煤矿职业病危害因素及危害后果、防范措施

煤矿职业病危害因素及危害后果、防范措施（共7篇）

1.煤矿职业病危害因素及危害后果、防范措施 篇一

天然气管道安全运行危害因素及防范措施

侯世光

（营口港华燃气有限公司

营口

鲅鱼圈

115007）

摘要：分析了天然气管道安全运行的危害因素，从设计和施工方面提出了防范措施。

关键词：天然气管道；危害因素；防范措施

Risk Factors and Prevention Measures for Safety Operation of Natural Gas Pipeline

Abstract：The risk factors for safety operation of natural gas pipeline are analyzed，and some prevention measures are put forward in terms of design and construction.Key words：natural gas pipeline；risk factor；prevention measure

1、概述

近年来国内天然气产业大力发展，城镇气化率快速提高，不仅大中城市天然气已经普及，经济较为发达的县城、乡镇也已经敷设了大量的天然气管道，这些埋设在地下的天然气管道经常受到人为及其他原因的损坏。例如，2006年，湖北省黄冈市穿越长江的天然气管道发生破裂，导致城区约1万户家庭用气受到影响。2010年4月，武汉市三环线汉口姑嫂树立交桥处，某勘测单位钻探施工时，不慎将Φ711的天然气高压管道钻破，导致沿线逾60万户居民及周边工商用户用气受到影响。

根据国内较早使用天然气的四川地区的统计数据以及国外的研究成果，危害天然气管道安全、引起管道事故的因素很多，主要包括天然气自身的易燃易爆性、管道的腐蚀、设计与施工缺陷、二次建设工程的破坏或第三方破坏、自然灾害、材料及设备缺陷、错误操作等。上述危害因素可分为内因和外因，天然气的易燃易爆性是天然气管道发生事故的内因，但它是不可以改变的。其他因素则是天然气事故发生的外因，可以采取措施进行预防，将事故发生的概率降低到最小。按照造成事故的主体可分为自然灾害和人为灾害，如地震、滑坡等属于自然灾害，而管道的腐蚀、设计与施工缺陷、第三方破坏、材料及设备缺陷、错误操作等则属于人为灾害。随着国内天然气管道的逐年发展，很有必要分析管道的危害因素并采取相应的保护措施。本文从设计和施工的角度，对几种常见的危害因素及相应的措施进行分析。

2、设计因素及防范措施 2.1 管道选线不合理

管道的选线是设计中的先导性、基础性工作，不仅决定着工程造价，而且决定着管道的运行安全。如果设计中不注意管道所经地区的地质条件、地震情况、水文资料以及所经区域的发展规划，就可能使管道敷设在不稳定地层、地下采空区、泥石流滑坡地区、未来城市中心区等，均会导致管道运行时由于自然灾害和人为因素而发生管道事故。管道选线的基本指导原则应是保持管道敷设土层稳定可靠、减少人类活动对管道的影响这一安全第一原则。选线时应通过基础资料(如地质勘探资料、水文资料、未来规划等)，选定管道的平面位置，有必要时，还需要进行选线勘查(可行性研究阶段勘查)，探明地质构造、地层岩性、水文地质等概况，并判断可能产生的自然灾害及人为危害因素，采取相应的措施。如，管道上下坡段，为减少坡面侵蚀，应采用挡土墙(浆砌、灰土等)作为深层防冲措施(见图1)，同时采用土工合成材料(土工格室、植生带)作为浅层护面措施，防止坡面降雨的击溅侵蚀。对于坡脚，通常采用护坡或挡墙作为防止坡脚侵蚀的措施。穿越岩质河床，则采用混凝土连续浇注。对于鹅卵石河道，则采用淤土坝作为防冲切的深层保护措施(见图2)。沿河敷设的管道采用砌筑护坡或浆砌护岸(见图3)。若经过现状或规划的三、四级地区，则应采取增大管道壁厚、提高焊缝检验比例、管道上敷设混凝土盖板等措施防止人类活动对管道的影响(见图4)。如上述武汉市高压B管道被钻破事件，若管道之上敷设有混凝土盖板，既可有效防止此类事故发生，又可减少挖掘机等机械破坏。

2.2 管道壁厚、材料的选择计算有误

管道壁厚和材料选择主要根据GB 50251—2003《输气管道工程设计规范》或GB 50028—2006《城镇燃气设计规范》。管道强度计算校核时，对管道的受力分析不当，或地区等级分级不准造成强度设计系数取值错误，将使强度计算结果及管材(钢级)、壁厚的选用不恰当，弯管未考虑壁厚增大系数等。例如，管道强度设计系数是根据管道所经地区的建筑物密集程度及人类活动的影响程度或管道穿跨越公路等级、河流大小等情况进行地区分级选取的，如果管道沿线勘察资料不详或没有勘察资料，会造成地区分级不准确，强度设计系数选取不恰当。若这种失误导致管道壁厚计算值偏高，则会造成管道造价的无谓加大，造成浪费；若这种失误导致管道壁厚计算值偏低，将不能满足管道的安全性需求。

若管道应力分析、强度、刚度及稳定性、抗震校核失误，会造成管道在特定条件发生时变形、弯曲甚至断裂。如对当地的地震设防烈度、地震断层等参数调查不清，则会导致所选用的材料(钢级)不当，或弯管的曲率半径不符合要求，降低了对地震等灾害的抵御程度。当地震设防烈度较高时，应采用较低钢级的管道并加大壁厚，以增强钢管的延展性能，并采用弯曲半径为管道直径6倍的弯管。2.3 管道腐蚀

天然气管道相当大比例为钢质管道，钢质管道的腐蚀不可避免，腐蚀不仅造成每年大量的钢铁资源的腐蚀消耗，而且是在役天然气管道发生事故的主要因素之一。腐蚀既有可能大面积减薄管道的壁厚，又有可能导致管道穿孔，引发事故。埋地管道不仅受到土壤中化学物质的化学腐蚀，还有电化学腐蚀、细菌腐蚀和杂散电流腐蚀等。避免腐蚀造成危害的主要措施就是从设计、施工阶段做起，选用合适的防腐层，精心测量土壤腐蚀控制参数并设计安装阴极保护系统，同时在运行阶段还要做好定期的腐蚀检测工作，防患于未然。

3、施工因素及防范措施

3.1 施工单位的资质不全和经验不足

天然气管道属于易燃易爆的压力管道，施工企业必须具有国家或行业主管部门认定的施工资质，并严禁采用工程分包、资质挂靠等手段承揽工程。不具备资质的施工企业一般无天然气管道施工经验，无专用运输设备、焊接设备等机具，无相关的材料设备到场验收、保管制度和经验，无合格的焊接人员，甚至无专业的施工员，因此施工质量必定无法保证。因此，在天然气管道的建设过程中，必须按照国家相关规定对工程进行招投标，选择具有相应实力的施工企业承担施工任务。3.2 管道焊接存在缺陷

管道常见的焊接缺陷有裂纹、夹渣、未熔合、焊瘤、气孔和咬边等。管道一旦建成投产，一般情况下都是连续运行，管道中若存在焊接缺陷，不但难以发现，而且不容易修复，会给管道安全运行构成威胁。因此，应严格执行焊接操作规程，焊接前必须做焊接工艺评定并制定焊接工艺指导书，选用合格的焊工进行焊接操作，焊接完成后应按照规范和设计要求进行无损检验，无损检验人员必须由第三方担任，且检验费用必须由业主直接支付，以确保检验结果的公正可靠。3.3 防腐层补口与补伤

管道防腐层的补口与补伤是防止管道腐蚀危害的重要工序。在施工过程中由于各种原因造成钢管外表面的防腐涂层损坏要进行补伤，钢管的接头处应进行补口。补口与补伤材料选择不当、质量不良会影响管道耐腐蚀性能，从而引起管道的腐蚀。因此，管道补口、补伤完毕后必须进行外防腐层的电阻测试，合格后方允许回填。

3.4 管沟开挖及回填的质量不良

若管沟开挖深度或穿越深度不够，或管沟地基不稳定，当回填压实，特别是采用机械压实时，将造成管道向下弯曲变形。地下水位较高而管沟内未及时排水就敷设管道，会造成管道底部悬空；管底存在较大范围的流沙层且固沙措施不当，也会造成管道底部悬空。如果夯实不严，极易造成管道上拱变形。回填土的土质达不到规范要求时，其中的石块等可能刺伤防腐层。回填高度、夯实程度达不到技术标准要求时，会造成管道埋深不够、管沟地基不实等问题，导致管道受力不均匀和管道变形，容易带来安全隐患。3.5 管道穿跨越

管道往往不可避免地要穿跨越城镇道路、高速公路、国道(省道)、铁路(见图5)及江河或其他特殊设施。对于穿跨越管道，由于管道运行后难以再实施检修工作或检修工作难度大、费用高，因此管道穿跨越施工及措施的好坏直接影响着管道穿跨越的质量。穿跨越河流段的管道(见图6)，当河床受水流冲刷而使其覆土厚度逐渐减小，将可能造成管道悬空。对于通航河道，如果进行疏浚或船舶抛锚时，将对管道构成危害。如果管道配重(见图7)不足，将会造成管道的上浮而破坏。因此，应特别注意穿越深度及穿越层的稳定，同时应修建适当的标志物、护岸、护底、配重块等保护设施，使管道免于破坏。

4、结语

通过分析管道设计和施工不当可能对天然气管道产生的危害，并提出防范的措施，可以从源头上避免或减少事故的发生。此外，后续的管道运行维护也很重要，任何疏忽都有可能对天然气管道造成危害。因此，对天然气管道应进行全过程和全生命周期内管理和维护，最大程度地降低对天然气管道造成的危害，保证天然气管道安全平稳运行，促进天然气产业更好更快地发展。参考文献：

[1]彭知军.预防第三方施工对燃气管道及设施破坏的措施[J].煤气与热力，2010，30(6)：B23-B28.[2]虎继远，刘中兰，徐杰.燃气管道泄漏事故成因与防范对策[J].煤气与热力，2009，29(11)：B23-B26.[3]肖炜，邝月芳.埋地钢质天然气管道腐蚀控制检测与对策[J].煤气与热力，2010，30(8)：A34-A40.[4]杨罗，姚剑锋，吴小平.城市天然气高压管道设计的若干问题[J].煤气与热力，2007，27(11)：1-4.[5]于洋.城市燃气管道设计若干问题的探讨[J].煤气与热力，2007，27(11)：25-27.作者简介：

侯世光（1982-）男，计算机应用与维护专业，大专学历，助理工程师，主要从事燃气工程施工管理工作。

2.煤矿职业病危害因素及危害后果、防范措施 篇二

1 内容和方法

1.1 内容

某矿井开采、掘进、巷道运输、矿井提升等主要井下生产工序以及地面生产系统和辅助附属设施。

1.2 方法

通过现场职业卫生学调查、检测及实验室分析,对本项目工作场所职业病危害因素的浓度(强度)进行测定。

1.3 仪器和检测方法

采样仪器:个体粉尘采样器(AFKC-92G型);防爆型大气采样器(QC-4型);大气采样仪(DCY-2型);精密脉冲声级计(HS 5670型);粉尘采样按《工作场所空气中粉尘测定—第2部分:呼吸性粉尘浓度》[1]进行现场采样与分析;有毒有害化学物按《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》[2]和《工作场所中有害因素测定方法》[3]进行现场采样与分析;噪声测定按《工作场所物理因素测定—第8部分:噪声》[4]。

1.4 评价依据

依据《工作场所有害因素职业接触限位—第1部分:化学有害因素》[5]、《工作场所有害因素职业接触限—第2部分:物理因素》[6]进行评价。

2 结果

2.1 现场职业卫生学调查

某煤矿于1998年7月开始建井,2000年12月投产。2007年核定年生产能力为120万t,属于中型煤矿。现有职工1980人,其中井下采煤工417人,掘进工489人,辅助工492人。煤矿采用立井开拓,布置主、副井2个井筒,走向长壁式开采,选用滚筒式采煤机综合机械化采煤方法。主要煤炭运输均采用胶带输送机运输方式;辅助运输设备采用架线电机车运输;选煤工艺采用了分选精度高、处理能力大、分选粒级宽的大直径重介旋流器分选工艺。

2.2 职业病危害因素识别

煤矿生产过程中主要职业病危害因素为粉尘类(煤尘、矽尘、水泥尘)、化学物质类(甲烷、一氧化碳、二氧化碳、硫化氢、二氧化硫、一氧化氮、二氧化氮、氡)和物理因素(噪声、振动、高温及热辐射、气湿、工频电场)。职业病危害因素存在的主要环节见表1。

2.3 检测结果

2.3.1 粉尘

检测根据生产工序,对某煤矿井下生产系统、地面生产系统作业场所中主要职业病危害因素进行了检测。现场检测了11个接触煤尘工种,共采33个样品,超标点9个,超标率为27.27%。其中11 301综采面采煤机司机、12302胶带掘进面综掘机司机及原煤仓给煤机操作工煤尘时间加权平均浓度超标。结合现场调查,分析超标原因可能是由于未合理使用喷雾装置所致;对接触矽尘的2个工种进行了检测,共采6个样品,合格率为100%。

2.3.2 化学毒物

本次对工作场所空气中存在的一氧化碳、二氧化碳、硫化氢、二氧化硫、一氧化氮、二氧化氮等6种有毒化学物进行了检测,检测结果均小于职业接触限值。

2.3.3 噪声

本次对矿井生产性噪声检测涉及到井下和地面的许多工序,共设置了15个检测点,超标点4个,超标率为26.67%。其中手工选矸皮带岗位噪声强度为97.9 dB(A),此处工人定点作业,工作时间较长(每班4 h),五采区胶带下山掘进面打眼、12302胶带普掘面打眼及矸石脱介筛等作业点噪声强度超标,检测结果见表2、表3。

注:五采区胶带下山掘进面工作场所粉尘游离二氧化硅含量为22.5%。

3 讨论

煤矿井下作业环境中存在煤尘、矽尘、甲烷、一氧化碳、二氧化碳和氮氧化物等有害物质。其中煤尘、矽尘是主要的职业病危害因素。上述有害物质单独或联合作用于作业工人呼吸道,可引起呼吸系统的损伤并导致肺功能下降。Ross于2004年曾报道了井下作业与矿工慢性支气管炎、肺气肿之间的关系[7]。井下部分岗位及地面生产系统的动筛车间噪声强度较高,作业人员经常处于高噪声环境中,可导致虹膜辐射肌收缩,瞳孔扩大,使睫状体辐射状肌收缩,睫状体环增大,眼睑平滑肌收缩,导致眼睛光适应能力减弱,敏感性降低[8]。因此,企业应重视对煤尘、矽尘及噪声的防护。增强工人的个人防护意识,确保防护用品的正确佩戴,保护工人的身体健康。

3.1 防控对策

3.1.1 防尘

采煤工作面防尘措施:采前20 d对工作面切眼和上下出口实施煤体注水,采煤机内外喷雾、液压支架设移架自动同步喷雾装置、刮板运输机自动喷雾防尘等,并配备湿式除尘器。现有井下运输转载点共37个,均安装有喷雾洒水装置。净化水幕23道,除尘风机5台。掘进工作面防尘措施:综掘机配备有内外喷雾装置,闭锁装置,喷雾系统一旦发生故障,掘进机停止工作,另外在综掘转载处设一道水幕降尘。矿井地面生产系统防尘措施:对原煤运输系统转载点采取喷雾洒水抑尘,在动筛车间的分级筛、破碎机、溜槽、皮带输送机受料点及机尾等处设置局部密闭罩、吸尘罩及文丘里旋流高效除尘器进行除尘净化。

3.1.2 降噪

矿井工业场地内主要噪声源包括通风机房、压风机房、锅炉房、动筛车间等,噪声防治首先考虑从平面布置上合理布局,其次是采用低噪声设备和工艺,利用声的吸收、反射、干涉等特性,采用吸声、隔声、减振、隔振等技术,以控制声源的噪声辐射[9]。主副井提升机房:主副井提升机房内安装隔声控制室。通风机房:通风机房噪声来源是主机房的设备噪声和出风道的空气动力性噪声。在主机房室内墙壁敷设吸声结构、吸声吊顶的措施,出风道设置组合式消声装置,值班室采用隔声门和隔声观察窗。压风机房:空压机噪声主要是进排气的气流辐射噪声、机械撞击和磨擦噪声、电机噪声,其中以进气噪声最高,噪声呈频带宽低频强的特性。空压机均配有进气消声器,机房采用双层玻璃隔声门窗,在机房内设有隔声值班室,室内采用80 mm厚的吸声吊顶以减少噪声的反射声响;同时为了消除管路辐射噪声,机房外的压风管道均外敷吸声材料。坑木加工房:坑木加工房内的噪声属于间歇稳态噪声,将圆锯机和带锯机单独设置在隔声间内减少噪声强度。动筛车间:原煤分级筛及破碎机均安装橡胶减振垫,周围设置隔声屏障,并在设备的上方悬挂吸声体降噪;各种皮带输送机的落料口和驱动电机端采用局部敞开式隔声罩降噪;对各种溜槽噪声处理采用阻尼隔振降噪措施,在溜槽的外壁面上利用高强度粘结剂粘贴复合阻尼材料,其平均隔声量在15 dB(A)左右。

3.1.3 防毒

煤矿防毒措施主要是由矿井通风系统向矿井各作业地点供给新鲜空气,稀释有毒有害气体浓度,排出污浊空气,保证矿井空气的质量符合要求。矿井采取中央并列抽出式通风模式,通风机安装在主井井口。在采掘工作面、采区回风巷及与其相互连接的上、下顺槽中设置甲烷超限警报仪,监测风流中的甲烷浓度,并将信息及时传送回地面控制室。矿井配备了KSS-200束管检测系统及CZDQ型多种气体监测仪,可以检测井下一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氢等有害气体。

3.2 个人职业病防护用品

根据工人所在岗位特点,配备了必要的防尘帽、防尘口罩、防噪声耳塞和化学氧隔离式自救器等,并建立了个人防护用品使用制度。

参考文献

[1]GBZ/T192.2-2007.工作场所空气中粉尘测定-第2部分:呼吸性粉尘浓度.

[2]GBZ159-2004.工作场所空气中有害物质监测的采样规范.

[3]GBZ160-2004,工作场所有害物质检测方法.

[4]GBZ/T189.8-2007.工作场所物理因素测定-第8部分:噪声.

[5]GBZ2.1-2007.工作场所有害因素职业接触限值-第1部分:化学有害因素.

[6]GBZ2.2-2007.工作场所有害因素职业接触限-第2部分:物理因素.

[7]Ross MH,Murray J.Occupational respiratory disease in mining.Occup Med,2004,54:304-310.

[8]吴铭权.室内噪声的危害与控制.环境与健康杂志,2006,23(2):189-192.

3.煤矿职业病危害因素及危害后果、防范措施 篇三

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0841-02

消毒供应中心是集中处理大量被病原微生物污染的医疗用品的部门，工作人员长期与致病原，锐器、化学消毒液接触，在工作中经常使用多种电器设备及压力容器，加上工作环境的噪音、潮湿等。诸多不良因素都会对工作人员健康及安全造成威胁，是医源性感染的高危人群之一，因此加强工作人员自我防护意识，掌握相关的防护措施，尽量避免有害因素对自身的损害，维护身心健康势在必行。

1 职业暴露概念

护理职业暴露是指护理人员在医院的特定环境中，周围存在着对人体有害的生物，物理，化学及社会因素。

护理职业防护是指在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭或将其所受伤害降到最低[1]。

2 职业暴露因素

2.1 生物性因素 即经血液传播性疾病的感染机会，主要发生在污染物品的回收，清洗环节，被污染的穿刺针，手术器械及沾有血液、体液的器具，穿透工作人员皮肤黏膜而感染上乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及艾滋病病毒等经血液传播性疾病[2].

2.2 化学性因素 供应室在进行清洗消毒灭菌过程中，需使用多种化学性液体、气体等。如果使用不慎，可造成皮肤过敏损害及毒性反应[3]，出现皮肤、黏膜、呼吸道、消化道、神经系统症.

2.3 物理性因素

2.3.1在对器械干燥、高压蒸气灭菌、干热灭菌过程中，均可由于高温高压，蒸气的意外引起烧伤、烫伤及爆炸等。

2.3.2在搬运货物、装卸、推车过程中，如果姿势不正确或负荷超重会引起扭伤、拉伤等。

2.3.3在污染物品回收、清洗，包装过程中被针、刀片、剪刀锐利器械刺破皮肤。

2.3.4紫外线灯辐射时，照射到人的皮肤、眼睛、可引起皮肤过敏性皮炎，眼睛损伤。

2.3.5在操作过程中，各类患者的体液及污染物品的接触，都可能使手部皮肤的细菌的种类和数量增加，操作后手的每一部分均可检查病原菌[4]，如果洗手的方法不正确，时间不够，手就会成为病原传播的媒介，可引起自身感染。

2.3.6回收室各种污染物品、包布、巾类、翻动、造成粉尘飞扬，冲洗时形成气雾胶颗粒，这些均可使病原菌散播在空气中，处置不当，可引起多种感染。

2.3.7工作环境的影响，如噪声，空气闭塞，潮湿及电器使用等可引起听觉迟钝、头晕眼花、血压升高、情绪焦虑、耳鸣、疲劳等。

3 防护措施

3.1 提高专业素质和自我防护意识

消毒供应专业知识涵盖微生物学、消毒学、医院感染管理学等。专业知识的拓展，现代化设备的引进和各项新技术的开展，促使消毒供应中心人员接受继续教育，不断提高自身专业素质。强化消毒，灭菌和隔离及预防感染的意识，自觉有效的在工作中做好自我防护。

3.2 预防血液传播性疾病的措施

污染物品回收清洗过程直接接触及未经处理的污染医疗器械.回收人员一定要穿戴好防护用品.清洗环节严防针刺，动作要轻、慢，戴上合适的手套操作，防止手套过大操作不当发生损伤，进行高压冲洗時要用钳子或手固定好接口处，水压不可过大，以免引起穿刺针飞溅而刺伤.清理垃圾时不可用手挤压垃圾袋，万一被刺伤时，应立即挤出伤口血液，用碘酒，酒精严格消毒包扎伤口，并在24h内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血清学检查，必要时注射乙肝疫苗[5].同时报告院内感染管理科，并做相应感染的定期追踪观察。

3.3 使用化学消毒剂的防护措施

首先要求掌握常用化学毒剂的性质，配制方法，毒性及注意事项。配制和使用化学消毒剂时，应戴口罩，乳胶手套，必要时戴防护镜，配置时要注意方法正确，防止液体飞溅烧伤，浓度要准确。根据各种化学制剂的特点，采取相应的措施.配制和使用过程要小心谨慎，如不慎溅污立即用流水冲洗，溅入眼内需连续冲15min，衣服如浸湿立即脱去衣服，必要时就诊.

3.4 预防物理性因素的损害

3.4.1灭菌前，要先检查机器的性能，检查水、电、汽情况掌握正确的操作程序，防止灭菌器发生故障或操作不当而引起爆炸及操作人员灼烫伤的事故。热力灭菌时，防止烫伤，干热灭菌取物品时，须待炉门温度降至40℃才可开门，高压蒸汽灭菌时，物品需冷却10min后才能上架。

3.4.2在进行体力操作前，先做初步的风险评估，应尽量避免有危险的体力操作，如搬运物品过重、过高、体积较大，应采用推车，固定专人搬运并且多人合作搬运，负重时切忌急剧转身，要利用双脚避免任何挪腰动作.

3.4.3预防机械性损伤，绝对不要徒手处理破碎的玻璃，注意皮肤黏膜的保护.

3.4.4紫外线照射消毒时，要防止对人体的直接照射，尤其是对眼镜的保护，更换灯管或测试强度时要戴墨镜，开关应安装在室外，消毒后通风换气30min后方可入内[6]。

3.4.5重视洗手，洗手是预防感染传播的最经济，最有效的措施，用肥皂水充分洗手，洗手时要执行六部洗手法，手套不能代替洗手.

3.4.6空气污染的防护，操作中除须戴8～12层纱布口罩外，各区域可安装空气净化装置，定期监测每月定期做空气培养，出现细菌超标及时清洁消毒后复测。

3.4.7减轻噪声，避免电击。供应室的噪声来源于多种机器的使用因此应做到各种机器的保养与维修，保持期性能良好.实行工作人员定期换岗，经常对全科人员进行安全用电知识讲座，严格按操作说明执行，用毕应先切断电源，地面保持干燥，防止漏电，定期检查与维护，确保机器性能良好，如发生电击伤害，应立即切断电源，送急诊急救。

3.4.8建立工作人员健康档案，每年对全体人员进行健康体检[7]，必要时进行计划免疫，提高机体免疫水平，建立意外伤害的报告制度，建立登记手册，及时分析伤害原因，以减少伤害的重复发生。

参考文献：

[1] 曹旺霞。血源性传播疾病与医务人员的职业防护〔J〕。护士进修杂志，1999；14﹙1﹚：51

[2] 曾慧军，吴欣娟.中华护理学会推荐专科丛书：供应室分册〔M〕.长沙：湖南科学技术出版社，2004，145.

[3] 周惠平。中心供应室存在的问题及改进措施〔J〕.中华医院感染学杂志，2002，12（5）：384-385.

[4] 钟秀珍，程棣研。现代医院感染护理学〔M〕.北京：人民军医出版社，2001，11.

[5] 高伟。门诊换药室护士的职业危险及防护对策〔J〕.中国实用护理杂志，2006，8（8）：57-58.

[6] 张秀銮，张芳。消毒供应室工作的质量管理〔J〕.中华医院感染学杂志，2005，12（1）：65-66.

4.煤矿职业病危害防治措施 篇四

内蒙古同煤鄂尔多斯矿业投资有限公司

煤矿作业场所职业病危害防治措施

一、目的：

为了贯彻执行《职业病防治法》、国家安全生产监督管理总局令第47号《工作场所职业卫生监督管理规定》等政策、法规和规定，保障职工在生产过程中的职业健康安全，提高经济效益，结合我公司的实际情况，特制定本措施。

二、适用范围：

公司从事高温、有毒、粉尘、噪声、电气焊操作等作业时均应执行本措施。

三、防治方针：

本措施以“预防为主、防治结合”为指导思想，积极主动的引导公司的各项职业病危害防护工作的展开。

四、职业危害种类：

根据公司的生产和现场的具体情况确定的职业危害为五大类：

1、生产性粉尘的危害：在生产岗位有大量的粉尘产生，长期吸入直接影响职工的身体健康。

2、焊接作业产生的金属烟雾危害：在焊接作业时可产生多种有害烟雾物质，如电气焊时使用锰焊条，除可以产生锰尘外，还可以产生锰烟、氟化物，臭氧及一氧化碳，长期吸入可导致电气工人尘肺及慢性中毒。

3、生产性噪声和局部振动危害：生产岗位的机械设备都可能产生较强的噪声和局部的振动，长期接触噪声可损害职工的听力，严重时可造成噪声性耳聋，长期接触振动能损害手的功能，严重时可导致手臂振动病。

4、高温作业：长期的高温作业可引起人体水电解质紊乱，损害中枢神经系统，可造成人体虚脱，昏迷甚至休克，易造成意外事故。

5、氮氧化物、碳氧化物、硫化氢等有毒有害物质的危害。氮氧化物与水结合会转化成硝酸和硝酸盐，增加慢性咽炎、支气管哮喘、眼部发病率。碳氧化物主要是指一氧化碳和二氧化碳，一氧化碳会使人中毒，甚至造成死亡。硫化氢中毒表现为畏光、流泪、眼刺痛、异物感、流涕、鼻及咽喉灼热感等症状。

五、防护措施：

1、各部门要以预防为主为方针，实行防治结合、综合治理的原则。加强职业病防治工作的宣传教育，提高全员职业病危害防治素质，普及预防知识，开展群众性的防治工作。

2、加强职业病危害防治教育培训。注重职工上岗前和岗中职业病危害防治知识培训，普及职业卫生知识，不断提高职工的职业卫生水平，遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的防护用品。

3、建立、健全职业病防治组织体系和责任制。建立健全职业危害防治管理机构，配备专职管理人员，负责职业危害防治日常管理工作。公司成立职业病危害防治领导小组，负责公司作业场所职业病危害防治的组织领导工作。公司经理为第一责任人，其他各部门、岗位按《公司作业场所职业病危害防治管理制度》要求，对本部门、本岗位职业病防治工作负责。

4、加强个体防护，确保员工身心健康。由于煤矿井下作业的特殊性，在生产过程中产生大量粉尘和一些有毒有害气体，严重的 威胁着广大职工的身心健康和生命安全，各相关单位要按AQ1051-2008标准和《从业人员防护用品配备发放和使用管理制度》要求，建立《公司职业病危害个体防护用品发放台账》，加强个体防护用品的使用管理。

5、加强现场监测，及时发现危害因素。为了控制作业环境中的温度、一氧化碳和瓦斯气体等对人体的危害，通风区对监控系统进行合理布置，对井下各区域进行连续监控，发现问题及时采取措施，为员工创造良好的工作环境。

6、建立综合防尘制度，完善综合防尘体系建设。一是建立了完善的防尘洒水系统。按要求对巷道定期进行清扫和冲洗。特别对容易积尘的巷道、运输转载点等每班进行冲洗灭尘。二是按照《煤矿安全规程》规定安装防尘设施，并对使用情况进行跟踪落实。三是加强对采掘工作面防尘管理，并严格执行湿式打眼、放炮喷雾、开机开水等管理制度，有效降低了粉尘浓度，确保防尘设施全部能正常、有效运行。四是加强通风管理，确保供风充足。

7、噪声防护措施。优先选用噪声小的设备，减少噪声危害。一是在购进设备选型时优先选用噪声小的设备。二是保持设备的经常性完好，发挥设备本身的消音降噪功能，如果设备发生故障，噪音指标超过国家环保标准时，要立即进行检修，减少机械老化带来的噪声。三是控制噪声的传播，采用隔音、吸音设备设施减少噪声危害。四是工作人员配备切实有效的劳动保护用品。

8、有毒有害气体防护措施。电气焊作业场所加强机械通风，以降低现场浓度，尽量采用低尘低毒焊条或无锰焊条，为了保护眼睛不受电弧的伤害，焊接时必须使用镶有特制防护眼睛片的面罩。为防止弧光灼伤皮肤，焊工必须穿好工作服，穿戴好个人防护用品。

工作面采空区应及时予以封闭，设立警示牌，需要进入时，必须首先进行有害气体检查，确认安全后方可进入；需要进入闲置时间较长的巷道进行作业的，必须先通风、后作业。盲道或废弃巷道应及时予以密闭或用栅栏隔断，并设立警示牌。

9、高温防护措施。一是在高温季节来临时，准备好职工的防暑降温用品和物资。二是加强工作现场温度监测，采掘工作面的空气温度不得超过26℃，机电设备硐室的空气温度不得超过30℃；当空气温度超过上述要求时，必须缩短超温地点工作人员的工作时间，并给予高温保健待遇。采掘工作面的空气温度超过30℃、机电设备硐室的空气温度超过34℃时，必须停止作业。三是局部热害严重的工作面应采用移动式制冷机组进行局部降温，非空调措施无法达到作业环境标准温度的，应采用空调降温。

10、各相关单位要健全职业危害防护设施及其台账。职业危害防护设施配备齐全有效，要求各种防护设施完好，有定期维护记录。

11、加强管理，对职业病危害重要部位，悬挂警示牌、告知牌、公告牌。标识牌板应载明职业危害因素的种类、产生的后果、预防和应急处理措施。产生职业危害的施工地点的醒目位置公布操作规程，操作人员必须按照《公司职业危害岗位操作规程》要求执行。

12、委托职业卫生技术服务机构对公司井上下职业病危害因素进行检测评价。并将检测结果予于公布。

13、健全职业卫生档案，以保证对职业病危害因素的有效控制。

14、每年公司制定职业病危害防治管理工作计划及实施方案，以加强对职业病危害防治工作的管理，提高职业病危害防治的水平，切实保障全体职工在劳动过程中的健康与安全。

15、健全职业健康监护档案，保护员工健康及相关权益。档案包括劳动者上岗前、在岗期间、离岗职业健康监护以及劳动者职业史、既往病史和职业病接触史等内容。

16、完善劳动合同，落实职业病危害预告知制度。签订劳动合同时，要在合同中载明可能产生的职业危害因素的种类、危害程度、危害后果、防护措施和相关职业病防治、待遇等条款。

17、依法参加工伤社会保险，确保劳动者依法享受工伤社会保险。

18、加强全员监护，普及职业健康检查。按上级管理规定对接触职业危害作业人员进行职业健康检查，并将检查结果告知劳动者本人。

19、保障职业病危害防治经费投入。职业病危害防治管理经费纳入安全费用预算，包括预防和治理职业危害、防护设施配置与维护、个人防护用品配置、职业危害因素检测与评价、职业健康监护、职业危害防治培训、职业病病人诊断等费用。职业病防治工作所需的费用按《煤炭生产安全费用提取和使用管理办法》中 “其他与安全生产直接相关的费用”中列支。

20、落实《职业病危害事故应急救援预案》，确保一旦发生急性职业危害事故，能做到行动迅速，救治及时，把灾害降到最低限度。

21、开展群众性劳动保护方面的监督检查活动。工会和职工代表应对企业违反职业危害防治相关管理规定的行为进行监督，对安全健康方面的隐患问题建立跟踪监督整改档案。

22、本措施自发布之日起执行。对违反本措施而造成职业病事故的，将追究主要责任人和直接责任人的责任并作出相关处罚。

5.煤矿职业危害及预防（范文） 篇五

煤矿职业危害及预防

一、我国煤矿职业危害的概况

职业危害是一个隐形杀手，自．2 O世纪5 0年代建立职业病报告制度以来，我国迄今已累计发生6 O．7万例尘肺病，除去因此病去世的外，现有尘肺病人4 7万例，居世界之首，造成的经济损失每年超过百亿元。

(一)我国煤矿作业场所职业危害严重，尘肺病患病率高发

1．量大面广，个案突出

由于我国煤矿的生产作业条件普遍较差，煤矿职业危害防治工作现状仍十分严峻。据不完全统计，煤炭行业尘肺病人累计已达2 0多万，占全国工矿企业尘肺病人的4 6．5％，且每年仍以4 0 00～5 0 0 0人的速度递增；加上现有的约2 0万人的可疑尘肺病人数截至2 0 0 5年底，尘肺病累计病例6 0 7 5 7 0例，其中存活病人为4 7 0 0 8 9例，煤矿职工占近一半。Eh于我国职业病统计要经过严格的诊断、鉴定程序，未进入这一正规程序的“隐报’’或“未报’’职业病患者大量存在。因此，我国职业病统计总体底数不清，职业危害管 理面临巨大的挑战。

2．个别煤矿企业劳动用工不规范

由于国民经济的快速发展，改革不断深化，我国劳动用工制度发生了深刻变化。对于煤炭行业来说，特别是近年来中小煤矿数量急剧增加，政府部门监管工作不力，导致个别煤矿企业劳动用工不规范，劳动者合法权益受到侵害的现象频繁发生，突出表现在劳动合同签订率低，出现劳动争议时劳动者合法权益得不到有效保护；劳动合同短期化，劳动关系不稳定。

3.劳动者对职业危害认知不足

随着市场经济的发展，大量农民转变为煤矿工人，由于文化素质低，大多数劳动者没有经过培训，职业卫生观念淡薄，自我保护意识差。即使是经过专业培训的上岗工人，明知工种有危害因素也照样上班，为多赚点钱拼命加班；有的职工为了方便提高工效，甚至将其防护设施拆毁，导致生产岗位有害因素超标；更有一些人明知所处之地有生产性粉尘和有害气体，嫌戴防护El罩麻烦，通风设施也只是“摆设“。据监管部门的现场调查，绝大多数企业都给职工发放了个人防护用品，但现场发现大部分作业人员没有佩戴防护用品，有的佩戴不规范，起不到防护作用。

(二)煤矿职业危害引发的安全卫生事故，造成严重损失

首先，以人为本，安全发展，是构建和谐社会更高的要求。随着经济和社会的发展，人们的物质生活、文化、法制意识、安全意识不断提高，队业人员更南疆重视自身的安全与职业健康。职业危害引起的人员伤害，也不容小视。一个企业一旦发生安全卫生事故，最严重的损失不是经济损失，而是人员损失。以我们煤矿企业为例，从生产角度来说，职工是企业最基本的生产元素，往往一个安全卫生事故就会引起多个职工的伤害甚至死亡。

其次，在煤矿企业发生重大安全事故的同时，企业也必须面临生产设备严重受损和产品质量无法保障的双重损失。特别是发生煤与瓦斯爆炸重大安全事故，井下受灾区域内的设备都会受到破坏性影响。

再者，在处理事故的时间内，企业将停产，产品无法正常供应，名誉、形象也受到很大影响。

(三)煤矿职业危害防治体制不健全，主体责任不落实

1．政府监管工作不到位，投入不足，缺少专业的管理人员

从政府监管角度看，当前煤矿职业卫生的监管体制尚未完全理顺，煤矿安全监察部门内部没有建立职业卫生监管机构和明确职能部门，部门之间的分工也不够明确；政府对职业卫生监管工作的投人严重不足；监督执法人员中缺少专业人员，且多数无实际经验，监督、监测、管理和执法手段落后，信息不畅通。

2．企业主体责任不落实

企业是职业卫生管理的责任主体。一些煤矿企业对职工安全与健康不重视，没有依法建立健全职业卫生管理机构和管理制度，没有建立有效的控制职业危害的制度和措施，职业卫生管理档案不健全，职业防护设施投人严重不足，防护设施简陋；安全基础监督管理混乱，在配备个人防护用品的企业中，有的防护用品不合规苞，不符合标准，有的企业干脆只发放简单的口罩和手套，不能有效预防职业危害，作为最后一道防线的职业病防护用品失去应有 的作用。

一些企业的职业健康监护和职业危害因素监测均未达到法定要求。由于经费不足，全国各级各类煤矿职业危害防治科学研究机构不断萎缩，设备老化，人才流失严重，相对于市场经济进程，职业危害防治的技术和能力处于严重滞后状态。另外，不少煤矿企业法律意识淡薄，无视法律法规，建设项目职业安全卫生“三同时”不落实，不按规定为职工办理工伤保险，不按规定进行职业病危害因素监测、评价，有的甚至不惜对劳动者采取轮换的方式来掩盖本单位职业病危害情况。更甚者，用人单位不愿按《职业病防治法》的规定提供发病人员的职业史、危害因素接触史以及职业卫生和健康监护等相关资料，给职业病的诊断、鉴定增加了很大的难度，有的医疗费用只能由患者自己承担。可见其社会危害性是巨大和 深远的。

二、煤矿主要职业危害的因素

(一)生产性粉尘

1．定义

生产性粉尘是指在生产中形成的，并能较长时间以浮游状态存在空气中的固体微粒。

2．种类

在矿山开采、凿岩、爆破、运输、矿石粉碎、筛分、配料、冶炼、水晶宝石加工过程中均可有大量粉尘外逸。生产性粉尘按其性质一般分为以下几类。

(1)无机粉尘：矿物性粉尘，如石英、石棉、滑石、煤等；金属性粉尘，如铁、锡、铝、锰、铅、锌等；人工无机粉尘，如金刚砂、水泥、玻璃纤维等。

(2)有机粉尘：动物性粉尘，如毛、丝、骨质等；植物性粉尘，如棉、麻、草、甘蔗、谷物、木、茶等；人工有机粉尘，如有机农药、有机染料、合成树脂、合成橡胶、合成纤维等。

(3)混合性粉尘是上述各类粉尘，以两种以上物质混合形成的粉尘，在生产中这种粉尘最多见。

3．对人体的危害

长期吸人生产性粉尘可引起各种疾病。

(1)呼吸系统疾病

①尘肺，可分5类(矽肺、硅酸盐肺、炭尘肺、混合型尘肺、金属尘肺)。

②粉尘沉着症。

③有机粉尘引起的肺部病变，如棉尘症、变态反应性肺泡炎、慢性阻塞性肺病等。

④粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支气管哮喘。

⑤呼吸系统肿瘤。

(2)、局部作用

呼吸道肥大性病变、萎缩性改变、堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓皮病、角膜病、光感性皮炎。

(3)中毒作用

铅、砷、锰的中毒。

(二)有害气体

1．一氧化碳

(1)理化特性、一氧化碳(Co)，俗称煤气，为无色、无刺激性气味的气体，稍溶于水，可溶于氨水。

(2)接触机会

含碳物质不完全燃烧时均可产生一氧化碳气体。采掘工作可因一氧化碳泄露而造成职业性接触。

．

(3)吸人途径

一氧化碳通过呼吸道被人体迅速吸收。

(4)中毒原理

一氧化碳通过呼吸道吸人后，很快弥散穿透肺泡、毛细血管进人血液循环，与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白。由于一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大2 0 0-~3 0 0倍，而碳氧血红蛋白的解离要比氧合蛋白慢3 6 0 0倍，因此就排挤了氧与血红蛋白的结合，使血红蛋白失去了携氧功能，使人体组织缺氧，从而产生一系列的中毒症状。

(5)临床表现

①轻度中毒：出现剧烈头痛、头昏、四肢乏力、恶心呕吐或有轻度意识障碍，但无昏迷，血液碳氧血红蛋白浓度可高于1 0 G。

②中度中毒：除有上述症状外，还可出现烦躁、步态不稳、意识障碍以至中度昏迷，血液碳氧血红蛋白浓度可高于3 O％。

③重度昏迷：意识障碍程度达深度昏迷或去大脑皮层状态，并出现脑水肿、肺水肿、休克或严重的心肌损害、呼吸衰竭、上消化道出血、脑部损害如锥体系或锥体外系损害。血液碳氧血红蛋白浓度可高于5 O％。

(6)处理原则

发现一氧化碳中毒病人，应立即将患者移至空气新鲜处。如果患者呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏术。对轻度中毒者的处理，可立即将患者移至空气新鲜处，并注意保暖。对中度中毒患者，采取高压氧治疗，并进行对症处理，可使用能量合剂、细胞色素

C、胞二磷胆碱等以改进细胞代谢，促进细胞恢复。对急性一氧化碳中毒治愈的患者，出院后应继续观察2个月，如出现迟发性脑症状，要及时处理。

2．二氧化碳

(1)理化特性

二氧化碳在通常情况下是一种无色、无臭、无味的气体，能溶于水。二氧化碳无毒，但不能供给动物呼吸，是一种窒息性气体。

(2)接触机会

二氧化碳主要来源是煤等矿物燃料的燃烧和动、植物的呼吸作用。

(3)吸人途径

二氧化碳通过呼吸道进人人体。

(4)临床表现

二氧化碳在0．0 7％以下时属于清洁空气，人体感觉良好；当浓度在0．0 7％～O．1％时属于普通空气，个别敏感者会感觉有不良气味；在0．1 0,4~0．1 5％时属于临界空气，空气的其他症状开始恶化，人体开始感觉不适；达到0．1 5％～O．2％时属于清度污染，超过0．2％属于严重污染；在0．3 9／6～O．4％时人呼吸加深，出现头疼、耳鸣、血压增加等症状；当达到0．8％以上时就会引起歹E亡。

3．甲烷

(1)理化特性

甲烷俗称沼气，是没有颜色、没有气味的气体，沸点一1 6 1．4℃，比空气轻，它是极难溶于水的可燃性气体。甲烷和空气混成适当比例的混合物，遇火花会发生爆炸。

(2)接触机会

甲烷主要用于制造乙炔、氢气、合成氨及制备炭黑、硝基甲烷等，生产过程中可引起中毒。甲烷是天然气、沼气和油田气的主要成分，是煤矿企业生产过程中产生且有爆炸危险的废气，通风不良或忽略防护可致中毒，一些煤矿常常因缺乏防护措施发生急性中毒事件。

(3)中毒原理，甲烷对人体基本无毒，其麻醉作用极弱，由呼吸道吸人，大部分以原形呼出。甲烷浓度增加会使空气中氧含量降低，引起机体缺氧，在极高浓度时是一种单纯窒息性气体。因无色、无味，高浓度吸人不易被察觉。

(4)临床表现

主要是缺氧表现。当空气中甲烷达2 5％～3 O％时，可使人头痛、头晕、乏力、注意力不集中、呼吸和心跳加速、供给失调，若不及时脱离，可致窒息死亡。皮肤接触液化本品，可致冻伤。

(5)处理原则

迅速脱离现场，口乎吸新鲜空气或吸氧，注意保暖，间歇给氧，必要时选用高压氧治疗。呼吸、心跳停止时，应及时进行复苏急救。对症处理，注意防治脑水肿。忌用抑制呼吸中枢药物。

．

4．硫化氢

(1)理化特性

硫化氢是一种有臭鸡蛋气味、剧毒的无色气体，密度比空气大，能溶于水。其水溶液显酸性，叫氢硫酸。

(2)接触机会

接触硫化氢的工种有7 O多种，引起急性中毒多因为输送硫化氢的管道和阀门泄露，或含有硫化氢的废气、废液排放不当，在疏通阴沟、污水池、粪池时意外接触所致。一些煤矿企业生产过程中，也有部分硫化氢气体随煤石开采出来，散逸到空气中。

(3)吸人途径

硫化氢主要经呼吸道进人人体。

(4)中毒原理

硫化氢通过呼吸道进入机体，与呼吸道内水分接触后很快溶解，并与钠离子结合成硫化钠，对眼和呼吸道黏膜产生强烈的刺激作用。硫化氢吸收后主要与呼吸链中细胞色素氧化酶及二硫键(～S～S～)起作用，影响细胞氧化过程，造成组织缺氧。吸人极高浓度时，强烈刺激颈动脉窦，反射性地引起呼吸停止；也可直接昧痹呼吸中枢而立即引起窒息，产生“电击样，死亡。按吸人硫化氢浓度及时间不同，临床表现轻重不一。轻者主要是刺激症状，表现为流泪、眼刺痛、流涕、咽喉部灼热感，或伴有头痛、头晕、乏力、恶心等症状，检查可见眼结膜充血、肺部可有干罗音，脱离接触后短期内可恢复；中度中毒者黏膜刺激症状加重，出现咳嗽、胸闷、视物模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡，有明显头痛、头晕等症状，并出现轻度意识障碍，肺部闻及干性或湿性罗音，X线胸片显示肺纹理增强或有片状阴影；重度中毒出现昏迷、肺水肿、呼吸循环衰竭，吸人极高浓度(1 000 mg／m。以上)时，可出现“闪电型死亡”。严重中毒可留有神经、精神后遗症。

(5)处理原则

尽快将患者抬离中毒现场，移至空气新鲜、通风良好处，解开衣服、裤带等，注意保暖。吸入氧气，对呼吸停止者进行人工呼吸，应用呼吸兴奋剂。必要时进行胸外心脏按压。

10％硫代硫酸钠20～40 mL静注，维生素C加入高渗葡萄糖中静注。美蓝10 mg／kg，加人50％葡萄液中静注。

对躁动不安、高热昏迷者，可采用亚冬眠或冬眠疗法。眼部损

伤者，尽快用清水或2％碳酸氢钠溶液冲洗，再用4％硼酸水洗眼，并滴人无菌橄榄油，用醋酸考的松滴眼，防止结膜炎的发生。

(三)生产性噪声和振动

1．生产性噪声对人体的危害

生产性噪声可由机械的撞击、摩擦、转动而产生，如球磨机、电锯、机床等发出的声音，也可以由于气体压力突变或液体流动而产生，或由于电机中交变力相互作用而产生，例如通风机、喷射器汽笛或冲刷等声音，以及其他发电机、变压器等的嗡嗡声。使用风动工具的工人、发动机实验人员、机床操作工等均接触噪声。

(1)噪声对听觉系统的影响

在80 dB以下职业性噪声暴露时，一般不致引起噪声性耳聋；在85 dB以下可造成轻微的听力损伤；在85～90 dB会造成少数人的噪声性耳聋；在90～100 dB时会造成一定数量人的噪声性耳聋；在100 dB以上会造成相当数量人的噪声性耳聋；在人突然暴露在150 dB的噪声环境下，听觉器官会发生急性外伤，造成双耳完全丧听。

(2)．噪声对神经系统的影响

长期接触噪声可引起工人出现耳鸣、头痛、头晕、失眠、多梦、乏力和记忆力减退等神经衰弱综合征，其患病率随声压级升高而增大。长期接触噪声，在未出现明显的听力损失情况下，工人可以表现为记忆力和视感知记忆力下降等神经行为功能障碍。

(3)噪声对心血管系统的影响

长期接触噪声，可引起机体心脏植物神经功能发生紊乱。心电图ST段和T波呈缺血型变化，且工龄越长，心电图异常阳性率及ST—T改变阳性率越高。

(4)噪声对女性月经及生育机能的影响

接触高强度噪声的女工容易发生妊娠恶阻和妊娠高血压综合征；噪声可影响胎儿胎动的次数和心率，出现心率加快，影响后代的智力发育，噪声还会对胎儿的听觉发育有影响，使后代听力受损。

(5)噪声对人体免疫系统的影响

长时间在噪声状态下工作，会使人的免疫功能下降及内分泌系统失调。

(6)噪声对心理方面的影响

噪声对作业工人情绪有明显的干扰作用，表现为噪声作业工人心理卫生状况不佳，对立、抑郁、躯体不适、敏感倾向增高；幻想倾向者增多，强迫倾向者减少。噪声与某些职业危害的协同作用，如高温、振动及某些有毒物质(Co、铅等)与噪声共同存在时，会加

强噪声的不良作用。

2．生产性噪声的控制

(1)控制和消除噪声源。如用低噪声的焊接代替高噪声的铆接，用无声的或低噪声的工艺和设备代替高噪声的工艺和设备。

(2)更新设备。对老企业已有的设备，应从实际出发，采取消声、吸音、隔声和隔振等措施进行综合治理，控制噪声的传播和反射。

(3)进行健康教育，加强个体防护，工人现场操作时要佩戴耳塞或耳罩等个人防护用品，以减轻噪声危害。

(4)加强噪声监测，监督检查预防措施执行情况及效果。

(5)定期对接噪工人进行健康检查，发现听力损伤，应及时采取有效的防护措施。

3．生产性振动对人体的危害

生产中由生产工具、设备等产生的振动称生产性振动。在生产中接触的振动源有：铆钉机、凿岩机、风铲等风动工具；电钻、电锯、砂轮机、抛光机、研磨机等电动工具；内燃机车、船舶、摩托车等运输工具。振动对机体全身各系统均可产生影响，按其作用于人体的方式，可分为全身振动和局部振动。生产中常见的职业性危害类型是局部振动。

生产性振动对人体的危害有如下几点。

(1)振动会使人发生运动病。低频振动会引起协调方面的视觉紊乱，甚至于嗅觉系统也会起决定性的作用。

(2)振动影响人的睡眠。

(3)振动会使视觉功能减退。当振动频率在眼球最大共振振幅时，人的视觉功能减退最为强烈。

(4)振动影响人的语言能力。在振动中说话音调提高，说话的时间也会拖长，气管和支气管的共振会损伤语言能力。

(5)振动会使人的生理受到影响(见表6—3)表6—3

生产性振动对人的生理影响

┏━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃

损伤

┃

脑、肺、心、消化器官、肝、肾、脊髓、关节等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

循环系统

┃

血压上升、心跳加快、心排血量减少等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

呼吸系统

┃

呼吸次数增加

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

代谢

┃

耗氧量增加、能量代谢率增加等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

体温

┃

体温升高

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

消化系统

┃

肠W内压增高、肠胃运动抑制、内脏下垂等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

神经系统

┃

交感神经兴奋、手指伸缩、颤动值减少、影响睡眠等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

感觉系统

┃

眼压升高、眼调节力减弱等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

血液系统

┃

红细胞比容值增加，中性白细胞增加，血清钾、钙等增加

┃ ┗━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ 4．生产性振动的控制

(1)改革工艺，使用先进的减振设备，从根本上取消和减少手持风动工具的作用，用液压、焊接、黏接代替铆接；手持振动工具者，应戴双层衬垫无指手套或衬垫泡沫塑料无指手套，并注意保暖防寒。

(2)对新工人应作就业前体检，有血管痉挛和肢端血管失调及神经炎患者，禁止从事振动作业。

(3)对接触振动作业工人应定期体检，对振动病患者应给予必要的治疗，对反复发作者应调离振动作业岗位。

(四)不良气象条件(高温)

高温可使作业工人感到热、头晕、心慌、烦、渴、无力、疲倦等不适感，可出现一系列生理功能的改变，主要表现在：

(1)体温调节障碍，由于体内蓄热，体温升高。

(2)大量水盐丧失，可引起水盐代谢平衡紊乱，导致体内酸碱失衡和渗透压失调。

(3)心律脉搏加快，皮肤血管扩张及血管紧张度增加，加重心脏负担，血压下降，但重体力劳动时，血压也有可能增加

(4)消化道贫血，唾液、胃液分泌减少，胃液酸度降低，淀粉活性下降，胃肠蠕动减慢，造成消化不良和其他胃肠道疾病增加。

(5)高温条件下若水盐供应不足可使尿浓缩，增加肾脏负担，有时可见到肾功能不全，尿中出现蛋白、红细胞等。

(6)神经系统可出现中枢神经抑制，注意力和肌肉的工作能力、动作的准确性和协调性及反应速度的降低等。

预防高温的措施有：

(1)合理布置热源，把热源放在车间外面或远离工人操作的地点，采用热压为主的自然通风，应布置在天窗下面；采用穿堂风通风的厂房，应布置在主导风向的下风侧。

(2)隔热，是减少热辐射的一种简便有效方法。

(3)加强通风换气，加速空气对流，降低环境温度，以利于机体热量的散发。

(4)加强个人防护，合理组织生产，如穿白色、透气性好、导热系数小的帆布工作服；同时调整工作时间，尽可能避开中午酷热延长午休时间。加强个人保健，供给足够的含盐清凉饮料。

(五)放射性物质

某些物质的原子核能发生衰变，放出我们肉眼看不见也感觉不到，只能用专门的仪器才能探测到的射线。物质的这种性质叫放射性。放射性污染来源于核武器试验的沉降物、核燃料，循环的“三废”排放、医疗照射引起的放射性污染等，其中，核辐射普遍存在于所有的物质之中，包括水和空气。如果我们对某些放射性较强的物质缺乏了解，就可能伤害自己的健康。在大剂量的照射下，放射性对人体和动物存在着某种损害作用。如在400 rad的照射下，受照射的人有5 9／6死亡；若照射650 rad，则人100 9／6死亡。照射剂量在150 rad以下，死亡率为零，但并非无损害作用，往往需经20年，一些症状才会表现出来。放射性也能损伤遗传物质，主要在于引起基因突变和染色体畸变，使一代甚至几代受害。生活中的核辐射主要有地基及建材、深部地下水、天然气和煤、医疗设备等，还有一般居民消费用品，包括含有天然或人工放射性核素的产品，如放射性发光表盘、夜光表以及彩色电视机产生的照射，虽对环境造成的污染很低，但都会对一定范围内的人产生辐射性危害。所以，对放射性物质必须严加防范，妥善处理。

(六)其他生产过程中的职业危害因素

(1)劳动强度过大或劳动安排与劳动者生理状态不适应。

(2)劳动组织不合理，劳动时间过长或休息制度不合理。

(3)长时间处于某种不良体位，长时间重复某一单调动作。

(4)个别器官或系统过度紧张。

(5)作业场所设计不符合有关卫生标准和要求。

(6)安全防护设施不完善，使用个人防护用品方法不当或防护用具本身存在缺陷等。

三、煤矿职业危害对人体健康的损害

职业病——尘肺病

尘肺病是现今我国职业病中对作业人员健康危害非常严重的一类疾病，据统计，尘肺病约占职业病患者总人数的2／3。

1．尘肺病概念

尘肺病是由于在职业活动中长期吸人生产性粉尘(灰尘)，并在肺内滞留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。

2．尘肺病发病因素

当粉尘被吸人人体的呼吸道之后，人体可通过咳嗽反射等自身防御清除功能排出97％--~99％的粉尘，只有1％～3 9／6的尘粒沉积在体内，进入肺组织中的尘粒多数在直径5 um以下，其中进人肺泡的主要是2um以下的尘粒。但是人体对粉尘的清除作用是有限度的，长期吸人大量粉尘可使人体防御功能失去平衡，清除功能受损，而使粉尘在呼吸道内过量沉积，损伤呼吸道的结构，导致肺组织损伤，造成肺组织纤维化。

3．尘肺病预防措施

控制尘肺病的发生关键在于预防，减少吸人肺中的粉尘。生产经营者、组织者要认真贯彻“预防为主”的方针及国家有关防尘的法规和办法，积极进行工艺改革、革新生产设备；作业场所实施湿式作业，减少粉尘产生，如不能采取湿式作业的场所，要对尘源

采用密闭抽风除尘办法，防止粉尘飞扬；定期做好接尘工人健康检查，对职业病患者早发现早治疗．力口强个人防护，减少粉尘的吸人；认真做好防尘知识的宣传教育工作，使职工充分认识防尘的重要性，督促职工加强营养，劳逸结合，养成良好个人卫生习惯，积极配合企业搞好防尘工作。

(三)工作相关疾病(职业性多发病)

．

1．职业性中毒

劳动者在生产过程中接触化学毒物所致的疾病状态称为职业中毒，职业中毒在职业病中占有相当大的比例，是我国重点防治的职业病之一。常见的职业中毒有常见金属及类金属中毒、有害气体中毒、常见有机溶剂中毒等。

在有职业性中毒危害因素的工作场所要有通风排毒设施；职工上岗前须穿工作服，戴防毒面具，下岗时清洗淋浴；工作期间不宜吸烟进食；定期进行职业性健康检查。

2．职业性皮肤病

由生产性有害因素引起的各种急、慢性皮肤及其附属器(毛发、指甲、趾甲)的疾病，称为职业性皮肤病。常见的有：皮炎、湿疹、痤疮、毛囊炎、灼伤、溃疡、角化过度、皴裂、色素改变、疣状赘生物、肉芽肿等，以及根据《职业性皮肤病诊断标准及处理原则》可以诊断的其他职业性皮肤病。职业性皮肤病发生后，应及时清除皮肤上残留的致病物，在治疗期间酌情避免或减少接触致病因素，并根据临床类型及病情对症处理。职业性皮肤病一般不会使人丧失劳动能力，在加强防护条件下仍可正常工作，皮炎急性期、溃疡及某些感染性皮肤病等在治疗期间应酌情休息或暂时调换工种。如有严重变应性反应或反复发病长期不愈者，应调换工种，安排不接触致敏物的工作。职业性黑变病、职业性白斑和职业性皮肤癌确诊后应调换工种，脱离发病环境。聚合型或合并多发性毛囊炎、囊肿的职业性痤疮，长期治疗无效者可考虑调换工种。

3．职业性耳鼻喉口腔疾病

职业性耳鼻喉口腔疾病可分为职业中毒性耳鼻喉疾病、职业性喉病、职业性口腔疾病等几类，如噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病等。

预防职业性耳鼻喉口腔疾病，工作场所要采取防治措施，减少有毒物排放，增加减噪设备，职工上岗前要佩戴劳动防护用品，按照规定进行职业性健康检查，早期发现问题及时治疗。

4．职业性眼病

在工农业生产中，因接触化学性物质与辐射线引起化学性与辐射性眼损伤，称为职业性眼病。职业性眼病的种类有职业性白内障、电光性眼炎、职业性视网膜损伤、化学因素所致眼损害、化学性眼灼伤等。服，戴防护眼镜，严格遵守操作规程，培养职工的自救、互救能力。

四、煤矿职业健康监护

(一)职业健康的检查

《煤矿安全规程》第七百四十四条规定：“煤矿企业必须按国家有关法法规的规定，对新人矿工人进行职业健康检查，并建立健康档案；对接尘二I二人的职业健康检查必须拍照胸大片。“"煤矿企业应按照国家法律、法规和卫生行政主管部门的规定定期对接触粉尘、毒物及有害物理因素等的作业人员进行职业健康检查。对检查出的职业病患者，煤矿企业必须按国家规定及时给以治疗、疗养和调离有害作业岗位，并做好健康监护及职业病报告工作。”“查体时间间隔必须符合下列要求：(一)对在岗接触粉尘作业工人，岩石掘进工种每2～3年拍片检查1次；混合工种每3～4年拍片检查一次；纯采煤工种每4～5年拍片检查1次。

(二)对离岗工人必须进行离岗的职业性健康检查。(三)对接触毒物、放射线的人员每年检查1次。”“职业性健康检查、职业病诊断、职业病治疗应由取得相应资格的职业卫生机构承担。’’

职业性体检与一般临床疾病的检查有很大的差别，是技术性、特异性、政策性较强的预防医学领域里的临床工作，因此职业性体检、诊断、治疗机构由取得省以上卫生行政部门资质认证的医疗机构担任。职业性健康体检可分为进入有职业危害因素的工作岗位上岗前、在岗期间、离岗时和应急性健康检查。

通过就业前健康检查，可以预先发现职业禁忌症，同时也为今后进行定期体检的连续动态观察提供最基础资料，就业后的在岗工人要按一定的间隔时限进行定期体检，以便及早发现职业病或疑似职业病的亚健康群体，从而做到早期发现、早期治疗、早期处理。

煤矿在岗职工职业性健康体检周期是根据员工所接触职业危害的性质、种类、毒性对身体损害的大小及劳动强度拟将在该作业场所能够引起工人身体健康出现病理改变的最低时限，2002年国家《职业病健康监护管理办法》规定：

接触矽尘、石棉尘作业的工人，每年体检1次；

接触煤尘、炭黑尘、石墨尘、滑石尘、云母尘、水泥尘、陶土尘、铸尘、铝尘、电焊尘作业的工人每2年体检1次；

接触其他粉尘作业的工人，每3年体检1次。

(二)职业健康监护的评价

健康监护是以医学检查为主要手段，通过各种检查和分析，了解某一职业人群的健康状况，早期发现有害因素对接触者健康损害征象的一种健康监护方法和过程。职业健康监护评价是通过一个由组织、人员、指标、制度、质量控制和反馈等组成的评价体系，以对从事存在有职业危害因素的作业场所人群职业医学检查结果及处理情况和职业性有害因素的环境监测的结果为对象，结合相应作业场所职业病危害因素的环境监测、接触评定的结果来系统评价健康监护的准确性、及时性、连续性和完整性的一种评价方法和过程。

1．评价体系

评价体系组织由主管部门和职能部门的人员组成，这些职能部门包括安全监察、卫生行政部门、工会、劳动和社会保障部门。

2．评价内容

职业健康监护评价的内容主要包括：选址、总体布局、生产工艺和设备布局、建筑卫生学要求、职业危害因素和危害程度及对劳动者健康的影响、职业病危害防护设施、辅助用品基本卫生要求、应急救援、个人使用的职业病防护用品、职业卫生管理、职业卫生专项经费概算等。

3．评价指标

(1)医学评价指标医学评价指标包括体检机构评价指标和健康检查项目评价指标。体检机构评价指标主要是指体检是否有健康监护资质、是否提供符合开展健康监护诊断资质的人员、是否有健全的组织保障、检查结果偏差率是否符合标准。健康检查项目评价指标主要包括就业前健康检查率、定期健康检查率、离岗或转岗时体检检查率、职业病健康筛检率。

(2)职业健康监护信息管理评价指标

职业健康监护信息管理评价指标包括是否有健康监护信息管理工作组织、是否有健康监护信息管理人员、是否建立职工健康监护卡、监护卡内容是否完整等。

职业健康监护评价指标还包括监护档案管理指标、个人职业病防护用品发放管理情况、产生职业危害的场所管理情况、职业培训管理情况以及职业病危害因素告知制度等。

4．评价方法

职业健康监护评价方法主要有：

(1)按人群评价，分为个体评价和群体评价；

(2)按项目内容分类，分为检查表法和综合分析法；

(3)评价程序由用人单位对健康监护开展工作资料的收集准备阶段、依据评价方案开展评价工作的实施阶段及得出结论提出对策建议的完成阶段三个阶段组成。

(三)职业健康监护的档案管理

职业健康监护档案，是指用人单位对本企业职工从事本职业建立的一份个人职业健康监护登记卡片(健康卡片)。它是劳动者健康变化与职业病危害因素关系的客观记录，也是职业病诊断鉴定的重要依据之一，更是法院审理健康权益案件的物证。因此，要求用人单位保持职工个人健康监护档案的完整真实。

目前，我国整个职业健康监护的制度还未完善，远落要于我国经济的发展速度，监督体制和机构不尽合理，有些企业对职业卫生意识淡薄，对职业性健康监护不够重视，加上没有相关的专业技术人员队伍，所以，政府职能部门要制定一套完整的、切实可行的管理制度，用人单位要加强对职工职业健康监护档案管理工作，特别是流动性比较大的煤矿基建单位，管理应当采用新技术、新设备，建立档案工作网络，健全各项管理制度，对职工健康监护的资料要及时整理、分析、评价并反馈，使之成为搞好职业卫生工作的科学依据。

职业性健康监护档案管理主要包括：劳动者的个人职业史和疾病史、家族病史、既往史和职业病危害接触史、相应作业场所职业病危害因素监测结果、职业性危害因素的接触水平、个人防护用品佩戴情况、职业健康检查结果及处理情况、职业病诊疗及健康分析等几个方面。

五、煤矿从业人员职业病预防的权利和义务

(一)煤矿从业人员职业病预防的权利

《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条对从业人员职业卫生保护权利作了明确的规定。

(1)获得职业卫生教育、培训。从业人员有权利要求用人单位对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，并督促教育劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程。

(2)获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务。劳动者有权利要求用人单位对其进行职业健康检查，包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急时的健康检查。在职业病确诊后，用人单位要承担职业病患者诊疗、康复、护理等费用，直至患者痊愈或者死亡。

(3)了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施。劳动者在上岗前要了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素，明白这些危害因素对人体可能会产生的影响和后果，尤其是职业危害因素较多的岗位，劳动者应做好有针对性的个人防护措施。

(4)要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件。用人单位要根据职工工种的特点，有针对性地开展职业健康教育，改善劳动环境，改变不良的作业方式，提供职业病防护用品，预防和控制职业病的发生。

(5)对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告。劳动过程中，发现有不良因素，如有毒有害物质超标、工作超负荷、作业管理不善、“三违"现象严重等，职工有权利提出批评，向上级管理层检举和控告，力求保证自己工作中的身体健康和安全。

(6)拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业。职工有权拒绝对个人健康不利的指挥和指令，同时也限制了管理者的权利，防止滥用职权强令指挥的现象发生。

(7)参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。职工是企业的主人，要积极参与企业各项工作，特别是在职业卫生方面的民主管理，因为这涉及自身健康利一益，要及时提出工作过程中职业卫生管理的漏洞，对职业病防治提出切合实际的意见和建议。

(二)煤矿从业人员职业病预防的义务

(1)遵守单位有关安全、卫生生产的规章制度和操作规程，服从管理。为了避免职业危害事故发生，各个行业或企业都有自己独有的管理制度和作业规程，作为用人单位的职工，必须有遵章守I纪的意识，工作要服从管理，不出现违章违纪的行为，保障生产的正常进行。

(2)正确佩戴和使用劳动安全、卫生防护用品。在企业履行

为职工提供各种劳动保护用品义务的同时，职工要有自我保护能力和意识，积极正确佩戴。

(3)接受安全、卫生生产教育和培训，掌握相关知识，提高安全、卫生生产技能。企业为了提高职工的综合能力，进行有针对性的教育培训，作为职工，要积极配合和接受。

(4)发现安全、卫生生产隐患，及时报告。如发现生产过程中的安全隐患，职工有义务及时向上级管理层汇报，避免职业危害事故的发生。

六、煤矿职业危害的防治措施

(一)预防煤矿职业危害的组织措施

1．规范管理

为了有效预防和控制煤矿职业危害，煤矿企业必须加强职业卫生的监督管理工作，切实履行企业主体责任。煤矿企业应按照《职业病防治法》的规定，充分完善管理机构，加大投入，积极引进专业管理人才和设备，制定切合企业实际的职业危害防治规划措施和方案；组织全员职业卫生培训和教育宣传；定期做好作业场所环境检测，定期对职工进行职业性健康检查，认真做好职业病危害申报工作；严格执行职业危害保护用品发放和使用的规定，督促和教育职工正确佩戴和使用职业危害防护用品；完善职业卫生档案管理，特别是职工个人健康档案的建立，要做到力求完整。

2．加强监察

各级煤矿安全监察机构要履行职能，将督促煤矿企业落实新建、改建、扩建等工程项目职业危害防治设施“三同时’’(职业危害防治设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用)工作作为重点，落实对煤矿企业职业危害防治工作的监察。积极监督煤矿企业设置职业危害防治工作部门、配备相关专业人员和装备、制订职业危害事故应急救援预案；督促煤矿企业做好作业场所职业危害因素，尤其是生产性粉尘的日常监测、分析和评价工作，建立健全有效的综合防尘、防毒等措施，加强个体防护，推进安全生产工作从以控制伤亡事故为主向全面做好职业安全健康工作的转变。

各级煤矿安全监察机构要督促煤矿企业依法搞好职工健康监护工作。首先，煤矿企业必须对新人井工人进行职业性安全技能培训和从事职业危害作业的工人进行上岗前体检，技能鉴定合格和身体适合作业才能上岗；对接触粉尘等有害因素的作业人员和离职职工按规定进行定期职业健康检查，建立完整的职业健康档案；对被诊断为职业病的职工，应当进行劳动能力鉴定，并将其调离原工作岗位。对职业危害防治和职业病发病情况，煤矿企业应当按《煤矿职业危害防治报告办法》的规定报煤矿安全监察机构和当地卫生行政部门。职业健康检查工作应由取得资质的职业卫生技术服务机构完成。要督促煤矿企业开展岗前和工作中的定期职业危害防治知识培训，强化对职工的职业危害防治知识的教育，教育职工自觉遵守职业危害防治规章制度，正确使用职业危害防治设备和个人劳动防护用品。各级煤矿安全监察机构要依法对煤矿企业职业危害防治工作实施监督检查，依法查处有关职业危害防治的违法行为，对违反有关法律法规、未有效开展职业危害防治工作的煤矿企业，要依法严肃查处。

煤矿企业发生职业危害事故后，必须及时报告。各级煤矿安全监察机构根据职责组织对事故进行调查，并根据有关规定和“四不放过，原则，严肃查处；督促发生事故企业针对事故发生的原因以及生产设备、防护设施、规章制度、岗位培训、管理等情况，认真吸取事故教训，搞好职业危害防治工作。

3．重视培训

煤矿企业和各级煤矿安全监察机构要重视职工的职业卫生培训工作。首先，对一线工人做好煤矿职业卫生方面的法律、法规和防护知识的宣传，提高职工的法律意识。其次，提高培训师资素养，改善教学培训条件和教学方法，使职工全面掌握个人防护技能和知识，增强他们的自我保护能力。再者，企业要做好日常的培训教育工作，组织职工现场体验，现场学习，培养职工发现和解决为作现场安全隐患的能力。通过教育培训，使职工知法守法、知防会防，进而保障了职工的身体健康，也保障了企业生产的安全进行。

(二)预防煤矿职业危害的技术措施

1．革新工艺

煤矿企业积极进行工艺改革、革新生产设备是消除职业危害最根本最有效的途径。煤矿企业采用先进的本质安全型设备和技术，不仅能提高生产效率，增加企业效益，也同时有效地改善了职工的作业环境，减少了职业危害因素，对生产一线的职工健康也起到很好的保护作用。

2．湿式作业

煤矿企业在井下作业中主要采用湿式碾磨石英及耐火材料、矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水等湿式作业措施。采用湿式作业，降低了生产性粉尘的浓度，净化空气，降低温度，有效地改善了作业环境，也就降低了工作环境对身体的有害影响。

3．密闭通风

在对不能采取湿式作业的场所，对生产性粉尘或有毒有害物质采用密闭通风的办法，能够有效防止粉尘飞扬和有毒有害物质四散对人体的伤害。

(三)预防煤矿职业危害的保健措施

1．健康检查

煤矿企业要依法组织职工进行职业性健康体检，上岗前要掌握职工的身体情况，发现职业禁忌症者要告知其不适合从事此项工作。在岗期间对作业职工的检查内容要有针对性，并及时将检查结果告知职工，对检查的结果要进行总结评价，确诊的职业病要及时治疗。对接触职业危害因素的离岗职工，要进行离岗前的职业性健康检查，按照国家规定安置职业病人。

2．个人防护

个人防护是整个职业危害预防的最后一道“防线”。职工本人要积极配合企业在职业卫生方面的管理工作，及时佩戴个人劳动防护用品，正确掌握使用防护用品的知识和方法，使个人防护真正起到防护作用，以保证职工在作业环境中不受伤害。

【复习思考题】

1．煤矿瓦斯有哪些危害?

2．防止瓦斯爆炸的主要措施有哪些?

3．煤与瓦斯突出有哪些预兆?

4．煤与瓦斯突出的防治措施有哪些?

5．防止煤尘爆炸的措施有哪些?

6．什么叫煤的自燃倾向性?

7．煤炭自然发火的预兆有哪些?

8．简述预防煤炭自燃的措施有哪些?

9．煤矿主要职业危害因素有几大类?

10．对一氧化碳中毒的处理原则是什么?

11．什么是工伤?哪些情形不得认定为工伤?

12．工伤保险待遇包括哪些内容?

13．什么是尘肺病?尘肺病预防措施有哪些?-

第三节应急救援中班组长的职责

班组长身处安全生产第一线，直接领导职工，他既是搞好班组安全的第一责任者，在重大事故发生初期又是现场抢险救灾的全权指挥者，所以其责任十分重大。班组长在防灾救灾中的职责主要有下列四项。

一、班组防灾救灾安全教育与训练演习

班组长对职工进行强制性的防灾救灾安全教育和培训，是贯彻“安全第一、预防为主、综合治理’’方针的重要措施之一，是做好安全管理工作的重要环节，也是班组长义不容辞的责任。只有每一个职工都能认识到矿井自然灾害的严重性、危险性，以及防灾救灾教育对矿井安全生产、消除事故隐患、减少人身伤亡和财产损失等方面的重大意义后，才能真正从思想上和行动上做到自觉遵章守纪，避免“三违”。增强法制观念，牢固树立安全意识。

提高职工对灾害发生时的应变能力，要抓好训练演习。但灾害事故发生时，要使每个职工做好自主保安，正确进行自救互救和安全脱险，就要靠平时加强救灾方面的技能训练和演习。通过训练和培训，达到人人能熟练佩戴自救器，懂得防御窒息、火焰烧伤、一氧化碳中毒等临时性防护措施，熟悉各种灾害发生时的避灾路线和安全出口等应变措施。

二、班组长在灾害发生时应采取临场应急措施

临场指挥与抢救遇难人员。在灾害发生初期班组长是临时抢救遇难人员的先驱指挥者。尤其是在灾害刚刚发生时，人心惶惶，环境险恶，情况瞬息万变，急需有人出来领导指挥，稳定遇险尚存人员的情绪，把握一切有利时机，协助受伤受惊吓人员脱离危险区，遇险者只要还有一口气，就要千方百计设法营救，保住职工生命安全。所以班组长只要能及时赶到事故现场，就必须全力以赴、妥善指挥、拼命抢救遇险人员，最大限度地减少伤亡。同时也要教育骨干和共产党员、共青团员、发扬“～不怕苦、二不怕死”的拼搏精神抢险救灾。

查点现场人数，组织职工抗灾抢救。作为班组长首要的是关心管辖范围内全体职工的安全和健康，尤其在危难之时，更要想到灾区范围内哪些地方还有人进行生产活动，有无遇险的可能。所以班组长达到事故现场后首先要清点灾区内外的人数，做到无遗漏，以便采取各种办法帮助其躲避灾难。

在灾害事故发生的初期阶段，灾害所波及的范围和造成的危害一般是比较小的。这时，既是阻止和控制事故的有利时机，也是决定矿井和井下人员安全的关键时刻。大量的事故案例证明，在危难的情况下，依靠现场干部的正确指挥以及群众的智慧和力量，积极正确地采取避灾措施，根据灾情和现有条件，在保证自身安全的情况下，及时投入现场抢救，将事故消灭在初期阶段或控制在最小范围内，就能减少伤亡和损失。

正确进行事故抢救。首先要正确判断灾情，其次是要正确进行抢救。正确判断灾情，一是靠灾区附近和出事地点人员的直观感觉和可能利用的手段，仔细观察事故造成的各种异常变化和迹象(如烟雾、温度、风流状态、空气成分、巷道支护、涌水等)，认真分析判断事故的性质和发生原因。二是查明事故发生的地点，并对灾害可能波及的范围和危害程度做出判断。三是根据事故性质和发生地点，结合井下巷道布置、通风系统、人员分布等情况，迅速判断有无诱发和伴生其他灾害事故的可能性。四是分析判断自己所在地点的安全条件，为抢险救灾或安全避灾提供依据，做好准备。

在查明灾情确实可抢救后，必须按《煤矿安全规程》和矿井灾害预防与处理计划的规定要求和办法，积极地投人到扑灭灾害的工作中。现场班组长要统一指挥和严密组织，严禁盲目蛮干和各行其是的不良做法。同时还要根据灾情和客观条件，采取合理有效的措施，力求将灾害彻底扑灭。如因灾情严重或条件不足，在短时间内难以消除事故时，则应尽最大努力将事故控制在最小范围和程度，阻止灾情的扩大。在救灾过程中，无论发生什么情况，都必须首先做好自身防护，切实保障救灾人员的安全，要提高警惕，避免中毒、窒息、爆炸、触电、二次突水、顶板二次垮落等再生事故的发生。

三、班组长应及时向矿调度室报告灾情

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为了迅速、干净、彻底地扑灭灾害事故，只靠灾区人员的抢救能力是很有限的，必须将灾害事故的确切情况，及时向调度室汇报，以便得到矿山救护队和灾区以外人员的营救和更有效地扑灭灾害。

怎样向矿调度室报告灾情呢?一是灾害事故发生后，事故地点及其附近人员应利用电话或派出人员等方法，迅速将事故的性质、发生地点、时间、原因和危害程度向矿调度室报告；井下其他区域人员在发现异常现象后，也应及时汇报。二是根据事故性质和蔓延趋势，以最有效的方式，向可能受威胁区域的人员发出警报通知。三是在抢救事故期间，现场指挥人员应随时向调度室汇报灾情状况和抢救工作进展情况(如现有抢救力量、人员的情绪及身体状况、救灾的现有条件、事故发展趋势及后果、所采取的措施及所取得的效果等)，也可以对下一步抢救工作的开展提出意见和建议。

四、听候指挥部命令，组织完成安全撤离任务

当灾情发展迅猛，已无法进行现场抢救，并可能危及人员安全时，要立即请求救灾指挥部决策，在接到救灾指挥部下达的撤退命令后，现场班组长应立即有组织地带领灾区职工撤离灾区，并应遵守以下行动准则：

①沉着冷静。在撤离灾区时，要保持头脑清晰，做到临危不乱。所有人员都要坚定安全撤出灾区的信心，谨慎稳妥地行动。

②认真组织。在场的班组长和老工人要充分发挥核心骨干作用，组织带领其他职工统一行动。所有遇险人员都必须服从领导、听从指挥，在任何情况下都不准各行其是，独立行动。

③团结互助。所有遇险人员都应发挥团结互助的精神和先人后己的风格，主动承担工作任务，照料好伤员和年老体弱的同志，l司心协力地达到安全地点。

④加强安全防护。撤退前，应根据《矿井灾害预防和处理计划》的要求和灾变后的具体情况，确定撤退的路线和目的地；应尽量选择安全条件最好、距离最短的行动路线；在选择撤退路线时，既不可图省事、存侥幸心理而冒险行动．也不能犹豫不决而贻误战机。

抢险救灾实践证明，事故现场负责人(区队长、班组长、矿山干部，也包括有经验的老工人、瓦斯检查员等)若能发挥高度政治责任心，勇于承担事故现场救灾职责，正确组织遇险人员救灾与避灾，对减少灾害损失，会起到不可估量的作用。

例如，1984年2月24日，平顶山矿务局大庄矿在4时30分左右发生一起明火火灾。被火烟包围的22231综采面的21人中，除了12名身体好的人员冲出危险区脱险外，还有9人被围困在火烟内，其中有驻矿监察处副处长张××和矿检查科郑××。张副处长在做好政治鼓动和稳定思想情绪后，统一组织指挥遇险人员，根据火烟来自采面入风和火烟速度及通风情况，缓缓撤向采面的回风巷。为了增加采面风量，在该采面回风巷中设有一台28 kW局部通风机和两道风门。遇险人员撤到回风巷内，穿过风门并停止局部通风机运转，然后立即用衣服等物品将风门严密封闭，以防止火烟向采面急速流动，保存回风巷中有限的新风。为了减少氧气消耗，张副处长要求遇险人员静卧待救，节约电源，并商讨脱险策略。当大家要求由回风流强撤时，张提出不能冒险盲目集体撤出，应先由两人侦察后再行议事。经两人侦察，发现烟浓温高不能撤退，遇险人员便撤返风门处待救。当他们发现烟雾又从回风巷口向他们逆退过来时，他们又将回风侧的三道消尘水幕打开，以降温、隔绝烟雾逆流和吸收有毒有害气体。6时30分，救护队还没有进入灾区，遇险人员心急难待，于是重新打开风门侦察，发现无烟，人员便进入采煤工作面，边行进边侦察。到机头处时，与调度室进行通话联系，要求火速派救护队抢救9人。经救护队奋力救灾，终于在8时30分将9名被困人员救出。

又如，1998年6月12日，淮南矿业集团公司新庄孜矿毕家岗井六号运煤石门掘进工作面发生的一起煤与瓦斯突出事故，突出煤岩量650 t，瓦斯量12 600 m。当日12时18分，专职瓦斯检查工王××在六号运煤石门口以北5 m钻窝处，突然听到六号运煤石门掘进迎头人员尖声喊叫、风筒剧烈抖动声，以及从六号运煤石门内传来“噗噗”声，于是想到迎头去看看情况，但刚站起便感到腿发软，有被熏感觉，同时有一股强气流从里面向外推动，便意识到可能发生了事故。王随即向外撤退，并将五号运煤石门以北的3名钻工及在六号运煤石门外的8名矿工全部撤离事故现场，后又跑到附近的变电所打电话，向矿调度室汇报。矿领导立即布置停电撤人，组织抢救。经矿山救护队3昼夜的奋力抢救消除了事故。这次事故中只有2人遇难，1名被堵在灾区内人员被救护队救出。在这次事故中，专职瓦斯检查工在危险时刻能冷静地组织突出区域附近人员及时撤离事故现场，挽救了11个人的生命，减少了灾变损失。

【复习思考题】

1．简述瓦斯、煤尘爆炸事故的应急处理原则。

2．简述煤与瓦斯突出事故的应急处理原则。

3．简述矿井火灾事故的应急处理原则。

4．发生事故时现场人员的行动原则是什么?

5．简述化学氧自救器的使用方法。

6．瓦斯与煤尘爆炸事故时的自救与互救措施有哪些? 7．煤与瓦斯突出时的自救与互救措施有哪些? 8．矿井火灾事故时的自救与互救措施有哪些? 9．现场创伤急救技术有哪些? 10．应急救援过程中班组长的职责有哪些?

6.煤矿职业病危害因素及危害后果、防范措施 篇六

1 常见的危害因素

1.1 心理因素

随着人事制度的改革及《医疗事故处理条理》的出台, 患者就医意识、法律意识及自我保护意识的不断增强, 增加了护士的心理压力。其次, 手术室每天工作节奏快, 无规律性, 工作量大, 手术中存在许多不可预见性。护士进入手术室, 精神就处于高度集中的应激状态。如果长期下去, 超过机体的调节能力, 则可产生焦虑、抑郁等病症。

1.2 生物因素

由于手术室工作环境的特殊性, 手术室护士直接接触患者的血液、体液等, 如吸痰过程中引起的呛咳、术中的急出血、骨科的敲打均可引起参加手术人员皮肤、眼睛、黏膜的污染。如针刺伤是最常见的职业事故, 20多种血源性疾病都可通过针刺伤传播, 最常见也是最可怕的乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病, 他们通过血液传播的效率最高, 一次即可感染。

1.3 物理因素

随着科学的发展和对手术的精益求精, 术中摄片及透视下手术已相当普遍。有资料证实, 少量多次接触射线可因蓄积作用致癌或使胎儿畸形。同时手术室也是噪音污染的场所, 噪音主要来源于各种监护仪、电锯和器械车轮的摩擦等, 长时间在噪音环境中工作, 可出现头疼、失眠、听力下降、焦虑等症状。

1.4 化学因素

手术室护士每天接触大量挥发性化学制剂, 如甲醛、戊二醛、84消毒液等, 如不加任何防护, 会导致鼻炎、角膜炎、接触性皮炎、注意力不集中等疾病。环氧乙烷、乙醇、甲苯还能诱发细胞突变[1]。挥发性麻醉药 (如异氟醚、七氟醚等) 、腔镜手术中的二氧化碳以及关节手术中骨水泥释放的气体, 术中使用电刀、电凝所产生的气体等, 均可对人体产生不良刺激, 甚至致癌。

2 防护措施

2.1 心里危害因素的防护

认真学习有关法律法规、学习《护士条理》、《医疗事故处理条理》, 增强法律观念, 学会用法律来保护自己。注重自身的心理调节与修养, 努力学习业务知识, 掌握过硬的手术配合技能, 熟悉每位医师的手术习惯, 加强医护、医患的沟通, 创造和谐的工作氛围。

2.2 生物危害因素的防护

2.2.1 加强个人防护

术前完善化验检查项目, 阳性者安排在专用手术间, 提前做好防护措施。合理安排手术人员, 做好个人防护, 对于上呼吸道感染、皮肤破对损的医护人员暂不参加感染手术配合。急诊手术未来得及进行病毒检测的按阳性处理。

2.2.2 规范护士操作

护士应严格遵循操作规程, 防止针头、刀片或锐利器械损伤。参加感染手术人员, 一律戴双层无菌手套, 佩带防护镜、防护面罩穿隔离衣。发现手套破损, 应立即更换, 避免直接接触患者的血液、体液。术中一旦被利器刺伤, 立即用流水冲洗伤口, 从近心端向远心端挤出血液, 并用碘酒、酒精消毒伤口, 必要时注射特异性乙型肝炎高价免疫丙种球蛋白。

2.2.3 终末消毒处理

严格执行消毒隔离制度, 加强手术室清洁消毒, 各种废弃物分类放置。污染器械按消毒—清洗—灭菌的原则处理, 术中使用的一次性敷料, 一律焚烧。手术布类用双层污物袋包装并标明菌种送洗衣房单独处理, 手术室物品表面用含800 mg/L“84消毒液”擦拭。术后参加人员脱去污染手术衣裤、鞋、手套方可外出。切断一切传播途径。

2.3 物理危害因素的防护

2.3.1 减少辐射

对于需行透视或摄片的手术, 应安排在专用手术间, 使用时应注意距离防护和时间防护。在病情许可的情况下可暂避室外, 无法回避的人员上台前穿好铅衣, 尽量避免身体直接接触射线。护士长要注意班次调整, 孕期和哺乳期护士不安排此类手术。

2.3.2 降低噪音

护士操作过程中做到“四轻”, 术中避免不必要的谈话, 操作准确轻柔。各种仪器、设备音量大小合适。吸引器应做到即开即用。定期检查器械车, 使用润滑油加强保养。

2.4 化学危害因素的防护

保证手术室良好的通风设备, 定时监测空气质量。消毒剂做到浓度准确, 容器加盖, 不滥用。使用电刀时及时吸尽散发的烟雾, 用甲醛消毒、灭菌时, 熏箱门一定要关好, 以防泄漏.。接触2%戍二醛操作者戴手套、防护镜, 防止溅入眼内和腐蚀双手及减少吸入。定期检查气腹机与二氧化碳容器衔接处的紧密型, 防止二氧化碳泄露, 手术结束时及时关闭气腹机。重视麻醉剂废气的排放管理, 麻醉机废气出口安装废气集中回收器。

3 体会

护理人员维护好自身健康是做好护理工作的基本保障。医院管理者应改进手术室硬件设备, 重视职业危害, 加强宣传教育。手术室护士应学习相关的法律法规, 提高心理素质, 定期进行防护知识的培训, 加强自我防护意识, 使职业危害降至最低, 保障护理安全和护理质量。

参考文献

7.略论电气试验中的危害及防范措施 篇七

【关键词】电气试验，危害分析，安全措施

一、前言

在电力设备的安全运行过程中，电气试验的进行是确保电力设备安全最基础的工作，在电气设备的检查工作中必不可少，预防性试验工作专业性强、工作面广、工作量大、试验项目繁多，其工作质量的好坏直接影响着电网的的安全运行，直接关系着试验人员的生命安全，为了保证电气试验的安全运行，操作人员需要不断的学习专业技术知识，努力提升自己的技术水平，加强作业人员的自身素质，在施工中要严格按照规范执行，强化安全意识，确保电气设备和人身的安全，为电网的稳定运行创造良好的环境。

二、电气试验的重要性

经过大量的实践证明，电气试验是电力设备运维工作中的一个重要环节，并且延长电气设备的使用寿命，使其发挥最大的经济效益。例如，交接性试验的进行，能有效帮助试验人员判定工艺流程的优劣，并找出设计的不合理性，进一步优化整体设计结构；另外，通过预防性试验能够准确定位电路中的过电流或过电压位置，并能发现出设备密封不严状况，进而采取有效措施加以排除，避免设备老化，有效保护电气设备。[3]

三、电气实验危险分析

（一）危险点分析的意义

根据电气试验的具体任务，对使用的设备电压等级，人员状况，现场设备分布和现场空间情况，查找具体试验工作存在的各种危害因素，引起危害后果的可能性及后果的严重程度，需要采取的预控措施。[1]电气试验危害分析重点集中在对其工作阶段的危害分析，这就需要针对具体的电气运行情况，本着实事求是的态度进行全面分析。与此同时，由于电气试验包含的内容较多，因此应尽可能多的动员试验人员，让其积极的参与到危害分析活动中，聚集大家的智慧不放过任何细节。

（二）工作危害性分析的主要步骤：①全面评估常规试验工作，并将整个试验工作划分为不同环节，识别每一环节可能出现的危害与后果，并详细列举每个环节可能存在不安全情况发生的大小与机率，根据其危害大小，制定相应的预案。②参照现有安全控制措施，对其中的重要项目进行测评，提出关键控制要素。③识别每一步骤的主要危害因素，如造成人员触电、人员摔伤、高处坠落、机械伤害、设备非正常停运、设备绝缘击穿等。④制定安全预防控制措施，要充分考虑措施的可靠性和可行性，同时要具有针对性，防止出现只注重形式而忽略内容的作法。纠正那些对促进安全保障不起实际作用和流于形式的做法，根据前面分析，善于抓住重点控制点。

四、电气试验的危害

（一）触电伤亡危险

电力系统中经常会发生触电伤亡事件，这也成为电气试验工作中的最主要的危险点，电气试验工作中的有关触电伤亡的危险点主要表现为以下几个方面。①误入带电间隔。电气试验必须要确保电气试验对象与电网隔离，以免因为试验过程中的意外给整个电网造成不必要的影响，在试验的过程中，所选用的试验人员必须是具有丰富工作经验的电力工作人员，他们要对现场设备接线方式十分熟悉，了解试验间隔和试验内容，所有参与试验的工作人员必须树立其强烈的安全意识，只要其中的一个环节出现差错，那么就会产生连锁反应。[3]②试验安全距离不够。电力系统中的电气试验有些要对设备的极限工作状态做以测试，这时候就会产生极高的高压，这种高压对人类相对娇弱的身体而言是致命的，这就需要试验人员与这些被试验的设备和产生高压的仪器保持足够的距离，在高压环境下，不能突发奇想，做出不按常理出牌的事。③静电危害。电力系统中有很大一部分设备具有容性元件，其特点就是在正常运行的过程中容性元件会积累电荷，在进行电气试验时，如果不小心接触到电荷积累后的容性元件，也是具有一定的危险性。

（二）回检工作不到位

需要按照记录认真做好各类试验仪器设备的回检工作，才能将试验设备重新投运。回检工作不到位，就可能导致试验接地线未拆除、设备状态未复原、端子接线忘恢复、试验引线未去除等问题。

五、电气试验危害防范措施

（一）加强试验前准备工作

为了避免在电气试验过程中出现不必要的失误，就要在试验之前做好准备工作，在准备工作中，首先要明确试验的内容、试验的程序流程、试验的范围、试验的间隔等，并要仔细分析需要记录数据的表格，并要进行试验现场的勘察，对所要试验的设备及仪器的参数、使用规范等参数进行详细的了解；试验开始之前，在实验现场的周围设置警告牌，警告牌上应该写上“危险，禁止靠近”之类的标语，还可以请专人守在附近，防止闲杂人等进入；另外，在进行高压电试验时，必须要分配两个及以上工作人员进行，并安排专人监护，彼此之间有个照应。[2]

（二）做好试验安全保障工作

在试验过程中，要嚴格执行电气试验标准化作业规定，保持试验安全距离。为了保证足够的安全，测试过程中所用的绝缘杆和定相杆一定不要过长或过短，适宜最好，以便于操作和控制，在测试前要沿绝缘杆把测试引线捆绑牢固。要对有容性元件的设备及时放电，避免他们积累过多的电荷，而造成电荷最终的爆发，危及试验人员人身及试验设备的安全，此外，还要防止反送电、防止静电伤害、防止干硬电压过高等现象，以免发生触电事故，造成人员伤亡。

（三）做好电气试验结尾工作

在电气试验工作中，一定要遵循相关的标准化作业规范，在结束电气试验之后，及时整理相关数据，结合试验要求认真填写工作内容，同时做好备案。另外，工作人员对试验现场进行认真的清理，尤其是要做好接地线、引线、仪器设备的清理工作，恢复相应电气设备，并且要保证现场无遗留物品，所有人员已安全退出试验现场。

六、结语

电气试验是一项高危险的工作，它不但关系到配电设备的正常运行，更加关系到工作人员的人身安全，因此在试验进行过程当中对其进行安全保障是非常有必要的。在试验的过程中严格注意试验安全性，提高所有试验人员的安全意识，只有这样才能够最大程度的降低安全隐患发生的可能性，以此来避免设备损毁、人员伤害等一系列危害性质极大的状况发生。

参考文献：

[1]高顺山.电气设备高压试验及安全措施探讨[J].科技创新与应用，2014，28

[2]李大江浅析高压电气试验中一些容易被忽视的问题[J].机械研究与应用，2014，05