医生实习论文

医生实习论文（共10篇）

1.医生实习论文 篇一

进儿科之前，听到一些别组同学对儿科的感慨：实习闲得发毛，带教老师很逗很扯。后来亲身经历了，发现后者比前者更让人感到无趣。很遗憾。主要因为这号人实在不是我喜欢的类型。讲起课来思路混乱、答非所问，还常常自以为是。最后一天见识了他的字，果真字如其人——又长又飘。于是很庆幸上学期他因为出差没给我们讲课，否则一定会带我们跑偏……

总结了一下，这周我MS只干了两件事：研究肺部听诊和研究小孩儿为什么哭。

说起听诊，真是一项技术活儿——从第一天查房我不会辨别吸气相和呼气相起就意识到了这个问题。之后回到办公室就开始自我听诊，无奈衣服太厚，一片寂静无声……接下来每次查房我都硬着头皮、努力屏息静听，最后总算听出了点什么。

查房时另一大发现：几乎每个小孩对“白大褂”都极度恐惧。即便只是让他们张嘴看嗓子，也会闹得声嘶力竭。有时某个孩子一哭，邻床那位立即也被传染。虽然我从小就是爱哭鬼，可上医院时几乎从没哭过。所以对这些小孩的哭十分不解。说小孩打针时哭是因为疼而不满，可是不满为什么就要哭呢?还有因恐惧而哭，MS是人很小的时候就形成的条件反射，可是哭就能解除威胁、缓解恐惧吗?好吧，我承认自己是实在闲得无聊才琢磨这些问题。不然不找点事做真的会长毛啊……

2.医生实习论文 篇二

1 实习医生医患沟通能力自我培养的重要性

1.1 现代医学模式的需要

传统的医学模式是以“疾病为中心”的生物医学模式, 现代医学模式是以“患者为中心”的生物—心理—社会医学模式。医学模式的转变, 要求医疗服务不仅要立足于疾病, 更要立足于人, 以人为本[4]。在医疗过程中要充分尊重患者的需求和意见, 同时患者的法律意识和维权意识也明显增加, 部分患者会拒绝参加临床教学活动。刚步入临床的实习医生常常因经验不足, 医患沟通技巧欠缺而不被患者和家属信任[5]。因此, 在实习阶段加强医患沟通能力的自我培养, 取得患者及家属的信任, 有助于实习医生顺利完成临床实习工作和学习。

1.2 医学生成长过程的需要

实习医生既是医生也是学生。他们既有医生的责任和工作又有学生的青涩和不成熟。在具体的临床工作中实习医生会因自信心不足, 临床经验缺乏, 而怕说错话, 做错事, 妨碍临床工作的进行。实习医生应加强医患沟通能力的自我培养, 与患者和患者家属取得良好的互动, 对实习医生自信心的树立和从学生到医生的成长过程具有重要的意义。

1.3 能有效提高实习医生的诊疗水平

临床诊疗过程中病史采集、查体、治疗方案的制订以及治疗效果的反馈等关系到此次诊疗的成败。而这几个方面都与医患沟通有着直接关系。良好的医患沟通, 能帮助实习医生顺利收集到全面真实的病史和体征, 制订出更适合患者自身的治疗方案和得到及时的治疗效果反馈。所以作为实习医生应加强医患沟通能力的自我培养, 提高诊疗水平。

2 实习医生医患沟通能力自我培养的具体方法

2.1 认真学习各项医疗法规

医学实习生应认真学习各种医疗法规, 规范自己在实习期间的行为, 避免因为不懂法规而造成的医疗事故或者医患纠纷, 如:应保护患者的隐私, 尊重患者的选择权和知情权等。

2.2 努力提高自身的业务水平

医生的职责是为病人解除疾患。只有医生真正为病人解除疾患, 恢复了健康, 病人才真正信任医生。所以, 作为医学实习生应该平时加强理论的学习和巩固, 更重要的是在临床实践时多听多看, 力所能及的多操作, 提高医疗水平, 为患者服务。

2.3 积极主动与新住院病人沟通

新入院病人面对陌生的医院、陌生的人群以及对自身疾病的担心, 一般都会表现出焦虑、恐惧和疑惑。实习医生应该积极主动接近患者, 首先介绍自己的姓名, 让患者知道谁来负责他的医疗;然后详细介绍住院须知、病区环境等;同时询问患者及家属的要求, 尽可能的满足其合理的要求;并耐心解答患者的疑问;指导其做各种辅助检查, 使患者能放心、安心的住院。

2.4 尊重患者、平等对待

尊重患者, 既是实习医生的要求也是医患沟通的基础。每个人都希望被尊重, 患者尤其如此。实习医生在工作中可以根据患者的年龄、性别、职业、文化程度等给患者一个适当的称呼。对待不同的患者要一视同仁、平等对待。不要因为患者不同的身份、地位, 和你熟悉程度而区别对待, 不然会阻碍正常的医患沟通。

2.5 用心倾听

倾听是沟通的基础和最有效的技巧, 它比善辩更重要。倾听时实习医生应该站在患者的立场仔细倾听患者对疾病及相关情况的叙述, 不要在倾听时随意的打断患者的诉说, 不要在倾听时加入自己的立场和见解。只有这样我们才能理解患者的疾苦, 听出患者的意图和期望, 才能得到更为准确和全面的病史, 才能制定出更为合理的治疗方案。实习医生应该学会用心倾听, 患者会在心理得到满足和温暖, 这样才会接纳实习医生, 信任实习医生, 配合实习医生的治疗。

2.6 细心查体

实习医生已经具备了医学的理论基础, 缺少实践经验, 查体尤其如此。查体又是医学诊断的重要环节。实习医生在查体过程要严谨、规范、全面, 通过查体让患者感到你的严谨和认真, 对你产生信任。同时, 在查体时要对患者有人文关怀, 比如, 天气寒冷时, 切忌将冰冷的手直接接触患者的身体, 应将手温暖后再查体;查体时轻重适度, 注意患者的感受;查体前后都应洗手, 注意卫生。

2.7 注意个人形象, 规范行为举止

医患沟通不仅仅是语言的交流, 沟通者的着装、姿态、表情、行为等也很重要。实习医生应衣冠整洁、举止得体, 有良好的精神面貌, 得体的职业形象, 这样容易获得患者的信任和好感, 这也是对患者的尊重。如果实习医生衣冠不整、造型怪异、穿着奇装异服、言行举止懒散轻浮, 在公众场合大声喧哗, 这样会让患者产生对实习医生不信任、不喜欢的感觉, 医患沟通很难顺利进行。

2.8 注意语言的技巧和艺术

实习医生和患者说话态度要诚恳、大方, 交代病情时语言要简洁准确、通俗易懂、吐字清楚、语速适中。对于急躁的患者应委婉表达, 不能针锋相对, 保持理智。有空可与患者拉家常, 增进感情, 和谐医患关系。

总之, 良好的医患沟通是医疗活动顺利进行的保证, 是实习医生的基本技能。实习医生不仅要掌握丰富的临床理论知识和技能, 同时也要掌握良好的医患沟通能力才能终身受益。医患沟通能力的培养是一项系统工程, 需要学校、医院、实习生自己等多方面努力。作为一名临床实习生应该在临床实践中不断的学习、探索和总结, 自我培养和提高医患沟通能力, 为和谐医患关系, 和谐社会关系做贡献。

摘要：医患沟通是实习医生最基本也是最重要的技能, 实习医生在医患沟通能力培养过程中起着很重要的作用。本文阐述了实习医生加强医患沟通能力自我培养的重要性, 并提出了实习医生医患沟通能力自我培养的具体方法。

关键词：实习医生,医患沟通,自我培养

参考文献

[1]柯大智, 李桂琼, 李兴升, 等.老年病科实习医生医患沟通能力的培养[J].现代医药卫生, 2012, 28 (12) :1896-1897.

[2]顾珊, 常运力, 杜萍, 等.实习医生作为沟通助手构建和谐医患关系[J].中国医学伦理学, 2012, 25 (2) :202-204.

[3]梁阔, 王亚军, 方育, 等.临床教学中加强实习医生医患沟通能力培养的体会[J].中国医药导报, 2014, 11 (9) :160-162.

[4]董云萍.医患关系的物化与和谐医患关系的构建[J].医学与社会, 2009, 22 (1) :22-23.

3.实习医生和小小导诊台 篇三

看看那对母女，两个年过七十的老婆婆，应该都是老知识分子，互相搀扶着，楚楚可怜的样子，稍微年轻一些的，自然是女儿了，本就是“被照顾对象”，可是只身陪着老母亲来看病，又不得不扮演一个“照顾别人”的角色。她一只手搀着老母亲，另一只手提着一个手提袋，手里还抓着病历本、化验单、医保本，收据等等一大叠东西。哎，也真是难为他们两个老婆婆了。

我们自然不敢怠慢，尤其是已经跟门诊的大夫闹了意见，就更要处处小心了。说实话，有些病人也真挺过分的，好像对所有的医院、大夫，护士都有一种成见似的，看病说话总带着找茬的架势。今天本来带实习生就忙，偏偏又遇到这么两个老婆婆，哎，我赶忙小心翼翼地把两位老婆婆让到办公室上座，腾下手里其他工作，赶快接待这两位贵客。询问病情的言谈中，知道两位老人都是退休的老教师，年纪大了，本来可以享受天伦之乐，可是母女双双得了糖尿病，虽然按照医生嘱咐打针吃药，可是血糖还是常常控制不好。短短十几分钟的交谈，发现两位老人并非无理取闹，原本都是通情达理和和气气的人。我们的“盛情招呼”，渐渐冲掉了两位老人脸上的怒容，终于看到了他们那种职业特有的慈祥的微笑。了解了病情后，赶快安排了床位，让老人先去病房，也好安顿下来休息一下。

“安大夫，彩超室电话，让你赶快下去一趟，是昨天预约病人的事!”护士长从门口探进头来对我说。“噢，这就去。”两位老人见有电话找我，忙说他们自己去5号病房对号找床位就好了，我一想，他们两个也没有其他家属跟着，又不熟悉我们这里病房的分布，而且这气刚算消了，还是服务到位的好。正为难自己脱不开身，忽然发现了实习医生们坐在我背后的桌子边，都大气不敢出地听着我问病史呢。带病人去病房的工作，他们应该能胜利完成!我特别小心地叫了一个文文静静，看上去做事应该周到小心的女孩子：“来，同学，把这两位老婆婆带到5号病房去，12和14床。”为保险起见，我又特别嘱咐“5号病房就是我们刚才去的楼道左手第二间。”女孩子一直微微低着头，被我叫到，很为难的样子，可是又不得不听从我的安排，还是微低着头，站起来走到我们的桌边。

两位老婆婆微笑着谢我，说着搀扶着起身，老母亲一看到我差遣的实习医生，顿时脸色有些改变，接着，女儿看到她，脸上的笑容也消失了。我诧异，这又是怎么了?哪里出了问题?实习的女孩就如同春节放的小炮的小信子，一下子又勾起了母女刚才的“痛苦回忆和愤怒情绪”。女儿不禁对我牢骚起来，“安大夫，不说这位年轻医生还好，又见到她，我还真要跟您念道两句，哎，您说我们这样两个老太婆一大早换了三趟公共汽车来看病容易吗……”

真是电视剧里才有的事情，没想到，我细心挑选的文文静静，看上去做事应该周到小心的女孩子竟然与他们今天的愤怒经历有关。也由此我得以详细地了解了这两位老婆婆今天清早来看病的故事。

他们住得在离医院很远，因为听邻居说我们医院是看糖尿病的专科医院，所以来投医，又听邻居说这里看病的人多，要早些来排队挂号，所以第一次来看病，母女俩天蒙蒙亮就起床，转了三趟公共汽车才到医院，一进门就被医院里的阵势搞得很是头疼。

偌大的门诊大厅，到处都是人啊，有病人，有家属，有穿着白大衣忙忙碌碌的医生，挤挤插插的。加上又是第一次来，也不知道哪里挂号，哪里看病，应该先干什么，后干什么。站在刚刚进大门的地方只定神就定了有十分钟左右，好不容易看到身边有一个穿白大衣的人路过，就赶忙追過去，仿佛抓了救命稻草一般，问人家自己第一次来看病，应该先到哪里做什么。那个年轻的女医生说话细声细语的，只回答应该先去挂号，再找医生看病，至于在哪里挂号，需要带哪些手续，应该挂哪个医生的号，她先是说不知道。然后见母女俩仍然追问，开始含含糊糊，最终干脆说她也不知道，母女俩开始有些郁闷了，明明是穿着白大衣的医生嘛，如何会不知道，肯定是不愿意搭理自己呗。正郁闷的当儿，再找那年轻医生，已经不知去向了，两个人只好感叹现在的年轻人，浮躁得很。而这位年轻的女医生，就是我们的这位实习生。接下来，好不容易在一个好心老大爷的指点下找到了挂号的长队，排了大约一刻钟，好不容易盼到自己站到了挂号的小窗口前，窗口的大夫冷冷地问：卡片呢？什么卡片?又是冷冷的回答：第一次来看病啊!没卡片的，先去旁边窗口买卡片，填好了再挂号! “可是……哦……” 被泼了这一盆冷水，连多问一句的余地也没有，母女俩就这样茫然地被后面的人潮无声地挤出了队伍。

买了卡片后，多亏一位阿姨看到他们两个可怜兮兮的，让他们在自己前面挂了号，接下来，手里攥着几经周折挂到的号，在大厅了转了两大圈，问了三次人，找到了对应的诊室和医生，终于长舒一口气，以为可以安安静静地等着轮到自己看病，可是左等右等，一个一个的病人都看完病走了，还没有轮到自己，一问旁边的病人，原来要自己把病历本和号送到医生的桌上排队才行，两个老婆婆心里越来越生气委屈，虔诚来求医，这处境怎么会这般悲惨？

做化验的时候就更倒霉了，打听了好一阵应该排在哪一个采血窗口才妥后，等了大约十分钟，其中还被两个人加了塞，到了窗口，把化验单递进窗口，把胳膊伸进去，不料又碰了一顿批评：您这老太太真是的，也不问好医生再来做化验，这种化验需要先喝葡萄糖水，在大门口右手边的窗口买……老婆婆彻底被激怒了，声调也高了起来：“你们这些医生护士怎么这样做工作呀!我们都一把年纪了，你们不给讲清楚了，还把我们批评得什么似的，至少你们说话可以和气一点吧……”

母女俩经过这一上午的折磨，心里又急又气，还满是委屈。本来是带着老母亲来看病的，结果女儿的血压也升高了，血糖也涨上来了。就这样，门诊办公室的医生出来解决问题，搞出了母女双双住院的事端来。

本来和我说过病情后，老人们心情已经近乎平静，不想我差的那个实习医生碰巧又正是他们碰到的第一个细声细语但什么都不知道的女医生，一下子又勾起了老人们的火气来。我忙一边赔不是，一边解释：医院也有难处，您多原谅，我们这位女医生是实习来的，今天也是第一天报到，真的不熟悉这医院的情况，他们年纪轻，您多原谅，快消消气，自己的身体要紧……

那天以后，每当我走在门诊大厅时，我常常会想起那对相互搀扶的老婆婆，心里有一种异样的感觉。我每每想到自己去一个不熟悉的地方做一些时的事后，心里希望着可以遇到一位和善的好人，指点带路，总会对病人更多一点耐心和理解。

4.医生实习论文 篇四

一、严格管理，高标准要求进修医生和实习医生。

二、专人管理进修医生和实习医生，制定合理的进修实习计划。

三、进修医生和实习医生在上级医师带领下，参加日常工作，学习各种临床检查技能。

四、上级医师负责指导进修医生和实习医生书写影像诊断报告。

五、定期给进修、实习医生上课，提高进修和实习医生理论和实践水平。

六、建立进修医生和实习医生早上读片制度，锻炼进修和实习医生的读片能力。

5.临床医生实习鉴定 篇五

1、思想方面：思想积极进步，政治立场坚定，敢于同各种反对思想作斗争。解放思想，实事求是，与时俱进，能够理性的看待问题，大是大非面前能够保持清醒头脑。热爱祖国，热爱人民。自己的政治思想水平有了很大的提高。

2、学习方面：深知自己知识的贫乏，坚持把学习作为自我完善和提高的重要途径，积极参加单位的学习培训，广泛开展自学。学习内容除了专业知识外，还涉及历史、地理、文学、法律。

3、工作方面：遵守纪律，服从安排，认真负责，踏实肯干。不怕苦、不怕累。在领导和师-父的教导下，努力学习，把理论和实践相结合，工作能力和思想认识有了很大的提高。

4、生活方面：认认真真做人，勤俭节约，爱护公物，讲究卫生，热爱劳动，诚实守信，助人为乐，尊敬领导，团结同事，注意保持形象。坚持着自我反省且努力完善自己的人格意念，时刻以品格至上来要求自己，一贯奉行严于律己的信条并切实遵守。积极参加单位组织的各项活动。

短暂的四个月，让我学到了很多，各方面有了很大的进步，但是还有很多不足，例如专业知识不够扎实，实际动手能力还很欠缺，需要加强锻炼。没有明显的的业余爱好，空闲时间要培养兴趣爱好等等。丰富的社会工作经验不仅开阔了我的视野，更形成了我沉稳果断、热忱高效的工作作风。在小学、初中、高中，一直到大学各阶段中，我曾任班长，学习委员等，成功地组织了无数次班集体校内外活动，工作得到同学的认可与老师的好评，我所在的班级多次被评为优秀班集体，本人也多次赢得了优秀共青团员、工作积极分子等荣誉称号。我相信有了这些工作经历，我一定能够协调各种关系、处理好日常工作中遇到的问题。

自学能力强是我的另外一个优点。医学科学技术日新月异，只有不断的升级自己的知识才能在激烈的竞争中立于不败之地。在校期间我通过了计算机一、二级考试，国家大学英语四级考试，能熟练掌握windows98、windowsXX、windowsxp操作系统，并自学使用office、photoshop、foxpro等软件进行图文处理、表格设计、网页制作等工作，为日后的工作、学习、提高工作效率创造了良好条件。

通过五年的学习和实践，我从心理和能力等方面做好了走上工作岗位的充分准备，我诚挚地希望能成为贵院医疗科研队伍中的一员,我将以高尚的医德、热情的服务，倾我所能，不断学习我所不能，为贵院的医疗发展事业贡献一份力量，实现救死扶伤，恪尽职守，一生济事的夙愿.临床医师自我鉴定

本人在校期间学习刻苦,成绩优秀,扎实掌握医学基础理论转自： 基本知识和临床基本技能、熟练的操作技术及较强的自学能力。四年大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，一年的临床见习令我充分认识到临床的实践工作需要漫长的磨和时间，一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题及解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了上级医师的一致好评，更使我信心百倍，成为我今后工作生活中的资本。本人诚信开朗，勤奋务实，有一定的组织管理能力,有较强的适应能力和开拓精神，有良好的职业形象和素养，责任感强，热爱集体，能恪守以大局为重的原则，愿意服从集体利益的需要，具备奉献精神，不为问题的表面现象所惑而匆匆作出肤浅的决策，在解决问题的过程中避免所有可能的不利因素以求得短期和长期的利益。

我的理念是：在年轻的季节我甘愿吃苦受累，只愿通过自己富有激-情、积极主动的努力实现自身价值并在工作中做出最大的贡献：

6.实习医生格蕾 篇六

今年寒假，我观看了美剧《实习医生格蕾》，在大一的寒假里初步领略了实习医生的生涯，对于医生这个职业有了更加深入的了解，认识。从《实习医生格蕾》之中，我看到了身为现代医生应有的素质，坚定、为病人着想、能吃苦··看了《实习医生格蕾》，渐渐地对实习医生的工作有点了解，但是我收获最多的还是一份份感动。

格蕾实习第一天的病人是个癫痫患者，她傲慢、无礼，格蕾也十分冷淡，当她癫痫发作时，格蕾惊慌不已。从这里我们看到一个初入医学领域的新人面对紧急情况时的青涩，以及对无力挽救病人时的无奈。这一天我们也迟早要面对。

我最欣赏的是医生与病人及家属之间的交流，无论是什么样的病人，贫穷富贵，美丽丑陋，他们同样拥有的是珍贵的生命和家属真切的关心。作为一名医生，我们决定着病人的生死，决定了病人的痛苦或快乐，决定了家属的伤痛或安心。医生与病人之间，可能相处时间很短暂，但是在这两个角色中，却常常会擦出感人的火花。我看到了，他们一个个实习医生与病人之间的沟通，从被病人的排斥到被病人接受最后被病人信赖，这是一个多么美妙的过程。

做为一个医生，我们要把病人的健康放在首位，正如在第一季第二集中，梅蕾迪斯曾冒着葬送前途的危险来挽救一个新生儿的生命；也有人违反医院的规定为没有绿卡的华裔女子出院治疗，这便是人道精神，这便是一个医生应该具有的素质。Derek在治疗一个从山上摔下的父亲时出于对患者的考虑，为了防止病情进一步加重造

成严重的后果，他赌上了自己的前途，在没有确切CT 的情况下凭借着自己的经验挽救了病人的未来。

实习医生的生活虽然距我十分遥远，但是已经感受到了它的艰辛，这是一个医生道路上必然要经历的磨练，纵然辛苦劳累，纵然压力大，我也要怀着最勇敢的心迎接她，人生如逆水行舟，不进则退，既然困难已经摆在眼前，那就让我们以最饱满的姿态去迎接他的考验。

14级临床一班

吴文昊

7.医生实习论文 篇七

1 医患关系的伦理学思考

医患关系的伦理学主要是应用医学伦理学集中在医学和医疗保健领域的进行分析和研究。患者就医的目的是解除病痛、提高生存质量和延长生命,医生在治疗的过程中受到职责、良心和道德影响,这就构成一种传统的医患关系。在当前的医疗制度下,要求医务人员一切以病人为中心,全心全意为病人服务。这种医患关系的理念不是与生俱来,而是在临床活动中历练而来,如同临床技能一样,这种“救死扶伤,全心全意为病人服务”的宗旨应该从临床实习医生抓起。这就是社会主义医患关系中新的伦理道德关系[1]。

新时期的医患关系在科学技术迅猛发展、改革开放观念不断冲击、社会主义市场经济体制逐步建立以及医学知识不断普及和公众健康意识显著增强等诸多因素的相互作用和影响下,出现了一些新的趋势,如:医患关系物化与非人格化趋势、医患关系功利增长趋势、医患关系多元化趋势、病人自主参与与平等意识增强趋势及医患关系人群范围不断扩大的趋势等。这些变化已经导致医患关系日趋紧张,医患纠纷已成了新闻媒体报道的焦点,医疗机构和医疗行政部门处理的难点[2]。所以,在实习医生初步踏入临床,如同一张白纸时,尚未受经济因素、市场因素、利益因素等影响,先给予他们正确的医德观,培养良好的医风,建立一个良好和谐的医患关系,或许未来会减少一些医患纠纷。

2 医患关系的发展及存在的问题

2.1 医患关系的主要发展趋势

对于当今医患关系的发展趋势,可以概括为“四化”,即:医患关系“人机化”,医患互动“经济化”,医患要求“多元化”,调节方式“法制化”[3]。当今医学高科技术发展飞跃,医院的诊治手段科技化被广泛采用,医生过于依赖机器检查的结果,不去与病人交流,则淡化了医患之间的伦理关系。从这一点出发,要求临床实习医生一定以患者为中心,加强实习医生和患者之间的社会、心理交流。若出现交流“短路”或差错,可以请教上级医生共同参与,进行人文关怀。让患者感觉到医生在关心他的病情,了解他的病情。让患者认识到医生不是为了钱而看病,从而“多元化”(技术上和道德上)地改善医患关系。当这种医患“多元化”关系的上升到“法制化”时,医疗秩序就更为完善了。

2.2 医患关系中存在的主要问题

首先,在这个物欲横流的社会,和谐的医患关系自然会受到影响,例如“红包”。送与不送,“红包”的大小常常导致一些医务人员态度冷漠,语言犀利,缺乏同情心。他们只关心自己的利益,对于患者的经济状况置之不理。而临床实习医生初步踏入临床,一切对他们来说都是新鲜的,态度好,交流顺,更具有同情心。以此为准入点,可以逐步改善医患关系。就患者方面而言,有些患者财大气粗,或飞扬跋扈,或素质低劣,不尊重医务人员,认为自己花钱住院,应该享受星级待遇,导致医患关系不协调。其次,分配制度的缺陷,例如:药品和检查与个人的奖金利益挂钩,导致回扣产生,住院成本攀升,最终导致患者怀疑医生的检查项目和治疗方案,恶化了医患关系。再次,医疗费用的支付方式,如自费、医保、公费等,自费患者对医生治疗方式挑剔、计较,医保和公费患者关心所用的药物和检查是否在报销范围之内。正是我国现行的医疗体制,进一步加剧了紧张的医患关系。最后,新闻舆论和媒体误导导致社会上很多人反感医疗环境,抵触医院和医务人员,最终导致医生和病人两败俱伤。

3 构建和谐医患关系的途径及探索

3.1 转变观念,促进发展

医务人员的宗旨是“救死扶伤、治病救人,全心全意为患者服务”,要做到这一点还需从源头做起,即临床实习医生群体。转变医务人员高大上的治疗观念,尽力让患者知情、参与治疗、积极治疗,而不是被动的不知情的治疗。医方应该加强患者或其家属的认知意识,即首先让患者或其家属了解患者的病情、程度、良恶性和能否痊愈性等(病情需要保密者与其家属沟通)。从患者的立场去考虑,满足患者就医的真正目的与需求,体验患者的心理感受与精神需求,真切地关心患者、尊重患者和理解患者,促进医患关系的和谐发展。

3.2 深化改革,加强保障

我国医疗卫生事业发展飞速,既往的医疗体制中存在很多不适应发展的因素,这就要求国家相关部门深化体制改革,完善健全体制,加大公益性基本医疗服务的投入,加强医疗保障体系。在宏观政策上,应准确把握医疗行业市场化与服务公益性质的关系,不能把所有的医疗机构都推向市场。让大多数人享受到基本的医疗服务,看得起病,看得好病,从根本上解决“看病贵、看病难”的难题。建立医疗机构认证标准和服务要素准入制度,健全医疗服务信息披露和医生信誉的评价机制,依法保护普通大众享有的正当健康权益[4]。

3.3 加强沟通,增进交流

医患之间的信息沟通与情感交流是一切诊治活动的基础。在医患群体中,互相尊重,平等相待是基础。患者患病后出现肉体上的痛苦,精神上的折磨,医务人员要知情、要了解。因为,此时此刻医生被患者看成使自己健康和存活的希望,他或她希望能得到医务人员的支持和同情,这是所有患者真切的本能的情感需求。这就要求医务人员,尤其是临床实习医生群体要尊重和关爱生命,尊重患者个人隐私,理解患者的内心感受,注意谈话方式和交谈内容。对于临床实习医生在谈话中尽可能地不用医学术语,语言表达应通俗易懂,耐心讲解,通过举例子、打比喻的方式,提高交流的质量,达到沟通的目的,从而协调和改善医患关系。

3.4 尊重知情,保护隐私

知情是对患者身体隐私的保护和信息隐私的保护措施。例如性病、恶性肿瘤、传染病等这些都是隐私。对于刚踏入临床的实习医生,刚开始不知道哪些该说,哪些不该说。实习医生在与患者交流沟通的过程中,该说的、重点的一句没说,不该说的、隐私的知无不言、言无不尽,这将会导致巨大的医疗纠纷。这就要求上级医生加强细节管理,保障知情同意内容的顺利开展。培养实习医生口头说明和书面签字相结合,加强保护他人和自我保护。在实习医生行医生涯的起步阶段,应树立正确良好的知情和隐私意识,指引自己健康成长为一名合格的医生。

3.5 加强道德规范,提高道德水平

正如陈姬雅老师所言:医护人员要加强医德医风修养,不断提高职业道德水平,要做到“六心”,即爱心、热心、细心、精心、耐心和虚心[5]。医院和医生双方都应该加强道德规范建设,为患者营造一个信任空间。对于临床实习医生而言,从爱心入手,热心热情,看待问题病情细心、治疗上精心、对于患者或其家属的疑虑要有耐心,虚心学习,加强道德规范,提高职业道德水平,为以后健康成长打下扎实的基础。

总之,医患关系目前的现状和存在的问题是发展中遇到的问题,其解决方法和途径需要持续探索,一定要抱着积极的建设性的态度,从点滴做起,从源头临床实习医生做起,树立正确的伦理道德观,构建健康良好的医患关系,促使医患关系朝着健康、和谐的方向发展。

参考文献

[1]杨敏.建构和谐医患关系的伦理思考[J].泸州医学院学报,2009,32(3):333-335.

[2]郑志春,蒋辉明,曹向阳,等.新时期医患关系的伦理学思考[J].医学与社会,2003,16(5):49-51.

[3]李乃义,焦敬,刘文清,等.当前我国医患关系的伦理学思考[J].解放军医院管理杂志,2007,14(9):705-711.

[4]郑大喜.和谐医患关系的经济学分析与伦理[J].中国医学伦理学,2008,21(5):44-46.

8.实习医生沃森：计算机也能看病？ 篇八

两年前的2011年2月，IBM的超级计算机沃森因为在美国著名的智力问答节目《危机边缘（Jeopardy）》中战胜人类而名声大噪。此后它便逐渐淡出了人们的视线。不过作为IBM的秘密武器，沃森在过去的两年时间里并没有闲着，事实上，它已经在商业化的道路上迈出了坚实的一步。

就在两个多月前，沃森刚刚拿到了一份来自美国克利夫兰医学中心的新offer。沃森将参与到这家医院的医生的培训工作中，而与此同时，克利夫兰医学中心的临床医生、教职员工以及学生们也会帮助提升沃森在医学领域的理解和分析能力。

IBM目前为沃森的商业化规划了4条道路，分别是医疗、金融、呼叫中心和政府公共事业，按照美国农业银行信贷证券公司的预测，到2015年，沃森将为IBM贡献26.5亿美元的收入。

在4条道路中，医疗是沃森最早进入并且目前应用最多的领域。从2011年8月起，沃森就开始在美国的一些医疗机构“实习”，为正式上岗成为真正的医生做着准备。

Dr. 沃森的价值

其实，用计算机看病并不是一件特别新鲜的事情。在沃森之前，医疗领域的医学专家系统已经能够在一定程度上帮助医生为患者提供治疗方案。

“沃森和前一代的自动问答系统表面上看似一样，都是看到一个问题、一个回答，或者是一个病人的病例，然后给出诊断。但是，背后的处理方法完全不同。”IBM中国研究院信息管理与医疗健康首席科学家潘越在2012Hadoop与大数据技术大会上介绍。

目前的专家系统主要是利用IT技术人员将医学领域的专业知识转化成计算机能够理解的规则，然后计算机会根据这个规则来处理问题给出答案。这是一个相当耗时的工程，因为前期实际上是用人工的方式要为计算机建立起一个医学知识库，难度可想而知。

而沃森的特别之处在于，它的自然语言处理能力可以直接阅读医学文献和各种医疗文档，这样一来就大大减少了前期获取知识的时间。除此之外，“医生还需要花很多年积累经验，沃森除了知识获取的能力，还具备学习的能力，它可以从医生看病的活动记录中学到相应的经验。这些经验可以提高沃森回答问题的准确度和自信度，这是跟专家系统的区别。”潘越进一步解释道。

简而言之，正是由于具备了主动学习知识和获取经验的方式，沃森的准确性要远远高于过去的医学专家系统。虽然现在的沃森还不能替代人类医生独立完成治疗工作，但是它已经能够在很大程度上帮助医生减少工作量。

在目前典型的医疗场景下，当医生面对一位患有复杂疾病的病人时，他可能需要阅读多达几十页甚至上百页的病例，以便能够了解病人的病症、家族病史、用药记录等信息，进而综合分析后形成诊断意见。这需要大量的时间，甚至会延缓病人治疗的进度。然而同样的工作交给沃森的话，它可以在短短几分钟时间内从这些资料中帮助医生提取出有用的信息。

沃森想要真正在医疗领域发挥更大的作用，还需要耐心等待一段时间。

除了通过病历了解病人的基本情况，沃森还能通过与患者进行简单交流以便更多了解患者，此外，它还能够主动查询最新的药物试验以及新式疗法，进而为医生提供备选的治疗方案。

举例来说，针对一位癌症病患，沃森给出的治疗方案是建议患者进行两个疗程的化疗，同时它会告诉医生这种治疗方案只有90%的把握，但是其他方法可能只有70%的把握，医生会根据实际情况做出最终的判断。

“沃森是一种可以组织信息、强化信息并且将信息排出优先次序的工具。”马里兰大学医学院马里兰成像研究技术实验室总监Eliot Siegel这样评价沃森的作用。

商业化进程

在《危机边缘》节目里一战成名后不到半年，沃森就找到了第一份工作。2011年8月，IBM与美国保健服务提供商Wellpoint公司合作，帮助他们负责复杂病例的护士完成工作，审查医疗服务提供者的医疗请求，并将应用于小规模的肿瘤临床实践中。

2012年3月，沃森又加入到位于纽约的Sloan-Kettering癌症中心，开始学习癌症的治疗。在过去的半年多时间里，沃森通过IBM设计的一个虚拟应用的来学习怎样为癌症患者诊断配药。据称，在2013年年内，沃森就会在这里扮演更加重要的角色。

沃森想要真正在医疗领域发挥更大的作用，还需要耐心等待一段时间。不过IBM正在竭尽全力为沃森创造有利的就业环境。

目前，IBM正在全球范围内推行医疗的信息化，并且帮助许多国家的政府部门建立起覆盖广泛的居民电子健康档案。这些措施将会为沃森在大数据医疗的时代的推广应用奠定基础

至于沃森未来具体的商业模式，IBM方面介绍，虽然沃森是一个庞大的系统，运行在90台IBM Power750服务器上，但是对于许多大公司和机构来说，其拥有的服务器数量早已超过100台，因此，沃森并不是一件遥不可及的产品。而从另一方面来看，未来的沃森面临的应用场景一定需要它处理数量更多也更为复杂的问题，因此所需的服务器数量也会大大增加，那时，IBM则很有可能通过云计算的方式让沃森为客户服务。

当然，对于客户来说，引进沃森需要考虑的还有成本方面的问题。IBM的专家曾对外透露，沃森参加《危机边缘》时，回答一个问题消耗的电量的电费就要十几块钱。除此之外，沃森投入到实际的医疗中还必须面对可能承担的法律与政策风险，毕竟，这是一件与人类健康息息相关的事情。

9.实习医生进修总结 篇九

实习医生进修总结范文一：

我在吉林大学第一医院进修，按照医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习，在实习期间我遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我提高了书写病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的水平;增强了对各科室常见、多发病人的诊治能力;进一步熟练掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

此外，作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系，保证离开了学校，不在培养人的视野仍能继续吸取党的教育，不断向党组织靠拢，其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动，使自己的实习生活更加充实和有意义。

总之，我对自己实习期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工作也充满了信心，也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议，帮助我取得更大的进步!

实习医生进修总结范文二：

三个月的进修对我来说是一种磨练，更是一种考验。对于从来没有离开过家人的关心，更是在之外没有自主行动过的我来说，在这单独生活中，我的收获无疑是丰裕的。我院和所有关心护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会，使我的技术有了一定的提高，在此将我的学习与各位。

医科第一附属医院心血管专科医院拥有心血管专用床位200张，设有冠心病科，起搏电生理科，高血压科，心外科，干部心血管一科和二科，新疆起搏介入诊疗中心及心血管中心监护病房，心功能科，心脏超声诊断科，共有医护人员140多名。教授15人，副教授12人，享有国务院特殊津贴5人。该科的马忆通和黄定主任是新疆著名的心血管专家，在他们的严格要求下科室学习气氛浓郁而略带紧张，每都利用业余不断的学习、，参加全国各地举办的讲座，两位专家也不停的向大家国内外心血管的最新技术和理论，感觉每个人都在拼命的学习。我有幸于在此科室学习,并学到了不少的知识。

心血管专科医院是集医疗，科研一体的医院，技术力量雄厚，具有资深技术高超的著名专家及一批拥有丰富临床及学位的中学科带头人，心血管疾病诊疗平在国内外居领先水平，心血管专业诊疗设备，齐全，拥有国际先进的innov_心血管专用数字造影机，sonos5500多功能彩色超声诊断仪，marguette红导电生理仪，stockert射频消融仪及抢救设备，《》()。心血管专科医院能完成心血管专业的急、难、疑病症的诊治。目前已开展急诊及常规经皮冠状动脉内成型术，非开胸的先心病介入封堵术如：(房缺，室缺，动脉导管未闭)心脏瓣膜狭窄经皮球囊扩张术，起搏器植入术(单腔，双腔，三腔起搏及icd)，射频消融术，(治疗快速心率失常)属国内先进水平。心包开窗术，先心病外科修补术，瓣膜置换术，冠状动脉搭桥术居全疆首位。在高血压的诊治方面，已加入世界高血压联盟并与国际接轨，其诊疗水平已达国内先进水平。

在介入室学习，我感到很荣幸。带教对我是无微不至的关怀。我刚到一个新科室很陌生。我的带教老师详细的给我了，工作人员和工作流程，药品物品摆放的位置，让我更快的熟悉环境。每天早上，介入室的们都会主动提前30分钟到岗，手术患者日渐增多，她们工作人员少，每天的工作量都很大，但她们分工，协作，使患者在手术期间得到最满意的护理。我所在的三个月，没有一个病员投诉，看到的都是挂满墙壁的锦旗。科室领导很注重学习，会经常组织大家参加各种讲座。也会由科室经验丰富的医师给大家讲解介入的并发症及预防，处理。使得她们在工作中出灵敏、镇定和有素。私下她们学习相关专业知识，遇到新问题大家一起学习新知识。在带教老师的指导和自己的努力下我已经有能力处理一些手术过程中出现的紧急。

在科室工作时，能够感觉到他们的保护意识非常强烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在新疆医科大学第一附属医院导管室学习期间，极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。

通过这次难得的学习机会，我对心血管介入术有了基本的了解。回到工作上，我要将我在医见到的与我们的介入室所不同的地方以最好的运用到工作中去，并把好的和经验带到工作中，以提高我们的工作质量。

实习医生进修总结范文三：

时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使

1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。

2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!

4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。

这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧

在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。

算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?

10.骨科医生实习鉴定 篇十

骨科医生实习鉴定篇一

进入骨科实习已经8个月了，这说长不长说短不短的时间里面，我学习到了很多骨科专业知识，今天我分享下我的骨科实习小结，来说明下我8个月工作的成果。

xxxx年金秋，我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工伤康复医院实习。刚踏入这片热土，医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭，更让我对她充满无限敬意，我深深地知道自己为何而来，来了以后应该做什么?做完之后应该实习小结什么?想完之后应该再做什么?经过近8个月的学习和老师的教诲，我已具备了步入社会的基本条件，以下就是我的几点体会。

1、注重实习“方法”的学习。工伤康复医院以成人康复为主，分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结，在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子)，并且可以普外科医生专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结，勤学好问、举一反三，还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科治疗师的一对一训练给了我在学习中工作，在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科场所和求知的平台，而我则应该充分利用资源，学会善于把握。

2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我：“你们康复医生跟临床医生真不一样，你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?”我对着他们笑笑，心里想：我们和临床医生的目标是一样的，爱因斯坦说过：“热爱是最好的老师”，这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业，每一次康复部的业务学习基本上都是满满的，治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度，严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的，在治疗病人时一个接一个，认真对待，还要给我们讲知识，充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。

3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后，大部分都是比较差的，尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人，都存在着心理问题，而医院的病人以青壮年居多，还会把我们当成好朋友，说些心里话。面对这些患者，我们要清楚自己处于一个怎样的位置，你将如何回答他，回答他以后特会有什么想法，将给他带来什么样的问题，是好是坏?却值得我们去思考，说话就要负责任。这是做医生的原则。因此，在老师的教导下和自己的切身体会，我们一定要学会善于察颜观色，与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力，以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系，使患者得到最大的康复。

4、勇于尝试和创新，工伤康复医院是全国第一家专科康复医院，是一个大胆的尝试而且获得成功，这就是好比我们在工作中创新，去尝试用新的方法去治疗病人，当然这是经验积累和通过理论的结果，这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功，理论联系实践，结合现状，提高科研能力和技术水平。

需要总结的还有很多，我将坚持不懈地去理解，去学会，实习结束，意味着步入社会的开始，而在工伤康复医院实习让我有能力更有信心在康复这块领域里去做好每一件事，迎接每一个挑战，我衷心地祝医院领导和全体医护人员身体健康、工作顺利、合家幸福!祝工伤康复医院越飞越高!

骨科医生实习鉴定篇二

时间过得真快啊，不知不觉已在骨科实习了一个月余，其实在骨科蛮累的，早上去的时候天还不太亮，晚上来时天已经很黑了，就连睡前还闻到身上还有碘伏的味道…正如老师所言：农民春耕忙碌，夏季锄禾，又继续于秋季收获。其间的辛苦只有农民自知，其间的欢乐也只有他们能体会到。老师是一个实实在在的甘肃人，我又何尝不是呢?来了就应该好好干，四个星期的实习结束了，原本迷茫与无知，到现如今略有小成，可以说每一天都是不平凡的。遇到疑难手术时长想起的一句话：你可以做不到，但是你一定要想到.其实思考是很重要啊。

我在骨科实习期间，大大小小手术经历了四十多例，包括人体的从头到脚。如:锁骨骨折﹑肩锁关节脱位﹑肩关节脱位﹑肱骨外科颈骨折﹑肱骨干骨折﹑肱骨髁上骨折﹑肱骨内髁骨折﹑肱骨外髁骨折﹑肘关节脱位﹑孟氏Monteggia骨折﹑桡骨颈骨折﹑Galeazzi盖氏骨折﹑桡骨远端骨折﹑腕舟骨骨折﹑骨盆骨折﹑髋臼骨折﹑股骨颈骨折﹑髋关节脱位﹑股骨头坏死﹑股骨粗隆下骨折﹑股骨干骨折﹑股骨远端骨折﹑髌骨脱位﹑髌骨骨折﹑骨折分型﹑胫骨平台骨折﹑踝关节骨折﹑距骨骨折﹑跟骨骨折等等。可以说，通过这些手术以及术后处理，使我学到了很多。不仅有技术上，还有人文关怀上。骨折的分类多种多样：单纯性骨折的骨头只有一条骨折线;粉碎性骨折的骨头碎裂成两块以上;开放性骨折的骨头刺破皮肤，骨折处与外界相通。骨折修复术的三个主要方法是：

1.石膏绷带固定

2.手术复位与内固定：是施行手术，切开骨折部的软组织，暴露骨折段，在直视下将骨折复位。复位后，可以用对人体组织无不良反应的金属内固定物，如接骨板、螺丝钉、髓内钉、加压钢板等，也可用自体或异体植骨片，将骨折段固定。

3.手术复位与外固定：是施行手术，将骨折复位，并在骨折的肢体外安装骨外固定器。骨外固定器是一个由夹头和钢管组装成的体外钢架，可以支持骨骼，矫正骨骼在愈合过程中出现的各种移位。这种固定方法普遍适用于不能用内固定术的复杂骨折。

随着自己知识的掌握，带教老师们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准手术医生来对待。令我最难忘的是肱骨外髁骨折的手术治疗体会，肱骨外髁骨折，在儿童亦称为肱骨外髁骨骺骨折，骨折块常包括肱骨小头和肱骨滑车之桡侧部。由于肱骨外髁骨折块很大部分由软骨构成，X线片软骨不显影，而且年龄越小，软骨越多，易发生漏诊，治疗不当常发生骨折不愈合，造成肘关节功能障碍。我和带教老师于20XX年10月至20XX年11月手术治疗肱骨外髁骨折18例，取得满意结果。

现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。在接下来的科室里我会继续努力学习，是我的实习变得更加完美。最后奉上我的带教老师的经典话啊：好医生首先是一名哲学家，屠夫都会开刀，关键要有哲学思维方式。

骨科医生实习鉴定篇三

在骨科实习的一个月里，大大小小的手术经历了二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。可以说，通过这些手术以及术后的处理，使我学到了很多。不仅有技术上的，还有人文关怀上的。在这短短的30天里，痛苦与快乐并存。而最大的痛苦，莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。

当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒?对，你的想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。

可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊?

手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。

我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下的住院医生，进修医生，还有一个他的研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时的情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下，我手持电钻，稳稳的将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓励。

手术后在更衣室里，李正维教授表示，希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励，我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我相信，我不会辜负他的期望的!

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