护理毕业生自我鉴定参考

2024-08-07

护理毕业生自我鉴定参考(共10篇)

1.护理毕业生自我鉴定参考 篇一

在大学的四年里,我认为自己的学校生活非常的充实美满,不仅在学习上,还是生活上,思想上我都取得了令自己很满意的成绩。所以我的大学相对于还是过得很好,很充实的。而且大学四年的我,也学会了很多,懂得了很多,长大了很多。

我完成了自己本专业相关的所有课程,并且在大一学期末取得了班级优秀学生的荣誉,我的所有科目都是一次性过,大学四年没有过挂科。不仅学习本专业的知识,我还选修了XXXX专业的课程,并且也已良好的成绩完成了它们,所以不管是自己专业的理论上的知识,还是另一个专业的知识,我都完全牢固的掌握了。不仅如此,在大学里面所有需要考的证书,我都已经拿到手,计算机,普通话,英语四级等基本的证书我都在大一的时候就获得,此外,我在大二、大三的时候,还考了教室资格证,初级会计从业资格证,还利用自己的假期时间将驾驶证也拿到手了,在大四也积极完成导师所安排的论文的创作,在毕业之际也获得了学校所颁发的优秀毕业生的荣誉证书,所以我对于自己在大学生活里做的课外事情,还是都非常的引以为傲。在思想上,我已经是一名中国共产党员,我积极的拥护党,爱护党,在思想上做好一名优秀的党员所要做的事情,认真的遵守学校的规章和制度,维护班级的纪律,不管是在什么时候,都把持为人和善的态度,做到积极进取,上进,努力,奋斗。也尽自己最大的力成为自己所希望成为的那个样子。

但是我所做的这一切还是远远不够,我自己本身还存在很多的缺点,我对自己社会上的经历太少,这几年我一直还是在学校,对外面的社会接触的不多,只想躲在学校这个安逸的地方,所以我觉得在之后毕业之后,刚走出校门,进入社会的我应该会很困难,但是我不怕,我已经做好了一切准备去克服这种困难,我也相信自己一定可以的,希望自己在未来继续加油,更加优秀。

2.小学毕业自我鉴定参考 篇二

一、纪律方面,本学期我能很好的遵守学校的规章制度,在班上起到表率作用;

二、我在学校尊敬老师、在班上团结同学,爱护学校及班级的公共财产;不摘、不踩踏学校的花草,不随便乱扔垃圾、乱涂乱画;

三、每次值日,我都认真清扫教室里的垃圾、擦拭课桌上的灰尘,并认真检查还有没有漏扫的地方,争取把我们的教室打扫的干干净净;

四、学习方面。课外我除了认真完成老师布置的作业,还读一些课外书籍;在学校里我专心听讲,认真做好课堂笔记,课间与同学讨论并帮助同学。

但是我觉得我做得还不够好。作为中队长,没有协助好刘老师管理好班级纪律,使我们班未得到过一次优秀班级的流动红旗。希望同学们在新的一年里继续支持我,并一起努力,争取把优秀班级的流动红旗永远留在我们班。

自我鉴定范文模板

在小学六年间,本人能自觉遵守小学生守则,积极参加各项活动,尊敬师长,与同学和睦相处,关心热爱集体,乐于帮助别人,劳动积极肯干,自觉锻炼身体,经常参加并组织班级学校组织的各种课内外活动。

我勤奋好学,积极向上,喜欢和同学讨论问题、解决问题,积极带领全班同学一起参加班级学校组织的各种课内外活动;我在家能尊老爱幼,经常帮爸爸妈妈做家务,是家长的好孩子,邻居的好榜样。

每个人都有优点和缺点。我也有许多缺点。比如,上课时我经常不敢大胆举手,生怕回答错了被同学们嘲笑;有时上课也会东张西望,思想开小差,没有认真听讲。在语文阅读能力方面我也有待提高,考试经常错在这方面。在美术方面,我画画和做手工的能力都很差,但是我会努力改进的。当然我也深刻认识到自己的不足,比如学习不够细心;学习之余,要学会与不同的人相处,让自己近距离地接触社会,感受人生,品味生活的酸甜苦辣。我相信只要克服自己的不足,就能做的更好。

3.有关毕业表自我鉴定参考 篇三

毕业生自我鉴定1

四年的大学生活让我在各个方面都提高很多,以下就是我对这四年大学生活的鉴定与鉴定。

在校期间,在学校的指导、老师的教诲、同学的帮助下,通过不断地学习理论知识和参与社会实践,自觉自己的综合素质在很大程度上得到了提升,努力将自己塑造成为一个专业功底扎实、知识结构完整、适应能力强、具有团体协作精神的青年。

学习方面,我努力认真地学好每一门专业课,基本掌握了心理学方面的一些基础知识以及心理咨询方面的一些实用技巧与技术。在校期间,我非常注重英语和计算机方面能力的培养,通过了全国英语四级考试。同时,我还利用课余时间自学了现代办公所需要的各种软件工具,能够熟练运用office软件。四年的大学学习生活虽然即将结束,但并不意味着我的学习从此终止,在今后的工作中我将更加重视学习,将学习到的理论知识与实际工作相结合,从而达到学习与实践融为一体。

工作方面,我积极参加各种实践活动。大学四年中,我参加了不少的校内活动和社会实践活动。

对于一名大四毕业生来说,离开校园踏入社会就是人生的一个新旅程,走好这段人生新旅程的第一步也非常重要。通过对这大学四年学习生活的鉴定,我对自己有了一个更加系统地客观地认识,在以后的求职路上我会更加明确自己的职业目标,以全新的面貌面向社会、迎接未来,迈好人生新旅程的每一步。

毕业生自我鉴定2

我是__专业的应届毕业生,走过大学四年的校园生活,我成长了,不仅仅是学识上,下面我将从德、智、体三个方面,进行自我鉴定。

德,即思想道德。树立集体主义为核心的人生价值观,正确处理国家、集体、个人三者之间的利益关系,认真参加学校及系上组织的各项政治活动,在思想上和行动上与党中央保持一致,我曾参加党校系统学习并取得结业证书,积极主动地向党组织靠拢。

智,即科学文化知识。端正个人学习目的、学习态度,大学三年,我系统全面地学习了本专业的理论基础知识,在学习和掌握本专业理论知识和应用技能的同时,还努力拓宽自己的知识面,培养自己其他方面的能力;积极参加学生科协及科学研究活动中的各项活动。

体,包括身体和心理两个方面。大学三年里,我掌握了科学锻炼身体的基本技能,养成了良好的卫生习惯,积极参加学校、系和班级组织的各项体育活动,身体健康,体育合格标准达标。在心理方面,锻炼自己坚强的意志品质,塑造健康人格,克服心理障碍,以适应社会发展要求。

成绩已成为过去,未来属于自己。人生的道路还很长、很长,我希望能继续努力,不断提高和完善自己。

毕业生自我鉴定3

在四年的大学生涯里,我有过欢笑,有过泪水,有过为实现梦想而为之努力奋斗,也曾有过迷茫。四年的大学生活即将结束,我将在此对自我作个鉴定如下:

大学期间,我系统的学习了大学所有学科,专业知识很强,曾获得学校一等奖学金、三等奖学金等。在计算机方面,我通过学习考取了全国计算机等级证书。大学英语方面获得了大学英语四六级证书。通过向老师和同学学习,学习到一些有用的学习方法,提高了自己的学习效率。

一、在社会实践方面

我不怕困难,积极参加学校的各种活动。参加校内的活动能让我认识到更多的同学,增加与其他同学交流和学习的机会,锻炼了自己的交际能力,学到别人的长处。

二、在综合能力方面

本人大学四年来一直担任班级组织委员。尽管有时候会比其他同学付出更多,更累一些,但我自己对此很是满意。毕竟在这锻炼中提升了自己的各方面能力,包括思考问题解决问题的能力,理论和实际结合的能力,做人与处世的能力等等。另外组织协调能力,社会工作能力都得到了锻炼。我的爱好也比较广泛,对体育方面都比较感兴趣。曾代表班级参加校首届体育知识竞赛并获得了三等奖。课余生活积极参加体育锻炼,的爱好是踢足球。在去年的校首届足球联赛中,我作为主力参加了国贸专业队,并在六场比赛中打入了五球,其中包括联赛首球和决赛第一球,最终我们专业夺得了冠军。

毕业生自我鉴定4

即将毕业了,回想大学期间,四年中,它被描上许多色彩。但是“时光荏苒,光阴似箭,工欲善其事,必先利其器”。我学会了许多,也懂得了许多。毕业之即,对自已三年来的学习和生活作一个鉴定和自我鉴定。

在学习方面:刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,掌握了专业相关的知识和技能

在学习方面,针对自己的专业,不仅仅巩固了自己的专业知识,也增加了不少的社会阅历,我的兴趣广泛,爱好体育、绘画,写作等,用心参加各类班级活动。毕业只是求学的一小步,社会才是一所真正的大学。我还要继续发奋。

在生活方面:我常常警戒自己,步入社会后也不能一心两用,这样让我成为一个乐观,自信用心向上,稳重,负责,善于交际的人,此刻懂得擦干眼泪,收拾伤痕,站起继续勇往直前,前面的荆棘,不算什么,路上的障碍,我每攀登越过一次,便往云端靠近了一步。

在思想上:用心参与各项教学科研活动,不仅仅增加了自己的阅历,道德素质的修养也得到提升,在学校遵纪守法、爱护公共设施、乐于关心和帮忙他人,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。

眼下社会发展的迅速,对人才的要求也越来越高,社会是在不断变化、发展的,要适应社会的发展,先要学会适应社会的发展要求,我坚信机遇定会留给有准备的人,正如是“千里马”定会有伯乐发现一样,我也深信自己能胜任新时代的岗位要求。

毕业生自我鉴定5

在德育方面,我自觉遵守社会学校的规章制度,严格要求自己。通过学习政治课,我懂得了真善美,学会了做人的道理:尊敬师长,团结同学,热爱集体。有时,我还参加学校及班级组织的各项政治活动和文化娱乐活动,例如:学校举办的艺术节和征文比赛、级组安排的学校宣传栏布置、班里的黑板报等等;在思想上和行动上,我向团支部靠拢,并加入了中国共青团。

在智育方面。在学习过程中,我稍有不足,但也努力学好各门功课,掌握科学的学习方法,合理安排时间。我爱好文学,经常阅读余秋雨,朱自清等名家作品,有时还参加各种各样的征文比赛或参加朗诵比赛,努力拓宽自己的知识面,培养自己其他方面的能力。在三年的学习中,我担任语文科代表,协助老师做好各项工作。思想和能力比以前有了很大的提高,希望以后能做一个有理想,有抱负,有文化的人。

在体、美方面,我积极参加体育锻炼,体育课或其他测验,我都认真对待,全力以赴,不断提高自己的身体健康水平,锻炼自己的坚强意志,进一步培养和提高自己的审美能力

但是,通过三年的学习,我也发现了自己的不足,也就是吃苦精神不够,具体就体现在学习上“钻劲”不够、“挤劲”不够。当然,在我发现自己的不足后,我会尽力完善自我,培养吃苦精神,从而保证日后的学习成绩能提高。

4.高中毕业生个人鉴定参考 篇四

我学习自觉、认真,思维敏捷,知识面广,善于质疑、析疑、解疑,摸索出一套适合自己的学习方法。高中三年间,我在学习方面获得长足的进步,各科成绩优秀,并在省第六届生物竞赛中获得厦门赛区二等奖。

我热爱体育,在平时更是注重锻炼身体,体锻达标。我的兴趣广泛,总是积极参加各种课外活动,曾获年段主持人对抗赛三等奖,以及年段硬笔书法比赛优秀奖。我喜欢绘画,常利用课余时间自学绘画,并多次为班级板报绘制刊头。我热爱劳动,总是一丝不苟地完成学校布置的各种卫生工作,不怕脏,不怕累。

我热爱祖国,热爱人民,热爱中国共—产—党,忠心拥护党和国家的重大方针、政策。平时关心国家大事,总是尽力去做有益于国家、社会的事。我严格遵守《中学生守则》和《中学生行为规范》,平时勤俭朴素,谦虚谨慎,尊敬师长,孝敬父母,团结同学,乐于助人,爱护公物,而且作风正派,是非观念强,道德品质优良,行为文明,作为班级的一分子,我有强烈的集体荣誉感,踊跃参加班级的黑板报出版工作,当我们班的板报获年段第一名时,我心里无比自豪。

5.关于本科毕业档案自我鉴定参考 篇五

在刚进入校门时,我整个人其实是挺迷茫的,因为在高中时我的任务和目标就是考上一所能令自己感到满意的学校,当我完成了这个目标后,我就不知道自己该干什么事了。在结束军训后,我就加入了学校的一个学生会部门,在这里,我得到了许多的帮助,首先是学长们给我传授了一些经验,这让我对以后的生活有了一些头绪。在部门里经过一年多的锻炼后,我与人沟通的能力得到了不小的提升,而且在任职期间,我把自己的任务都尽力做到最好,我因此也多次受到部长和老师的表扬。

经过一段时间的学习后,我也知晓了现在的社会状况,作为大学生的我们,在学校的时候一定要把自己的专业知识和专业技能掌握好,这样才能在毕业时找到一份好工作。这并不是我自己总结出来的,这是我的老师和学长们对我的提点,要不是他们及时地帮助了我,我可能还是在浑浑噩噩的混日子。总之,学习是每一个学生自己的事情,在大学里,没什么人会来提醒你,我能做的就是自主的去学习,而且往往在课堂上学的知识是不够的,需要我在课余时间去寻找更多的解答,所以我经常会在网上看一些专业的教学视频,以此来提高自己的水平,经过这几年的学习后,我自认为自己的专业水平已经达到了一个不错的程度。

在生活中,我经常会去帮助同学们解决困难,能帮助到他们让我感到开心和荣幸。在此之外,我也会和室友们一起去锻炼身体,因为在大学里,课程并不是很多,这就导致了我们有不少的时间都是待在寝室里面。其实这对于我们的身心发展不利,所以我时常提醒自己要注意好身体状况,身体可是属于自己的,要是身体垮了那可就麻烦了。

马上就要毕业了,虽然离开这个生活了四年的地方让我感到忧伤,但是我相信明天的生活会更好,我也得尽快改变自己,让自己从一名学生转变为一名工作人员。

自我鉴定范文精选2

大四这一年过得很快,现在我已经快要大学毕业了,其实回顾整个大学生活,让我蜕变得更多的便是大四这一年,因此我应该对大四这一年做一个学年自我鉴定,不但是为了承接前面几年的生活,更是为了给将来的自己留下一个念想,也是我曾在这所校园生活过的证明。

大四这一年是学校放任我们的一年,这意味着我有着充足的时间来规划自己,自己安排自己的生活,当然这样安排也是有意义的,如果没有一个规划的话,很容易放任自流,从而让自己变得松懈许多,相信这也不是学校领导乐于见到的。首先我利用一个月的时间考取了驾照,这件事情以前我就一直在做,但是由于时间断断续续,学习的时间跟不上节奏,因此才这么晚拿到驾照,或者说在这个时间点拿到驾照并不是一件自得的事情,我已经慢于其他人了。后来我利用空闲的时间复习英语知识,然后报名了英语6级考试,并成功获得证书,虽然证书并不是最重要的,但总能够给自己的履历上添一笔,将来找工作也能让面试官对我多看一眼的,或者说很久以前我就在为毕业以后做打算了。

当然,大四这一年比较重要的一个事情便是毕业实习了,我也乐于参与其中,我选择的是销售工作,因为我觉得这份实习工作比较能够锻炼人,如果能够坚持下来的话,无论是心态还是口语表达能力都能够上一个台阶,事实证明我的选择是没有错的,在实习结束的时候我整个人的气质都发生了变化,最明显的便是我整个人变得自信了许多,而且待人处事方面也变得圆滑了许多,我能够一眼便看出对方的需求,我想在以后的工作中我应该很容易占得先机。在实习期间,我一直保持着与指导老师的联系,最终在老师的帮助下,我完成了属于自己的实习报告。

或许还有一个事情是比较重要的,那便是毕业设计,我在老师的指导下,通过自己的亲身体验完成了属于自己的毕业设计,最开始的时候我对这方面是不怎么了解的,但我一直尝试着去做。先是按照自己的理解写出论文初稿,但是很快便因为不合要求被打回来了,后面我则是一直在修改,通过查阅大量的资料,我对于怎样写论文有了一个大致的了解,最后我成功上传了自己的成果,最近几天我一直在准备毕业答辩,虽然有些忐忑,但很庆幸,我通过自己的努力,最终达到了要求。

大四这一年的收获是可喜的,我也一直在为之而努力,我一点都不遗憾,因为我没有荒废时间,而且我能够通过自己的做法收获甘甜的果实,我想作为一名本科大学生,我在实践上是合格的,无论是家长的支持还是学校的栽培,我都没有辜负,接下来的路或许只有我一人前行,但是我可以这样说,我会坚持下去,我绝不会让以后的自己对今天的我感到后悔。

自我鉴定范文精选3

20xx年x月x日,即将要毕业,即将要结束我的学习生活,即将要告别我亲爱的xx大学,现将四年的大学学习生活做一个总结,也做一个自我评鉴。

我于20xx年x月x日进入xx大学开始我的大学生涯。怀着一丝忐忑、一丝憧憬和一丝期待,我进入xx大学x专业x班就读。我刚开始来的时候十分内向。快半个学期才把班上同学们认全。

一直以来我都特别喜欢广播,在室友的鼓励下我参加了学校广播站的纳新竞选,并有幸加入了学校的广播站学习,在广播站里我主持的是音乐栏目,在每天的中午12:00—13:00工作,为此我总是饥肠辘辘就要赶着去播广播。尽管十分辛苦,但是我感到很快乐,我学会了如何操作广播站的播音软件,学会了如何剪辑音频、如何撰写广播稿,辛苦但很充实。

同时,为了锻炼我自己,改变内向胆小的毛病,我主动报名参加了我们院的辩论队。在大一参加辩论队的一年里,我从刚开始的难为情到后来的落落大方,到不敢与人交谈到能在全校同学面前发言,从考虑事情不严谨到思维缜密。这些可喜的变化都是辩论队带给我的。我现在已经不再胆怯与人相处,真是感谢辩论队,感谢xx大学提供的平台。

在学习上,我也没有落下。大学的学习就是靠自己的自觉,虽然我没有制定严格的作息时间和学习计划。但是我做到了课上认真好课,课后按时完成作业,并坚持每天去操场跑步锻炼身体,每周去三次图书馆,补充知识,多学习其他领域来完善自己。平时还经常跟着科任老师参加或大或小的比赛,收获经验,给自己找好定位。

在班上我还担任学习委员一职,做到时刻与老师交流,紧密联系同学们的学习,为同学们服务,对同学们负责。此外我还积极策划了几场读书交流会,为爱学习的同学们提供学习讨论的平台。

为了减轻家庭负担,我大一就开始勤工俭学,在学校图书馆做图书管理员,一方面可以锻炼自己,拿到补贴,一反面也可以借机会多读书,一举三得。我还努力学习,连续三年获得了学校的奖学金,我还用奖学金给家人买过礼物,为自己省下学费呢!这些都是我的财富。

回顾我的四年学习生活,辛苦,忙碌但充实满足。感谢xx大学,给了我这么好的一个学习环境,让我改变自我,充实自我,完善自我。尽管我还有很多不足,但是出了学校后我会继续努力的,以上就是我的自我鉴定,欢迎老师、学校领导批评指教。

自我鉴定范文精选4

四年的大学生活,我本着严谨求学的态度,认真学习了专业知识,掌握了专业技能,熟练办公软件和造价软件,也能xx手算。课外时间也经历了很多,在校任期间能积极参加各项活动。假期勤工俭学培养动手能力和组织能力,参加了多次假期实习工作,自己也寻找过工作,但是社会阅历还是很浅,不过为今后开展各项工作打下坚实的基础。在学习的同时,自己在课余时间也经常锻炼身体,打打羽毛球,毕竟身体才是工作的本钱。学习工作都不能忘记锻炼身体。

在校期间,我始终以提高自身的综合素质为目的,以个人的全面发展为奋斗方向,树立正确的人生观和价值观。几年来我努力学习专业知识,从各门课程的基础知识出发,努力掌握其基本技能技巧,深钻细研,寻求其内在规律,奠定了班级综合素质测评的良好水平,因此我基本实现了我的前期学生生涯规划。

在学好专业知识的基础上,我强调实践的重要性,此我参加了学院以及校园举行的的各种活动,有时并担任承办主要负责人,加强自己在实践方面的能力。他课余时间通过社会实践不断充实自己,并从中得到理论与实际相结合的一套思路。

在生活方面,自己始终保持着一颗乐观的心,与同学老师有着良好的关系,我也是一个诚信、热情、性格坚毅得人,因为我相信一个人的诚信是立身之本,所以我一直按照言出必行来严格要求自己。热情是交往的绊脚石,因此我用热情去和同学和老师以及其他人去交流,得到了大家的一致肯定。坚毅的性格促使自己是一个坚强的人,而坚强是成功的保障。

当然我的缺点有很多,尤其在社会实践这方面显得更为匮乏,因此在接下来的时间里,我将会加强实践这方面的能力,促使自己成为一名优秀的人。

一个人只有把聪明才智应用到实际工作中去,服务于社会,有利于社会,让效益和效率来证实自己,才能真正体现自己的自身价值!我坚信,路是一步一步走出来的。只有脚踏实地,努力工作,才能做出更出色的成绩!

“器必试而先知其利钝,马必骑而后知其良驽。”我深信:只有给我一片土壤,我会用我年轻的生命去耕耘,您不仅能看到我的成功,而且能够收获整个秋天。

自我鉴定范文精选5

四年的大学生活过去了,也重铸了我的人生观、价值观和社会观,而且我的思想注入了新的血液,四年的大学生活结束了,回忆过去,收获良多,现个人自我鉴定如下。

在大学期间,我就读的专业是生物科学,我主修的课程有教育学、心理学、现代教育技术、中学生物教学法、微格教学训练、无机及有机化学,生物化学、微生物学、生态学、植物学、动物学、植物生理学、人体解剖生理学、遗传学、细胞生物学、分子生物学、酶工程、植物组培和动物组培、生物课程标准与改革、教师语言艺术、环境生物学、食用菌、大学英语、大学体育、大学物理、高等数学及专业实验课和校内选修课等。四年中令我欣慰的是:连续两个学年,四次获得奖学金,顺利通过了大学英语四级考试和计算机二级考试。我把这些作为向上的动力,朝着更高的目标奋斗。

在这些课程中,我掌握了丰富的知识,特别在专业知识方面,我取得了优异的成绩,并以此获得优秀学生干部的荣誉。在学习知识之余,我还自学了计算机的应用知识,能否应用常用的系统软件、办公软件和其他软件等,并取得了计算机二级Vfp证书,英语四级证书和国家普通话考试乙等证书。本着勤学乐道的原则,我一直严格要求自己认真学习、努力创造,并追求学致于用。

大学是成长、成才的舞台,利用这段美好时光,我认真计划,踏实生活。在大学期间,我一直在从事着各种工作,在不断的尝试着各样的生活。大一的干事生活、大二的主席团经历、大三的教学工作,大四的实习锻炼,暑假期间的兼职和三下乡体验,学习期间的多种兼职实践,都给我难忘的记忆,深刻的教育,丰富的经验和美好的收获。而这些美好的收获都来于我不断成熟的思想、认真的态度、满腔的热情、无限的期待、真诚待人、团结集体、乐于奉献。

在大学期间,我不仅收获了成果,更收获了做人、做事的道理和方式,这是我大学生活的财富,也是我将来走进社会、接轨社会的法宝。在将来的人生道路上,我将把我推崇的“勤于学、乐于实践、敢于尝试、甘于奉献”原则进行到底,认真做事、踏实生活。

6.毕业登记表自我鉴定专科参考 篇六

专科毕业登记表自我鉴定1

时光转瞬即逝,大专三年的生活已经临近尾声,回顾已经过去的三年,在学校、老师和同学们的帮助下我觉得自己过得很快乐,也很充实。除了努力学习基础课程和掌握本专业的理论知识外,我还积极参加各种社会兼职实践、文体活动,在这三年里我明显感觉到自己在学习成绩、工作能力、思想觉悟等方面比起刚来大学的时候有了很大的提高。

在思想品德上,本人有良好道德修养,并有坚定的政治立场。虽然在刚进入大学的时候我还是懵懵懂懂的,不善言语,但那种农村学生特有的质朴、诚实气质,使我很快就和同学们建立了很融洽的关系。随着社会阅历的增加,我开始主动的和同学沟通,了解关心同学,尽自己的能力去帮助同学排忧解难。

同时我还很关心时事方面的知识,了解最新时事动态、关注专家的时事见解,这是我的思想觉悟也得到了很大的提高。曾被三次授予优秀团员称号,我还会继续努力的。

在学习上,我也没有怠慢甚至更用功,更努力的去完成我的学习目标。在会展策划管理班的时候,努力学习会展专业知识;在中英教改班的时候,努力提高自己的英语听说读写能力。在通过大学英语四级之后,努力向六级通过证书而努力。

因为我知道,现在学的东西,所有的专业知识,在我未来的事业和学习中能够发挥的也不会超过10%,只有英语,能够在我的未来路上发挥到90%以上的功用,能够让我进一步接近自己的梦想。当然,我也努力学习会展专业知识并参加会展师的资格考试,我不想把专业和事业分开而论,学以致用才是最终目的。

在生活上:与室友、同班同学以及同事之间的关系良好,能够与大家互帮互助,团结一致,共同学习和工作,努力搞好同学、朋友之间的关系,为自己的交际方面和工作方面营造良好的条件,努力使自己的大学生活过得精彩而充实。同时,对本人而言,积极参加活动结交朋友和交流经验,是一种莫大的乐趣。

大学这几年,通过我的不断努力,学习有了明显的提高,对学习的认识也更认真。担任班干部和实验室管理员让我性格更加独立,能力更为提高,个性逐渐成熟、思考全面。

也许别人会说,大学生活是可以很轻松、有悠闲的。但是我的大学生活,我觉得没有荒废自己,我会通过学习来充实自己,我敢说我比谁都过得有价值!

专科毕业登记表自我鉴定2

不知不觉中大专三年以后走到尾声,我们马上就要面临毕业了,带着教师的教诲,家长的期待,延续着学长们的脚步,从这里踏上社会的旅途。蓦然回首,感慨万千,有得有失,做个自我鉴定,给自己一个很好的定位,亦是对未来的憧憬和希望。

回首着校园的生活和社会实践活动,有欢笑,有悲伤有成功当然也有失败,始终以提高自身的综合素质为目标,以自我的全面发展为努力方向,树立了正确的人生观,价值观和世界观,但更多的是在这期间我学到了许多书本上学不到的知识,修养和能力,也使我的修养、为人处事能力以及交际能力等都有了质的飞跃;让我懂得了除学习以外的个人处事能力的重要性和交际能力的必要性。大专校园生活与社会生活是相互映射,所以大专阶段的个人综合素质与能力的培养、提高;才是我们作为当代大专生的主题。

除此之外,课余时间我经常利用网络带来的便利,关注最新科学技术动态;尤其是有关本专业的知。使自己始终紧跟世界最新发展潮流和时代的步伐。因此我学习熟练掌握网页设计;一直以“一专多能,全面发展”来严格要求自己,勤奋拼搏、刻苦好学,踏实并系统地学习所开的课程知识,并取得了优异成绩。

在校期间,我虚心求学、刻苦认真、吃苦耐劳;在日常生活中以积极的态度和与同学们的相处极为融洽。在校通过系统化、理论化的实习中;学到了很多很多知识,更重要的是如何以较快速度掌握一种新事物的能力,思想成熟了很多,性格更坚毅了,更懂得要注重理论联系实际,并增强自己的自学能力以及分析、解决问题的能力。

大学生活是美好的,同时也是很好的磨练自己的殿堂,他教会了我知识,给了我做人的本领,磨练了我坚强的意志,是我人生旅途的重要的一个历程,走到社会,我将更加努力,充分运用自己所学到的知识,去挑战自己的更高峰!

专科毕业登记表自我鉴定3

时光荏苒,大学生活已经接近尾声,在大学期间,我始终以提高自身的综合素质为目标,以自我的全面发展为努力方向,树立正确的人生观、价值观和世界观,努力将自己塑造成为一个专业功底扎实、知识结构完善、适应能力强、具有团体协作精神的青年,为实现人生的价值打下坚实的基础。

在学习上,端正了自己的学习态度,努力的改正自己有缺点的地方,同时,向老师和同学学习到一些有用的学习方法,不断改进自己的学习方法,提高自己的学习效率。三年来,除了专业知识的学习外,通过对在图书馆借的课外书的阅读,扩展了自己专业以外的知识。在校期间,也参加过很多次的考试,期末考试,计算机等级考试,英语等级考试,通过考试,使我更加明白了自己哪些地方不足,也发现了学习中存在的新问题,这让我在以后的学习中会更有目的性,可以有的放矢的学习。

在思想上,通过在课余时间看了许多的名人传记,使我树立了正确是世界观、人生观和价值观,有了更明确的判断是非能力。思想上的进步让我在学习和平常的生活上能做到自律、自学、自省。因此始终能保持一种积极向上生活的态度。

在生活中,大学时期的校园生活是丰富多采的。在大一刚进校的时候,我也积极参加了系学生会的招聘,并有幸成为系学生会的成员,而系学生会的经历大大锻炼了我的工作和交际能力,开阔自己的视野。在校期间参加了唱歌比赛,并获得了校“十佳歌星”的称号,比起名次更重要的是我收获了许多精神上的东西,让自己在做事情的时候比以往多了份从容。如果说大学生活给了我什么的话,那就是友谊和经历。友谊让我有了很多新的朋友,经历让我的思维灵活,可以从多种角度考虑问题。为以后的人生道路做了铺垫。

作为积极向上的时代青年,我会将学校的文明和知识带到社会,不因为自己暂时的大专文凭而失去信心,我会更加迫切地要求自己、充实自己,充实再充实,不断完善自我,我相信用心一定能换得我今生的精彩。

专科毕业登记表自我鉴定4

回顾大学3年,我通过良师的指导和自己刻苦学习,已具备了文字处理和写作能力,也养成了认真对待学习,工作的良好习惯。成为一个合乎社会要求的新时代大学生。

在思想政治品德上,本人有良好的思想道德修养,有坚定的政治方向。热爱祖国,热爱人民,热烈拥护中国共产党的领导和社会主义制度,遵守法纪以及学校的各项规章制度,爱护公共财产,团结同学,乐于助人。以务实求真精神热心参加学校的公益宣传活动及爱国主义活动,并且积极投身于社会实践,深入社会,了解社会,广泛接触群众,联系群众,达到了做一名大学生的基本要求。

在学习上,我圆满地完成本专业课程,勤奋学习,阅读大量书籍,掌握了中文方面的一些专业知识和技能,可以熟练操作办公自动化系统及文字处理和写作,20_年x月通过国家计算机二级考试。

在学习上认真负责,积极参加社会实践活动,重视团队合作精神。有一定的组织,交际能力。在生活上,作风正派,有良好的生活习惯,时间观念强。本人平易近人,与人相处融洽,一向刻苦耐劳,勇于拼搏,并将时刻保持这种精神,迎接新的挑战。3年来塑造了一个健康,积极向上,吃苦耐劳,充满自信的我。

我相信我会在将来的工作中使自己3年来所学知识能更好的用于实践,回报社会和国家的培养,作一名有益于社会的人!没有的,只有更好的,生活需要不断努力!

专科毕业登记表自我鉴定5

回顾大学三年的校园生活和社会实践活动,我养成了认真对待学习和工作的好习惯。

首先,在思想品德上,本人遵纪守法,有良好的道德修养,爱护公共财产,团结同学,乐于助人。并以务实求真的精神热心参与学校的公益宣传和爱国主义活动,并有坚定的政治方向,积极地向党组织靠拢。

在学习上,我圆满地完成了本专业的相关课程,并取得了优异的成绩。在高职英语能力考试上,我取得了a级的证书;在专业课考试上,我取得了国际商业美术师资格认证书等。除了在专业知识方面精益求精外,我还利用课余时间阅览各类书籍,扩大了自己的知识面和背景知识。

在生活上,我崇尚质朴的生活,并养成良好的生活习惯。由于我平易近人,诚实守信,待人友好,所以一直以来与同学相处甚是融洽。

在工作上,我责任心强,具有良好的组织交际能力,和同学团结友爱,注重配合其他学生干部完成各项工作。身为生活委员的我在修好学业的同时也注重于各类实践活动。我曾参加过学生会组织的t血衫设计大赛和学校组织的公益献血活动等,受益非凡。

总之,三年的大学生活,我的知识水平、思想境界和工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。在这即将告别美好的专科生活、踏入本科院校的时候,我不会忘记回首曾经的岁月,并且我会以饱满的热情、坚定的信心和高度的责任感去迎接新的未来。

7.护理毕业生自我鉴定参考 篇七

院系意见参考样本(推荐表)

1、一般学生:

该生在校期间思想表现好,热爱社会主义祖国,拥护中国共产党的领导,遵守学校各项规章制度(是党员的请注明:“是名中共党员”)。学习刻苦认真,成绩优良,专业知识扎实,有较强的自学能力。(接着结合他本人提交的材料写一些他的特长、获奖情况,不同的同学内容有所不同)积极参加各种文体活动,尊敬师长,热爱集体,是名综合素质较高的毕业生。

同意推荐就业。

2、学生干部:

该生在校期间思想表现好,热爱社会主义祖国,拥护中国共产党的领导,遵守学校各项规章制度。学习刻苦认真,成绩优良,专业知识扎实,有较强的自学能力。在校期间曾担任XX学生干部,任职期间积极负责,取得过哪些成绩。(接着结合他本人提交的材料写一些他的特长、获奖情况,不同学生内容有所不同)积极参加各种文体活动,尊敬师长,热爱集体,是名综合素质较高的毕业生。

8.护理毕业论文参考 篇八

探索儿科护理理由及护理策略

摘要:儿科在医院是一个比较特殊的科室,儿科护士更需要有精湛的技术和良好的业务能力和职业素养,甚至有时要充当妈妈的角色,但是目前很多医院儿科护理人员面对着各种护理理由,影响到这个职业的健康发展,作为护理人员如何更好的提高自己水平,获得医院和患儿家长的认可,是我们平时工作过程中的一个重要环节,本文就儿科护士在护理中存在的理由及一些策略展开论述。

关键词:儿科护理,理由,策略

儿科护理工作有别于其他科室护理,具有特殊性。患儿身体处于生长阶段,没有发育完全,儿童一旦生病来势猛、起病快、变化无常且部分儿童对自身疾病疼痛无法准确表达,护士如果操作错误,将很难及时准确处理,使得护士在工作中产生了多种压力,主要表现在以下几个方面。

1、患儿家属沟通不彻底及责任心不强带来的压力

目前,医院护理人员工作量较大,处于超负荷工作状态。护士跟患儿家属沟通次数较少,有些护士本身存在沟通技巧、语言等方面的理由,会让患者家属产生很多误会,产生很多不理解,对护士的信任度降低,会引起护患矛盾。

护理人员长期从事护理工作,且部分护士缺乏小儿疾病相关的知识,久而久之会形成职业疲劳感,服务意识,工作积极性,主动性都会降低,缺乏热情,语气生硬,无法和蔼可亲的跟患者家属沟通,不能及时将患儿病情跟家长表达清楚,对家长的提问解答不耐心,导致家属与护士对立,容易产生矛盾、纠纷。

2、护士职业素养及技术水平差异

护士对患儿的个体差异不是很了解,且技术不娴熟,导致意见不统一,造成个人压力增加,比如护士需要对患儿进行采血或者输液操作时,有时不能准确找到部位,需要多次才能找准部位,患儿家长面对这些往往会投诉护士,导致护士工作 下降,也有部分护士在多次被投诉后,选择离岗或者调离儿科护理。另外,儿科护士一般都比较年轻,年轻导致他们经验不够丰富,敏感性不强,预见性不够,处理能力跟不上。鉴于以上情况,护士职业素养和技术水平的差异也是儿科护理中护士面对的主要理由。

3、心理、工作环境、职业风险带来的理由

儿科护理专业性要求比较高,要求护士能在不断的学习中提高自己,加上护士考试繁多,需要花费比较多的时间和精力参加各种考试,平日工作又比较紧张,患儿的病情复杂多变,用药也要注意讲究,输液时的速度和用药量都要制约得较好,精神压力、工作压力、考试压力、家庭压力导致护士身心疲劳带来了较大的心理压力。

儿科护理最大的环境压力来自于患儿的噪声污染,患儿容易哭闹,且患儿的哭闹具有“传染性”,有时甚至无法制约,噪音刺激会增加护理人员的压力。目前,医院都在不断发展,护士的增长速度赶不上床位变化的数量,长期超时工作,使护士职业疾病不断上升。

小儿在护理过程中容不得半点的疏忽,否则极易造成患儿的健康和生命受到威胁。儿童心智不健全,他们调皮,好动,沟通能力不强,在护理过程中容易发生走失、输液时容易露液,甚至有从病床坠落的情况发生,护士们会因为这些疏忽导致家长的投诉或被追究法律责任。

儿科护理存在如此多的理由,护士们承担了较大的责任和压力,这就要求护士人员能从多方面转变自己,转变自己,降低风险,改善护患关系,针对这些理由,本人总结了多年的工作经验,总结出以下策略:

1、创造良好和谐的工作环境

医院良好的工作制度和工作氛围能激发护理人员的工作热情,放松身心。护理人员可以定期组织一些娱乐活动,积极参加一些体育锻炼,比如登山、羽毛球、乒乓球活动等等。定期参加一些讲座,调整自己的心理、改善自己的沟通能力。医院能给护理人员一个合适的渠道发泄自己的情绪和压力。医院管理人员要定期听取护理人员的`心声,了解当前护士最需要解决的理由,形成良好的疏通渠道,让他们保持一种工作 ,在释放压力的同时,提高自己水平,也有利于护理质量的提高。

2、提高专业水平、提升责任心

护士专业水平和业务能力的提高,能增加护理的自信心,医院可以让年轻护理人员定期参加技能竞赛、技术练兵等活动,多方式提高护士业务水平。比如儿科穿刺技术要求较高,平时需让护理人员刻苦练习,苦练基本功。护士对儿童输液、打针等都要“一锤定音”,在苦练基本功的同时还要培养护士强硬的心理素质,护理人员在对患儿扎针时会产生紧张、畏惧、缺乏自信的心理,这要求护理人员树立自信心,保持冷静,精力集中,沉着冷静,“一针见血”,发挥最佳水平。

护理人员责任心好坏是护理工作好坏的重要前提,护士对患儿护理要高度负责,态度要严谨,遵守各项操作规程和制度。要能做到经常巡视房间,掌握患儿的病情状态,及时发现理由,并能预判病情的发展,儿科护理不能出现半点闪失,一定要严于律己,才能最大程度避开医护事故的发生。

3、良好的沟通能力、合理的工作强度

患儿一般年龄较小,无法完整表达自己的需求。护士面对患儿时要有良好的服务态度,护士有时需要用温柔的肢体语言来表达对患儿的关心。在病房巡视时,要用慈祥的眼神注意每个患儿,让患儿在医院能感到“护士阿姨很关心我”,在跟患儿交流时,要面带微笑,声音轻柔,这样有利于放松患儿心情,推动病情快速恢复。在与患儿家属沟通时,要善于换位深思,准确表达患儿的病情状态,照顾时注意事项,用药方式、策略,增加家长对护士的信任感,建立良好的关系。

儿科护理的特殊性,护士不能超负荷工作,要求医院对儿科护士的人数要配备充足,护士长要合理搭配,每个班次要安排有较长年资的儿科护士,根据患儿数量,操作难易程度调整岗位职责,实行弹性班制,减轻护士工作压力。

4、提高自我保护意识、提高社会关注度

在儿科临床护理中,护士既要有丰富的医护知识,还要有一定的法律知识。法律既能约束自己的行为,也能约束家长的行为。随着公民法律意识的增强,在日常护理过程中,如果患儿或家属认为个人权益受到侵害时,他们会拿起法律武器来投诉护理人员,并会依照法律程序来处理各种矛盾和纠纷。这就要求护士要具备一定的法律知识,学法、懂法、守法。在护理过程中,严格遵守护理程序,护理患儿是一个严肃的过程,依法护理,才能让法律很好的保护好护理人员。

护士是白衣天使,护士应该得到社会和医院的关爱。医院的各项政策要能想护士倾斜,增加护士学习机会,提高护士劳动酬劳,增加加班补助等。特殊节日能给护士发放一些慰问品,护理人员也可以通过媒介宣传护理工作的重要性,让社会更多的去了解护士工作,提高护士的社会地位,重视护士劳动价值。

参考文献:

1、何元凤. 护理管理中实施风险管理的效果与分析 . 现代护科护理9月第7卷第9期中旬版

9.护理学专业毕业论文参考 篇九

课题名称:孕晚期妊娠高血压综合症个案

学生姓名:张阳

指导教师:邵靖

江南大学网络教育学院

2017年8月

摘要

妊娠期高血压,又称妊娠期高血压综合征(妊高征),强调生育龄妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠间的因果关系,妊娠期高血压疾病的一种。妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生,降低母胎围生期病率和死亡率,改善母婴预后多发于妊娠20周后,以高血压、蛋白尿为主要特征,可伴全身多器官损害或功能衰竭;严重者可出现昏迷、甚至死亡。该病严重威胁母婴健康,是导致孕产妇和围生儿病率和死亡的常见疾病之一。我国的妊娠期高血压疾病发病率为9.4%-10.4%。关键字:妊娠期高血压、高血压 妊娠20周后

目 录

1绪论...................................................错误!未定义书签。

1.1课题背景...........................................................2 1.2目的和意义.........................................................3 2分类....................................................................4

2.1轻度妊娠高血压.....................................................5 2.2中度妊娠高血压.....................................................6 2.3重度妊娠高血压.....................................................7 3 病因....................................................................8

3.1免疫学说...........................................................9 3.2遗传学说..........................................................10 3.3营养缺乏学说......................................................11 3.4子宫-胎盘缺血学说.................................................12 3.5血管调节物质异常..................................................13 4 发病机制...............................................................14 5临床表现.............................................1错误!未定义书签。

5.1病史..............................................................16 5.2体征..............................................................17 5.3并发症............................................................18 6病理生理变化...........................................错误!未定义书签。7预防和治疗.............................................................20 结论.....................................................................21 参考文献.................................................................22

1绪 论

1.1 课题背景

国内370万人群调查显示,妊娠高血压综合症(PIH),简称妊高症平均发病率为9.2%,其中中国分类为轻度、中度、先兆子痫、子痫发病率分别为4.7%、2.6%、1.7%、0.2%。病因至今不明。高血压疾病是妊娠期特有的疾病,重度子痫前期是指在高血压的基础上出现头晕、头痛、眼花、上腹部不适等,此期如不控制,严重者可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭造成母婴死亡。适时进行剖宫产终止妊娠是抢救重度妊娠期高血压疾病子痫前期的重要手段。做好妊娠期高血压子痫前期患者围绕手术期护理对于干预子痫的发生,使患者身心处于稳定的状态、增强应对手术的能力、安全度过手术期、降低新生儿病死率。妊娠高血压综合症(简称妊高症),多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿症状的出现。妊娠高血压综合症病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有等到及时适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10%~16%,是孕产妇死亡的第二大原因。妊娠高血压疾病是很常见的,因为其常合并产科出血、感染抽搐等是造成孕产妇及新生儿死亡的主要原因。目前按国际有关分类,妊娠期高血压疾病包括:妊娠期高血压、先兆子痫、子痫、原发高血压并妊娠、及因肾病、肾上腺疾病等继发高血压并妊娠等。符合以下3个条件才能被确诊为妊娠期高血压:在妊娠后才出现血压≥140/90mmHg,无蛋白尿,在产后12周内血压可自行恢复正常。妊高征根据其表现特点分为三个阶段:轻度、中度和高度妊娠高血压,这三个阶段呈递进关系,是一个阶段一个阶段演化而来。一旦发展到重度妊高征,就会出现血尿、蛋白尿等明显的肾脏损伤症状;当水肿加剧时,甚至会出现准妈妈神志不清乃至危及孕期母婴安全的情况。1.2 目的和意义

了解妊娠期高血压疾病的发展趋势,做好妊娠期高血压子痫前期患者围绕手术期护理对于干预子痫的发生,使患者身心处于稳定的状态、增强应对手术的能力、安全度过手术期、降低新生儿病死率等意义。

2分类

2.1轻度妊娠高血压

主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。病人无明显不适。此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。水肿可以是显性,也可以是隐性。显性水肿,根据其程度不同可分为Ⅰ°~Ⅲ°;如果是隐性水肿,仅表现在体重的异常增加。2.2中度妊娠高血压

中度妊娠高血压是在轻度的基础上发展而成的,血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度加重了,但这时病人仍无异常感觉。血压进一步升高,但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。2.3高度妊娠高血压

重度妊娠高血压是最为严重的一个阶段,血压升高≥21.3/14.6千帕,病人水肿的程度可轻可重,严重者可有腹水,同时病人感到头晕、头痛、视物模糊,右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治;病人可能出现抽搐,伴发昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作,可能造成口唇舌咬伤,摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后均可以发生。对母儿伤害甚大,重者可危及母儿生命。

3.病因

3.1免疫学说

妊娠是成功的伴同种移植,妊娠维持有赖于母儿间的免疫平衡。一旦免疫平衡失调,即可引起免疫排斥反应而导致先兆子痫。

① 先兆子痫与人类白细胞抗原的相关性:有研究发现先兆子痫患者的HLA-DR4抗原频率、母胎HLA-DR4抗原共享率均较正常妊娠者增加,致母体对HLA-D区抗原的免疫反应——即封闭抗体一种IgG亚类HLA抗体的作用遭破坏,免疫平衡失调,最终导致先兆子痫

② 先兆子痫时细胞免疫的变化:妊娠时Th减少而Ts明显增高,使Th/Ts比值下降以维持正常母-胎免疫关系和保护胎儿免受排斥。重度先兆子痫患者TS减少接近非孕妇水平,同时功能降低,而Th/Ts比值上升说明先兆子痫时母胎免疫失衡防护反应减弱。③ 先兆子痫时免疫复合物变化:先兆子痫时子宫静脉中滋养细胞大量进入母循环与母抗体形成IC明显增多并在患者肾脏与胎盘处沉积IC使胎盘附着处血管受损致胎盘血流障碍。IC沉积在肾小球基底膜使其通透性增加,大量蛋白漏出。IC沉积于全身各脏器血管内,激活凝血与纤溶系统而致DIC。3.2遗传学说

从临床观察可知有先兆子痫家族史的孕妇,其先兆子痫的发生率明显高于无家族史的孕妇。在遗传方式上目前多认为先兆子痫属单基因隐性遗传。单基因可来自母亲、胎儿,也可由两基因共同作用;但多因素遗传也不能除外。3.3营养缺乏学说

近年来认为钙缺乏可能与先兆子痫发病有关。妊娠期每天补充2g钙,先兆子痫发病率可从18%下降至4%,其作用可能是补充调节了先兆子痫时肾对钙的吸收障碍。但也有学者观察到即使对轻度先兆子痫补钙2g/d后,仍不能阻止其发展为重度先兆子痫。3.4子宫-胎盘缺血学说

正常妊娠时固定绒毛滋养细胞沿螺旋动脉逆行浸润,逐渐取代血管内皮细胞,并使血管平滑肌弹性层为纤维样物质取代,使血管腔扩大、血流增加,以更好营养胎儿,这一过程称血管重塑,入侵深度可达子宫肌层的内1/3。先兆子痫时,滋养细胞入侵仅达蜕膜血管,少数血管不发生重塑,这现象称胎盘浅着床,导致早期滋养细胞缺氧影响胎儿发育。3.5血管调节物质异常

血浆中有调节血管的调节因子,如血管收缩因子有血管内皮素与血栓素,共同调节血管收缩血管舒张因子有一氧化氮,有前列环素,心钠素等。随正常妊娠进展,PGI2与TXA2、维生素E(有抗过氧化物活性)与脂质过氧化物、ET与ANP的比值随之升高。在先兆子痫时,上述比值反而下降。增加的TXA2、过氧化物、ET等加重血管内皮的破坏,诱发血小板凝聚,并对血管收缩因子敏感,血管进一步收缩,血管内皮进一步破坏,导致凝血与纤溶失调故重度先兆子痫患者多有DIC的亚临床或临床表现。

4发 病 机 制

妊娠期发生和发展起来的高血压谓之妊娠高血压。由于正常妊娠期的血压较未妊娠时低,故判断妊娠高血压的血压水平也应较一般的诊断标准低。在妊娠4~6个月时舒张压超过10.7kPa(80mmHg)或妊娠7~9个月时超过11.3kPa(85mmHg)时,或者高于妊娠早期4.00/2.00kPa(30/15mmHg)时,即可视为高血压。包括①先兆子痫高血压(又称妊娠中毒性高血压);②慢性高血压,多来源于原发性或肾性高血压;和③子痫前合并慢性高血压。先兆子痫高血压是妊娠期特发的高血压,多发生在妊娠的后期,伴有蛋白尿和/或水肿。主要是由于胎盘组织供血绝对减少(因血液循环障碍)和/或相对减少(因胎盘组织增大)从而导致胎盘缺血的结果。此时,①缺血的胎盘可产生较多的肾素和血管紧张素类物质(患者子宫和胎盘中含量较正常妊娠者高);②胎盘组织产生的抗RAS的减压物质减少。正常妊娠的胎盘所产生的减压物质(如前列腺素)能和RAS保持对抗性的动态平衡,从而抵消RAS的加压效应。先兆子痫高血压时,因胎盘减压物质产生减少,故可使两者失去平衡;③可产生和释放组织因子(凝血因子Ⅲ)而引起DIC,当肾小球微血管中出现DIC时,可导致小球滤过率严重减少而发生水潴留。

5临床表现

5.1病史

详细询问患者于孕前及妊娠20周以前有无高血压、蛋白尿和(或)水肿、与抽搐等症候;既往有无原发高血压、慢性肾病、肾上腺疾病等继发高血压;本次妊娠经过有无异常。5.2体征

妊娠20周以后出现:

(1)高血压:测血压如有升高,需休息0.5~1h后再测。WHO专家认为血压升高需持续4h以上才能诊断,但在紧急分娩或低压>110mmHg时,虽休息不足4h也可诊断。过去以血压130/90mmHg为升高,现改为140/90mmHg以便与国际接轨。同时,对血压较基础血压升高30/15mmHg但仍低于140/90mmHg者均不做异常诊断。因为North等(1999)及Levine(2000)做的5700例以上前瞻性研究证实血压上升但仍低于140/90mmHg者,母儿结局无异常故现已不列为诊断标准。

(2)蛋白尿:应留清洁中段尿检查,如24h尿蛋白≥0.3g则为异常。

(3)水肿:妊娠期可有生理性水肿。如经休息后未消失者,为病理性水肿踝及小腿有可凹性水肿,以“1+”表示;水肿延至大腿以“2+”表示;水肿延及外阴及腹壁,以“3+”表示;“4+”系全身水肿或伴腹水者。如水肿不明显,但每周体重增加超过0.5kg者应注意有无隐性水肿。由于引起妊娠水肿的因素多发生率高,没有特异性,故现国际上已不作为诊断先兆子痫的特征。

5.3并发症

1.对孕产妇的危害

中国先兆子痫孕产妇病死率为7.5/10万(1989),占孕产妇死亡原因第2位重度先兆子痫合并胎盘早剥、凝血障碍、HELLP综合征、肝被膜破裂、脑血管病变、肺水肿、心、肾功能衰竭手术产及产后出血均增加孕产妇发病率及病死率。子痫的孕产妇病死率在1%~20%,并HELLP综合征者2%~4%。

2.对胎儿的危害

重度先兆子痫对由于胎盘供血不足、胎儿窘迫、FGR、早产、低出生体重、死胎、新生儿死亡的发生率增加,围生儿死亡率可高达150‰~300‰。孕妇因抽搐可出现窒息、骨折、自伤。可发生肺水肿、急性心力衰竭、急性肾功能不全脑疝、脑血管意外、吸入性肺炎、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎死宫内等并发症。

6病 理 生 理 治 疗

妊高征基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛和水钠潴留。

(一)全身小动脉痉挛

可能由于升压系统和降压系统平衡失调,血管壁对某些升压物质(如血管紧张素Ⅱ)的反应性增强,从而使全身小动脉,特别是直径200um以下的小动脉发生痉挛,导致各器官供血不足,外周阻力增高,产生高血压等一系列症状体征。

子宫血管痉挛,胎盘供血不足,绒毛退行性变、出血、坏死、梗塞等,导致胎盘提高老化,功能不全。病变进行缓慢时,可致胎儿宫内生长发育迟缓(IUGR),病变急剧时,可致胎死宫内,严重时胎盘后小血管破裂,导致胎盘早剥。

脑部血管痉挛,脑组织缺氧、水肿、严重时出血,出现头昏、头痛、恶心、呕吐,重者抽搐、昏迷,脑疝形成而致死亡医学|教育网搜集整理。

心脏血管痉挛,心肌缺血、间质水肿、点状出血及坏死,加之血液粘稠度增加,外周阻力增加,心脏负担加重,可导致左心衰竭,继而发生肺水肿。

肾脏血管痉挛,肾血流量减少,组织缺氧,血管壁通透性增加,血浆从肾小球漏出,出现蛋白尿及管型。肾小球毛细血管痉挛,肾小球内皮细胞肿胀,发生血管内凝血,纤维蛋白沉着,肾小球滤过率减少,出现尿少,严重者出现肾功衰竭。

肝脏由于缺血,肝细胞线粒体内所含的谷丙转氨酶释放,可致血清谷丙转氨酶升高,出现黄疸表明病情严重。肝脏主要病变为门静脉周围有局限性出血,继而纤维素性血栓形成,严重者肝实质缺血坏死、肝包膜下出血。

眼底小动脉痉挛、缺血、水肿,严重时渗出、出血,甚至视网膜剥离,出现眼花、视物模糊,甚至失明。

(二)水钠潴留

可能由于肾小球滤过率减少,肾小管对钠的重吸收增加,钠离子潴留细胞外而引起水肿。肾上腺皮质激素、抗利尿激素分泌增加,也可能是水潴留的另一个原因。由于水钠潴留,组织水肿,体重异常增加。

7预 防 和 治 疗

(一)预防

饮食习惯对人的影响是重大的,一旦孕妇被诊断出患有妊高症,就要做好下面的几点要求:

1、减少动物脂肪的摄入

患有妊高症的孕妈妈应减少动物脂肪的摄入,炒菜最好以植物油为主,每日20~25克。饱和脂肪酸(如猪油、牛羊油、椰子油,棕榈油等)的供热能应低于10%。

2、控制食物的摄入总量

孕后期热能摄入过多,每周体重增长过快都是妊高症的危险因素。因此孕妇摄入热能应以每周增加体重500克为宜。对于已经肥胖的孕妇,每周增重250克为宜。

3、控制钠盐的摄入

钠盐在防治高血压中发挥着重要作用。若每天食入过多的钠,会使血管收缩,导致血压上升,因此有妊高症的孕妈妈应每天限制在3~5克以内。

4、补充蛋白质

重度妊高症的孕妇因尿中蛋白丢失过多,常有低蛋白血症。因此,应及时摄入优质蛋白,如牛奶、鱼虾、鸡蛋等,以保证胎儿的正常发育。每日补充的蛋白质量最高可达100克。

5、补充含钙丰富的食物

钙不仅有助于胎儿的骨骼与牙床发育,而且能使血压稳定或有所下降。患妊高症的孕妇最好多吃含钙丰富的食品,如奶制品、豆制品、鱼虾、芝麻等,也可适当补充钙剂。若为低钙血症,每天的钙摄入量可达2000毫克。

6、补充锌、维生素C和E 妊高症的孕妇血清锌的含量较低,因此,膳食中若供给充足的锌能够增强孕妈妈身体的免疫力。另外,维生素C和维生素E能抑制血中脂质过氧化的作用,降低妊高征的反应,因此也需要适当补充。

(二)治 疗

由于妊高征的发病机制复杂,其病因尚未完全阐明,因此治疗比较困难,显著各种治疗方案目的都是如何保证母亲安全与延长孕龄,尽可能降低胎儿和新生儿的发病率和死亡率,总的治疗原则是解痉,镇静,降压,合理扩容,疏通微循环,必要时利尿,适时终止妊娠。

1、一般性治疗 做好早期预防,治疗,阻止病情进展是处理关键,酌情增加产前检查次数,密切注意病情变化,对孕妇进行早期的教育指导。平时注意休息,适当减轻工作负担,保证充足的睡眠。吸氧:2次/d,每次30min。左侧卧位。注意饮食,补充蛋白质。注意体重及血压变化。

2、解痉扩容治疗

如果是重度妊高征需用药物解除血管痉挛,减少血管内皮损害,改善微循环,增加胎盘灌注量。常用药物有:氢溴酸东莨菪碱、氢溴酸山莨菪碱、沙丁胺醇、心房钠多肽。

3、降压治疗

轻、中度妊高征患者适当应用降压药物治疗也是必要的,这样可以减少重度妊高征及胎儿窘迫的发生率,有利于降低剖宫产率及孕产妇的死亡率,且对新生儿体重及Apgar评分均无明显影响。

4、镇静。治疗妊高征,除了解痉,扩容,降压之外,还需要配合使用适当的镇静剂,则对控制病情有良好的效果,临床常用镇静剂有以下几种:地西泮、吗啡、哌替啶(杜冷丁)。5.利尿血容量减少是妊高征患者的主要病理变化之一,因此不能常规应用利尿药物治疗妊高征,一般出现下列情况时需用利尿剂。

结 论

本次论文的编写,将所学的知识运用到实践中去,深化了理论知识,同时也丰富了自己的思维能力。让我充分了解到对孕晚期高血压的认知。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。

参 考 文 献

10.大学生毕业自我鉴定参考 篇十

三年的大学生活即将结束,回首三年的大学生活,欢笑中夹杂着汗水与泪水,三年的大学生活我收获了许多,也成熟了很多,这段宝贵的大学生活将成为我今后宝贵的一段记忆。

刚进入大学我就积极的向党组织提交了入党申请书,通过审核我荣幸的成为了一名入党积极分子,之后我主动加强对党的领导和党的路线、方针、政策等方面的学习,积极参加学校组织的思想政治教育活动,现在我已经是一名预备党员,不管有没有入党,作为一名大学生我们都有义务了解国家的政治思想,知道中国共产党领导中国各族人民开辟了中国特色社会主义道路。通过学习党史、党章我在思想政治方面有了很大的提高,思考问题变得成熟许多,这种转变对我来说是无疑是一件好事。

在学校学习期间我自觉遵守学校的各种法规和制度,始终以一名共产党员的身份严格要求自己,积极参加学校组织的活动,担任了一学年人文科学系体育部副部长,团结同学组织策划了体育课外活动,得到了大家的认可,也提升了自己组织能力。

大学生最主要的任务还是学习,在学习上我不会因为刚从高中上来就松懈自己,我仍然以饱满的热情投入学习中,因此我的学习成绩一直处在班级前三名,曾两次荣获学院二等奖学金,也捧回了不少国家、系级奖状,拿到了英语四级、计算机二级证书。我学习的是初等教育信息技术方向,将来就业方向是成为一名计算机教师,计算机专业更多的是考验学生的自学能力和探究精神,从刚开始对计算机的懵懵懂懂,到现在具备了一定的计算机知识功底,这和我在校三年期间的积累是分不开的,同学们有计算机方面的问题请教我,我都会认真的替她们解答,无形中也提升了我解决问题的能力,三年的学习生活我提升最多的就是自学能力,大学老师不会像高中老师那样时时刻刻帮我们解决难题,自学能力是每个大学生都应该具备的能力,大学生不具备自学能力就很难在竞争激烈的社会中生存,因此我很庆幸在大学期间我学到了自学能力。

在学校里我能较好的处理和同学之间的人际关系,学校就是我们的第二个家,在这个家里我们每位成员互相帮助,和睦相处,偶尔会有小摩擦,最后都能

共同解决。三年的大学生活我形成了自己的作息时间,课外积极的参与体育锻炼,我坚信只有拥有良好的体魄才能承担更多的责任,因此我坚持劳逸结合的生活方式。

我将来很大可能会成为一名人民教师,因此平常我注重加强对教师基本功如普通话的训练,努力改善自己不标准的普通话,我从刚开始被别人说听不清楚我在说什么到现在讲一口流利的普通话,期间我所付出的努力是有目共睹的,同学说我是个很有毅力的人,只要我树立了目标我就会努力达到。

大三上学期我们进入小学开始了为期八周的实习生活,我担任小学4年5班八周的信息技术教师,学生的活泼、好学让我感受到作为一名教师的幸福感,社会需要优秀的教师,我们这些后备教师就有义务通过实践不断提升自己,为今后踏上工作岗位打下坚实的基础。

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