定病人。

七、“120”接诊乡镇卫生院住院病人,必须先详细了解病人情况,危重病人在转送途中有生命危险的或可能发生严重并发症的,原则上应留当地卫生院治疗,如病人及家属要求转院的,当地医院和接诊医生必须将患者病情和途中可能出现的情况详细告之患者及家属后并履行转院手续,方可转院。

八、“120”工作人员,必须一切以病人为重,在病人未妥善处理之前,不得去做其它任何事情。

九、按规定收取“120”出诊费。

十、病人运回医院后,应做好相关记录和交接班。

急诊科主任职责

一、在院长领导下,负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

二、负责制定本科工作计划,并组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

三、负责各科急诊值班人员的行政领导和业务指导、考勤、考核工作,加强与各医疗、医务科室的联系和协作。

四、加强对各级医护人员的思想政治工作和医德教育,不断提高医疗服务质量。

五、加强急诊观察室的管理工作,定期查房,解决重、危、疑难病员诊断、治疗上的问题。

六、组织医护人员进行业务学习,运用国内、外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,并及时总结经验。

七、负责组织领导危重病员的抢救工作。

八、检查督促本科人员认真执行各项规章制度的技术操作常规,防止并及时处理差错事故。

九、负责安排各科急诊医师的轮换、值班工作。并决定病员住院、转院和组织临床病例讨论、会诊等。

十、领导本科人员的业务训练和技术考核,提出晋升、奖惩意见。并妥善安排进修、实习人员的培训工作。

十一、急诊科副主任协助主任负责相应的工作。

急诊科主治医师职责

1、在科主任领导和上级医师指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研和技术培训工作。

2、按时查房,巡诊留观病员,参加值班会诊,并指导下级医师进行急诊、急救病人的诊疗抢救工作。

3、主持本科急、危、重症病例讨论、检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员的特殊诊疗、转科、出院、审签出(转)院病历,检查传染病、中毒等疾病疫情报告情况。

4、掌握病员的病情变化,在病员发生病情变化和其他重要问题时,应及时处下,并向科主任及上级医师报告。

5、认真执行各项规章制度及技术操作规程,严防差错事故,一旦出现医疗差错事故应尽力减轻事故造成的后果,缩小不良影响,事后必须调查研究,提出处理意见。报告科主任。

6、经常组织下级医师学习并运用国内外先进经验,开展新技术、新疗法、进行科研工作,努力提高急诊急救水平,努力学习并能顺利阅读一种外文专业书刊,每年至少撰写一篇医学论文或译文。

7、担任进修、实习医师的临床教学和日常管理工作。

8、参加医院指定的院外会诊,在医院统一组织下指导下级医疗机构的业务工作。

急诊科医师职责

1、在科主任领导和上级医师指导下,负责本科一定数量急诊急救病员的诊疗、急救工作。

2、在上级医师指导下,负责本科急诊急救值班,严格遵守急诊救法及本院急诊工作制度,认真执行首诊医师负责制,密切观察急诊急救病人病情变化,做好各项记录,力求尽早明确诊断,及时治疗抢救,对危重疑难病例及时请求上级医师或申请他科会诊。

3、按规定书写急诊急救病员病历或留观记录,开好医嘱,留观病人早晚各查房一次,有急、危重病人要随喊随到,遇重大抢救,应立即报告科主任和院领导,凡涉及法律、纠纷的病员,在积极治疗的同时,要及时向有关部门报告。

4、参加科内查房时,应全面地、重点地向查房的上级医师报告病情和诊疗情况,提出问题、听取意见,做好记录,请他科会诊时应陪同诊断。

5、掌握医技科室的常规检查原理、操作方法、正常数值,具备阅读各种图像的能力,熟练掌握急诊仪器设备的使用方法,在上级医师的同意或指导下,开展特殊诊疗急救操作。

6、认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生,一旦发生差错事故,应及时向上级医师汇报并注意医疗保护制度。

7、严格执行国家有关传染病、农药、食物中毒等管理规定,承担传染病,农药、食物中毒处理和疫情报告,甲、乙类传染病应分别在接诊后6、12小时内报告上级主管部门。

8、努力学习外语,借助工具阅读一种外文专业书刊,在上级医师指导下开展新项目、新诊疗技术和科研,并认真总结经

急诊科护士长职责

1、在护理部、急诊科主任的领导下,负责本科室行政管理和护理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人。

2、组织安排护理人员配合医生做好急诊抢救工作,督促护士落实各项护理措施。

3、制定和落实工作计划,随时检查护理质量,及时发现问题,总结经验,持续质量改进。

4、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,减少失误,保证安全。

5、加强对护理人员的业务培训和技能训练,组织危重病人护理查房,不断提高急诊业务和抢救水平。

6、组织护士准备抢救器材、药品,定量、定点、定位放置,并经常检查补充。负责抢救器材和被服用品的计划工作。

7、负责保持室内清洁、整齐、安静,检查、监督做好消毒隔离工作,防止交叉感染。

8、负责教学管理,安排有教学能力的护士担任带教工作,指导实习、进修人员完成教学计划。

9、制定和实施应急预案,做好突发事件管理。

急诊科护士职责

一、分诊护士职责

1、急诊分诊后按不同专业就诊,对疑有传染病者应及时隔离就诊,做好消毒隔离工作。

2、对所有急诊病人进行详细登记,主要项目包括病人姓名、性别、科别、年龄、职业、转归(观察、入院、手术、转院、死亡等)及就诊日期。

3、对危重病人或大批伤员应立刻安排进入抢救室,通知有关医生、护士,必要时通知相关领导,积极组织抢救。对交通事故伤涉及法律纠纷的应及时通知保卫部门和交警参与处理。

4、了解病情,必要时做好生命体征监测并记录。对病情变化应随时作出应急处理。

5、必要时协助办理挂号、缴费等手续,对无陪护者设法与家属取得联系。

6、维持就诊秩序,指导病人接受检查和指引诊室路线,耐心回答病人的问题,做好健康宣教工作。

二、抢救室护士职责

1、在急诊科护士长领导下工作,医护密切配合,争分夺秒积极抢救病人。

2、做好抢救室各项准备工作,保持药品、器械、仪器、设备、材料等齐全、完好,使之处于应急状态。

3、随时评估病人,发现异常情况及时报告医生并采取相应措施。根据医嘱采集化验样本及通知辅助科室进行有关检查。

4、根据医嘱落实各项治疗护理措施。在紧急情况下,可采取急救措施,包括心电监护、开通静脉通路、输液、心肺复苏术等。

5、准备抢救用品、器材、敷料,迅速准确地协助医生完成各项操作。

6、认真执行医疗护理规章制度及技术操作规程。做好查对和交接班工作,保证安全。

7、加强危重病人的病情及用药后反应的观察,发现问题及时报告并处理。

8、护送危重病人进行各项检查、手术、入院,随时监护病人,做好应急准备。

9、准确、及时、客观、真实、完整地记录病情演变及抢救过程。

10、对病人及家属进行宣教和指导,以取得家属的积极配合。

11、努力学习业务技术,不断提高业务能力和抢救技术水平。

12、保持室内环境清洁,及时清理补充用后物品,做好终末消毒。

三、观察室护士职责

1、严密观察病情,按要求定时监测体温、脉搏、呼吸、血压,发现病情变化,及时报告医生。

2、需要抢救的重危病人在值班医生到过前,应酌情作应急处理,如吸氧、建立静脉通路、吸痰、心肺复苏等。

3、按分级护理要求巡视病房,认真做好护理记录。

4、热情接待病人,做好入院宣教教育。

5、按医嘱及时完成各种治疗,落实各项护理措施,及时准确完整做好护理记录。

4.抢救室工作制度参考 篇四

(二)抢救室每天必须设立固定值班护士。

(三)护士每天交接班必须清点检查抢救室各项设备及用品是否齐全、有效,做到账物相符。一切抢救药品、设备、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借,使用相应物品须用登记。

(四)抢救的病员病情平稳或死亡后,必须立即移出抢救室,以保证其他病员的抢救。

(五)无菌物品须注明灭菌日期、定期消毒。药品器械用后须及时做好清理、补充、消毒和登记工作。

(六)抢救室各项抢救设备须完善。抢救车物品每日清点,及时补充。每次抢救完毕后,及时清点药品及消耗品,补足基数,放回原处;非一次性使用的器械用后按规定进行清理,消毒和更换。

5.危重症抢救室医院感染管理制度 篇五

在普通病房医院感染控制制度的基础上,每天进行空气消毒。

一、病人的安置应感染病人与非感染病人分开,特殊感染病人单独安置(挂

隔离标志),护理人员相对固定。诊疗、护理活动应采取相应的隔离措施,每日各项操作先由非感染病人开始,感染病人最后接受治疗;控制交叉感染。

二、工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有

感染性疾病者不得进入。

三、注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒,加强医院感染监测。

四、加强急救设备的管理与消毒,保证各急救物品的完好,防止交叉感染。

五、严格探视制度,限制探视人数;探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩,与病人接触前要后洗手。

六、ICU或CCU室的空气、物品、工作人员手每月做生物监测一次。

七、配合感染管理科做好重点部位医院感染指标:呼吸机相关性肺炎、血管

内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染等。

八、对被发现有可疑“传染病”患者时,消毒隔离应做到:

1.2.3.4.5.实行护理单元隔离,保持良好的通气状态 穿隔离衣进病室,一次一件或在病室门口正确悬挂。戴双层橡胶手套。正规操作,尤其抽血、静脉输液等有创操作。单位隔离,一切物品要放在病人室内处理:分泌物、排泄物用含氯

6.抢救工作制度 篇六

1、各抢救工作应由科主任、护士长负责组织和指挥。对

重大抢救须根据病情提出抢救方案,并立即报告医务科。凡涉及法律纠纷要报告有关部门。

2、遇有大批病人严重多发伤等情况,就应立即报告医务

科及院部值班,由院组织有关人员共同抢救。

3、保证抢救药品及器械装备的供应。

为了保证抢救工作的顺利进行,抢救器械药品必须力求齐备完好。要定人保管、定位放置,定时贮存,用后及时补充。值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法、抢救物品不予外借,以保证应急使用。

4、严格一下要求执行:

(1)参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度及技术操作规程。医生未到以前,护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压,建立静脉通道,行人工呼吸和胸外心脏挤压、配血、止血等并及时提供诊断依据。

(2)严密观察病情。记录要及时详细,用药处置准确。对

危重病员应就地抢救,待病情稳定后方可移动。

(3)日夜应有守护,严格执行交班制度。对病情变化,抢

救经过、各种用药等要详细交接班记录,所有药品的空瓶须二人核对后方可弃去。口头医嘱在执行时,复

述一片后再执行。

(4)及时与病人家属或单位联系。

(5)抢救完毕,做好抢救记录、登记和消毒外,须作抢救

小结,以便总结经验,改进工作。

7.抢救工作制度 篇七

(一)目的及时、迅速、有效地抢救病人的生命,提高抢救成功率。

(二)适用范围急、重危病人的抢救。

(三)要求(1)抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员务必全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位。(2)如遇重大抢救,护士长应及时向护理部汇报。并理解护理部的组织、调配和指导。(3)当抢救病人的医生尚未到达时,护理人员应立即监测生命体怔,严密观察病情,用心抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道,必要时立即进行心肺复苏、止血等。并为进一步抢救作准备。(4)严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等,要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加以复述,抢救后请医生及时补开医嘱。(5)护理人员务必熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。(6)各护理单元应备有抢救车.抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置,标记清楚。定位、定量放置,定人保管,检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名,以保证应急使用。启用后务必及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。(7)做好抢救登记及抢救后的处置工作。

二、危重病人抢救制度

(1)各科要建立健全急、重、危症抢救组织、技术操作常规和抢救程序。做到思想、组织、药品、器械四落实。(2)各病房遇有需抢救的危重病人,主管住院医师或值班医师应及时填写“危重病人知情同意书”、“危重病人通知单”、“危重病人报告单”,并通知家属或单位。凡干部保健对象的病危通知应先报医务部,再由医务部通知卫生厅保健办或有关单位。(3)对急、危、重病人要及时、严肃、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。抢救有困难要及时报告上级医师。如需立即手术的病员应及时送手术室施行手术。

三、重大意外伤害事故抢救制度

(1)重大意外伤害事故是指在发生地震、水灾、风灾、塌方、交通事故、爆炸、传染病及各种中毒等自然或人为灾害中造成众多人员伤亡的事故。(2)院抢救领导小组组长由业务院长担任,副组长由医务部主任和急诊科主任担任。成员包括门诊部、护理部、总务科、设备科负责人。抢救领导小组负责安排抢救人员、设图示、器械、车辆等有关事宜,指挥协调抢救工作。抢救小组成员由各临床、医技科室业务骨干组成。(3)医务部或行政总值班接到事故报告后,应立即向主管院长汇报,并通知有关抢救科室、队员在指定时光内到达指定地点。(5)院内重大抢救:病房由科室主任负责,急诊由急诊科主任负责,夜间及节假日由行政总值班负责,特殊状况由院抢救领导小组负责组织落实。各有关科室须协作配合,一切从病人出发,不得以各种理由推脱职责延误抢救。3、抢救工作结束后,应认真检查总结抢救中的经验和教训,以利改善工作。

1、抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员务必全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位。

2、如遇重大抢救险,护士长应及时向护理部汇报,并理解护理部的组织、调配和指导。

3、当抢救病人的医生尚未到达时,护理人员应立即监测生命体征,严密观察病情,用心抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道,必要时立即进行心肺复苏、止血等,并为进一步抢救作准备。

4、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等,要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加复述,抢救后请医生及时补开医嘱。

5、护理人员务必熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。

6、各护理单元应备有抢救车,抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置,标记清楚。定位、定量放置,定人保管,检查无误后可用封条封存并签名,以保证应急使用。启用的务必及时补充、清点、封存。每月至少清查一次。

8.护理抢救工作制度 篇八

2、对危重病人不得有任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争,分工明确紧密合作,各司其职,并做到严肃、认真、细致、准确,各种记录及时全面。

3、抢救器材和药品必须完备,定人保管、定位放置、定量储存、定期检查,用后及时补充。

4、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法,熟记抢救药品的定位、用途、剂量、用法等,做到有条不紊、忙而不乱。

5、医生未到前,护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路,行人工呼吸和心脏按压、配血、止血等,并提供诊断依据。

6、抢救过程中严密观察病情变化,对危重患者应就地抢救,待病情稳定后方可移动。

7、及时、正确执行医嘱,医生下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍。抢救结束后,医生应即刻据实补开医嘱。

8、对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、正确记录,因抢救患者未能及时书写病历的,应当在抢救结束6小时内补记,并加以注明。

9.危重病人抢救工作制度[模版] 篇九

1、为及时有效抢救急危重病员,提高抢救成功率制定本制度。

2、抢救工作应由主治医师资格或以上人员主持。接诊住院医师发现病员病情危重应立即进行抢救,同时将情况报告上级医师。各级医务人员不得以任何理由拒绝急救处置。

3、抢救过程中需请他科会诊或者协助抢救,应及时邀请相关科室参加,紧急情况可以口头或者电话通知。

4、各科室接到抢救急会诊通知,应由主治医师资格及以上人员在10分钟内到达现场参加抢救工作,主治医师及以上人员如因其他医疗工作需要无法及时会诊,应由总住院医师或者值班医师先到达现场参加抢救,同时将情况向上级医师汇报,上级医师在其他医疗工作结束后应及时到达现场,指导抢救工作。

5、参加抢救的医务人员应严格遵守相关法律法规,执行各项医疗规章制度和各种技术操作规程,尊重患者及家属的知情同意权,严防差错事故和医疗纠纷的发生。

6、因紧急抢救实施口头医嘱,护士必须复述一遍,确定无误后执行,医师应及时补开医嘱。

7、抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录,抢救过程中来不及记录的,应在抢救结束后6小时内补记。

8、对于不宜搬动的急危重病员应就地进行抢救,待病情稳定后再护送至相应病房进一步处理,对立即需手术的病员应及时送手术室施行手术,经治医师应向病房医师或手术医师直接交班,需转院治疗的按转院制度执行。

9、遇重大抢救、突发公共事件应按照相关预案的规定及时报告,组织抢救。凡涉及法律、纠纷的病员,在积极救治的同时应向有关部门报告。

10、各科室应做到抢救器材、设备、药品定人管理、定点放置、定品种数量、定期检修保养,及时消毒灭菌,整理补充,班班清点交接,确保齐全完备,随时可用。

10.急诊抢救制度(推荐) 篇十

(1)对急诊抢救病人当班医务人员应以高度的责任心和同情心及时、严肃、敏捷、准确地进行诊治,严密观察病情变化,做好各项记录。

(2)在抢救过程中,需要各有关科室支持时,必须积极给予支持。病人需要转入病房时,要及时收住,严禁推托。

(3)参加抢救的医务人员要严肃认真,紧张而有序地工作。由主管医生和护士长组织抢救,必要时科主任或院领导组织有关科室共同进行抢救,各级人员应听从指挥,既要分工明确,又要密切协作。

(4)在抢救过程中遇有诊断、治疗、技术方面困难时,应及时请示上级迅速予以解决。一切抢救工作要做好记录,要求准确、清晰、扼要、完整,而且必须注明执行时间。

(5)医护要密切配合,完成各自所担负的责任。口头医嘱要求准确、清楚,尤其是药物的使用,护士要重复一遍,以免有误,并及时记录。

11.抢救工作制度 篇十一

一、医务人员必须加强对急、重症病员的严密观察,如发现病情转危应及时进行抢救并视情况及时向院领导报告,院领导应及时到场,并要亲自参加组织抢救。

二、担负抢救工作的医务人员,必须坚守工作岗位,争分夺秒,各有关科(室)要齐心协力,紧密配合,认真落实各项抢救措施。要详尽做好抢救记录,严格执行交接班手续。

三、急救药品要按有关规定妥善保管,做到急救药品随时补充,过期药品及时更换。

四、急救器械、抢救车要定位存放,专人负责管理,定期检查、试机、消毒,保证器械良好状态,确保抢救工作顺利进行。

五、在抢救病人的同时,应根据保健对象的职务级别分别向市保健委员会主要领导、市保健委员会办公室负责人或工作人员及病人所在单位领导汇报病情,并通知和劝慰病人家属,使其思想有所准备,配合抢救。

六、经全力抢救无效时,现场负责医师可决定停止抢救,及时进行死亡记录、填写死亡通知单并做好其他善后工作。

七、及时和上级医疗部门取得联系,对重、危病人及时的做好转院准备。

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