女职工生育保险待遇申报程表

女职工生育保险待遇申报程表（精选5篇）

1.女职工生育保险待遇申报程表 篇一

男职工未就业配偶生育申报流程表

一 申报条件

1、职工享受生育保险待遇时,应当符合国家、省、市计划生育规定。

2、并且用人单位为其连续缴费满6个月以上的。二 申报材料

（一）生育登记（温馨提示：请在员工配偶怀孕初期办理登记手续）本地生育：

1、《武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表》（表7）金保网下载 一式3份

2、计划生育服务证或者生育证原件及复印件

3、夫妻双方身份证原件及复印件

异地生育：

1、《武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表》（表7金保网下载 一式3份

2、《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表》（表3）金保网下载 一式2份

3、计划生育服务证或者生育证原件及复印件

4、夫妻双方身份证原件及复印件

（二）人工流引产登记（温馨提示：请在员工配偶流产手术之前办理登记手续）

1、《武汉市男职工配偶计划生育医登记表》（表8）金保网下载 一式3份

2、夫妻双方身份证原件及复印件

3、夫妻双方结婚证原件及复印件

4、医院出具的怀孕证明原件及复印件

（三）计划生育手术登记（温馨提示：请在员工配偶计划生育手术之前办理登记手续）

1、《武汉市男职工配偶计划生育医登记表》（表8）金保网下载 一式3份

2、夫妻双方身份证原件及复印件

3、夫妻双方结婚证原件及复印件（备注：申请取出宫内节育环必需持街道以上计生办部门批准证明，申请输卵管复通术须县级以上计生部门审批证明。）

（四）生育医疗费用报销

1、《武汉市男职工未就业配偶生育保险现金结算申报审核表》（表5）金保网下载 一式2份

2、已登记的《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表》（表3）和《武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表》（表7）

3、发票原件

4、医疗费用汇总明细清单

5、准生证原件及复印件

6、病案（医院档案室复印）

7、夫妻双方身份证原件及复印件

8、男方社保卡原件及复印件

（五）计划生育医疗费用报销

1、《武汉市男职工未就业配偶生育保险现金结算申报审核表》（表5）金保网下载 一式2份

2、已登记的《武汉市男职工配偶计划生育医登记表》（表8）

3、发票原件

4、医疗费用汇总明细清单

5、夫妻双方身份证原件及复印件

6、夫妻双方结婚证原件及复印件

7、流（引）产的门诊需提供门诊病历原件及复印件、住院的需提供出院小结或出院记录原件及复印件

8、男方社保卡原件及复印件

2.女职工生育保险待遇申报程表 篇二

（一）原广西壮族自治区劳动和社会保障厅、卫生厅《关于印发中区直驻邕单位职工基本医疗保险部分门诊慢性病管理暂行规定的通知》（桂劳社发〔2002〕21号）。

（二）原广西壮族自治区劳动和社会保障厅《关于补充完善中区直驻邕单位职工基本医疗保险部分门诊慢性病管理部分条款的通知》（桂劳社发〔2007〕111号）。

（三）《广西壮族自治区社会保险事业局关于进一步规范中区直驻邕单位职工基本医疗保险门诊慢性病经办管理工作的通知》（桂社保局发〔2011〕38号）。

二、可申报的门诊慢性病病种范围

冠心病、糖尿病、各种恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、高血压（Ⅱ期以上）、帕金森氏综合症、肝硬化（失代偿期）、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、慢性充血性心衰、器官移植后抗排斥免疫调剂治疗、甲亢、系统性红斑狼疮、脑血管疾病后遗症、慢性肝炎治疗巩固期、银屑病、再生障碍性贫血、精神病（限于精神分裂症、偏执性精神障碍）。

三、具备申报门诊慢性病资格的定点医疗机构

广西医科大学第一附属医院、自治区人民医院、广西中医药大学第一附属医院、广西中医药大学附属瑞康医院、广西医科大学附属肿瘤医院、广西区江滨医院、广西区民族医院、解放军第三○三医院、广西区工人医院、广西区妇幼保健院、南宁市第一人民医院、南宁市第二人民医院、南宁市第三人民医院、南宁市第四人民医院[只可申报慢性肝炎治疗巩固期和肝硬化（失代偿期）]、广西区皮肤病医院（只可申报银屑病）、自治区人民医院一分院[只可申报精神病（限于精神分裂症、偏执性精神障碍）]、南宁市福利院[只可申报精神病（限于精神分裂症、偏执性精神障碍）]。

四、申报办法

（一）参保人员在上述三级定点医院或专科医院医保科申请并填写慢性病审批表。

（二）备齐以下材料（均要由医院专科医师签名确认）：

1.代办医院疾病诊断证明书；

2.患者近期有关病史的小结性资料（包括习惯用药及用量）；有关临床化验单和/或辅助检查单（可提供复印件，但必须有医院盖章）。

（三）填写完整的慢性病审批表及备齐的材料由医院医保科送交至自治区社会保险事业局，统一组织有关专家评审。

（四）1名参保人员最多申报3种门诊慢性病。

五、评审程序

（一）提交上述完整的资料。

（二）交由慢性病鉴定小组专家评审。

（三）通知评审结果：

1.确认慢性病，发给相应慢性病治疗卡。

2.材料不全，补充所缺材料后，转下一次评审。

3.不符合标准，不予确认，退回材料。

六、就医管理

（一）参保人员在所申报的定点医院凭医保卡、门诊慢性病治疗卡就诊取药，所取药品或进行的诊疗项目在《慢性病药品目录》范围内的，其费用才可累计慢性病起付标准及享受门诊慢性病医疗待遇。

（二）门诊慢性病每次取药量不超过14天。

（三）门诊慢性病起付标准为每年600元[器官移植后抗排斥免疫调剂治疗、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、各种恶性肿瘤3个病种不设起付标准]，先由个人自付起付标准以下的医疗费用，累计足起付标准后的费用由统筹基金按住院结算办法支付。

七、申报门诊慢性病所需材料

（一）冠心病

1.有确诊意义的病历资料；

2.心电图报告单；

3.X线检查报告单；

4.疾病诊断证明。

（二）高血压（Ⅱ期以上）

1.有确诊意义的病历资料及治疗经过资料；

2.X线检查报告单和生化检验报告单；

3.心电图或超声心动图；

4.眼底检查结果；

5.疾病诊断证明；

6.心脏彩超。

（三）糖尿病

1.有确诊意义的病历资料；

2.血糖化验单；

3.疾病诊断证明。

（四）各种恶性肿瘤

1.医院治疗经过以及病历资料；

2.病理报告单；

3.疾病诊断证明。

（五）脑血管疾病后遗症

1.病史资料及治疗经过；

2.颅脑CT或颅脑MRI报告单；

3.疾病诊断证明。

（六）帕金森氏综合症

1.有确诊意义的病历资料；

2.颅脑CT报告单；

3.疾病诊断证明。

（七）慢性阻塞性肺疾病

1.有确诊意义的病历资料；

2.肺部X线检查报告；

3.肺功能检查报告；

4.疾病诊断证明。

（八）慢性充血性心力衰竭

1.有确诊意义的病史资料；

2.超声心动图报告；

3.疾病诊断证明。

（九）肝硬化（失代偿期）

1.治疗经过及病史资料；

2.肝功能检查报告单；

3.疾病诊断证明。

（十）慢性肝炎治疗巩固期

1.病史资料及治疗经过；

2.肝功能检查报告单；

3.HBV、HCV、HDV检查结果；

4.B超或病理报告单；

5.疾病诊断证明。

（十一）慢性肾功能不全（尿毒症期）

1.病史资料及治疗经过；

2.B超检查报告单；

3.各种化验检查报告单：如肾功能（SCr、BUN、CO2CP）、电解质（K、Na、Cl、Ca、P）、血常规等；

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4.疾病诊断证明。

（十二）系统性红斑狼疮

1.确诊SLE的各项实验室报告；

2.近期病历资料；

3.疾病诊断证明。

（十三）器官移植后抗排斥免疫调剂治疗

1.移植前器官衰弱的病史资料和治疗经过；

2.器官移植术证明书；

3.移植术后患者器官功能状况评价书；

4.疾病诊断证明。

（十四）银屑病

1.有确诊意义的病史资料和治疗经过；

2.病理报告单；

3.疾病诊断证明。

（十五）甲亢

1.有确诊意义的病历资料；

2.血FT3、FT4（或TT3、TT4）；

3.HS-TSH化验单；

4.疾病诊断证明。

（十六）精神病（限精神分裂症、偏执性精神障碍）

1.完整、规范的门诊或住院诊疗记录，包括各种相关临床化验单、心理测验结果、辅助检查单（可交复印件，原件备查）；

2.疾病诊断证明书。

（十七）再生障碍性贫血

1.门诊或住院病历（可用复印件）；

2.血常规检查单（包括网织红细胞检查）；

3.骨髓细胞学检查单及骨髓活检单；

4.疾病诊断证明书。

八、异地门诊慢性病的申报及医疗费用报销须知

（一） 需办理异地门诊慢性病就诊手续的参保人员，先由单位医保专管员或本人到广西区社会保险事业局办理异地就诊备案手续，同时领取《广西中区直驻邕单位职工基本医疗保险门诊慢性病申报审批表》。

（二）参保人员持《广西中区直驻邕单位职工基本医疗保险门诊慢性病申报审批表》到所选择的异地三级医疗保险定点医院按要求填写，并备齐相关病种资料。

（三）上述表及相关材料准备好后送回自治区社会保险事业局，由自治区社会保险事业局组织相关门诊慢性病专家进行评审，评审通过的发给异地门诊慢性病治疗卡。

（四）参保人员在所选择的异地三级医院治疗门诊慢性病时，需严格执行广西中区直基本医疗保险门诊慢性病用药范围，超出目录外药品费用按自费处理，每次取药量不能超过14天。

（五）异地门诊慢性病医疗费用报销方法：

1.不能跨年度报销。当年的门诊慢性病费用必须在当年12月25日以前报销完毕，逾期者不予报销。

2.报销时需提供的材料：

（1）门诊慢性病费用发票原件（必须要与普通门诊发票分开开具）；

（2）书写规范、字迹清楚的慢性病用药处方和专门病历（可提供复印件）；

（3）门诊慢性病费用明细清单（原件）；

（4）参保人员医保IC卡、门诊慢性病治疗卡；

（5）经办人身份证原件。

（六）不能提供有效的门诊慢性病费用发票、费用清单、处方、病历，视为提供材料不齐全，无法按慢性病待遇审核结算。

（广西壮族自治区社会保险事业局供稿）

3.女职工生育保险待遇申报程表 篇三

一、申请生育登记流程

1、《武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表》（表7）一式三份；

2、男女双方居民身份证复印件、男方医保卡复印件、计划生育服务证复印件。

二、申请流、引产及计划生育手术登记流程

1、《武汉市男职工配偶计划生育就医登记表》(表8)一式三份；

2、男女双方居民身份证复印件、男方医保卡复印件、结婚证复印件。

三、生育分娩现金报销需提供的资料

1、武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表；

2、男女双方身份证复印件；

3、准生证复印件；

4、发票原件；

5、费用汇总清单原件；

6、住院病案（医院病案室复印）；

7、男方社保卡复印件；

8、武汉市男职工未就业配偶生育保险现金结算申报审核表。

四、流引产、计划生育现金报销需提供的资料

1、武汉市男职工配偶计划生育就医登记表；

2、男女双方身份证复印件；

3、结婚证复印件；

4、发票原件、费用汇总清单原件；

5、病历（门诊就医的提供门诊病历、住院的提供完整病案，医院病案室复印）；

6、输卵管复通的还需提供计生部门同意的证明；

7、男方社保卡复印件；

8、武汉市男职工未就业配偶生育保险现金结算申报审核表。

4.女职工生育保险待遇申报程表 篇四

市劳动保障行政部门有关负责人介绍，珠海市生育保险工作于1月1日与基本医疗保险工作同步启动，但生育保险政策一直未有一个比较系统、完整、规范独立的管理办法。《办法》的颁布确立了生育保险工作与其它4个险种(养老、失业、医疗、工伤保险)并立的地位，完善了珠海市社会保障政策体系，《办法》的实施将使在珠参加医疗保险者尤其是参保女性职工获益良多，

据了解，《办法》在原有基础上较大幅度提高了参保职工待遇(见附表)。以香洲区参保女职工为例，顺产待遇为上年度职工月平均工资的270%，较以往210%提高了60个百分点，按今年7月1日启用的市区月平均工资1674元计算，为45.19元，而目前珠海市三级医院顺产医疗费用平均约为3300元左右，参保女职工还有“余钱”用于孕产期营养补充。《办法》同时明确了施行计划生育手术的参保男职工也享有医疗费用补偿。如施行输精管复通术，待遇按上年度职工月平均工资的150%计算，为2511元(目前珠海市计生服务中心实施该类手术费用约为1000元左右)。

5.如何申报生育保险待遇 篇五

(一)申报条件：

1、生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满3个月的`企业职工。

2、生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。

3、以上条件须同时具备。

(二)申报材料：

1、计划生育部门签发的(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

4、《企业职工生育医疗证审领表》(一式二份);

5、《企业职工计划生育手术医疗证申领表》(一式二份);

6、《企业职工生育医药费报销申请单》(一式二份);

7、《企业职工生育保险待遇核准结算表》(一式二份);

8、《企业职工生育保险外地就医申请表》;

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

10、收款收据。

(三)办理程序：

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后，签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;