医疗器械进院流程

医疗器械进院流程（精选3篇）

1.医疗器械进院流程 篇一

国内医院目前的医疗器械购置通常由设备管理部门负责组织实施, 在设备谈判、采购、安装、验收等步骤都产生大量的信息[1]。通常情况下, 设备需求科室或者相关领导要了解具体情况都需询问设备科相关人员。这不仅给相关人员了解信息带来了困难, 而且也给设备采购部门带来附加工作量, 影响工作效力。更重要的是, 设备购置信息的相对闭塞也无形中给外界造成设备采购不透明的不良印象。因此, 医疗设备购置的全流程信息透明公开不仅是提升科室服务水平的需求, 更是保护科室自身的现实需求。

1 医疗器械购置全流程信息透明公开的需求

当前, 不管是地方医院还是部队医院, 医疗设备的采购都由上级部门层层监管把控, 特别是大型医疗设备, 设备需求科室及设备科仅能提出性能及技术需求, 对于设备的供应商及价格都由上级部门统一招标采购[2]。因此, 对于大型医疗设备的采购环节, 应是比较公开透明的, 不易对医院的设备采购部门产生质疑。但对于金额较小的小型设备, 医院一般都拥有自主采购权, 作为设备采购部门, 如果没采取一定的措施对采购工作进行透明公开, 则很容易使外界产生质疑。所以医疗器械的全流程信息透明公开首先要做的工作应是在自主采购的时候做到主动进行公开透明, 以利于保护自己[3]。

对于全流程信息的公开, 则需依托信息化手段。首先是将设备购置工作真正实现流程化, 并将各步骤的操作信息由不同人员及时进行信息化记录存储;其次赋予不同角色的人员不同的查询权限, 能随时查询设备购置的全流程信息的详细情况, 如设备的价格、供应商、到货时间、安装时间及人员、验收时间等情况。

2 我院医疗器械购置的全流程信息透明公开

我院的医疗器械全流程信息透明公开的实现首先是对自主采购环节进行了改进优化, 确保实际采购过程公开透明;其次是运用业务工作流系统实现日常采购工作信息化、流程化;最后在自主研发的卫生医疗装备一体化管理系统中实现对工作流数据的跨平台查询, 实现设备购置全流程信息的实时查询。

2.1 改进采购环节

全流程信息公开必须建立在实际采购招标过程透明公开的基础上, 因此必须首先改进实际的自主招标采购的流程。我院采取的措施是, 在院内小型设备采购环节, 在每次议价谈判时, 由设备科组织医院纪检、财务、使用科室、供应商等相关各方对采购设备的价格、性能、安全性等进行面对面交流谈判, 并最终一起确定中标单位。在整个交流谈判过程, 进行全程录音、录像并进行会议记录, 并将这些材料统一归入该设备的档案中。如此, 各方对于关键的采购环节都清晰明了, 不存在任何一方可以单独决定中标单位的情况, 最大限度地使院内自主采购公开透明[4]。

2.2 购置流程信息化

2.2.1 制定并细化流程

业务流程信息化需要实际业务工作相对规范, 所以, 在改进实际的招标采购流程后, 必须对后期的购置工作进行梳理, 实现流程化[5]。我院的做法是, 依托设备科工作流系统制定好医疗器械购置流程, 并设置各步骤流程的操作权限及办理人员。此流程将控制设备购置表单的流转处理, 可根据实际工作情况随时进行调整优化, 具有很大的灵活性[6], 见图1。

2.2.2 制定流程表单

在工作流系统中, 利用自定义表单功能, 新建医疗设备购置流程表, 见图2。表单的内容应根据制定的流程步骤制作, 充分考虑实际工作中各步骤可能产生的信息, 用系统提供的自定义表单控件插入各种可输入控件, 用以保存输入数据[7]。

在实际运行中, 表单根据流程的设置在不同步骤不同的人员之间进行流转, 所以系统不仅保存表单填入的各种信息, 还要记录各步骤的处理时间等流转信息, 使工作权责明晰, 提高工作人员的办事效率及责任心[8]。

2.3 跨平台实时查询设计

工作流系统只适合业务科室使用, 在使用科室及医院机关单位层面则无此系统。这样, 必须提供一个方便统一的平台供各方人员进行设备购置信息的查询。我院的做法是, 在医院的医疗设备运维管理系统中构建跨平台查询办公流程后台数据库, 并在医疗设备运维管理系统实现权限控制, 使不同角色的人员具有特定的查询权限。如科室负责人只能查询本科室的设备购置情况, 而医院机关单位及领导则能查询了解全院设备购置情况。在界面窗口点击具体条目则进入相应表单, 可详细查看整个设备表单的信息及流转情况。

2.3.1 前端页面设计

前端页面主要用DIV+CSS技术进行页面设计。DIV+CSS是WEB设计标准, 是一种网页的布局方法。与传统中通过表格 (table) 布局定位的方式不同, 它可以实现网页页面内容与表现相分离。页面表单信息包含设备名称、设备型号、预算金额、所属科室、预算时间等, 要提供尽可能多的查询字段。此外, 采用JQUERY技术实现前端数据请求并接收后台返回数据。这样不仅能提高查询效率, 而且页面无刷新, 使用户体验感大大提高。

2.3.2 后台查询处理设计

医疗设备运维管理系统使用的是ORACLE数据库, 而工作流系统使用的是MYSQL数据库, 因此, 需根据前端页面传递过来的查询请求和参数, 通过JSP中的JDBC技术实现对MYSQL数据库的查询。JDBC (Java Data Base Connectivity, Java数据库连接) 是一种用于执行SQL语句的Java API, 可以为多种关系数据库提供统一访问, 它由一组用Java语言编写的类和接口组成。JDBC提供了一种基准, 据此可以构建更高级的工具和接口, 使数据库开发人员能够编写数据库应用程序。查询过程如下: (1) 通过JQUERY向处理页面传输数据; (2) 处理页面接收数据; (3) 使用JDBC连接MySql数据库, 并登录; (4) 向MySql传输查询语句并执行; (5) 返回查询结果。

实现查询功能的部分代码如下:

3 应用情况

医院于2012年使用医疗器械购置全流程信息公开平台后, 设备购置各流程各步骤相关人员工作完成情况被实时监控和考核, 使得设备管理部门的设备购置工作更加规范和高效。而设备申请科室及相关医院领导则能通过此平台实时监控了解设备购置预算的执行情况及相关细节, 实现了设备购置流程信息的及时透明公开, 为科室及医院设备建设提供决策依据, 使设备科设备购置管理工作进一步获得了认可。

4 结语

医院医疗器械购置的全流程信息透明公开不仅是医院器械采购的要求, 更是设备购置部门保护自己的有效措施[9]。医院设备购置部门应积极探索创新工作方法, 利用信息化等手段不断提高医疗器械购置的透明公开度, 持续推动医院的设备建设又好又快地发展。

摘要：本文分析了当前医院医疗器械购置信息公开的现状以及医院医疗器械购置全流程信息公开的需求, 并设计研发了信息公开平台, 实现设备购置全流程信息的实时查询与公开, 提升了医院医疗器械购置的公开透明度。

关键词：医疗器械,医疗器械购置,医疗器械管理,医院数字化

参考文献

[1]毛国庆.医疗器械招标需注意的几个问题[J].医疗卫生装备, 2004, 25 (12) :45-46.

[2]刘吉祥, 徐淑娟, 金鑫, 等.医院医用物资集中招标采购尝试[J].现代医院, 2008, (8) :134-135.

[3]孙志荣, 史新.医用耗材招标应关注的几个问题[J].中国医疗设备, 2009, 24 (9) :53-54.

[4]胡玉华, 秦玉芝.浅谈医疗设备招标采购中应注意的问题[J].医疗卫生装备, 2011, 26 (10) :78-79.

[5]武凌.工作流知识管理系统工作流引擎的研究[J].计算机技术与发展, 2010, 20 (8) :112-115.

[6]夏冬, 白树仁, 邓惠建.基于J2EE的工作流管理系统模型[J].计算机工程与科学, 2006, (3) :123-125.

[7]曹健辉, 李峰.柔性工作流动态建模机制的研[J].计算机技术与发展, 2009, 19 (10) :47-50.

[8]王迎霞.一种事件驱动的工作流管理系统的设计与实现[J].计算机技术与发展, 2012, 2 (22) :18-21.

2.外来器械标准化管理流程探讨 篇二

医院外来手术器械是指不经医院自行采购而由器械供应商提供给医院手术室临时使用的手术器械[1]，如各类骨科植入物、内固定手术用的器械、关节镜器械等。这类器械通常由器械公司自行管理。鉴于当前外来器械的管理混乱，清洗质量无法保障，为此，我院于2011年4月实行对外来器械的清洗，灭菌，采取全程无盲区管理，确保各环节质量，防止、控制医院感染的发生。

1 消毒供应中心对外来器械的流程管理

1.1 接收 使用科室的医务人员应提前一天通知器械厂家送器械包入消毒供应中心，并将手术通知单一式两份，一份送手术室，一份送消毒供应中心，根据手术安排器械公司业务员于术前一天将外来器械送至消毒供应中心去污区，器械公司业务员与护士共同清点、核对相关信息无误后，均在器械接收单上签名，核对信息包括：手术名称、名人姓名、床号、器械的品牌、名称和数量、植入物的种类，规格、数量等。

1.2 清洗消毒 由消毒供应中心清洗护士根据器械的品质要求，对器械和灭菌包装盒进行分类清洗消毒，可拆卸的器械，必须拆开清洗，裸露的植入物必须装入专用清洗筐类清洗，耐水的器械可采用机械清洗，不耐水洗的及带管腔的器械采用手工清洗。机械清洗的整个清洗过程的物理参数变化必须进行实时记录，确保清洗消毒质量。

1.3 检查包装 器械师进行更衣、鞋后进入清洁区，认真检查器械的质量，对清洗不干净或有锈迹的退回去污区重新处理，螺丝松脱者及时旋紧，然后，按《消毒技术规范》的要求包装器械，在器械包内每层放置化学指示卡，包外贴化学指示胶带和标识，注明使用该器械的病人姓名、科室、手术医生、手术名称、器械名称，保证器械准确发放至手术间。

1.4 灭菌 根据器械的材质要求选择灭菌方式。灭菌过程中的物理参数变化（时间、温度、压力等）均要实时记录，确保灭菌质量。如器械中含有植入物，灭菌时同步进行生物监测，监测结果合格后，灭菌的器械和植入物方可发放使用。

1.5 发放 在确认灭菌合格，无潮湿、无污染，有效期正确后，由消毒供应中心护士将器械包封闭无菌物品运输车后运往手术室，由手术室护士发放至手术间，保证器械安全运送。

2 效果

2.1确保手术器械的清洗和灭菌质量利于控制医院感染 将外来手术器械纳入消毒供应中心标准化流程管理，由专业人员进行清洗包装灭菌，可充分发挥“集中式管理”消毒供应中心的作用，保障无菌物品的质量，扩大了消毒供应中心的服务范围。

2.2提高设备的利用率，降低医院成本 外来手术器械集中在同一批次完成清洗消毒和灭菌，提高了清洗和灭菌设备的利用率。将所有植入物集中在同一批次灭菌，只需进行一次生物监测，在严格执行植入物管理要求的同时，可将生物监测的成本降到最低限度。

3 体会

消毒供应中心是反映消毒灭菌技术的重要窗口[2]，与医院感染密切相关。将外来手术器械纳入消毒供应中心标准化流程管理，对器械的清洗消毒、检查包装、灭菌、发放、回收清洗等各个环节，进行严格的质量控制，能保证器械的灭菌质量，确保病人手术安全，控制医院感染，提高医疗质量。同时能提高清洗设备的利用率，促进资源共享，节约成本，也利于促进区域化消毒供应中心的建立和发展。

参考文献：

[1] 曾月英 手术室外来手术器械管理方法的研究[J]，現代医院，2006，6（8）

3.浅谈医疗服务流程的再造 篇三

1树立顾客满意经营理念

顾客满意是质量的最终标准, 也是医疗服务组织生存和发展的先决条件。概括而言, 其内容包括以下几个方面: (1) 理念满意。这是医疗服务组织经营理念带给顾客的满意状态。 (2) 行为满意。它是医疗服务组织的全部运行状态带给顾客的满意度。 (3) 视听满意。这是医疗服务组织可视性和可听性等外在形象带给其内外顾客的满足状态。 (4) 产品满意。这是医疗服务组织医疗服务功能带给顾客的满意状态。 (5) 服务满意。这是医疗服务组织医疗功能以外的服务所带给顾客的满意状态。主要表现为, 在医疗服务提供的每一个环节上都能设身处地的为顾客着想, 做到有利于顾客、方便顾客。

2实施有效的质量策划

目前质量策划的方法很多, 对医疗服务组织来说, 应用目前最为流行的6SIGMA管理法是一个较好的选择。

6SIGMA是一种突破性管理策略, 实施6SIGMA管理的医疗服务组织可通过医疗服务过程设计并监控其改进与日常活动, 减少过程缺陷, 以提升医疗服务质量与经营绩效。医疗服务组织导入6SIGMA管理模式大致包含八个步骤。每个步骤之间并非依次递进的关系, 而是可齐头并进。为使6SIGMA管理能为医疗服务组织创造生机或带来转机, 并与医疗服务组织的发展目标相一致, 必须整合医疗服务组织的战略规划、6SIGMA策略规划、医疗服务组织的质量方针和年度质量目标, 才能创造医疗服务组织所追求的效益。

3再造医疗服务流程

任何使用资源将输入转化为输出的活动或一组活动可视为一个过程。为使医疗服务组织有效运行, 必须识别和管理许多相互关联和相互作用的过程。通常, 一个过程的输出将直接成为下一个过程的输入。因此, 以过程为基础的质量管理体系强调系统地识别和管理组织所应用的过程, 特别是这些过程之间的相互作用。因此, 运用业务流程再造思想, 再造医疗服务流程是提高医疗服务质量管理体系运行效率的有效途径。

以医院为例, 医院运行流程可分为服务流程和管理流程。服务流程包括医疗、护理核心流程及围绕核心流程的各种技术性、生活性、教育性、研究性支持流程。管理流程包括行政、党务、人力资源、财务流程, 内含计划、组织、控制流程。流程的构成有四大要素。一是人员, 即活动执行者;二是活动, 人在流程中做了什么, 如何去做;三是活动之间的连接方式、起点、终点, 串联、并联与交叉, 还有反馈结构;四是活动的技术方式, 是否使用高新技术及计算机工具。流程的运行效果取决于流程设计、合格的执行人员与适合的运行环境。医疗服务流程再造一般采取如下步骤:一是思想发动;二是发动员工找不足, 大胆提出“再造”课题;三是成立“再造”小组;四是通过新旧流程的比较分析, 再造流程。

通过以上步骤再造业务流程, 可以实现业务流程清晰化, 提高医疗服务组织质量管理体系绩效。具体表现在:可以调整医患关系, 提高患者满意度;可以降低医疗费用, 增加收益, 实现医患双赢;可以提高救治效果, 实现为大众服务的宗旨;可以吸引人才, 形成医疗服务组织人力资源优势。

4建立医疗服务质量信息管理系统

医疗服务质量信息管理系统是对医疗服务质量活动中的各种数据、报表、资料和文件及相关视听信息进行收集、运用和处理的数据化管理系统。

信息是现代医疗服务组织管理的重要资源。医疗服务质量信息管理系统的建设能为医疗服务组织管理层、业务层提供大量的医疗信息、管理信息和医学咨询信息。这些信息是医疗服务组织管理层决策的重要依据, 也是医疗服务组织获取最大的社会效益和经济效益的重要保障。因此, 建立高效的医疗服务质量信息管理系统是医疗服务质量优化的重要对策。

5持续改进医疗服务质量

5.1 建立医疗服务质量管理体系

医疗服务质量涉及到许多影响因素, 如:医疗服务组织的硬件设施、医疗服务组织的医疗技术水平、医护人员的素质、医疗服务组织周围的环境, 患者群体的分类及其教育层次、收入水平等等, 这些因素的存在都对医疗服务组织是否能提供优质、高效的服务质量产生重要的影响。因此, 应建立系统化、规范化、程序化、制度化的医疗服务质量管理体系以实现医疗服务组织质量管理所追求的最终目标:向顾客即患者提供满意的服务。

5.2 构建持续质量改进组织机构

完善、高效的质量管理组织是进行医疗服务持续质量改进的保证, 而医疗服务质量管理是涉及到许多人都参与的一项系统活动。因此, 必须构建一个高效运作的组织机构, 尽可能把影响医疗服务组织运作的不同要素协调并控制起来, 以达到满足患者需要, 提升患者满意度, 提高医疗服务组织自身竞争力的最终目的。

构建组织机构的准则应该是:保持医疗服务组织能够动态的、持续的改进, 并形成一个不断向更高层次发展的良性运作体系。我国医疗服务组织可尝试构建以下组织机构: (1) 医疗服务组织内部构建三级质量管理组织。 (2) 医患结合的质量管理体系。即由医护人员和患者以及与患者相关的人员 (家庭陪护人员、探病人员等) 共同组成, 主要是对日常的医疗诊治活动, 探病活动等进行有效控制。 (3) 构建一个开放式的质量管理组织。主要是通过加强和兄弟医疗服务组织以及国际医疗服务机构的信息、技术、管理等多方面的交流, 多方获取信息, 加强同行合作, 使医疗服务组织能在激烈的竞争中获得一个比较有利的位置。

5.3 分析、评价医疗服务质量现状, 确定改进目标及方案

医疗服务组织在建立以上组织机构以后, 为了实现持续质量改进, 就必须分析和评价目前医疗服务质量的现状。这里的评价应包括外部评价 (病人评价、同行评价、社会评价等) 和内部评价。内部评价指医疗服务组织内部自身的评价, 主要是对基础质量, 环节质量和终末质量进行监测和评价。依据医疗服务质量的特殊性, 医疗服务组织可通过病案、病程记录、手术成功率、日门诊人数等资料和指标进行定量或定性分析, 判断目前医疗服务组织的质量管理是否已经达到了质量方针和目标的要求。通过分析找出影响质量的有利或不利因素, 然后制定改进计划和措施以消除不利因素的影响。

5.4 实施改进措施, 监测、评价实施效果

按照已经确认的改进计划和改进措施, 医疗服务组织应实施全面的质量改进。在改进的过程中, 应监测改进的有效性和医疗服务组织总体的业绩。医疗服务质量改进是一个持续的过程, 当持续改进目标已经实现, 预期目的已经达到时, 本阶段的改进方才结束。然后, 进入下一个分析、评价、改进过程, 如此循环不断推动医疗服务质量管理水平的提高。

5.5 总结改进过程、改进目标及方法