肠道门诊工作、消毒隔离制度

肠道门诊工作、消毒隔离制度（共7篇）

1.肠道门诊工作、消毒隔离制度 篇一

肠道门诊消毒隔离制度

1、严格执行肠道门诊消毒隔离制度，肠道门诊的清洁消毒有专人负责，并做好记录。

2、肠道门诊医务人员工作是须穿工作服，戴帽子，检查和护理病人时须戴口罩。

2、肠道门诊医务人员接诊处理完病人后应应严格执行手卫生规范，检查每一患者后用1500mg/L含氯消毒剂溶液擦试手3分钟，再用肥皂洗，用流水冲。每日更换泡手消毒液及擦手毛巾。

3、诊疗器械一人一用一消毒或灭菌；听诊器、血压计等用品专室专用，用后消毒（如用75%酒精擦拭等方法消毒）。体温表用后清洗，消毒（如用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟），冲洗后备用。诊疗桌等物体表面，每日清洁消毒（如用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。抹布用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗后晾干备用）。

4、地面每日清洁消毒（如用500mg/L含氯消毒剂拖地一次，其余无污染时采用湿式清扫；有可见血液体液污染物时，先用1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，擦拭后，再湿式清扫。拖把用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冲洗后备用）。

5、在诊室通风不良的情况下，可使用空气消毒机或紫外线灯对空气进行消毒。

6、对病人的污水、污物经二次消毒后排放。若有周围环境或物品被污染，均必须严格消毒。

7、检查疑似霍乱患者后，更换隔离衣和床单。用1500mg／L含氯消毒剂溶液擦拭诊室的桌椅、门把手、门窗、诊查床及诊疗器械，并浸泡被污染物品1小时。患者呕吐物、排泄物，可用2000mg／L含氯消毒剂溶液浸泡消毒，放置2小时倒入下水道。便器、痰盂可用2000mg／L含氯消毒剂溶液作用30分钟，冲洗后备用。

8、医疗废物用黄色垃圾袋双层闭封包扎按《医疗废物管理条例》处理。

2.肠道门诊工作、消毒隔离制度 篇二

【关键词】消毒隔离；病区；护理；运用

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0229-01

执行消毒隔离制度是预防医院感染的重要环节。病区是护理人员对病人施行治疗、护理的场所，也是病原微生物集中的地方；护理人员与病员接触的机率最高，若护理人员没有较强的消毒隔离意识，使消毒隔离制度落不到实处，病区就会成为一个大的污染源，给病人造成伤害，直接影响著医院的医疗质量和医疗安全，我们通过从抓制度落实这一关键着手，把存在的主要问题，作为持续质量改进的重点，使消毒隔离制度逐渐落到实处，具体做法如下：

1、病区护理工作中消毒隔离存在的薄弱环节

1.1护理人员对医院感染管理工作重要性认识不足，对院感控制工作不够重视，对护理活动中各项消毒隔离措施的落实比较消极、被动。

1.2有些护士消毒隔离知识欠缺，对消毒隔离措施不了解，未落实。

1.3个别护士认为医院感染管理增加了科室材料消耗，增加了护理成本，而且不产生直接的经济效益，故配制输液用的注射器 ，就未能做到一人一针一管。

1.4有些护士因为工作忙碌，缺乏慎独精神，将消毒措施简化，省略等等。

2消毒隔离制度在病区护理管理中的运用

综上所述，我们针对病区护士中存在的问题，制定了下述措施：(1)加强护理人员培训，使护士熟悉消毒隔离相关制度，并养成自觉执行的习惯。(2)组织护理人员参加护理部核心制度培训，使护士人人能够熟悉消毒隔离制度，重视消毒隔离措施的落实。(3)组织病区护士参加院感科举办的“医务人员手卫生规范”“医务人员职业暴露的防护”“重点科室医院感染管理规范”等知识培训，培训后并组织考试，使病区护士掌握手卫生规范和自身防护知识，掌握病区及治疗室院感管理规范。(4)各病区组织科室内护士业务学习，学习医院感染管理制度、无菌技术操作原则等等知识，培养重视消毒隔离工作的意识。

2.2成立护理质量检查组和病区护理质量自查小组(1)护理部成立护理质量检查组，护理部主任任组长，成员由内科、外科、肿瘤科护士长组成，每月检查一次病区消毒隔离质量，并将检查结果汇总，在护士长会议上进行检查结果通报，提出整改措施，以达到持续质量改进的目的。（2）各病区成立护理质量自查小组，负责本病区消毒隔离检查工作，以病区护士长任组长，常白班护士及病区主管护师为成员，每周检查一次，将检查结果记录在消毒隔离考核表中，在次日晨会上作不提名的点评，让病区护士逐渐提高执行消毒隔离制度的意识。对在考核中多次出现相同错误的护士，由护士长找其谈话，了解其原因，并限期整改，必要时进行经济惩罚。

2.3制定考核办法和细则，组织护士学习，然后开始实施：我们从以下7个方面分18个考核点进行检查考核：（1）执行手卫生规范情况。（2）执行无菌技术操作原则情况。（3）无菌物品使用、保存和更换。（4）晨间护理方法及用品消毒。（5）治疗物品清洗消毒处置。（6）抢救器械清洁消毒。（7）病员安置、隔离标志。

3效果评价

通过三个月的检查考核，我们发现各病区护理人员执行消毒隔离制度的意识有了很大程度的提高，手卫生依从性大幅度上升，操作前、中、后，接触不同的病员之间能及时进行手消毒；病区无菌物品正确使用、保存、更换及时，无菌容器能及时更换灭菌，容器外贴有时间标识，无一例过期失效包；输液用液体能做到现配现用，加药用注射器能做到一人一用一弃；实行干罐干镊，4小时及时更换；晨间护理能做到一人一巾一消毒；治疗用品能做到及时清洁消毒后备用；抢救器械能定期清洁消毒，有记录；病员安置合理，挂隔离标识，并能及时做好消毒隔离工作等等。同时，由于护理人员消毒隔离意识的增加，其主动参与病区管理的意识也有了很大程度的提高，对工勤员的监督指导作用也得到了充分的体现，从而使病区的整体消毒隔离水平得到了极大的提高，进而有效保障了医疗质量和医疗安全。

3.门诊、急诊消毒隔离制度 篇三

1、严格实施标准预防及无菌技术操作和规程，加强个人防护。

2、各诊室应定时通风换气，必要时使用紫外线灯或动态空气消毒机进行空气消毒。紫外线灯管表面必须保持清洁，每周用75%乙醇棉球擦拭一次。

3、各诊室均应设有符合要求的手卫生设施，并在相应的时机执行手卫生。

4、地面、物表面应保持清洁，遇污染时，先使用吸湿材料去除可见污染物，然后清洁，再采用500mg/l的含氯消毒剂消毒作用30min.5、接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、体温计保持清洁。血压计袖带被血液、体液污染时，应在清洁的基础上用500mg/l的含氯消毒剂浸泡30min后，清洗晾干；听诊器使用后用75%乙醇擦拭消毒；体温计每次用后应在清洁的基础上用75%乙醇或500mg/l含氯消毒剂浸泡30min后，清水冲净，干燥保存备用。

6、可重复使用的医疗用品如氧气湿化瓶、止血带等，使用后由消毒供应中心集中回收处理。

7、被患者血液、体液、分泌物排泄物污染的工作服、被服等织物，应立即更换。

8、每次出诊后的急救车及其抢救器材均要进行终末消毒。

4.消毒隔离工作制度. 篇四

一、医务人员上班衣帽要整洁，不带手饰、耳环、不留长指甲，下班、外出时应脱去工作服，不许穿工作服进入会议室、图书室、食堂等。

二、工作人员必须严格执行无菌技术操作规程，严格执行手卫生，操作前应洗手、带口罩、帽子，操作后及接触病人前后均应洗手或用消毒巾、消毒液抹手。

三、地面在没有污染的情况下每天湿拖1～2次，当地面、物体表面受到病原菌污染时，应使用消毒剂消毒。治疗室、办公室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

四、每日晨间护理时用湿布套扫床，一床一套（巾），病房内用品（桌、椅、床头柜等）每天擦拭（一桌、一巾、一消毒）2次，病人衣服、床单、被套、枕套保持清洁，每周更换1-2次；枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。

五、病人用过的服药杯应浸泡于含氯消毒溶液中，消毒液每日更换一次。体温计一人一支，每次使用后500 mg/L含氯消毒液浸泡消毒，由专人负责测量消毒液浓度；使用过的换药用具应先消毒处理，然后进行清洗、灭菌；用过和未用过的物品应有明显标记，严格分开放置。

六、治疗室、换药室、抢救室，特殊病房等，每天进行通风、换气，用紫外线灯照射消毒1～2次，每次照射时间大于30min，紫外线灯管每周须用95%酒精擦拭一次，并做好记录。每月应做好环境与消毒灭菌效果的监测工作。紫外线强度每半年监测一次，有记录。

七、医疗用品实行一人一用一消毒，各临床、医技科室使用后的器械物品包交由医院供应室集中清洗、消毒、包装、灭菌。一次性使用的医疗用品使用后不再回收，直接按医疗废物分类处理。

八、凡适于压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌；不能用于压力蒸汽灭菌的器械，应使用低温灭菌或用2%戊二醛浸泡10个小时，容器每周更换一次；干置的无菌容器及持物钳每4小时更换1次。

九、置于无菌槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。

十、物品放置正确，无菌物品专柜专放，有效期内使用，灭菌包与一次性物品分开放置，标签明显。

十一、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，玻璃瓶每周灭菌2次；小包装皮肤消毒

液开启后注明开瓶日期，有效期为7天。

十二、注射、治疗时应铺无菌盘，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。

十三、换药操作应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口进行，污物按医疗废物分类处理。

十四、持续使用的氧气湿化液、湿化瓶、鼻导管每天更换一次，湿化液应用灭菌水。湿化瓶用后消毒，干燥保存；备用的湿化瓶每周消毒一次。吸氧管一人一用。

十五、清洁区、污染区要明确区分，治疗车物品摆放合理（上层为清洁区、下层为污染区）。

十六、急救车物品应保证在消毒灭菌有效期内使用（吸痰管、开口器、舌钳、导管、压舌板等），并保持应急状态。

十七、便器的消毒：病房便器用后，有污垢时用清洁剂去污，清水冲净，浸泡于1000mg/L含氯消毒液内30min取出冲洗干净，干燥备用。

十八、当病人疑是患有传染性疾病或多重耐药菌感染时，应就地采取隔离措施，防止院内传播。

十九、口腔科、放射科要求一律使用一次性漱口杯，口腔科牙钻针等须高压灭菌后方可使用。

二十、对麻醉机螺旋管、呼吸气囊、气管套管、吸氧用的湿化瓶、牙垫、舌钳、开口器等使用后应严格消毒灭菌。

二十一、病人出院、转科或死亡后，病房或床单元必须按要求进行终末消毒处理。

病房消毒隔离制度

一、病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施，对已确诊的传染病人应立即转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施。

二、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。

三、凡遇有厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要消毒，用过的敷料要烧毁，对其被褥、衣服必须消毒；医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次必须换衣、帽、鞋并及时消毒处理。

四、病人的被套、床单、枕套和诊查单不准带有血、尿、便痕迹，做到随脏随换。禁止在病房、走道上清点衣被。

五、病室内要保持环境整洁，空气新鲜无异味，经常通风换气，消除污染。每日用紫外线进行空气消毒1次，每次1小时；地面应湿式清扫，遇污染时即刻用消毒液拖地消毒。

六、病床每天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。

七、治疗室、病房、厕所等的拖把，应标识清楚，分开清洗，悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。

八、血压计袖带应每周清洗，特殊污染后随时消毒。听诊器保持清洁，接触病人后及时消毒。

九、弯盘、治疗碗用后及放入消毒液进行预处理浸泡消毒后，送消毒供应室灭菌后再用；体温计用后放入消毒液内浸泡消毒，清水冲洗后晾干备用。

十、患者出院、转科或死亡后，必须进行床单元的终末消毒，其它物品按病室消毒隔离措施执行。

急、门诊消毒隔离制度

一、医护人员消毒隔离管理要求

1、医护人员上班要衣帽整洁，护士统一佩戴头花，不佩带首饰，穿工作鞋，下班、就餐应脱去工作服。

2、做好预检分诊工作，为防止交叉感染，传染病及疑似传染病人应专室就诊、检查、治疗，并应按消毒隔离常规处理。

3、工作人员必须严格执行无菌操作规程，衣帽整齐并且必须戴口罩。医务人员为病人治疗、换药处理前后应洗手，每进行一项操作后需用流动水洗手，或用快速手消毒液擦手后才进行下一项操作。

4、严格执行消毒效果监测制度，每月定期做空气及物体表面细菌培养，细菌总数不得超过500cfu/m3。医务人员的手要每月监测一次，细菌总数不得超过10cfu/cm2。并做好相关记录。

二、各室间消毒隔离管理要求

1、严格区分清洁区与污染区。治疗室、换药室、小手术室、抢救室应保持空气流通，每天用紫外线对空气进行照射消毒一次，每次照射时间大于30min，每1-2周用酒精棉球对紫外线灯管进行擦拭一次。

2、每天用清水擦拭台面及物表二次；每天扫地，拖地各二次；每周清洁门窗一次，使用专用的抹布、扫把、拖布，3、当台面、地面受病原菌污染时，用1000mg/L-2000mg/L含氯消毒液消毒，作用30min。

4、坚持卫生制度，每周对门、急诊环境进行彻底清洁；定期对空调进行清洁与消毒处理。

三、医疗器械、用物消毒

1、严格执行一次性物品的使用管理制度，做到一人一针一管一巾一用一消毒，使用过的一次性物品按医疗废物分类处理，不得重复使用。同时注意搞好个人职业防护，防止被针头刺伤。

2、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，玻璃瓶每周灭菌2次；体温计一用一消毒，浸泡体温计的含氯消毒液每天更换。

3、无菌物品与污染物应严格区分放置，无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按日期依次放入柜内，不得有过期物品，所有无菌物品有效期不超过一周，过期应重新消毒灭菌；一次性使用无菌用品应除去中包装，分类码放在无菌柜的防尘良好的柜内。各种备用灭菌包应标志明显，有效期内使用；置于无菌槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长

不得超过24小时。

4、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

5、常用的血压计袖带，每周清洁消毒更换一次，急诊用的氧气湿化瓶及吸氧管每人次—更换，备用的湿化瓶每周消毒一次。

6、救护车内应每天进行清洁、担架车床每天用消毒液擦拭消毒，污染后随时清洁、消毒。运送传染病人后应及时清洁消毒。

7、吸痰装置每次用后清洁消毒，吸痰管每次一更换，吸引管每人一更换。

9、喉镜使用后先清洁再采用2%戊二醛浸泡或环氧乙烷灭菌。

10、诊床的床单、枕套应每天更换，污染随时更换。抢救床、观察床病人转出后病床单位及用物应进行终末消毒。护送病人的车床、轮椅、候诊椅每天用消毒液擦拭消毒，污染后随时清洁、消毒。

11、大小便器用后倒掉污物，清水冲净后浸泡于1000mg/L的含氯消毒液消毒30min，取出冲洗干净，干燥保存。治疗室消毒隔离制度

一、室内布局合理，严格区分清洁区、治疗区，标识清楚。

二、进入治疗室工作人员应衣帽整洁，操作前洗手戴口罩，严格遵循无菌技术操作原则。

三、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，灭菌标记明显，注明有效灭菌日期。无菌包（或盘、盒），小纱布罐，一经打开须注明时间，超过24小时不得使用，无菌盘超过4小时不得使用。

四、抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

五、碘酒、酒精瓶应密闭保存，标签清晰，每周更换2次，容器每周灭菌2次。

六、各种注射、抽血，严格执行一人一针一管一用一灭菌（包括皮内注射），操作人员每处置一病人后，必须进行洗手或用快速手消毒剂揉搓双手，防止交叉感染。

七、每日各种治疗操作完毕，须进行卫生处置，用含500mg/L有效氯消毒液擦拭台面、治疗车，保持清洁卫生，擦拭用具专用。

八、保持室内地面应清洁、无污物，有专用清洁用具，地板进行湿扫，污染时用含1000mg/L有效氯消毒液拖地。每日紫外线空气消毒2次，每次1小时，每月进行环境卫生检测一次。处置室内消毒隔离制度

一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标识清楚，设有流动洗手设备。

二、使用后的一次性输液器，针筒等医疗废物分类放置黄色或有明显标识的防渗漏污袋或防刺容器内，封闭运送，做好交接登记。

三、氧气湿化瓶、呼吸机管道、雾化吸入管道、氧气面罩、吸引器管道、引流瓶等使用后，应在清洁的基础上，耐高温的管道与引流品可采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的部分可清洁后浸泡在含有效氯500mg/L的消毒液内30分钟（遇有特殊感染应浸泡在含有效氯2000mg/L消毒液内30分钟）清水冲净、晾干、清洁干燥，封闭保存备用。

四、浸泡的物品必须完全淹没，管腔灌满消毒液，容器及时加盖，各种浸泡消毒液应保持有效的浓度及时间，定期做好化学监测。

五、治疗车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车，换药车上应配有快速手消毒液。

六、医疗废物严格分类，并有标识，及时清理。手术室消毒隔离制度

一、严格区分限制区、半限制区、非限制区，区域间标志明确。

二、凡进入手术室人员须更换手术室的衣、帽、鞋及口罩，室内严禁吸烟，外出时换外出衣及鞋。手术病人应更换干净病人服后才能进入手术室。

三、严格控制进出手术室的人员，认真落实参观制度。

四、无菌物品分类放置、标签醒目，每天检查、定期消毒，做到包包监测，确保灭菌效果，物品无发霉、过期现象。

五、手术器具及物品一用一灭菌，耐热的手术器械及物品首选压力蒸汽灭菌；不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法；内窥镜可选用低温灭菌如环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子体低温灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。

六、麻醉用器具定期清洁、消毒，接触病人的用品一用一消毒。

七、洗手刷一用一灭菌。

八、认真落实卫生清洁制度，保持手术室清洁、整齐、有序。

（1）手术室每天彻底清洁一次，术后予500mg/L的含氯消毒液擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，用500mg/L含氯消毒液拖地一次；手术鞋一用一消毒。（2）接送病人的平车车轮应每次清洁，定期消毒；车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。

九、无菌手术与有菌手术应分室进行，原则上先做无菌手术，后做有菌手术，实施特殊感染（气性坏疽、破伤风、绿脓杆菌感染、艾滋病、梅毒等）手术时，严格按特殊感染手术后处理要求执行。

十、及时处理好术后各种物品：

（1）用过的手术器械，先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人的医疗器械和物品，先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌，必要时使用一次性物品。所有医疗器械在检修前先经消毒或灭菌处理。（2）用过的布类送洗衣房集中清洗、消毒，晒干再送供应室灭菌。（3）手术废弃物品置黄色有明显标识的垃圾袋内，封存运送，无害化处理。

十一、灭菌监测：每手术包进行中心部位的化学监测；每月进行生物监测，有记录。

十二、每月进行灭菌后的物品监测，不得检出任何微生物，有记录。

十三、每月对手术室空气、物体表面、工作人员手进行卫生学监测，有记录。

十四、浸泡消毒液每次使用前进行化学监测，浓度符合要求，方可使用，并保存检测记录。

产房消毒隔离制度

一、产房应布局合理，明确划分非限制区、半限制区和限制区；分娩室应设三通道（病人通道、工作人员通道、污物通道）。工作人员进入产房必须更衣、戴口罩、帽子及换鞋，非工作人员未经许可不准进入产房。

二、无菌物品与非无菌物品必须严格分开放置，分娩室的用物、器械、药品、敷料应由专人负责保管；产包敷料包必须在灭菌有效期内使用。持物筒、持物镊、敷料缸、器械盘冲洗用品，每周进行二次清洗、消毒和灭菌并更换消毒液。

三、、产包打开超过一小时，产妇未分娩者，需要重新更换产包，再行接生。

四、使用的氧气湿化瓶、吸氧管每人次—更换，湿化液应用灭菌水。湿化瓶用后消毒，干燥保存；备用的湿化瓶每周消毒一次。

五、产房每日用紫外线灯照射1小时，每周六用苍术消毒一次。

六、每日用消毒液浸湿的抹布擦拭全部用具，并用浸有消毒液的拖把，擦地面1一2次。产床每次使用后，应用消毒液抹洗，然后才能重复使用。接生用的臀垫，剃毛刀使用一次性用品．每次分娩结束，应及时整理、清洁、消毒产床，接生后所用物品、器械、敷料应及时处理、更换、消毒，室内通风换气，做好清洁卫生。

七、待产室应保持安静、整洁，产妇入待产室必须更换消毒衣裤和鞋。

八、患传染病产妇入隔离产房分娩，用过的布类、器械，先消毒处理后再分别送洗衣房、供应室清洗消毒、灭菌；使用后的一次性物品及胎盘必须放入黄色垃圾袋内（双袋包装），密闭运送，焚烧处理。产妇离开分娩室后，必须对室内所有物体表面、地面及空气进行严格消毒。

十、紫外线强度每半年监测一次，有记录。每月对产房的空气、物体表面、医务人员手等进行监测并做好相关记录。（1）、物品表面细菌少于5个/cm2，（2）、空气培养应少于 200个／m3。

十一、拖把、抹布分区专用，设有标志。母婴室消毒隔离制度

一、母婴室必须经常保持清洁卫生，每日小扫除，每周大扫除。清洁工作用湿式打扫，卫生工具应分清洁区、半污染区、污染区分别使用，应有醒目标志、室内不得有蚊、蝇、蚂蚁、蟑螂、老鼠等。

二、正常新生儿室每日通风 2次．每次 15--2O分钟，保持空气新鲜，室温应保持在24℃～26℃，湿度为55％~66％之间。

三、每日用紫外线灯照射，进行空气消毒，每月进行空气培养，细菌总数不超过500个／m3。

四、新生儿被服、尿布、洗澡手巾等，以及和其他新生儿所接触的物品，均应严格消毒处理后．方可使用。

五、新生儿床套，每周更换二次，出院后更换被褥，全部物品进行终末消毒。

六、新生儿奶具一人一具，一用一消毒。每次喂奶前，应用消毒小毛巾让产妇拭净乳头、双手，喂奶毛巾专用，每次均要洗涤，并煮沸消毒。

七、工作人员应严格执行隔离制度，供应室消毒隔离制度

一、工作人员必须有严格的无菌观念，上班时必须穿戴好衣、帽，在指定区域更换衣帽、鞋，工作服定期或及时更换，进行统一清洁消毒。上班时间应坚守自己的岗位，不得随意进入其它区域。

二、供应室采取强制通过路线，分为污染区、清洁区和无菌区，物品由污到洁，不准逆行；所有物品均应按照清洁路线和程序进行处理。

（1）、所有回收的医疗器械、均应在接收室分类，在清洗间浸泡、清洗，传染病人使用的器械和物品应专池浸泡，并对回收车进行清洁、消毒处理。

（2）检查各种器械、包布等清洁度是否符合要求，包内物品是否齐全，按照《医疗机构消毒技术规范》要求进行打包。专人检查每个待灭菌包外是否贴化学指示胶带，包内是否放置化学指示卡。

（3）每天灭菌前，按照要求进行B-D试验，装载量及物品摆放符合要求。

三、无菌物品储藏间要求专人管理，进入无菌室要洗手、更衣、带口罩、换鞋；未经消毒灭菌的物品严禁进入此室，已灭菌的物品应有灭菌日期、标志。

四、各种灭菌包必须放置在带有门的储藏柜内，以确保干燥、清洁，减少污染机会。

五、每天坚持下收下送制度，严格区分送物车及回收车的使用，尽量避免灭菌包在运送过程中受到污染。

七、各室保持通风、清洁，无菌区与清洁区门窗、工作台、地板每日用清水擦拭一次，洗涤池每日用500mg/L的含氯消毒液清洗一次，各区清洁用具专用，用后消毒晾干。每周对各区进行彻底清洁一次。

八、每日对无菌室、包装室用紫外线消毒一次。

九、灭菌监测：工艺监测每锅进行；化学监测每包进行；每手术包应进行中心部位的化学监测；生物监测每月进行；低温灭菌应每锅进行生物监测；灭菌器新启用和维修后进行生物监测，合格方可使用，均做好相应记录。

十一、每月对无菌区物体表面、工作人员手、无菌区、清洁区的空气以及灭菌后物品的监测，并做好相应记录。

十二、浸泡物品的消毒液在每次使用前必须进行化学监测，浓度符合要求，方可使用，要有监测记录。

十三、对压力容器等定期进行检测和校正，有记录。口腔科的消毒隔离制度

一、保持室内清洁，定期进行空气消毒，每天操作结束后应进行终末消毒处理。

二、对每位病人操作前后必须洗手；操作时必须戴口罩、帽子，必要时配戴防护镜。

三、器械消毒灭菌应按照“去污染——清洗——消毒灭菌”的程序进行。

四、凡接触病人伤口和血液的器械（如高速涡轮机钻、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器等）每人用后均应灭菌；常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。

五、器械尽量采用物理灭菌法灭菌，配备快速压力蒸汽灭菌器；如使用化学灭菌剂，每日必须进行有效浓度的测定并记录。

六、做好消毒监测工作，每月对治疗室空气、物表、医务人员手、灭菌后的器械进行生物学监测一次；每季度对消毒后的器械进行生物学监测一次，并做好记录。

八、局麻药应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。

九、印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。

十、使用后的敷料、一次性物品等按医疗废物分类处理。

检验科消毒隔离制度

一、工作人员进入工作区须穿工作服，戴工作帽，遵循标准预防的原则，接触检验标本时，须戴手套；接触特殊，或具有烈性传染性的标本时，还须穿隔离衣、胶鞋、戴口罩，并随时更换，及时进行消毒灭菌。非工作人员不得进入实验室，进修生和实习生要在带教老师的指导下工作。

二、工作人员每天结束操作后应按照手部清洁与消毒指征，认真洗手，用专用清洁毛巾或擦手纸擦干手，每天用快速手消毒剂消毒一次。

三、检验科应分清洁区、半污染区、污染区。

（1）清洁区应每天开窗通风换气，湿式清洁台面、地面1次。

（2）半污染区、污染区在每天开始工作前和结束工作后，台面、地面应用500mg/L的含氯消毒液擦拭1次，若发生标本外溢、溅泼于表面，应立即用消毒液消毒，用1000mg/L～2000mg/L含氯消毒液浸过污染表面，保持30min～60min，再擦，各区清洁用具不能混用。

四、空气消毒可采用紫外线灯照射消毒处理。污染区内明显产生传染性气溶胶的操作，特别是具有呼吸道传播的高度传染性微生物的操作，应在生物安全柜内进行。

五、器材的消毒 所有直接或间接接触过临床检验标本的器材均视为具有传染性，应消毒处理。

（1）金属器材 小的金属器材如接种环，可采用酒精灯烧灼灭菌，较大的金属器材可用2%碱性戊二醛溶液浸泡2h后，洁净水冲洗、沥干，再用干热或压力蒸汽灭菌。

（2）玻璃器材 采集标本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一消毒。污染的吸管、试管、滴管、离心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等，应立即浸入1000mg/L含氯消毒剂中浸泡4h，再清洗干净、烘干；接种培养过的琼脂平板应压力蒸汽灭菌30min，趁热将琼脂倒弃，再刷洗；用于生化检验或免疫学检验者，刷洗后浸泡于重铬酸钠-浓硫酸清洁液内24h，彻底冲洗，最后用蒸馏水冲洗3遍，沥干，烘干；用于微生物检验者，吸管一端应塞少量棉花，管或瓶应有塞，再用牛皮纸包好，可用干热或压力蒸汽灭菌。

（3）塑料制品 一次性使用的塑料制品如一次性注射器等用后应按医疗废物分类，集中无害化处理；一般血液学反应等非一次性使用过的塑料板可直接浸入2000mg/L含氯消毒液浸泡2h～4h后,洗净再用。

（4）橡胶制品、纺织品等非一次性使用的受污染后，可浸入消毒液中泡30min，清洗后晾干，必要时再用压力蒸汽灭菌。一次性物品使用后按医疗废物分类收集处理。

（5）贵重仪器 显微镜、酶标仪、冰箱、培养箱等局部受到污染，用2%碱性戊二醛溶

液擦拭。离心机内因离心管破裂而液体外溢，应用2%碱性戊二醛溶液擦拭消毒。

6、废弃标本及容器的消毒处理

（1）废弃标本如尿、胸水、腹水等每100ml加漂白粉5g，搅匀后作用2h—4h倒入厕所；痰、脓、血、粪等固形标本，加两倍漂白粉拌匀后作用2h-4h；若为肝炎、结核者作用时间延长至6h后倒入厕所。

5.急诊科消毒隔离工作制度 篇五

一、严格执行医院消毒隔离工作制度。

二、根据医院院感办公室安排和要求，每月组织医务人员学习院感相关知识1次，并做好记录登记。

三、科室为医务人员提供口罩、帽子、隔离衣、防护眼镜等职业防护用具，安装流动洗手装置，治疗车、抢救车、病房、诊断室、救护车上准备快速洗手液。

四、医务人员上班时要衣帽整洁，不得将工作服穿至非医疗活动区域。

五、医务人员诊疗操作时应遵循“清洁的手、清洁的环境、清洁的物品、清洁的操作”原则，无菌操作时严格遵守无菌操作规程。

六、所有无菌物品、药品使用必须在有效期内，一次性用物做到一人一用一销毁；手术室的缝合包、换药包、撤线包、手术器械等用物必须送供应室高压蒸汽或环氧乙烷消毒灭菌，定期进行抽样监测，灭菌效果符合要求。

七、无菌物品按规定放置。抽出的药液在2小时内使用，开启的溶媒需注明开启日期、时间，超过24小时不得使用。

八、压脉带、胃管一人一用一消毒，一次性氧气湿化液一人一用一更换。

九、呼吸机管道专人专用，使用中的呼吸管道7天更换1次，用过的呼吸回路和湿化罐清洗后送供应室环氧乙烷消毒灭菌。气管插管咽喉镜用后用清水冲洗，75%酒精棉球擦拭消毒待干备用。

十、超声雾化器的雾化杯和管路一人一用消毒，用后用500g/L含氯消毒液浸泡消毒，清水冲洗后凉干备用。

十一、碘伏瓶、洗胃盘、砂轮杯每周一、四消毒更换，体温盘、体温罐、治疗巾盘每周消毒更换1次，消毒纱布罐、棉球罐打开后只管24小时。

十二、诊断室的诊疗用物：听诊器用后用75%酒精擦拭，压舌板一用一消毒。每周对听诊器、电筒、血压计用75酒精擦拭消毒1次，并做好记录。

十三、冰箱按照医院要求放置药品和物品，定时清理过期物品和药品，每天监测冰箱温度，并做好登记。每周进行除霜和清洁，冰箱内不得放置私人用物。

十四、每天对抢救室的平车、轮椅用500g/L含氯消毒液擦拭，每周对所有的急救仪器表面用75%酒精擦拭，救护车内湿式打扫，物品柜、药品柜、多功能推车用500g/L含氯消毒液擦拭，转运传染病人或被呕吐物、血液污染随时消毒清扫，并做好登记。

十五、治疗室、诊断室、抢救室、洗胃室湿式打扫、定时通风换气，按规定消毒，遇污染随时清洁和消毒，并做好登记工作。病床单元实行一人一巾一湿扫，一桌一抹布，用后清洗消毒处理。病人出院、转科或死亡后做好床单位或病房终末消毒。脏被服放于指定位置交浆洗房处理，不得在病室或病区走道清点。

十六、治疗室每天进行空气紫外线消毒1小时，紫外线灯管每周四用75%酒精擦拭1次，手术室每天作好空气净化，并做好记录。

十七、做好传染病人的预检、分诊工作，送病人到相应专科就诊，病人接触过的物品或呕吐物按传染病消毒隔离处理。

十八、医务人员及护工、保洁工人应做好职业防护，遵守标准预防原则，做好手卫生。

十九、按照医院医疗废物管理要求，做好医疗废物分类收集、登记及交接工作。

6.肠道门诊工作、消毒隔离制度 篇六

兴义市人民医院 二0一二年十一月订

重点部门消毒与隔离工作制度

目 录

1、手术室的消毒隔离制度...............................1

2、消毒供应室消毒隔离制度.............................2

3、口腔科消毒隔离制度.................................3

4、血透室消毒隔离制度.................................4

5、内镜消毒隔离.......................................5

6、重症医学科消毒隔离制度.............................6

7、产科产房消毒隔离制度................................7

8、新生儿科消毒隔离制度................................8

9、感染性疾病科消毒隔离制度...........................9

10、检验科及实验室的消毒隔离制度......................10

11、输血科的消毒隔离制度.............................11

12、病理科的消毒隔离制度.............................12

13、普通病房的消毒隔离制度...........................13

14、治疗室的消毒隔离制度.............................14

15、处臵室的消毒隔离制度..............................15

16、隔离病房的消毒隔离制度...........................16

手术室的消毒隔离制度

1、手术室工作人员必须严格遵守无菌技术操作原则，保持室内肃静和整洁。

2、手术间物品摆放整齐，保持清洁无尘，无血迹。私人物品或书报一律不准携入，严禁在手术间内制作敷料。因抢救借出的物品一律经消毒处理后方可放回原处。

3、凡是经血液传播性疾病患者用过的器械，应标注说明送消毒供应中心按《消毒供应中心管理规范》中器械清洗、消毒灭菌程序处理后备用。

4、手术室的一切敷料、器械、溶液应严格保持无菌。手术器械及物品必须一用一灭菌。

5、备用物品刀片、剪刀等器具采用小包装压力蒸汽灭菌，无菌持物钳干式保存，使用时记录打开时间，每4小时更换一次。

6、手术中应随时保持手术台的清洁及干燥，手术完毕后立即用流动水冲洗器械上的血迹，及时送消毒供应中心处理。

7、术中被手术病人血液或体液污染的物面和地面，应及时用醇类或含氯消毒液进行擦拭，消毒液的浓度根据感染类型进行选择。清洁的顺序应遵循从相对清洁到污染的原则，避免污染扩散。

8、各种内镜的使用、清洗、灭菌应严格按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求执行。

9、麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一

消毒，严格遵守一次性医疗用品的管理制度。

10、无菌物品一经打开，使用时间不得超过24小时，每日更换。固定的器械或敷料定期检查、定期灭菌，过期物品或可疑物品应重新灭菌。

11、无菌手术与污染手术要求在不同的洁净条件下进行，两台手术之间要进行清洁地面和净化空气。手术结束后的污物应放臵在污物存放处，以免随意堆放造成二次污染。

12、接送病人的推车应定期消毒，车上物品保持清洁。

13、空气净化系统处理机组、新风机组应定期检查，保持清洁：(1)新风机组粗效滤网宜每2d清洁一次；粗效过滤器宜1月～2月更换一次；中效过滤器宜每周检查，3个月更换一次；亚高效过滤器宜每年更换。发现污染和堵塞及时更换。

(2)末端高效过滤器宜每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用3年以上时宜更换。

(3)排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵塞及时更换。

(4)定期检查回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更换一次。如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。

14、应有定期的清洁卫生制度，定人、定点、定时做好清洁消毒工作。

消毒供应室消毒隔离制度

1、工作人员进入工作区必须按各区的着装要求落实，并做好相应的防护措施及手卫生工作。

2、严格区分污染区、清洁区、无菌物品存放区，三区之间的物流由污到洁，人流由洁到污，设备、物品及工作人员相对固定，做到洁污分明，不交叉污染。

3、专人或专车回收使用过的污染物品及器具，在回收过程中注意不要污染周围环境，工作人员应戴手套、口罩、穿防护围裙，在固定专用的房间里拆包、分类。

4、清洗去污一律戴手套、口罩、眼罩，穿防护围裙，手套应使用橡胶手套，如果手部有伤口则应有效包扎并戴双层手套做好职业防护。

5、工作人员按规定执行各类器材的清洗、消毒、上油保养、干燥过程及步骤，以保证达到去污、洁净的效果。

6、进入包装室之物品，每件器材应采用目测或光源放大镜检查，表面及其关节、齿牙处光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑，功能完好，无损毁。

7、包装材料选择灭菌气体能完全穿透，对细菌有隔离性的无纺布材料为一次性使用。无菌包必须使用双层包装，包布大小适宜，能将器材物品紧密完整地包裹于内。每一消毒物品必须粘贴灭菌指示带，无菌包内放化学指示卡。

8、严格遵守灭菌器装载、卸载及操作规程，确保灭菌质量，认真做好工艺、化学、生物等监测工作，所有灭菌过程监测均合格，记录并存档。

9、灭菌物品检查包装完整、干燥、化学指示胶带变色均匀，标签项目清晰完整，存放于无菌物品存放间内，无菌物品的贮存、周转、取、用应采取先进先出原则。

10、无菌物品贮存架或柜必须离地面20cm，离墙5cm，离天花板50 cm。每天湿式清洁二次。贮放桶、运送车必须保持清洁干燥，并定期清洁消毒处理，限制人员进出。

11.认真落实科室无菌物品送检培养，工作区空气质量、环境、物表及手卫生监测工作，保证各项工作质量。

12.下送车为封闭式，分区放臵及使用，采用专人、专车、专线流程。做好下送工作计划，下送车内余下的物品不可再进入无菌物品贮存间。

13、认真落实清洁制度，每日坚持湿扫，空气采用紫外线循环消毒，严格分区使用清洁工具，保证各区环境及空气质量。

口腔科消毒隔离制度

1、弯机头涡轮机用75%乙醇棉球或碘伏棉球擦拭消毒，牙钻头采用快速压力蒸汽灭菌。

2、凡接触病人伤口、血液、破损黏膜或进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿刀、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等，必须一人一用一灭菌，口镜、吸唾器、印模一用一消毒。

3、每人使用后的可重复使用的诊疗器械、器具，必须按照器械的清洗消毒灭菌操作技术流程进行清洗消毒灭菌，常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应清洗消毒。

4、供应室领取的消毒物品，如纱布、棉球、手套等，应按日期次序分类存放于清洁专柜内，标识清楚科室、名称、消毒日期及有效期。

5、无菌容器及持物钳、镊、筒采用小包装压力蒸汽灭菌，无菌持物钳干式保存，使用时记录打开时间，每4小时更换一次。

6、牙科专用药液要注意保护，防止污染，用后盖好瓶盖，用完后加药液前应消毒容器。麻药应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。

7、不能使用压力蒸汽灭菌的无菌器械应采用低温等离子或环氧乙烷灭菌。

8、进行穿刺、拔牙或小手术时，应严格按照无菌操作原则。

9、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应用含氯消毒液浸泡消毒。

10、使用后的一次性口腔专用包、一次性针筒和手套等医疗废物按照医疗废物进行分类收集，由专人统一回收送焚烧。

血透室消毒隔离制度

1、建立健全消毒隔离制度，严格执行无菌技术操作规程。

2、操作前必须认真洗手，操作或接触血液时必须戴手套，一副手套只能护理一位病人。

3、严格执行无菌操作技术，对患者穿刺部位的皮肤应严格消毒注意保护。

4、对血液透析机定期消毒，严格监测。一次性透析器、管路应一次性使用。

5、患者透析前须做肝功能全套检查。对阳性患者定机透析，透析后机器进行严格消毒。

6、传染病患者血液净化在隔离净化间内进行，固定床位，专机透析，采取相应的隔离、消毒措施。急诊病人应专机透析。

7、加强透析液制备输入过程的质量监测。

8、患者的床单被褥一人一用一换，一经污染及时更换。

9、加强对病人的监测，如发现感染及时送检相应的标本，以尽早确定诊断，采取相应的预防控制措施。

9、限制探视，若病情需要，每一患者仅允许一人陪伴，治疗和护理操作时绝对禁止探视者入内。隔离病人必须按隔离要求操作。

10、严格区分有菌和无菌的透析用品，分区存放，对无菌物品应根据灭菌的先后有序存放，每日检查有效期限。

11、配制B液时容器必须严格消毒，在清洁环境下进行，工作人员操作前戴好口罩，洗手严格操作。

12、透析液的监测要求，血液净化系统，必须每月对透析器的透析液、透析用水进行监测。当疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水出口，透析液配液口等，并及时进行监测。当检查结果超过规定标准值时须再复查。标准值为：透析用水的细菌菌落总数必须≤200cfu/ml，或出口透析液的细菌菌落总数必≤2000cfu/ml，并不得检出致病微生物。

13、凡使用后的透析用品均视为医疗废物，应按照国家《医疗废物管理条例》卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》相关要求分类收集，由专人运送并有三方交接记录登记本，记录本保存三年。

内窥镜室的消毒隔离制度

1、设诊疗区、清洗消毒区、清洁区。清洗消毒区应保证通风良好。

2、坚持卫生制度，保持室内清洁，每天必须对各区地面、台面等进行清洁，有污染时，要随时消毒处理；每天诊疗结束，必须对各清洗槽进行清洗消毒；每周要对镜室及储柜等进行彻底清洁、消毒一次。

3、内镜清洗、消毒、灭菌必须符合卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》要求，遵守操作规程，内镜及其附件做到一人一用一消毒或灭菌。

4、进入人体无菌组织或器官的内窥镜如脑室镜、胸腔镜、腹腔镜、关节镜等必须灭菌。可以采用环氧乙烷、过氧化氢等离子体灭菌，或采用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌处理。灭菌内镜在符合手术标准的区域进行。

5、凡进入消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、胃镜、肠镜等必须高水平消毒。可采用2%碱性戊二醛浸泡或内镜消毒机进行消毒。

6、一次性接口、弯盘做到一人一用，用后按照感染性废物处理，抽吸管一次性使用，吸引器每次用后用400-700mg/L有效氯消毒剂浸泡半小时清洗备用。

7、活检钳、细胞刷、切开刀等内镜附件必须灭菌。可采用压

力蒸汽灭菌、环氧乙烷、2%碱性戊二醛浸泡10h达到灭菌。

8、灭菌后内镜应按无菌物品储存要求储存。消毒后内镜应储存于洁净柜或镜房内。

9、需进行内窥镜诊疗的病人，应进行相关传染性疾病的筛查，如HBsAg阳性者、己知特殊感染患者或非特异性结肠炎患者等，应使用专用内窥镜或安排在每日检查的最后。

10、工作人员清洗消毒内镜时，应穿戴必要的防护用品；清洗消毒时间采用定时钟计时。

11、做好内镜清洗消毒的登记工作，并保存记录。

12、每日监测使用中消毒剂的有效浓度并记录，低于有效浓度立即更换。

13、灭菌后的内窥镜及附件及消毒后的内窥镜每季度进行卫生学监测。

重症医学科消毒隔离制度

一、基本设施要求

重症医学科设于病室最清洁的区城内，进入前有缓冲间，备有更衣柜及鞋柜、洗手池、洗手液和快速手消毒液等。

二、对工作人员的要求

1、严格遵守无菌操作技术及消毒隔离制度。

2、在保障有效治疗和护理的前提下，尽量减少重症医学科内人员流动，严禁有呼吸道感染人员进入。

3、严格执行手卫生规范，要求在接触两个患者和两张床之间、各种技术操作及无菌操作前后、处理尿壶和便盆后、进入或离开重症医学科等均要认真洗手及擦拭，以防医源性感染的发生。

4、任何人进入重症医学科都必须更换衣服，戴口罩及帽子,更换拖鞋或穿鞋套，外出时必须穿外出工作服及更换外出鞋。

三、物品消毒制度

1、患者应固定使用呼吸机管道、氧气湿化瓶等物品，用后送消毒供应室清洁、消毒等处理。

2、换药及治疗用过的器具清洗后由供应室回收集中清洗消毒灭菌。

3、有传染性疾病患者的敷料及生活垃圾应放至双层黄色医疗垃圾袋。

四、空气净化系统的要求

(1)新风机组粗效滤网宜每2d清洁一次；粗效过滤器宜1月～2月更换一次；中效过滤器宜每周检查，3个月更换一次；亚高效过滤器宜每年更换。发现污染和堵塞及时更换。

(2)末端高效过滤器宜每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用3年以上时宜更换。

(3)排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵塞及时更换。

(4)定期检查回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更换一次。如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。

产科的消毒隔离制度

1、产房相对独立，周围环境清洁、无污染源；应与母婴同室、新生儿室相邻近，便于管理。

2、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，标志明确，人流、物流各行其道，避免交叉。

3、刷手间应临近分娩室，水龙头采用非手触式。配备流动水等手卫生设施，洗手液、洗手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌，助产人员洗手按外科洗手法。

4、分娩室室内墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，便于清洁和消毒。

5、配备空气消毒装臵，每天2次对空气、地面、物体表面等进行清洁或消毒，地面湿式清扫；产妇分娩后及时清洁地面、台面和仪器表面等，遇有血、体液污染，必须立即消毒。

6、凡进入产房人员必须先洗手、更衣、换鞋。对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产，分娩按隔离技术要求护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理，尽可能使用一次性物品。

7、新生儿使用的吸痰管等，应一婴一用一消毒，吸痰用生理盐水一婴一瓶，不得共用。

8、严格执行《医疗废物管理条例》，对患有或疑似传染病的产妇、急诊产妇的胎盘应按医疗废物处臵。

9、患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员，应暂时停

止与婴儿接触；遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。

10、婴儿沐浴室的温度应保持在25℃左右，婴儿所用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉使用。

11、感染婴儿使用一次性尿布，用后焚烧，其它物品如衣物等应及时清洗、消毒处理。母婴出院后，其床单元应彻底清洁、消毒。

12、控制探视人数，探视者、陪客应穿清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。

新生儿科的消毒隔离制度

1、对工作人员的要求

工作人员包括医生、护士、清洁工、护工等上班必须穿工作服。保持工作服、帽子整洁，并于每周定时更换。清洁工、护工的工作服除每周更换外，随脏随换。严禁穿工作服进入食堂、宿舍区。

2、化验报告确诊隔离的患者，要及时采取消毒隔离措施。

3、医生查房检查、护士治疗护理每一个患儿后必须进行手消毒，工作人员上班更衣后，护理前、后必须流动水洗手或手消毒。定期抽查作细菌培养。

4、NICU、早产儿室的消毒隔离要求

（1）工作人员入NICU前应用洗手液及流动水洗手。（2）诊治、护理前后要用洗手液及流动水洗手，或手消毒。（3）桌面、护理车等暴露的物体表面，每日用400mg/L-700mg/L含氯消毒液擦拭消毒30分钟后清水擦拭。地面每日保持清洁湿拖两次，如有病人分泌物等用1000mg/L含氯消毒液擦消毒湿拖两次清水擦净。

（4）水箱湿化用水使用灭菌用水，每天更换一次，容器应每天更换，用1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒，清水洗净沥干干燥保存，以免细菌滋生。

（5）入NICU必须更换专用拖鞋，拖鞋每周清洗消毒一次，以400mg/L-700mg/L含氯消毒液浸泡30分钟清水洗净。

（6）远红外辐射床用后床上布类应定期更换，污染后及时更换。并用500mg/L含氯消毒液擦洗30分钟后清水擦拭，重新铺单备用，体温探头用75%酒精棉球擦洗。

（7）各种监护仪用95%酒精定期擦拭，心电监护探头、血压计袖带，每一个病人用后，用75%酒精棉球擦洗消毒后备用。

（8）每天室内采用湿式清扫，通风，空气消毒两次，每次2h。

（9）保持病室的清洁安静，非本室工作人员，未经允许不得入内。入NICU参观、学习、见习一次不得超过5人。

5、每天入NICU探望的家属应穿参观衣，更换拖鞋，必须洗手或手消毒。

6、NICU病房按照医院规定定期做手卫生、物表消毒和空气消毒等监测。

7、新生儿入院时清洁皮肤更衣，住院期间使用医院的衣服被敷，嘱将脏布类及多余的物品带回。同时应向家属宣传减少探视时间和探视人员的重要性，必要时加以控制。

8、保持病室周围环境的整洁，不随地吐痰、丢垃圾。

9、婴儿洗澡间的消毒隔离

（1）给患儿洗澡前护理人员需洗手或手消毒，将干净的布类、消毒液等物品带入病室。

（2）一人一盆一巾擦澡，并行口腔、脐部、臀部常规护理，保持清洁干燥。

（3）每护理一人后，必须用手消毒剂擦手后方可进行第二

个护理。婴儿衣服每日更换。

（4）操作结束后，洗澡间内的地面及物体表面用400mg/-700mg/L含氯消毒液湿擦消毒30分钟清水洗净沥干备用。

（5）洗澡时应先洗早产儿，然后洗无感染患儿，最后洗感染患儿，有条件时分室洗。

10、对布类消毒要求

（1）每天更换下的被套、床单等当天送洗衣房清洗消毒。（2）住院患儿用的布类有血迹、潮湿应及时更换。（3）换下的脏布类、尿布应放臵在规定的容器内，不得丢在地上。

（4）早产儿或低体重儿臵暖箱保暖，其用的所有布类应高压灭菌，包括衣服、中单、尿布、毛巾等。

（5）新生儿用的小毛巾一人一用一消毒，用后洗净，晾干后灭菌备用。

（6）隔离患儿尽量用一次性尿布。

11、配奶间的消毒要求

（1）保持空气清新及流通，每天通风二次，空气消毒两次，配奶后对地面、台面清洁消毒。

（2）每次使用后的奶瓶、奶嘴、配奶容器清洗干净后开水煮沸30分钟，沥干后放入消毒柜内干燥保存。隔离的患儿使用后的奶瓶、奶嘴、配奶容器应单独清洗煮沸，分开放臵于单独的消毒柜内，有条件时应使用一次性奶瓶、奶嘴。

（3）配制的奶液尽量做到现配现喂，配制多余的奶液应存放于加盖的容器内冷藏保存，存放时间不得超过24小时。

12、终末消毒要求

（1）患儿出院后应将全部布类：被套、大单、枕头套、婴儿衣服、床周、垫套更换。

（2）新生儿死亡后，应将新生儿穿的衣服、睡袋、小床的布类、远红外辐射床上中单更换，床及远红外辐射床用500mg/L含氯消毒液湿擦消毒30分钟后，清水洗净。布类、器械、导管按常规消毒。

（3）呼吸机及管道按照医院要求统一送供应室清洗消毒灭菌。

12、暖箱、兰光箱、暖箱内外用500mg/L含氯消毒液湿擦消毒30分钟后，清水洗净，清洁消毒过的暖箱、兰光箱放在指定地点，并加盖大单。

感染性疾病科消毒隔离制度

1、医护人员衣帽整齐,接诊不明原因发热病人、传染病人或疑似传染病人时,应根据不同的病种采取不同的消毒隔离防护措施严防交叉感染。

2、不同的传染病病人应分别安臵,肝炎、肠道门诊应做到诊室、人员、时间、器械固定,肠道门诊必须设立专用厕所,建立每日消毒制度。

3、医务人员对传染病患者进行各项诊疗操作时必须做好个人防护工作，穿工作服、戴工作帽及口罩。必要时穿隔离衣、戴防护口罩、手套、鞋套及防护眼镜。诊治每位病人前后要严格洗手或卫生手消毒。手消毒可用快速手消毒剂擦拭，作用1-3分钟。

4、体温表、压舌板等诊疗用品,严格做到一人一用一消毒。不能专用的血压计、听诊器、治疗盘等治疗护理用具用后应立即消毒。

5、传染病病人更换下来的衣物、被单等物品应放入双层黄色塑料袋中并有明显标识,密闭送洗衣房单独浸泡消毒清洗。

6、保持室内外清洁,定时通风,采用湿式清扫,400-700mg/L含氯消毒液拖地每日2次,空气用紫外线照射消毒每日2次,每次60分钟。物体表面用400-700mg/L含氯消毒液擦拭每日2次。诊疗床床单每日更换2次,传染病人用后应及时更换。

7、应保持无菌物品在有效期内使用,严格无菌技术操作。

8、患有朊病毒、气性坏疽及突发不明原因传染病患者的呕吐物、排泄物用2000mg/L含氯消毒液搅拌混匀2小时后倾倒至厕所,消毒液的使用量应大于呕吐物、排泄物量的两倍。

9、痰盂、便器及盛装标本的容器,用有效氯2000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后清水洗。

10、尽可能使用一次性的无菌医疗用品,需重复使用的物品或器具必须用后用双层黄色医疗垃圾袋密封包装后，贴上标识，再送消毒供应室清洗、消毒或灭菌。

11、防护用品的清洗与消毒

可以重复使用的防护用品如防护眼镜、防护面罩可根据污染情况使用500mg/L—1000 mg/L的含氯消毒剂、0.2%的过氧乙酸或者75%的乙醇浸泡30分钟后，清洗干燥后备用。

12、医院感染管理科每月督导检查感染性疾病消毒隔离制度的落实情况，并进行空气和物体表面微生物学监测。

检验科及实验室的消毒隔离制度

1、严格执行无菌操作技术规程，随时注意手的清洁和消毒。

2、采集血标本必须一人一针一管一巾。微量采血应做到一人一针一管一片。

3、非一次性使用医疗用品,使用后严格清洗消毒处理,对每位病人操作前后洗手或手消毒。

4、各种传染性标本、污染物、一次性注射器等按照医疗废物处理。放射性废物由专业人员严格按有关规定处理。在进行特殊传染病检验后,应及时消毒,如有场地、工作服或体表被污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向有关职能部门报告。

5、实验室内空气消毒

采用自然通风换气，每日操作完后清洁、消毒地面及室内物体表面，通风30min后,使用紫外线灯管照射或循环紫外灯线空气消毒器，连续开机达到规定的时间即可起到空气消毒作用。如采用机械通风，每小时换气10—15次，定期清洁及更换新风组过滤网，定期检查及维护空气净化系统。

6、实验室地面和物体表面消毒

（1）实验室、办公室等场所地面要湿式拖扫，禁止干拖干扫。拖把应专用，污染区和清洁区不得混用。使用后，用1000mg/L-2000mg/L消毒液浸泡30分钟，再用水清洗干净，悬挂晾干。

（2）实验台面、桌子、椅子、凳子、床头柜、门把手、实

验记录夹等可用1000mg/L--2000mg/L的含氯消毒剂喷洒、擦拭，消毒作用时间10-15分钟,再用清水擦拭。

（3）使用过的玻璃吸管、试管、离心管、玻片、玻璃棒、三角瓶和平皿等应立即浸入2000mg/L的含氯消毒剂中1h以上，消毒后清洗干净沥干，使用前再进行高压灭菌处理。

（4）贵重仪器如显微镜、分光光度计、离心机、酶标仪、PCR扩增仪、气象色谱仪、冰箱、培养箱等不适宜加热、不能用消毒剂浸泡的仪器，局部轻度污染时，可用75%医用酒精擦拭，污染严重或传染性强的，半小时后重复擦拭2次。

8、凡直接或间接接触临床标本或实验微生物的器材均应视为有传染性，均应作消毒处理。

9、剩余标本和容器的处理

（1）剩余标本、检验后的废弃标本及其容器放入黄色医疗垃圾袋内尽量焚烧处理。

(2)液体废弃标本可使用10000mg/L含氯消毒剂搅拌后作用2h，方可排放。

输血科的消毒隔离制度

1、进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证。

2、必须严格按卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。

3、储血冰箱应专用于储存血液及血液成分,定期清洁和消毒防止污染。每月对冰箱的内壁进行微生物学监测,不得检出致病性微生物和霉菌。

4、废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集,并进行无害化处理。

5、所有冷藏及冷冻设备都不可放臵私人物品。

6、血液在送出之前,必须检查确实未受细菌污染,所有血夜或血液成分受到污染时要全部废弃。

7、任何怀疑输血造成的菌血症,必须保留血液做细菌培养,而注射器及管道接头亦要做细菌培养。

8、废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集,由专人统一回收集中焚烧处臵。

病理科的消毒隔离制度

1、检查标本前必须戴手套,检查时不得触摸检查台以外之器具。

2、检查标本用过之器械及容器先浸泡于1000mg/L-2000mg/L含氯消毒液中30—60分钟,清洗后送压力蒸汽灭菌,一次性医疗用品按医疗废物处理。

3、工作后检查台用消毒液擦拭消毒,传染病、肿瘤标本检查后,用400-700mg/L含氯消毒剂擦拭检查台30分钟后清水擦试。

4、每日下班前室内用紫外线照射消毒30分钟,每半年检测紫外线强度一次。

5、每半月清理暂留小标本一次,丢弃标本按病理性废物处理并保留焚烧记录登记本三年。

普通病房的消毒隔离制度

1、遵守医院感染管理的规章制度。

2、在医院感染控制科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。

3、患者的安臵原则为，感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安臵。

4、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒。地面湿式清扫，遇污染时及时消毒。

5、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换。禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。

6、病床应湿式清扫，一床一套一巾，床头柜应一桌一抹布用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后床单位必须进行终末消毒处理。

7、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。

8、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。

9、病人餐具一用一消毒，隔离病人按消一洗一消处理。

10、病人便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。

11、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。

12、传染性引流液、体液等标本需消毒后排人下水道。

13、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设臵专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

14、垃圾臵塑料袋内封闭运送。医疗废物与生活垃圾应分开 装运。医疗废物按国家《医疗废物管理条例》、卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》进行处臵。

治疗室的消毒隔离制度

1、治疗室布局合理，专人负责，严格区分有菌区与无菌区、清洁区与污染区，并有明显标记。进人治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手戴口罩。凡私人用物不得带进治疗室。治疗室应湿式清扫，清扫物品要专用，每日通风，使用多功能空气消毒机消毒两次。

2、无菌物品有灭菌日期、名称、责任人，按灭菌日期先后次序放入专柜，过期重新灭菌。无菌物品必须一人一用一灭菌。

3、碘酒、75%乙醇应密闭保存，容器每周灭菌2次同时更换消毒液，尽量使用小包装。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌。臵于无菌储槽中的灭菌物品、棉球、纱布等,一经打开,使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。

4、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用,并有明显标记。

5、使用中消毒液保持其有效浓度,定时监测。

6、一次性输液器、注射器必须一次性使用,不得重复使用,使用后按医疗废物处臵。

处臵室的消毒隔离制度

1、做各种治疗、换药操作时严格执行无菌技术操作规程。

2、无菌物品必须一人一用一灭菌。

3、无菌物品应按灭菌日期依次放入专柜,柜内只允许放臵与换药、治疗有关的物品,其他物品不得放入,使用的无菌物品必须在有效期内,疑有污染或过期须重新灭菌。

4、取无菌物品时,应使用无菌持物钳或长镊子,无菌持物钳或长镊子不得接触病人伤口或其他有菌物品,取出的无菌持物钳尖端应始终保持向下,不得倒转,取放时不可触及容器口。

5、无菌持物钳（镊）为干式保存，打开使用后不得超过4h。

6、打开的无菌容器,用后立即盖好,不可用手触及无菌容器内面或边缘。由瓶内倒出无菌溶液时,应先缓慢倒出少许溶液弃掉不用，再倒出溶液。

7、病人换药,应按顺序进行,即先无菌伤口、后污染或感染伤口，先简单伤口、后复杂伤口,先一般感染伤口、后特殊感染伤口。每更换一位病人,操作前、后应洗手或手消毒。

8、缝合伤口第一次换药,应由术者亲自参加。主管医师应定时观察伤口,了解伤口愈合情况和存在问题,以便做出相应的处理。

9、操作者动作要轻巧,尽量减轻病人痛苦,减少病人恐惧心理。

10、每张治疗床配备一个带盖的医疗废物桶,套单层医疗废物

袋,污染敷料及废弃的医疗废物应放入带盖的医疗废物桶内不得随意抛弃。遇特殊感染的污染敷料,应放入套双层医垃圾袋的医疗废物桶内,并标注。

11、-般情况下,应在换药室给病人换药,如遇重病人或病人行走困难,需要在病室换药时,必须推换药车到病室换药,严格执行无菌操作技术。

12、换药车上层为清洁区,放臵无菌物品,下层为污染区放臵用过的物品,污染的敷料及废弃的医疗废物应放入车上污物桶内。

隔离病房的消毒隔离制度

1、传染病人应按不同病种、不同病期分室收治。每间病室不超过4人,床间距应≥1.1米。严格隔离病室入口应设缓冲间,室内设卫生间,含盥洗、浴、厕设施,卫生间应有单独的出入口。

2、病室门口挂隔离标志,设专用隔离衣、体温计、听诊器、抹布等。

3、传染病区与普通病房之间应设隔离区,有供传染病人活动、娱乐的场所，传染病人不得互串病房或外出。

4、病人用过的医疗器械、用品按消一洗一消程序处理。病人出院、转院、转科、死亡应进行终末消毒。

5、严格探视及陪护制度,陪护要遵守隔离要求。陪住者应穿隔离衣及鞋套。探视者应穿一次性鞋套及用一次性坐垫,根据病种隔离要求及有条件的医院探视者可穿隔离衣。

6、肝炎门诊做到四固定即诊室、人员、器械、桌椅固定、六分开即挂号、就诊、取药、交费、检查、治疗分开。

7、肠道门诊消毒隔离制度要健全,遇有可疑病人处理程序要明确。

8、严格执行各病种消毒隔离制度。医务人员在诊查不同病种的病人间应严格洗手与手消毒。病室应有流动水洗手设施。

7.肠道门诊工作、消毒隔离制度 篇七

1.建筑布局和设施管理

⑴医院手术部（室）应当具备与医院等级、功能和任务相适应的场所、设施、仪器设备、药品、手术器械、相关医疗用品和技术力量，保障手术工作安全、及时、有效地开展。

医院手术部（室）应当具备与医院等级、功能和任务相适应的场所、设施、仪器设备、药品、手术器械、相关医疗用品和技术力量，保障手术工作安全、及时、有效地开展。

功能分区应当包括：无菌物品储存区；医护人员刷手区；患者手术区域；污物处理区域。各区标志明确，设专用通道，区域之间有实际屏障，避免交叉污染。

洁净手术部的建筑布局、基本配备、净化标准和用房分级等应当符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333—2002》的标准

⑵手术室的门在手术过程中应当关闭，尽量减少人员的出入。

⑶手术部的物品应分别采取有效的净化流程，各通道应符合功能流程。⑷手术部的净化空调系统应当在手术前30分钟开启，手术部清洁工作应在每天手术结束后。

⑸各级手术间应设置感应式自动推拉门，并设有自动延时关闭设置，室内温度宜22—25℃，湿度以40c-60%为宜。手术间的门，除物品及人员通过时均应关闭。

2.人员管理

⑴在手术部的工作人员和实施手术的医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程。

⑵进入手术部清洁区内的人员应当更换手术部专用的产尘少的工作服。手术人员不能戴首饰、耳饰、擦亮甲油或戴假指甲，不允许有自己的衣服外露。外出人员及时更换鞋、衣。

⑶实施手术刷手的人员，刷手后只能触及无菌物品和无菌区域。刷手方法和消毒剂详见《医院消毒技术规范》。

⑷穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区域活动。

⑸手术结束后，医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放人指定位置后，方可离开手术室。

⑹参观人员应佩戴标识，由专人领至指定位置。人数控制在2-4人。⑺手术室工作人员患有上呼吸道疾病或皮肤病（如痈、疖）时一律不准进人手术间。

⑻手术病人进入手术部，必须更衣、戴帽、换鞋，接送病人采用双车法。3.消毒隔离工作制度

⑴手术室实施标准预防并根据疾病传播途径采取接触、空气、飞沫的隔离预防措施。非触摸式洗手设施，严格手卫生管理。洗手刷或海绵块、擦手毛巾一人一用一灭菌。

⑵手术间物品摆放整齐，保持清洁无尘、无血迹。私人物品或书报一律不准携入，严禁在手术间内做敷料。因抢救借出的物品，一律经消毒处理后方可放回原处。

⑶手术过程中应严格控制血液、体液的污染扩散，一旦污染，立即实施控制措施。⑶术后污染的器具应送消毒供应中心按《消毒供应中心管理规范》中器械清洗、消毒、灭菌程序处理后备用。

⑷手术中对病人做好手术护理记录，若发生清洁切口感染情况，协同相关科室及医院感染控制科分析感染原因，及时纠正。

⑸接送病人手术平车应用交换车，并保持清洁，平车上的铺单要防水、防渗，一人一换。

⑹手术室用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面，应当在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒，墙体表面的擦拭高度为2.0-2.5m。未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。

⑺不同区域及不同手术用房的清洁、用于清洁、消毒的拖布、抹布应当是不易掉纤维的织物材料。

⑻手术室应当选用环保型中、高效化学消毒剂，根据消毒灭菌效果监测资料选择有效的消毒剂，周期性更换，避免长期使用一种消毒剂导致微生物的耐药性。

⑼手术使用的无菌医疗器械和敷料等用品应当达到以下基本要求：

①手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到无菌，无菌物品应当存放于无菌物品储存区域。

②一次性使用的无菌医疗器械、器具不得重复使用。

③医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期，包装不合格或者超过灭菌有效期限的物品或肉眼可见污垢的器械、敷料和物品不得使用。

④获准进入手术室的新设备或者因手术需要外带的仪器、设备，使用前必须对其进检查，应按手术器械的性能、用途做好清洗、消毒、灭菌工作后方可使用。⑤进人手术室无菌区和清洁区域的物品、药品，应当拆除其外包装后进行存放，设施、设备应当进行表面的清洁处理。

⑥手术室工作人员应掌握器械清洗、消毒相关知识。

⑦连台手术需重新按照外科手术刷手法刷手后再进行下一台的手术。⑧在无菌区内只允许使用无菌物品，若对物品的无菌性有怀疑，应当视其为污染；在手术者背后传递器械、用物；坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械、物品应当视为污染。

⑨术后的废弃物管理应当严格按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

4.备注

其他管理要求参考《医院手术室管理规范》 附 Ⅰ 感染性手术医院感染预防控制措施 1.术前

(1)已知具有感染或传染性的手术患者，手术医师应在手术通知单上注明感染性疾病名称。

(2)感染性手术应安排在感染性手术专用手术间内实施，条件受限时则应安排在当日最后—台。

(3)患有空气或飞沫传播疾病的手术患者应戴外科口罩实施转运。

(4)医务人员应在遵循标准预防的基础上，根据病原菌的传播途径遵循相应隔离技术标准操作规程。若为甲类传染病患者，手术人员在日常手术着装外应加穿抗湿的防护服；若为空气传播疾病的患者，手术人员应戴呼吸防护面具（如N95口罩），若可能发生体液暴露，应穿抗湿防护服和鞋套，戴防护面罩。2.术中

(1)凡参加手术人员进入手术间后不得随意外出，手术间外应配备1名巡回护士，以便传递短缺物品。

(2)术中应保持手术间房门关闭。(3)严禁参观手术。3.术后

(l)传染性疾病或感染性疾病手术用的物品、仪器等进行单独终末消毒。(2)传染病人的体液、洗液必须经消毒处理后废弃。

(3)手术中使用的物品使用清洁包布集中打包，由手术间外护士使用清洁污衣袋收。注明感染性标志后，由相关部门按照相应标准操作规程处理。

(4)可重复使用的污染器械、器具和物品集中处理。(5)普通手术间：医务人员在手术间按照规定脱卸防护用品。4.环境清洁

(1)空气：普通手术间动态空气净化器应继续开启至少30分钟。

(2)物体表面：清洁消毒人员应按照相应隔离标准规程的相关要求做好个人防护，先使用清水擦拭各种物体表面，再次擦拭使用相应浓度的消毒剂擦拭，保留30分钟后再使用清洁抹布清除残留消毒剂。

⑶地面：无明显污染时，及时进行清洁消毒处理；被血液体液污染时，还应去除污染物后，及时清洁消毒。当天手术完毕后，应对手术间进行及时的清洁消毒处理。

附 Ⅱ

接台手术医院感染预防与控制 1.物品(1)标本：由专人使用清洁的容器或标本袋运送至标本间。

(2)废弃物：将分类收集的固体废弃物，通过污染走廊或采取隔离转移措施，运送到污物间；将液体废弃物通过专用池直接倒人下水道（有完善污水处理系统的医院），或者消毒后倒人下水道。每日清洁消毒容器。

(3）医疗器械：重复使用的医疗器械应集中处理。

(4)手术床单位：立即拆卸床单、被套等织物，置于抗湿污物袋内，通过污染走廊或采取隔离转移措施，运出手术间。手术床、床栏等没有明确污染时，清洁消毒可；被血液体液污染时，还应去除污染后再清洁消毒。

(5)仪器表面：如呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵等，尤其是频繁接触的仪器表面如按钮、操作面板等，应用75%乙醇擦拭或按照仪器使用说明要求进行保洁、消毒处理。

(6)常用诊疗用品：如听诊器、血压计等，没有明显污染时，清洁消毒即可；被血液体液污染时，应去除污染物后，及时清洁消毒。

2.地面

无明显污染时，及时进行清洁消毒处理；被血液体液污染时，还应去除污染物后，及时清洁消毒。

3.人员

(1)手术人员应在手术间脱掉手套、手术衣，非接台手术人员洗手后方可离开手术室；接台手术人员应重新进行外科手消毒，再按要求更衣、戴外科手套。

(2)接台麻醉师和巡回护士等应重新洗手，根据需要戴手套。

(3)口罩：手术人员应戴一次性使用外科口罩，必要时带一次性使用防护口罩、防护面罩，口罩潮湿或被血液、体液污染时应及时更换。4.空气

普通手术室：有人情况下应使用对人体无毒无害且可连续消毒的方法，无人情况下可使用紫外线灯照射消毒。

5.清洁用具

(1)不同区域的清洁用具专区专用，用后专池或专室清洗、消毒、晾干。(2)抹布应做到每清洁一个单位一清洗，不得一块抹布连续擦拭两个不同的医疗表面。

(3)每个拖布清洁面积不宜超过20m2，清洁过程中应随时清洗拖布或更换清洁的拖布，不得一把拖布连续擦拭两个不同的手术间。