内镜清洗消毒规范

内镜清洗消毒规范（共13篇）

1.内镜清洗消毒规范 篇一

内镜清洗消毒技术操作规范习题

姓名 得分

一、单项选择题

1、医疗机构应配备专门的清洗消毒工作人员，应定期组织对清洗消毒工作人员进行培训及考核，内容包括（）Ａ．内镜及附件的清洗消毒程序 Ｂ．内镜构造及保养知识

Ｃ．高水平消毒剂和灭菌剂的使用 Ｄ．标准预防措施及个人防护知识 Ｅ．以上都不是

２、下列哪组物品需要高水平消毒（）Ａ．活检钳、注射针、细胞刷、切开刀、造影导管 Ｂ．圈套器、碎石器、取石球囊、扩张球囊、扩张探条 Ｃ．注水瓶及连接管、非一次性使用的口圈、运送容器 Ｄ．听诊器、血压计、床架、内镜运送车

３、铺设于内镜干燥台的无菌巾至少几个小时内更换（）Ａ．２小时

Ｂ．４小时

Ｃ．６小时

Ｄ．８小时

4.清洗用的多酶洗液应多长时间更换（）

A 2h B 1h C 每清洗1条内镜后D 一周 5.胃镜、肠镜、十二指肠镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少（）

A 30 钟 B 10分钟 C 1小时D 15分钟 6.灭菌后内镜合格标准为：（）

A 细菌总数<20cfu/件 B 细菌总数<10cfu/件C 细菌总数<100cfu/件D 无菌检测合格。

7.灭菌后活检钳应多长时间进行生物学监测并做好监测记录（）A 每季度 B 每月 C 每天D 每周

8.结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少分钟（）A 30分钟 B 15分钟C 45分钟 D 20分钟

二、多项选择题

１、医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门对本医疗机构内镜使用和清洗消毒质量进行监督管理，内容包括（）

Ａ．审核建筑布局

Ｂ．日常巡查

Ｃ．内镜清洗。消毒灭菌效果监测

Ｄ．审核工作流程

２、工作人员进行内镜诊疗或者清洗消毒时，应做好个人防护，穿戴必要的哪些防护用具（）

Ａ．医用防护服

Ｂ．防渗透围裙

Ｃ．口罩

Ｄ．帽子

Ｅ．手套 ３、内镜室的管理中，以下描述哪些是正确的（）Ａ．内镜中心（室）应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案

Ｂ．不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的诊疗工作应分室进行；不能分室进行的，应分时间段进行 Ｃ．软式内镜清洗消毒流程应做到由洁到污

Ｄ．诊疗工作结束后，应对诊疗环境进行清洁和消毒处理 ４、内镜消毒灭菌效果监测包括如下哪些内容（）Ａ．消毒内镜应每季度进行生物学监测 Ｂ．灭菌内镜应每月进行生物学监测

Ｃ．内镜数量少于等于５条的，每次全部监测；多余５条的，每次监测数量不低于５条

Ｄ．当内镜室负责清洗、消毒的工作人员变动时不必增加内镜监测的比例和次数

Ｅ．消毒内镜细菌总数少于等于２０ｃｆｕ／件，灭菌内镜无菌检验合格

５、内镜清洗消毒室的要求，以下正确的是（）Ａ．应独立设置，面积应与清洗消毒工作量相适应 Ｂ．应遵循工作流程分为清洗区、消毒区、干燥区等 Ｃ．不同系统内镜的清洗槽、自动清洗消毒机不必分开设置和使用Ｄ．应保持通风良好 ６、内镜室应配备以下哪些基本清洗消毒设备与物品（）

Ａ．专用流动水清洗槽、消毒槽

Ｂ．全管道灌流装置（宜采用自动灌流器）或一次性注射器 Ｃ．各种内镜专用毛刷，压力水枪、压力气枪，超声清洗机，干燥用品

Ｄ．计时器Ｅ．内镜及附件运送容器

７、有关内镜室清洗用水以下描述正确的是（）Ａ．应有自来水、无菌水／过滤水供应 Ｂ．自来水水质硬符合ＧＢ５７４９的规定

Ｃ．生产过滤水所使用的滤膜孔径应＜＝０．５微米，并定期更换Ｄ．以上都对

８、内镜清洗的操作流程及注意事项，以下描述正确的是（）

Ａ．将内镜全部浸没于适量使用浓度的清洗液中，用纱布反复擦洗镜身，前端和操作部应重点擦洗

Ｂ．用清洁毛刷彻底刷洗活检管道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物 Ｃ．用清洗液反复清洗内镜的每个腔道

Ｄ．活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮等部件在超声清洗器内使用清洗液清洗 Ｅ．清洗液每天更换 ９、关于软式内镜的储存，以下正确的是（）Ａ．每天诊疗工作结束，将干燥后的内镜储存于专用洁净镜柜或镜库内，插入部和连接部均应垂直悬挂，弯角固定钮应置于自由位

Ｂ．将所有活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮取下 Ｃ．灭菌后的内镜、附件及相关物品应当遵循无菌物品储存要求进行储存

Ｄ．镜柜或镜库房每周清洁消毒一次，污染时随时消毒 １０、内镜采用化学消毒（灭菌）剂进行消毒或者灭菌时，应注意下列哪些要求（）

Ａ．将擦干后的内镜及取下的部件置于消毒槽 Ｂ．接触患者的部分浸没于消毒液中 Ｃ．各管道用灌流装置或注射器灌满消毒液 Ｄ．作用至消毒剂规定的时间

三、判断题

１、消毒、灭菌质量监测资料的保留期应＞＝三年。

（）

２、灭菌内镜的诊疗环境应达到普通手术室的要求。

（）

３、清洗消毒后２４小时后使用的软式内镜可不进行重复清洗消毒。（）

四、填空题

１、开展内镜诊疗工作的医疗机构，宜建立集中的－――――――，或按――――――分别建立内镜诊疗室。

２、内镜室应做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容应包括就诊患者姓名、就诊时间、-----------、---------------以及-------------等事项。

《软式内镜清洗消毒技术操作规范》参考答案

一、单项选择题

1、E

2、C

3、B 4.C 5.B 6.D 7.B 8.C

二、多项选择题

1、ABCDAB

2、ABCD

3、ABCD

4、ACD

三、判断题

5、BCDE

6、ABD

7、ABCE

8、ABD

9、ABCDE

10、AB

11、ABCD

12、ABCD

13、ACD

四、判断题

1、√

2、√ 3

五、填空题

1．内镜诊疗中心 2.使用内镜的编号、× 专业群

清洗消毒时间操作人员姓名

2.内镜清洗消毒规范 篇二

1 方法

1.1 按照山西省卫生厅2004年版《内镜清洗消毒技术操

作规范》的要求, 院领导首先制定有关规章制度并派出一批医务人员到市三医院学习操作规范, 同时还邀请北京武警总院及市三医院的医护人员前来我院消化内镜科实地指导工作。对消化内镜室的布局进行规范, 分设单独的消化内镜诊疗室和清洗消毒室, 清洗消毒室通风良好, 内镜的储存有专柜, 内表面光滑易清洁, 并安装紫外线灯。有规范的流动水清洗消毒槽 (清洗槽、酶洗槽、消毒槽、冲洗槽) , 增配超声清洗器、高压水枪、负压吸引器、干燥设备、计时器等, 通风设施与所采用的消毒灭菌方法相适应, 必备的消毒灭菌器械, 50 m L注射器, 各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。活检钳的数量应确保消化内镜诊疗工作的质量和医疗安全。浸泡活检钳的玻璃容器 (玻璃管直径3 cm, 长度为100 cm) 。

1.2 加强对感染预防控制的相关知识的教育, 组织全科

人员每周到消化内镜室学习消化内镜的操作流程1～2次, 包括医护人员的个人防护措施, 机器的清洗消毒灭菌, 学习控制医院感染的相关知识, 将职业道德修养贯穿于医院感染的预防之中。做消化内镜前常规要求患者检查HBs Ag、人类免疫缺陷病毒 (HIV) 、丙肝病毒核心抗原 (HCVAg) 、梅毒 (三甲医院要求) [1]。这些检查会导致收费增加及化验过程繁琐化, 需做大量耐心细致的宣教, 以解除被检者思想顾虑, 增加安全感, 同时增加社会效益。据报道, HIV阳性患者患结核病的概率是阴性患者的30倍, 应同时做好呼吸道隔离。

2 消化内镜及活检钳的清洗和消毒

2.1 操作前

操作人员戴口罩、手套, 清洗护士更换防护服、换鞋, 戴护目镜、口罩, 穿防渗透皮围裙, 戴橡胶防护手套, 暴露部位有伤口暂禁止操作, 实行标准预防。要把所有被检查者都看作是感染者[2]。由于胃镜操作时对患者有刺激作用, 常会引起患者的呕吐, 工作人员经常接触患者的体液、血液等, 操作时必须做好个人防护。

2.2 操作中

消化内镜诊疗和清洗消毒人员严格执行无菌操作规程, 规范操作行为, 换一次性套, 一人一换, 一次性医疗用物 (牙垫、注射器) 一人一用, 有感染者安排在最后。应强化防范意识, 穿防护服, 戴双层乳胶手套、双层口罩, 切勿直接接触患者的唾液、分泌物、排泄物、血液等。检查后用物须放入双层特殊感染塑料袋内集中处理, 一旦被锐器损伤, 应立即从近心端向远心端挤压伤口, 挤出血液后用大量生理盐水或流动水冲洗伤口, 用碘伏反复消毒, 再用70%酒精脱碘, 切勿用嘴吸出血液, 用利器将伤口扩大或局部性挤压放血, 进行常规检查、并定期复查。在诊疗过程中还有可能导致患者黏膜组织损伤, 而消毒是否彻底可靠, 直接关系到患者的安全。为阻断感染途径, 应严格对照《消化内镜清洗消毒技术操作规范》 (水洗—酶洗—清洗—消毒灭菌—清洗) 清洗消毒内镜。

2.2.1 水洗

软式消化内镜使用后应立即用湿纱布擦去外表面污物, 并反复送气送水至少10 s, 取下消化内镜并装好防水盖, 置合适的清洗槽内在流动水下彻底冲洗。要卸下活检入口阀门及吸引器按钮和送气送水按钮清洗, 对钳子孔、送气送水孔应当用高压水枪彻底冲洗, 将残留于附件、内镜表面及管道内的血液及黏液清洗干净。用海绵垫反复擦洗镜身, 同时将操作部清洗干净, 用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道, 刷洗时必须两头见刷头, 并洗净刷头上的污物, 安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器。用吸引器反复抽吸活检孔道, 全管道灌流器接50 m L注射器, 吸清水注入送气送水管道, 用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身, 将取下的吸引器按钮、送气送水按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。活检钳使用后先放入清水中, 用小刷刷洗钳瓣内面和关节处, 清洗后擦干。

2.2.2 酶洗

将擦干后的内镜置于酶洗槽中, 多酶洗液的配制和浸泡时间按照产品说明书, 用注射器抽吸多酶洗液100 m L, 冲洗送气送水管道, 用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道, 操作部用多酶洗液擦拭。擦干后的活检钳、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡洗 (酶清洗剂可有效地分解和去除蛋白质有机物, 增强消毒灭菌效果) 。

2.2.3 清洗

多酶洗液浸泡后的内镜及附件放入冲洗槽中, 在流动水下彻底冲洗干净, 用水枪或者注射器彻底冲洗各管道, 以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物, 同时冲洗内镜的外表面, 用50 m L注射器向管道冲气, 排出管道内的水分, 以免稀释消毒剂。

2.2.4 消毒灭菌

采用2%碱性戊二醛浸泡消毒或灭菌时, 应当将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没于消毒液中, 各孔道用注射器灌满消毒液, 用计时器严格控制消毒灭菌时间:一般患者消毒时间≥10 min, 特殊患者≥45 min, 需灭菌的消化内镜灭菌时间≥10 h, 当日不再继续使用的胃镜、肠镜等需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时, 应当延长消毒时间至30 min.活检钳用毛刷清洗钳瓣后擦干, 首选压力蒸汽灭菌, 也可放入直径3 cm, 长度为100 cm, 内盛2%戊二醛的玻璃管内消毒灭菌10 h.垂直悬挂浸泡消毒法, 利用重力作用将进入鞘内的分泌物引流出来[3], 藏在鞘内的污物无法消毒, 提示延长消毒时间提高消毒效果的重要性。消毒液使用2周后消毒效果仍然达到无菌要求, 但必须更换, 确保与患者接触的一切器材和用品安全可靠。

2.2.5 清洗

内镜从消毒槽取出前清洗消毒人员应更换手套, 用注射器向各管腔注入空气以去除消毒液, 将内镜置入冲洗槽流动水下用纱布清洗内镜的外表面, 反复抽吸清水冲洗各孔道, 用纱布擦干内镜外表面, 将各孔道的水分抽吸干净。取下清洗的各种专用管道和按钮, 换上诊疗用的各种附件方可用于下一患者的诊疗。

2.3 操作后

每日诊疗工作结束后, 用75%乙醇对消毒后的消化内镜各管道进行冲洗干燥, 储存于洁净柜内 (柜内安装紫外线灯管) 。镜体悬挂时要求弯角固定置于自由位, 活检钳瓣应张开用无菌纱布包扎。弯盘、敷料缸等应采用压力蒸汽灭菌。注水瓶及连接管、非一次性使用的口圈、吸引器瓶、清洗槽、吸引管、酶洗槽、冲洗槽每日用有效氯含量为500 mg/L的含氯消毒液浸泡30 min, 刷洗干净, 干燥备用。消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗。注水瓶内的用水应为无菌水, 每天更换。

3 小结

制定消化内镜微生物学监测制度和清洗消毒登记制度, 坚持日常监督与定期监测相结合, 完善各种监督监测措施。由感染控制科对消毒后消化内镜每季度进行监测, 对灭菌后的消化内镜每日进行监测, 定期对消化内镜室内空气进行监测, 消化内镜使用科室每日用化学试纸监测戊二醛和含氯消毒剂的有效浓度。Bailly报道戊二醛的浓度<1.0%或酸性环境中, 许多病原菌将会产生抗药性[4]。及时更换不合格的消毒液, 以确保有效氯浓度, 并定期将监测结果在全院公布, 统一制作消毒登记簿, 发放到各个科室。消化内镜检查引起感染率为0.8%, 包括菌血症, 伤寒沙门菌感染, 乙、丙肝病毒感染及幽门螺杆菌感染等, 影响医疗质量和患者安全。应强化职业道德, 具有高度责任心, 切实做好消化内镜的消毒灭菌工作, 实行标准预防, 对结核、肝炎、艾滋病及梅毒携带患者尽可能使用专用镜或安排在当日最后检查。操作后处理污染用物时最易感染, 美国曾报道57例因职业暴露感染, 41%发生在操作后, 35%发生在操作中, 20%发生在处理用物时。对一次性医疗用物应严密包装并注明后进行焚烧, 对床单位、墙壁、弯盘等非一次性物品用后用浓度为500 mg/L含氯消毒液擦拭或浸泡, 内镜及幽门螺杆菌活检钳, 先用70%酒精湿纱布擦拭镜体表面黏液, 再用戊二醛浸泡45 min, 清水洗净风干备用。特别是Hp检测、病理活检以及息肉切除等操作时必然会穿破黏膜接触血液, 若消毒隔离措施不当, 势必成为传播媒介, 必须达到高水平消毒, 不仅需要增强医护人员的防护意识, 还应注意规范操作。内镜及附件的数量应当与医院规模和就诊患者数相适应, 以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒灭菌合格的要求, 保障患者安全, 患者检查后的内镜应及时清洗消毒。加强内镜及活检钳的消毒灭菌管理, 杜绝操作不规范的一切因素, 消化内镜室护士须接受专业培训后方可上岗。加强内镜护士的思想品德、医德医风教育, 提高自身素质, 增强责任心, 使每一位护士都能严格要求自己, 严格按照规范操作。

参考文献

[1]刘俊霞.消化内镜医源性感染预防[J].实用护理杂志, 2003, 11 (19) :58-59.

[2]许春舫.消化内镜的清洗消毒规范[J].苏州医学, 2009, 32 (1) :17.

[3]李六亿, 巩玉秀, 武迎宏, 等.内镜清洗方法的研究[J].中华医院感染学杂志, 2003, 13 (10) :902.

3.家用餐具的清洗和消毒 篇三

清洗餐具的办法有手洗和机洗两种办法。随着生活水平的提高，洗碗机开始进入家庭，但中国人包括定居在海外的华人很少用洗碗机。和手洗相比，洗碗机有无可比拟的优势。因为它有一个高温消毒的过程，能够杀死餐具上的微生物，尤其是没有及时洗、上面已经滋生了大量微生物的餐具。它还有一个干燥的过程，洗完的餐具是干的。细菌和病毒喜欢在相对潮湿的环境中生长，潮湿的餐具放在碗橱内，就有可能滋生细菌和病毒，因此要干了以后放进去。如果家中有洗碗机的话，要习惯用洗碗机清洗、消毒餐具。

没有洗碗机，或者餐具不多，手洗餐具则要注意几点。一是热水不比冷水有效；二是要注意洗碗用的布或海绵。1997年一项对美国家庭的研究发现，使用的洗碗海绵中33%有细菌滋生，用这样的海绵洗碗会适得其反。洗碗用海绵要经常消毒、定期更换。在影视作品中常会看到外国人手洗完餐具后，会用一块布擦干，这是另外一个污染的途径。因为这块布也会有病毒和细菌滋生，正确的做法是把餐具晾干。

含有抗菌成分的洗碗液能起到的作用很小，因为抗菌成分要达到杀死细菌的目的，应该在餐具上多停留一段时间，而不是匆匆地冲掉。手洗消毒更多的是依赖擦拭、水冲等物理方法。

洗手也一样，更多的是依靠物理方法，而不是洗手液本身。那些含有抗菌成分的洗手液不仅没有用，而且会因为长期使用低剂量抗生素，会增加变异出抗生素耐药菌的机会。因此不要使用含有抗生素的清洁剂，水冲的时间久一些就是了。

外出就餐的餐具消毒

热水没用，对外面餐具的卫生情况不放心怎么办？

办法之一是自备餐具，起码在店家不提供一次性餐具的情况下自备筷子。办法之二是准备酒精消毒棉纸，当对餐具不放心时，用酒精棉纸把餐具擦一遍，以达到较满意的消毒效果。

4.内镜清洗消毒规范 篇四

1．目的：为科学、准确地评价内镜清洗消毒机的消毒效果，补充《消毒技术规范》的内容，特制定本规范。

2．适用范围：本规范适用于软式内镜(包括胃镜、肠镜、支气管镜)清洗消毒机的消毒效果评价。3．检验项目：

（1）杀微生物因子强度的测定（含变化曲线）。但已获得卫生部消毒药剂卫生许可批件的，不再重复此项检验；

（2）电器性能与安全性的测定；（3）寿命试验；

（4）所用消毒剂对金属腐蚀性试验（获得卫生部消毒药剂卫生许可批件时已做此项试验的，不再重复检验）；

（5）工作环境空气中相应有害杀微生物因子（臭氧、环氧乙烷）的测定；

（6）模拟现场试验（按本规范模拟现场试验方法进行）。

多次重复使用的外加消毒剂，应取得卫生部消毒药剂卫生许可批件,其适用范围应可用于医疗器械高水平消毒，并按使用说明书中提供的消毒剂连续使用的次数和时间检测有效成分含量，下降率不得超过10％。

4．内镜清洗消毒机模拟现场试验 4.1试验器材

（1）枯草杆菌黑色变种（ATCC 9372）芽孢，其悬液的制备按《消毒技术规范》（2002年版）2.1.1.2.3(2)进行；

（2）胰蛋白胨大豆肉汤培养基（TSB）；

（3）中和剂（按《消毒技术规范》2002年版鉴定合格）；（4）胰蛋白胨大豆琼脂培养基（TSA）；（5）稀释液（0.1％蛋白胨生理盐水）；

（6）模拟内镜体：聚四氟乙烯管（外径10－12 mm，内径6 mm，长度1000 mm）压力蒸汽灭菌后备用；

（7）载体：聚四氟乙烯管（外径6 mm，内径4 mm，长度2－4cm）经脱脂处理，压力蒸汽灭菌后备用。4.2试验方法

取0.02 ml芽孢悬液（1×108cfu/ml～5×108cfu/ml）滴染于聚四氟乙烯管载体内壁，涂抹均匀，置 37℃ 培养箱中至干燥，制成染 菌载体备用。

试验时，先将模拟内镜体在50 mm、500 mm和 950 mm处剪开，取染菌载体分别连接在50 mm、500 mm、和 950 mm处，将模拟内镜体装放于清洗消毒机内规定的位置，按使用说明书规定的消毒程序进行处理。

消毒处理完毕后，用灭菌镊子将染菌载体取出，分别置于含有 10 ml 中和剂溶液的试管内, 敲打 200 次，分别吸取洗脱液 1.0 ml接种平皿，每份样本接种两个平皿。

阳性对照组，取2个染菌载体，放置室温环境中，不作消毒处理，待试验组处理至最长作用时间，将染菌载体置于含有 10 ml 中和剂溶液的试管中，敲打 200 次，用稀释液做10 倍系列稀释，选适宜稀释度的悬液，分别吸取1.0 ml接种平皿，每份样本接种两个平皿。同时分别吸取试验用中和剂和稀释液各1.0 ml接种平皿，每份样本接种两个平皿，作为阴性对照组。

各组接种平皿后，倾注15－20ml TSA，待凝固后，置 37℃ 培养箱内，培养 72 h，计数菌落数，计算消除对数值。

试验重复3次。4.3效果评价

5.软式内镜清洗消毒标准操作规程 篇五

一、预处理

1、使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送水送气10秒。

2、取下内镜装好防水盖，送清洗消毒室。

二、测漏

清洗消毒前应进行测漏试验。一般情况下选用湿测；紧急情况下采用干测。

三、水洗

1、将内镜放入水洗槽，在流动水下彻底冲洗，用纱布擦洗镜身及操作部。纱布一用一换。

2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道至少3次，刷洗时应两头见刷手，并清洗刷头上的污物。清洗刷一用一消毒。取下的各类阀门、按钮用清水冲洗干净并擦干。

3、安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道。

4、全管道灌流器接50ml注射器，吸清水注入送水管道。

5、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。

6、内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和轴节处，清洗后擦干。

四、酶洗

1、将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸含酶洗液100ml，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，浸泡2～5min，操作部用含酶洗液擦拭。含酶洗液一镜一换。

2、擦干后的附件、各类按钮和阀门用含酶洗液浸泡，附件应在超声清洗器内清洗5～10min。

五、清洗

含酶洗液浸泡后的人内镜，用高压水枪冲洗各管道，同时冲洗内镜的外表面，再用气枪向各管道冲气干燥，用干净布类擦干内镜的外表面。

六、消毒或灭菌

1、采用消毒剂浸泡消毒或者灭菌时，应将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没于消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。

2、非全浸式内镜的操作部，应用清水擦拭后再手75%乙醇擦拭消毒。

3、消毒灭菌时间参见卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》或消毒剂、消毒器械的产品使用说明。

4、内镜附件应一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌方法，也可用环氧乙烷或者符合卫生行政部门相关规定的其他灭菌方法。

5、相关物品清洗后，弯盘、敷料缸等用压力蒸汽灭菌；复用的口圈、注水瓶及连接管使用消毒剂浸泡消毒，复用的口圈再用流动水冲净；注水瓶及连接管用无菌水冲净，干燥备用。使用时注水瓶内应注入无菌水，每日更换。

6、使用消毒机进行清洗消毒之前，应先按照预处理、测漏、水洗、酶洗、清洗的要求对内镜进行清洗。

七、冲洗

1、清洗消毒人员更换手套将消毒好的内镜取出，并用气枪或注射器吹出各管腔内的消毒液。

2、将内镜转入冲洗槽，流动水下用纱布清洗内镜的外表面，反复抽吸清水冲洗各孔道。

3、用化学消毒剂浸泡灭菌的内镜，使用前应用无菌水彻底冲洗。

八、干燥

擦干内镜外表面，吹干各孔道水分，支气管镜还需要用75%的乙醇或洁净压缩空气等方法进行干燥。

九、储存

1、灭菌后的内镜及附件应按无菌物品储存。

2、消毒后的内镜悬挂于镜柜或镜房内，弯角固定钮应置于自由位。

3、储柜内表面光滑、无缝隙、便于清洁，每周擦拭清洁消毒1～2次。

十、其他

1、吸引瓶、吸引管清洗后用消毒剂浸泡消毒，刷洗干净，干燥备用。

2、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽刷洗后用消毒剂擦拭。

6.内镜清洗消毒规范 篇六

一、清洗规程(1)确定清洗时间后，应告示停水，通知清洗所需要的时间和停水时问，便于用户做好贮水准备。(2)应了解供水系统的运转情况，掌握水箱的数量、材质和贮水吨位，确定接电部位及清洗所需的人力、物力与设备，并相应做好一切准备工作，通知停止进水、放水。(3)进入现场后，接好电源，检查是否通电或漏电，有无隐患与小安全；然后放置水泵抽水、排水、并随时观察排水情况。(4)待水池的余水在12cm — 20cm 时，清洗人员穿清洗工作服和雨鞋进入池内，严禁赤脚和穿自己的衣服进入池内。依次从水池顶部→四周池壁（尤其是池壁结合有折隙的地方）→池底→池底水槽刷洗3 遍，彻底清除蜘蛛网、泥沙、水渍，撤出清洗人员。用清水按上述顺序冲洗2 遍，抽干脏水。

二、消毒规程(1)清洗干净后，撤出水泵，断开电源，做好消毒准备工作。(2)配制消毒药：依据水池贮水量，按0.05 一0.1％的比例，将水遇净溶于容器内，罐装在压缩式喷雾器内，消毒员穿好防护服及戴好口罩、手套，进入池内依次从顶部→四周池壁→池底水槽进行喷雾消毒，退出水池（不能涉足已消毒的地方）。(3)(4)(5)(6)盖好进出孔盖30 分钟后，再放水入池，清洗干净残留药物。开进水阀送水，对饮用水进行消毒。对水池（箱）周围卫生进行清扫。

做好清洗消毒记录，并于24 小时后通知卫生监测部门采样化验。

二次供水设施卫生管理制度

一、设施的日常运转、保养、清洗、消毒、安全应由专人负责管理。

二、设施管理人员每年进行次健康检查和卫生知识培训。三、二次供水水箱的清洗、消毒工具及设备必须专管专用。

四、设施必须加盖加锁以防范不安全隐患事故发生。

五、设施与饮水接触表而必须保证外观良好，光滑平整，所用防护涂料必须符合有关卫生规范要求，不对饮用水水质造成影响。

六、无水箱水质消毒设施的场所，必须配置水质检测余氯盒、专用饮用水消毒剂。每日测定水箱水质游离余氯含量并记录。管网末捎水游离余氯不应低于0.05mg/l，测试记录本必须保存以备检查。

七、通过设施所供给的饮用水感官性状不应对人体产生不良影响，不应含有危害人体健康的有毒有害物质，不引起肠道传染病发生或流行。

八、每年应对二次供水用水箱进行1—2 次全面清洗、消毒，设立清洗、消毒记录，并对水质进行检验，及时发现和消除污染隐患，如发生事故应及时报告卫生监督部门。

九、水箱清洗、消毒应按照卫生监督部门的有关要求，按规范程序进行。

上海祥兴建筑装饰工程有限公司

7.内镜清洗消毒规范 篇七

内镜是医院常见的医疗器械之一, 其在多种疾病的诊断和治疗中, 发挥着至关重要的作用, 成为患者疾病诊治的重要工具之一。但内镜本身也存在一些不足之处, 如成本高, 难以在基层医院普及应用, 而且其难以进行彻底的消毒杀菌, 易产生医院感染, 给疾病治疗留下一定的安全隐患, 不利于患者术后机体康复, 不利于医院整体医疗水平的提高, 因此加强内镜控制, 对软式内镜清洗消毒方法进行临床现场研究非常重要。

1 研究方法

利用选定的4所医院对清水与加酶清洗、2%戊二醛浸泡消毒7min及自动清洗消毒机清洗消毒三种方法的效果进行比较分析。

本研究采用非随机抽样方法抽取4所选定医院内镜清洗消毒监测数据1048组。入选要求:具有丰富的临床胃镜工作经验, 同时配有清洗消毒三槽且综合技能水平比较高的医护人员。

资料全部录入计算机, 使用SPSS软件进行统计分析。

2 结果

456例患者在疾病治疗中运用到胃镜, 运用清水与加酶等两种方法对胃镜进行必要的清洗, 发现初始污染中, 两种方法清洗合格率无显著差异 (P<0.01) 。而选择安必洁进行相应的清洗后, 其清洗合格率达 (76%) 明显高于清水清洗 (59%) , 差异有统计学意义 (χ2=14.72, P<0.001) 。相比于清水清洗方法, 加酶清洗方法所取得的消毒合格率比较高, 组间比较差异明显 (χ2=7.52, P<0.01) , 见表1。

依据表1可知, 胃镜应用完毕后, 需严格参照相关的标准或要求完成各项清洗消毒工作, 仅仅选择清水清洗处理, 其消毒合格率已有所提高达59%, 这充分证实了清洗对控制医院感染及内镜工作的重要性与必要性。

在胃镜清洗中, 酶产生重要的作用, 其可以影响胃镜中存在的多种蛋白质及有机物, 在很大程度上提高胃镜所具备的洁净度, 增强清洗消毒效果[2]。与清水清洗合格率 (59%) 比较, 加酶清洗后所达到的合格率明显比较高 (76%) , 证实加酶清洗的重要性。加酶清洗后, 选择2%戊二醛进行必要的消毒, 可大大提高其消毒合格率。

3 结论

使用自动清洗消毒机消毒内镜应先手工清洗。规范内镜及附件的清洗消毒及保养, 并加强对专职人员的培训管理, 能够有效的控制医院感染的发生, 并提高内镜器械的维护保养质量, 既可延长器械使用寿命, 提高经济效益, 又可提升医护人员对器械质量的满意度, 可供借鉴。

摘要：目的:探讨内镜实用有效的清洗消毒方法, 为制定内镜的清洗消毒操作规范提供科学依据。方法:观察4所医院使用清水与加酶清洗、2%戊二醛浸泡消毒7min及自动清洗消毒机三种方法进行清洗消毒的效果。结果:加酶清洗组观察301例, 其清洗、消毒合格率分别为76%和99%, 清水清洗组观察155例, 其清洗、消毒合格率分别为59%和95%, 两组差异显著;4所医院清洗消毒效果的差别有统计学意义;自动清洗消毒机观察64例, 其消毒合格率仅为17%, 远低于手工清洗。结论:彻底清洗与加酶清洗非常重要;胃镜加酶清洗, 2%戊二醛浸泡消毒7min, 即可达到内镜消毒标准;手工清洗的消毒效果优于自动清洗消毒机, 应加强对后者的管理。

关键词：内镜,清洗,消毒,维护保养,自动洗消机

参考文献

[1]胡必杰, 何礼贤, 沈坤雪, 等.支气管镜与胃镜的消毒抽样调查[J].中华医院感染学杂志, 2002, 12 (2) :132-134.

8.浅析食品工业的清洗和消毒 篇八

关键词：食品工业 清洗 消毒

中图分类号：TS201.6 文献标识码：A 文章编号：1672-5336（2014）18-0055-01

在人们的日常生活当中，清洗和消毒技术是与其联系最为密切的，许多安全问题的产生，都是因为清洗和消毒不彻底造成的。根据目前的调查情况显示，食物中毒的发生率是非常高的，并且呈现逐年递增的趋势，美国是世界上食品安全保障能力最强的国家，但是，仍然每年有上百人会受到食品安全问题的困扰。那么，如何在日后的生后中规避这些问题，就值得我们思考。要保障食品安全问题，除了要有良好的操作规范，还有坚持危害分析。这些之外，更重要的是防止病毒和细菌的侵入。这个问题是非常棘手的问题，彻底的清洗和消毒才是关键。这样才能从根本上提高食品安全，提高人类健康。所以清洗和消毒变得越来越重要。

1 食品工业中的清洗

清洗在日常生活中看来就是把东西用水洗干净而已。在食品工业中，这个清洗更为复杂一些。食品工业中的清洗包括化学清洗和物理清洗两个部分。化学清洗是通过一些化学药物来改变污垢成分，使得污垢变为更容易清洗的物质，从而让清洗起来更为顺利。而物理清洗则是通过高温、高压的方式实现的，通过一些物理和人工的方式来进行的。这两种方法在食品工业清洗中是非常常见的，但是，化学清洗相对来说会更加干净彻底。下面本文重点论述化学清洗。

（1）去垢原理。首先，将污垢用清洗剂浸泡，让清洗剂充分的被污垢吸收。其次，清洗剂中亲基就会吸附在油垢上面，使原来不易沾水的油污表面被浸润，吸附到油污和基体上的清洗剂分子逐渐膨润，使污垢变得易于脱离，随着物理和化学作用，污垢从基体上脱离，分散于清洗液中，最后经过漂洗被清洗剂带走，达到除垢目的。

（2）类型。食品工业在选择清洗剂的时候，要考虑很多相关方面因素。其中包括清洗剂的毒性和安全问题；被清洗对象的基本情况；清洗设备情况等等方面。根据PH不同，可以把清洗剂分为三种类型：酸性、碱性和中性。其中应用最为广泛的是碱性清洗剂。

（3）碱性清洗概述。碱性清洗主要是一种以碱性材料作为清洗剂的一种方法，这种碱性材料包括很多。比如磷酸盐、碳酸盐等等。这种清洗方式在很久之前就已经被广泛应用了。这主要是因为其自身存在的优势，那就是是成本低，去垢能力强，使用还很方便。

（4）酸性清洗概述。酸性清洗主要是一种以酸性材料作为清洗剂的一种方法，这种酸性材料包括有机类和无机类两种。例如：乙酸、硝酸、磷酸、柠檬酸等等。酸性清洗主要对矿物质成分的污垢清洗比较好，而且能够起到抑菌的作用，但是对一些脂肪类、蛋白质类的清洗效果就不那么明显。

（5）CIP原地清洗系统概述。CIP原地清洗系统主要是利用固定的设备进行清洗，一般是通过机器来完成整个清洗过程，不断在管道当中循环来达到最终清洗的目的。在这种清洗条件下，加工食品工业的企业在完成生产之后，要及时对这些设备做一清理，避免日后使用时候会有沉积物留下来。而且在应用的时候还要考虑到温度、化学成分、流速、动能一级化学成分等相关因素。这种原地清洗系统是目前比较受欢迎的一种方式，特别是在一些乳制品行业当中，应用是十分广泛的。

2 食品工业中的消毒

食品工业中的消毒在是进行彻底清洗之后的又一个步骤。如果清洗不彻底会到底消毒失败。清洗和消毒之间虽然在操作上面有很多不同，但是二者都为食品安全提供可靠保障。

（1）消毒的种类划分。消毒的方法有很多种，比如：臭氧消毒、紫外线消毒、热水消毒、蒸汽消毒、超声波消毒、过滤等等。具体来说可以把这些概括为两种方式：一个是化学方法，一个是物理方法。化学方法主要是通过液体和气体两种形式。化学方法在学术界又叫剂法，主要又分为三类：高效消毒剂；中效消毒剂和低效消毒剂。

（2）消毒的基本原理。由于消毒的种类繁多，但是从具体运行上看，可以这样概括为几个方面。对细胞壁的作用，可以达到溶菌、破坏聚集和交联的作用；对细胞膜的作用，可通过氧化磷酸化的解偶联及其他方式抑制或破坏细胞膜的结构和功能；对病原体内成分的影响，如与胞浆内蛋白质、酶发生不可逆的变性反应，还可与核苷酸发生反应，破坏核糖体的结构和功能。

（3）常用的消毒种类。从目前市场上的情况来看，消毒种类有以下几种。蒸汽和热水类，这类的优点就是不会产生异味，但是缺点就是成本太高；二氧化氯类，这类对食品消毒具有很好的适用性，但是会对产品风味产生影响。阴离子酸类，这类优点是对皮肤没有刺激，而且渗透性较好，但是与淀粉接触会变蓝。总之，要依据消毒对象的性质和结构来选择消毒剂，以达预期效果。

3对未来发展的展望

清洗和消毒是一门涉及面很广的实用技术。在清洗和消毒的过程中，还需要很多物理作用来完成。但是，由于涉及到的价格等方面的原因，很多食品工业还没能采用这些技术。随着科学技术的发展，清洗和消毒的方法也在不断增多，清洗和消毒的成本也将不断降低，因此，人们可以探索更多快速的、有效的、廉价的清洗和消毒方法。

参考文献

[1]李子霞，辛换换，徐凤，陈焕菊，朱汉泉.三种复方过氧化氢消毒剂杀菌效果的比较[J].中国消毒学杂志.2010（05）.

[2]Wolfgang Augustin，Tatjana Fuchs，Henning Fste，Martin Schler，Jens-Peter Majschak，Stephan Scholl.Pulsed flow for enhanced cleaning in food processing[J].Food and Bioproducts Processing.2010（4）.

[3]吕守军.CIP清洗系统的分析及优化[J].啤酒科技，2011（09）.

9.内镜清洗消毒规范 篇九

第一章 总 则

第一条 为加强餐饮具集中消毒服务机构的卫生管理，根据《消毒管理办法》、《消毒服务机构卫生规范》、《食（饮）具消毒卫生标准》、《餐饮具集中消毒单位卫生监督规范（试行）》、《吉林市集中清洗消毒灭菌服务机构卫生管理办法》等有关规定，制定本规范。

第二条 餐饮具集中消毒服务机构是指为餐饮行业或公共场所单位提供通过物理消毒方法集中清洗消毒餐饮具服务的机构。

餐饮具是指采用耐高温材质制成的，经清洗消毒可重复使用的碗、盘、碟、杯具、勺、筷子、刀、叉等。

第三条 本规范适用于本行政区域内，餐饮具集中清洗消毒的服务机构。

第二章 选址、布局的卫生要求

第四条 生产厂区选址的卫生要求

（一）不得建在居民楼内；

（二）与可能污染餐饮具的有害场所（如旱厕所、污水池、垃圾堆（站）等）距离不得小于30米；

（三）生产厂区环境整洁，厂区周围无积水、无杂草、无蚊蝇孳

生产日期打印设备、塑封自动包装设备。尽可能采用生产线流水作业，减少手工操作环节。消毒方法应尽可能采用热力消毒。

第八条 餐饮具的回收、配送应有专用密闭车辆运输。并有明显标识，不得混装、混运。配送运输车辆车箱做到每天进行一次清洗消毒。

第四章

生产区域设施及装饰材料的卫生要求

第九条 生产区域的地面，应采用无毒、耐磨、防滑、防霉、不易积垢的材料铺设。铺设材料便于清洗消毒。需清洗的工作区地面应有适当的坡度（不小于1.5%），不积水。设置排水沟或地漏。

排水沟水流应由清洁操作区流向一般操作区；排水沟与外界的出口处应有网眼孔径小于６毫米的金属隔栅或网罩式防鼠网。在包装和成品库内不得设置明沟。

第十条 清洗、消毒、包装等操作区域的墙面应便于清洗，宜采用浅色瓷砖或相应建材铺设到项。

第十一条 消毒场所的天花板应易于清洗，设内高外低的斜面，能防止害虫隐匿和灰尘积聚，避免长霉、滴水或脱落；一般操作区、清洁区的房间高度应能满足设备要求和卫生要求；包装区房间净高不低于2.5米。

第十二条 去渣、初洗、清洗、消毒、包装场所的工作台面应采用易清洗、耐腐蚀的材料。

第十九条 餐饮具清洗消毒用水应符合《生活饮用水标准》（ＧＢ５７４９），且水量充足，并及时更换。

第二十条 餐饮具清洗消毒所用的洗涤剂、应为食品食具用洗涤剂、符合国家相关卫生标准和卫生要求，购进时应索取相应的检验合格证及相关批件。

第二十一条 储存消毒后餐饮具的库房，应有通风、防尘、防鼠、防虫等设施，内设有堆物的垫扳及货物架等。餐饮具的存放应离地、离墙不小于30厘米，离棚不小于50厘米，保持干燥整洁。

第二十二条 消毒后的待检餐饮具、合格餐饮具、不合格餐饮具应分开存放，并有易于识别的明显标识。

第六章 卫生质量管理要求

第二十三条餐饮具消毒应首选物理消毒方法。物理消毒包括蒸气、煮沸、经外线等热力消毒方法。

1、煮沸、蒸汽消毒保持1000C10分钟以上。

2、红外线消毒一般控制温度1200C15--20分钟。

3、洗碗机消毒一般水温控制850C，冲洗消毒40秒以上 化学消毒主要为各种含氯消毒药物。

1、使用浓度应含有效氯250ml（又称250PPm）以上、餐饮具全部浸泡和液体中，作用5分钟以上。

2、化学消毒后的餐饮具应用净水冲去表面的消毒剂残留。第二十四条 消毒后的餐饮具感观要求应达到光洁涩干、无油

第三十一条 从业人员上岗前，必须进行卫生知识培训和健康检查，在培训合格和取得健康证后方可上岗工作。

第三十二条 从业人员每年必须定期进行健康检查，合格后方能上岗工作。

患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染病以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等，在治愈前不得从事餐饮具消毒工作。

第三十三条 从业人员应当保持良好的卫生习惯，上岗时穿戴好工作服、帽、鞋。不允许佩戴饰物进入车间。进入包装间的人员还应戴口罩、手套。

第三十四条 在离开工作岗位时，应脱去工作服、帽、鞋，不准穿工作服、鞋进厕所或离开生产场所。

第三十五条 从业人员手部受到外伤，不得接触已消毒餐饮具。第三十六条 生产车间内不得带入或存放个人生活用品，如衣物、食品、烟酒、药品、化妆品等。

第三十七条 非清洁区操作人员不得进入清洁区。

第八章

附则

10.餐具用具清洗消毒制度 篇十

餐具用具清洗消毒制度

一．清洗方法

1．采用手工方法清洗的应按以下步骤进行：

1)刮掉沾在餐饮具表面上的大部分食物残渣、污垢。

2)用含洗涤剂溶液洗净餐饮具表面。

3)最后用清水冲去残留的洗涤剂。

2．洗碗机清洗按设备使用说明进行。餐具表面食物残渣、污垢较多的，应用手工方法先刮去大部分后，再进入洗碗机清洗。

二、消毒方法

1．物理消毒。包括蒸汽、煮沸、红外线等热力消毒方法。

1)煮沸、蒸汽消毒保持100℃10分钟以上。

2)红外线消毒一般控制温度120℃保持10分钟以上。

3)洗碗机消毒一般水温控制85℃,冲洗消毒40秒以上。

2． 化学消毒。主要为各种含氯消毒药物（餐饮业常用消毒剂及化学消毒注意事项见附件7）。

1)使用浓度应含有效氯250mg/L（又称250ppm）以上，餐饮具全部浸泡入液体中，作用5分钟以上。

2)化学消毒后的餐饮具应用净水冲去表面的消毒剂残留。

3．保洁方法

1)消毒后的餐饮具要自然滤干或烘干，不应使用手巾、餐巾擦干，以避免受到再次污染。

11.内镜清洗消毒规范 篇十一

关键词：消毒供应中心,封闭回收箱,清洗消毒方法,有效思路构建

在消毒供应中心内部封闭回收箱的清洗消毒工作逐步引起密切广泛关注的历史背景下,2015年1月一2015年月,我院针对部分正在循环使用的封闭回收箱应用了8.4消毒液喷洒联合消毒擦拭法清洗消毒方法,取得了满意效果,现报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2015年1月一2015年12月我院消毒供应中心正在循环使用的封闭回收箱62个作为本次研究对象,全部封闭回收箱均由塑料材质制成,且形状和体积大小完全一致,按照箱体自带编号随机将其等分为研究组和参照组,每组各31个,两组封闭回收箱在清洗消毒前的污染程度等一般资料无明显差异经统计学计算P>0.05,具有可比性。

1.2 清洗消毒方法

参照组封闭回收箱实施清水冲洗联合消毒擦拭法,其具体步骤是:将31个使用后的封闭回收箱,放置于清洗槽内使用清水实施冲洗,之后运用在浓度为500.00mg/L的朗索消毒液中浸泡的低纤维絮毛巾针对封闭回收箱箱体的各个部位实施消毒擦拭,每个封闭消毒箱均严格在1.00min时间之内完成消毒处理过程,消毒液的持续作用有效时间为30.00min。

研究组封闭回收箱实施8.4消毒液喷洒联合消毒擦拭法,其具体步骤是:将预先配置好的质地均匀的8.4消毒液添加专门性的电动喷雾器之中,之后将8.4消毒液均匀喷洒在封闭回收箱箱体结构的各个具体部位之上,放置3.00min后,运用在浓度为500.00mg/L的朗索消毒液中浸泡的低纤维絮毛巾针对封闭回收箱箱体的各个部位实施消毒擦拭,每个封闭消毒箱均严格在1.00min时间之内完成消毒处理过程,消毒液的持续作用有效时间为30.00min。

1.3 临床评价指标

观察比较两组封闭回收箱的总清洗消毒合格率、内面清洗消毒合格率、把手清洗消毒合格率以及外面清洗消毒合格率。

1.4 统计学方法

针对本次研究中涉及的数据选择统计学软件包——SPSS19.0进行处理,对计数资料选择(n,%)来进行表示,采用卡方检验。若P<0.05,证明组间数据差异明显,具有统计学意义。

2 结果

研究组封闭回收箱的总清洗消毒合格率、内面清洗消毒合格率和把手清洗消毒合格率显著高于参照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组封闭回收箱的外面清洗消毒合格率与参照组大致相当,组间数据差异不具有统计学意义(P>0.05)。详情见表1:

3 讨论

随着我国各级医院现代化发展进程的不断加快以及医院消毒供应中心制度建设工作规范化水平的不断提升,我国各级医院和相关性医疗卫生社会组织普遍开展了针对再生医疗器械、医疗应用器具以及有关物品的集中管理和封闭回收工作[1,2]。由于上述物品在使用过程中往往会沾染一定数量的血液、尿液以及分泌物,因而也会间接导致封闭式回收箱遭遇上述污物的不良影响[3]。从我国现代临床医学事业的发展路径角度展开分析,封闭回收箱的清洗消毒质量,是提升我国基层医院消毒卫生水平,降低院内感染性疾病发生率的重要影响因素[4,5]。本次研究中,研究组封闭回收箱的总清洗消毒合格率、内面清洗消毒合格率和把手清洗消毒显著高于参照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组封闭回收箱的外面清洗消毒合格率与参照组大致相当,组间数据差异不具有统计学意义(P>0.05)。以上研究结果证实了8.4消毒液喷洒联合消毒擦拭法在医院消毒供应中心封闭回收箱清洗消毒过程中的应用能够取得良好的预期效果,值得广泛普及。

4 结语

针对医院消毒供应中心内部的封闭回收箱应用8.4消毒液喷洒联合消毒擦拭法实施清洗消毒处理,能够显著提升封闭回收箱的消毒清洗合格率,彻底清除封闭回收箱在循环使用过程中内部残留的血液和体液等复杂污渍,提升医院消毒供应中心的清洗消毒工作整体质量水平。

参考文献

[1]张梅,聂玉琴,王晓祺.消毒供应室封闭回收箱清洗消毒方法的探讨[J].中华医院感染学杂志,2012,22(08):1649-1650.

[2]王瑞瑛,倪露漫,张建萍,等.医疗集团区域化消毒供应中心的创建与管理[J].护理管理杂志,2015,15(07):521-523.

[3]汪洋,宋艳玲,管卫红,等.区域性消毒供应中心构建与实施效果评价[J].中国护理管理,2013,13(07):70-72.

[4]缪妹妹,刘云,王忠民,等.消毒供应中心可追溯管理系统建设及应用[J].中国医院管理,2014,34(08):42-43.

12.内窥镜清洗消毒流程 篇十二

初洗

1.拆开各部件，在流动水下彻底冲洗

2.高压水枪反复冲洗各孔道，内镜的轴件部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面

3.内镜附件如细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。

送洗

1.内镜初洗后立即放入专用器械盒

2.如果是感染器械要在盒盖上用红笔注明感染源 3.置于内镜运送车送至消毒供应中心清洗

酶洗

1.根据多酶液的比例正确的配置

2.将擦干后在的内镜置于酶洗槽中浸泡5分钟，或超声清洗器内清洗5-10分钟 3.镜头于酶液中手洗

4.每清洗一次内镜更换多酶洗液

次洗（脱酶洗）

1.多酶洗液浸泡后的内镜，用流动水彻底冲洗

2.用高压水枪彻底冲洗管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面，去除残留的多酶，冲洗时间要大于5分钟

漂洗

用纯净水再次冲洗

干燥

1.用纱布将内镜外表面的水分擦干

2.再用高压水枪将内镜各管腔内的水分冲干

灭菌

1.用低温等离子灭菌

2.根据内镜的样式选择不同的灭菌程序

贮存

13.胃镜清洗消毒的工作体会 篇十三

胃镜室是医院感染控制的重点部门。如今,用胃镜诊断和治疗消化道疾病的越来越多,胃镜检查越来越广泛应用于临床，胃镜检查作为一类侵入性医疗设备，由于胃镜的材料特殊。精密度高。价格昂贵等原因，管长细长、结构复杂，在使用胃镜的每一次操作中,患者的体液、血液、身体的组织都可以粘附于胃镜的管道上,用后的清洗消毒难度大，不适用高温消毒，同时医院购置数量有限检查人数与胃镜数量不相匹配，常常导致胃镜消毒工作不到位，不能确保充分的消毒时间，造成消毒不彻底，有引发疾病传播的危险，控制使用胃镜引起医院感染最重要的程序就是胃镜的清洗消毒,从事胃镜清洗消毒护士的工作质量直接影响胃镜的消毒效果。严格预防和控制因内镜消毒问题导致的医院感染,胃镜的清洗消毒越来越受到重视，结合本院情况,从控制院内交叉感染的角度,现将工作体会介绍如下。

一、完善胃镜室管理的各项规章制度和医院感染管理制度。

二、胃镜清洗消毒人员具备胃镜清洗和消毒灭菌方面的知识，接受相关医院感染管理知识培训，正确掌握胃镜的清洗和消毒灭菌技术，责任心强，重视胃镜的清洗消毒效果和质量，三、做好消毒液质量的监测：每天必须对使用中2%戊二醛消毒液浓度进行监测，用戊二醛化学指示卡监测使用中消毒液的有效浓度是否符合要求，将监测结果粘贴备查。

四、严格遵守清洗消毒程序，每日诊疗工作开始前对当是要使用的清毒胃镜进行2%的戊二醛浸泡20分钟后清洗干净备用

1、胃镜使用完后，应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气送水至少10秒钟，以防粘液、痰液、血液堵塞送气送水管道，难以清洗干净，2、水洗：将胃镜放入清洗槽内，彻底冲洗，用湿纱布反复擦拭镜身及同时将操作部清洗干净，取下活检入口阀门、吸引器按钮、送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管道（呈90度、45度刷洗），刷洗时必须见两头，并洗净刷头上的污物，安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽及吸引器。用吸引器反复抽吸活检孔道，全管道灌流器、管道插塞器接高压水枪，冲洗送气送水管道，（清洗不彻底，有机物残留，影响消毒效果，）用吸引器反复吸干活检孔道的水分并擦干。

3、酶洗（5分钟）：将擦干后的胃镜置于酶洗槽中，（多酶液必须现配现用，每浸泡一条胃镜及附件器械后，应该重新更换，杜绝重复使用，避免再次使用造成的交叉感染和降低胃镜的清洗效果。）用注射器抽吸多酶洗液100ml,冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭，擦干后的各种按钮附件、阀门用多酶洗液浸泡（管腔未灌满酶液，浸泡时间不够，均可影响酶分解有机物的效果，导致消毒失败，）用多酶洗液浸泡浸泡的胃镜，用高压水枪彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗胃镜的外表面，用50ml注射器向各管道冲气，排出管道的水分（清洗后的胃镜未进行干燥处理，残留水分对消毒剂有稀释作用，降低消毒液浓度，直接影响消毒效果，）

4、消毒：将清洗擦干后的胃镜置于消毒槽中，各孔道用注射器灌满消毒液，2%戊二醛消毒液浸泡10 min，消毒乙肝表面抗原阳性病人和结核杆菌、其它分枝杆菌等特殊病人使用后的胃镜浸泡不少于45min。非全浸式胃镜操作部，用75%酒精擦拭消毒，5、冲洗：胃镜从消毒槽中取出前，更换手套，用注射器向各管腔注入空气，以去处消毒液，将胃镜置于冲洗槽，在流动的水下用纱布清洗胃镜外表面，反复用高压水枪冲洗各孔道，（残留的消毒液会对病人造成伤害）

6、干燥:用纱布擦干胃镜外表面，将各孔道的水分抽吸干净，取下清洗时的各种专用管道和插塞，换上诊疗的各种附件，方可用于下一病人的诊疗。

7、当天不再继续使用的胃镜，消毒浸泡的时间应﹥30 min；诊疗工作结束，用75%的乙醇对消毒后的胃镜各管道进行冲洗、干燥、（潮湿的环境将会导致微生物滋生，长霉，镜头不清楚）储存镜房内。

8、胃镜附件的消毒与灭菌：

①活检钳先放入清水中，用小刷洗钳瓣内面和关节处，（清洗时，小刷放入水中刷洗，不要高入水面，防止水溅眼，清洗时产生的气溶胶造成交感染，）清洗后并擦干，再酶洗，再高压灭菌

②清洗纱布经高压消毒一次性使用，清洗刷一用一消毒（用500mg/L含氯有效消毒剂浸泡消毒，防止交叉感染）

③注水瓶及连接管用500mg/L含氯有效消毒剂浸泡消毒，（清毒液中放亚硝酸钠，防腐蚀）清毒后用无菌水彻底冲净残留消毒液，干燥备用，注水瓶内用水为无菌水，每天更换（防止微生物滋生）

④弯盘、纱布高压灭菌

⑤吸引管、吸引瓶经清洗后用500mg/L含氯有效消毒剂浸泡消毒

⑥清洗槽、酶洗槽、冲洗槽充分刷洗后，用500mg/L含氯有效消毒剂进行擦拭）⑦消毒槽更换消毒剂时彻底刷洗

⑧每天工作结束后，台面及地面用500mg/L含氯有效消毒剂进行消毒处理，空气消毒2小时，每天开窗通风，以减少空气中细菌的数量。

五、每月对消毒后的胃镜管道和使用中的消毒剂，灭菌活检钳，进行细菌培养。每季度对物体表面，医务人员手，空气等进行细菌培养。

六、加强传染源的控制