2015年临床执业医师综合笔试冲刺试题和答案

2015年临床执业医师综合笔试冲刺试题和答案（共4篇）

1.2015年临床执业医师综合笔试冲刺试题和答案 篇一

一、A1型题

1.肱骨干骨折最常见的并发症是

A 肱动脉损伤

B 肱静脉损伤

C 尺神经损伤

D 正中神经损伤

E 桡神经损伤

2.关于锁骨骨折，下列哪项是错误的 A 好发于中1/3处

B 多由间接暴力引起

C 骨折后近折端因受胸锁乳突肌牵引，向上、向前移位

D 远折端因受上肢重量的影响，向下移位

E 因胸大肌、斜方肌、背阔肌等牵拉，远折端向前、向下移位

3.关于肱骨髁上骨折(屈曲型)，下列哪项是错误的 A 多由直接暴力所致

B 骨折线由后下斜向前上

C 常并发血管及神经损伤

D 治疗原则与伸直型相似，但复位方向相反

E 复位后石膏托固定肘关节于屈曲40～60°位，4.关于桡骨下端骨折，下列哪项是错误的 A 多见于成年及老年人

B 骨折发生在桡骨下端3cm 范围内

C 多由直接暴力所致

D 常合并下尺、桡关节脱位及尺骨茎突骨折

E 伸直型骨折远折段向背侧及桡侧移位

5.关于前臂双骨折的手法复位治疗，下列哪项是错误的 A 上段先复位尺骨，再复位桡骨

B 下段先复位桡骨，再复位尺骨

C 先复位稳定的骨折，再复位不稳定的骨折

D 两骨同样稳定，一般先复位桡骨

E 治疗的关键在于恢复前臂的旋转功能

6.关于肱骨髁上骨折(伸直型)的治疗，下列哪项是错误的 A 一般可进行手法复位，石膏外固定

B 尺侧方移位，必须矫正

C 桡侧方移位，可不必完全矫正

D 合并血管损伤，必须手术探查

E 可手法复位至满意为止

7.关于肱骨外科颈骨折，下列哪项是错误的 A 肱骨外科颈位于解剖颈以下2～3cm

B 骨折不容易并发血管神经损伤

C 无移位骨折用三角巾悬吊3周

D 绝大部分有移位骨折可通过手法复位外固定获得满意疗效

E 很少发生骨折不连接

8、右腕部跌伤，疑为桡骨下端骨折，具备下列哪项即可诊断为骨折

A 腕部肿胀

B 局部畸形

C 腕关节活动受限

D 桡骨下端压痛

E 手指屈伸障碍

9.间接暴力所致的尺骨上1/3骨折并有缩短移位者，最常并发

A 桡骨小头脱位

B 尺神经损伤

C 尺动脉损伤

D 前臂骨筋膜室综合症

E 正中神经损伤

10.关于幼儿锁骨骨折，下列哪项是错误的 A 畸形不明显

B 常为青枝骨折

C 多由间接暴力引起

D 不愿活动上肢，穿衣伸手入袖时啼哭

E 首选手术治疗

11.关于锁骨骨折的治疗，下列哪项是错误的 A 青枝骨折可仅用三角巾悬吊患肢

B 有移位的骨折首选开放复位内固定

C 有移位的骨折可采用手法复位外固定

D 固定后应观察有无血管，神经压迫症状

E 极少发生不愈合

12.肱骨干中段骨折最容易并发桡神经损伤，桡神经损伤后，表现为桡神经支配区域的感觉及运动障碍，下列哪项与桡神经损伤无关

A 右手垂腕畸形

B 右拇指不能背伸及外展

C 右手第2～5指掌指关节不能伸直

D 右手背虎囗区感觉障碍

E 右拇指不能对掌

13.肱骨干骨折的手术指征错误的是

A 反复手法复位失败

B 合并神经损伤

C 陈旧骨折不愈合 D 不影响功能的畸形愈合

E 8～12小时以内的污染不重的开放性骨折

14.关于肘关节脱位临床表现的描述，错误的是

A 肘后三角正常关系无改变

B 肘关节肿胀，疼痛

C 肘后空虚感，可及弹性固定

D 肘关节呈半伸直位，不能活动

E 肘关节畸形

15.肘关节脱位后发生关节僵硬，X线示关节周围有高密度阴影，最可能的原因是

A 前臂缺血性肌挛缩

B 缺乏辅助性理疗

C 并发骨化性肌炎

D 复位后固定3周 E 未早期进行功能锻炼

16.肘关节骨折脱位常见的并发症是

A 动静脉损伤

B 周围神经损伤

C 缺血性肌挛缩

D 损伤性骨化

E 以上都是

17.关于桡骨小头半脱位的描述，不正确的是

A X线检查阴性

B 上肢被牵拉史

C 患肘不愿活动

D 肘关节畸形

E 桡骨头处有压痛

18.新鲜肩关节前脱位复位后患肢宜用

A 肩人字石膏固定3周

B 外展支架固定3周 C 小夹板固定3周

D 绷带固定后，前臂用三角巾悬吊3周 E 石膏夹板固定3周

19.新鲜肩关节前脱位病人治疗上首选的方法是

A 悬吊牵引

B 皮肤牵引

C 骨牵引

D 手法复位外固定

E 手术切开复位内固定

20.新鲜肩关节脱位手法复位成功后应将患肢固定于

A 外展、外旋位、屈肘135°

B 外展、外旋位、屈肘90°

C 内收、内旋位、屈肘90°

D 外展、内旋位、屈肘90

E 内收、内旋位、屈肘135°

21.关节脱位复位成功的标志应除外

A 畸形消失

B X线检查显示已复位

C 骨性标志复原

D 被动活动恢复正常

E 肿胀消失

22.对于桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法，正确的是

A 青少年，切开复位内固定

B 6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定

C 5～10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊

D 5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊

E 成年人，切开复位内固定

23.伸直型肱骨髁上骨折最易并发损伤是

A 肱动脉、正中神经

B 桡动脉、桡神经

C 尺动脉、尺神经

D 桡神经、肱动脉

E 肌皮神经、肱动脉

24.下列哪项不属于肘关节脱位常见并发症

A 肱骨外科颈骨折

B 骨化性肌炎

C 尺骨神经损伤

D 桡神经损伤

E 尺骨冠状突骨折

25.colles骨折最具有典型诊断意义体征是

A 腕关节肿胀

B 腕关节活动受限

C 手指活动障碍

D 腕关节压痛，E 银叉或枪刺畸形

26.骨折的特有体征是

A 畸形、反常运动、骨擦音

B 肿胀、畸形、活动障碍

C 瘀斑、肿胀、压痛

D 肿胀、反常运动、畸形

E 活动障碍、肿胀、压痛

27.最能反映关节脱位的特有体征是

A 关节空虚、弹性固定、畸形

B 肿胀、畸形、压痛

C 畸形、活动受限、压痛

D 骨擦音、活动受限、压痛

E 肿胀、反常活动、骨擦感

28.肩关节脱位中最多见的是

A 前脱位

B 孟上脱位

C 冈下脱位

D 后脱位

E 肩峰下脱位

29.肩关节脱位最常合并骨折是

A 肱骨大结节骨折

B 肱骨外科颈骨折

C 肱骨干骨折

D 锁骨骨折

E 肩峰骨折

30.肩关节前脱位的常见并发症应除外

A 腋神经损伤

B 肱骨大结节骨折

C 肱骨外科颈骨折

D 锁骨骨折

E 臂丛神经损伤

31.肱骨髁上骨折与肘关节脱位鉴别，首先检查

A 肱动脉搏动

B 肘后三角关系

C 手部

D 肘关节活动

E 手部活动

32.骨筋综合征最常见以下哪个部位

A 前臂掌侧

B 大腿

C 上臂

D 手

E 足

33.描述腕关节屈曲、手背着地受伤引起的桡骨下端骨折最可能是

A Colles 骨折

B Smith 骨折

C Monteggia 骨折

D Galeazzi 骨折

E Barton 骨折

34.伸直型肱骨髁上骨折手法复位成功后行石膏托固定肘关节于

A 屈曲60°位

B 屈曲30°位

C 屈曲90°位

D 伸直位

E 屈曲120°位

35.前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是

A 锅铲畸形

B 垂腕畸形

C 爪形手畸形

D 屈指、屈腕畸形

E 枪刺刀畸形

36.下列哪项是肘关节后脱位的特征

A 肘关节肿胀

B 肘后三点关系失常

C 肘部皮肤瘀斑

D 肘关节疼痛

E 肘内翻

37.肱骨髁上骨折发生年龄最常见于

A 10岁以下

B 中年人

C 10岁到15岁

D 15岁到20岁

E 老年人

38.锁骨中段骨折时常见骨折端移位方向是

A近折端向上、前移位，远折端向下、后移位

B 远折端向上、前移位，近折端向下、后移位

C近折端向下、前移位，远折端向上、后移位

D近折端向上、后移位，远折端向下、前移位

E 骨折端成角移位

39.肱骨髁上骨折手法复位，石膏固定后，要注意早期并发症

A 骨筋膜室综合症

B 休克

C 脂肪栓塞综合症

D 骨化性肌炎

E 缺血性骨坏死

40.Galeazzi骨折指的是

A 桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位

B 尺骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位

C 桡骨下1/3骨折合并桡骨小头脱位

D 尺骨下1/3骨折合并桡骨小头脱位

E 桡骨下1/3骨折合并尺骨上1/3骨折

41.有关肩锁关节X线检查，正确的是

A 拍伤侧肩关节正位片

B 拍双侧肩关节正位片，必要时拍应力位片

C 拍肩正位及穿胸位片

D 拍肩正位及锁骨轴心位片

E 拍肩部应力位片

二、B型题

(42～46题共用备选答案)

A 血管损伤和缺血性肌挛缩

B 桡骨头脱位

C 尺骨小头脱位

D 创伤性关节炎

E 桡神经损伤

42.直接打击或间接暴力所致桡骨下1/3骨折最常并发

43.来自背侧直接暴力或手腕着地的间接暴力所致尺骨上1/3骨折最常并发

44.肱骨中下段骨折最常合并是

45.肘关节内骨折畸形愈合易并发

46.伸直型肱骨髁上骨折常易并发 A2型题

47.李某，男，30岁，骑车摔倒，右肩部疼痛，呈方肩，dugas 征(+)诊断为肩关节脱位，首选治疗方法为

A 切开复位

B 骨牵引

C 悬吊牵引

D 皮牵引

E 手法复位外固定

48.王某，男，32岁，创伤后右上臂中段肿胀，畸形，右腕不能背伸，拇指不能背伸和外展，其他手指掌指关节不能伸直，下列治疗方案中哪项最恰当

A 手法复位小夹板外固定

B 开放复位内固定，同时探查桡神经

C 手法复位外固定，观察2～3个月，若手部功能无恢复，再行桡神经探查术

D 右上肢骨牵引

E 手法复位外展支架固定

49.李某，男，31岁，摔伤左上臂，致左肱骨近端(肱骨外科颈下)骨折，骨折端的自然移位方向应为

A近侧端外展，远侧端内收及上移

B近侧端内收，远侧端外展及下移

C近侧端内旋，远侧端外展及上移

D近侧端外旋，远侧端内收及下移

E近侧端内收，远侧端外展及上移

50.张某，女，10岁，左肱骨髁上骨折，已手法复位外固定3小时，为早期发现骨筋膜室综合症，应特别注意下列哪项

A 桡动脉搏动

B 手及前臂的温度、颜色

C 肿胀的程度

D 有无麻木、感觉障碍

E 是否疼痛剧烈及与手指活动的关系

51.9岁男孩，左肘关节伸直位手掌着地跌倒，体查 左肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角关系正常，肱骨髁上骨折，手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后出现手部皮肤苍白、发凉、发麻症状，最可能出现的并发症是)

A 肱动脉损伤、骨筋膜室综合症

B 肘内翻畸形

C 骨化性肌炎

D 缺血性肌挛缩

E 神经损伤

52.男，21岁，右上臂撞伤致中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，拇指不能如常活动，掌指关节不能伸直，右手虎口感觉迟钝，应诊断为

A 肱骨干骨折并发桡神经损伤

B 肱骨干骨折并发正中神经损伤

C 肱骨髁上骨折并发正中神经损伤

D 肱骨干骨折并发尺神经损伤

E 骨干骨折并发肌皮神经损伤

53.男，22岁，摔伤右前臂，肢体肿胀，畸形，旋转功能障碍，上段内侧可扪及骨擦感，拇指掌指和指间关节以及其他四指的掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手背虎囗区感觉存在，腕关节能进行掌屈背伸活动，X线片示右尺骨上段骨折并桡骨小头脱位，下列哪项诊断可能性最大)

A 孟氏骨折并发桡神经浅支损伤

B 盖氏骨折并发桡神经深支损伤

C 孟氏骨折并发正中神经损伤

D 盖氏骨折并发尺神经损伤

E 孟氏骨折并发桡神经深支损伤

54.男，18岁，一天前不慎跌倒，右肩部肿胀疼痛，活动受限，锁骨中段有畸形，可扪及骨折端，下列措施哪项不合适

A 手法复位横“8”字石膏绷带固定

B 手法复位横“8”字绷带胶布固定

C 密切观察血管、神经症状

D 维持挺胸垂肩位

E 卧位应取仰卧位

55.林某，男，3岁，床上跌落，右肩部着地，出现右肩下移，患肢活动受限，头部向患侧偏斜，无方肩，最可能的诊断是

A 肩关节脱位

B 臂丛神经损伤

C 桡骨小头半脱位

D 颈椎骨折

E 锁骨骨折

56.7岁男孩，左肘关节屈曲位跌倒，肘后方着地，后左肘关节明显肿胀，畸形，功能障碍，肘后三角正常，最可能的诊断是

A 肘关节脱位

B 伸直型肱骨髁上骨折

C 屈曲型肱骨髁上骨折

D 肱骨下段骨折

E 孟氏骨折

57.男，16岁，右肘部跌伤后疼痛、肿胀伴关节活动受限就诊，X线片示为肱骨内上髁骨折，对此患者应特别注意检查有无

A 正中神经损伤

B 肱动脉损伤

C 桡神经损伤

D 缺血性骨坏死

E 尺神经损伤

58.男、4岁，2小时前因其母牵拉右前臂后哭闹不安，右手不能取物，体查 右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无明显肿胀，X线检查(一)，最可能的诊断是

A 肘部肌肉肌腱损伤

B 肱骨髁上无移位骨折

C 肱骨髁间无移位骨折

D 桡骨小头半脱位

E 肘关节扭伤

59.男，27岁，半小时前跌伤致右肘关节后脱位，体查 右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无感觉障碍，X线片示右肘关节脱位，未见骨折，首选治疗是

A 皮肤牵引复位

B 切开复位

C 手法复位

D 骨牵引复位

E 功能锻炼后切开复位

60.7岁男孩，肘关节伸直位摔倒，手掌着地受伤，肘部肿胀压痛，向后突出及半屈位畸形，为了与肘关节脱位进行鉴别，应进一步检查)

A 提携角

B 桡动脉搏动

C 手部感觉

D 指端血运

E 肘后三角

61.女，16岁，跌伤后左肘关节疼痛、肿胀及功能障碍就诊，体查 左肘关节明显肿胀，瘀斑，压痛，肘周径增大，尺骨鹰嘴向后突出，肘后三角关系异常，肘关节固定于半伸位，最可能的诊断是

A 左肘关节前脱位

B 左肘关节后脱位

C 左肱骨髁上骨折

D 左尺骨鹰嘴骨折

E 左肘软组织损伤

三、A3型题

(62～64题共用题干)

女，68岁，跌倒，左前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地，引起左腕关节肿痛、畸形、活动障碍

62.最正确的诊断和处理是

A 左侧桡骨远端伸直型骨折，立即手法复位外固定

B 左侧桡骨远端屈曲型骨折，立即手法复位外固定

C 左侧桡骨远端伸直型骨折，立即切开复位内固定

D 左侧桡骨远端屈曲型骨折，立即切开复位内固定

E 左侧前臂远端双骨折，立即手法复位外固定

63.该患者经手法复位外固定术后2周内应维持的固定姿势是

A 掌屈桡偏位

B 掌屈尺偏位

C 背伸尺偏位

D 功能位

E 背伸桡偏位

64.该患者术后应注意早期活动，去除外固定后，腕关节活动时期是

A 2～4周

B 4～6周 C 1～2周 D 6～8周 E 8～10周四、A4型题

10岁男孩，跌倒时右肘关节半屈位、手掌着地，右肘部肿痛、畸形、伴活动障碍3小时就诊，体查 右肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，右前臂及手部血运良好，X线片示 右肱骨髁上伸直型骨折，移位明显，65.最恰当处理方法是

A 三角巾悬吊

B 切开复位内固定

C 手法复位外固定

D 持续皮牵引

E 持续骨牵引

66.采用上述方法处理后，患肢肘关节以下严重肿胀、青紫，右手发凉、麻木，被动活动手指感剧痛，右桡动脉搏动消失，最可能是发生了下列哪项并发症

A 缺血性骨坏死

B 肱静脉损伤

C 挤压综合症

D 骨筋膜室综合症

E 肱动脉损伤

67.肱骨髁上骨折容易并发正中神经损伤，正中神经损伤后，表现为正中神经支配区域的感觉及运动障碍，下列哪项与正中神经损伤无关

A 右手猿手畸形

B 右拇指不能对掌

C 右手第2～5指掌指关节不能伸直

D 右前臂旋前障碍

E 右屈指、屈腕受限

68.半年后右肘关节骨折愈合后屈伸功能障碍，引起肘关节功能障碍最常见的原因是

A 创伤性关节炎

B 正中神经损伤

C 缺血性肌挛缩

D 骨化性肌炎

E 尺神经损伤

参考答案

1.E 2.C 3.A 4.C 5.D 6.C 7.B 8.B 9.A 10.E

11.B 12.E 13.D 14.A 15.C 16.E 17.D 18.D 19.D 20.C

21.E 22.D 23.A 24.A 25.E 26.A 27.A 28.A 29.A 30.A

31.B 32.A 33.B 34.E 35.D 36.B 37.A 38.D 39.A 40.A

41.B 42.C 43.B 44.E 45.D 46.A 47.E 48.B 49.E 50.C

51.A 52.A 53.E 54.A 55.E 56.C 57.E 58.D 59.C 60.E

61.B 62.A 63.D 64.B 65.C 66.D 67.C 68.D

2.2015年临床执业医师综合笔试冲刺试题和答案 篇二

一、以下每一道题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．★★★老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大 A.心源性哮喘 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.肺癌

E.喘息型支气管炎

本题正确答案： A 题解：心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分，但前者常发生于夜间平卧时，白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点，可资鉴别。

2．★★★女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T 36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为 A.急性肠炎+代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.乳酸酸中毒 D.糖尿病酮症酸中毒 E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

本题正确答案：D 题解：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。

随着病情进一步发展，出现明显失水，尿量减少，血压下降，意识模糊，嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。医学全在线 3．★★★诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是 A.易呕吐 B.呕吐物量大 C.呕吐物内无胆汁 D.呕吐物内含大量宿食 E.呕吐后症状可暂时缓解

本题正确答案：D 题解：幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。

4．★某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况 A.支气管哮喘急性发作 B.心绞痛 C.自发性气胸 D.肺不张 E.急性心力衰竭

本题正确答案：C 题解：患者突然发病，胸部刺痛，呼吸困难，左肺呼吸音减弱，考虑并发气胸。

5．★★★抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 A.出现低钾血症 B.常规应用 C.出现严重心律失常

D.二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1 E.合并严重感染

本题正确答案：D 题解：糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH<7.1，血碳酸氢根<5mmol／L(相当于CO2 结合力4.5～6.7mmol/ L)，可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧，诱发脑水肿的危险。

6．★★★幽门梗阻时禁用下列哪类药物 A.抗胆碱能药 B.胶体次枸橼酸铋 C.H2 受体拮抗剂 D.酸泵抑制剂 E.抗菌药物

本题正确答案： A 题解：阿托品等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。

7．★下列哪种中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色 A.蛇毒 B.农药 C.CO2 D.CO E.来苏儿

本题正确答案：D 题解：一氧化碳及氰化物中毒，口唇黏膜呈樱桃红色；酒精及阿托品中毒使皮肤潮红，尤以颜面为甚。

8．★★★判定肺结核临床类型的主要依据是 A.肺部体征 B.痰菌检查 C.胸部X线征象 D.结核菌素试验 E.全身中毒症状

本题正确答案：C 题解：国内将肺结核分为五个类型：原发型结核（Ⅰ型）、血行播散型结核（Ⅱ型）、浸润型肺结核（Ⅲ型）、慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）、结核性胸膜炎（Ⅴ型）。分型的主要依据是胸部X线征象。

9．★★★葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的 A.肺部急性化脓性感染 B.多数经血行感染 C.全身中毒症状重 D.痰、血培养菌确诊 E.不易出现休克

本题正确答案：E 题解：葡萄球菌肺炎多见于婴幼儿、年老体弱、慢性病患者及住院病人，可由呼吸道吸入及血源感染致病。

起病急骤，热型呈弛张型或不规则热型，毒血症状显著，可出现感染性休克。

10．★★★洋地黄中毒多见的心律失常是 A.室上性心动过速 B.室性早搏二联律 C.心房纤颤 D.房室传导阻滞 E.房性早搏

本题正确答案：B 题解：室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。

11．★★★非甾体抗炎药副作用发生率最高是 A.白细胞减少 B.肝功能损害 C.胃肠道反应 D.肾功能损害 E.过敏反应 本题正确答案：C 题解：非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶以减少花生四烯酸代谢为前列腺素、前列环素、血栓素等炎性介质，从而改善关节滑膜的充血、渗出，达到控制关节肿胀、疼痛的目的。本类药物不良反应较多，除引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应外，其他副作用有耳聋、耳鸣、头晕、肝损伤、出血等，患者如有溃疡病或胃出血病史者，禁用此类药物。

12．★★★一氧化碳中毒现场急救首先采取

A.吸氧 B.建立静脉通道 C.就地心肺复苏 D.清洗皮肤 E.撤离现场

本题正确答案：E 题解：一氧化碳中毒现场急救首先应迅速将患者转到空气新鲜通风良好的地方，松开衣领，保持呼吸道通畅，并注意保暖；医学 全在.线提供 如果呼吸停止应立即施行人工呼吸。

13．★★★治疗癫痫持续状态的首选药物是 A.50％苯妥英钠，缓慢静脉注射 B.异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射 C.副醛，缓慢静脉注射 D.10％水合氯醛保留灌肠 E.安定，缓慢静脉注射

本题正确答案：E 题解：癫痫持续状态发作时应保持呼吸道通畅，给氧，补液，颅压高时可用20%甘露醇，注意纠正电解质与酸碱紊乱，防止自伤。

可选用有关药物控制发作。（1）首选安定注射液10～20mg静注，必要时可重复，注意呼吸抑制；（2）苯妥英钠0.2～0.5g，缓慢静注；（3）异戊巴比妥钠0.5g，加入50%葡萄糖40ml中，缓慢静注，如有呼吸抑制应即终止用药；（4）10%水合氯醛20~30ml，等量温水稀释，保留灌肠。

14．★慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是

A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.菌苗注射 E.吸氧补液

本题正确答案：B 题解：慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。

15．★★★患者，男，59岁血压140/95mmHg，他的血压属于

A.正常血压范围 B.临界高血压 C.1级高血压 D.2级高血压 E.3级高血压

本题正确答案：C 题解：1级高血压：收缩压140～159 mmHg，舒张压90～99 mmHg。

16．★★★溃疡病活动期患者不宜服用

A.布洛芬 B.前列腺素制剂 C.替硝唑 D.硫糖铝 E.胶体铋

本题正确答案： A 题解：布洛芬为NS AID类药物，可导致消化道出血，其余均是对胃黏膜有保护作用或是杀灭HP的药物。

17．★★★慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是 A.水肿 B.蛋白尿 C.贫血 D.高血压 E.血尿

本题正确答案：C 题解：贫血是慢性肾功能不全尿毒症期的必有症状，中、重度贫血甚为多见，贫血程度与肾功能损害的程度呈平行关系。

患者同时常有凝血功能障碍和出血表现。

18．★有明显胆汁返流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是 A.糖皮质激素 B.吗丁啉 C.硫糖铝 D.替硝唑 E.苯妥拉明 本题正确答案：B 题解：有明显胆汁返流者可服胃复安、吗丁啉等，能加强幽门张力和胃窦的收缩，防止胆汁返流。

19．★★★女，16岁。近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板160×109 /L，WBC10×109 /L，Hb100g/L，凝血时间正常，应首先考虑

A.过敏性紫癜

B.特发性血小板减少性紫癜 C.急性白血病 D.再生障碍性贫血 E.血友病

本题正确答案： A 题解：过敏性紫癜的特点：紫癜以双下肢及臀部多见，对称分布，大小不等，分批出现，常可高出皮肤表面，可伴有荨麻疹，可有轻微痒感。可伴有关节痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等。患者临床症状与上述表现符合，实验室检查血小板、凝血时间正常，考虑为过敏性紫癜。

20．★引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是 A.过度劳累 B.营养不良 C.空气污染 D.哮喘发作 E.急性呼吸道感染

本题正确答案：E 题解：引起慢性肺心病失代偿的最常见诱因是急性呼吸道感染。主要表现为呼吸衰竭和心力衰竭，主要为右心衰竭。21．★★★应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的 A.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药 C.血压下降并稳定正常后．改为维持量长期用药 D.坚持个体化用药

E.发生高血压危象时要紧急降压

本题正确答案： A 题解：血压长时间处于较高水平的患者，不可过于迅速降压。

22．★慢性支气管炎的缓解期，时间应是

A.1个月以内 B.1个月以上 C.2个月以内 D.2个月以上 E.3个月以内

本题正确答案：D 题解：分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期；症状迁延1个月以上； ③临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。

23．★★★ 风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示 A.内科治疗恰当，疗效好

B.合并二尖瓣关闭不全 医学 全在.线提供 C.二尖瓣狭窄程度减轻 D.二尖瓣狭窄进入右心受累期 E.合并主动脉瓣病变

本题正确答案：D 题解：食欲不振、肝区疼痛、浮肿是体循环压力升高的表现，提示右心衰竭。

24．★贫血伴黄疸最可能的诊断是 A.缺铁性贫血 B.急性失血性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.营养不良性贫血

本题正确答案：C 题解：血管外溶血时常伴高胆红素血症，总胆红素升高，以游离胆红素为主，结合胆红素少于总胆红素的15％。临床以贫血、黄疸、肝脾大为主要特征。长期高胆红素血症可并发胆石症和肝功能损害。

25．★原发性肝癌肝外血行转移最常见的器官是 A.脑 B.肺 C.肾 D.骨骼 E.肾上腺

本题正确答案：B 题解：原发性肝癌肝内血行转移发生最早、最常见，最常见的肝外血行转移器官为肺转移，胸腔转移以右侧多见，可有胸水征。

26．★患者，男，72岁。晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是

A.降颅压，治疗脑水肿 B.抗凝治疗 C.保持呼吸道通畅 D.自由基清除剂 E.静脉滴注止血药物

本题正确答案：E 题解：脑血栓治疗目的在于防止血栓扩展和新血栓形成，改善局部脑血流、保护梗死灶周围存活的脑细胞，降低病残程度和预防复发。在以上原则基础上，保持呼吸道通畅、降颅压治疗脑水肿、抗凝治疗及自由基清除剂均可酌情应用。

27．★★★静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.肾病综合征

本题正确答案：D 题解：尿路感染急性期不宜做X线静脉肾盂造影检查(IVP)，对于慢性尿路感染，反复发作，应行IVP等影像学检查。如影像学检查发现有局灶性粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形者，才能诊断为慢性肾盂肾炎，否则尿路感染病史虽长，亦不能诊断为慢性肾盂肾炎。

28．★脑栓塞的临床表现不正确的是 A.患者较年轻

B.多有风湿性心瓣膜病史 C.起病急骤 D.多有脑膜刺激征 E.可有偏瘫失语

本题正确答案：D 题解：脑栓塞多见于年轻患者，多有风湿性心瓣膜病史。典型病例根据急骤起病、发现栓子来源(80％为心源性，常可见心脏异常)或其他末梢栓塞，神经系统局灶体征、无昏迷或昏迷时问较短，很快开始恢复，诊断一般不是太难。

29．★★★支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是： A.山莨菪碱（654-2）静脉注射 B.补液+糖皮质激素+氨茶碱

C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入 D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素 E.补液+氨茶碱 本题正确答案：B 题解：哮喘持续状态的治疗：①低浓度持续吸氧。②纠正脱水。③平喘药联合应用，激素联合氨茶碱静脉给药，并用β2受体兴奋剂等。④积极控制感染。⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱。⑥防治并发症。⑦必要时进行机械呼吸。

30．★对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是 A.Plt计数 B.WBC计数 C.Ph染色体测定

D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分 E.外周血幼粒细胞计数

本题正确答案：C 题解：90％以上的慢粒患者有特异性的Ph染色体，对于慢粒的诊断及判断预后有一定价值。其他原因引起的脾大、类白血病反应、骨髓纤维化等Ph染色体（－），Ph染色体（－）的慢粒预后较好。

31．★★★男，35岁。诊断为肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由(++++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理 A.停用强的松 B.加用潘生丁 C.改用环磷酰胺 D.加用雷尼替丁 E.改用消炎痛

本题正确答案：D 题解：长期应用激素须严密观察有无不良反应和并发症，并及时给予处理。本例患者为“激素敏感型”，但出现激素的消化道不良作用，此时不可停用强地松或换药，应予以对症处理。停用激素应渐减，用药时间越长减药须越慢。

32．★多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是 A.剧烈而持久的胸骨后疼痛 B.心力衰竭 C.胃肠道反应 D.心源性休克 E.发热

本题正确答案： A 题解：胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状。其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。

33．★★★诊断肾病综合征必须具备的依据是 A.大量蛋白尿与血尿 B.低白蛋白血症与高脂血症 C.大量蛋白尿与低白蛋白血症 D.高脂血症与水肿 E.水肿与低白蛋白血症

本题正确答案：C 题解：肾病综合征并非是一种独立的疾病，而是由多种肾小球疾病引起的一组临床综合征。临床具有以下四个特点：①大量蛋白尿(超过3.5g／24h)；②低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L)；③水肿；④高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三脂血症。其中①、②两项为诊断必备条件，特别是大量蛋白尿。

34．★抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是 A.取下肢下垂坐位 B.静脉注射西地兰 C.低流量间断给氧 D.静脉注射速尿 E.安慰患者.稳定情绪 本题正确答案：C 题解：抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。

35．★★★中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是 A.瘫痪范围大小与强度 B.有无肌肉萎缩 C.肌张力增强或减弱 D.腱反射亢进或减低 E.有无病理反射

本题正确答案：E 题解：上运动神经元损害时瘫痪称为中枢性瘫痪，下运动神经元损害的瘫痪称为周围性瘫痪。中枢性瘫痪以整个肢体为主，有轻度废用性肌萎缩，肌张力增高，腱反射亢进，有病理反射；周围性瘫痪以几个肌群为主，肌萎缩明显，肌张力减低，腱反射减弱或消失，无病理反射。中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是有无病理反射。

36．★下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期 A.胆固醇常低于正常

B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高 C.血清M AO增高 医学全.在线网.站.提供 D.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正 E.血清白蛋白减少，γ-球蛋白显著增高

本题正确答案：D 题解：肝硬化失代偿期，血清蛋白电泳中白蛋白减少，γ球蛋白显著增高，β球蛋白轻度升高；肝细胞严重坏死时，血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力高于 ALT；单氨氧化酶(M AO)增高；血清总胆固醇，特别是胆固醇酯常低于正常；凝血酶原时间在失代偿期有不同程度延长，注射维生素K后也不能纠正。

37．★慢性肺源性心脏病最常见的病因是 A.肺结核 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.慢性支气管炎 E.原发性肺动脉高压症

本题正确答案：D 题解：慢性肺源性心脏病大多由支气管、肺疾病引起，以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80-90％，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等。

38．★★★女，16岁，右下肢经常打软腿，有时跪倒，已12年，近1个月来右下肢无力加重。检查：右股四头肌稍有收缩，左侧卧位，不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力应为 A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级

本题正确答案：B 题解：肌力的记录可采用0～5级的分级法：0级 完全瘫痪；1级 肌肉可收缩，但不能产生动作；2级 肢体能在床面上移动，但不能抗地心引力地抬起；3级 肢体能抗地心引力而抬离床面，但不能抗阻力；4级 能做抗阻力的动作但较正常为差；5级 正常肌力。

39．★★★尿毒症最常见的死亡原因是 A.酸中毒 B.电解质紊乱 C.心功能不全 D.脑出血 E.感染 本题正确答案：C 题解：尿毒症患者的心血管系统表现：以高血压为最常见。尿毒症性心包炎为晚期表现，多为纤维素性心包炎，常有心包摩擦音，可因心包积液增多致心包压塞。尿毒症性心肌病亦常在晚期出现，表现为心脏扩大、心律失常、心力衰竭。心力衰竭和心律失常是慢性肾功能衰竭最常见的死亡原因。

40．★★★急性心肌梗死时最常见的心律失常是 A.心房颤动

B.室性早搏及室性心动过速 C.房室传导阻滞 D.预激综合征

E.非阵发性交界性心动过速

本题正确答案：B 题解：急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。频发的室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现R on T现象，常是心室颤动的先兆。

41．★符合过敏性紫癜的实验室检查是 A.血小板减少 B.出血时间延长 C.凝血时间延长

D.毛细血管脆性试验可阳性 E.血块收缩不良

本题正确答案：D 题解：过敏性紫癜患者白细胞计数大多正常，伴感染时可增高，有寄生虫感染者嗜酸性粒细胞可增多。失血过多可伴贫血。部分病人束臂试验阳性，血小板计数、出血时间及凝血象均正常。

42．★上消化道出血最常见的原因是 A.消化性溃疡 B.急性糜烂性胃炎 C.慢性胃炎 D.胃癌

E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

本题正确答案： A 题解：在上消化道出血的各种病因中，溃疡病出血占50％左右，居首位。十二指肠溃疡比胃溃疡更易并发出血。

43．★贫血的治疗原则首先是 A.去除或纠正病因 B.使用抗贫血药物 C.刺激骨髓造血 D.使用肾上腺皮质激素 E.补充造血原料

本题正确答案： A 题解：贫血的治疗原则：①治疗引起贫血的原发病，是贫血的根本性治疗；②针对发病机制进行治疗，包括补充造血因子、造血干细胞移植、免疫抑制剂和手术治疗等；③支持疗法，输血是缓解贫血的有效方法，适用于急性失血所致贫血和慢性贫血。

44．★★★当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量至少应超过 A.100ml B.200ml C.500ml D.1000ml E.2000ml 本题正确答案：D 题解：腹腔内游离腹水量超过1000ml时，才可能通过仔细的叩诊检查发现移动性浊音。

45．★★★男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮10.0mmo1/L，最可能为 A.高渗性昏迷 B.低血糖昏迷 C.酮症酸中毒昏迷 D.脑血管意外 E.尿毒症昏迷

本题正确答案：B 题解：胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和(或)饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱、严重者出现昏迷。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。

46．★关于TI A，下列说法不正确的是 A.多发于50～70岁 B.发作突然，历时短暂

C.颈动脉系统TI A以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见 D.椎一基底动脉系统TI A以阵发性眩晕为最常见 E.症状恢复不完全，留有神经功能受损

本题正确答案：E 题解：暂时性脑缺血发作（TI A）系指脑血管病损所致短暂的局限性脑功能障碍。症状突起又迅速消失、一般持续数分钟至数十分钟，必定在24小时内缓解。不留任何后遗症。有反复同样发作的趋势。可有单肢或局部无力，感觉异常或失语等颈动脉系统表现；也可有偏盲、言语不清或共济失调等椎－基底动脉系统症状

47．★女性，24岁。血压29.3/16kP A(220/120mmHg)，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性 A.有高血压家族史 B.眼底可见动脉交叉受压 C.上腹部可闻连续高调杂音 D.血浆肾素水平升高

E.尿蛋白(＋＋)，红细胞5／HP 本题正确答案：C 题解：肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。

48．★★★女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

A.良性十二指肠淤滞症 B.消化性溃疡合并幽门梗阻 C.胃黏膜脱垂症 D.胃癌 E.胃下垂

本题正确答案：B 题解：幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。

49．★再生障碍性贫血的诊断主要依据是 A.全血细胞减少 B.网织红细胞减少 C.骨髓检查

D.一般抗贫血治疗无效 E.无肝脾、淋巴结肿大

本题正确答案：C 题解：再生障碍性贫血诊断依据：极严重贫血，尤其伴出血和感染，血象呈全血细胞减少，而脾不肿大，应考虑再障可能。确诊须依靠骨髓穿刺检查。骨髓象显示至少有一部分增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。

50．★患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断 A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.蛛网膜下腔出血 D.脑供血不足 E.高血压脑病

本题正确答案：C 题解：蛛网膜下腔出血临床表现和诊断要点：（1）突然发病；（2）出现剧烈头痛、恶心和呕吐；（3）颈项强直、克尼格征阳性；（4）眼底可以发现玻璃体下片状出血；（5）留取三管脑脊液呈均匀血性，大量新鲜红细胞，蛋白增多，糖和氯化物正常，压力升高。

51．★★★抗癫痫药物治疗用药的原则是 A.大剂量、突击、静脉用药

B.按发作类型短期用药，随时改变品种 C.按发作类型长期、规则用药 D.长期、规则用药，禁酒 E.大剂量、短期，合并用药

本题正确答案：C 题解：应根据癫痫临床类型选用药物。失神发作首选乙琥胺；单纯部分性发作首选苯妥英钠；复杂部分性发作首选卡马西平；

儿童和青春期发生的肌阵挛发作首选丙酸钠。

52．★★★呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

A.呼吸困难 B.呼吸急促 C.发绀 D.心率增快 E.神经精神症状

本题正确答案：C 题解：发绀是严重缺氧的典型表现。当还原血红蛋白绝对值增加或当血氧饱和度低于85%时即可出现口唇、口腔黏膜、甲床青紫现象。

53．★慢支伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是 A.流量-容积曲线降低 B.残气容积增加 C.闭合容量减小 D.肺最大通气量降低

E.第1秒肺活量占用力肺活量的比值减小

本题正确答案： A 题解：本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低，最大呼气流速-容量曲线在75％和50％肺容量时流量降低，闭合气量增加。

54．★关于结核性腹膜炎的叙述错误的是 A.可长期低热或中度发热 B.腹壁柔韧感是特异性体征 C.腹水伴肠粘连时可无移动性浊音 D.肿块易于推动，境界较清 E.肿块多位于脐周

本题正确答案：D 题解：结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚卷缩的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成，肿块多位于脐周，大小不

一、边缘不整、表面不平、不易推动。其余均是结核性腹膜炎临床特点。医.学.全.在.线

55．★★★男性，18岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。应选用哪种抗生素

A.卡那霉素 B.羧苄青霉素 C.四环素 D.庆大霉素 E.链霉素

本题正确答案：B 题解：慢性肾炎患者有感染要及时给予有效抗生素如青霉素G、氨苄西林、红霉素等治疗，尽快控制。避免应用对肾有损害的抗生素(如氨基糖苷类抗生素、磺胺类药等)以及其他药物。

56．★男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb 7.0g／L，WBC 50×109／L，Plt 50×109／L，骨髓增生极度活跃．原始粒细胞占15％。该例的诊断为 A.慢性粒细胞白血病 B.慢粒加速期 C.慢粒急变 D.慢粒并严重感染 E.骨髓纤维化

本题正确答案：B 题解：具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期：①原因不明的发热，贫血及出血加重，骨胳疼痛；⑦脾进行性肿大；⑦不是药物引起的血小板进行性降低或增高；⑦原始粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ型）在外周血或髓片>10％；⑤外周血嗜碱性粒细胞＞20％；⑥骨髓中胶原纤维显著增生；⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常；⑥传统治疗慢粒药物继续治疗无效；⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇／集落比例增高。

57．★★★垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是 A.肾上腺皮质功能减退 B.性腺功能减退 C.甲状腺功能减退 D.肾上腺与甲状腺功能减退 E.甲状腺与性腺功能减退

本题正确答案：B 题解：腺垂体功能减退临床表现为垂体的靶腺即性腺、甲状腺和肾上腺皮质继发性功能减退。女性闭经、不育，男性性欲减退或阳痿，女性第二性征减退等性腺功能减退的症状出现最早、最普遍。58．★★★关于血液透析的适应证错误的是 A.急性肺水肿 B.血BUN19.4mmol/L C.血BUN每日上升30mmol/L以上 D.CO2-CP低于13mmol/L,pH≤7.25 E.少尿2天以上

本题正确答案：B 题解：急性肾功能衰竭透析疗法适应证是：①急性肺水肿；②高钾血症，血钾在6.5mmol/L以上；③血尿素氮21.4mmol／L以上或血肌酐442μmol／L以上；④高分解代谢状态，血尿素氮每日上升30mmo／L以上，血钾每日上升1mmol／L以上；⑤无明显高分解代谢，但无尿2天以上或少尿4天以上；⑥酸中毒，二氧化碳结合力低于13mmol／L，pH小于或等于7.25；⑦少尿2天以上，伴有下列情况任何一项者：体液潴留，如眼结膜水肿、心脏奔马律、中心静脉压增高；尿毒症症状，如持续呕吐、烦躁、嗜睡；高血钾，血钾>6.0mmol／L，心电图有高钾改变。

59．★★★下列体征中，不符合大量心包积液的是 A.颈静脉怒张 B.心尖搏动减弱或消失 C.脉压增大，水冲脉 D.心音遥远 E.肝大，腹水

本题正确答案：C 题解：心包积液体征：如心尖搏动减弱或消失；心浊音界向两侧扩大并随体位变动而改变，坐位时下界增宽，卧位时心底部增宽；心率增速，心音低而遥远。大量心包积液可有心脏压塞、静脉回流受阻的体征。

60．★★★原发性肾小球疾病临床分类错误的是 A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.肾病综合征 E.弥漫性肾小球肾炎

本题正确答案：E 题解：原发性肾小球疾病临床分类：(1)急性肾小球肾炎；(2)急进性肾小球肾炎；(3)慢性肾小球肾炎；(4)隐匿性肾小球疾病；(5)肾病综合征。

61．★★★对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是 A.狼疮细胞 B.抗核抗体 C.类风湿因子 D.抗Sm抗体 E.抗双链DN A抗体

本题正确答案：D 题解：抗Sm抗体几乎仅出现于SLE，故又称之为SLE标记抗体，对SLE特异性高，可达99％，但阳性率仅30％，且与SLE病情活动无关。

62．★下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作 A.α受体阻滞剂 B.β受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.硝酸酯类

E.血管紧张素转换酶抑制剂

本题正确答案：C 题解：钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，治疗变异型心绞痛首选。63．★★★男，65岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下1cm触及，脾在肋下2cm触及。查：WBC 25×109／L，N 0.10，L 0.90，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占0.75，红系增生低下。下列哪项治疗适当 A.强的松 B.苯丁酸氮芥

C.脾区+浅表淋巴结照射 D.暂不治疗，继续观察 E.马法兰治疗

本题正确答案：B医学全在.线提供

题解：该患者淋巴结肿大，肝脾肿大，绝对性淋巴细胞增多＞15×109／L，骨髓增生活跃．以成熟小淋巴细胞为主。符合慢淋Ⅱ期，有治疗指征，可选用苯丁酸氮芥治疗。慢淋0期患者一般不需治疗。

64．★急性肾盂肾炎抗生素用至症状消失，尿检查阴性后再几天可停药观察 A.2～3天 B.2～4天 C.3～5天 D.3～6天 E.3～7天

本题正确答案：C 题解：抗菌药物应用至症状消失、尿常规正常和尿培养连续3次阴性后3～5天方止，急性肾盂肾炎疗程一般为10～14天，停药后第2、4、6周应复查尿培养，以期及时发现和处理，在复查随访中再发时应立即再用药1个疗程，切勿过早停药或放弃随访，以免治疗不彻底而迁延成慢性。

65．★★★某孕妇，26岁。妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45g/L，RBC 2.5×1012 /L，血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是 A.再生障碍性贫血 B.稀释性贫血 C.缺铁性贫血 D.维生素B12 缺乏 E.自身免疫性溶血性贫血 本题正确答案：C 题解：妇女月经、妊娠、哺乳期，铁的消耗增多，需铁量增加，易发生摄入不足而致缺铁性贫血。小细胞低色素性贫血亦符合缺铁性贫血的诊断。

66．★★★关于高钾血症的处理错误的是 A.10%葡萄糖酸钙缓慢静推 B.5%N AHCO3 静点 C.11.2%乳酸钠静推 D.5%葡萄糖+正规胰岛素 E.透析疗法并不是最有效的方法

本题正确答案：E 题解：高钾血症是急性肾功能衰竭少尿期的重要致死原因，需马上采取紧急措施处理。具体包括：①在心电图监护下，予10％葡萄糖酸钙10～20ml静脉缓慢推注；②5％N AHC03 100～200ml静脉滴注；③50％葡萄糖50ml＋正规胰岛素10U；④11.2％乳酸钠40～200ml静脉注射；⑤透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法，适用于以上措施无效和伴有高分解代谢的急性肾衰患者，后者尤以血液透析治疗为宜。

67．★★★下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则 A.腹水患者必须限制钠、水的摄入 B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用 C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾 D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入 E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解

本题正确答案：E 题解：肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿，以体重减轻不超过0.5kg/天为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

68．★★★下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据 A.P与QRS波无关 B.P-R间期相等 C.R-R间期相等

D.可见心室夺获波与室性融合波 E.心室率在100-250次／分

本题正确答案：D 题解：心室夺获和室性融合波的存在是室性心动过速的重要证据。

69．★★★ 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 A.乙型溶血性链球菌 B.肠球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.草绿色链球菌 E.白色念珠菌

本题正确答案：D 题解：亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌；急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

70．★★★糖皮质激素治疗6个月以上者无效应给予 A.输新鲜血 B.大剂量免疫球蛋白 C.血浆置换术 D.免疫抑制剂 E.脾切除术

本题正确答案：E 题解：脾切除术适用于：①糖皮质激素治疗3～6个月无效者；②糖皮质激素治疗有效，但停药或减量后复发或需较大剂量(10mg／d以上)才能维持者；③对糖皮质激素应用有禁忌者；④51 Cr核素标记扫描显示血小板主要在脾脏破坏者。71．★★★消化性溃疡最主要症状是 A.嗳气、反酸、恶心 B.呕吐

C.无规律性上腹痛 D.节律性上腹痛 E.无规律性下腹痛

本题正确答案：D 题解：上腹痛为消化性溃疡的主要症状。典型的消化性溃疡腹痛特点是慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。

72．★支气管哮喘患者突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑 A.肺炎 B.胸膜炎 C.自发性气胸 D.左心衰竭

E.支气管哮喘急性发作

本题正确答案：C 题解：支气管哮喘发作时可并发肺部感染、气胸、肺不张等。突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑并发气胸。

73．★★★GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是 A.胃壁软硬程度 医.学 全在.线,提供 B.黏膜皱襞中断 C.周围有无结节状 D.溃疡直径是否大于2.5cm E.溃疡是否位于胃轮廓之内

本题正确答案：E 题解：X线钡餐检查良性溃疡时，龛影直径<2.5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外，龛影周围壁柔软，可呈现聚合征。恶性溃疡直径常>2.5cm，边缘不整齐，位于胃腔轮廓之内，龛影周围胃壁强直，呈结节状。向溃疡聚集的皱壁有融合中断现象。

74．★病毒性心肌炎的临床表现是 A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常

B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高 C.症状.体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断

D.最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常 E.发热，P-R间期延长，血清抗“O”滴定度增高(1：400)本题正确答案：D 题解：轻者可无症状，或仅有心悸、胸闷、乏力、纳差等症状，大多心率增快而与体温升高不相称，也有少数心动过缓；重者可有心力衰竭.心律失常.心源性休克甚至猝死。

75．★★★一般认为在服毒后，多长时间内洗胃最佳 A.0～1h B.1～3h C.4～6h D.6～12h E.12～24h 本题正确答案：C 题解：一般服毒物后4～6小时洗胃最佳，超过4～6小时，大部分毒物已吸收，但如服毒物量较大，部分毒物仍可留在胃内，多数仍有必要洗胃，洗胃通常采用胃管洗胃法，洗胃液每次不超过500ml(小儿酌减)，过多则易将毒物驱入肠内。洗胃液一般采用温清水。

76．★★★风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是 A.心脏显著向左下扩大

B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失 C.胸骨左缘第3.4肋间有舒张期高调递减型杂音 D.周围血管征 E.Austin-Flint杂音

本题正确答案：B 题解：主动脉瓣狭窄的心脏听诊。

77．★★★哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞 A.前壁心肌梗死 B.后壁心肌梗死 C.侧壁心肌梗死 D.下壁心肌梗死 E.左房心肌梗死

本题正确答案：D 题解：下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。

78．★★★类风湿性关节炎的主要表现是 A.全身关节肿痛伴发热、皮疹 B.游走性大关节肿痛 C.对称性小关节肿痛伴晨僵 D.腰骶痛伴晨僵

E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

本题正确答案：C 题解：类风湿性关节炎95％的患者均可出现晨僵，即病变的关节在静止不动后较长时间(半小时至数小时)的僵硬，如胶粘着样的感觉。晨僵持续时间和关节炎症状的程度成正比，它常被作为观察本病活动性的指标之一，其他病因的关节炎也可出现晨僵，但不如本病明显。

79．★★★在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是 A.小细胞低色素 B.血清铁降低 C.血清铁蛋白降低 D.总铁结合力升高

E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少

本题正确答案：C 题解：血清铁蛋白是体内贮备铁的指标，低于12μg／L，可作为缺铁的依据。

80．★★★男，75岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC 10.0×109/L，X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能诊断为 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.干酪性肺炎 D.克雷伯杆菌肺炎 E.支气管肺炎

本题正确答案：D 题解：克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，可咳具特征性的棕红色胶冻样痰。

81．★★★结核病最重要的传染源是 A.原发性肺结核患者 B.血行播散型肺结核患者 C.干酪性肺结核患者 D.慢性纤维空洞性肺结核患者 E.浸润性肺结核患者

本题正确答案：D 题解：慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型。多系浸润肺结核发展恶化的结果。病程长，病情的好转与恶化，空洞的形成与纤维修补交替出现，病灶广泛纤维化。此类病人经常大量排菌，为社会的重要传染源。

82．★下列哪种说法对胃溃疡是正确的 A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征 B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合 C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血 D.通常胃酸正常或降低 E.常表现为夜间痛

本题正确答案：D 题解：胃溃疡患者的基础胃酸分泌量（B AO）和最大胃酸分泌量（M AO）多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在B AO、M AO升高。

83．★我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是

A.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾小动脉硬化 D.肾结核 E.肾结石

本题正确答案：B 题解：在慢性肾功能衰竭的各种病因中，我国以慢性肾小球肾炎引起者最多，慢性肾盂肾炎次之。美国糖尿病肾病占第1位，高血压次之。

84．★★★急性肾衰竭常出现最早的症状是

A.恶心、呕吐 B.心悸、气促 C.性格改变 D.出血倾向 E.定向障碍

本题正确答案： A 题解：由于肾功能损害突然出现，机体对内环境稳定失调未能及时代偿，因此尿毒症症状较慢性肾衰更为明显。消化系统症状常出现最早，常有畏食、恶心、呕吐、严重者消化道出血，少部分可以出现肝功能衰竭、黄疸等，为预后不良征象。

85．★★★根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项正确 A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类 B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类 C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类 D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类 E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类

本题正确答案：C 题解：按病因和发病的机制，贫血可分为三类：①红细胞生成减少：包括干细胞复制和分化异常、分化细胞生成和成熟障碍、原因不明或多种机制；②红细胞破坏过多，如溶血性贫血；③失血，包括急性失血性贫血、慢性失血性贫血。

86．★★★某地因工业事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是 A.鼻导管吸氧

B.20％甘露醇快速静脉滴入 C.亚冬眠治疗 D.高压氧治疗 E.血液透析

本题正确答案：D 题解：吸入氧可加速COHb解离和CO排出，吸入含5%CO2的氧更能有效地刺激呼吸，加速CO排出，轻度中毒持续吸氧，流量可达10L/min，中、重度中毒首选高压氧仓治疗，能迅速纠正组织缺氧和排出CO；呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。群体CO中毒且病情严重，此时最方便有效的抢救措施是高压氧治疗。

87．★★★女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施 A.利多卡因 B.钾盐

C.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠 D.慢心律 E.心得安 本题正确答案：C 题解：氢氯噻嗪是排钾型利尿剂，低钾易致洋地黄中毒，导致室性心律失常，故采用上述措施。

88．★★★预防及治疗支气管哮喘的最有效药物 A.糖皮质激素 B.茶碱类 C.抗胆碱药 D.β3 受体激动剂 E.色甘酸钠

本题正确答案： A 题解：肾上腺糖皮质激素具有提高β受体对拟肾上腺素类物的效应及活化腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物质的生成及释放和抑制免疫反应。目前，激素是预防和抑制哮喘者气道炎症反应及降低气道对各种刺激因子高反应性的最有效药物。

89．★★★冠心病病人突感心悸.胸闷，血压为12／8kP A（90／60mmHg），心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为

A.心房扑动 医学.全在线 B.心房颤动 C.多发性室性早搏 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速

本题正确答案：E 题解：室性心动过速的心电图特点。90．★★★治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是 A.西地兰 B.阿托品 C.解磷定 D.安定 E.地塞米松

本题正确答案：B 题解：有机磷农药中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭，因此需注意保持呼吸道通畅，给氧，必要时应用人工呼吸器；治疗肺水肿的药物，首选阿托品；注意维持水、电解质和酸碱平衡；应用抗生素防治感染；针对休克、心律失常、心力衰竭、脑水肿采取相应防治措施。

91．★★★14岁初中二年级女学生，Gr Aves病，治疗宜选用 A.I131 治疗 B.抗甲状腺药物 C.镇静剂 D.立即手术治疗 E.鼓励多食海带

本题正确答案：B 题解：药物治疗适用甲状腺较小，病情中度以下、甲亢初治、年龄较小、不宜手术和孕期甲亢；甲亢伴有较严重突眼；甲状腺手术前准备和甲状腺次全切除后甲亢复发者；I131治疗甲亢前后作辅助治疗等。

92．★★★下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准 A.颜面红斑，非畸形关节炎 B.多发性浆膜炎 C.肾脏病变—蛋白尿 D.抗双链DN A抗体阳性 E.血沉增快

本题正确答案：E 题解：我国(1987)SLE诊断标准 ①蝶形红斑或盘状红斑；②日光过敏；③口腔溃疡；④非畸形性关节炎或关节痛；⑤浆膜炎(胸膜炎或心包炎)；⑥肾脏病史［蛋白尿和(或)管型尿和(或)血尿］；⑦神经系统损害(癫痫或精神、神经症状)；⑧血液学异常(白细胞＜4×109／L和(或)血小板＜80×1109／L和(或)溶血性贫血)；⑨狼疮细胞和(或)抗dsDN A抗体阳性；⑩抗sm抗体阳性；⑾免疫荧光抗核抗体阳性(IF AN A)；⑿狼疮带试验或肾活检阳性，⒀C3补体低于正常。13项中符合4项者即可诊断SLE。

93．★男，56岁．劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为；Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物 A.β受体阻滞剂 B.开博通（卡托普利）C.硝酸甘油 D.硝苯地平E.丹参制剂

本题正确答案： A 题解：患者为典型的变异性心绞痛，β受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜。

94．★溃疡性结肠炎治疗首选药物是

A.甲硝唑 B.阿莫西林 C.强的松 D.柳氮磺胺吡啶 E.环磷酰胺

本题正确答案：D 题解：氨基水杨酸制剂如柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，前者为主要有效成分，与肠上皮接触而发挥抗炎作用。

95．★★★慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物

A.双氢克尿噻 B.甘露醇 C.呋塞米 D.氨苯蝶啶 E.利尿合剂

本题正确答案：C 题解：慢性肾炎患者如肾功能尚好，可用氢氯噻嗪利尿、消除水肿。当肌酐清除率为20ml/min以下时，氢氯噻嗪疗效不佳，可选用袢利尿剂如呋塞米利尿。

96．★★★支气管扩张症最有意义的体征是

A.贫血 B.杵状指 C.消瘦 D.固定的局限性湿啰音 E.多变的哮鸣音

本题正确答案：D 题解：支气管扩张早期常无阳性体征。病情严重或继发感染时，病变部位可闻及固定而持久的湿啰音。慢性病例可有杵状指（趾）、发绀。

97．★★★肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变 A.短期出现肝脏迅速增大 B.持续性肝区疼痛 C.无其他原因可解释的发热 D.虽经积极治疗而病情迅速恶化 E.腹水由漏出液转为渗出液

本题正确答案：E 题解：腹水由漏出液转为渗出液可出现于并发自发性腹膜炎或结核性腹膜炎等情况下，出现其余几种情况均应怀疑癌变。

98．★★★急性白血病诊断必须具备 A.发热、贫血及出血 B.白细胞计数显著增高 C.胸骨压痛伴肝脾增大 D.骨髓增生极度活跃

E.骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高

本题正确答案：E 题解：骨髓象是白血病的确诊依据。急性白血病可见骨髓增生活跃、明显或极度活跃。某一系列原始细胞>30％，成熟细胞极少见。除M6 外幼红细胞均减少。巨核细胞常减少(M7 除外)。99．★肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为 A.＜500ml B.500～1000ml C.1000～1500ml D.1500～2000ml E.2000～2500ml 本题正确答案：B 题解：肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制在500～1000ml左右，并同时给予限钠饮食。

100．★★★男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmo1/L(90～108mg/d1)，餐后血糖10.0～13.0mmo1/L(180～234mg/d1)，拟加用 A.双胍类降血糖药 B.磺脲类降糖药 C.α-葡萄糖苷酶抑制剂 D.短效胰岛素 E.中效胰岛素

3.2015年临床执业医师综合笔试冲刺试题和答案 篇三

1、医疗保险基金主要由雇主和雇员按一定比例缴纳，政府适当补贴，这种模式属于 E

A国家医疗保险

B储蓄

C商业

D补充

E社会

2、具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门依法对其作出的处理是 B

A警告

B吊销执业证书

C暂停执业半年

D取消麻醉药品处方资格

E罚款

3、卫生服务需求形成的条件是 C

A消费者的便利程度和购买愿望

B消费者的购买愿望和服务提供者的水平

C消费着的购买愿望和支付能力

D消费者的支付能力和便利程度

E消费者的支付能力和服务提供者的水平

4、有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变化的描述，错误的是 E?

A血清间接胆红素含量升高

B血清总胆红素含量升高

C 血清直接胆红素含量升高

D直接胆红素含量低于间接胆红素

E尿胆红素阴性

5、在DNA重组实验中使用DNA链接霉的目的是 A

A使DNA片段与载体结合 B 坚定重组DNA片段

C 催化质粒与噬菌体的链接

D获得较小的DNA片段

E扩增特定DNA序列

6、不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是 A

A鸟氨酸

B丙‘

C亮

D谷

E甘

7、下列关于某食物中毒的发病特点叙述正确的是 A

A发病与某种食物有关

B发病曲线呈缓慢上升趋势

C人与人之间有传染性

D临床症状完全不同

E潜伏期较长 8.B 患者本人

C 院长

D 科主任

E 经治医生

解析：

9.患者在患病后变得以自我为中心、兴趣**、依赖性增强，并过分关注自己的机体功能，这种心理反应属于 B

A 猜疑加重

B 行为退化

C 感情淡漠

D 焦虑增强

E 情绪低落.已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为 A/D/E?

A 暗示

B 功能固着

C 保持

D 迁移

E 创造

解析：创造，是指将两个或两个以上概念或事物按一定方式联系起来，主观的制造客观上能被人普遍接受的事物，以达到某种目的的行为。简而言之，创造就是把以前没有的事物给产生出或者造出来，这明显的是一种典型的人类自主行为。在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固体质块是 A 血栓 B 栓塞 C 淤血 D 栓子 E 凝血 医学心理学的基本观点不包括 A 心身统一的观点

B 主动适应与调节的观点 C 认知评价的观点 D 情绪影响的观点 E 道德约束的观点 维系DNA双链间碱基配对的化学键是 有说选A A 氢键

B 磷酸二酯键 C 肽键 D 疏水键 E 糖苷键 基础代谢率低于正常范围的疾患是 A 白血病 B 库欣综合征 C 垂体性肥胖症 D 中暑 E 糖尿病 葡萄球菌感染灶内浸润的主要炎症细胞是 A 单核细胞 B 中性粒细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 淋巴细胞 E 嗜碱性粒细胞 医患沟通中的非语言沟通形式不包括 A 面部表情 B 人际距离 C 引导话题 D 身段姿态 E 目光接触 大肠癌最好发的部位是 A 升结肠 B 直肠

C 乙状结肠 D 横结肠 E 降结肠 属于《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是 A 心理因素发生的群体心因性反应 B 实施规范接种后造成受种者的损害 C 与受种者疾病偶合出现的损害

D 疫苗质量不合格给受种者造成的损害 E 接种医生违反接种程序造成的损害 医生与患者的交谈原则应具有 A 隐蔽性 B 情绪性 C 广泛性 D 指令性 E 针对性 孕期出现巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏 A 维生素B12 B 泛酸 C 叶酸 D 蛋白质 E 铁 执业医师的权利是

A 依法参与所在机构的民主管理 B 宣传卫生保健知识 C 保护患者隐私 D 努力专研业务

E 遵守技术操作规范 由于医务人员医疗水平对患者安全威胁的因素属于 A 医院服务因素 B 医院专业因素 C 医院管理因素 D 医院社会因素 E 医院环境因素 医学上主要用于空气灭菌的电磁辐射是 ？ A 紫外线 B 红外线 C γ射线 D 可视线 E 微波辐射 苯急性毒作用主要影响 A 造血系统 B 消化系统 C 中枢神经系统 D 呼吸系统 E 内分泌系统 不属于糖皮质激素类药物抗休克作用的是 A 增强心肌收缩力

B 抑制*性细胞因子释放 C 中和细菌外毒素

D 扩张痉挛收缩的血管 E 稳定溶酶体膜 每张中成药处方可以开具的药品种类最多是 A 5种 B 7种 C 3种 D 6种 E 2种 可承载生物遗传信息的分子结构是 A 多不饱和脂肪酸的双键位置 B 氨基酸的侧链基团 C 脂蛋白的脂质组成 D 核酸的核苷酸序列 E 胆固醇的侧链碳原子 普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是 A 减低心肌耗氧量 B 保护缺血心肌细胞 C 增加心室容积 D 加强心肌收缩力 E 松弛血管平滑肌

31.雇主雇员之间的属于

E 社会医疗保险

社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗32 患者感染病原微生物后，血清中最早出现的特异性免疫球蛋白是 A IgM B IgD C IgG D IgA E IgE 原话概念题。

不符合我国人类精子库管理伦理原则要求的是 A 捐精者有权随时停止捐精 B 捐精行为应完全自愿

C 捐精者有权知道捐精的用途

D 禁止同一捐精者的精子使5名以上妇女受孕 E 捐精者应与精子库的医务人员保持互盲

供精者对所供精液的用途、权利和义务完全知情并签订供精知情同意书，供精者和实施人类辅助生34 患者经抗肿瘤治疗后尿检发现大量葡萄糖和氨基酸，推测其肾单位受损部位是 A近端小管 B 肾小球 C 集合管

D 髓袢升支粗段 E 远端小管

近球小管是大部分物质的主要重吸收部位，滤过液中的约67% Na+、Cl-、K+和水被重吸收，还有35 流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外还包括 A 死亡率、续发率 B 死亡率、流行率 C 死亡率、病死率 D 病死率、流行率 E 羅患率、患病率

患病率是反映人群中现患病频度的指标。

罹患率是指标和发病率一样，也是人群新病例数的指标。36 最容易刺激机体产生抗体的物质是 A 寡糖 B 蛋白质 C 单糖 D 核苷酸 E 脂类

蛋白质的分子量很大,一般在一万以上。分子量越大,表面的抗原决定簇就越多,化学结构也较稳定会与产生抗体的细胞接触,刺激机体产生免疫反应。相反,小分子物质很容易被排泄掉,与产生抗体37 与获得性免疫缺陷发生无关的因素是 A 病毒感染

B 胸腺发育不全 C 肿瘤放疗和化疗 D 重度营养不良

E 长期使用免疫抑制剂 胸腺发育不全症别名先天性胸腺发育不良，可以表现为常染色体显性或隐性遗传的特征。该病是一的疾病，细胞介导的免疫缺乏或抑制。38 高血压患者遵从医嘱服药的强化因素是 A 经济条件足以支付较高的医药费 B 在按医嘱服药后血压得到有效控制 C 能方便地就医、取药

D 对治疗高血压采取积极态度 E 知晓服药能有效控制血压

服药后有效可以强化遵医嘱行为。

发热1周疑似伤寒的患者，此时阳性率最高的微生物学检查方法是 A 胆汁培养 B 粪便培养 C 肥达反应 D 血培养 E 尿液培养

（1）血培养 是诊断的依据，病程早期即可阳性，第7～10日阳性率可达90%，第三周降为30%～（2）骨髓培养 骨髓培养性率较血培养高，尤适合于已用抗生素药物治疗，血培养阴性者；（3）粪便培养 潜伏期即可阳性，第3～4周可高达80%，病后6周阳性率迅速下降，3%患者排菌（4）尿培养 病程后期阳性率可达25%，但应避免粪便污染；（5）玫瑰疹 玫瑰疹的刮取物或活检切片也可获阳性培养。

在心理评估中，向被检者简单的几何图形，并要求被检者，以观察其视觉空间能力，这种方法A 会谈法 B 投射法？ C 问卷法 D 观察法? E 作业法

用力牵拉肌肉时，肌张力突然降低的原因是 A 肌梭抑制 B 拮抗剂抑制 C 骨骼肌疲劳 D 协同肌兴奋 E 腱器官兴奋

当肌肉受到牵拉时，首先兴奋肌梭而发动牵张反射，导致受牵拉的肌肉收缩；当牵拉进一步加大时肉受到损伤。

《医疗机构从业人员行为规范》中“以人为本，践行宗旨”的具体要求不包括 A 积极维护社会公益，促进人类健康 B坚持救死扶伤，防病治病的宗旨 C 发扬大医精诚理念

D 以患者为中心，全心全意为人民健康服务 E 发扬人道主义精神

以人为本，践行宗旨包括：坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，45 目前临床*用的戒烟药物包括E A **** B *** C 阿司匹林 D 肾上腺素 E 尼古丁贴片

医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后，应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告A 2小时 B 1小时 C 4小时 D 12小时 E 24小时

下列乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是 A 浸润性小叶癌 B 浸润性导管癌 C 导管内原位癌 D 小叶原位癌 E 髓样癌

肿瘤细胞形状各异，胞浆丰富，呈嗜酸性，核形规则，大小一致或呈高度多形性，伴有多个核仁且管癌原位病灶（DCIS），通常为粉刺型，组织学分级为高级，其它形式也可见。50 由载体介导的易化扩散发生饱和现象的机制是 A 跨膜浓度梯度降低 B 载体特异性较差 C 跨膜电位梯度降低 D 物质转运能量不足 E 载体转运达极限

膜结构中与该物质易化扩散有关的载体蛋白质分子的数目或每一载体分子上能与该物质结合的位点增加，于是出现了饱和。

对涉及人的生物医学研究进行伦理审查的根本目的是 A 保护受试者的尊严和权利 B 保护受试者的经济利益 C 尊重研究者的基本权利 D 确保医学科研的规范性 E 维护研究机构的科研利益

涉及人的伦理审查主要是保护受试者的。52 饥饿时分解代谢可产生酮体的物质是 A 维生素 B 核苷酸 C 葡萄糖 D 氨基酸 E 脂肪酸

脂肪分解主要产生酮体。

以疾病发展的自然过程为基础的、综合的、一体化的保健和费用支付体系称为 A 健康维护计划 B 病例管理 C 疾病管理 D 需求管理 E 残疾管理 概念书上原话。

在医务人员之间人际关系的特点中，“比、学、赶、超”体现的是d A 协作性 c.一致性 D 竞争性 E 同一性

农业生产中主要职业危害不包括 A 矽尘引起的肺部疾患 B 谷物粉尘引起的肺部疾患 C 农药中毒 D 化肥中毒 E 窑内气体中毒

最常引起血道转移的癌是 A 甲状腺乳头状癌 B 肺鳞状细胞癌

C 乳腺浸润性导管癌 D 直肠未分化癌 E 子宫绒毛膜癌 可转移到肺和脑。

下列哪项不是表示疾病流行强度的指标 A 暴发 B 大流行 C 短期波动 D 散发 E 流行

流行强度包括散发、暴发和流行大流行。

医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定A 6个月以上1年以下 B 1年以上1年半以下 C 1年以上2年以下 D 1个月以上3个月以下 E 3个月以上6个月以下

医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；

（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；

（三）造成医疗责任事故的；

（四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证

（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；

（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；

（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用****、精神药品和放射性药品的；

（八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；

（九）泄露患者隐私，造成严重后果的；

（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的； 59 不属于肉芽肿性炎的疾病是 A 梅毒 B 伤寒 C 淋病 D 血吸虫病 E 结核病

淋病为化脓性炎。60 动脉粥样硬化性心脏病患者的膳食原则不包括 A 提高植物性蛋白的摄入，少吃** B 食盐摄入在6-10g之间

C 供给充足的微量营养素和膳食纤维 D 限制总能量摄入，保持理想体重 E 限制脂肪和胆固醇的摄入

(1)限制热能，以维持理想体重，最好少量多餐，每天4～5餐。(2)限制脂肪摄入。(3)限制胆固醇摄入。

(4)碳水化物占总热能的65%左右为宜，高甘油三酯血症者应控制在55%左右;宜选用多糖类碳水化糖和双糖高的食品。

(5)冠心病膳食蛋白质占总热能13%～15%，或按2g/kg供给，动物蛋白占蛋白总量的20%～30%，不(6)供给充足维生素和矿物质，多食用新鲜蔬菜和水果，海带、紫菜、发菜及黑木耳等食物富含蛋(7)禁烟、禁酒。

61.重复

——未按原则使用的，取消毒麻药处方权；造成严重后果的，吊销执业证书（贺银成讲义P634）

不能补充血糖的生化过程是 A 食物中糖类的消化吸收 B 肌糖原分解 C 糖异生 D 肝糖原分解

E 葡萄糖在肾小管的重吸收

——由于葡糖—6—磷酸酶只存在肝肾中，不存在肌肉组织，因此肌糖原不能分解为葡萄糖，不能补充血糖（贺银成讲义P28）63 卫生服务需求形成的条件是（重复）A 消费者的便利程度和购买愿望

B 消费者的购买愿望和服务提供者的水平C 消费者的支付能力和便利程度

D 消费者的支付能力和服务提供者的水平E 消费者的购买愿望和支付能力

——卫生服务需求形成的必备两个条件：a消费者购买愿望 b消费者的支付能力（贺银成讲义P602）

关于大气二次污染物的说法，不正确的是 A 经化学或光化学作用生成

B 与一次污染物的化学性质不同的新污染物 C 毒性往往比一次污染物更大 D 光化学烟雾是二次污染物

E 沉降的污染物因刮风再次进入大气是二次污染 ——次污染物又称“原生污染物”。由污染源直接或间接排入环境的污染物。二次污染物是由一次污染物转化而来。E没有转化的过程。65 不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是 A 鸟氨酸 B 丙氨酸 C 谷氨酸 D 甘氨酸 E 亮氨酸

——纯记忆的内容。鸟氨酸是一种碱性氨基酸。虽在蛋白质中不能找到，但存在于短杆菌酪肽、短杆菌肽S等的抗菌性肽中，是由精氨酸为碱或精氨酸酶作用分解生成。（好搜百科）

关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是 A 具有高催化效率

B 温度对酶促反应速度没有影响 C 可大幅降低反应活化能

D 只能催化热力学上允许进行的反应 E 具有可调节性

——酶对温度的变化极为敏感，温度对酶促反应速率有双重影响（贺银成讲义P19）

磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是 A A 转氨基反应 B 酰基化反应 C 转甲基反应 D 过氧化反应 E 磷酸化反应

——氨基酸转氨酶的辅酶都是磷酸吡哆醛（贺银成讲义P48）68 行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是 A 胃蛋白酶原的分泌减少 B 铁的吸收减少

C 胰液中HCO3-的分泌减少 D 维生素B12的吸收减少 E 食物蛋白的消化减弱

——胃大切后主细胞、壁细胞减少，分泌的胃蛋白酶原、盐酸、内因子减少，盐酸有助铁的吸收（生理性观点），内因子促进维生素B12在回肠吸收，可见ABDE都会发生。

哮喘发作时，肺通气功能指标中下降最明显的是 A 功能余气量 B 肺活量 C 用力肺活量 D 补呼气量 E 补吸气量 ——

使亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白，造成机体组织缺氧的食物中毒是 A 组胺中毒 B 河豚鱼中毒 C 毒*中毒 D 瘦肉精中毒 E 亚硝酸盐中毒

——亚硝酸盐在酸性条件下为强氧化剂，进入人体后，可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白。

有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变化的描述，错误的是 A 血清间接胆红素含量升高 B 尿胆红素阴性

C 血清直接胆红素含量升高

D 直接胆红素含量低于间接胆红素？ E 血清总胆红素含量升高

——肝细胞性黄疸患者血清总胆升高，以直接胆红素升高为主（>35%）（BD都错？），尿中胆红素阳性。（14版实用内科学P1883）72 提出“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”观点的是 A 孙思邈 B 扁鹊 C 李时珍 D 张仲景 E 华佗

——这句话是孙思邈《千金方》的序言里的一句话

根据《传染病防治法》规定，需按照甲类传染病采取预防控制措施的乙类传染病是 A 疟疾 B 肺炭疽 C 登革热 D 梅毒 E 肺结核

——需按照甲类传染病采取预防控制措施的乙类传染病有：非典、肺炭疽、高致病性禽流感。

健康管理的首要步骤一般是 A 收集健康信息 B 人群的健康体检

C 健康维护计划的制定 D 健康维护计划的实施 E 疾病危险度评估 ——这个不用解释吧

实施脑死亡标准的直接伦理目的是 A 减轻家属的身心痛苦 B 促进人体器官移植 C 维护死者的尊严 D 节约卫生资源

E 尊重患者死亡的权利

——课本没现成答案，请大家讨论 76 仅含一种类型核酸的病原体是 A 单纯疱疹病毒 B 结核分枝杆菌 C 衣氏放线菌 D 沙眼衣原体 E 白假丝酵母菌

——病毒是非细胞型微生物，核酸类型只能为DNA或RNA其中一种。

男，67岁，反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及哮鸣音和湿性罗音，心率120次/分，动脉血气分析示：PH7.10 PaO2 54mmHg PaCO2 103mmHg,该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是 A 肺泡通气量减少 B 无效腔通气减少 C 呼吸中枢抑制 D 胸廓扩张受限 E 弥散功能障碍 ——根据血气分析，患者为II型呼衰，II型呼衰主要发病机制是肺泡通气不足。78 男，46岁，确诊急性白血病1年，拟行异基因造血干细胞移植。有利于提高移植物存活最重要的措施是 A HLA配型相同 B 血型相同

C 输注血液制品前辐照 D 输注***干细胞

E 适时应用免疫抑制药物

——同种异体器官移植物成败主要取决于供、受体之间的组织相容性，而HLA等位基因的匹配程度尤为重要。（贺银成讲义P283）

南方某村，居民以玉米为主食，某年秋天突然有10余人出现发热、呕吐、厌食、黄疸，*后出现腹水、浮肿，因抢救及时未**死亡病例，经医生诊断排除*染性肝炎，分析原因与居民主食玉米有关，该情况最可能是 A 污水**引起玉米中*超标 B 玉米**过程被多环芳烃污染 C 玉米中有农药残留 D 玉米被黄曲霉毒素污染 E 玉米中混进了有毒植物种子

——花生和玉米是最容易被黄曲霉污染的粮食，曲霉毒素是剧毒物质，仅次肉毒霉素，是目前已知霉菌中毒性最强的。它的毒害作用，主要变化是肝脏，呈急性肝炎、出血性坏死、肝细胞脂肪变性和胆管增生。脾脏和胰脏也有轻度的病变。居民出现呕吐、黄疸、腹水浮肿，以肝功能急剧损害表现为主，诊断为黄曲霉毒素急性中毒。

张某是某医院的主管护师，在平常工作中，十分重视对患者的心理护理，能根据不同患者的不同心理问题制定相应的计划进行干预，其心理护理所遵循的原则是

A 启迪性原则 B 针对性原则 C 保密性原则 D 稳定性原则 E 自我管理原则

女，30岁，甲状腺右叶包块3年，无不适症状，包块增大缓慢。B超见包块内有点状钙化。行甲状腺右叶和峡部全切，左叶次全切除术。根据术后病理报告判断为预后良好的一种恶性肿瘤，但需终身服用甲状腺素片治疗。病理诊断的主要依据是

A 有复杂分支乳头样结构 B 可见印戒细胞

C 腺腔高度扩张呈囊状 D 含大量黏液

E 癌巢少而间质纤维组织多

——甲状腺癌以乳头状癌预后最好。82 某医师随机抽取性别、病情严重程度等条件相近的红斑狼疮患者28例，随机等分为两个治疗组。一个疗程后检测dsDNA抗体滴度（倒数）资料如下： 抗体滴度（倒数）甲组 乙组 阴性 1 1 10 180 1480 1 2 560 2 2 1240 1 2 1240~ 2-该资料分析可选用 ？ A x2检验 B 秩和检验 C t检验 D Z检验 E 方差分析

男，22岁。饥饿性上腹痛伴泛酸1月余。2小时前呕吐咖啡色液体1次，量约200ml。近期体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最合适的药物是 A 止血环酸 B 法莫替丁 C 奥美拉唑 D 凝血酶 E 垂体后叶素

——年轻患者，饥饿痛是十二指肠球部溃疡的表现，呕吐咖啡色样液体，合并出血，PPI止血效果好。

男，78岁。间断餐后上腹痛伴嗳气40年，无反酸，曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎。近期出现乏力及消瘦。胃镜发现胃角巨大溃疡，周边不规则隆起，中心有较大血凝块附着，其余部位无出血病变。行手术治疗。术后病理最可能为

A 胃淋巴瘤 B 胃间质瘤 C 胃癌 D 胃溃疡 E 胃结核

——老年患者，胃镜下恶性溃疡的表现。

女，66岁。乏力1个月。既往高血压病史4年。查体：BP150/70mmHg，心率67次/分，律齐。腹软，腹部未闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/l，血肾素水平降低，醛固酮水平增高。CT示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是 A 氢氯噻嗪 B 美托洛尔 C 呋塞米 D 螺内酯 E 普萘洛尔

——高血压合并低钾，诊断原醛症，药物首选螺内酯。

女，4岁。发热、呕吐1周，双眼呆滞1天。查体：消瘦明显，颈项强直。经治疗无效死亡。尸体解剖见脑膜血管扩张淤血，脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集，以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显，并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。最可能的诊断是

A 流行性乙型脑炎 B 化脓性脑脊髓膜炎 C 真菌性脑膜炎 D 结核性脑膜炎 E 多发性脑脓肿

——结核性脑膜炎病变以脑底部桥池、视交叉池及额叶底部最为显著，可查见散在的粟粒状结核结节。镜下可见软脑膜弥漫性炎细胞浸润，以单核、淋巴细胞为主。急性化脓性脑膜炎镜下应该以中性粒细胞为主。

女，58岁。纳差、上腹部不适3年。胃镜检查示：胃粘膜变薄，皱襞稀疏。血红蛋白86g/l，MCV102fl。该患者应主要补充的维生素是 A 维生素C B 维生素A C 维生素E D 维生素K E 维生素B12

——诊断慢性萎缩性胃炎合并巨幼细胞贫血，应补充维生素B12

男，55岁，工程师。因膀胱癌入院准备接受手术治疗。在术前准备期间，患者一方面希望尽快恢复健康而配合各种检查和治疗，另一方面又担心自己主持的工程项目出问题而自行离院回单位开会。这种患者角色的状态属于 A 角色行为强化 B 角色行为异常 C 角色行为适应 D 角色行为缺如 E 角色行为冲突

——1）角色行为减退：已进入角色的患者，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。2）角色行为冲突：同一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应。3）角色行为缺如：即患者未能进入角色。虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。

男，57岁。咳嗽、咯血2天，突发呼吸困难1小时。血D-二聚体明显升高，心电图见S1QⅢTⅢ，确诊为急性肺栓塞，经rt-PA 50mg溶栓治疗后症状改善。此时应采取的治疗措施是 A 口服华法林

B 皮下注射低分子肝素 C 口服氯吡格雷

D 维持rt-PA静脉注射 E 口服阿司匹林

——肺栓塞至少需要抗凝（不是抗血小板）3个月，华法林是长期抗凝药物，起效慢，不适用于肺栓塞急性期（14版实用内科P1812）。低分子肝素起效快。90 女，36岁。因患子宫肌瘤在县医院接受手术治疗，术后患者因对手术效果不满意诉至法院。法院经审理认为医院存在《侵权责任法》规定的过错推定情形，判决医院败诉。该推定情形是 A 未尽到说明义务

B 未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务 C 伪造病历资料 D 泄露患者隐私

E 限于当时的医疗水平难以诊疗

男，65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病史。平时血压140-150/70-80mmHg。查体：BP90/70mmHg，双肺呼吸音清，心率85次/分，律齐。该患者血压降低的最可能原因是C

考虑血压下降，脉压差减小为心排量急剧下降和外周血管扩张有关，后者属次要。A 主动脉壁硬化 B 大动脉弹性降低

C 心脏每搏输出量降低 D 心率降低 E 外周阻力降低

主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经上级医师核准后予以签发，依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量应是C A 1000毫升 B 1200毫升 C 1600毫升 D 600毫升 E 900毫升

各临床科室：

按照《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）的规定，结合我院实际情况，现对临床用血申请管理制度规定如下：

一、医院建立临床用血申请管理制度。同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，提交至输血科备血。

同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，并经科室主任核准签发后，提交至输血科备血。

同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师填写《临床用血申请备案表》，科室主任核准签发后交输血科审核，输血科审核后报医务处，经医务处批准后，输血科进行备血。以上三款规定不适用于急救用血，急救用血仍按照目前急救用血的相关流程和规定实施。

二、临床实际用血量超过申请用血量的，输血科须及时反馈科室，科室应督促申请用血的医师在用血后一周内填报《超申请量用血反馈表》交输血科，输血科按月汇总后上报医务处。同一患者一天用血超出申请量，且实际用血量达到或超过1600毫升的，申请用血的医师须在用血后一周内同时补填《临床用血申请备案表》交医务处。

某企业职工因为冠心病在某三甲医院住院6天，**生医药费用9000元。出院结算时，医院先扣除自费项目1200元，在剩下的7800元中，扣除起付标准800元后，对剩余部分医疗费用的7000元，由统筹基金按90%的比例给予报销，其余的10%由该职工本人支付。这7000元的支付方式属于B? A 封顶线（最高支付限额，低于由医疗保险支付，超过的自负）

B 共同付费（按比例分担，指医疗保险机构按合同或规定进行一定比例补偿，剩余比例自负）C 起付比例 D 自费线

E 起付线（就是最低标准，低于要自负，超过的医疗费由医疗保险按规定支付）94 李某，因妊娠异常需行剖宫产术，经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤，遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其他家属商议，医师在尚未得到家属商议结果的情况下，继续手术并切除双侧卵巢，于是发生医患纠纷。此案例中，医师侵犯的患方权利是B A 疾病认知权 B 知情同意权 C 隐私保护权 D 生命权 E 健康权

患者陈某因手术效果不佳与医院发生争议，要求复制病历资料。医院按照规定复制了病历资料，并告知陈某另有部分病历资料不予复制，只能在医患双方在场的情况下封存，这部分病历资料是 A 病程记录

B 医学影像检查资料 C 手术及麻醉记录单 D 住院志 E 医嘱单

女，20岁。咳嗽、胸闷1周。查体：右下肺呼吸音消失。胸部x线片示右侧大量胸腔积液。该患者肺通气功能检查最不可能出现的结果是E A 一秒量下降 B 残气量下降 C 肺总量下降 D 用力肺活量下降 E 一秒率下降

胸腔积液为限制性通气功能障碍，以肺容量减少为主要特点，肺活量减低。一秒率为阻塞性通气功能障碍特点流量下降为主。有考虑选残气量的，深呼气后肺内剩馀的气量。反映了肺泡静态膨胀度，具有稳定肺泡气体分压的作用，减少了通气间歇对肺泡内气体分压的影响。限制性疾患残气量与功能残气量减少，阻塞性疾病则增高。

根据一项包括50例病例和50例对照的调查结果，两组关于可能病因因素分布的差异没有统计学意义，可以据此得出结论A? A 这个差异可能是抽样误差所致 B 病例和对照组的可比性已被证实 C 观察者或调查者的偏性已被消除 D 该因素与疾病可能有联系 E 这个差异临床上可能是显著的

女，22岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法，无法自制，十分痛苦。遂到心理门诊寻求帮助，心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋，使其产生疼痛，从而逐步消除其强迫症状。这重方法是

A 厌恶疗法 B 系统脱敏疗法 C习惯转换法 D 冲击疗法 E 代币疗法

为了解5年内城市人口高血压的患病情况，随机抽取城市人口的15%进行调查,为防止调查产生偏性，下列措施不正确的都是A也有考虑E的，不确定。A 对于那些检查血压时不肯合作的人应以较合作的人代替

B 对5年内死亡的调查人群的成员应追踪其死亡是否与高血压有关 C 应当使用统一的血压计

D 应反复多次对调查人群观察、测量

E 对5年期间调查人群中搬出该城市的那部分人应尽量查明新地址继续测量他们的血压变化情况

男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30-40/HP，尿蛋白4.2g/d，血浆白蛋白28g/l，肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。

A IgA肾病（多以血尿为主的比较无其他表现的较轻的肾病，与题干不符合）B 狼疮肾炎

C 过敏性紫癜肾炎（有明显肾外表现和诱因，时间上病程上也可以说的过去）D 乙肝病毒相关性肝炎

E 原发性肾病综合征(如题干如果考虑肾综也应该为继发性的)101 女，50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是A A 下肢静脉压增高(参见8版诊断学15页，此外还有上下腔静脉栓塞综合征，静脉栓塞，血栓性静脉炎)B 血浆胶体渗透压降低 C 心肌收缩力降低

D 血浆晶体渗透压降低 E 淋巴液回流受阻男，102 男，70岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周。糖尿病史10年。查体：T39.5℃，精神差，双肺底可闻及湿性罗音。胸部x线片见双下肺斑片状影，多发小气囊腔。血WBC18.2*109/L，N0.92。该患者最可能感染的病原体是E所以考虑E选项。A 肺炎克雷伯杆菌 B 肺炎链球菌 C 军团菌 D 肺炎支原体 E 金黄色葡萄球菌

女，41岁。上腹胀痛10余年。常伴烧心，多在餐后约1小时发作，约1-2小时可自行缓解。秋冬及冬春季症状明显。胃镜下黏膜活检组织Worthin-Starty银染色阳性，提示细菌感染。这种致病菌的特点不包括D A 尿素酶试验阳性

B 至少需质子泵抑制剂加两种抗生素治疗 C 培养时需要加入5%-10%羊血或马血

D 革兰染色阳性（幽门螺杆菌为革兰氏阴性菌）E 培养3-7日可见针尖大小的菌落

某糖尿病患者为了控制血糖，在医生的建议下准备和营养师一起制定一份饮食计划。患者家属表示积极配合，本人也了解饮食控制的好处，但总认为无法管住自己，计划难以实施。对于这样的患者的干预重点是A A 提高自我效能 B 培养行为能力 C 建立支持性环境 D 提供社会支持 E 提高结果预期

男，70岁。上腹痛1年，进食后加重，大便10次/天，可见脂肪滴。查体：上腹中部压痛（+）。腹部B超：胰腺多发钙化灶。应给予的药物是A 出现脂肪泻并发现胰腺有钙化灶考虑胰酶不足所致。A 胰酶制剂 B 质子泵抑制剂 C 钙通道阻滞剂 D H2受体拮抗剂 E 抗胆碱药物 106 男，75岁。反复上腹痛20余年，消瘦、黑便3个月。10余年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱襞减少，黏膜不平、黏膜下血管透见，胃窦可见直径2cm深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是D A 胃腺癌

B 胃窦黏膜异型增生

C 胃体黏膜主细胞数量减少 D 胃体黏膜壁细胞数量增加 E 胃窦黏膜肠上皮化生

壁细胞主要分泌盐酸和内因子后者与维生素B12有关，主细胞主要分泌胃蛋白酶。胃癌患者应该是胃酸和维生素B12均减少的，所以壁细胞增加不太可能。

男，60岁。诊断为重症肌无力。治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小，可能的原因是C与之前题号重复 A 胆碱能系统亢进

B 肾上腺素能系统抑制 C 胆碱能系统抑制

D 肾上腺素能系统亢进 E 5-HT系统亢进

男，70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体：右侧肢体静止性震颤，肌张力齿轮样增高。病变可能的部位是B与之前题号重复 A 大脑皮质 B 黑质 C 小脑 D 内囊 E 脑桥 109 女，30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便，2天后为黏液脓血便，偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是A 考虑细菌性痢疾排除的假膜样粘液脓血便 A 纤维素性炎 B 变质性炎 C 浆液性炎 D 出血性炎 E 化脓性炎

女，19岁。因急性白血病接受骨髓移植治疗，术后被安置于无菌病房中，根据病情，需限制亲属探视，在次期间患者常常出现心情烦躁、不安，针对此情况，心理治疗师指导其采用冥想结合深呼吸的方法来改善自己的情绪，这种应对方式属于E A 取得社会支持 B 消除应激来源 C 调整认知评价 D 心理防御机制 E 自我调节放松

某电视台编辑求助于一家心理治疗中心，希望在该电视台上播放韦氏智力测验的具体内容，以引起公众对心理学的兴趣，但被心理中心的工作人员婉言拒绝，该工作人员遵循的原则是A A 保密原则 B 稳定性原则 C 标准化原则 D 回避原则 E 客观原则

男，56岁。上腹胀痛不适10年，常于进食后半小时加重，可自行缓解。近3个月来体重减轻5kg，胃镜检查示胃小弯侧直径3cm溃疡病灶，取活组织标本行病理检查。能够诊断溃疡病灶属恶性的病理形态学依据是E 按病理学肿瘤部分异型性大，病理性核分裂象 A 细胞浆出现空泡 B 胞浆黏液明显增多 C 细胞核大小一致 D 核仁清楚

E 细胞异型性明显

男，13岁，学生。持续畏寒、发热1周，神志不清半天。病前有右足刺伤史。查体：T39.5，P123，BP65/45，右足跟部红肿，血常规WBC24.3，N0.89，L0.11。导致本病最可能的病原体是C 如题干考虑金葡菌引起的感染性休克 A 革兰阴性菌 B 真菌

C 革兰阳性菌 D 病毒 E 寄生虫 114 女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T39，P100，右上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性，血WBC18.2，N0.85。B超示胆囊及胆总管结石，该患者最可能感染的致病菌是B 为急性梗阻性化脓性胆管炎常见致病菌，此外厌氧菌，绿脓杆菌，变形杆菌，克雷伯等

A 草绿色链球菌 B 大肠埃希菌 C 金黄色葡萄球菌 D 铜绿假单胞菌 E 肺炎链球菌

某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗，险些造成患者死亡。事发后，经有关部门调查检测，认定该药品为假药。该认定依据的事实是E A 药品标签未标明有效期 B 药品擅自添加着色剂

C 直接接触药品的包装材料未经批准 D 药品超过有效期

E 药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符 有下列情形之一的，为假药：

(一)药品所含成分与国家药品标准规定的成份不符的;

(二)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。

有下列情形之一的药品，按假药论处：

(一)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;

(二)依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须经检验而未经检验即销售的;(三)变质的;

(四)被污染的;

(五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;

(六)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检：RBC0-2，尿蛋白定量12.2g/d。血Alb18g/L，Scr79，ANA（-），乙型肝炎病毒标志物均（-）。不是太确定

该患者最可能的肾脏病理类型是

A 毛细血管内增生性肾小球肾炎（肾炎分型）B 微小病变型肾病（儿童多见）C 膜性肾病（多见于中老年）D 膜增生性肾小球肾炎

E 局灶节段性肾小球硬化（多见于青少年且多有大量蛋白尿）

如果经足量糖皮质激素治疗12周无效，其病理类型最可能是D A 毛细血管内增生性肾小球肾炎 B 微小病变型肾病 C 膜性肾病

D 膜增生性肾小球肾炎(符合青少年且伴有蛋白尿等肾综表现对激素等治疗预后差)

E 局灶节段性肾小球硬化

用钼靶x线摄片检查方法做乳腺癌的筛检试验，分别检查了100名未患乳腺癌的妇女，结果如下表：

筛检结果 活检确诊结果 合计

------乳腺癌 非乳腺癌 阳性 64 16 80 阴性 36 84 120--------------------------合计 100 100 200 118 此项筛检试验中灵敏度为C a/a+c=64/64+36 A 16% B 84% C 64% D 36% E 74% 119 此项筛检试验中特异度为B d/b+d=84/84+16 A 16% B 84% C 64% D 36% E 74% 120 此项筛检试验的粗一致率为D 真阳性和真阴性和占受试人数的百分比 64+84/200 A 36% B 16% C 84% D 74% E 64%

连某因患严重的躁狂抑郁障碍，正在精神病专科医院住院治疗。因病情恶化，患者出现伤人毁物等行为，医院在没有其他可替代措施的情况下，对其实施了约束身体的措施，但实施后没有及时通知连某的监护人。连某的父亲作为监护人探视时，看到儿子被捆绑在病床上非常气愤。

依照《精神卫生法》对患者连某实施的约束行为的性质属于 A 治疗性措施 B 惩罚性措施

C 保护性医疗措施 D 诊断性措施 E 警告性措施

精神卫生法总则第四十条 精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。实施保护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范，并在实施后告知患者的监护人。禁止利用约束、隔离等保护性医疗措施惩罚精神障碍患者。

对患者连某实施身体约束而未告知其监护人的做法，侵犯的患方权利是 A 生命权 B 健康权 C 认知权 D 知情权 E 名誉权

《医疗机构管理条例实施细则》第62条规定：“医疗机构应尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权，在实施手术、特殊检查、特殊治疗时应当向患者做出必要的解释，因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况，应当将有关情况通知家属。”

123该案例中所形成的医患关系模式是 A 主动-被动型 B 指导-合作型 C 契约许可型 D 指导参与型 E 共同参与型

男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月。2次查空腹血糖分别为7.8，7.4无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体：身高170体重90，BMI31.1，余无异常。实验室检查：HbA1c7.8%。124 该患者首选的治疗药物是 A 罗格列酮 B 胰岛素 C 阿卡波糖 D 二甲双胍 E 格列苯脲

药物治疗2个月后，空腹血糖降至6.2，餐后2小时血糖9-10，拟采用药物联合治疗，首选的治疗药物是 A 罗格列酮 B 格列苯脲 C 胰岛素 D 二甲双胍

E 阿卡波糖（不确定）

A 阿卡波糖 B 胰岛素 C 格列美脲 D 比格列酮 E 二甲双胍

主要减少肝糖输出的药物是E

属于过氧化物酶增殖体活化因子受体γ激动剂的是D

A 散点图 B 圆图 C 直条图 D 直方图 E 线图

用于描述连续型变量资料频率分布的统计图是直方图 129 可用于描述两连续型变量之间相关关系的统计图是散点图 130 描述事物内部各组成部分所占比重宜使用圆图

A 支气管哮喘 B 血清病

C 药物过敏性休克 D 接触性皮炎

E 自身免疫性溶血性贫血

属于Ⅱ型超敏反应的疾病是自身免疫性溶血性贫血 132 属于Ⅲ型超敏反应的疾病是血清病

A 主要为收缩压升高 B 收缩压与舒张压均升高 C 主要为舒张压升高

D 收缩压降低，舒张压升高 E 收缩压升高，舒张压可降低

严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是收缩压升高，舒张压可降低 134 正常老年人动脉血压的生理性变化特点是主要为收缩压升高

以小动脉硬化为主的患者动脉血压变化特点是收缩压与舒张压均升高 A 列兵样排列 B 形成管状结构 C 形成乳头状结构 D 有角化珠

E 有假菊形团结构

最符合小细胞癌组织学特点的是有假菊形团结构 137 最符合高分化鳞癌组织学特点的是有角化珠

小细胞癌过去称为小细胞未分化癌。是一种高度恶性肿瘤，多为中央型，男性多见，生长快、转移早。镜下癌细胞小、呈圆形淋巴细胞样，或短梭形似燕麦样，胞质少似裸核，称燕麦细胞癌，可有假菊形团结构。电镜下可见神经内分泌颗粒。（7版病理学 163页）

A 氧化与磷酸化的偶联 B CO对电子传递的影响 C 能量的贮存与利用 D 2H+与1/2 O2的结合 E 乳酸脱氢酶催化的反应

与ADP和ATP相互转变相关的过程是能量的贮存与利用 139 与ATP生成有关的主要过程是 氧化与磷酸化的偶联 A 直肠息肉形成

B 脾脏白色锥形病灶 C 回盲部肠腔狭窄 D 胃壁溃疡形成 E 肝脏肿大

肺外结核病最常引起的形态改变是回盲部肠腔狭窄 141 慢性肺淤血可引起的脏器改变是 肝脏肿大

A 丙酮酸羧化 B 乙酰CoA缩合 C 糖原分解 D 黄嘌呤氧化 E 糖原合成

生成酮体的中间反应是丙酮酸羧化

三羧酸循环中草酰乙酸的来源是乙酰CoA缩合

A 开具抗菌药物处方牟取不正当利益 B 发生抗菌药物不良事件

C 出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由 D 因紧急情况越级使用抗菌药物 E 使用的抗菌药物明显超出规定用量

医疗机构对医师提出警告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由

医疗机构取消医师抗菌药物处方权的情形是开具抗菌药物处方牟取不正当利益

A 勇担风险，团结协作 B 掌握手术指征，动机纯正 C 以健康、稳定的情绪影响患者 D 对症下药，剂量安全 E 减轻痛苦，加速康复

手术后治疗的伦理要求是减轻痛苦，加速康复

心理治疗的伦理要求是以健康、稳定的情绪影响患者 148 临床急救的伦理要求是勇担风险，团结协作

A 抗-HBs B 抗-HBc IgM C 抗-HBc IgG D 抗-Hbe E 抗-HDV 149 乙型肝炎的保护性抗体是抗-HBs

提示体内乙型肝炎病毒处于复制状态的抗体是抗-HBc IgM

2015年执业医师真题第二单元

A1型题：

1、医院获得性肺炎最主要感染途径是

a、飞沫吸入

b、血源性播散

c、胃食管反流物误吸

d、口咽部分泌物吸入

e、污染空气吸入

2、男性骨盆合并泌尿系损伤，最常见的部位是

a、尿道阴茎部

b、尿道球部

c、尿道膜部

d、尿道前列腺部

e、膀胱颈

3、确诊结核的最有价值的检查是

a、血清结核菌抗体

b、r-干扰素释放实验

c、痰结核菌pcr

d、痰菌培养

e、ppd

4、下列疾病中、纵膈向患侧移位的是

a、急性脓胸

b、慢性脓胸

c、张力性气胸

d、进行性血胸

e、血气胸

5、急慢性肾衰的鉴别首选

a、同位素肾动态显像

b、内生肌酐清除率

e、尿钠排泄分数

d。尿沉渣镜检

e、肾脏b超

6、COPD及慢性肺心病治疗中不恰当的是

a、无创通气

b、持续高浓度吸氧

c、静脉点滴抗生素

d、雾化吸入舒张剂

e、静脉点滴化痰药物

7、急性心梗最常见并发症是

a、体循环栓塞

b、心梗后综合症

c、肺动脉栓塞

d、心室膨胀瘤

e、心脏乳头肌功能失调或断裂

8、采用TNM分期，膀胱癌浸润浅肌层的分期是？ a、T1 b、T2b c、T3a d、Ta e、T2a

9，ARDS最有效的治疗措施是

a、呼气末正压通气

b、持续高浓度吸氧

c、持续低浓度吸氧

d、对症支持

e、早期应用糖皮质激素

10、血肌酐超过265umol/L，慎用的降压药是

a、美托洛尔

b、氨氯地平

c、硝苯地平

d、阿替洛尔

e、依那普利

11、手外伤治疗的最终目的是

a、早期彻底清创

b、一期闭合伤口

c、骨折解剖复位固定

d、组织修复

e、恢复手部功能

12、鉴别中央型椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是

a、MRI

b、鞍区感觉实验

c、CT

d、B超

e、肛门括约肌检查

13、甲旁亢时血钙、血磷、尿钙的变化是（此题存疑，不同科目教科书表述不一）

a、高血钙、高血磷、低尿钙

b、高血钙、低血磷、低尿钙

c、低血钙、低血磷、高尿钙

d、高血钙、低血磷、高尿钙

e、低血钙、高血磷、高尿钙

14、肾绞痛发作时，首选治疗是

a、抗感染

b、解痉止痛

c、局部热敷

d、口服中药

e、针灸

15、慢性肾衰需要透析的指征是

a、血肌酐700umol/L

b、血钾6.8mmol/L c、血红蛋白 72g/L d、血钠 130mmol/L e、血钙1.9mmol/L

16、诊断肾病综合症必须具备的依据是 a、蛋白尿与血尿 b、高脂血症与水肿

c、大量蛋白尿与低蛋白血症 d、低蛋白血症与高血脂 e、水肿与低蛋白血症

17、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是 a、H1受体拮抗剂

b、长效B2受体激动剂 c、M受体拮抗剂

d、白三烯受体调节剂 e、茶碱

18、能减轻肥厚心肌病心脏杂音的药物是

a、美托洛尔

b、呋塞米

c、多巴胺

d、地高辛

e、硝酸甘油

19、成人心肺复苏的合理顺序是 a、胸外按压-人工呼吸-开放气道 b、开放气道-人工呼吸-胸外按压 c、开放气道-人工呼吸-胸外按压 d、人工呼吸-胸外按压-开放气道

e、胸外按压-开放气道-人工呼吸 20、膀胱Ta期乳头状癌的治疗方法首选 a、膀胱全切除 b、膀胱部分切除 c、局部化疗

d、膀胱灌注化疗

e、经尿道膀胱肿瘤切除术

21、尺神经损伤的典型体征是 a、Froment征阳性 b、拇指对掌功能障碍 c、拇指感觉异常 d、垂腕

e、Finkelstein实验阳性

22、首次电除颤未成功，应该

a、更高级别能量除颤2次

b、更高级别能量除颤3次

c、同样级别能量除颤2次

d、同样级别能量除颤3次

e、进行2分钟心肺复苏后再除颤

23、与脊柱结核有关的实验是 a、抽屉实验 b、直腿抬高 c、4字实验 d、拾物试验 e、研磨试验

24、心脏破裂的典型表现是

a、低血压，心音消失，无电活动 b、血压测不到，心音消失，无电活动 c、低血压，心音正常，有电活动 d、血压测不到，心音消失，有电活动 e、低血压，心音正常，无电活动

25、肾小球源性血尿的特点是

a、变形红细胞尿

b、终末血尿

c、尿痛血尿

d、初始血尿

e、血凝块伴血尿

26、发生肺血栓栓塞时，首先考虑溶栓的情况是 a、合并深静脉血栓形成 b、剧烈胸痛

c、严重低氧血症 d、持续低血压 e、明细咯血

27、诊断早期股骨头坏死最敏感的是 a、b超 b、MRI

c、血管造影 d、CT e、X线

29、升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽水平的药物是

a、二甲双胍

b、西格列汀

28、引起继发性肺动脉高压最常见的疾病是

a、COPD

b、结缔组织病

c、肺结核

d、PE e、间质性肺炎

c、格列美脲

d、阿卡波糖

e、吡格列酮

30、最有助有室速诊断的是 a、QRS宽大畸形 b、心律规则 c、心室夺获 d、P波消失

e、ST斜下性压低

31、双侧支气管扩张反复大咯血，首选 a、抗生素

b.支气管动脉栓塞 c、切除病变肺叶

d、口服钙通道阻滞剂 e、支气管镜下介入治疗

32、COPD的最主要病理生理特征是 a、气道结构的重塑 b、肺泡通气量下降 c、持续性气流受限 d、肺泡回缩力减退 e、明显肺外效应

33、心包穿刺术的绝对禁忌症是 a、心包压塞 b、化脓性心包炎 c、缩窄性心包炎 d、结核性心包炎 e、主动脉夹层

34、下列表现为吸气性呼吸困难的是 a、胸腔积液 b、支气管哮喘 c、气管肿物 d、COPD e、自发性气胸

35、转复长QT间期所致的尖端扭转型室性心动过速最佳药物是 a、肾上腺素 b、利多卡因 c、普罗帕酮 d、硫酸镁 e、胺碘酮

36、最有助风心病二狭诊断的体征是 a、Graham-stell杂音 b、面颊紫红色 c、梨形心 d、第二心音亢进

e、心尖区隆隆样杂音

37、影响骨折愈合的关键是 a、软组织损伤 b、神经损伤 c、静脉血栓 d、断端血供 e、健康状况

38.腰麻术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是： A 热敷

B 耻骨上膀胱穿刺抽取尿液 C 耻骨上膀胱造瘘 D 导尿 E 针灸

39.心绞痛发作时，疼痛的典型部位是： A左臂内侧 B下颌 C心前区 D左肩部 E胸骨后

40.由下丘脑产生的激素是： A泌乳素

B促肾上腺皮质激素 C血管紧张素 D生长激素 E血管加压素

41.蛋白尿的定义是，24小时尿蛋白超过： A150mg B100mg C200mg D250mg E300mg 42.治疗脆弱拟杆菌所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是： A万古霉素 B庆大霉素 C青霉素 D克林霉素 E红霉素

43.库欣综合征分泌过多的激素是： A醛固酮 B肾上腺素 C皮质醇

D去甲肾上腺素 E肾素

44.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是： A关节囊对关节腔具有保护作用 B儿童关节对细菌的抵抗力强 C骺板起屏障作用 D脓液容易局限和吸收

E脓肿容易经由软组织溃破A2型题：

45.女，55岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年，心房颤动1年，无活动后心悸和气短。无夜间阵发性呼吸困难，既往无高血压、糖尿病、脑血管疾病史。超声心动提示左房内径5.3cm，患者抗栓治疗的首选药物是

A.华法林

B.潘生丁

C.氯吡格雷

D.阿司匹林

E.替罗非班

46.男，56岁，咳嗽、胸闷、憋气2天，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减低，A、呼吸机辅助呼吸

B、低流量吸氧

C、胸腔闭式引流

D、胸腔穿刺排气

E、解痉平喘

47、女，30岁。右肘关节外侧疼痛半年，查体：右侧Mills征阳性。X线检查未见异常。治疗和预防该病复发的关键是

A、局部按摩

B、功能锻炼

C、早期手术

D、限制腕关节活动

E、药物治疗

48、男，25岁。1年来反复镜下血尿，相差显微镜检查为变形红细胞，尿蛋白0.4g/d，无水肿、高血压及肾功能减退。应首先考虑的诊断为

A、无症状性蛋白尿和(或)血尿

B、急性肾小球肾炎

C、泌尿系统肿瘤

D、慢性肾小球肾炎

E、尿路结石

49、男，32岁。车祸致左大腿受伤。X线片示坐骨皮质连续性中断。对诊断最有意义的临床表现是

A、瘀斑

B、活动受限

C、压痛

D、肿胀

E、反常活动

50、男孩，5岁。排尿困难，尿流中断，跑动或改变体位姿势后又可排尿。最可能的疾病是

A、尿道狭窄

B、神经源性膀胱

C、前尿道结石

D、尿道瓣膜

E、膀胱结石

51、男，73岁。因脑梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。3天前受凉后出现发热，咳嗽，咳红色胶东性粘膜，查体：T38.7℃，呼吸急促，口唇发绀，右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音，胸部X线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是

A、真菌性肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、肺炎克雷伯杆菌肺炎

D、干酪性肺炎

E、厌氧性肺炎

52、女，48岁。风湿性心脏瓣膜病10年。喘憋1天。查体BP120/70mmHg端坐位，双肺可闻及湿性啰音，心率106次/分，率齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。缓解该患者喘憋的首选药物为

A、美托洛尔

B、胺碘酮

C、呋塞米

D、普罗帕酮

E、地高辛

53、女，55岁。骨折术后卧床3天，突发呼吸困难。既往高血压病史10年，血压控制良好。查体：BP120/80mmHg。下列体征对兼备诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是

A、颈静脉怒张

B、口唇发绀

C、心动过速

D、呼吸过快

E、双下肢水肿

54、男，68岁，进行性排尿困难5年，夜尿4-5次。近期曾发生急性尿潴留2次，既往体健。心肺功能正常。前列腺Ⅱ度肿天，血清PSA3.1μg/L，膀胱残余尿80ml，首选的手术方法是

A、双侧睾丸切除

B、经会阴前列腺切除

C、经尿道前列腺切除

D、耻骨上前列腺切除

E、耻骨后前列腺切除

55、女，15岁，双下肢及颜面水肿2周，查尿蛋白5.2g/d,尿RBC 0-2/HP,血白蛋白28g/L,Scr90μmol/L，抗核抗体阴性。应首选的治疗措施是

A、低分子肝素抗凝

B、静脉点滴白蛋白

C、口服ACEI药物

D、泼尼松联合环磷酰胺

E、泼尼松足量足疗程

56.男，60岁，突发性心前区疼痛2小时(来源：青年人执业医师考试网)既往有高脂血症和吸烟史，无高血压和出血性疾病史。查体：BP150/90mmHg。双肺呼吸音清。心率89次每分钟，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ和aVF导致ST段下斜型压低0.2mv,v1-v6导致ST段弓背向上抬高0.3-0.5mv.该患者最关键的治疗是

A.吸氧

B.口服硝苯地平控释片

C、再灌注治疗

D、口服速效救心丸

E、口服血管紧张素转换酶抑制剂

57、女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊，行走不稳和眩晕，查体：颈部压痛，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffmann

症阳性。考虑颈椎病，最可能的类型是

A、神经根型

B、交感神经型

C、椎动脉型

D、脊髓型

E、复合型

58、女，23岁，公认，发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音。PPD试验(一)胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影，该患者最可能的诊断是

A、真菌性肺炎

B、病毒性肺炎

C、过敏性肺炎

D、急性粟粒性肺结核

E、细菌性肺炎

59、女，72岁，摔倒后左肩部着地受伤，肩部肿胀，疼痛，肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外科胫骨皮质连续性中断，无明显移位，首选的治疗方法是

A、三角巾悬吊贴胸位固定

B、石膏外固定

C、切开复位内固定

D、小夹板外固定

E、尺骨鹰嘴骨牵引+夹板固定

60、女，20岁。活动后胸闷，气短2天。3周前曾咳嗽持续发热1周。既往体健。查体：面色苍白、双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心率120次/分，频发早搏，第一心音减弱，P2>A2,心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查：血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是

A、病毒性心肌炎

B、急性心肌梗死

C、急性肺栓塞

D、慢性心力衰竭

E、感染性心内膜炎

61、女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛、经抗炎治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体：T38.5℃，P115次/分，R25次/分，气管明显座椅，邮费语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失，血WBC22×109/L，N0.89。该患者首先考虑的诊断是

A、肺脓肿

B、肺炎链球菌肺炎

C、阻塞性肺炎

D、脓胸

E、肺不张

62、女，55岁。咳嗽，咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团片状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多个疖肿，双肺少量湿性啰音，心腹未见异常。最可能的诊断为

A、大肠埃希菌肺炎

B、军团菌肺炎

C、血源性肺脓肿

D、肺炎克雷伯杆菌肺炎

E、肺结核

63、男，68岁。反复咳嗽，咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，1包/天查体：T38.8℃，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿罗音。血WBC10.3×109/L，N0.85。该患者最可能的诊断是

A、支气管肺癌

B、肺血栓栓塞

C、慢性阻塞性肺疾病

D、支气管扩张

E、支气管哮喘

64、男孩，2岁。右腹股沟包块，卧位可消失，右侧阴囊内未触及睾丸。B超示右侧睾丸位于右腹股沟。正确的治疗方法是

A、腹股沟疝高位结扎术

B、睾丸下降固定术

C、右侧睾丸切除

D、疝囊高位结扎+睾丸下降固定术

E、绒毛膜促性腺激素治疗

65.男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史，查体：BP10060mmHg,双肺可闻及细湿罗音(来源:)心界向左扩大，心率115次每分，率齐，P2亢进。该患者喘憋的可能原因是

A.心力衰竭

B.急性心肌炎

C.慢性支气管炎急性发作

D.肺栓塞

E.支气管哮喘

66.女，38岁，两周前突发颈前部疼痛，右侧尤甚，吞咽时疼痛加重，伴有午后低热，4周前曾有咳嗽、咽痛。查体：无突眼，甲状腺2度肿大右侧可触及直径1厘米质硬结节，有触痛。实验室检查：FT3升高，FT4升高，TSH降低，TPOAb和TGAb均阴性，碘131摄取率降低。最可能的诊断是

A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

B.甲状腺功能亢进症

C.亚急性甲状腺炎

D.甲状腺肿瘤

E.单纯性甲状腺肿

67.男，18岁，发作性胸闷3年、再发两天。发作多以凌晨为著，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可直接缓解。查体：双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.过敏性肺炎

C.左心衰竭

D.支气管哮喘

E.胃食管反流病

68.男，62岁，胸痛两个月。胸部X线片检查发现右上肺外周3.0cm*2.5cm阴影，下述检查对确定诊断最有价值的 A.肿瘤标志物检测

B.CT或超声引导下经胸壁活检

C.胸部MRI

D.胸部CT

E.支气管动脉造影

69.男，59岁。进食哽噎1月余，症状逐渐加重。近半年来左胸痛，服用“救心丸”无改善。为明确诊断，首选的检查是

A.胸部MRI

B.超声心电图

C.胃镜

D.心电图

E.胸部CT

70.男，32岁。右上臂被重物砸伤2小时。局部疼痛，肿胀，活动受限。查体：右中下部可见畸形及异常活动，垂腕，手指不可伸直，最可能合并损伤的神经

A桡神经

B正中神经

C腋神经

D肌皮神经

E尺神经

71.男，40岁，性欲降低及勃起功能障碍1年，伴头痛，无视野缺损和视觉障碍，无乳腺增生，无药物服用史。查体：睾丸质软。实验室检查：血清泌乳素水平700ug|L(正常<15 ug|L)。头颅MRI发现蝶鞍部有一2.5cm*2.0cm*1.5cm大小的肿物，位于视神经交叉下方5mm,并延伸进入双侧海绵窦。此时该患者处理的最佳措施是

A.开颅手术切除肿瘤

B.口服溴隐亭

C、经蝶窦手术切除肿瘤

D放射治疗

E定期复查垂体MRI

72女，56岁。两小时前不胜摔倒，左髋部疼痛，无法行走。X线检查示左股骨颈中段骨折并有短缩完全移位，pauwels角为60°。该患者股骨颈骨折的类型是

A、外展型骨折

B、GardenⅠ型骨折

C、GardenⅢ型骨折

D 内收型骨折

E GardenⅡ型骨折

73.男性，22岁。突发右胸痛2天，无发热、咳嗽。查体：T 37.2℃，右胸阔稍饱满，语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断是

A.肺不张

B.胸腔积液

C.肺炎

D.肺气肿

E.气胸

74.男，26岁。发现高血压1年。查体：双上肢血压180/100mmHg，双下肢血压140/80mmHg，BMI 20，腰围80cm。正力体型。心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，肩胛间区可闻及血管杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是

A.嗜铬细胞瘤

B.皮质醇增多症

C.原发性醛固酮增多症

D.主动脉缩窄

E.肾动脉狭窄

75.男，56岁。陈旧前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年，无高血压病史。有吸烟史，查体：BP 130/80mmHg，心率67次/分，律齐。该患者血低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值是低于

A.3.11mmol/L

B.3.37 mmol/L

C.2.59 mmol/L

D.4.14 mmol/L

E.2.07 mmol/L

76.男，70岁。上、下楼梯时双膝关节疼痛2年。查体：双手远端指间关节背侧可见Heberden结节，双膝活动有摩擦感。实验室检查：ESR正常，RF 15 IU/ml(正常<20 IU/ml)。最可能的诊断是

A.痛风性关节炎

B.风湿性关节炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.半月板损伤

77.男，47岁。扩张型心肌病10年，活动后喘憋进行性加重，因病卧床半年。下床排便后喘憋突然加重1小时。查体：R 30次/分，BP 90/60mmHg，口唇紫绀，右下肺可闻及少许湿性啰音，心界向左扩大，心率90次/分，律齐，心音低钝，P2亢进，双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分析示PaO2 48mmHg，PaCO2 35mmHg。该患者喘憋突然加重的最可能的原因是

A.急性心包炎

B.肺血栓栓塞

C.急性心肌梗死

D.心绞痛

E.肺炎

78.女，64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体：BP 140/100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐。肝脾未触及，双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清总胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首先应进行的检查是

A.肾功能

B.肝功能

C.尿蛋白定量

D.双肾B超

E.双肾CT

79.男，70岁。咳嗽、咳痰30年，劳力性呼吸困难2年。加重伴双下肢水肿、尿少3天入院。胸部X线片检查最可能出现的心脏病特点是

A.靴形心

B.梨形心

C.烧瓶心

D.心尖上翘

E.普大形心

80.女，69岁呼吸困难伴左胸痛2天。活动后呼吸困难加重，胸痛于吸气时加重，无咳嗽、咳痰、咯血和发热。结肠癌术后化疗中。查体：BP110/75mmHg，口唇发绀，左下肺可闻及少许细湿罗音，心率96次/分，律齐，P2>A2 ,胸骨左缘第5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。首先考虑的诊断是

A.重症肺炎

B.急性左心衰竭

C.肺血栓栓塞

D.急性心肌梗死

E.结肠癌肺转移

81男，34岁，咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出。咳嗽不显著，无咳嗽及呼吸困难。既往有类似情况出现，.自行停止，否认慢性心肺疾病史。查体：双肺呼吸音清晰。胸部X线片未见异常。为明确诊断，首先应进行的检查是

A.上呼吸道检查

B.支气管镜

C.支气管动脉造影

D.胸部CT

E.肺动脉造影

82.男，38岁。间断活动后尿色加深1周。既往反复痛风发作2年。查体：BP120/80mmHg。尿常规：RBC 40~50/HP，WBC3~5/HP，尿蛋白(—)。首选的进一步检查是

A.尿脱落细胞检查

B.肾病增强CT

C.尿红细胞形态

D.清洁中段尿培养

E.肾穿刺活检

83、男38岁，发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。查体：T37.8℃，BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈高内地弧形，为明确诊断应首选的检查是

A、超音心动图

B、支气管镜

C、胸部CT

D、胸腔穿刺抽液

E、血肿瘤标志物

84、男，25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体：BP160/90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，尿蛋白(++)，尿RBC20-30/HP,血Hb90g/L,Scr490μmol/L ,B超示双肾增大，最可能的临床诊断是

A、急性肾盂肾炎

B、慢性肾小球肾炎急性发作

C、急性肾小球肾炎

D、急性间质性肾炎

E、急进性肾小球肾炎

85.女，42岁，阵发性心悸3年，无心跳间歇感。发作时按摩颈动脉心悸可突然终止。发作时心电图显示：心室率190次/分，逆行p波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A.窦性心动过速

B.心房扑动

C.阵发性室性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.心房颤动

86.男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检。胸部X线片显示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是

A.叩诊过清音

B.呼吸音增强

C叩诊实音

D.语颤增强

E.三凹征

87.男，70岁，咳嗽半年，声音嘶哑1个月。胸部X线片显示左肺门明显增大，胸部CT显示左肺上叶可见直径4cm的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患者最可能的诊断是

A.最塞心肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.纵膈淋巴瘤

E.肺癌

88.男，33岁。咳嗽、痰中带血伴乏力2周。胸部X线片显示左上肺少量斑片状阴影，可见少许不规则透亮区，未见液平。为明确诊断宜首先采取的措施是

A.痰涂片抗酸染色

B.痰细菌培养+药敏

C.痰细胞学检查

D.痰涂片找真菌

E.痰涂片找含铁血黄素细胞

89.女，34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低，近一年来，每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：BP100/70mmHg。心率78次/分，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动提示左心室增大，LVEF40%，主动脉瓣瓣口面积1.1cm2，平均压力阶差55mmHg，跨瓣峰速度5.4m/s。对该患者最恰当的 处置是

A.每日口服单硝酸异山梨酯

B.晕厥时硝酸甘油急救

C.避免竞技性运动，其他体力活动不受限制

D.口服阿托伐他汀

E.主动脉瓣置换术

90.男，54岁，发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可以缓解，每天发作3-4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是

A.立即收住院行运动负荷试验

B.门诊预约超声心动图检查

C.门诊预约动态心动图检查

D.立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白

E.立即收住院行胸部X线片检查

91.男，20岁，闭合性胸外伤5小时。查体：口唇发绀，端坐呼吸，左侧胸壁触及皮下气肿，气管右偏，左侧呼吸音消失。正确的急救措施是

A.急诊开胸探查

B.心包穿刺

C.左胸腔穿刺排气

D.加压吸氧

E.气管插管

92.男，68岁，陈旧性心肌梗死5年。规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作。查体无异常。实验室检查：血TC5.0mmol/L,LDL-C2.9mmol/L,TG5.9mmol/L,HDL-C0.9mmol/。该患者目前首选的降脂药物为

A.瑞舒伐他汀

B.考来烯胺

C.依折麦布

D.非诺贝特

E.阿托伐他汀

93.女，22岁，受凉后出现寒战、发热，咳嗽，咳少许黏痰3天，自服感冒药后热退，查体：T39.5℃，急性病容，右肺呼吸音减弱，语音震颤增强，血WBC13.4×109/L,N0.87.胸部X线片显示右下肺大片状模糊音影。该患者抗感染治疗不宜首席的是

A.青霉素

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林

D.头孢曲松

E.阿米卡星

94.男，55岁，间歇性全程无痛肉眼血尿2个月。静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损。首先考虑的疾病是

A.肾盂肾炎

B.肾结石

C.肾结核

D.肾癌

E.肾盂癌

95.女，38岁，右肩部外伤后疼痛、活动受限2小时。查体：右侧肩胛盂出有空虚感，Dugas征阳性。X线检查未见骨折，首选的治疗方法是

A.外展支具固定

B.肩部绷带固定

C.三角巾悬吊固定

D.切开复位

E.麻醉下Hippocrates法复位

96.男，46岁，活动耐力进行性下降5年，近半年来平地步行50米左右即感呼吸道感染后症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难。查体：平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回液征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为

A.急性左心衰竭

B.全心衰竭

C.急性右心衰竭

D.慢性右心衰竭

E.慢性左心衰竭

97.男，68岁，高血压15年，规律服用氢氯噻嗪和卡托普利降压，近三天来腹泻，呈稀水样便，尿量300～400ml/d，实验室检查：血肌酐158μmol/L，血尿素氮19mmol/L，尿渗透压600mOsm/kg·H2O。患者出现上述异常检测结果的最可能原因是

A.急性间质性肾炎

B.肾后性梗阻

C.药物不良反应

D.急性肾小管坏死

E.血容量减低

98.女孩，3岁。1个小时钱被牵拉右前臂后哭闹不安，不肯用右手持物。查体：右前臂处于半屈旋前位，右肘部轻度压痛，无明显肿胀。X线检查未见明显异常。最可能的诊断是

A.桡骨头半脱位

B.桡神经损伤

C.正中神经损伤

E.尺神经损伤

99.男孩，12岁。诊断为左骨胫近端骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨，有包壳形成。最主要的治疗措施是

A.清除病灶

B.间断应用抗生素

C.窦道刮除术

D.大剂量抗生素

E.石膏固定

100.女，60岁。右髋部疼痛20余年，近2年加重。步行200米即出现明显髋痛，不能盘腿，髋关节内外旋均受限。X线检查示右髋骨关节间隙消失，关节边缘骨质增生，股骨头变扁，头臼失去正常对合关系。首先的治疗方法是：

A.关节镜清理术

B.人工全髋关节置换术

C.股骨近端截骨术

D.口服非甾体抗炎药

E.人工股骨头置换术

101.男，42岁。高血压1年，乏力1周。未服药。查体：BP160/100mmHg 心率76次/分，律齐，腹软，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音1次/分.实验室检查：血钾2.9mmol/L。腹部B超示左侧肾上腺结节1.5cm×1.5cm.该患者最有助于明确诊断的检查指标是 A.血气分析

B.血促肾上腺皮质激素水平C.血浆游离间苄肾上腺素水平D.血浆醛固酮/血浆肾素活性比值 E.血浆肾素水平

102.男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1~3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是

A.冠状动脉支架植入术 B.皮下注射低分子肝素 C.长期口服营养心肌类药物 D.冠状动脉旁路移植术 E.长期口服他汀类药物

103.男，45岁。一年前发现血压170/110mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗，2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药物治疗，目前血压血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是 A.高血压3级，高危 B.高血压1级

C.高血压2级，高危 D.高血压3级，很高危 E.高血压2级，很高危

104.女，45岁。尿频尿急尿痛2天，伴高热寒战腰痛半天。查体：T39℃，BP110/70mmHg.左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（+），RBC 2~5/HP,WBC 40~50/HP.最可能的诊断是 A.急性膀胱炎 B.肾肿瘤 C.肾结核 D.急性肾盂肾炎 E.慢性肾盂肾炎

105.男，40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率45~55次/分.无心悸，无头晕和乏力，无黒曚和晕厥。运动后心率可达90次/分.该患者最适宜的处置是

A.口服胺碘酮

B.暂不处理，定期随诊 C.口服阿托品

D.静脉注射异丙肾上腺素 E.植入永久起搏器

106.女.52岁。进行性体重增加伴头晕，腰痛2年。查体：BP180/112mmHg,多毛，面圆，有痤疮。实验室检查：尿糖（++），血浆皮质醇：早8时 810nmol/L(正常165~441nmol/L)，下午4时 752mol/L(正常55~248nmol/L)，午夜12时 770nmol/L(正常55~138nmol/L)，初步诊断为库欣综合征，为进一步明确诊断，应进行的检查是 A.葡萄糖耐量试验 B.ACTH兴奋试验 C.螺内酯抑制试验 D.酚妥拉明抑制试验 E.地塞米松抑制试验

107.女，60岁。一周前家人发现晨起不能唤醒，急诊查血糖2.1mmol/L。既往无糖尿病病史。查体：BP120/85mmHg,心率105次/分，BMI 32.此时，该患者最有可能异常的激素是 A.胰岛素 B.生长激素 C.胰高糖素 D.糖皮质激素 E.甲状腺激素 108.男，50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年，平时血压140/95~100mmHg.查体：BP210/120mmHg，结膜无出血.充血。双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐，双下肢无水肿。治疗宜首选 A.口服美托洛尔 B.静脉滴注硝普钠 C.口服卡托普利 D.肌肉注射利血平

E.口服氨氯地平A3，A4型题(109～110题共用题干)

男，20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体：T 36.5℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 80/60mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml。

109.此时首先考虑的诊断是

A.凝固性血胸

B.创伤性湿肺

C.迟发性血胸

D.心脏压塞

E.进行性血胸

110.最有效的处置措施是

A.气管插管呼吸机辅助呼吸

B.开胸探查

C.输液、输血

D.镇静、吸氧

E.调整引流管位置

(111～112题共用题干)

女，45岁。无痛性肉眼血尿1个月，尿中偶有血块，伴膀胱刺激症状。B超见膀胱右侧壁有一个1cm×2cm软组织影，有蒂。

111.应考虑的诊断是

A.膀胱结石

B.腺性膀胱炎

C.膀胱异物

D.膀胱憩室

E.膀胱肿瘤

112.为明确诊断，最有价值的检查方法是

A.尿细胞学检查

B.盆腔MRI

C.盆腔CT

D.膀胱造影

E.膀胱镜检查+活检

(113～114题共用题干)

女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。

113.该患者最适宜的处理是

A.静脉注射胺碘酮

B.静脉注射维拉帕米

C.电复律

D.静脉注射西地兰

E.静脉注射普罗帕酮

114.在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐。血压测不到，心音消失。心电图QRS-T波完全消失，代之以大小不等，及不均齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是

A.心室超速起搏治疗

B.同步直流电转复

C.非同步直流电除颤

D.植入永久起搏器

E.植入临时起搏器

(115～116题共用题干)

女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T 38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L，血钠142 mmol/L，血糖18.1 mmol/L，尿酮体(+++)，血pH 7.25，尿量40～50ml/h。

115.目前该患者合理的胰岛素使用方案是

A.改用2次预混胰岛素皮下注射治疗

B.恢复4次胰岛素皮下注射治疗

C.静脉小剂量短效胰岛素治疗

D.使用基础胰岛素皮下注射治疗

E.静脉大剂量短效胰岛素治疗

116.关于纠正电解质寄酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是

A.补碱、补钾、补钠治疗

B.补钾、补钠治疗

C.补碱、补钠治疗

D.补钠治疗

E.补碱、补钾治疗

(117～119题共用题干)

男，44岁，建筑工人，6小时前不慎充高处坠落摔伤，腰部疼痛，活动受限，不能站立行走。

117.为明确有无合并神经损伤，最有意义的体格检查是

A.逐个棘突按压

B.椎旁肌按压

C.直腿抬高试验

D.腰部过伸过屈

E.上下肢感觉运动

118.为明确是否有腰椎骨折，首选的影像学检查是

A.B超

B.MRI

C.ECT

D.CT

E.X线片

119.为明确神经损伤情况，首选的检查是

A.肌电图

B.CT

C.MRI

D.BUT

E.B超

(120～121题共用题干)

男，35岁，会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，伴尿时疼痛加重，会阴部和阴囊处轻度肿胀，瘀斑。

120.该患者泌尿系损伤的部位是

A.尿道阴茎部

B.膀胱颈部

C.尿道膜部

D.尿道球部

E.尿道前列腺部

121.首选的处理方法是

A.单纯血肿清除

B.膀胱造瘘

C.试插导尿管引流尿液+抗感染治疗

D.尿道会师复位

E.尿道段端吻合

(122～123题共用题干)

男，37岁，多食、易饥、大便次数增多、体重下降3个月，发作性软瘫1天。查体：P 110次/分，BP 150/60mmHg，体型中等，匀称，皮肤潮湿。血钾3.0mmol/L。

122.对明确诊断最有帮助的检查是

A.24小时尿儿茶酚胺

B.24小时尿钾

C.空腹血糖

D.FT3、FT4和TSH

E.24小时尿游离皮质醇

123.该患者血钾降低的原因是

A.出汗排钾增加

B.腹泻排钾增多

C.细胞内外钾分布异常

D.钾摄入不足

E.尿钾排出增多(124～125题共用题干)

女，28岁，发现血压升高3年，下肢无力1年。无高血压家族史，查体：BP 160/100mmHg，无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：尿比重1.005，尿pH 7.0，余正常。血钠149mmol/L，血钾3.1 mmol/L，肝肾功能正常。

124.该患者最可能的诊断是

A.库欣综合征

B.嗜铬细胞瘤

C.1型糖尿病

D.原发性醛固酮增多症

E.慢性肾小球肾炎

125.患者高血压的特效治疗药物是

A.ARB

B.α受体拮抗剂

C.β受体拮抗剂

D.ACEI

E.螺内酯

(126～129题共用题干)

男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP 150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1.0～1.7g/d，尿红细胞5～15/HP，Scr 100μmol/L。B超示双肾大小正常。

126.该患者首先考虑的临床诊断是

A.无症状星蛋白尿和(或)血尿 ?

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎 ?

D.肾病综合征

E.高血压肾损害

127.该患者首选的进一步检查项目是

A.肾活检病理检查

B.尿找肿瘤细胞

C.肾动脉造影

D.24小时尿钠测定

E.双肾CT检查

128.该患者英首选的降压药物是

A.袢利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.钙通道阻滞剂

D.β受体拮抗剂

E.α受体拮抗剂

129.其治疗的最终目标是

A.消除尿蛋白

B.消除水肿

C.延缓肾脏病进展

D.控制血压

E.消除血尿

(130～133题共用题干)

女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。进1周来症状再次出现。查体：P 86次/分，R 24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示：pH 7.46，PaCO2 32mmHg，PaO2 64mmHg，HCO3— 19.3mmol/L。

130.该患者目前血气分析检测结果提示低氧血症合并

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

131.对该患者首选的药物治疗是

A.吸入短效β2受体激动剂

B.联合吸入糖皮质激素及长效β2受体激动剂

C.口服糖皮质激素

D.吸入长效β2受体激动剂

E.口服氨茶碱类药物

132.为密切监测器病情变化，应首先推荐的方法是

A.定期复查肺功能

B.定期监测血氧饱和度

C.每日评价活动耐力

D.监测肺部体征变化

E.监测呼气峰流速

133.患者2小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音，心率120次/分，律齐，未闻及杂音。动脉血气(鼻导管吸氧5升/分)示pH 7.31，PaCO2 52 mmHg，PCO2 53 mmHg，HCO3— 23mmol/L。目前首先应采取的治疗措施是

A.面罩吸氧(5升/分)

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.静脉滴注氨茶碱

D.机械通气

E.静脉滴注呼吸兴奋剂

(134～136题共用题干)

男，52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T 36.2℃，BP 160/80mmHg。急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率103次/分，律不齐，早搏15次/分，A2>P2，腹软，无压痛。

134.接诊时首先需考虑的诊断是

A.消化性溃疡

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性肺栓塞

E.急性胆囊炎

135.最可能引起该患者死亡的原因是

A.感染中毒性休克

B.弥漫性血管内凝血

C.恶性心律失常

D.上消化道出血

E.急性腹膜炎

136.接诊该患者需首先完善的检查是

A.急诊腹部B超

B.急诊胃镜

C.心电图

D.血气分析

E.血和尿淀粉酶测定

B型选择题

(137～138题共用备选答案)

A.葱皮样骨膜反应

B.骨质破坏，死骨形成 C.日光放射状骨膜反应

D.肥皂泡样骨质反应

E.干骺端圆形边界清楚的溶骨型病灶

137.骨巨细胞瘤的典型X线表现是 D.肥皂泡样骨质反应

138.骨肉瘤的典型X线表现是 C.日光放射状骨膜反应

(139～140题共用备选答案)

A.减弱心肌收缩力

B.降低左心室后负荷

C.同时降低左心室前后负荷

D.降低左心室前负荷

E.增加心肌收缩力

139.硝普钠的作用是 C.同时降低左心室前后负荷

140.呋塞米的作用是 D.降低左心室前负荷(141～142题共用备选答案)

A.依那普利

B.美托洛尔

C.氢氯噻嗪

D.特拉唑嗪

E.氨氯地平

141.糖尿病合并高血压的患者首选的降压药物是 A.依那普利

142.高血压合并窦性心动过速的患者首选的降压药物是 B.美托洛尔

(143～144题共用备选答案)

A.白细胞管型

B.红细胞管型

C.透明管型

D.颗粒管型

E.蜡样管型

143.慢性肾衰竭尿中最常见的管型为 E.蜡样管型

144.急性肾盂肾炎尿中最常见的管型为 A.白细胞管型

(145～146题共用备选答案)

A.TSH

B.ACTH

C.LH

D.GH

E.FSH

145.促进甲状腺激素分泌的激素是

A.TSH

146.促进皮质醇分泌的激素是 B.ACTH

(147～148题共用备选答案)

A.前列腺穿刺活检

B.直肠指检

C.前列腺MRI

D.前列腺B超

E.血清PSA检查

147.确诊前列腺癌的检查是 A.前列腺穿刺活检

148.前列腺癌临床分期常用的检查是 D.前列腺B超

(149～150题共用备选答案)

A.心衰所致胸水

B.类肺炎性胸水

C.乳糜胸水

D.类风湿关节炎所致胸水

E.恶性胸水

149.胸水检查示：胸水总蛋白15g/L，LDH 56U/L，Glu 5.4mmol/L，ADA 23U/L。最可能的病因是 A.心衰所致胸水

150.胸水检查示：有核细胞2000×106/L，单个核0.94，总蛋白40g/L，LDH 475U/L，Glu 2.4mmol/L，ADA 12U/L。最可能的病因是

B.类肺炎性胸水

2015年执业医师真题第三单元 A1型选择题(1～49题)

1.针对女性患者，诊断淋病的金标准是 C

A.尿培养

B.血培养

C.宫颈管分泌物培养

D.血清学检查

E.阴道分泌物培养

2.与电源直接接触所致电烧伤的主要特点 A

A.损伤范围通常外小内大

B.电流“出口”处较“入口”处损伤重

C.伤后坏死范围一般不会再扩大

D.局部渗出较一般烧伤轻

E.有明显的坏死层面

3.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为 D

A.喉上神经内侧支损伤

B.喉返神经单侧损伤

C.手足抽搐

D.呼吸困难和窒息

E.甲状腺危象

4.急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是 C

A.呼吸衰竭

B.感染

C.体液丧失

D.毒素中毒 E.休克

5.对危重急性中毒患者，应立即采取的措施是 A A.维持生命征并终止毒物接触 B.吸氧，保护脑组织

C.洗胃，迅速排出消化道毒物 D.导泻，迅速揸出体内毒物 E.使用特效解毒药

6.门静脉高压症手术·术后最易发生肝性脑病的术式是 A A.非选择性门体分流术 B.食管下端胃底切除术 C.限制性门体分流术 D.远端脾一肾静脉分流术 E.贲门周围血管离断术

7.系统性红斑狼疮治疗的基础用药是 C A.硫唑嘌吟 B.甲氨蝶呤 C.羟氯喹 D.环磷酰胺 E.柳氮磺吡啶

8.青春期甲状腺Ⅱ度肿大最佳的治疗方法是 E A.多食含碘食物 B.甲状腺次全切除术 C.放射性碘治疗 D.口服碘剂

E.口服小剂量甲状腺素片

9.直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位是 B A.骨盆直肠间隙 B.肛门周围皮下 C.肛管括约肌间隙 D.坐骨肛管间隙 E.直肠壁内

10.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有义的血细胞免疫标志是 E A.CD19、CD20 B.CD3、CD4 C.CD33、CD34 D.CD3、CD8 E.CD55、CD59 11.描述传染病流行病学特征，不正确的是 C A.暴发 B.流行

C.隐性感染 D.散发 E.大流行

12.下列按伤情分类属于重任的是 B A.肱骨骨折

B.股骨干骨折合并肺脂肪栓塞 C.脾被膜破裂

D.开放性胫排骨骨折

E.膀胱破裂

13.符合肠易激综合征临床特点是 C

A.与食物无明显关系

B.症状多进行性加重

C.可伴有精神障碍

D.常见于明显的体重下降

E.多发生于老年男性

14.机体发生创伤后，营养状况的评估指标中不包括的是 A

A.血小板的测定

B.体重

C.白蛋白测定

D.皮褶厚度

E.淋巴细胞测定

15.预防气性坏疽的关键措施是 E

A.纠正水电解质失调

B.早期行筋膜切开减张

C.早期应用抗生素

D.应用高压氧

E.尽早彻底清创

16.HIV的感染途径不包括 B

A.输血制品

B.呼吸道传播

C.母婴传播

D.不洁注射

E.性接触传播

17.传染病病原学检查方法不包括 E

A.病毒分离

B.细菌培养

C.病原体核酸检测

D.特异性抗原检测

E.粪便涂片革兰染色

18.腹股沟疝查体时，压迫腹股沟管深环的部位是 C

A.精索内前方2CM B.髂前上棘与耻骨结节连线中点 C.腹股沟韧带中点上方2cm

D.肿块隆起最明显处

E.耻骨结节外侧2CM

19.Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和 D

A.右肝管

B.左肝管

C.副肝管

D.肝总管

E.胆总管

20.预后最好的乳腺癌病理类型是 C

A.硬癌

B.单纯癌

C.导管内癌

D.黏液脾癌

E.髓样癌 21.下刑有关动脉硬化性闭塞症临床特点的描述，错误的是 A

A.病变常位于小动脉

B.多合高血压、高脂血症、糖尿病

C.多见于男性

D.一般无血栓性浅静脉炎病史

E发病年龄多在45岁以上

22.诊断再生生障碍星贫血的最重要论据是 B

A.抗贫血治疗无效

B.骨髓造血细胞减少

C.网织红细胞减少

D.无肝脾淋巴结肿大

E.全血细胞减少

23.急性胰腺炎所致腹痛的常见放射部位是 B

A.左上壁内侧

B.左腰背部

C.下腰骶部

D.左下颌部

E.左肩部

24.破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是 C?D?

A.肾上腺

B.肾脏

C.肝脏

D.胰腺

E.脾脏

25.胰头癌艟最常见的临床表现是 A

A.腹痛、黄疸和消瘦

B.腹痛、黄疸和呕吐

C.腹痛，黄疸和上腹包块

D.黄疸、消瘦和上腹包块

E.黄疸、消瘦和腹胀

26.关于伤寒病原学的叙述，不正确的是 B

A.革兰染色阴性

B.“Vi”抗体有助于诊断

C.属于沙门菌属的D组

D.其内毒紊是致病的重要因素

E.本菌有“O”、“H”和“Vi”抗原

27.以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是 C

A.可无症状

B.溃疡常较大

C.易合并幽门梗阻

D.较多位于胃体上部

E.易误诊为胃癌

28.慢性胃炎最主要的病因是 C

A.刺激性食物

C.幽门螺杆菌感染

D.药物损伤

E.物理损伤

29.临床上最易发生嵌顿的疝是 E

A.腹股沟直疝 B.小儿脐疝 C.腹股沟斜疝 D.白线疝 E.股疝

30.不宜行直肠指诊的疾病是 A A.肛裂 B.舡窦炎 C.内痔 D.肛瘘

E.肛周脓肿

31.急性弥漫性 青年人网腹膜炎手术治疗的步骤不包括 E A.寻找引起腹膜炎的原发灶 B.术后一般放置腹腔引流

C.根据病变脏器的部位确定手术切口 D.用生理盐水冲洗腹腔至清洁

E.关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染 32.失血性休克扩充血容量首选的液体是 C A.全血

B.中分子右旋糖苷 C.平衡盐溶液 D.血浆

E.10%葡萄糖溶液

33.胃溃疡外科手术治疗的适应证是 A A.内科治愈后短期复发 B.腹痛呈周期性发作 C.年龄小于45岁 D.溃疡直径小于1CM E.幽门螺杆菌反复感染

34.急性肾衰竭(损伤)高钾血症选择血液透析，血钾浓度的下限是| D A.6.Ommol/L B.7.5mmol/L C.5.5mmol/L D.6.5mmol/L E.7.0mmol/L 35.由红细胞膜异常引起的贫血性疾病是 C A.蚕豆病

B.不稳定血红蛋白病 C.遗传性球形细胞增多症 D.镰状细胞贫血 E.地中海贫血

36.急性结石胆囊炎常见的致病菌是 B A.铜绿假单胞菌 B.大肠埃希菌 C.厌氧菌

D.幽门螺杆菌 E.粪肠球菌

4.2015年临床执业医师综合笔试冲刺试题和答案 篇四

a.产气荚膜梭菌a毒素

b.红疹毒素

c.肉毒毒素

d.白喉毒素

e.葡萄球菌毒性休克综合征毒素(tsst-1)

92.可引起先天性婴儿畸型的常见病毒是(答案：a)

a.风疹病毒

b.麻疹病毒

c.狂犬病毒

d.髓灰质炎病毒

e.eb病毒

93.属于原核细胞型的一组微生物是(答案：b)

a.酵母菌、淋球菌

b.放线菌、破伤风梭菌

c.链球菌、念珠菌

d.隐球菌、结核分枝杆菌

e.小孢子菌、大肠埃希菌

94.溶菌酶的溶菌作用机理是(答案：a)

a.裂解细胞壁聚糖骨架上的p-1，4糖苷键

b.抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联

c.抑制细菌mrna表达

d.抑制细菌dna转录

e.破坏细胞壁上的磷壁酸

95.引起急性出血陛结肠炎的病原体是(答案：d)

a.志贺菌

b.伤寒沙门菌

c.新型肠道病毒70型

d.大肠埃希菌0157型

e.轮状病毒a组

96.脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成是(答案：d)

a.核酸和刺突、

b.衣壳和包膜

c.基质蛋白和衣壳

d.核酸和衣壳

e.核酸和包膜

97.在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中，具有鉴别意义的单糖是(答案：e)

a.葡萄糖

b.麦芽糖

c.蔗糖

d.菊糖

e.乳糖

98.关于内毒素性质的错误叙述是(答案：b)

a.来源于革兰阴性菌

b.用甲醛脱毒可制成类毒素

c.其化学成分是脂多糖

d.性质稳定，耐热

e.菌体死亡裂解后释放

99.使细菌具有侵袭力的结构成份是(答案：c)

a.芽胞

b.肽聚糖(粘肽)

c.荚膜

d.核糖体

e.异染颗粒

100.输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为(答案：d)

a.乙型肝炎

b.丙型肝炎

c丁型肝炎

d.戊型肝炎

e.艾滋病

101.关于il-2的生物学效应，错误的是(答案：d)

a.以自分泌和旁分泌方式发挥作用

b.促进t细胞和b细胞的增殖分化

c.增强nk细胞、单核细胞的杀伤活性

d.抑制thl细胞分泌ifn-7

e.诱导lak细胞生成

102.hiv侵犯的主要靶细胞是(答案：a)

a.cd4+t细胞

b.cd8+t细胞

c.红细胞

d.b细胞

e.浆细胞

103.只有t细胞才具有的表面标记为(答案：d)

a.识别抗原受体

b.c3受体

c.细胞因子受体

d.cd3分子

e.有丝分裂原受体

104.免疫球蛋白分类的主要依据是(答案：b)

a.l链

b.h链

c.二硫键数目

d.单体数

e.分子量大小

105.免疫应答的基本过程包括(答案：a)

a.识别、活化、效应三个阶段

b.识别、活化、排斥三个阶段

c.识别、活化、反应三个阶段

d.识别、活化、增殖三个阶段

e.识别、活化、应答三个阶段

106.完全抗原(答案：d)

a.只有免疫原性，无免疫反应性

b.只有免疫反应性，无免疫原性

c.既无免疫原性，又无免疫反应性

d.既有免疫原性，又有免疫反应性