内科护理业务学习资料

内科护理业务学习资料（通用12篇）

1.内科护理业务学习资料 篇一

学习时间：2017-8-22 学习地点：呼吸消化科病房示教室 学习内容：常用肺癌化疗方案 参加人：

CAP方案：

环磷酰胺400-1000mg/m2，静注，第1天； 阿霉素40-50mg/m2，静注，第1天； 顺铂40-80mg/m2（水化），静滴，第1天。

每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为6-39%。此方案主要的毒副作用是造血功能抑制、恶心、呕吐、脱发。EP方案：

VP-16每次100mg，静滴，第1-5天； 顺铂 60-80mg/m2（水化），静滴，第1天。

每4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为17-39%。此方案最主要的毒副作用是骨髓抑制和恶心呕吐，生物制剂硒维康片补硒调理可缓解。CE方案：

卡铂每次300mg，静滴，第1天； VP-16 每次100mg，静滴，第1-5天；

每3-4周为一个周期，每2个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为40%。此方案的常见副作用是胃肠道反应和骨髓抑制。MVP方案：

丝裂霉素6-8mg/m2，静注，第1天； 长春地辛3mg/m2，静注，第1、8天； 顺铂 40-80mg/m2（水化），静滴，第1天。

每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为35-53%。此方案常见的副作用是骨髓抑制，消化道反应及神经系统等。服用药监局审批制剂硒维康口嚼片补硒，可良好缓解放化疗反应。VP方案：

鬼臼噻吩甙100mg，静滴，第1-3天； 顺铂 40mg，静滴，第1-3天。

每3周为一个周期，每3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为31%。此方案常见的副作用是骨髓抑制和消化道反应。MIC方案： 丝裂霉6mg/m2，静注，第1天；

异环磷酰胺1.5g/m2，静滴，第1-5天（同时用美斯钠a40mg，静注，在滴注异环磷酰胺时给1次，以后每4小时给1次，全天共给3次，连用5天）； 顺铂 20mg，静滴，第1-5天。

每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。此方案常见的副作用是骨髓抑制。VIP方案：

长春地辛3mg/m2，静注，第1、8天；

异环磷酰胺 1.5g/m2，静滴，第1-5天（同时用美斯钠40mg，静注，在滴注异环鳞酰胺时给1次，以后每4小时给1次，全天共给3次，连用5天）； 顺铂20mg，静滴，第1-5天。

每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为63%。此方案常见的副作用是骨髓抑制。CAMP方案：

环磷酰胺600-800mg/m2，静注，第1、8天； 阿霉素 20-30mg/m2，静注，第1、8天； 甲氨碟磷 15-20mg/m2，静注，第1、8天； 甲基苄肼100mg/m2，口服，第1-10天。

每4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为17-44%。CAEP方案：

环磷酰胺 400mg/m2，静注，第1-2天； 阿霉素20mg/m2，静注，第1-2天； VP-16静滴，第1-3天； 顺铂20mg，静滴，第1-3天。

每4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为46%。Taxol+DDP方案：

泰素 135-175mg/m2，静滴，第1天； 顺铂 60mg/m2，静滴，第3天。

每3周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。此方案主要的不良反应是骨髓抑制 DDP+NVB方案：

顺铂 80mg/m2（水化），静滴，第1天； 去甲长春花碱25mg，静滴，第1、8天。

每4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为33-50%。

2.内科护理业务学习资料 篇二

1 不同类型的视频资料发挥的效果不一样

由于现代网络技术的广泛使用, 各式各样的视频资料都可以在网上找到, 总结视频资料的类型主要有以下几种: (1) 新闻类:内容与生活贴近, 具有真实性、时效性、准确性等特点。在教学过程中使用此类视频最能引起学生的注意, 激发他们学习的兴趣; (2) 动画类:能形象生动地反映疾病发生的机制, 具有一定的趣味性和科学性。通过此类视频, 学生可以加深对知识难点的理解和记忆; (3) 个案类:病例个案真实、典型、详细。学生通过观看病例视频, 对疾病的发生、发展、临床表现、治疗、护理等会有深刻的印象; (4) 医学类:此类视频是专门针对医学生学习临床知识拍摄的, 对发病的原因、机制、临床表现、实验室检查、治疗等都有详细的介绍, 能让学生对所学疾病有全面系统的认识。所以, 不同类型的视频资料在教学过程中发挥的作用不一样。

2 在授课的不同时期、不同阶段选择与教学内容相关的视频资料

一段好的视频资料能激发学生的学习兴趣, 并能加深学生对知识的理解和记忆, 同时还能拓宽学生的视野。在授课前、授课时、授课后都可以应用视频资料。

(1) 课前应用视频资料有利于激发学生的学习兴趣, 提高学生的学习自主性。

教师在讲新课之前可以用一段简短的新闻视频引起学生的注意, 涵盖面不能太广, 要让学生一看就能明白新闻内容, 否则就不能引起学生的学习兴趣。例如, 笔者在讲授“原发性肺癌患者护理”时, 先给学生观看一段新闻视频“肺癌晚期, 医院误诊险要命”, 内容主要是讲一名患者被医院误诊为肺癌晚期, 而匆忙接受化疗, 后来在另一家医院诊断是良性肿瘤, 不影响其正常生活, 但之前的大剂量化疗使其一侧肺叶功能丧失, 该患者因此痛不欲生。看完视频后, 学生最大的兴趣是如何诊断肺癌?肺癌患者的临床表现是什么?为何第一家医院会误诊?有了这些问题, 学生上课就会积极主动了, 同时, 视频中提到的一些检查手段及患者化疗后的症状表现, 使学生在学习过程中有了深刻的印象。这样, 就使学生由被动接受知识转变成主动探索学习, 有利于培养其理论联系实践的能力, 最后教师总结评价, 从而使理论知识得以深化, 这样就激发了学生的学习兴趣, 提高了学生学习的主动性[1]。

(2) 课中插入视频资料, 有利于提高学生的主动参与意识和分析、理解能力。

内科护理学相对其他几门临床课程是较复杂的, 有些内容比较难理解, 中专生的理解能力弱, 在课堂教学中应用视频资料有利于解决这个难题。视频资料图、文、影、声并茂, 给多种感官提供了若干个兴奋点, 有利于学生注意力的保持, 从而使教学效果良好, 课堂气氛热烈, 提高了学生的学习兴趣和参与热情。比如, 笔者在讲“肾病综合症的发生机制”时, 利用一段动画视频向学生讲述肾病是如何发生的。首先是肾小球遭到破坏, 大分子蛋白质滤过出来形成大量蛋白尿, 蛋白质的漏出使得血浆蛋白降低而形成低蛋白血症, 而低蛋白血症又引发了水肿和高脂血症。学生看到了整个发病机制, 形象而生动, 大大加深了印象和对该知识点的理解。又如, 在讲“心功能分级”的时候, 先向学生讲述, 心功能分四级:一级指体力活动不受限制;二级指体力活动轻度受限制, 日常活动可引起气急、心悸;三级指体力活动明显受限制, 轻微活动就引起气急、心悸;四级指体力活动重度受限制, 休息时亦气急、心悸。然后笔者给学生播放了一个三级心功能患者的录像资料:某患者, 女, 55岁, 患高血压心脏病10年, 近半年患者体力活动明显受限, 轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸。笔者接着向学生提问“此患者目前心功能处于几级?”让学生在理解的同时, 加深对知识点的记忆和巩固。这样既提高了学生的主动参与意识和分析、推理、判断能力, 又激活了课堂气氛, 更重要的是提高了学生解决问题、思考问题和归纳问题的能力。

(3) 课后应用视频资料, 有利于学生巩固所学知识, 有利于其全面系统地认识疾病。

当教师在课堂上介绍完某个疾病的病因、临床表现、辅助检查、护理诊断及合作问题、护理目标、护理措施、健康教育时, 学生对该疾病已经有了大概的了解, 但内容比较抽象, 不能使学生产生深刻的印象, 此时就可以选择一些相关的医学类视频。例如, 笔者在讲完“慢性肾功能衰竭患者的护理”后, 利用课堂时间给学生播放一段有关慢性肾功能衰竭疾病的视频, 视频对疾病发生的病因、发病机制、临床表现、治疗等都有详细的介绍, 并且把透析治疗的整个过程都记录了, 让学生对该疾病有了更全面的认识。由于已经对该疾病进行了学习和认识, 通过观看视频, 学生对所学知识就有了更深的印象, 并且可以了解到相关临床工作的知识。

3 应用视频材料的注意事项

3.1 加强视频材料与教学内容的整合

多媒体教学过程中应用视频材料, 其目的是为了更好地支撑教学内容所要传递的知识点及其重难点, 是为了帮助教师与学生就教学信息进行交流互动, 以此辅助教学, 达到教学相长的作用[2]。因此, 视频材料的使用要紧扣教学目标, 并且以教学内容为依据, 通过合理选取、编辑和加工, 更好地表达教学要点, 将教学内容涉及的知识点、重点及难点等信息更好地传递给学生。视频材料的应用要与教学内容相整合;视频材料的搜集要与教学内容具有一定程度上的相关性;视频材料的应用目的也要与教学目标相一致;视频材料的应用时机更要与教学要点的安排相一致, 要使其完全融入教学过程中。只有这样, 才不会使视频材料的使用与教学内容相脱节, 才不会出现教师单纯利用视频材料“满堂灌”, 致使学生抓不住重点, 才不会与“双主”教学观念相脱离, 才能够真正发挥其提高教学质量和效果的作用。

3.2 选用和编辑视频材料的原则

3.2.1 视频材料的选取要贴近学生的学习需求

只有符合学生学习需求的视频材料, 才能够更好地激发学生的学习兴趣, 唤起学生内心情感的共鸣, 提高学生在课堂教学中的参与性、积极性和主动性。

3.2.2 视频材料的长度要合理

视频材料过短, 可能无法更好地表达教学内容及知识要点, 但视频材料过长, 又容易引起疲劳, 还会分散学生的注意力, 从而严重影响教学效果。因此, 视频材料的长度要以教学内容为依据, 根据不同教学内容合理设计视频长度。

3.2.3 注重学生能力的培养

内科护理学课程的视频资料丰富, 趣味性强, 但是在播放视频资料时, 教师往往忽视了对学生实际能力的培养。尽管学生在观看视频教学资料时, 能够有思想认识方面的改变或提高, 但如果教师想取得良好的教学效果, 就要将视频资料和其他教学方法结合使用。比如, 教师可以结合临床病例点评、课堂讨论、分析、角色扮演, 让学生对所观看的视频资料进行深入加工, 从而提高学生分析问题、解决问题的能力。

3.2.4 要将视频材料嵌入到多媒体课件当中

现在的多媒体教学多借助于多媒体课件, 而视频材料作为重要的辅助素材和手段, 不应该仅仅限于单独播放。为了使教学过程的衔接更自然, 视频材料要采取嵌入式形式, 随着多媒体教学课件的运行而播放。所以, 教师在设计课件时, 要以教学内容为依据, 将视频材料科学合理地安排到其中。

摘要：内科护理学是一门内容较复杂、抽象的学科, 应用视频资料可以提高学生学习的积极性, 加深其对学习内容的理解和记忆。分析不同类型视频资料的作用, 探讨在授课过程中如何选择与教学内容相关的视频资料以及应用视频资料的注意事项。

关键词：视频资料,内科护理学,教学应用

参考文献

[1]董军, 陆大祥.“科研式”教学法在病理生理学教学中的应用[J].山西医科大学学报:基础医学教育版, 2001, 3 (2) :102.

3.内科护理业务学习资料 篇三

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.458 文章编号：1004-7484（2014）-03-1566-01

我院是一所旗县级综合医院。随着医学模式的转变对护理专业提出了更高的要求，继续护理教育已列入医院护理管理与业务训练的计划中，医院要在日益激烈的市场竞争中可持续发展就应加强护理队伍的自身建设，提高护士综合素质，将我院的做法介绍如下：

1 加强护理人员业务学习

1.1 合理安排业务学习时间 针对新招护士，岗前培训一周。结合各科业务量和人力资源状态，每周组织一次业务学习，从基础到专科，包括职业道德，礼仪，文明礼貌用语，沟通、护理质量安全，护理差错防范等为内容。

1.2 每年院内进行一次护理技能比武，前三名给予物质奖励并和年终评优挂钩。各科内每周业务学习一次并考试、保存卷、技能培训、护理部抽查。

1.3 每月讲座内容月底考试，排名并张榜公布。各科护士长根据科室的特点轮流安排不同的讲座，提高护士长讲课水平，丰富理论知识，增加了护士长的自信心，从而提高护士长的教学能力。

1.4 提高护理操作技能，我院年轻护士较多，护理技能参差不齐。由科护士长抓技术操作，安排科内业务技能突出者示范操作、操作指导、护士长监督指导规范化操作。

1.5 提高应辨能力和解决问题的能力。有计划列出每天晨会提出所住病人的诊断，根据病情、诊断依据、采取护理措施，通过此方法可以使护士轻松、活泼的氛围中对所住病人的疾病知识的牢固掌握，而且锻炼了他们主动思考问题、分析问题、解决问题的能力。

2 努力提高护理队伍的学历水平

2.1 鼓励自学成人，积极参加护理专科，本科自学考试。提高学历水平和自身素质。

2.2 强化在职培训的同时，请进来、派出去，请上级老师来我院讲课，派科室一些骨干外出短期学习，了解新信息，轉变观念，实现服务理念的创新，激发学习的兴趣，适应新的护理模式。

2.3 积极鼓励各科护理人员撰写护理论文提高他们的主动性和创造性。

3 加强护理管理质量

3.1 科学合理地利用人才资源，在护士工作岗位的安排上做到新老结合，相互协作，人员素质和技术水平高低的合理分配，促使护理人员关系的协调性，发挥互补性，提高护理群体质量。

3.2 制定了完善的护理操作程序规程及考核细则，明确操作规程，使人人操作规范化、标准化。

3.3 提高护理人员综合素质，努力培训一专多能的护理人才，医疗向、高、精、尖技术的发展，必须有高水平的护理来保障。为了调动大家的工作积极性今年8月份开展了“月明星”护士的评比活动，各科每月评一名明星护士，并张榜公布、护理部每季度评一至两名护士，给予物质奖励。

通过我们几年来的业务理论，基础、技能培训学习、我院护理人员从2011年——2013年在全旗人才储备考试只招25名中，我院护士有16名被招录。病人的满意率85%-98.7%。

4.护理业务学习 篇四

学习时间：学习地点： 参加人员：

学习内容：

偏执型精神分裂症患者的护理

（一）护理评估

收集资料：

1.主观资料

（1）主诉近期工作状态、生活环境与以前相比感觉有变化。

（2）认为有人议论自己，用语言暗示自己周围人的动作行为对自己有特殊意义。

（3）经常听到一些不愉快的声音如讽刺、打击、批评、威胁、命令等语言。

（4）经常认为有仪器跟踪控制自己的思想。

（5）认为妻子或丈夫有外遇，并跟踪监视。

（6）诉说病情时有相应的情感障碍如易激惹、突然的发怒、恐惧和猜疑等表现。

（7）不能坚持正常工作，不能维持正常生活，每日沉缅于幻觉妄想体验中。

（8）睡眠不好。

（9）食欲不好。

2.客观资料

（1）躯体评估 意识状态、生命体征、全身营养状况、睡眠状况、饮食状况、排泄状况。

（2）情绪状态评估 抑郁、焦虑、兴奋、易激惹。

（3）对疾病认识的评估 有无自知力。

（4）妄想内容是否离奇、抽象、脱离现实。

（5）社会心理状况评估 家庭环境气氛、各成员之间关系是否融洽、患者在家中的地位、经济状况、受教育情况及工作环境、社会支持系统。患者能否坚持正常工作，与同事家人能否正常相处。

（6）既往健康状况评估家族史、患病史、药物过敏史。

（7）在院外是否接受过治疗，用药情况，药物反应、副作用等。

（8）实验室及其他辅助检查血、尿、便常规、血糖、T3T4、心电图、脑电图检查等。

（二）护理诊断

1.有暴力行为的危险 对自己或他人。与幻觉、妄想有关。

2.有逃跑行为的危险 与不安心住院有关。

3.不合作 不接受治疗，不配合护理。与精神症状有关。

4.感知改变 幻听，与幻觉有关。

5.社交孤立 不能与人正常交往，与精神状态异常有关。

（三）预期目标

1.病人住院期间不发生自伤及伤害他人行为。

2.病人住院期间不发生逃离医院的行为。

3.病人住院期间在护士的帮助下，能够得到有效的治疗护理。

4.病人出现幻觉后避免发生危险的行为。

5.病人住院期间，在护士的指导下恢复与人正常交往的能力。

（四）护理措施

1.有自杀危险的病人禁止住单人房间。安置于重病室，有专人巡视、护理。做好心理护理，加强与病人心理的沟通。了解其病态的内心体验，掌握病情动态变化，同时要了解病人出现自杀行为的规律。一般在凌晨、清晨、午睡或工作忙乱时及病人抑郁情绪突然好转时容易发生意外。这些时间护士要提高警惕，加强责任心，密切观察，杜绝意外事件发生。做好安全检查工作，严格检查病人携带的物品，防止病人留存各种锐器、长绳类物品，确保住院期间的安全。

针对病人伤害他人行为的护理问题，采取限制病人活动范围。根据症状轻重分别隔离于兴奋室，设专人巡视护理等措施。同时帮助病人建立社会中能接受的行为模式，指导病人了解自己出现的病态思维，学会控制情绪的变化。教会病人如何表达自己的需要，以非暴力行为方式处理问题，提高病人与周围人及亲属建立良好关系和遵守社会规范行为的能力。

护理人员在护理病人过程中，要耐心、和蔼、不激惹、不刺激病人，对病人在妄想状态下出现的过激行为不能迁就要及时疏导和阻

5.护理业务学习记录 篇五

时间： 主讲人： 参加人员：

内容：褥疮的概念褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡.褥疮（又名压迫性溃疡）,褥疮是多种因素相互作用的结果.建议中医中药外敷治疗.用邱氏中医传统外科膏药内加生肌丹帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒；清除坏死组织，杀菌消炎.迅速改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，促进残存上皮细胞组织快速生长.祛腐生肌.对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂、褥疮、骨髓炎溃烂、结核病溃烂、脉管炎溃烂等疾病疗效奇特，对患者肝、胃、肾脏等功能无任何损伤，其疗效高、无副作用.护理业务学习记录

时间： 主讲人： 参加人员：

内容：褥疮的分期

淤血红润期：局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应 处理重点：防止局部继续受压，使之悬空，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数。护理：用依据高的软膏使用方法涂抹。褥疮的分期-炎性浸润期（水疱期）

二；炎性浸润期：红肿部位如果继续受压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有小水疱要减少摩擦，防破裂感染，让其自行吸收，大水疱用无菌注射器抽出泡内液体(不必剪去表皮)，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。

处理重点是：保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（不剪表面）后，表面涂以2％碘酒或用红外线照射，每次15分钟，保持创面干燥。

护理：用药前，先清除腐肉，用双氧水清洗疮面，然后用洗必泰冲洗，再用碘伏湿敷，湿敷疮面。

三；

溃疡期溃疡期：静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。

处理重点是：应清洁创面，祛腐生新，促其愈合，根据伤口情况给予相应处理。

护理：局部处理原则是解除压迫，清洁创面、用生理盐水冲洗，局部用湿敷料，保持伤口湿润，但周围皮肤要保持干燥。可用多层纱布，把疮面填平，使疮面在药水浸润之中，最后用一或二层干纱布敷在外层，每日换药二次，疮面不要受压。

褥疮严重伴有发热者，需配合使用抗生素湿敷。一般用药3-4天后，疮面由暗红色转淡粉红色就说明开始见效了，刚长出的新生肉芽组织象杨梅刺一样，一粒粒淡粉红，最早是水泡样，很嫩，此时不要去刮疮面，一圈一圈由外至内生肌长肤，疮面干净，臭味消失。若创面较大，不能自行愈合，应及时手术治疗。

6.2020护理业务学习计划 篇六

二．学习形式、内容及次数

1.形式

通过理论讲课、看光盘、多媒体等形式，要求各科护士长轮流讲课，必要时请上级专家进行讲座。

2.内容

护理刊物、报纸上的新知识、新理论、到上级学习的新内容。新的法律、法规知识，科室开展的新业务、新技术，科室可增加专科知识的内容。

3.次数

护理部每年组织全院护理人员学习不少于10次，要求参加人数在90%以上，科室每月组织科室护理人员学习1—2次。

三．严格要求，保证学习效果

讲课者需提前备课、备讲稿，讲课者对重要内容进行板书。听课者认真听讲做好学习笔记，护理部不定期对学习笔记进行抽查。

为不断提高我院护理人员业务素质，进一步提高我院护理质量，达到二级医院质量标准，根据我院实际情况，特制定计划：

一、对各级护理人员继续教育的培训内容与安排：

1、科室每月集中组织一次护理业务学习，其余时间以自学为主。

2、每月组织一次护理查房。

3、每半进行一次护理基础理论知识考试;每月组织护理技术操作考核一次。

4、参加总院组织的各项学术讲座和三基理论考试与操作考试。

5、认真学习护理核心制度、各项护理技术操作、以及科内护理常规。

二、根据年资不同，对各级护理人员的培训要求：

(一)新上岗护理人员的培训计划：

1要求：以临床基础护理技能为主，兼学专科护理知识和技术。能熟练掌握基础护理操作。

2培养目标：

(1)加强职业道德教育，树立专业思想，严格素质要求，加强护士素质培养，养成良好的工作作风。

(2)学习院内各项规章制度和相关法律法规。

(3)与临床实践相结合抓好“三基”训练，掌握各项护理操作规程。

(4)明确临床护理工作程序及各班护士工作职责。

(5)学习专科护理理论和技能。熟悉心内科常见病的护理常规。

(6)学习为患者做健康教育。

(7)掌握护理文件书写，熟练各项护理文书的填写和书写。

(8)掌握本科室常用的各项操作技术。

3培训计划：

(1)鼓励自学。参加总院、本院及科内组织的业务学习。

(2)由高年资护士进行传、帮、带。

(3)在实践中培训：利用护理业务查房和晨会提问，通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。

(4)不定期进行技术操作，护理理论知识考核。考核内容为目前医院已经组织培训的各项护理操作相关知识和三基知识。

4培训计划和方法：

(1)鼓励自学。参加总院、本院及科内的业务学习，完成每年继续教育学分。侧重专科疾病的护理知识和技能。

(2)由高年资护士进行传、帮、带。

(3)利用护理业务查房以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。

7.内科护理业务学习资料 篇七

1 对象与方法

1.1 对象选择

我科8个病区护士共72人, 均为女性。随机分为观察组和对照组, 观察组36人, 年龄26.6岁±5.4岁;职称:中级13人, 初级23人;学历:专科19人, 本科17人;护龄10.3年±5.6年。对照组36人, 年龄26.8岁±5.2岁;职称:中级12人, 初级24人;学历:专科20人, 本科16人;护龄9.3年±5.1年。两组护士年龄、职称、学历、护龄等比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 业务学习方法

(1) 观察组以WPBL法进行业务学习。每楼层由护士长牵头组成QQ群或微信群;由护士长按学习计划选择病例, 并通知所有护士根据病例查阅相关疾病知识;1周后护士长将所选典型病例资料上传到群共享, 提出护理问题及学习目标, 通知所有护士线下准备;1周后开始在群内讨论, 每个人必须对所提出的问题进行解答, 有疑问的提出自己的问题, 不能同时在线的可以以语音或文字留言的方式参与, 所有问题讨论完后由护士长进行总结, 使大家明确相关的概念和理论。每个月采用该方法业务学习1次, 持续1年。 (2) 对照组以以授课为基础的学习 (LBL) 教学法进行业务学习:按传统的业务学习方法, 由护士长选择病例, 主讲者按照病因、病理生理、临床表现、诊断、护理、治疗等内容进行小讲课, 时间1.0h~1.5h, 其他人听讲及做记录。学习次数与观察组相同。

1.2.2 观察指标

1年后进行年终考核, 比较两组考核成绩。评判性思维能力的测量:应用评判性思维能力 (中文版) 测量表 (CTDI-CV) [2]进行评测, 于研究开始前及1年后各测评1次。

1.2.3统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析, 计量资料采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

分

注:P<0.05。

分

3 讨论

PBL教学法在国外早已得到广泛的推广应用, 取得了良好的效果。我国近年来也有不少单位也开始致力于PBL教学法的应用, 经过一段时间的检验也取得了较好的成果[3,4]。在临床护理业务学习中的应用也有些尝试[5], 但是PBL教学法的应用需要较多的时间查阅、讨论等, 对于临床一线的护理人员很难有很多时间共同讨论学习, 所以我们应用网络来解决时间上的不同步问题, 使大家可以在自己方便的时间进行网上留言讨论, 极大地提高了参与率, 调动了大家的积极性。

LBL的教学模式现在已经无法满足日益增长的老年护理人才成长的需求, 我们应用WPBL模式加强业务学习, 使护士自己方便的时间参与学习, 提出问题并解决问题, 促进了她们成长为优秀的老年科护理人才。这种不拘泥于一人讲多人听的模式的学习, 将学习的主动权交给了自己, 提高了护士们学习的积极性, 锻炼了发现问题及解决问题的能力, 同时在分配任务、解决问题的过程中促进了合作交流, 对于培养团队合作精神以及建立良好的人际关系起到了较好的作用[6]。通过自己的主动学习、搜索及查阅文献, 对知识点的掌握更加牢固, 所以我们采用不同学习方法的两组年终理论考试成绩有显著性的差异。

新时代的老年医学护理人才需要有较高的评判性思维能力, 即有目的的自我调节的判断性思维能力[7], 而一直接受传统教育模式走上工作的岗位的我们在这方面有一定的欠缺。通过WPBL模式的业务学习, 由于要在情景问题的基础上找出需要解决的一系列问题, 并通过网络搜索获取资料, 查阅文献等, 以最终找出解决问题的最好方法。这个过程就无形中培养了护士缺少的评判性思维能力。本研究显示, 两组护士在业务学习前评判性思维能力评分比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;观察组护士业务学习后评判性思维能力评分较业务学习前明显提高, 且优于对照组 (P<0.05) , 与目前报道一致[8,9]。

综上所述, 经过我们的实践, 将WPBL应用于护理业务学习可以加深对理论知识的掌握, 更有利于培养评判性思维能力, 由于基于网络的PBL在临床护理业务学习中的应用很少, 希望有更多的研究进一步论证其效果。

参考文献

[1]王超杰, 王曼华, 阎一渡, 等.WPBL教学模式的构成要素分析[J].电化教育研究, 2007 (1) :54-58.

[2]彭美慈, 汪国成, 陈基乐, 等.批判性思维能力测量表的信效度测试研究[J].中华护理杂志, 2004, 39 (9) :644-647.

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[4]杜娟, 刘红, 韩爱云, 等.两种改良PBL教学法在临床护理教学中的应用[J].中国高等医学教育, 2012 (7) :13-14.

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8.内科病人心理护理举措 篇八

1资料与方法

1.1临床资料通过对2009至2012年内科老年患者抽样取证，采纳160例内科老年患者进行心理特点的分析，在此次抽样分析的内科老年患者中男女比例分别为1：1，男性内科老年患者80例，女性内科老年患者80例，平均寿命为75.8岁。其中，160例老年患者中有125例均有不同程度的烦躁不安、恐慌、孤独寂寞等症状；有9例患有自暴自弃的心理问题，有18例心理依赖他人感强，有8例有严重的固执猜疑病症。

1.2内科老年患者心理特点分析

1.2.1烦躁不安烦躁不安是任何一位内科老年患者最为常见的心理特点，尤其对于第一次住院的患者来说，这种心理特点更加突出。一旦住院，老年患者对生命的渴望以及对疾病的恐惧很容易会产生烦躁不安的心理，这种烦躁不安的心理特点在行为举止上主要表现为：容易发怒生气、脾气暴躁、寝食难安，睡眠质量下降，食欲也会随之减退。这种烦躁不安的心理特点在老年患者住院的第一周表现最为明显。

1.2.2极度恐慌对于第一次住院的患者以及在接受治疗过程中病情加重的患者而言，是十分容易出现极度恐慌的心理特点的，而这种心理特点在绝症患者中最为突出，一旦被告知病情无法抑制患有绝症，患者在短时间内无法接受事实，加之对死亡的恐惧，失望恐慌的心理自然而生，对生活的激情以及生命的渴望会减退，失望情绪严重，产生极度的恐慌心理特点。

1.2.3固执猜疑老人到了晚年一般比较固执已见，而对于内科老年患者而言，更容易产生这种心理特点。产生固执已见的内科老年患者一般都只相信自己的观点，对旁人的建议和观点无法接受，对护理人员也抱以怀疑和猜忌的心理，无法与旁人建立相互信任的沟通桥梁。这种心理特点的外在表现主要为：对任何事情都疑神疑鬼，很容易误认为自身病情加重，对护理人员抱有戒心，严重的还会对治疗抱有抵触行为。

1.2.4自暴自弃老人一般到了晚年之后，总认为自己年事已高，而且又疾病缠身，无法为家人分忧解难，在心理上会自认为是旁人的包袱，因此很容易产生自暴自弃的心理特点。内科老年患者在住院之后，会抱有放弃生命的想法，在这种消极的思想的刺激下，患者便自暴自弃，不配合治疗，对生命失去信心和激情。一般产生这种心理特点的外在表现主要为：放任病情自流，不配合治疗，意志消沉，对任何事物都难以产生兴趣。

1.2.5孤独寂寞老人到了晚年原本就害怕孤独和寂寞，加上疾病的折磨，老人更加渴望家人能够陪在身边。对于一些家属无宽裕时间来陪的患者而言，最容易产生这种孤独寂寞的心理特点。产生这种心理特点的患者一般表现为：沉默寡欲，不主动与人交谈，对护理人员的关心也是以冷漠相对，情绪低落，时常会感到孤独寂寞。

2内科老年患者心理护理方法

通过对所抽取采纳的内科老年患者在进行常规的临床护理的同时，护士对患者的心理和生理上的变化进行了仔细观察和研究，根据所记录的数据以及内科老年患者的临床表现得出结论：医生和护士根据不同患者的个性特点与之建立亲密无间的关系，在生活上和心理上对内科老年患者进行护理，给予关心和爱护，可使得内科老年患者的治疗获得良好的疗效。

2.1与内科老年患者建立相互信任、亲密无间的关系护理人员应当做到对患者要尊重，并主动为患者解决困难。在日常护理时，护理人员要做到尊重患者的选择，帮助他们端水、端饭，协助他们大小便等，使患者感觉到温暖，增强信心，战胜疾病。护士要把患者当作健康人来对待，不以任何歧视、冷落的态度对待患者。要与患者建立相互信任的关系，护士应当以热情的语言、积极的行动来让患者感受到护士的真情实意，如：多几句关心的话语、多做一点小事，都可以让患者对你产生信任。

2.2经常与患者交流，消除患者自闭心理护理人员应当经常与患者谈论一些患者感兴趣的话题，在同一护理病房内，帮助鼓励患者与其他临近患者交流，尽量少让患者陷入孤独的局面，为患者创造一个良好的相互交流的平台，如：进行唱歌、下象棋等等游戏活动。如果患者出现自我封闭、意志消沉的现象，护理人员应当以热情的态度让患者感受到关爱的存在，对此类患者应当多付出一些关心和呵护，在患者家人的共同帮助下让患者走出自我封闭空间，重新树立生活的信心。

2.3加强放松训练针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等），指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。患者均能接纳护士的意见。在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。

3结果

在对所采纳的160例患者的问卷调查统计的数据中，125例患有烦躁不安、恐慌、孤独寂寞症状的患者，症状明显减轻，有29例已经彻底康复；9例自暴自弃患者，症状减轻了，再延迟两周治疗，基本可以出院；18例心理依赖他人感强，8例有严重的固执猜疑病症的患者均已康复出院。有154位患者和家属对这种护理方法表示满意和赞同，仅有六位患者的家属对此保持了保留意见，由此可知，该护理方法的满意度为96.25%。这些数据显示，我们采用的心理干预治疗方法效果显着。综上所述，在对内科老年患者进行护理时需要护理人员以热情真诚的态度对待，与患者建立亲密无间的关系，只有这样才能取得良好的效果。

4討论

9.全院护理业务学习通知（精选） 篇九

各护理单元：

为进一步提高护理人员的专业化水平，促进专科护理工作持续健康发展，护理部依照年初计划，结合二甲评审标准要求，特举办二季度全院性业务学习，具体安排如下：

一、时间安排：2013年6月28日（周五）下午15:30

二、地 点：门诊六楼大会议室

三、参会人员：全院护理人员（除值班人员外）

四、讲课内容：

《关注艾滋病 关爱生命》 主讲人：石林霞 《血液透析的相关知识》 主讲人：刘 燕 《走进急诊科》 主讲人：江田珍 护理管理目标、分级护理制度、查对制度的学习

主讲人：刘 芳

五、考试内容：授课相关知识

六、考试方法：现场提问

七、考核办法

凡应参加培训人员无故缺席和现场提问成绩不达标者扣科室当月考核分0.5分，并报绩效办。请各科室人员准时参加，不得缺席和迟到。

特此通知。

护理部 2013年6月28日

通 知

各护理单元：

二甲创建工作在即，护理部决定按照院办会要求在门诊六楼大会议室召开全体护士“二甲促进”大会以及学习相关规划、制度，具体安排如下：

二、时间安排：2013年8月8日（周五）下午17:00

二、地 点：门诊六楼大会议室

三、参会人员：全院护理人员（除小夜班人员外）

四、会议内容：

1、二甲评审攻关时期的工作安排及要求。

2、学习医院护理十二五规划。

3、学习输血制度、交接班制度。

4、学习依据《护士条例》、《综合医院分级护理指导原则》、《临床护理实践指南（2011版》等文件要求制定的实施方案。

主讲人：刘 芳

请各科室人员准时参加，不得缺席和迟到。

特此通知。

10.护理人员业务学习及考核制度 篇十

一、护理部要建立全院护士的业务技术档案，掌握、了解护士的工作，学习和业务技术水平。

二、全院护士要积极参加科室组织的学习，要根据科室存在的问题进行讨论，提出改进措施。要作好记录。学习内容包括：

1、法律法规知识、医德规范。

2、职责和规章制度。

3、院感知识。

4、专科护理知识。

三、护理部组织护士每年两次专业理论考试和两次护理技术操作考试。全院护士均要积极参加，成绩记入个人技术档案。

四、对护士平时的护理质量，技术操作护士长要随时考核。

五、凡工作发生重度缺陷，要作好登记列入个人工作考核。

六、对好人好事及工作中的突出事例要在科室及时通报。

11.呼吸内科护理中重症患者的护理 篇十一

【关键词】呼吸内科；重症患者；护理；

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0270-01

现在，在我国死亡病因中，呼吸系统疾病在农村为首位死亡原因，城市为第四位。近年来，随着人口老龄化、大气污染、工业发展、吸烟等理化、生物因素的影响，以及滥用激素和艾滋病等免疫力低下状况的增多，支气管哮喘、肺癌、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的发病率呈增高趋势，因此呼吸系统疾病的护理工作任重而道远。呼吸系统疾病患者病程长，长期反复发作，咯血，精神紧张、情绪消沉，恐惧，并极易烦燥，常拒绝做必要的检查及治疗。疾病晚期，患者表现呼吸困难、发绀、精神症状差等，抢救护理重症呼吸衰竭患者，除了依赖有效的医疗措施外，还需精心的护理，用科学合理的方法，给予患者洁净舒适的休养，呼吸内科患者发病迅速以及高死亡率等特点，对于呼吸内科重症患者的护理，要采用正确的护理方法，从而降低死亡率。

1对呼吸内科重症患者的护理

1.1对呼吸内科重症患者的基础护理

在对呼吸内科的重症患者的护理中有很多的基础知识，是需要护理人员必须掌握的，首先要创造安静、舒适、洁净的病房环境，严格无菌操作，加强病房管理，防止交叉感染；其次应根据细菌培养和药敏结果选用最合理的抗菌药物，积极配合医生抗感染治疗；同时由于患者长期缺氧，消化功能低下，营养吸收不良导致低蛋白、低钠、低氯、低钾现象，所以应注意补充营养，根据病情给予易消化、营养丰富的食物，并少量多餐。肠内补充营养困难时，可考虑部分或者全部静脉补充营养。

当患者住院时，护理人员要保持床单位平整、干燥，并定时给患者翻身、按摩，不能使患者平卧着，帮助患者安置舒适体位，适当抬高下肢，并在臀下、肩胛、足跟垫中空软垫，经常帮助患者更换体位。对于营养不良或者腹泻的患者要给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化清淡饮食，避免刺激性和产气的食物，不喝冷饮。哮喘患者避免食用可诱发哮喘的食物，如鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等，宜多饮开水，合并心脏病的患者要低盐低脂饮食。

1.2对呼吸内科重症患者的药物护理

护理重症患者的护理人员应该充分掌握各种药物的作用以及其不良反应，比如说，在对患者使用呼吸兴奋剂时，输液速度不宜过快，在输液的同时，护理人员应该时刻观察患者有无出现面部刺激症、烦燥不安，肌肉抽搐、恶心、呕吐等症状，因为大剂量的呼吸兴奋剂可使患者出现多汗、恶心、血压升高、心动过速、心律失常、肌肉震颤，甚至惊厥的症状。在患者就医时，护理人员应该全面的询问患者有没有过敏史，对什么药物过敏，有没有长期使用的药物等等，对长期应用抗生素的患者要防止菌群失调而引起霉菌感染。同时护理人员应该指导患者如何正确使用喷雾剂，吸入糖皮质激素时吸后用清水漱口。

2加强对护理质量的管理

2.1对护理人员进行再教育，加强沟通

由于现在的科学技术、护理方法以及病症的变化提高的特别快，因此医院应该有计划地组织护士学习专科知识和技能，并经常到相关医院、科室参观学习，学习新引进的设备，尽快掌握基本操作技能，并进行考核，做到人人过关，确保在抢救时能够熟练使用。

现在仍然会出现医患纠纷，而且有的病人在治疗过程中不愿意配合医生的治疗和护理人员的护理，以此要加大医生、护士和患者之间的交流和沟通，通过沟通取得患者的信任，使其在住院期间能够配合，在出院后能够积极回访。对意识清楚使用呼吸机的患者采用书面交流及肢体语言交流。

2.2创建良好的护理环境

在对重症患者的护理中，往往不是因为护理不到位而产生不良后果，而是因为一些极其细小的环境事物，导致了护理的安全问题。因此，护士长在每周进行的护理行政查房或专项质量检查中，要积极分析护理过程和环节评估、监测护理风险管理的可行性和有效性，寻找护理安全隐患，寻找改进的机会与环节，制定预防措施和纠正措施。在医院中要设置各种安全标识，这样既方便患者又可提醒护士工作。并且要每周发放问卷了解患者心理、满意度，以改正工作中的不足，同时，护理人员也可以积极向医院的有关领导反映在患者的护理中存在的问题及安全隐患，并且及时改正，争取为患者创造一个良好的就医环境。

3在对重症患者的护理中存在的安全隐患以及解决方法

通常患有呼吸系统疾病的重症患者大部分都是中老年人，因此，患者的运动能力相对较差，对事情的反应也比普通人慢，所以，病房内的地面一定要保持干燥，防止有水分存留在地面，而且患者在散步运动时一定要有家属或者护理人员陪同，防止患者跌倒，引起其它的病症。而且在食物方面也要多加注意，患有呼吸系统疾病的患者应该戒烟、戒酒，而且不能食用重口味的食物，应该多吃清淡并且容易消化的低脂、低胆固醇食物，避免刺激身体，使病症复发。

4结语

目前，我国患有呼吸系统疾病的人群越来越多，其中大部分人都是因为吸入了太多的有害氣体，所以，治疗患者身体的疾病只是治标不治本，哪怕一时将患者的疾病治疗痊愈了，但是病人仍然会吸入被污染的气体，导致病情进一步发作，因此，在治疗患者疾病的同时，国家应该加大对环境污染的控制，减少有害气体向大气中的排放量，并且大面积的栽种绿色植被，使植物将空气中的有害气体吸收，并且转化为对人体有用的氧气，从根源部位减少患有呼吸系统疾病的人数。

参考文献

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12.内科患者的心理护理 篇十二

随着社会的发展, 医学模式由单纯的生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变, 护理工作也必须从单纯的疾病护理向系统的心身护理转变[1]。内科疾病的病因复杂, 有些疾病尚缺乏特效治疗方法, 正确的心理护理对患者康复日益重要。疾病治疗的成败与护理工作质量有密切关系, 要提高医疗护理质量, 除做好基础护理外, 还必须注意患者的心理状态, 了解和掌握患者的心理需要, 消除各种不良心理因素, 以取得患者的积极配合。因此, 护理人员必须熟悉掌握内科患者的不同心理特点, 以做好心理护理。

1内科患者的心理特点

1.1 焦虑、急躁

由于发病突然, 自觉症状明显, 患者无足够的思想准备, 往往产生紧张和焦虑情绪;有些患者病情重, 且对疾病不了解, 担心疾病恶化, 表现出急躁情绪;患者对反复检查及治疗缺乏信心, 有时对医护人员的态度表现为生硬、粗暴。

1.2 恐惧及忧虑

患者对入院后进行的必要诊断和综合治疗措施不了解, 在接受不熟悉的医疗护理操作中产生恐惧和不安心理;部分需长期治疗的慢性病患者, 考虑到经济问题、老人和孩子的抚养问题及今后的工作、生活问题, 而产生种种忧虑。

1.3 丧失信心

内科慢性病病程长, 常反复发作, 药物疗效差, 患者对疾病的发展和预后不了解, 往往对疾病的恢复缺乏信心, 有些患者甚至产生轻生的念头。

2护理要点

2.1 注意态度

护士接待患者时态度要和蔼、热情, 操作应认真、准确, 使患者感到护士的温暖, 对疾病好转充满希望。

2.2 注意患者情绪

当人体感到压力存在时, 常以交感神经兴奋为主, 使机体出现一系列反应。护理人员应密切观察患者的情绪变化, 做好患者的思想工作, 消除其对疾病的顾虑。在操作前需向患者说明操作的目的、步骤及在操作中可能产生的不适, 多用安慰性语言。护士对不同患者需采取不同交流方式, 并尊重患者。这样既可消除顾虑, 又能取得患者的配合。

2.3 鼓励患者

帮助患者树立恢复健康的信心, 使其遵守医嘱, 坚持治疗;调动患者积极的心理因素, 提高内在自身康复能力;讲明心理障碍可影响其免疫功能、营养状态及治疗的有效性。老年患者反应迟钝, 接受事物能力差, 需医护人员在治疗护理工作中多做解释工作;年轻患者对疾病往往轻视忽略, 应告诫其认真对待疾病, 积极配合治疗。调动有效的支持系统, 如:鼓励亲友、同事探视, 体恤患者, 在精神上给予支持, 多关心体贴患者。护士要常和患者谈心, 掌握疾病的发展规律, 并减少其发生, 以利于患者早日康复[2]。

2.4 消除不良心理因素

护理人员应密切观察患者的心理活动, 消除影响疾病恢复的不良因素。应常深入病房及时了解患者的心理状态, 对不同患者给予不同处理。如:有些患者对疾病的耐受性强, 即使疼痛剧烈也克制自己, 此类患者担心麻烦护士, 又担心服用止痛剂成瘾。对于这种患者护理人员应主动关心和照顾, 使患者体会到护理人员是热情为患者解除痛苦的, 同时也应向患者解释正确使用止疼剂是不会成瘾的。而对疼痛耐受力差的患者要耐心地解释, 在排除器质性疾病后, 可按医嘱给予止痛剂。当确定疼痛属于条件反射或由心理因素造成时, 应做好患者的思想工作, 使其正确对待疾病, 树立战胜疾病的信心。

3小结

心理护理贯穿在内科住院患者治疗过程的始终, 高度的同情心和责任心、精心的护理、精谌的技术是做好患者心理护理的基础。恢复期机体的器官、组织器质性变化已基本消除, 疾病带来的痛苦也基本消失, 此时若护理不当, 急性病可转为慢性, 慢性病可再次复发。因此, 必须重视这个阶段的护理。因患者精神愉快, 能增进新陈代谢、食欲和消化器官的功能而促进疾病的痊愈, 应鼓励患者常听轻快、优美的音乐, 参加力所能及的活动。对于性情急躁的患者, 要防止其过早参加工作;而对于好静不好动、自卑胆小的患者要鼓励其积极参加活动, 早日返回工作岗位。总之, 除需做好内科患者的生理护理外, 对恢复期患者的心理护理也不可忽视。因此, 护士要有良好的沟通技巧和能力、娴熟的操作技术, 以取得患者的信任, 做好患者的心理护理, 使患者积极主动配合治疗, 提高其生活及生存质量。

参考文献

[1]王雅妹, 王莉.急诊观察病房护士的心理压力分析及对策[J].中医药管理杂志, 2005, 13 (2) :60-61.