等级医院复评汇报材料

等级医院复评汇报材料（精选4篇）

1.等级医院复评汇报材料 篇一

凝心聚力 奋发进取 努力争创二级中西医结合医院

——盐都区中西医结合医院创建工作汇报

尊敬的各位领导、专家：

在这个收获的金秋季节，各位领导、专家莅临我院评审并指导工作，谨此，我代表医院领导班子及全体员工表示热烈的欢迎，并对你们长期以来对我院的关心表示衷心的感谢！下面，我将医院的基本概况和创建工作情况向各位领导、专家进行汇报。

一、医院基本概况

我院始建于1951年，2007年8月在秦南中心卫生院的基础上增挂“盐都区中西医结合医院”的牌子，并于2009年经省专家组评审通过，为二级中西医结合医院。医院占地面积26600平方米，业务用房面积11334平方米，核定病床100张，实际开放病床100张；现有职工158人，高级专业技术人员19人，中级专业技术人员45人。

医院设有急诊、内、外、妇产、疼痛、肛肠、口腔、眼耳鼻喉、糖尿病、麻醉、预防保健科等临床科室；有放射（CT）、B超、检验、药剂、消毒供应等医技科室；有党办室、院办室、医务科、护理部、财务科、后勤科、信息科、设备科等职能科室；疼痛科为市重点扶持特色专科；肛肠科、糖尿病科为区级中医重点专病专科。专业技术人员139人，占总人数88%，执业医师57人（其中中医9人，西学中24人，占执业医师57.9%），注册护士41人，床护比1：0.4，中药人员5人，占药剂人员50%。

医院拥有西门子CT机、800mAX光机、数字胃肠、DR、C型臂、电子胃镜、肠镜、全自动生化分析仪、五分类血细胞分析仪、化学发光分析仪、全自动凝血仪、彩超、中药熏蒸舱、电脑牵引床等大中型医疗设备40多台（件），固定资产2565多万元。

二、创建工作情况

根据区域卫生规划，在市、区两级政府和各级卫生主管部门的正确领导和关心支持下，我院从2008年10月开始创建二级中西医结合医院。并于2009年10月通过市卫生局组织的二级中西医结合医院基本标准的评审验收，11月5日盐城市卫生局[2009]84号文正式确认我院为二级中西医结合医院、纳入二级医院管理。此后，经过四年的努力，医院的规模、技术力量都有了很大的提高，在全区卫生系统所处的位置稳步上升，特别是中医医疗服务体系不断完善，中医治未病服务取得新的进展，中医药人才队伍建设进一步提高，中医药文化建设得到重视。在盐都区中医药事业发展中发挥着越来越重要的作用。我们希望通过创建二级等级医院为医院的发展提供更高更好的平台，激励全体员工不断追求卓越，开拓创新，提升医院核心竞争力。进一步实现从乡镇中心卫生院向区级二级医院的跨越发展。为此，全院上下同心同德、凝心聚力，奋发进取，特别是从2012年7月国家中医药管理局启动新一轮等级中医医院评审以来，我院以国家《二级中西医结合医院评审标准》为目标，以创建为抓手，坚持改革与发展同步、服务与管理并举，锁定目标，抓重点、攻难关，针对标准中我院薄弱环节订计划，抓落实，推动了医院工作的全面发展。

（一）提高认识，健全组织

创建二级中西医结合医院是医院发展的目标、努力的方向、先进的标志、竞争的品牌，更是全面提升医院技术水平、管理水平、医疗质量、服务能力、可持续发展的需要，是我院发展史上难得的机遇。自创建工作开展以来，多次召开全院职工大会进行动员，进一步统一思想、提高认识，形成共识。组织中层干部研读创建标准、外出参观学习。医院成立由江汉秦院长任组长的院创建领导小组，并成立创建办公室，具体负责协调全院创建工作，明确各科室负责人为创建工作第一责任人，各科室有专人负责创建工作，形成一个完整的创建网络。创建领导小组每月召开例会，督促检查科室各项创建工作进展情况，使创建工作健康有序进行。

（二）明确目标，职责分明 创建工作正式启动后，创建办制定了切实可行的创建规划、实施方案和具体计划，将整个创建过程分为四个阶段，即学习动员阶段、创建达标阶段、自查自评再整改阶段、迎接调研、评审阶段。把创建任务层层分解，明确各科室的目标、任务、责任、要求，同时各科室又将目标任务分解落实到个人，做到人人有任务、个个有目标，保证创建工作积极稳妥开展。

（三）紧扣标准，整体推进

我们对照标准，全面创建，重点突破，软硬件建设并重。一是加大硬件投入和基础设施建设力度；二是注重人才队伍培养和医疗技术创新；三是规范医疗技术管理，严格执行各种规范，依法执业、依法行医，健全规章制度和考核奖惩体系；四是加强基础内涵建设，强化“三基三严”训练和质量管理，完善医疗安全监控体系，保证医疗安全；五是加大台帐资料的收集整理，反复自查自纠；六是注重持续改进，对历次调研评估、现场验收、明察暗访等各种检查考核中存在的问题，能够做到认真分析总结，积极创造条件，及时落实整改。各科室对照创建标准，将各项工作做细、做实，确保创建与医院正常工作两不误，做到以创促管、以评促建，使医院管理进一步规范，医疗服务进一步完善，医疗质量进一步提高。

（四）创新服务，拓展内涵 我院确立“以人为本”的服务理念，全面提升服务能力和服务水平。将开展“三好一满意”、“作风效能建设提升年”等活动与创建等级医院紧密结合起来。通过人性化的服务，树立满足患者需求的服务目标，营造温馨宜人的服务氛围，建立快捷、安全的服务流程，提供精湛完美的服务技术，努力为病人打造一个方便、舒适、快捷、满意、安全的诊疗环境，将服务延伸至诊疗过程的各个环节，让每位患者切身感受到服务的贴心，进一步拓展服务的内涵。

（五）、多措并举，突出特色

医院“十二五”规划和每年工作计划中，都有明确突出发挥中医药特色优势的指导思想和具体措施。每年和省中医药学会、南京中医药大学等合作开展“中医中药中国行”、“中医江苏行、健康你我他”、“中医进社区、进乡村、进家庭”、“中医适宜技术推广”等活动。医院对口支援中兴、北蒋等乡镇卫生院，以专家门诊、定期查房、学术讲座等形式，构建中医对口支援关系。推行中医绩效考核，自2010年以来，医院逐年完善绩效考核方案，将中药饮片使用率、中医治疗率、中医优势病种治疗率纳入科室综合考核目标。培育中医临床优势病种，力推中医临床路径，每个临床科室至少2个常见病及优势病种的中医诊疗方案和临床路径。加快中医人才引进培养，将全院所有青年中医类别临床执业医师纳入青苗工程培养，中医师承有声有色，2010年、2011年分别举行第一、第二批中医师承拜师仪式，医院每周三举办中医知识讲座，2013年投入五万多元，开通了国家中医药局中医视频讲座，每周二下午组织全院职工学习。近几年新增中医药用房面积近1000平方米，用于扩建未病堂、煎药室、新增体质辨识、中医综合治疗室和改善肛肠科病房条件。添置熏蒸舱、牵引床等中医诊疗设备，以项目推动特色优势发挥。加强护理管理，开展中医护理，根据科室特点制定科室中医操作项目，每科开展中医护理项目不少于2项。按照国家中医药管理局《关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求，重新规范全院科室名称，制作更换了具有中医特色的导向标识标牌。未病堂、百草堂设计装修风格有鲜明的中医特色。重新编印了《员工手册》、《文化手册》，征集了院歌《天使的选择》。

三、创建的初步成效

创建二级中西医结合医院既是一个目标，更是一个过程，对我院来说，更是一次艰难的跨越。在创建过程中，我院的各项工作立足高起点、高要求，紧紧围绕二级中西医结合医院标准，使我院的内涵质量不断提高，中医特色更加明显。

（一）制度落实，管理更规范

通过创建工作，我们一是完善了责任制管理。医院实行院长负责制和院长任务目标责任制。科室实行科主任负责制，以文件形式进一步明确科主任的职责、权利和义务，充分发挥科主任在医院管理中的积极作用。二是进一步建章立制。修订完善了医院《规章制度》、《服务规范与服务流程》等，积极推行办公自动化，改进各项管理流程，使医院管理进一步规范化、制度化、程序化，使全院职工做到有章可循，有制可守，从而有力地推进了医院管理现代化进程。三是推进了管理队伍职业化进程。院领导班子和职能科室负责人接受省市级以上的管理培训、学术交流，按卫生主管部门的要求参加学术交流活动。四是加强医院的规划建设。通过调研、论证，制定《医院十二五发展规划》，坚持做到有计划、有检查、有考核、有总结，分步实施。

在创建中，我们还坚持做到严格财务管理，稳步推进人事分配制度改革，增强科研教学水平，构筑应急网络。同时积极承担社会责任，参与公益事业，做好对周边乡镇卫生院的对口支援和中医中药进社区、进农村工作。充分发挥二级中西医结合医院区域性中医药技术指导中心的功能和作用。

（二）持续改进，质量更可靠

我们始终将医疗质量、患者安全贯穿整个创建的过程，注重质量持续改进，强化院科两级质量管理组织，进一步完善考评体系，做到有组织、有计划、有布置、有检查、有反馈、有整改措施，通过不断检查归档病历、运行病历，抽查考试，随机提问各级医护人员等，努力使全院医务人员掌握并严格执行医疗核心制度，各项医疗质量指标全面达标，做到三基考试人人达标，医患纠纷大幅度下降，医疗质量持续改进，“医疗质量万里行”活动内涵得到进一步深化。一是做好临床路径管理及单病种质控工作，规范诊疗行为。制定了《临床路径管理工作实施细则》，从路径确立、实施范围、实施流程、医护之间的衔接、考核制度等方面着手，逐步使临床路径管理工作趋于完善。二是加强抗生素的合理使用管理和院内感染控制工作。三是实施电子病历，推进医院核心业务和管理信息化。全面实施医院管理系统（HIS）、检验科信息系统（LIS）、医院影像存储与传输系统（PACS）、电子病历（EMR）等医院信息系统多个模块的集成平台，医政、护理管理做到实时监控，并可随时检查了解病案质量，保证了各项核心制度的执行。四是进一步落实患者安全目标，保障患者安全。病区实行早晚查房制度，严格执行查对制度，建立了患者“腕带”识别标识、手术部位识别标识、关键流程识别措施；严格实施检验科等科室“危急值”报告制度，临床科室基本能做到对所接获“危急值”报告的情况实行严格的质量控制，及时给与干预处理，为临床提高医疗质量、保障医疗安全发挥了前期质控作用。

（三）锐意进取，优势更明显

通过创建工作，各科室对照标准必备的技术项目，积极开展工作，使中医药特色优势得到充分发挥，各项核心指标基本达标。

2012年门诊总人次106377人，非药物中医技术治疗8297人，门诊总处方128497张，中药饮片处方数41633张，中成药处方数23385张，中药处方数占门诊总处方数50.6%，中药饮片处方数占门诊总处方数32.4%。

疼痛科注重中医特色，对该科病症坚持以针灸、推拿治疗为主，同时根据专家的经验，针灸配合中药内服、外敷，标本兼顾，治疗颈肩腰腿痛、风湿病、肩周炎等病症，临床效果确切，受到广大患者好评。肛肠科在治疗痔疮、肛瘘、肛裂等方面运用“中西医结合”的方法，取得了良好的疗效。

建立了“治未病”服务平台。规范了服务流程面向公众提供中医特色健康保障服务模式，包括体质辨识、健康评估、健康信息库建设、中医健康指导和干预等中医特色健康保障服务。通过开展“治未病”服务，拓展了医院服务范围，我院服务对象从疾病人群扩大到“未病”、“欲病”、“已病”人群。体检服务人次增长近10%。体质辨识门诊业务量从最初的不足10人次/月上升到近90人次/月。拓宽了服务半径，提高医院影响力。通过健康宣传、健康管理服务等多种方式，将服务半径从院内扩大到社区、农村和家庭，充分显示出开展“治未病”服务的综合实力和指导作用，大大提高了我院的影响力。

拓展中医文化氛围，大力倡导传承、创新祖国医学的责任意识和使命感。医院宗旨，发展战略等核心价值得以体现，医务人员诊疗行为，窗口人员服务行为进一步规范。

严格执行《医疗机构煎药室管理规范》，操作规程制定详细，把好自控关，操作人员经过定期培训考核，质量、安全、服务意识得到规范化。

（四）以人为本，服务更优良

我院将开展“作风效能建设提升年”、“三好一满意”等活动与创建二级中西医结合医院紧密结合起来。一是开展丰富多彩的人性化服务。糖尿病科的糖尿病学校；开展了“志愿者服务”活动，为就诊患者提供力所能及的帮助。二是开通便捷、畅通的绿色通道，建立门诊、病区一站式服务，将输液室进行改造，将B超室从二楼调整到一楼，进一步优化服务流程，缩短了检查时间，方便了病人。三是积极推行医疗服务信息公开。在医院醒目处公开服务项目名称，价格等信息，提高服务透明度，较好地满足了病人的需求。四是规范服务行为。我院鲜明地提出“这里没有病人，只有亲人和朋友”，“没有您的不对，只有我们的不足”等服务口号，使全院职工牢固树立“帮助别人，快乐自己”的理念，坚持做到文明用语，认真召开医德医风监督员会议和工休座谈会，设置意见箱、意见簿，广泛征求意见，及时梳理改进。五是塑造优质护理服务品牌。护理部坚持以病人为中心，以开展“优质护理服务示范工程”为载体，以安全和质量为核心，将护理服务过程中存在的薄弱环节和瓶颈问题作为提高护理服务质量的切入点，对不完善的护理流程实施质量重组，各病区根据自身情况开展中医护理。一系列人性化服务措施得到了广泛好评，广大患者和社会各界对我院的满意度一直保持在较高水平。

（五）加大投入，设施更先进

先进的硬件设施是医疗质量和医疗安全的重要保障，也是为病人提供优质医疗服务的必备条件，更是开展各类新技术、新项目的基础和平台。近年来我院不断加大资金投入，硬件设施基本达到了二级中西医结合医院的标准和要求。

我院先后购置了尿沉渣、C臂X光机、碎石机、中药熏蒸舱、激光治疗仪、三维电脑牵引床，更新了电子胃镜、麻醉机、彩超，获中华慈善机构捐赠血透仪五台，引进全自动免疫分析仪，0.5T磁共振项目通过前期考察认证人员培训，进入申请申批阶段。层流净化手术室设备、设施也在招标。大批诊疗设备的投入使用为各种疑难病症的诊断和治疗带来了方便，为各类人才施展才华提供了保证。信息化方面，目前已基本实现全院的信息化、数字化管理，全面提升了医院的管理水平和服务能力。

四、存在的不足

创建二级中西医结合医院，我们付出了艰辛的努力，取得了一定的成绩，但对照标准我们还存在许多不足之处，主要有以下几个方面：

（一）在医院规模上，由于我院基础薄弱，起步较晚，基础设施还不完善，综合实力还不够强，医院地处乡镇，距市区较远，影响力还需进一步扩大。

（二）在医疗技术方面，多年来，由于受区域卫生规划的限制，我院缺少省级临床重点专科，仅有一个疼痛科为市级重点扶持特色专科及肛肠科、糖尿病科两个区级重点专科，通过创建二级中西医结合医院，我院将这三个临床科室加大投入，在3年内建设成为市级临床重点专科。

（三）在人才技术方面。虽然医院十分重视人才的培养和引进，但我院地处盐都区秦南镇，人才引进较为困难，目前高层次的人才与二级中西医结合医院标准还有一定差距，学科带头人知名度较小，优秀医学人才的数量和层次亟待提高。

（四）在科教研方面。虽然与上级院校合作，开展科研课题工作，但成果较少，每年发表医学论文也不多，而且质量层次也不高，还需加倍努力。

今天各位领导、各位专家莅临我院检查指导，将对我院今后的建设和发展产生重大而深远的影响，将使我院内涵质量得到进一步的提升。我们一定虚心接受各位领导和专家的指导和意见，借这次现场检查指导的东风，高标准、严要求，改进存在的问题，在求精、求实、求严、求细上下功夫，进一步强化医院的科学管理，推进医院各项工作全面、协调、可持续发展，为广大人民群众提供优质、高效、安全的医疗服务。努力把医院建设成中医特色明显、人民群众满意、政府放心的二级中西医结合医院。

最后，对各位领导、各位专家多年来对我院建设和发展给与的大力支持和帮助表示最诚挚的谢意！

2.等级医院复评汇报材料 篇二

尊敬的各位领导、各位专家、同志们：

今天我们有幸迎来了二级综合医院等级复审评审专家组的各位领导和专家来我院检查和指导工作。我代表全院干部职工对来我院检查评审的各位领导和各位专家表示最热烈的欢迎，对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和帮助表示最衷心的感谢。

我院是县级二级甲等综合性医院，集医疗、教研、预防、保健、康复为一体，肩负着全县及邻近辖区近百万人口的医疗重任及基层的转诊任务。医院诊疗科目设有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、传染科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、医学检验科、中医科、医学影像科。医院位于定远县城东新区幸福东路，新区占地168亩，总投资3.12亿元，现有在职职工1048人，其中高级职称29人、中级职称243人。总院开设门诊部4个、住院部1个，开放病区26个，总建筑面积10.05万平方米；医院编制床位650张。我院环境优雅，园林式装修；绿化率达到了50%以上，给病人在诊疗后的休养创造了一个优良环境。

为了提高诊疗水平，医院配备功能齐全的临床辅助科室，拥有德国西门子螺旋CT、美国GE高频胃肠X光机、意大利全自动生化分析仪、日本富士能电子胃镜、麦迪逊彩超诊断仪、500毫安X光机、奥地利酶标仪、脑彩超、呼吸机、四遥测心电监护仪、超声波组织快速处理仪、磁共振、CT、彩超、CR、医学影像、生化检验、电生理检测、生命体征监护、医用光学、手术麻醉、急救、康复理疗等医疗设备及其它专科专用设备共160多台（套）。目前我院投入三千多万元购置的医用直线加速器、64排螺旋CT、数字减影血管造影机（DSA）、直线数字化X线摄影系统（CR）、5台彩色超声诊断系统，已陆续投入使用。开展了各类腹腔镜手术、胸外、脑外各种复杂肝胆外科手术、脊柱侧弯矫治术、各类癌肿根治术、介入治疗、体外碎石、白内障超声乳化加人工晶体植入术、鼻内镜手术、颅内血肿微创清除术、心脏起搏器植入、血液透析等一系列高难度手术及治疗项目。

2015年门（急）诊140.55万人次，住院13.8万人次，各类手术共19372台次，全年业务收入12.46亿元，全年共接诊职工医保住院患者13528人次，新农合住院患者123521人次，发放新农合补偿金16687.01万元，圆满完成社会效益及经济效益指标。

今年以来，我院对照《二级综合医院评审标准（2015年版）》的要求，全方位地开展了创建二级甲等医院各项工作，取得了较好的成绩。预计今年门诊量达到144万人次，住院14.2万人次，手术台次突破2万人大关，全年总业务收入超过2亿元，入出院诊断符合率达到98%，病床使用率达到95.12%，甲级病历率达到95%，法定传染病报告率达到100%，患者对医院服务满意度达到97%，无任何一项否决指标情况，准入指标全部通过，现将我院开展二级综合医院等级评审情况汇报如下：

一、巩固成果，开展“二甲复审”，领导重视，稳步推进。

为确保我院申报二级甲等医院评审工作顺利进行，我院具体落实了三项措施。

（一）组织准备。首先成立了创建“二甲”医院工作领导小组。由院长任组长，各职能科室负责人及科主任、护士长任组员，负责领导医院等级创建工作，并设立“二甲评审”办公室，负责评审的具体工作。明确院长是创建工作的第一责任人，科主任、护士长是第二责任人，使医院创建工作在组织上得到了保证和落实。

（二）思想准备。总院多次召开“二甲评审”动员大会和专题部署会，让全院职工了解和认识“二甲评审”对医院的重大意义，并部署落实创建工作计划和安排，全院动员，人人参与，要求每一个职工在达标工作中做好每一项工作，形成“全院上下一盘棋”的良好氛围，使全院职工的思想上有一个良好的准备。

（三）分解、落实标准。参照评审标准七大部分（医院功能任务、医院服务、患者安全、医疗质量安全管理与持续改进、护理管理与质量持续改进、医院管理、日常统计学评价）中的每一条细则进行逐条分解，落实到科室（部门），通过培训和学习熟悉掌握标准要求，制订工作意见，分析对比标准，找出差距，制订措施为下一步工作做出准备。

通过扎实的准备工作，医院“二甲评审”领导小组对全院达标的工作进行了三次自查。自查工作分专业进行，对自查的情况进行通报，对存在问题的科室、部门提出了限期整改的意见。改进补充过后再次进行检查。通过反复自查、改进使医院达标工作

逐渐趋于完善和达到标准。

二、健全各项制度，完善考核标准，创先观念，制度管人。针对我院与二级甲等医院标准有差距的现状，采取了“请进来、走出去”的学习方法。以等级医院评审为契机，进一步补充、完善了医院各项规章制度。严字当头，严格执业资格，严格规范财务管理，严格规范药品管理，严格落实医疗核心制度。坚持院务公开制度，坚持医院总值班制度。修订了常见病诊疗常规及操作规程和质量考核标准，如医务股、护理部分别制定了医疗质量、护理质量、医技质量、病历质量、医疗护理日常工作管理、中间终末质控、患者安全目标管理等10余项考核标准。大力推行院科两级管理规章制度，重大问题由院办公会讨论、院委会与职代会讨论决定。各职能科室根据工作职责认真履行职能督导检查，认真落实各项规章制度，形成人人有职责、工作有考核、考核有标准、奖惩有措施的管理体系。在管理方面做到规范化、标准化、制度化、科学化，各项工作进入良性循环，工作效率进一步提高。

三、加强医疗管理，定期监督检查，关注质量，确保安全。医疗服务质量是医院生存和发展的核心内容，多年来，医院紧扣质量这一主题，优化服务流程，瞄准重点部门，把关重要环节，立足质量考核与监督，注重奖惩结合，促进医疗质量、医疗安全管理，提高服务质量确保医疗安全。

1.建立健全院科二级医疗质量管理组织，定期开展督导检查。我院成立医疗质量、医疗安全管理委员会，全面负责医疗质量管理，各科室成立了医疗质量管理小组、质控小组，科主任作

为科室第一责任人，使医疗质量管理组织人员结构合理，分工明确，协作机制健全。医务股、护理部分别制定相关质量考核标准。成立了质量考核小组，行使指导、检查考核、评价和督导职能，每季度开展1-2次医疗、护理质量考核，并将考核结果及时进行反馈、通报，对存在的问题要求责任科室限期整改到位，并与绩效工资挂钩。

2.加强基础质量管理，落实医疗核心制度。为加强基础医疗质量管理，各临床科室建有医疗质量质控本，会诊、疑难病例讨论、业务培训学习、交接班、医疗缺陷等几个必备记录本，及时作好相关的登记或活动记录。医疗技术水平、医疗设备是基础质量的根本，为此每年医院组织学术讲座20余次，各科室每月开展业务学习1-2次。通过培训学习使卫生技术人会员医疗技术不断提高。

严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，重点是落实首诊负责制、三级医师查房制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、会诊制度、手术分级管理制度、病历书写基本规范、临床用血审核制度、危重病人抢救制度等。制定医疗质量安全责任制和责任追究制，规范科主任查房，着眼查房内容：病人诊断、诊断依据、治疗原则、诊断和治疗措施、知情同意、合理用药、合理检查、关注医疗安全、护理质量、病人对科室医疗质量管理意见等。

规范医疗文书：重点是病历和处方的书写要符合《病历书写基本规范》，注重质量的评定，即诊断、诊疗计划是否适宜、及

时有效，病程记录能否及时反映病人病情变化及上级医师查房情况。

医院将医疗质量、医疗安全制度编印成册，临床每位医务人员人手一册，定期组织医务人员尤其是新上岗的医务人员学习医疗核心制度，做到人人知晓、落实到位，保证医疗质量和医疗安全有效性。

3.全面推行患者安全目标管理。推行患者安全目标管理是确保医疗安全的重要措施，今年我院各临床科室全面实施了患者安全目标管理，并纳入医疗质量、安全考核指标，纳入了责任追究，与科室及个人绩效工资挂钩。医务股制定20余项患者安全目标管理制度与流程下发到各科室，并有考核评分标准。各临床科室严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，建立危急值报告制度、医嘱制度与执行流程。手术科室实施手术安全核查与手术风险评估，建有患者坠床与跌倒报告制度与伤情认定制度程序，有防范制度与防范措施。近两年来我院未发生一起患者坠床与跌倒事件。未发生一例手术部位识别错误。

4.加强医疗技术临床应用管理，依法执业。为了做到依法执业、依法行医，贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》和相关医疗技术临床应用管理规范。建立了医疗技术准入管理制度、手术分级管理制度、人员资格准入制度，有手术分级目录。每级医师只能作相应级别的手术。开展新技术新业务，严把申请、论证关，逐级审批后方可开展。

5、加强重点科室的监督与管理，规范重点科室建设。

急诊科独立设置，急诊科医师队伍建设不断加强。今年更进一步充实了急诊医师和护士，制定了规范化的急诊科管理方案，使急诊科人员相对固定，急救药品、急救设备基本到位，医护人员能够熟练正确使用，较好的满足急诊工作需要。建立了急诊入院、手术“绿色通道”、孕产妇急诊“绿色通道”，急诊服务能及时、安全、便捷、有效，开展了“三基三严”、急诊知识培训、院内急诊演练，值班医生能胜任急诊抢救工作。

手术科室管理得到重视。手术科室是医疗安全的重点科室，患者病情评估制度、手术资格准入制度、手术分级管理制度、重大手术报告审批制度得到较好落实。手术科室住院患者有合理的诊疗计划、诊断及时准确，检查合理适宜、治疗规范恰当、药物使用基本合理安全；手术指征明确、手术方式正确，手术安全有效，围手术期质量控制、管理措施到位，麻醉工作程序规范；手术、麻醉、有创检查均向患者告知，让患者知情同意。严格执行卫生行政部门规定的单病种质量控制。

加强输血管理，规范临床用血。医院设有单独的输血科，有专人从事输血工作。为规范临床用血的管理，保证临床合理用血、科学用血、输血安全，我院严格执行《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》，并在日常工作中严格按照《临床输血技术规范》进行操作，防止临床输血差错事故的发生。

6、夯实护理基础，规范院感管理。

强化护理管理工作，积极开展了“优质护理服务示范工程”创建活动，2011年开展优质护理示范病房9个，2012年增加到11

个。在护理工作中坚持做到：班班床边交接班，落实了入院护理、基础护理、专科护理、健康教育和康复指导等工作。定期召开护士长例会，分析护理工作并提出改进措施。基础护理平均得分98.77分，病人满意度超过95%，坚持开展护士岗前培训及在职继续教育培训工作。实行护士长夜查房制度，达到与科室、护士间相互学习、相互交流、相互监督、相互促进的目的。强化院感各项规章制度。每月派专人对重点科室和医疗器械进行细菌监测。规范医疗废物管理，科室进行分类回收，每天由专人下到科室分类收集处理。加强了重点科室管理，如对供应室的工作流程、物品供应方法进行了优化，通过在科室张贴手卫生的宣传标语、警示语、洗手方法等，提高了院感控制质量。定期组织院内院感知识讲座，对全体相关人员进行院感知识培训及岗前培训，有效地防止了院内感染的发生。

四、积极开展新技术新业务，提高服务功能，加强重点专科建设。

一是注重院级重点专科建设，近五年来增设了新生儿病房、血透室、ICU、感染性疾病科、体检中心，耳鼻喉科与眼科分开设置，目前医院各专业科室设置较齐，标志着医院服务不断向专科专业方向深化发展。

二是积极开展临床重点专科建设，医院制定了中长期临床重点专科建设与发展规划，按照“学科建设是龙头、人才培养是核心、学科技术是关键”的建设思路，通过几年的努力，我院普外科、神经内科、骨科、肿瘤内科等临床专科诊疗能力大幅提升，从而带动了全县医疗技术的整体提高，推动了学术和科研的进步。

三是注重人才培养和引进，主要采取“请进来、送出去”的办法积极培训人才。一是通过邀请上级专家开展学术讲座、手术示范、医疗管理指导等，有效地拓宽了服务项目，提升了服务功能，促进我院诊疗水平不断提高。二是加大投入，医院每年投资30-50万元，近三年先后派出60余名技术骨干分别到上级医院进修深造，积极参加国家、省市有关部门组织的学术活动和培训班，使我院医务人员业务水平、专业知识不断提高。三是狠抓学习，开展“三基三严”培训、考试，要求所有医技药护人员参加，不定期举办医疗知识和护理知识讲座，落实技术练兵活动。四抓人才招聘，近几年来，我院招聘临床本科毕业生30余人、护士60余人，这些招聘人员通过临床学习、轮转培训，绝大多数取得执业医师资格证书，护士全部取得护士执业证书。以上招聘的人才不仅缓解了当前医院专业技术人员的不足，而且为今后医院的发展储备了人才，使专科人才梯队初步形成。

四是依法开展新技术新业务，继我院开展腹腔镜、脑出血微创术、血透、ICU等新技术新业务之后，我院通过请省立、安医附院教授来院手术示范指导、南京胸科医院医师支援、选派人员到上级医院进修深造等途径，自2008年以来，我院又相继开展了各类癌肿根治术、介入治疗、体外碎石、白内障超声乳化加人工晶体植入术、鼻内镜手术、颅内血肿微创清除术、心脏起搏器植入等新技术新业务，取得了较好的社会效益和经济效益。

五、开展创优争先，推进文明建设，重视医德，狠抓医风。我院始终把精神文明建设、医德医风教育、行风建设纳入工作目标。自2008年以来，相继开展了行风评议、创先争优、三好一满意、廉政风险防控，采取多种形式组织实施。1.严格执行卫生部八不准规定，把八不准内容在县电视台向社会公示，全方位接受群众监督；2.定期召开行风评议座谈会，聘请行风监督员长期进行监督评议，收集意见，对存在的问题限期整改。3.狠抓以职业道德建设为主要内容的精神文明建设，开展医德医风考评，住院医师规范化培训，落实医师定期考核制度，建立科室和个人医德医风档案，开展“做好身边每一件事”活动。签名上交“拒收红包及商业贿赂、倡导廉洁行医”承诺书，在职工的思想上牢固树立了“以病人为中心”的服务理念，强化了行风建设、精神文明建设。

六、举办多种文体活动，促进医院文化建设，外塑形象，增加活力。

医院文化是医院精神凝聚的载体。医院文化的核心是医院的观念、宗旨与定位。共同的医院理念能使不同经历、不同背景、不同性格的员工达成共识，产生荣誉感、责任感、使命感，形成合力。医院领导高度重视医院文化建设，先后组建了医院篮球队、礼仪队、文娱活动队等。几年来先后多次成功举办迎春晚会、庆“5.12”护士节文艺演出、新进职工联欢会、篮球赛、演讲比赛等各类活动，展现了我院医务工作者的“爱心、耐心、细心、责任心”和积极向上的精神风貌，激励鞭策了我院医务工作者爱岗

敬业、求实创先、无私奉献，找到了医院联系、团结职工的纽带，是外塑医院形象、倡导医院文化、弘扬主旋律的舆论工具，加强了医患沟通，融洽了气氛，凝聚了人心，展示了总院职工的风采。

七、推行院务公开，创建平安医院，综合治理，坚持维稳。根据省卫生厅《关于全面推行医院院务公开工作的通知》文件要求，推进和规范院务公开工作，建立和谐医患关系，不断满足群众的就医需求。

1.向社会和患者公开：医院投资15万元，在开设“定远县总医院”网站，介绍医院的基本情况、各科医务人员、设备、医疗技术、诊疗范围等情况。通过设立专栏、电子显示屏、电话、投诉信箱等形式，向社会公开医院基本信息，医疗服务信息，行业作风建设情况。通过价格上墙、专家值班上墙、主要医务人员上墙、医院布局图、流程图上墙为患者提供更为满意的服务。

2.向内部职工公开，通过院务公开栏、召开会议、工会职工座谈会、发放各类资料等形式，向院内部职工公开医院的重大事项决策、重要人事任免、重要项目安排、大额资金使用情况、业务管理、廉政建设等职工关注的事项。

3.通过医疗系统内网、电子邮件、传真等方式向各级卫生行政部门提供所需信息，严格使用统一医疗服务上报软件，统一统计口径，由医务股、信息科、财务股等科室及时做好医疗服务上报工作。如：医疗服务信息综合指标、单病种指标、惠民医院医疗业务统计、职工医保城镇医保和新农合结算、医疗应急月报、城乡医院对口支援情况等。

积极开展平安医院创建活动，创建平安医院，事关医疗执业环境，医务人员的人身安全，医院财产安全，医患和谐关系，医疗可持续发展。我院在综治部门指导下，全院职工共同努力为创建平安医院谱写新篇章。医院主要从以下几个方面推进平安医院的创建。

1.成立创建活动领导小组，制定了具体的工作方案。与医院周边社区建立联防关系，共建保安队伍，自联防队伍组建以来，保安坚持24小时值班，加强院内巡逻守护，使院内盗窃活动减少、车辆乱停乱放规范、医闹等现象遏制，保障了正常的医疗秩序。

2.开展医疗安全教育，举办经验交流会，我院每年举办一次注意医疗安全，防范医疗纠纷经验交流会，会上医务股对全年医院发生赔偿医疗纠纷进行总结分析，由医疗安全、医疗纠纷做得较好的科室、个人在会上进行经验交流，提高了临床科室处理医疗纠纷的能力。

3.完善医疗纠纷协调处理机制。医患纠纷处置组织体系完整，有接待投诉和处理的专门场所，投诉处理及时，程序到位，记录完善。制定医疗纠纷防范和应急处理预案，及时报告和处置医疗纠纷。

4.投资80余万元，安装电子监控系统。在全院各医疗科室、重点科室、医院进出口、大门、通道安装摄像镜头共计258个，及时发现、监控违法犯罪、盗窃活动，为确保医院平安打下良好基础。

5.加强安全管理，排查安全隐患。加强对安全生产重要设施、装备、关键设备的日常管理及维护保养，保障安全运行，防止漏气、漏水，经常性开展放射科、消防、氧气供应，危险品仓库、配电房、电梯等重要部门的安全检查和指导，及时排查安全隐患。

九、存在的问题与整改措施：

我院在医院管理年、创建二级甲等医院活动中取得了一定的成绩，这些成绩是在各级领导重视指导下、全院干部职工共同努力所取得的。同时我们对照二级甲等医院评审标准，还有诸多问题与不足，主要表现在：管理的制度职责执行有缺陷，科室的设置、医疗水平不够高，人员的配备与临床的需求还有一定的差距，开展的技术项目还不能满足病人的需求，医院新区启用时间不长，管理人员经验不足，对医院的驾驭能力有限，设备硬件需继续提高，医院内涵建设与员工素质还需进一步提高，部分考核指标不达标，存在扣分的地方。

我们深信通过这次二级综合医院等级评审，经过评审专家的认真检查和指导，必将对我院今后的工作起到极大的推进作用。我们将认真听取各位领导和专家的意见和建议，针对我们存在的问题再加力度、再添举措，查漏补缺，拿出具体整改措施，整改工作中的不足，不断提高医疗质量、服务质量、管理水平，更好的为人民群众服务，让广大患者信任而来，满意而归，使医院各项工作跃上一个新台阶，使我院成为一所名符其实的二级甲等医院。

最后，我代表全体干部职工，以诚挚的敬意感谢各位领导、专家长期以来对我院的关心、支持和帮助，并衷心祝愿您们身体

3.示范学校复评汇报材料 篇三

提高办学水平、创新教学模式、推进课程改革、实施素质教育，是基础教育改革和发展的迫切需要同时也是学校自身发展的需要。我校自被评为孝感市示范学校以来，于XX年和XX年两次接受了孝感市教育局、孝感市人民政府教育督导室复评验收。5年来，我们时时刻刻把示范学校这一崇高的荣誉作为对我校工作的鞭策和鼓励，从来没有停止发展的步伐。在各级政府、教育行政主管部门的大力支持和亲切关怀下，与时俱进、求真务实、开拓创新，奋发图强，不断更新办学理念，端正办学思想，规范办学行为，提高办学水平，改善办学条件，抓住发展良好机遇，努力实现跨越式和内涵式发展，校园面貌焕然一新，教育信息化水平得到大幅度提升，学校面貌有了历史性的变化。现就学校各项工作自查报告如下。

一、基本情况

应城市东马坊中学始建于1979年，迄今己经30个春秋。近几年来，学校校委会一班人按照三个代表重要思想的要求，根据科学发展观，团结带领全校师生与时俱进，抢抓机遇，着眼可持续发展，构建和谐校园，现己走上了健康、和谐、科学发展的轨道。学校积极推进课程改革，始终坚持全面贯彻党的教育方针，面向全体学生，推进素质教育，提高教育教学质量的办学指导思想，促进学校可持续发展。始终坚持重教学态度、重教学过程、重教学方法、比教学效果的教学管理模式，逐步形成了求真务实、立德立志的良好校风，教育教学质量逐年提高，赢得了社会的广泛赞誉。

学校现有教职工128人，其中大学本科98人，中学高级职称18人，中级职称108人。湖北省优秀教师一人，孝感市优秀教师8人，省级优质课教师8人。现有教学班25个，学生1650人。我校占地近60亩，校园布局合理。其中教学楼两栋，综合楼一栋，将实验室、图书室和多功能教室、信息技术教室、电子备课室等融为一体，是一栋具有高科技含量和现代化气息的建筑。学生公寓里内部设施齐全，居住舒适、方便、安静、安全。校园内四季常青，休闲自如。刚刚建成的学生食堂，可供我校700名师生高标准就餐。运动区，球场和田径场分开设置。教工宿舍楼4栋，教师居住环境幽雅。校内道路水电畅通，展示出东中全体师生的良好风貌，是一所功能齐全、环境优美、校园园林化、食堂标准化、宿舍公寓化、设备现代化的学校。

二、办学宗旨和办学效果(96分)

我们的办学宗旨是：以人为本，以德立校，依法治校，科研兴校，质量强校。把学校建成学习型组织，合作型团队，竞争型集体，创新型基地，和谐型家园。让每个学生成人，让每位教师成功，让每位家长满意。

1、办学思想

学校全面落实党的教育方针，积极推进素质教育。坚持面向全体学生，全面提高教育教学质量，促进学生全面发展，坚持德育为主，五育并举。积极推进教育教学改革，以培养学生创新精神和实践能力为重点。形成了教书育人，管理育人，环境育人，服务育人，活动育人办学思路。

学校与时俱进，开拓创新。不断更新教育观念，遵循学生身心发展规律和认知规律，以学生发展为本，关注每个学生的需要，注重因材施教，着眼于学生的终身发展，着力使各类学生在原有基础上得到不同程度的提高，使学生生动活泼，主动积极，富有个性地发展。

2、办学目标

学校努力实现校风正，教风严，学风浓，质量高，科研强，手段新的办学特色，力争培养有理想、有道德、有文化、有纪律，德智体美等全面发展的社会主义事业建设者和接班人，使学校教育教学既为高一级学校输送优质人才，又为农村输送合格劳动者。为此，学校确立了适应经济发展和社会进步需要、加快现代化进程的发展目标，制订了相应的长远规划和阶段性计划，能适应农村产业结构调整和农业现代化的需要，为培养农村需要的各类人才打下了初步基础。

3、办学行为

学校不断更新办学理念，端正办学思想，规范办学行为，提高办学水平，认真贯彻执行国家和省市政府关于纠正片面追求升学率倾向的规定，认真执行关于减轻中小学过重课业负担的意见，严格执行国家和省关于加强基础教育办学管理的意见，自觉规范办学行为，依法办学，学校不办重点班，不分快慢班，不招复读生，不滥发资料，严格执行部颁《课程标准》，杜绝不规范教学行为。多年来，义务教育普及程度达标，辍学率始终控制在3%以内，毕业率高于97%.

学校在上级个部门的正确领导下，经过学校全体师生的共同努力，办学效果成绩显著。

1、学生思想品德素质。我校学生热爱祖国，热爱社会主义，拥护党和国家的方针政策，学习目的明确，有理想、有追求、有进取精神、有良好的思想品德和行为习惯、有较强的法制观念和自律能力，关心集体，诚实守信，勇敢正直，遵纪守法，爱护公物，热爱劳动。

2、学生文化科学素质。学生热爱学习，有较强的求知欲望，有较好的学习习惯，有初步的分析问题、解决问题的能力，有一定的语言文字表达能力，能坚持文明用语、礼貌用语，坚持说普通话，坚持用规范字，近几年来，学校各班各学科成绩合格率95%以上，优秀率30%以上。

3、学生身体心理素质。学校重视学生身体素质的提高，积极开展各类活动，利用各种途径培养学生身体心理素质，每年进行一次学生身体素质、形态、技能等主要指标的测试，结果显示：学生各主要指标在入学基础上均有较大提高，学生心理素质较好，眼近视率低于20%,无传染病发生。

4、学生艺术素质。学校开设有书画、微机、琴艺、棋类、球类、田径、音乐等兴趣小组，既丰富了学生的课余文化生活，也挖掘了学生的潜能，使学生的兴趣特长得到了进一步的发展，艺术素质得到了培养和提高。绝大数学生思想纯正，情感健康，有一定的审美观。

5、学生实践能力和创新素质。学校十分注意学生实践能力和创新素质的培养。不断加强活动课的改革与研究，倡导社会实践，致力于学生创新意识的培养，个性特长的发挥和动手能力的提高，学校开设有劳技课、微机课、社会实践活动课，举办兴趣小组活动，鼓励学生参与小制作、小发明、小论文，促进学生素质全面发展。目前，学生对社会比较了解，一般能解决社会生活中的实际问题，能进行实验操作，微机操作，劳技制作，能参加简单的生产劳动，一般能动手，爱科学，知识面较广，思维较活跃。

6、办学成果及特色。近几年来，我校先后承担了国级、省市级课题，并取得成果。学校精神文明建设也成绩突出，办学特色基本形成，教育教学质量在同类学校中名列前茅，先后被授予省教改试验学校、湖北省农村课程改革实验先进单位，应城市文明单位。

7、社会效益。我校学生能较好地适应升学和就业的需要。目前，大洋彼岸、莱茵河畔，都有东马坊学生对母校的思念，清华园内、未名湖畔、珞珈山下，都徜徉着东马坊学子的身影。东马坊辖区内的几家大型民营企业，其业主也都是从东马坊中学走出的。社会对学校的总体评价好，满意率高。

8、学校可持续发展。学校以人为本，不断优化教育资源，走以法治校，以德治校，教科研兴校，特色兴校，质量强校，全面兴校的发展之路，科学规范有序地管理学校，学校步入可持续发展的良性运行轨道。

三、队伍建设与学校管理(94分)

(一)干部队伍建设

1、干部素质方面

(1)学校现有校长1人，副校长及党支部书记5人，他们都-参加了校长岗位培训并获取了合格证书，且年龄结构和专业结构合理，中层干部职数也都符合有关规定，也都符合所承担工作的要求。

(2)所有行政干部都能忠于人民的教育事业，有强烈的责任感和开拓创新的精神，把办人民满意的学校当作第一要务，自觉执行党的路线、方针、政策和国家的法律和法令、法规，执行党和政府、教育行政部门的指令，有正确的教育思想和全新的教育理念，积极领导教职工创造性地实施素质教育。

(3)全体校委会人员都能办事公道，认真行政，作风扎实，廉洁自律，身先士卒，率先垂范。

2、干部队伍建设方面

(1)为了强化干部队伍建设，学校要求全体行政人员不断加强政治学习和业务学习，并形成制度，学校每月对学习笔记进行检查，对校委会人员更加严格要求，并作好记载，搞好总结。

(2)学校还十分重视领导班子建设和学校党组织建设，认真执行民主集中制，学校领导班子凝聚力强，战斗力强，屡创辉煌佳绩。

(3)学校还十分重视青年干部的选拔、培养和使用，增强领导班子的活力。

(4)学校建立和健全了干部的选拔、任用和管理制度，符合《国务院办公厅关于完善农村义务教育管理体制的通知》的精神。

(二)教职工队伍建设

1、教师的配置与素质

(1)学校现有教职员工128人，其中专任教师118人，比例合理，且均具有任职资格，学历达标率98%,同时，现有高级职称18人，中学一级教师96人，年龄结构形成老、中、青梯队，学科配套，能承担与学校规模相当的、课程计划规定的各类课程的教学任务，教师的群体素质较高。

(2)全体教职员工都能忠于教育事业，敬业爱生，德学双优，政治思想素质好，师德优良，为人师表，教育思想端正，具有前瞻性和前卫性，教学理念能跟上时代的步伐，观念不断创新，业务知识宽厚，自觉实施素质教育，既教书，又育人，教师身体和心理健康方面良好。

(3)学校一贯号召教师坚持普通话教学，积极鼓励和支持教师参加普通话学习的培训，具有二级乙等以上的教师达80%,85%以上的教师计算机初级考核合格10%的教师计算机高级考核合格。并有大量的中青年教师能掌握并运用基本的计算机技术和网络技术，具有选择、组合、利用电教教材、声像资料、网络资源为教学服务的能力，还有一部分教师能制作课件并获奖。

2、教职工素质

(1)学校职工的配备按一人多岗，专兼结合的原则进行，力求精干，非教学人员控制在8%以内。

(2)全体职工思想好，懂业务，敬业爱岗，恪尽职守，尊师爱生，坚持管理育人和服务育人，有一人被评为省级优秀教师，有4人被评为孝感市骨干教师。有12人。被先后评为市级骨干教师(百名教坛新秀)，还有80人被评为市级课堂教学达标创模活动合格教师。

3、教职工队伍建设

(1)学校严格执行市级教育行政部门管理的规定，实行全员聘用制度，学校与全体教职员工签发责任书，签订合同书，加强教师队伍管理，深化人事制度改革，实行聘用制，健全考核制度，完善激励机制，建立了能出能进，能上能下的教师任用新机制，对新进校的教师实行面向社会公开招聘制度，学校教导处协同学区对新来校教师实行听、评、聘、用。近几年，教师队伍基本稳定，教师权益得到了保护，待遇落实情况良好。

(2)重视队伍建设。尤其重视中青年教师的提高和骨干教师队伍建设，关注每个教师的执教能力的提高，学校建有长期的和学年的全面提高教师整体素质的继续教育计划，并有专人监督管理，同时，学校还开展校本研训工作和校本课程开发，并认真实施，完成继教工程学时和学分，以此促进教师队伍建设工作。为此，近几年学校先后派出学习人员108人次，取得丰富经验，学校还自行组织了征文活动、演讲比赛，英语交际活动，各类竞赛，多媒体教学示范活动，课堂创模达标活动等，增强了教师的内功，学校还通过对骨干教师和学科牵头人的培养，发挥他们的辐射作用。学校通过鼓励教师自修，不断提高学历水平，引导教师自我反思，自我成长。近几年来，学校在各级名类新闻媒体上发表论文、经验近200篇。

(三)管理运行体系

1、领导体制与权力制衡

(1)学校实行校长负责制，校长、党组织、教代会职能明确，校长对学校全面工作负总责，遵循集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，同时，近三年实行的年级领导承包连带责任制，收效显著，各年级领导能正确有效地行使决策和指挥能力学校宏观控制，年级微观调节相结合。

(2)党组织充分发挥了政治核心与作用和监督保证作用，教代会每年召开一次，教职工参与学校民主管理，推行校务公开，接受行风评议，重大问题能按规定程序决策，增大重大决策和执行情况的力度，坚持民主评议干部并健全举报制度，如中晚餐食堂、学校小卖部、学校门店以及学生饮水等承包问题，均实行招标或举行听证会，确保安全、正常运转。

2、机构设置与管理运行

学校现在校长1名，副校长5人，党支部书记1人，支委3人，校办主任1人，工会主席1人，教导处主任5人，教务员1人，政教处主任2人，政教员3人，总务处主任3人，总务人员2人，教研组长6人，图书档案管理人员2人，年级主任3人，机构的设置原则：精减增效，符合规定。各职能部门职责明确，分工合理，协调配合，政令畅通，管理有序，运转灵活，调控及时，优质高效。

(四)管理内容、方法、体系

1、计划管理与制度管理

(1)学校、处室、年级组、教研组，班级均有年度(学期)工作计划，目标和内容符合三全方针，结合工作实际，措施得力，开拓创新，同时，学校实行目标管理责任制，注重检查落实，反馈调整，考核评价工作。

(2)各项工作，各个岗位，各个部门均有规范的`责任制度，学校已形成具有东中特色的完整的管理制度和科学体系，且执行严格，有检查，有记载，反馈及时，督办有力，奖惩分明，不打无准备之仗，不算糊涂帐。

2、教务管理

(1)学校遵守国务院、省政府的政令和教育行政部门的有关规定，制定好校历表、课程表和作息时间表。

(2)建立并健全了学籍管理制度，严格按照上级规定招收新生和办理学生的休、转手续，班学额和留级面得以很好的控制，防流堵辍工作实行班级捆绑责任制，成绩受到上级表彰，普及程度达普九标准。

(3)德育工作常规和教学工作常规有制度、有检查、有记载、有考核、落到实处，秩序正常。

(4)学校体、卫工作符合两个《条例》，每学期有计划，有措施，有新的成效。

(5)实验室、图书室、医务室、多媒体教室、微机室、打印室、语音室等一应俱全，学校采取措施，提高它们的使用率，开出率和开放率，人员配备符合上级要求。学生体质、体能、常见病、传染病发病情况有检查、有记载、统计、分析，还有措施。

(6)对学生的考勤奖惩制度健全，处理严肃认真、恰当及时，效果良好。

3、总务管理

(1)学校对校园、校舍、装备、水电的建、购、管、用有健全的管理制度，定人定责，台帐清楚，定时检查，及时维修，保证了学校工作的正常运转。

(2)严格执行财务管理制度，透明度高，坚持收支两条线，无乱收费现象，经费使用合理。

(3)师生食堂办得好，清洁卫生，师生满意率较高，师生宿舍的管理严谨有序，设施齐全、文明、卫生、安全。

(4)学校经常开展安全教育与检查，制度健全，师生安全意识强，保卫措施有力，无安全事故发生。

(5)学校勤工俭学效益高，既为学校提供了办学经费，又为学生提供了劳动实践场所。

4、信息管理

学校配备了合格的专、兼职档案、信息管理人员。档案资料管理规范，借阅、使用手续齐全。同时，学校还初步建立起了计算机智能管理体系，增加了学校管理工作的亮点，逐步朝教务、总务、政务等管理的信息化目标发展。

四、办学条件方面(95分)

我校始建于1979年，占地面积60亩，建筑面积28673平方米，教学楼两栋，可容纳XX名学生学习，宿舍楼一栋，按国家一类标准配有物理、化学、生物实验室和电子备课室、微机室、多功能室教室;图书、阅览室各一个，藏书近40000册，电子图书库一个，电子图书一万多册;学校还建有100m直跑道、250m环行跑道的田径运动场一个，篮球场三个、乒乓球台6个，标准化的羽毛球场一个、厕所东、西两边各一个;同时，学校还有教工宿舍四栋，学生公寓和学生食堂一栋，可供700师生同时进餐。学校道路全部硬化，并且主道已经刷黑。校园内四季常青、花草繁茂，先后被授予绿化合格学校、花园式学校和绿色合格学校等荣誉称号。主要工作措施以及取得的成绩如下：

(一)抓办学经费的落实

XX年以来，我校在背负严重债务的情况下，除努力争取长效机制款项外，还能够确保公用经费按规定比例投入，并自筹资金尽力改善办学条件。

1、争取长效机制款项。XX年，我们争取地方转移资金18万元，建学生宿舍一栋，，我们争取资金45万元，建学生食堂一栋。

2、确保公用经费按规定比例投入。如XX年年，公用经费预算投入3万元，我校实际投入换西教学楼北窗约2万元，南墙贴瓷砖粉刷约2万元，增添实验仪器6万多元，仅此三项计10多万元;20，公用经费预算投入8万元，我校实际的投入是：年初用于冰雪灾害造成的水管破裂、围墙倒塌维修计约3万元，新建学生食堂(除上级拨款45万元外)投入3.6万余元;还投入7万元建阅览室，修教学楼防护网及综合楼栏杆计约1.2万元，累计投入约14.8万元。07、08两年，我们的实际投入已经超过预算15万元。这一是确保公用经费按规定比例投入改善办学条件，二是我校近两年自筹资金15万元努力改善办学条件，其中不包括05、06两年的资金投入。年，我们有加大资金投入，改善办学条件：翻修操场，兴建电子备课室，办公室刷白，办公桌凳全部更换，并实行了电改。

(二)抓校舍建设

在应城市教育局等有关部门的大力支持下，XX年，我们争取地方转移资金18万元，建起400平方米的标准学生公寓一栋，解决部分远道学生上学难的问题;2014年。我们又争取长效机制款项45万元，基本解决学生就餐难的问题。

(三)抓技装现代化建设

XX年，学校初配64座微机室，XX年底，随着综合楼的落成，学校重建了一流的可供80名学生同时使用的理、化、生实验室、语音室，初建了多媒体教室，学校电教设施得到了较大的改善。XX年，学校安装了远程教育系统b模式，更换微机19台，升级33台，又给各处室及多位骨干教师配备了电脑，初步建立了学校电子读书库、电教资源库，初步实现了学校管理网络化。XX年，建起了东马坊中学网站，近80台电脑全部联网。XX年年，b模式改换成c模式，学校新添电脑32台，自配12台，增建了一个多媒体教室，另新增教学实验仪器6万多元。2014年再次投资近7万，建成一个标准化阅览室，更新远程教育设备并改造了校园网，实现了校园网、计算机教室局域网、闭路电视网、广播网的四网合一，实现了教学资源的共享。进一步规范了电教资源管理，各学科分类建立了优质教案、优秀论文库、优质课件库、优秀习题库，远程教育学习资料库等，现建立的电教资源库的容量是达一百多g大硬盘。2014年，学校建起了电子备课室，基本上做到了硬件是品牌，资源有保证，终端进教室，教师会应用，为学校教育现代化创造了条件。

(四)抓活动场地的落实

我校除建有100m直跑道、250m环行跑道的田径运动场一个以外，还建有篮球场两个、乒乓球台6个，另外，在XX年年投资约2.3万元，建起标准化的羽毛球场地一个，深受师生欢迎。

(五)抓环境绿化美化

我校是应城市绿化合格学校、绿色合格学校，还是孝感市花园式学校。我们在2014年一年就投资约5000元，栽种樟树、李树等常青树40余棵，成活绿100%.学校目前绿化率100%,覆盖率60%,绿树成荫;2014年我校投入3000元，建垃圾处理屋一处及绿色垃圾箱20个，投资2.5万元用于道路硬化近500平方米(其中铺设彩色瓷砖300平方米)。如今的东马坊初中，校园景色宜人，成为师生教学的好场所，也成为社区居民良好的休闲场所。

五、教育教学工作(97分)

近几年来，我校坚持学生思想品德教育与日常行为习惯养成教育相结合的方针，积极探索新时期学生思想品德教育的新途径。学校始终将德育放在学校工作全局的首位，寓德育于教学，寓德育于体育，寓德育于生活管理体制之中，坚持用浓厚的人文素养，优良的传统美德，健康的现代时尚和严谨的科学精神教育学生，熏陶学生，感化学生。我们有计划、有步骤的开展了系列化的德育教育活动：做好留守生监管工作，给他们留下亲情电话;抓好三题德育工作;作好法制宣传教育，使学生的思想素质和行为品格得以健康发展;通过校纪校风教育，法制讲座和礼仪规范教育，学生的法制观念较强，自觉遵守校纪国法，学生中讲正气树新风，敢于同不良倾向作斗争的现象越来越多。绝大多数学生具有良好的品行习惯，能做到诚实正直、友爱待人、尊敬师长、爱护公物、勤俭节约;配合学期学年操行评定工作，我校加大了对优秀学生的宣传和表彰的力度，通过典型引路，带动群体上进。

学校教育教学工作注重面向全体学生，现有25个教学班，各年级为平行班，无快慢班和重点班之分。各年级补差与培优并举，因材施教，努力发展学生的个性、培养学生的实践能力和创新能力，取得了显著的成绩。通过教师的精心教学和学生的刻苦努力，学校教育教学质量稳步提高;体、美、劳等教学工作也得到了加强，学生全面发展的效果显著。我校坚持开齐开足课程，常规教学秩序井然。学校按照国家课程标准开齐开足课时，没有增减节次，尤其对于地方课程、校本课程的开设落到了实处，总表、班级用表与教师用表一致，教导处随时进行教学行为督查;严格作息时间，按照规定时间按时到校离校，接受社会的监督;科技文体活动以体育、艺术以及科技制作、科学探究等活动为主。

教务处每学期初制订常规教学管理制度，每月进行一次常规教学检查，并写好通报，及时反馈，限期整改，同时考核量化，与奖惩挂钩;同时我们还深入开展教学研究活动，学区主任、校长亲自参与听课与评课活动。对于两次大型考试我们都要进行精心组织，写好质量分析报告;对各实验室和远程教育也有加强，学校档案室、图书室及实验室配有专门管理人员，各室都能有效使用，定期做好卫生，而且对实验室的管理形成制度，按照各课实验要求严格实施，开出率100%,并作好记载。暑期还专门派人外出学习，对远程工作也格外重视，按照上级要求进行安装、调试、下载和刻录和收藏。2014年年底，全市电化教学及现代远程教育现场会在我校成功召开。

学校坚守文明守纪，勤奋好学的学风，注重双基的落实和提高，积极向学生号召：发愤读书，报效祖国，为人民幸福、社会进步而读书，因而，学生基础知识扎实、能力过硬，能正确面对学习生活中的各种矛盾和困难，心理状态日趋成熟、稳定。

我校始终注重对毕业年级的教育教学管理，特别重视毕业年级的教学管理，使得学校在激烈的中考竞争中一直立于不败之地。我们已经连续中考成绩受到上级教育行政主管部门的表彰，特别是近几年，成绩更加喜人，2014年中考过一中线人数87人，位居全市乡镇第一位，其中5人被孝高录取，再次刷新我校中考喜人记录。

学校还十分注重对学生的身体素质、体育运动能力和水平进行严格的考核和科学的评定。我校学生在今年市中运会上取得了女子团体第三、男子团体第四的优异成绩。XX年在应城市中运会上夺得总成绩亚军;XX年参加全市中学生篮球比赛并取得佳绩;XX年获初中生田径运动会男子团体总分第四名;10年中小学体育艺术节初中生田径运动会女子团体第五名的好成绩。10年中小学生体育艺术节校园集体舞比赛(初中组)二等奖等。2014年，学校组织男子篮球队参加全市比赛，又获得第三名的好成绩。2014年12月21日，学校成功举办第12届运动会，从而拉下了为时一个月的校园文化体育艺术节的帷幕。

学校按照新的课程标准要求，开设了美术欣赏课，音乐欣赏课等，增强学生美学观念，提高学生审美情趣和欣赏水平，激发了学生学习艺术的积极性，取得明显成效。在我校第三届校园文化艺术节上，不少的学生展示了他们的才华。不少同学在各级书画竞赛及文艺活动中获奖，劳技教育成效显著，合格率100%;学生除能正确使用劳动工具进行劳动外，还初步学会了微机操作等实用技术。此外，学校还经常组织学生参加多种形式的社会实践活动，如利用假期展开社会调查，到校外参加公益活动等。学校有专职劳技课教师3人，教学目标明确，教学要求具体，教学效果突出。

通过校内外公益活动、社会实践活动以及校内的卫生大扫除等，学生树立起劳动光荣的观念，已养成自觉劳动的良好习惯。通过加强学生文明寝室的督查卜评比等活动，住校生大多已养成爱整洁、讲卫生的习惯，且具备了一定的生活自理能力和自我管理、自我保护的意识。

我们积极承担湖北省学业减负课题研究和学生厌学问题研究，注重了教法的研究、学法的指导和能力的培养，我校学生分析问题、解决问题的能力明显提高，通过理论与实践相结合，多给学生动手的机会，引导学生思考问题，来培养学生的创造能力和审美能力。此外，学校还经常组织学生开展社会调查和社会实践活动，培养学生的社会适应能力和生活自理能力。

六、今后努力的方向

在我们的自查自评活动中，虽然我们的自评总平均分是95.5分，但是我们还觉得要在以下方面进一步努力：

一是要加强学校党建工作，发挥党组织在素质教育中的主导作用，从思想上，组织上保证素质教育的实施，为全面贯彻教育方针保驾护航。

二是构造学校德育工作体系，完善学校德育工作规范化，德育活动系列化的新秩序。

三是加强常规教学的督导管理，通过完善学校教学督导专班的建设，落实教学各环节的督查和指导，配以科学的考核和评估，使教学的管理更加趋于科学健口规范化。

四是开展校本研究，以话题教研为突破口，发挥教科研机构的辐射功能。

五是进一步加强师德建设，构建和谐校园，做快乐师生。

4.示范学校复评汇报材料3_ 篇四

（一）干部队伍建设

1、干部素质方面

（1）学校现有校长1人，副校长及党支部书记5人，他们都－参加了“校长岗位培训”并获取了“合格证书”，且年龄结构和专业结构合理，中层干部职数也都符合有关规定，也都符合所承担工作的要求。

（2）所有行政干部都能忠于人民的教育事业，有强烈的责任感和开拓创新的精神，把“办人民满意的学校”当作第一要务，自觉执行党的路线、方针、政策和国家的法律和法令、法规，执行党和政府、教育行政部门的指令，有正确的教育思想和全新的教育理念，积极领导教职工创造性地实施素质教育。

（3）全体校委会人员都能办事公道，认真行政，作风扎实，廉洁自律，身先士卒，率先垂范。

2、干部队伍建设方面

（1）为了强化干部队伍建设，学校要求全体行政人员不断加强政治学习和业务学习，并形成制度，学校每月对学习笔记进行检查，对校委会人员更加严格要求，并作好记载，搞好总结。

（2）学校还十分重视领导班子建设和学校党组织建设，认真执行民主集中制，学校领导班子凝聚力强，战斗力强，屡创辉煌佳绩。

(3)学校还十分重视青年干部的选拔、培养和使用，增强领导班子的活力。

（4）学校建立和健全了干部的选拔、任用和管理制度，符合《国务院办公厅关于完善农村义务教育管理体制的通知》的精神。

（二）教职工队伍建设

1、教师的配置与素质

(1)学校现有教职员工128人，其中专任教师118人，比例合理，且均具有任职资格，学历达标率98%，同时，现有高级职称18人，中学一级教师96人，年龄结构形成老、中、青梯队，学科配套，能承担与学校规模相当的、课程计划规定的各类课程的教学任务，教师的群体素质较高。

(2)全体教职员工都能忠于教育事业，敬业爱生，德学双优，政治思想素质好，师德优良，为人师表，教育思想端正，具有前瞻性和前卫性，教学理念能跟上时代的步伐，观念不断创新，业务知识宽厚，自觉实施素质教育，既教书，又育人，教师身体和心理健康方面良好。

(3)学校一贯号召教师坚持普通话教学，积极鼓励和支持教师参加普通话学习的培训，具有二级乙等以上的教师达80%, 85%以上的教师计算机初级考核合格10%的教师计算机高级考核合格。并有大量的中青年教师能掌握并运用基本的计算机技术和网络技术，具有选择、组合、利用电教教材、声像资料、网络资源为教学服务的能力，还有一部分教师能制作课件并获奖。

2、教职工素质

(1)学校职工的配备按“一人多岗，专兼结合”的原则进行，力求精干，非教学人员控制在8％以内。

(2)全体职工思想好，懂业务，敬业爱岗，恪尽职守，尊师爱生，坚持管理育人和服务育人，有一人被评为省级优秀教师，有4人被评为孝感市骨干教师。有12人．被先后评为市级骨干教师（百名教坛新秀），还有80人被评为市级“课堂教学达标创模活动”合格教师。

3、教职工队伍建设

（1）学校严格执行市级教育行政部门管理的规定，实行全员聘用制度，学校与全体教职员工签发责任书，签订合同书，加强教师队伍管理，深化人事制度改革，实行聘用制，健全考核制度，完善激励机制，建立了“能出能进，能上能下”的教师任用新机制，对新进校的教师实行面向社会公开招聘制度，学校教导处协同学区对新来校教师实行听、评、聘、用。近几年，教师队伍基本稳定，教师权益得到了保护，待遇落实情况良好。

(2)重视队伍建设。尤其重视中青年教师的提高和骨干教师队伍建设，关注每个教师的执教能力的提高，学校建有长期的和学年的全面提高教师整体素质的继续教育计划，并有专人监督管理，同时，学校还开展校本研训工作和校本课程开发，并认真实施，完成继教工程学时和学分，以此促进教师队伍建设工作。为此，近几年学校先后派出学习人员108人次，取得丰富经验，学校还自行组织了征文活动、演讲比赛，英语交际活动，各类竞赛，多媒体教学示范活动，课堂创模达标活动等，增强了教师的“内功”，学校还通过对骨干教师和学科牵头人的培养，发挥他们的辐射作用。学校通过鼓励教师自修，不断提高学历水平，引导教师自我反思，自我成长。近几年来，学校在各级名类新闻媒体上发表论文、经验近200篇。

（三）管理运行体系

1、领导体制与权力制衡

（1）学校实行校长负责制，校长、党组织、教代会职能明确，校长对学校全面工作负总责，遵循“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则，同时，近三年实行的年级领导承包连带责任制，收效显著，各年级领导能正确有效地行使决策和指挥能力学校宏观控制，年级微观调节相结合。

（2）党组织充分发挥了政治核心与作用和监督保证作用，教代会每年召开一次，教职工参与学校民主管理，推行校务公开，接受行风评议，重大问题能按规定程序决策，增大重大决策和执行情况的力度，坚持民主评议干部并健全举报制度，如中晚餐食堂、学校小卖部、学校门店以及学生饮水等承包问题，均实行招标或举行听证会，确保安全、正常运转。

2、机构设置与管理运行

学校现在校长1名，副校长5人，党支部书记1人，支委3人，校办主任1人，工会主席1人，教导处主任5人，教务员1人，政教处主任2人，政教员3人，总务处主任3人，总务人员2人，教研组长6人·实验、微机员“人·图书档案管理人员2人，年级主任3人，机构的设置原则：精减增效，符合规定。各职能部门职责明确，分工合理，协调配合，政令畅通，管理有序，运转灵活，调控及时，优质高效。

（四）管理内容、方法、体系

1、计划管理与制度管理

（1）学校、处室、年级组、教研组，班级均有（学期）工作计划，目标和内容符合“三全”方针，结合工作实际，措施得力，开拓创新，同时，学校实行目标管理责任制，注重检查落实，反馈调整，考核评价工作。

（2）各项工作，各个岗位，各个部门均有规范的责任制度，学校已形成具有东中特色的完整的管理制度和科学体系，且执行严格，有检查，有记载，反馈及时，督办有力，奖惩分明，不打无准备之仗，不算糊涂帐。

2、教务管理

(1)学校遵守国务院、省政府的政令和教育行政部门的有关规定，制定好校历表、课程表和作息时间表。

(2)建立并健全了学籍管理制度，严格按照上级规定招收新生和办理学生的休、转手续，班学额和留级面得以很好的控制，防流堵辍工作实行“班级捆绑责任制”，成绩受到上级表彰，普及程度达“普九”标准。

（3）德育工作常规和教学工作常规有制度、有检查、有记载、有考核、落到实处，秩序正常。

（4）学校体、卫工作符合两个《条例》，每学期有计划，有措施，有新的成效。

（5）实验室、图书室、医务室、多媒体教室、微机室、打印室、语音室等一应俱全，学校采取措施，提高它们的使用率，开出率和开放率，人员配备符合上级要求。学生体质、体能、常见病、传染病发病情况有检查、有记载、统计、分析，还有措施。

（6）对学生的考勤奖惩制度健全，处理严肃认真、恰当及时，效果良好。

3、总务管理

（1）学校对校园、校舍、装备、水电的建、购、管、用有健全的管理制度，定人定责，台帐清楚，定时检查，及时维修，保证了学校工作的正常运转。

（2）严格执行财务管理制度，透明度高，坚持收支两条线，无乱收费现象，经费使用合理。

（3）师生食堂办得好，清洁卫生，师生满意率较高，师生宿舍的管理严谨有序，设施齐全、文明、卫生、安全。

（4）学校经常开展安全教育与检查，制度健全，师生安全意识强，保卫措施有力，无安全事故发生。

（5）学校勤工俭学效益高，既为学校提供了办学经费，又为学生提供了劳动实践场所。

4、信息管理