骨髓的名词解释

骨髓的名词解释（共9篇）

1.骨髓的名词解释 篇一

可能很多朋友对于骨髓小脑萎缩症这种疾病的发病症状并不了解，也不知道骨髓小脑萎缩症的治疗方法，所以我们建议大家可以来学习一下文章介绍的内容。骨髓小脑萎缩症这种疾病对于我们的身体健康是影响大的，因为它会导致骨髓出现议程的现象，希望你们可以及时的控制它。

症状体征初期： 走路时步履不稳，肢体摇晃，动作反应迟缓及准确性变差等，

中期： 说话时发音含糊不清，无法控制音调;眼球转动不平顺，影像容易产生重叠;肌肉不协调感加重，无法写字;有时感到吞咽困难，进食时容易呛咳等，

晚期：说话极不清楚，甚至无法语言;肢体乏力，不能站立，需靠轮椅代步等，

确诊方法：医生会先依据脑神经系统临床检查的程序来判断病人是否存在小脑及脊髓神经失调的病态，然后会查问他的家族史，最后透过核磁共振(MRI)及基因测试，才能诊断准确，

治疗方法这属于退化性疾病，目前未有可以根治的药物，治疗的重点在复健治疗，可参照以下建议：

1.选择适合自己的工作和生活方式， 尽可能与别人多交往，保持愉悦的心理状态;

2.培养运动习惯。选择适合自己体能状态的运动，以维持心肺耐力、肌力，使身体的柔软度处於最佳状态;

3.注意饮食生活起居。不要固定在相同的姿势太久，常常活动手脚;

4.接受物理治疗、职业治疗或言语治疗，用以舒缓病情。

5.在患者亲人的爱心照顾下，可增强患者的生命力。

务必使患者尽可能维持最高的生活自理能力，尽量保持与社会接触，争取生活平衡，同时配合小脑萎缩症需要的复健训练，持之以恒地练习，将有助延缓病情恶化的速度。

关于文章介绍的骨髓小脑萎缩的发病症状以及治疗方法，我们建议患者可以在生活中好好的进行学习，这样有助于我们在生活中预防这种疾病的发生。对于骨髓小脑萎缩性这种疾病，我们在生活中应该要听取医生的建议去选择治疗的方法。

2.骨髓的名词解释 篇二

关键词：骨髓活检术,全血细胞,骨髓活组织病理

骨髓为造血系统的重要器官, 而骨髓活检是血液病的一种重要诊断方法, 现经选用B65-01型#26骨髓活检针取骨髓活组织观察, 活检针特点:1B65-01型骨髓活检穿刺针#26 (上海注射针厂出品) 由针座体 (套管) 、带塑料手柄针芯, 接柱组成。主要技术指标:1.针座圆锥孔与医用圆锥接头配合紧密;2.针管、衬芯与手柄连接牢固, 无松动或分离;3.针管刃口和衬芯三棱刃口锋利。我院血液科2008年3月-2009年6月住院病人中全血细胞减少50例。现总结如下:

1 临床资料

本组男40例, 女10例, 年龄14-56岁, 平均32.5岁, 首次发作38例, 反复发作8例, 合并高血压6例, 合并冠心病2例, 2例因脑出血死亡。

主要因贫血表现进行性虚弱疲劳、或血小板减少引起皮肤出血点、紫癜、碰撞易青紫、牙龈出血、鼻出血、月经过多, 2例脑出血死亡, 或因白细胞减少容易感冒、呼吸道感染、体检皮肤粘膜苍白, 皮肤粘膜结合膜和眼底可见瘀点或瘀斑, 浅表淋巴结肿大, 肝、脾肿大。

骨髓活检病理切片:多数骨髓增生程度为活跃或明显活跃, 少数增生低下, 诊断以MDS最多见占50%, 慢性再生障碍性贫血10例、早期低增生性白血病5例、多发性骨髓瘤5例、骨髓纤维化3例, 诊断不确定需结合临床分析者2例。

本组血象改变缺乏特异性, 全血细胞减少60%, 两系细胞减少40%。见表1。

2 讨论

骨髓穿刺检查在大部分患者中可以成功, 但是骨髓硬化症、骨髓纤维化症 (原发性和继发性) , 尤其是恶性肿瘤 (像乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌等) 的骨髓转移所致骨髓纤维化以及某些白血病 (例如毛细胞白血病) 、淋巴瘤患者的骨髓穿刺术常不能成功。采用骨髓活检术就能够弥补骨髓穿刺术的不足, 而且活检取材大, 不但能了解骨髓内的细胞成分, 而且能保持骨髓结构, 恶性细胞较易认识, 便于病理诊断。骨髓活检术对再生障碍性贫血骨髓造血组织多少的了解也有一定意义;骨髓活检组织切片的原始细胞分布异常 (ALIP) 现象对骨髓增生异常综合征的诊断有重要意义。另外, 活检对骨髓坏死或脂肪髓的判断也有意义。结合上述病人临床表观发现再障与MDS临床上有相似之处, 如进行性贫血, 或伴有出血和发热, 都可呈全血细胞减少, 而骨髓象都可以是增生减低或增生活跃, 如不仔细寻找病态造血, 则很难将二者区分开来, 而骨髓活检对鉴别两者有关键性作用。骨髓活检对再障的诊断和鉴别诊断至关重要, 能提供较完整骨髓组织学结构, 通过观察造血细胞; (红髓) 与脂肪 (黄髓) 之间的比例判断增生程度, 在骨髓组织切片上进行巨核细胞计数是最精确的, 最能反映巨核细胞的实际数量, 检测骨髓纤维化的存在与否可作为再障及MDS的重要鉴别之一, 再障纤维化很少超过+级, 而恶性克隆性异常增生性疾病MDS可在++级以上, 骨髓活检对再障有肯定价值。低增生性急性白血病:该病多见于老年人, 肝、脾淋巴结一般不肿大, 血象呈"三少", 但骨髓象和活检原始细胞百分比增加达到白血病的诊断标准, 骨髓纤维化诊断标准: (1) 脾肿大; (2) 可有贫血, 外周血涂片可见幼粒、幼红细胞; (3) 骨髓穿刺多次干抽或呈增生低下, 肝、脾淋巴结病理检查有造血灶, 骨髓活检病理切片显示胶原及网状纤维增生, 因骨质硬化, 骨髓穿刺时易出现"干抽"现象, 显示非均匀一致的纤维组织增生, 占为三分之一以上是确诊本病的依据。经B65-01型#26骨髓活检针取骨髓活组织观察, 得出骨髓活检术能正确反应骨髓组织结构、细胞分布情况评价在全血细胞减少症中的诊断价值很重要。

参考文献

[1]张之南, 沈悌, 主编.血液病诊断及疗效标准[M].第2版.北京:nta-tion on acute mortality blood1976, 48:63-70.

[2]Lcc JH Lee JH, Shin YR et al.spontaneous remission of aplastic anemia:a retrospective analysis[J].Haematologiffect of early marrow transplantca, 2001, 86:928-933.

[3]Camitta BM Thomas E1) Nathan DG et a1.severe aplastic anemia a prospective study of the effect of early marrow transplantation on acute mortalit[J].Blood, 1976, 48:63-70.

3.深入骨髓的行走 篇三

阿帕拉契亚小径（Appalachian Trail）是美国长距徒步“三重冠”路线之一，与太平洋山脊小径和大陆分水岭小径齐名。AT全长3500公里，呈南北走向，南起佐治亚州的斯布林格山（Springer Mountains），北止于缅因州的卡塔丁山（Mt. Katahdin），一路纵贯美东建国初期的14州，也被称为美国的“清教徒之路”。这条宽30厘米的山中丝带连结了一群热爱挑战、渴望回归山林的人们。他们用“行走”这一共同语言来完成他们对自由和生命的诠释。

路线：由南至北：Springer Mountains（佐治亚）—Neels Gap（佐治亚）—Hiawassee（佐治亚）—Franklin（北卡罗来纳）—Fontana Dam（北卡罗来纳，补给邮寄点）—Standing Bear Farm（田纳西）—Hot Springs（北卡罗来纳）—Log Cabin Drive（田纳西）—Damascus（弗吉尼亚）—Sugar Run Gap（弗吉尼亚）—Glasgow（弗吉尼亚）—Bear’s Den（弗吉尼亚）—Harpurs Ferry（西弗吉尼亚，补给邮寄点）—Wolfsville Rd（马里兰）—Pine Grove General Store（宾西法尼亚）—Delaware Water Gap（宾西法尼亚）—NJ94/Vernon（新泽西）—Appalachian Market（纽约）—Kent（康乃狄格）—Dalton（马萨诸塞）—Manchester Center（弗尔蒙特，补给邮寄点）—West Hartford Store—Hanover（新罕布什）—Gorham（新罕布什）—Andover（缅因）—Monson （缅因，最后补给邮寄点）—Mt. Katahdin（缅因）

时间：140～210天，作者用时155天。

特色：阿帕拉契亚小径是美国建设最早且最长的徒步旅行小径之一，穿过六个国家公园和八处国有林局，沿途虽然有健全的庇护系统，也有良好的指路标记，但完成率依然低于20%。海拔最高点：Clingman's Dome（2025米），海拔最低点：Bear Mountain State Park（38米）。阿帕拉契亚并不是一条容易的线路。它虽然迎接着诸多朝拜的仰慕者，却总是撂给他们一个个难题：陡峭的坡度、散乱的巨石、直上直下的线路、潮湿寒冷的天气、危险的蚊虫、爱偷食物的黑熊……有人称它为绿色长廊，其实是在讽刺它景观的单一甚至单调。在大多数时间里，徒步者看到的景色几乎是一样的：参天的树林，林间的小道和并不开阔的前方。但与其他长距离徒步路线相比，在AT上，“人”的成分会更多，栈道文化会更加浓厚，线路分段之间差异性较小，因难度增大，每日公里数会降低到32公里以下，补给会更加频繁（每2～3天一次），在栈道上与外界联系更加方便，许多山顶会有电话信号。

杜鹃花和山月桂

出发的时间定在4月5日。德克萨斯已经由春入夏，姑娘们穿起短裤走在傍晚的暖风中，笑声弥漫了奥斯丁大街小巷。华灯初上，而我正要远行。

阿帕拉契亚，阿帕拉契亚，阿帕拉契亚。这个名字已经从我的大学时代渗入了我的词汇库。它是照片里会让人眩晕的峭壁，是烟雾弥漫的深山，是被赋予浪漫幻想的朝圣之路。阿帕拉契亚山脉是地球上最古老的山脉之一，承受着亿万年的风化侵蚀洗礼，养育着美利坚百分之七十的人口。人们世世代代在阿帕拉契亚山脉伐木、农耕，这里既是“五月花”的开拓者对新大陆的第一瞥，也孕育着世界上最前沿的思想和文明。常春藤的教授把这里当成后花园，纽约的商人把这里当成避风港。而阿帕拉契亚就是阿帕拉契亚，虽然被风磨平了海拔，却磨不平它倔强的崇山峻岭，还有那些被树叶掩盖着的故事。

听闻阿帕拉契亚之时我还是少年，只闻美国东部有一条山中“长廊”，纵贯千里，年年有疯子企图从南到北，风餐露宿，一次性走完全程。那时的我对隐居山林之事抱有乌托邦的幻想，以为《在路上》的生活可以被一双皮靴和一个登山包轻易复制。直到我看见朋友郊游回来的照片——那是一条垂直而上的峭壁，布满了古怪磷峋的巨石，模样甚是恐怖，像怪物一样高耸，一直冲着苍穹的方向伸去。朋友骄傲地说，那是阿帕拉契亚小径（Appalachian Trail）的终点，卡塔丁山。

阿帕拉契亚的故事让我生畏。AT的完成率只有20%。为了了解原因，我去买了好几本徒步者的传记。其中一本是AT女皇Jennifer Pharr Davis在第一次通径徒步之后出版的回忆录，当中的描写把我深深地震撼了： 女主人公在一天之内被蚊子咬了137个包；在林子里发现了一具刚刚上吊的尸体；被寂寞男青年骚扰；每几天就被雨淋成落汤鸡；在庇护所要么是别人打呼噜声音太大，要么是被短途背包客当成游乐场，要么是有疯子骂街自言自语，反正从来没睡好过；被闪电间接击中；在镇上遭遇酒鬼；饿得渴得神志不清；经常手脚并用还要攀岩……另一本传记《Hiking Through》中的情况也没有好到哪儿去，作者在旅途的最后几个月几乎天天需要睡在旅馆里，已经身心俱疲。

在4月的那个清晨，当我站在佐治亚州的AT起点时，眼中只有山脉连绵不断的温柔曲线。两个星期的花粉症还没好，我的眼睛总是含着泪水。我有一种回家的感觉：一年没怎么徒步，走起来竟然还是很轻盈，原来某种东西已经深入骨髓。

nlc202309081212

阿帕拉契亚南部的山脉是仁慈的。5月，山月桂和杜鹃花相继开放，橡树、枫树、榉木遍布山野，偶尔还能看到松树和杉树。大烟山的冷雨，楼鞍山的寒风，大马士革的艳阳，蓝岭的料峭……一切都让我想起了孩童时代背诵的古诗“只在此山中，云深不知处”。旅途开启时的兴奋，慢慢变成了回归山林的平淡。伙伴们相继出现，然后又在补给地相继走散，离开的离开了，相逢的却没有再相逢。只有群山依旧无言。

奇形怪状的灵魂

马克是我遇到的第一个徒步者，我们在斯布林格的山顶聊着科罗拉多的大蘑菇，在宾州的庇护所里诅咒小径，在白山的石头之间摸爬滚打，在卡塔丁山的脚下畅怀痛饮；铃铛大妈的五个脚趾曾经做过手术，其中一个大拇趾又“摇摇欲坠”了，她还每天坚持完成徒步计划；灰熊大叔已经七十多岁，两个膝盖都因运动手术被替换过；他走得很慢，但每一步都很坚定，也很少休息， 比我用了更少的时间走完整个AT；斯坦福的高才生大猩猩刚刚毕业，这个从小在农场长大的男孩能熟练辨认各种植物动物，在沉闷的阴雨里模仿猩猩叫声逗大家开心；老顽童杰斯特是电影系出身，却全职徒步，在栈道上制作纪录片，不走路的时候就通通管道修修屋顶，拮据的生活没有消磨他对徒步的热情……AT的历史是由每一个徒步者书写的，这些奇形怪状的灵魂散落在道路上，成为了它的一部分。

天气预报有四场雷阵雨，宾州的石头海在雨水里变成了泥土和乱石混杂的汪洋，液体从天空连绵不绝地降落。对于徒步者而言，我们要在雨水里行走、扎营、上厕所，步履维艰，但又无法停下，因为静止的寒冷和潮湿让人更加沮丧。下午1点，我就不得不在庇护所结束徒步，抢占小木屋里干燥的位置。徒步者一个个出现，面色阴沉。那些没有抢到位置的人只能把帐篷扎在草地上，与漂流在海面上的独木舟无异。雷声轰隆，马克诅咒着AT的一切：他的登山杖在石头缝中间拦腰折断，一时间他的愤怒升到顶点，在大雨中一边用折断的杖子猛打着石头，一边骂脏话……搭帐篷的人们放弃了，大家都挤到庇护所里坐着，呆滞地看着雨点落下。就在这时，三个十几岁的男孩子披着硕大的雨衣出现，他们见庇护所空间已满，也并不垂头丧气，在领队到来之前就把帐篷搭好了。领队说这是童子军的队伍，明天就是他们徒步的最后一天，所以小家伙们都很兴奋。晚餐时间，三个男生把煮好的晚餐分给我们，“剩的吃的太多了，我们带不走”。有个男生还参与到了徒步者的游戏里。这些馈赠化为一个个饱满的“栈道奇迹”，让负面情绪跳出框架，也给了我们审视和思考徒步意义的机会。第二天，阳光灿烂。

飞翔吧，萨拉

就在大马士革的栈道节，所有人都在围着篝火狂欢舞蹈时，天空中的一颗星星坠落了。我在这时听到了徒步PCT（太平洋山脊径）的好友萨拉不幸去世的消息。

萨拉陪我走了太平洋山脊最初最狼狈的一段路。水永远不够喝，营地的风永远那么大，阳光总是晒坏皮肤。她会在我最沮丧的时候给我讲她搭车穿越美国的故事，告诉我她是如何在最叛逆的年龄一个人跑到欧洲然后遇到她现在的丈夫。我永远记得她争论番茄不是蔬菜而是水果的故事。

萨拉是一名化学老师，满世界折腾，甚至在北京四中教过书。年过30的她笑起来像个长不大的孩子，声音总是给人乐观的力量。她学习过按摩，常常在傍晚扎营时教同伴各种拉伸技巧。这样积极的萨拉，还是因为太想念远方的丈夫，在PCT第250英里处退出了徒步。

萨拉去世的消息来得如此突然，我的错愕常常无法言说，只是在行走的时候想起她，就会膝盖发软，心情沉重。那时已经渐入盛夏，林中漫步越发显得重复，一日复一日，我行走的初衷已经越发遥远。计划在变，人也在变，我以一个过分开放的心态，接受这种变化，却渐渐失离出发的方向。想起了萨拉和她绚烂倔强的一生，想起她如何用童真和爱意去温柔地对待这个世界，看着眼前她没有机会再走的道路，这时候更加清楚该珍惜什么、放弃什么。

徒步后半程，我受了两次伤，不得不在补给的小镇滞留，和大部队分离。时间越来越紧，队友越来越远，伤痛带来的不可控因素越来越多，我的压力也越来越大。疗伤的时候，我每天跑到书店，翻一翻《雪豹》和《沙乡的沉思》，然后再买回一堆肉类和水果，把腿抬高，躺在床上望着天花板，回想出发之前的担忧：如果我走不完怎么办？是不是应该就此放弃？对我而言，放弃的念头一直有，但那也仅仅是一个念头而已；实际执行“放弃”这两个字更困难，因为我将无法面对自己悔恨的内心。“不管你相信你能做到，还是你不能做到，你都是对的。”

陪我走去卡塔丁

小杰在宾夕法尼亚的某条公路上给我一个拥抱。我板着脸，强忍着心里五味杂陈的感觉，说了一句，“我该走了”。于是，我一个人穿过马路，走入林子里，在快要太晚的那一瞬间，回了头。眼泪没有流下来，虽然腮帮子开始酸痛。苦闷的心绪最终在夜晚的雨声中倾盆而至—我在AT上第一次哭了。

一个人走路是孤独的。我没有耳机，不听音乐，只与内心的魔鬼和天使对话。我平衡着我的野心，远望前方的卡塔丁山，而树木高耸、遮天蔽日，前路漫漫，身心俱疲。连续三年行走，徒步已经成了柴米油盐的生活状态，学习曲线也越发平缓。我只能继续，和美东的大山做一场拉锯战，忍、磨、熬、磕、赖。谁赖到了卡塔丁，谁就和大山打了个平手。

这里不是荒原，这里也没有我的王国。阿帕拉契亚的森林被城市包围着，做着最后的妥协，却依然陡峭、蛮横、杂乱无章。雨点日复一日地打湿帐篷、打湿睡垫、打湿背包、打湿衣服。有人一次次在湿滑的石头上摔倒，有人不停受伤，有人诅咒着AT诅咒着徒步，有人怀着失望或是悲伤黯然离开。

小杰在卡塔丁山顶的纪念碑下面给我留下了纸条：“勇敢地追逐你的梦想吧。” 9月初那个晴朗的日子，当我站在AT终点，远望来时走过的路，南方那绵延的3500公里，我遇到的每一个人、踩过的每一步路、没有说出来的每一句话，都以某种方式留在了我的身体里。那时，我回到了出发前写的那段话：“我想走去卡塔丁，因为路，越走越窄。看得多了，选择反而少了；因为越发知道了什么是自己不想要的，什么是拼了命也要一条路走到黑的。人的精力，就那么点。我把大多数的光阴浪费在了走路上，和策划下一次去别的什么地方走路上。我乐意。”

nlc202309081212

线路行程

AT建成于20世纪30年代，依靠着经济大萧条时期CCC民工团和各地草根徒步组织的积极运作，以及1968年国会立法的支持，成为了美国行走人数最多的长距离步道之一。这其中很大的原因是AT的地理位置—它沿途濒临的大城市包括纽约、波士顿、华盛顿和亚特兰大，在一天的车程之内可以触及美国三分之二的人口，所以人们大多把AT当成单日徒步之选。自1947年第一个徒步者在单个季节之内走完3500公里全程（俗称“通径徒步”或是“直通徒步”），又有年过七旬的盖特伍德奶奶徒步AT三次，再加上近年来的盲人徒步、幼龄徒步，AT逐渐在美国亚文化传播之中占有一席重要的地位，左派、文青、隐士把这里看作是精神象征，哪怕AT已经逐渐脱离了“荒野”的特质，被城市所环抱，这里每年却依然能吸引超过2000人冲刺通径徒步。AT的最快完成记录是46天（有后援越野），而徒步者完成的最快记录是54天。

AT途经的14州风格迥异。南方粗犷，中太平洋地区平淡，新英格兰地区秀美。三个地域的文化也有典型的美国表征，徒步者可以清晰地看到自然带和文化区域的明显差异。

南方地区

佐治亚州—北卡罗来纳州—田纳西州—弗吉尼亚州

AT南起距离亚特兰大市一小时车程的Amicalola瀑布公园，从这里跋涉13公里便可到达斯布林格山山顶，这里有AT的第一个白色指路牌。从此开始，AT沿着佐治亚北部的山脊缓慢爬升，于122公里之后进入北卡罗莱纳州州界，到达Standing Indian Mountain。第267公里处AT正式进入第一个大型山脉—大烟山山脉，并且在国家公园境内进入田纳西州，在此之后的322公里中，AT基本上都在田纳西和北卡州徘徊。大烟山国家公园是AT南部难度最大的区域，4月至5月期间阴雨连绵，天气多变，没有准确的气象预报，而国家公园的维护不佳，地表泥泞，许多人在这里失温、迷路。离开大烟山的122公里跋涉，进入田纳西高地，以Roan Mountain以北的秃头山风景最为秀丽。

弗吉尼亚州是AT全程路线最长的州，总距离885公里（超过全长四分之一），但风景多元。弗吉尼亚中部的龙牙（Dragon's Tooth），马卡飞之顶（McAfee Knob）都是AT最著名的地标之一，尤其以龙牙的下坡难度最甚，全程需要手脚并用。此时AT通径徒步逐渐进入盛夏，而弗吉尼亚的牧场居多，有许多开阔暴露的草坪，包括徒步者喜爱的格里森高地（可以看到成群的野马）。弗吉尼亚拥有AT上的第二个国家公园—仙乃度国家公园，游客众多。

中太平洋地区

西弗吉尼亚州—马里兰州—宾西法尼亚州—新泽西州—纽约州

一般徒步者要在弗吉尼亚徒步近50天。经过了这个最长的州，西弗吉尼亚只有短暂的6.4公里，而AT的总部却坐落在这里的小城Harper's Ferry。这里亦是南北战争时期重要的兵家必争之地，沿途有许多战场和古迹。马里兰被誉为AT最简单的一个州，56公里全长可以在一天之内完成，栈道平缓宽敞，有少数区域乱石密布。好景不长，宾夕法尼亚州是许多徒步者最不喜欢的州之一，因为它几乎没有大景色，全程都在平缓的山脊线，后半程几乎是石头的海洋，从巨大的乱石再到磨人的碎石，只要遇上阴雨天气，在宾夕法尼亚北部徒步就是一场噩梦。新泽西州南部的石头依然延续北宾的风格，但是景色更加开阔，也开始有了一些垂直爬升的路段，天气也趋于稳定。纽约州是笔者在全程最喜欢的州之一，路线不长，却有“扎柠檬机”之类的石镇，偶尔需要手脚并用爬上爬下，是为新英格兰地区做准备的好地方。从纽约州开始，石头就成了AT的主题。

新英格兰地区

康乃狄格州—麻萨诸塞州—弗尔蒙特州—新罕布什州—缅因州

新英格兰地区是AT全线最艰难、景色最优美的部分。康乃狄格州全程80公里，是纽约州风格的延续，以熊山为首的几座群山海拔起伏较大。麻省有许多河流湖泊，风景秀丽，也是新英格兰地区比较简单的路段。从福尔蒙特州开始，线路垂直上升下降，“难于上青天”，但路面以松针为主，每天要翻过四五个山头。

新罕布什州的白山山脉是美东山脉之王，雄奇壮阔，与AT其他路段的小家碧玉相比显得尤其气势磅礴，尤其是Franconia Ridge和Presidential Tranverse部分，行走于高耸的山脊之巅，两旁皆是落差数千英尺的峭壁，规模宏大。白山地区也是AT全线最为陡峭的部分，许多地方直上直下，需要手脚并用，小个子女生（比如我）走得十分困难，加之白山地区是一个大风口，华盛顿山顶最高风力是343公里/小时，创世界之最。一般而言，在AT其他地区可以每日徒步32公里，而在白山只能走16公里，却要消耗更大体力。

AT的最后一州—缅因州，难度甚至更胜白山。缅因是“穷山恶水”，人烟稀少，环境险恶，路线乱石错综复杂，却从不见有人维护栈道，尤其是缅因南部有一英里被誉为AT最难，在山谷之中堆满了汽车般大小的石阵，需要爬上爬下，没有落脚之处，甚至需要跳跃、匍匐、引体向上，经常要用到初级攀岩的技巧，对背包徒步者是个很大的挑战。除此之外，缅因潮湿多雨，没有大石头的路段反而泥泞。卡塔丁山是缅因人心目中的神山，整个山体是一个巨大的怪石堆，山顶的“刀刃”最窄处只能单脚通过，两侧是绝壁，考验着徒步者最后的勇气。

Tips

补给：AT平均每6.4公里便会与公路、土路、高速路等通向补给点的道路交汇，一般只需走很短的分叉路就能到达，故AT的补给较易，在新泽西州甚至可以三餐都在公路附近的加油站解决。唯一困难的路段是AT最后的177公里，被誉为“百公里无人区”，徒步者通常要求携带七天左右的食物，直至登顶卡塔丁。

最佳时间：徒步者最常使用的时间窗口是每年3月底～9月，但AT标记明确、沿途资源丰富，从理论上而言全年皆可徒步。

AT沿途短线推荐

1.大烟山国家公园，3～5天，田纳西/北卡罗来纳州；

2.Roan Mountain北部，单日，田纳西州；

3.格里森高地 Grayson Highlands，2～3天，弗吉尼亚州南部；

4.龙牙Dragon’s Tooth/玛卡飞之顶 McAfee Knob，1～2天，弗吉尼亚州中部；

5.Upper Goose Pond，2～3天，麻萨诸塞州；

6.白山山脉，10天以上，可分段徒步，新罕布什州；

7.一百英里自然保护区 （100 Mile Wilderness），6～8天，缅因州。

4.痛深入骨髓的超伤感个性签名 篇四

1、深到骨髓的痛，想解脱也没有路让我回头。

2、谁能明白谁的深爱，谁又能理解谁的离开

3、宁愿独自在大雨中奔跑，也不愿投进你那虚伪的怀抱。

4、当爱情走到尽头的时候，放个屁都能成为分手的理由

5、我梦见你变心了，吓醒了才发现你的心从来不在我这里

6、看着你跟别人拥抱，我哭了。

7、把脸一直像着阳光，这样就不会见到自己的影子。

8、当我透支了所有温暖，我不知道还能拿什么低档严寒

9、我委屈自己凭着记忆组合过去无药可医还是想你

10、早知道你已经不在乎，可是我还在傻傻等待。

11、明知道我喜欢他，你还当着我的面和他撒娇，你真是我的好闺蜜，呵呵。

12、绑住我的眼睛眼泪掉不下来我还是很快乐

13、相爱时那么甜蜜，分手后死也不联系

14、你还是放弃了我这个拿青春和你赌的姑娘。

15、即使雨过天晴，我们也不会在一起了。

16、我用幸福当筹码，赌天下爱情的真假，结果我输的一无所有。

17、我是有多可笑，被人刺还要陪笑。

18、我难过的告诉闺蜜我和他的故事，没想到换来的是闺蜜一句，关我什么事。

19、最难过不是大吼，是痛到最深处喘不上气手发抖连泪都得忍着。

20、今天生日，有谁在意过我，也没人陪我，淡忘我了吧。

21、我是真的很恨你，不是真的爱我

22、我的伤口你看见过吗，看见过理睬过吗，理睬过关心过吗，关心过我会离开你吗

23、我曾经的那麽的爱你，可是你却

24、以前我们是无话不说的闺蜜，现在我们是无话不骂的敌人，为什么?

25、我悄悄的把你当成了我的`命，你却只把我当过客。

26、因为我掏心掏肺的去爱你，所以我只能没心没肺的放弃你。

27、累了，厌了，倦了，醉了，该分了

28、爱情之所以掉价是因为没了牵挂

29、我以为我够坚强，却输得那么绝望。

30、我可以为你鼓起勇气而你却不肯为我做任何事

31、伤心只是一瞬间哭泣只是一刹那

32、一个人的夜，很美，点点忧伤，思绪里有你、。

33、我的爱真的那麽廉价吗?廉价到你去践踏!

34、在你离开之前我连拥抱你的机会都没有

35、他不再是我的世界，因为我的世界已塌陷。

36、你永远都不知道我为了你而哭的喘不过气的样子

37、怎么划都划不掉那刻在心上的名字。

38、我做的最坚强的事情就是听你说你爱的她笑容不减眼泪不掉

39、我想和你永久，你却对我说分手。

40、姑娘眼睛多美不该拿去流泪。

41、分手的结局好悲伤，心痛到濒临疯狂，是谁告诉我要学会遗忘。

42、我被你骗的连心都没有了，你还叫我如何伤心……

43、离开你以后，我有伤心过。

44、不如就此放手不再痛哭。

45、那么相爱的我们，最后我成了你们的阻碍

46、躲在墙角，掩藏那孤独而又不奢怜悯的伤。

47、无助就是，这星期四是我生日，却没有人记得

48、那个説罘螚承诺给峩一辈孓幸福，却螚让峩开惢旳侽秂。让峩伤痕累累，痛旳惢茹止氺。

49、放弃你我真舍不得，我只能说我还不够资格。

5.骨髓的名词解释 篇五

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2014年1月~2016年4月接受一般药物治疗并且5年内转化为PMF明显期的初诊PMF早期标本10例, 分析10例PMF早期标本骨髓形态学特点。

1.2 方法

由我院骨髓检查室或者血液科医生对骨髓涂片、印片以及活检切片标本进行采取, 首先进行骨髓常规穿刺检查, 抽吸骨髓后即刻进行推片, 同时在距离骨髓穿刺位点至少1cm处进行骨髓活组织检查, 要求骨髓活组织长度超过0.5cm, 采集新鲜的骨髓活检组织在载玻片上往同一个方向轻轻滚动, 制作成骨髓印片。完成骨髓活检操作后进行指头血采集, 制成外周血涂片。将骨髓切片、骨髓涂片、外周血涂片进行WrightGiemsa染色。骨髓活检组织经过Bouin固定液固定、组织脱水、Hemapun9959塑料包埋及切片等染色处理。取患者骨髓液2ml, 按照相关操作提取DNA, 紫外分光光度仪上进行DNA浓度与纯度检测。

1.3 观察指标

根据P M F早期 (M F-0、1) 易进展为P M F明显期 (MF-2、3) (或) 伴髓外造血, 进行骨髓形态学分析。根据2008年WHO诊断标准, 比较PMF早期与ET患者骨髓形态学差异。骨髓涂片评估参数包含原始细胞比例、病态粒红细胞。骨髓切片评估参数包含有核总细胞量、有核粒细胞量、巨核细胞簇、云雾状巨核细胞、裸核巨核细胞、小梁旁巨核细胞、巨大多分叶核巨核细胞、淋巴小结等。

1.4 统计学分析

应用SPSS20.0软件分析, 计量数据采用均数±标准差 (±s) 表示, 组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示, 数据对比采取χ2校验, P>0.05, 差异无统计学意义, P<0.05, 差异具有统计学意义。

2 结果

10例PMF早期患者中, 男6例, 女4例, 10例标本中骨髓涂片可见大量血小板生成, 可见巨核细胞簇。骨髓印片提示有核细胞量增多, 伴异型性改变。骨髓切片提示有核总细胞量增多10例 (100%) , 粒细胞系增多9例 (90.0%) , 紧密型聚合细胞簇6例 (60.0%) , 巨核细胞簇异型性改变10例 (100%) , 小梁旁巨核细胞4例 (40.0%) , 云雾状聚合细胞5例 (50.0%) , 裸核巨核细胞10例 (100%) , 其中4例标本可见巨大多分叶巨核细胞 (30.0%) , 通过Gomori网状纤维染色10例PMF早期标本中MF-0有4例, MF-1有6例。10例标本从初诊到5年内进展为纤维化明显期的中位进展时间为52个月。

3讨论

PMF患者中有30%左右的患者在诊断时无明显症状[3], 一般都是在常规体检的过程中发现存在贫血、白细胞或血小板增多的情况。临床中, 血小板增高可能是PMF早期患者的唯一表现[4], 这种表现与ET有很大的相似性。因此不能仅观察血小板计数作为鉴别PMF早期和ET的指标[5]。

PMF早期无明显网状纤维或胶原纤维增生, 最多表现出血小板明显增多, 因此发生漏诊的可能性较高。有相关研究显示, PMF早期患者的生存期与年龄、预后、Hb、血小板计数、染色体异常核型有关[6]。仅有30%的患者有检查出遗传学异常, 这些异常表现也可能与骨髓增生异常综合征有关。因此, 针对PMF的诊断, 从形态学的角度进行分析十分必要。本次研究从骨髓形态学的角度进行分析, 包含对骨髓细胞形态和组织结构特征的分析。通过骨髓涂片清晰了解细胞形态、是判定粒、红两系病态造血的最好指标[7], 但是由于容易受到外周血的干扰, 通过对骨髓切片造血功能的了解, 了解巨核细胞簇以及巨核细胞的完整形态, 还能够观察清晰巨核细胞的大小和核叶多少, 但是不能明确骨髓纤维组织增生程度, 也缺乏一定精确度, 两种对PMF早期以及ET的鉴别诊断都具有重要价值。

PMF与ET都能够检出巨核细胞簇, 这成为区别继发性血小板增多症的一个重要依据[8]。另外, PMF早期以紧密型巨核细胞簇为主, 而ET则以疏松型巨核细胞簇为主[9], 发现巨核细胞簇伴异型性改变是区别PMF早期和ET的一个良好指标, 另外, 云雾状巨核细胞、小梁旁巨核细胞、大单个圆核巨核细胞也是区别两者的重要依据[10]。本次研究发现大部分的PMF早期额ET的鉴别诊断缺乏特异性, 疏松大裸核应该是巨核细胞的一种正常的自然的凋亡现象。

本次研究结果显示, 5年内转化为纤维化明显期的10例PMF早期骨髓涂片可见大量血小板生成和巨核细胞簇, 骨髓印片显示10例患者出现有核细胞量增多, 骨髓切片中10例患者出现有核总细胞量增多、粒细胞增多、紧密型巨核细胞簇、聚合细胞簇伴异型性改变、小梁旁巨核细胞、云雾状巨核细胞、小裸核巨具有较高检出率。

综上所述, 评估参数的重要性依次为巨核细胞簇伴异型性, 云雾状巨核细胞、大单个圆核巨核细胞、有核细胞总量增多、小裸核巨、骨小梁旁巨细胞及紧密型巨核细胞。

摘要：目的:分析原发性骨髓纤维化 (PMF) 早期骨髓形态学特征。方法:收集分析2014年1月2016年4月10例接受一般药物治疗并在5年内转化为PMF明显期的初诊PMF早期我院血液科实验室提供的骨髓涂片、骨髓印片、骨髓切片标本, 分析其早期骨髓形态学特征。结果:5年内转化为纤维化明显期的10例PMF早期骨髓涂片可见大量血小板生成和巨核细胞簇, 骨髓印片显示10例患者出现有核细胞量增多, 骨髓切片中10例患者出现有核总细胞量增多、粒细胞增多、紧密型巨核细胞簇、聚合细胞簇伴异型性改变、小梁旁巨核细胞、云雾状巨核细胞、小裸核巨具有较高检出率。结论:骨髓切片形态学参数为PMF早期和ET疾病的鉴别诊断其重要性依次为巨核细胞簇伴异型性, 云雾状巨核细胞、大单个圆核巨核细胞、有核细胞总量增多、小裸核巨、骨小梁旁巨细胞及紧密型巨核细胞。

关键词：原发性骨髓纤维化早期,骨髓切片,形态学特征

参考文献

[1]黄艳, 孙嘉峰, 杨佳, 等.继发性与原发性骨髓纤维化骨髓组织形态学观察及临床意义[J].山西医科大学学报, 2012, 43 (6) :453-456, 481.

[2]陆卫华, 林赠华, 杨熙, 等.表现为骨髓纤维化的骨髓转移瘤1例报告并文献复习[J].交通医学, 2012, 26 (5) :446-449.

[3]薄兰君, 梁爱斌, 张蕾, 等.1例由原发性骨髓纤维化转化为急性巨核细胞白血病患者骨髓MRI及相关基因的表达变化[J].第三军医大学学报, 2008, 30 (9) :874-875.

[4]姜凤, 荆源, 王芳婷, 等.29例原发性骨髓纤维化细胞形态学和染色体核型分析[J].临床血液学杂志, 2011, 24 (5) :550-551.

[5]刘亚琳, 王玮, 单林玲, 等.骨髓纤维化患者的临床特点和骨髓病理学特征分析[J].安徽医药, 2015, 19 (12) :2335-2338.

[6]张亚杰, 于泽洋, 刘景旺, 等.腹部MRI在原发性骨髓纤维化诊断中的应用[J].世界最新医学信息文摘, 2015, 15 (91) :10-11.

[7]刘景旺, 李健, 赵振兴, 等.原发性骨髓纤维化的MDCT表现[J].临床放射学杂志, 2013, 32 (9) :1359-1361.

[8]刘景旺, 张亚杰, 李健, 等.螺旋CT联合MRI在原发性骨髓纤维化诊断中的价值[J].河北医药, 2015, 37 (7) :1040-1042.

[9]刘亚琳, 王雯娟, 王晓宁.非霍奇金淋巴瘤继发骨髓纤维化的骨髓病理学特征及其与疾病预后的关系[J].中国实验血液学杂志, 2015, 23 (3) :674-678.

6.教育是植入骨髓的高贵 篇六

这个问题是我弟媳妇开头的。她热衷于各种参赛投票。我刚开始出于情面，帮忙宣传拉票一下。当我发现因为粉丝的力量和朋友圈交友的广泛，我有可能改变这次比赛公平的结果的时候，我开始思考。

到我自己儿子的时候，我就不参与了。

我曾经跟儿子一起观赏过他们学校的画展。说实话，在一群卓越而有天分的孩子面前，我儿子的画毫无任何优势可言。我觉得他画得好，只因他是我的孩子，从公正客观的角度，我做不出让我的朋友们帮着一起爱我或者间接害我的小孩。

我换了另一种方式与儿子交流。我问他，你觉得你画得好吗？他点头。我说，除了你以外，还有谁画得好？他会选出二三幅。大众的审美标准基本趋同，优秀是显而易见的。我和儿子一起欣赏他人的作品，儿子会忍不住赞美别人画得如此美丽，然后感叹自己没有这么高的水平。我跟他说：“学会欣赏、仰慕和赞美，也是美德。拥有好的德行的人，即使没有什么特长也会被大家喜欢接受。”

任何一次比赛，其目的就是选拔优秀。我们不可能在人生里每一场比赛都胜出。而且即使胜出了，如果你不是乔丹，你不是马友友，你不是毕加索，你依旧只是流星划过天空。我们看过的比赛多了，我甚至记不住球星脸与名字的对应，但我却记住一个伟大的画面，一个骑手在一路领先的情况下，离终点不远处，车胎爆了，他扛起他的自行车向前飞奔，身后，第二名默默慢行跟随，绝不超越，最终，二人携手越过终点。这大约是我见过最美的比赛画面。除了更高更快更强，我们还有终极目标，那就是发现人性的光辉。金牌易得而一生知己难求。

教育，不是年年一百分最终进入哈佛，教育不是每次都不会发生错误，教育不是让你成为全省状元，教育是植入骨髓的高贵，是危急时刻的镇定，是对社会乃至人类的关怀。这些，不是文凭或者技巧可以替代的。

我们把十二年基础教育，太多的时间和精力花在了术的精深上，而忽略了道的广博。

我们是成年人，相当一部分是有成就有影响力的成年人。我们呈现在孩子眼里的样子，就是这个世界现在的样子。我们渴望公平美好正义，却带领孩子做着抄小道拼社会关系走后门的事情，你觉得他们会实现我们渴望见到的美丽世界吗？你让那些没有社会关系、凭自己努力的孩子如何面对这残酷的不留一点希望的社会？他们会擦干眼泪，相信这个社会原本就是丛林，到处都是陷阱，只要有机会，就不遗余力厚黑。

我们就这样一代一代远离梦想。

我曾经跟一个母亲探讨过这个话题。她说，可是，别的家长都是这么做的。

我说，是的。但是我不做。我不能改变别人影响他们的孩子，但我想让我的孩子成为大格局有理想和信念的人。我于是就要为之努力。

不要让世俗拉低了孩子的品格，和而不群才是我们的方向。我们不能保证孩子未来伟大，但通过正确的教导，至少让他们远离渺小。

选自微信公众号“六六”

7.骨髓的名词解释 篇七

黄曲霉毒素对小鼠血液和骨髓细胞的毒性效应

为探讨黄曲霉毒素(AF)对小鼠血液和骨髓细胞的影响,采用含不同剂量的培养黄曲霉1周后的.PDA配制的食物喂食小鼠,每只每天0.10 kg,时照组喂养等量不合PDA的食物,连续15天,第20天取血,对小鼠红、白细胞计数,测Hb含量、凝血时间和PCE微核率.结果显示,染毒荆量与小鼠白细胞数量、凝血时间、PCE微核率呈正相关,与小鼠红细胞数量、Hb含量呈负相关;PDA致小鼠红细胞、Hb和凝血时间损害的最低剂量为28 mg/kg,引起白细胞、PCE损害的最低剂量为14mg/kg.该结果表明,AF对小鼠红、白细胞、Hn有毒性作用.

作 者：张谨华 杨艳君 王慧阳 李洪燕 ZHANG Jin-hua YANG Yan-jun WANG Hui-yang LI Hong-yan 作者单位：晋中学院,生物科学与技术学院,山西,晋中,030600刊 名：晋中学院学报英文刊名：JOURNAL OF JINZHONG UNIVERSITY年，卷(期)：26(3)分类号：Q936关键词：黄曲霉毒素 小鼠 红细胞 白细胞 血红蛋白 凝血时间 微核 毒性作用

8.让平视的心态深入我们的骨髓 篇八

刘老师在文中介绍了她的学生在进行苏教版四年级上册《维生素C的故事》小组合作学习前，老师提出了这样一个要求：“将随机抽取一位同学主讲，其他三位同学是军师。”我以为，这里还是有技巧的。倘若由老师“随机”抽取主讲人，想必这一组四个学生中，也许有胆儿小的，他或者是她，会在小组合作的整个过程中经历“痛苦”：我不会讲，也讲不好，要是被抽到了，我不是“秀”大了？可想而知，接下来的小组讨论他（她）可能就会心不在焉了。倘若是学生推荐，胆儿小的他（她）可能就会私下搞外交：“放了我吧！我就不主讲了，我给你们当军师，做坚强后盾。”

因此，最好的操作方法是由小组成员自己，在小组演讲的基础上，挑选一名愿意表达的小组成员进行介绍交流。这样，自由表达，快乐表达，就会成为学生的自主行动。

写到这里，我想起了日前看到的一篇文章：著名物理学家杨振宁先生回忆自己在芝加哥大学期间，他的导师——世界著名物理学家泰勒在给研究生上课时，“他一点不摆大科学家的架子，而是和学生们一起讨论”。这种以平视的心态与学生进行交流的方式，有谁会拒绝呢？

刘老师在学生合作学习的过程中，注重教师和学生的互动，将“巡视”作为与学生交流的重要手段，随时了解各个学习小组的互动学习情况，我认为这一点非常值得称道。只是在巡视的过程中，教师“适时介入或干预”，我觉得这样的操作似有不妥之处。“介入”我们就当“参与”来理解，但“干预”就明显意味着过问和干涉别人的事情了。试想：学生就某一个问题产生了分歧或矛盾，互动争辩不仅是可以理解的，而且作为语文教师完全可以让学生在同学面前自由表达，以此调动全体学生表达的积极性。

倘若在学生们热烈讨论的过程中，语文教师给予学生一个主体性的建议，或者说是就学生的不成熟的回答进行“干预”，就会在这个小群体中起到负面效应。最终，几个可爱的小同伴只能情愿或者不情愿地唯老师马首是瞻。面对问题，教师可以坐到学生的身边，让学生尽情地说，如果问题还是没有解决，可以将问题拿到班级这个层面，让全班的学生进行分析，寻找答案。若还有疑问，此时，教师点拨一下就水到渠成了。

苏教版六年级下册的练习2讲到了“农具”，生活在城市的大部分学生，对其不甚了解。如今，教材里安排了这样的内容，其意图非常明确，我们就要认真对待。我在讲授这一课前，依托教材的内容，让学生进行了自主学习。他们通过网络查阅了大量的资料，课间或课堂上又与同伴进行探究。他们不仅对“农具”了解得比较透彻，而且还通过丰富的网络资源，了解到课文以外的诸多古诗文里对“农具”的描述。不仅如此，学生们还探究了“农具”的来历，以及与其有关的神话、民间故事，拓宽了自己的视野。不少学生利用自己熟悉并感兴趣的几种“农具”，编成了一个又一个有趣的故事。■

9.多发性骨髓瘤的影像诊断 篇九

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2004年10月~2009年10月期间我院收治的经我院或天津市肿瘤医院病理确诊的MM患者53例为研究对象, 其中男35例, 女18例;发病年龄32~78岁, 其中38例在50岁上下。其临床首发症状包括全身骨痛或腰骶部进行性疼痛 (40例, 占75.4%) 、贫血 (34例, 占64.2%) 、肾功能异常 (28例, 占52.8%) 、发热 (19例, 占35.8%) 、神经系统症状 (6例, 占9.4%) 。1.2方法实验室检查53例患者原浆细胞均增多, 且均>10%。其中红细胞减少34例, 占64.2%;血红蛋白减少30例, 占56.6%;血沉加快48例, 占90.5%;血白细胞增高25例, 占47.2%;碱性磷酸酶增高27例, 占50.9%;尿蛋白阳性29例, 占54.7%。影像学检查包括X线平片53例, CT28例, MRI20例, ECT15例。

2 结果

2.1 X线平片

53例患者均行头颅、胸片、脊柱、骨盆 (包括双侧股骨上段) 摄影, 其中45例患者有阳性发现, 其中包括: (1) 广泛性骨质疏松36例; (2) 多发性骨质破坏21例; (3) 骨质硬化者1例; (4) 软组织肿块5例 (注:部分影像表现重复存在, 如:有软组织肿块的多有多发性骨质破坏, 而有骨质破坏的也有骨质疏松表现) 。

2.2 CT检查

28例患者 (包括8例X线检查阴性者) 均行头颅、胸部、脊柱、骨盆CT检查, 且27例表现异常, 主要表现: (1) 多发性骨质破坏23例; (2) 广泛性骨质疏松20例 (包括5例可疑有骨质破坏的) ; (3) 骨质硬化1例; (4) 软组织肿块9例 (2例为椎管内范围较小的软组织肿块) 。

2.3 MRI检查

20例患者行脊柱MRI扫描, 且均显示异常, 主要表现: (1) 局灶型6例; (2) 弥漫型6例; (3) 弥漫型加局灶型5例; (4) 椒盐型3例。

2.4 ECT检查

15例患者均有不同部位及范围的放射性浓集征象, 但与X线所表现的不尽相同。

3 讨论

3.1 临床

多发性骨髓瘤目前认为是起源于骨髓的原始网状细胞, 其发病率占恶性肿瘤的4.4%, 近年来本病有增多趋势, 发病年龄广泛, 74%在40以上, 男女比例约为2:1[1~4]。本病起病缓慢、隐匿, 早期多无明显症状, 虽然多数累及骨骼, 但因瘤细胞产生各种异型免疫球蛋白和累及多个系统, 故可引起一系列较复杂的症状和体征。笔者通过阅读大量文献及结合本院53例多发性骨髓瘤患者的病史分析:大多数患者是以进行性加剧的腰骶部或全身骨痛为首发症状就诊, 另有贫血、肾功能损害, 反复肺部感染或神经系统症状为首发症状的往往易出现误诊。本病好发于富含红骨髓骨的部位, 扁骨中以颅骨、脊柱、肋骨、骨盆及胸骨多见;长骨中好发于股骨和肱骨近端, 短骨亦可发病, 但较少见[2~5]。

3.2 影像学检查分析

根据各种影像检查的特点, 依照X线、CT、MRI及ECT的顺序, 其阳性发现率递增。X线检查虽然有部分假阴性结果, 但由于操作简单, 放射剂量小及经济的原因, 应作为多发性骨髓瘤的基本筛查手段, 同时它也为进一步影像学检查打下基础。

CT较X线检查具有更高的密度分辨率, 对骨破坏敏感, 且能横断面成像, 所以, 在发现骨质破坏及椎管内病灶上较X线敏感, 且有利于病程分期;但其放射剂量大, 价格偏高, 应作为X线检查的重要补充。

MRI对软组织具有较高的密度分辨率, 且可多方位成像, 获得丰富的影像信息;此外, MRI无电离辐射, 显示病变相对于X线及CT更加敏感, 且更有利于病程分期;但其扫描时间长, 价格相对昂贵, 应作为X线检查的重要补充[4]。

骨显像可观察全身骨骼情况, 利于病变分期并判断疗效的好坏, 敏感性较高, 其缺点是:特异性不高, 任何原因引起的骨质代谢增高或减低均可导致放射性物质浓集或稀疏征象, 故应结合其它检查进行鉴别。

3.3 影像学检查在临床中的应用

多发性骨髓瘤误诊率高达54%~100%[6], 由于其临床及影像表现复杂, 临床医师需在掌握其临床表现的基础上, 合理进行影像学检查, 以期获取更多的诊疗信息, 并对与该病异病同影的疾病加以鉴别 (如骨转移瘤、骨质疏松等) , 从而更大程度上减少误诊及漏诊。

参考文献

[1]孙建荣、张晓红。核素骨显像对骨髓瘤病诊断的临床应用价值研究[J]。国际输血及血液学杂志, 2006, 29 (2) :97-100。

[2]李松年。多发性骨髓瘤32例X线观察[J]。中华放射杂志, 1979, 13 (1) :32-35。

[3]王玉凯。骨肿瘤X线诊断学[M]。北京:人民卫生出版社, 1995。200-209。

[4]徐爱华, 徐文坚, 刘吉文。骨关节CT和MRI诊断学[M]。济南:山东科学技术出版社, 2002。80-90。

[5]陈炽贤。实用放射学[M]。第2版。人民卫生出版社, 2005。973-977。