工程材料复习完全版(精选5篇)
1.工程材料复习完全版 篇一
中医执业医师考试(综合)01-中医内科学
1、感冒的基本病因——风邪。
2、“风者百病之始也”——出自《素问?骨空论》
3、‘感冒’一词——出自北宋《仁斋直指方》
4、‘辛温’与‘辛凉’的立论——出自《丹溪心法》
5、感冒与风温的鉴别特征——前者少传变、热度低。
22、喘病——始见于《内经》。“肺高则上气肩息”——《灵枢》。‘上气’指喘证症状。
23、“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。”——出自《景岳全书》。
24、“在肺为实,在肾为虚。”——指喘证病机。出自《临证指南医案》(清?叶天士)后者传变、热度高、汗后热复。
6、感冒与咳嗽的病机鉴别——感冒:肺气失宣、卫表不和。咳嗽:肺气上逆。
7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征——有表证则属于感冒。
8、‘咳嗽’一词——出自《内经》。
9、“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。——出自《素问?咳论》。
10、“咳嗽之要……一曰外感,一曰内伤……”出自《景岳全书》。(此立论首先提出者——明?张介宾)
11、咳嗽——是中医内科的单一病种,也包括西医多种疾病的症状。
12、内伤咳嗽的基本病理因素(病理产物性病因)——痰;火。(注意与脏腑失调病因相区别。)
13、明确‘哮’与‘喘’的鉴别——始于《医学正传》明?虞抟。提出“哮以声响言,喘以气息言。”的鉴别特点。
14、“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”。——出自《金匮要略》。——是论述‘哮病’的内容(干扰答案常见‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’)
15、‘哮喘’——始见于《丹溪心法》。提出“哮喘专主于痰”。
16、哮病的病机特征——宿痰伏肺(夙根学说),外邪引动。
17、哮与喘的关系——哮必兼喘,喘未必兼哮。
18、哮与喘的鉴别:(哮多兼喘;喘未必哮)(哮分寒热;喘分虚实。)
哮:
病名;声响;阵发;呼吸有声;R↑
;突然、反复发作
喘:
症状;气息;持久;呼吸困难;R↑↑;陈旧、持续发作(急、慢性、迁延性)
19、哮病的治疗原则——发时治标(祛痰理气);缓时治本(扶正祛邪)。
20、哮病——多责之于肺、脾、肾。喘病——多责于肺、肾。
21、喘病的虚实鉴别:
实证:邪气壅肺;痰浊阻滞。肺气上逆。气急声高、有力、深长;呼出为快;
虚证:肺肾不足;气失摄纳。肺气上逆。气怯声低、无力、短促;深吸为快;
25、“喘由外感者治肺,由内伤者治肾。”——喘证治疗原则。出自《类证治裁》(清?林佩琴)
26、‘肺痈’——始见于《金匮要略》。
27、治疗肺痈的代表方剂——苇茎汤?《备急千金要方》(唐?孙思邈)。提出‘活血消痈’之说。
28、‘肺痨’归纳于传染病范畴——始见于《普济本事方》(宋?许叔微)。提出‘肺虫’说。——“肺虫居肺叶之内,蚀人肺体……”。
29、肺痨的治疗**(原则)——滋阴降火。始于元?朱丹溪。30、我国现存首部肺痨专著——《十药神书》(葛可久)
31、‘杀虫’与‘补虚’的治疗肺痨原则——始见于《医学正传》。
32、肺痨与虚劳的鉴别要点——肺痨病位在肺,阴虚为主。虚劳病位在五脏,阴阳俱虚,肾虚为要。
33、‘肺胀’——始见于《灵枢?胀论》“肺胀者,虚满而喘咳。”
34、痰瘀互结,阻碍肺气——肺胀的病机,始见于《丹溪心法》。
35、肺胀——本虚标实;多与肺、心、脾、肾有关。
36、‘心悸’——始见于《伤寒杂病论》。
37、心悸与怔忡的鉴别:
惊悸:症状轻;有诱因;多实;自行缓解;病位浅;功能性。泻实:镇惊安神。
怔忡:症状重;无诱因;多虚;持续发作;病位深;器质性。补虚:扶正安神。
38、“邪在心,则病心痛”——见于《灵枢?五邪》——指胸痹。
39、“真心痛,手足青至节……”——见于《灵枢?厥病》。
40、提出胸痹分虚、实的分证治疗——《玉机微义?心痛》。
41、‘胸痹’一词——始见于《金匮要略》。提出‘本虚标实’学说。
42、胸痹——病位在心,与肝、脾、肾三脏关系密切。
43、治疗胸痹的原则——先标后本;先去邪后扶正。
44、不寐——《内经》称为‘不得卧’、‘目不瞑’。
45、‘胃不和则卧不安’——出自《素问?逆调论》。
46、明?李中梓提出不寐五大病机“一曰气虚,一曰阴
胀病之根。”
95、鼓胀的病位:早期在肝脾,后期及肾。96、头痛经脉分布:太阳(前);少阳(两侧);阳明;水’、‘石水’、‘涌水’。
120、《素问?水热穴论》指出水肿与肺、肾的关系——“故其本在肾,其末在肺。” 太阴(后);少阴;厥阴(颠顶)。
97、关于‘头痛’的特殊名称:真头痛(脑出血);暑温头痛(流行性脑炎);春温(乙型脑炎)。98、‘头痛’病名始见于《内经》。《素问?风论》中谓之‘首风’、‘脑风’。
99、眩晕的五大病因——风、火、痰、瘀、虚。100、眩晕始见于《内经》,谓之‘眩冒’。101、“无痰则不作眩”——出自《丹溪心法》。102、“无虚不能作眩”——出自《景岳全书》。103、“诸风掉眩,皆属于肝。”——出自《素问?至真要大论》。104、“眩运者,中风之渐也。”——出自《医学正传》。105、中风始见于《内经》,以别名而论。106、提出“络脉空虚”为本的始于张仲景。107、“外风”学说、“内虚邪中”立论——唐宋以前。108、“内风”立论——金元时期。
109、四大流派——张元素:病因为热。刘河间:“心火暴盛”。李东垣:“正气自虚”。朱丹溪:“湿痰生热”。
110、中风病因——风、火、痰、虚、气逆、血瘀。111、中风病机——气血逆乱,脑脉痹阻或血溢脉外。112、中风与其他疾病的鉴别:
中风:(主证)
口舌歪斜。
气血逆乱,脑脉痹阻或血溢脉外。
口辟:(面部症状)口眼歪斜。
风寒痹阻络脉。
痫证:(发作性)
口吐白沫。无后遗症。
肝风逆乱。
痉证:抽搐强直;重者昏迷。
邪壅经络;筋脉挛急。
痿证:(发病缓慢)无精神症状。
筋脉失养;弛缓不收。
厥证:四肢厥冷;不省人事。无后遗症。
气机逆乱;阴阳气血不能顺接。113、‘疟疾’病名始见于《素问?疟论》。114、《神农本草经》记载:常山、蜀漆可治疗疟疾。115、《肘后备急方》提出‘瘴气’说,指出青蒿为治疗疟疾的主要药物。116、“一岁之间,夫幼相苦,若染时行,变成寒热,名曰疫疟。”——出自《三因极一病证方论》 117、“使邪气溃散,速离募原”——达原饮,出自《温疫论》(吴有性)。118、疟疾的病位——半表半里,营卫之间,属少阳经。119、‘水肿’始见于《内经》,称为‘水’。分类‘风
121、“诸湿肿满,皆属于脾。”——出自《素问?至真要大论》 122、“开鬼门,洁净腑。”——指水肿的治疗原则。123、《金匮要略》提出‘风水’‘皮水’‘正水’‘石水’‘黄汗’的水肿分类。124、“诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。”——出自《金匮要略》 125、《济生方》(宋?严用和)提出‘阴水’‘阳水’说。倡导‘温脾暖肾’治法。126、《丹溪心法?水肿》“若遍身肿,烦渴,小便赤涩,大便闭,此属阳水。”“若遍身肿,不烦渴,大便溏,小便少,不赤涩,此属阴水。”
127、水肿病机要点——肺失通调;脾失转输;肾失开合;三焦气化不利。
128、阴水、阳水辨证要点:
阴水:缓、虚、内伤。由下而上;按之如泥;兼:小便不利,大便溏薄。
脾、肾。
阳水:急、实、外邪。由上而下;皮肤光亮;兼:实热证。
肺、脾。129、水肿与鼓胀鉴别要点:
水肿:眼睑、下肢先肿。
无腹胀及腹部血管异常。
肺、脾、肾。
鼓胀:腹部肿大,四肢不肿。可有脐周静脉怒张。
肝、脾、肾。
130、水肿三大治则:
上下分治:腰以上发汗。腰以下利小便。
阴阳异治:阴水扶正、温脾肾。阳水发汗、利小便,攻逐水饮。
活血化瘀:“血不利则为水”。131、‘淋证’始见于《内经》。132、《金匮要略》称之为‘淋秘’,归纳其病机为‘热在下焦’。133、《中藏经》(华佗)八种分类:冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实。134、《外台秘要》《千金要方》五种分类:石、气、膏、劳、热。135、《济生方》的五种分类:石、气、血、膏、劳。136、近代六种分类:热、石、血、气、膏、劳。137、淋证三大特征——尿频;尿急;尿痛。138、淋证、癃闭、尿血的鉴别要点:
淋证:小便总量正常。
痛。
癃闭:小便总量少或无。不痛。
185、“诸痉项强,皆属于湿。……诸暴强直,皆属于风”——出自《素问?至真要大论》 186、《临证指南医案》首先强调痉证与肝的关系密切。2.成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散 3.溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤
4.恢复期:益气养阴清热-沙参清肺汤合竹叶石膏汤 187、吴鞠通将痉证分类为虚、实、寒、热。188、‘痿证’病名始见于《内经》。
189、五痿学说——筋、脉、肉、皮、骨。(各对应五行所主)190、“肺热叶焦”——指痿证基本病机,揭示肺阴亏耗导致本病。191、“治痿独取阳明”——痿证治疗基本原则,出自《素问?痿论》。192、《儒门事亲》提出“痿病无寒”说。
193、朱丹溪提出‘泻南补北’法——治疗痿证方法之一。194、《景岳全书》提出‘精虚’、‘血虚’的痿证病因学说。
195、腰痛分类为外感、内伤。外感责之湿邪,多实证。内伤责之肾精亏虚,多虚证。196、腰痛的疼痛特点:寒湿——重痛。湿热——驰痛。瘀血——刺痛。肾虚——隐痛。
197、腰痛辨别肾虚的要点:肾阴虚——热象。肾阳虚——寒象。
198、腰痛基本病机:寒、湿、瘀——阻滞经脉气血。虚——腰腑失养。
一、感冒:寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解 1.风寒感冒:辛温解表、宣肺散寒-荆防败毒散 2.风热感冒:辛凉解表、宣肺清热-银翘散 3.暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮 4.气虚感冒:益气解表-参苏饮 5.阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤 6.“寒包火”(表寒里热):解表清里-双解汤
二、咳嗽:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙
1.风寒咳嗽:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散 2.风热咳嗽:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮 3.风燥咳嗽:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤 4.痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤
5.痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤 6.肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散
7.肺阴虚证:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤
三、肺痈:肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺 1.初期:清肺解表散邪-银翘散
四、哮证:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地。1.发作期
1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤 2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤 2.缓解期
1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散 2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤
3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸
五、喘证:喘寒麻黄里热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,气阴两竭生脉散。1.实喘
1)风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤 2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤 3)痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤
4)痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤 5)肺气郁痹:开郁降肺-五磨饮子 2.虚喘
1)肺虚:补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散
2)肾虚:补肾纳气
肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散
肾阴虚-七味都气丸合生脉散
六、肺胀气平浊苏越,水泛真苓蒙涤痰。
1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤
2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散3)痰浊壅肺:涤痰泻肺平喘-葶苈大枣泻肺汤 4)痰热郁肺:宣肺泄热、降逆平喘-越婢加半夏汤 5)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤
七、肺痨阴月火合保真造
1)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸
2)阴虚火旺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散 3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤 4)阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸
八、痰饮:脾苓肠夏胸柴枳,胁枣络香阴沙参,溢支寒饮小青龙,饮退正虚肾气丸 1.痰饮
1)脾阳虚弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
2)饮留胃肠:攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸 2.悬饮
2)心脾两虚:健脾养心、益气安神-养心汤 2.狂证
1)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮 2)火盛伤阴:滋阴降火、安神定志-二阴煎
十七、痫证:风定痰涤淤通窍,心脾六归肾左天。1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸
2)痰火内盛:清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤
3)心肾亏虚:补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤
十八、胃痛:胃寒良食保滞柴,瘀失虚寒黄建中,湿热清中阴虚贯。
1)寒邪客胃:温胃散寒、理气止痛-良附丸 2)饮食停滞:消食导滞、和胃止痛-保和丸 3)肝气犯胃:疏肝理气、和胃止痛-柴胡疏肝散 4)肝胃郁热:疏肝理气、泄热和胃-丹栀逍遥散 5)胃阴亏虚:滋养胃阴、和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤
6)瘀血停滞:活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮7)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤
十九、噎膈,痰启津沙淤通优,气虚阳微补运脾。1)痰气交阻:开郁、化痰、润燥-启膈散
2)津亏热结:滋养津液、泻热散结-沙参麦冬汤 3)瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤
4)气虚阳微:温补脾肾、益气回阳-补气运脾汤或右归丸
二十、呕吐.呕邪藿香食保和,痰夏肝气四七煎,脾香阳理胃阴麦。
1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化浊-藿香正气散 2)饮食停滞:消食化滞、和胃降逆-保和丸
3)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤
4)肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕-半夏厚朴汤合左金丸
5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃降逆-理中丸 6)胃阴不足:滋养胃阴、降逆止呕-麦门冬汤
二十一、呃逆,呃寒丁火竹气五,阳理阴亏益胃汤。1)胃中寒冷:温中散寒、降逆止呃-丁香散 2)胃火上逆:清热和胃、降逆止呃-竹叶石膏汤 3)气机郁滞:顺气解郁、降逆止呃-五磨饮子 4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中汤 5)胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃汤
二十二、泄泻:泄寒湿藿湿热葛,食保郁痛脾参四。1)感受寒湿:芳香化湿、解表散寒-藿香正气散 2)湿热内盛:清热利湿-葛根黄芩黄连汤 3)食滞胃肠:消食导滞-保和丸
4)肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方
5)脾胃虚弱:益气健脾化湿-参苓白术散 6)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻-四神丸
二十三、痢疾:痢湿芍药疫毒白,寒湿正气噤口开,息连阴驻虚寒真。
1)湿热痢:清热解毒、清肠化湿、调气行血-芍药汤 2)疫毒痢:清热凉血解毒-白头翁汤 3)寒湿痢:温中化湿、调和气血-胃苓汤
4)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤或合真人养脏汤
5)阴虚痢:凉血滋阴清肠-驻车丸
6)休息痢:温中清肠、佐以调气化滞-连理汤
二十四、腹痛.腹痛寒良湿热承,脏寒小建食导滞,滞柴血瘀少腹逐。
1)寒邪内阻:温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散
2)湿热壅滞:通腑泄热-大承气汤
3)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛-小建中汤 4)饮食积滞:消食导滞-枳实导滞丸
5)气滞血瘀:疏肝理气、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤
二十五、便秘.热秘调承气六磨,气黄血润冷温脾,阴虚增液阳虚济。
1)热秘:泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸 2)气秘:顺气导滞通便-六磨汤 3)虚秘:
气虚:益气润肠-黄芪汤
血虚:养血润燥-润肠丸
4)冷秘:温里散寒、通便止痛-大黄附子汤
二十六、胁痛:胁痛郁柴淤复元,湿龙肝阴亏一贯。1)肝气郁结:疏肝理气-柴胡疏肝散 2)肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤 3)肝阴不足:养阴柔肝-一贯煎
4)瘀血停着:活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤 二
十七、黄疸:黄疸湿表麻甘露,热菌湿五胆柴胡,寒湿术附脾建中,热盛黄解陷犀角。湿四脾柴淤逍遥。1)热重于湿:清热利湿、佐以通腑-茵陈蒿汤
2)湿重于热:利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散或甘露消毒丹
3)阴黄:健脾和胄、温化寒湿-茵陈术附汤 4)急黄:清热解毒、凉营开窍-犀角散加减
二十八、积聚,积聚肝遥食六磨,气柴虚珍淤血膈。1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚-逍遥散 2)食滞痰阻:导滞通便、理气化痰-六磨汤
3)气滞血阻:理气活血、通络消积-金铃子散合失笑
4)肾虚腰痛:
偏阳虚:温补肾阳-右归丸
偏阴虚:滋补肾阴-左归丸
三
十九、消渴:上消渴中玉术,下消六味肾气丸 1)上消(肺热津伤):清热润肺、生津止渴-消渴方 2)中消(胃热炽盛):清胃泻火、养阴增液-玉女煎 3)下消:
肾阴亏虚:滋阴固肾-六味地黄丸
阴阳两虚:温阳滋肾固摄-金匮肾气丸
四
十、痹证:行防寒乌着苡汤,热虎痰合虚荣筋,阳虚真武阴虚六
1)行痹:祛风通络、散寒除湿-防风汤 2)痛痹:温经散寒、祛风除湿-乌头汤 3)着痹:除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤
4)风湿热痹:清热通络、祛风除湿-白虎桂枝汤 四
十一、痿证,痿肺清燥湿二妙,脾参肾虎淤圣俞 1)肺热津伤:清热润燥、养肺生津-清燥救肺汤 2)湿热浸淫:清热利湿、通利筋脉-加味二妙散 3)脾胃亏虚:补脾益气、健运升清-参苓白术散 4)肝肾亏损:补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸
四
十二、内伤发热:气郁丹栀淤血府,血归阴清气补中,阳虚金匮痰连中
1)肝郁发热:疏肝解郁、清肝泻热-丹桅逍遥散 2)瘀血发热:活血化瘀-血府逐瘀汤 3)血虚发热:益气养血-归脾汤 4)阴虚发热:滋阴清热-清骨散
5)气虚发热:益气健脾、甘温除热-补中益气汤 四
十三、虚劳,气,肺福四元,血,心血,阴虚,沙天胃肝归,阳,保父归。1.气虚
1)肺气虚-补肺汤
2)脾气虚-加味四君子汤 3)肾气虚-大补元煎 2.血虚
1)心血虚-养心汤 2)肝血虚-四物汤 3.阴虚
1)肺阴虚-沙参麦门冬汤 2)心阴虚-天王补心丹 3)脾胃阴虚-益胃汤 4)肝阴虚-补肝汤 5)肾阴虚-左归丸 4.阳虚
1)心阳虚-拯阳理劳汤 2)脾阳虚-附子理中丸 3)肾阳虚-右归丸
病名的出处:《金匮》痈悸喘痹汗痰虚痞。《脉因证治》,内伤发热。《医学正传》郁血。《景岳全书》,呃逆,《济生方》,痢疾。
《中医内科学》课程考试常考知识点 第一篇肺系病证
感冒的基本病机:六淫入侵,卫表不和,肺气失宣 咳嗽病位:主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾
咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤
肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散 哮证和喘证的鉴别要点
哮病的病位:主要在肺,关系到脾肾肝心病机:痰阻气道,肺失宣降
哮病的病理因素:以痰为主(伏痰)
哮病的治疗原则:未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急(朱丹溪)即发时治标,平时治本
冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方 喘证病位:在肺和肾涉及肝脾
喘证辨证要点:首辨虚实,实喘在肺,虚喘责之肺肾 上实下虚喘证的概念治法和主方
喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方 肺痈的基本病机:邪热蕴肺,热雍血瘀成痈,血败肉腐为脓
肺痈四期的治疗原则和主方
肺痨的临床特征:咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦
肺痨病理性质:主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳
肺痨治疗原则:补虚培元抗痨杀虫
肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方 《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著
肺胀病位:首先在肺,继则影响脾肾,后期及于心病理因素:痰浊水饮血瘀
肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方 第二篇心系病证
心悸的病位:在心与肝脾肺肾密切相关
心悸基本病机:虚证:气血阴阳亏耗心失所养实证:痰饮气火扰乱心气心主不安 惊悸和怔忡的鉴别
心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主方
胸痹的病位:在心,涉及肝脾肾三脏基本病机:心脉痹阻(阳微阴弦)病理性质:本虚标实(本虚:气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实:瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉)
虚实夹杂之证治疗原则:理气化痰消瘿散结 瘿病气郁痰阻证心肝阴虚证的治法和主方 第五篇肾系病证
水肿病位:在肺脾肾,关键在肾基本病机:肺失通调脾失转输肾失开阖,三焦气化不利 水肿辨证首辨阴阳治疗原则:发汗利小便泻下逐水(治水三法)
水肿证治的证型和主方 《内经》分为“风水”“石水”“涌水”
淋证的病位基本病机:湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利
淋证治疗原则:实则清利虚则补益
热淋石淋血淋气淋膏淋劳淋的治法和主方 如何理解淋证治法,古有忌汗忌补之说 癃闭的病位基本病机:膀胱气化功能失调
癃闭膀胱湿热证浊瘀阻塞证脾气不升证肾阳衰惫证的治法和主方
阳痿的病位:肝肾心脾基本病机:虚证——实证——治疗原则
遗精的病位基本病机治疗原则:实则清泄虚则补涩 遗精常用治法:上则——中则——下则—— 遗精证治的证型和主方 第六篇气血津液病证
《丹溪心法》提出“六郁”之说(越鞠丸)郁证痰气郁结证和心神失养证的病机治法和主方 梅核气脏躁的临床表现
血证的治疗原则:治火治气治血
血证的主要证侯:热盛迫血证阴虚火旺证气虚不摄证血证各证型的主方
《先醒斋医学广笔记》提出治吐血“三要法”(行血补肝降气)
《景岳全书》将引起出血的病机概括为“火盛”和“气虚”两个方面
《血证论》提出止血、消瘀、宁血、补血的治血四法 《金匮》四饮的诊断依据
痰饮的病位:在三焦、肺、脾、肾,其中脾运失司首当其冲
痰饮的基本病机:三焦失通失宣,肺失通调,脾失转输,肾失蒸化,阳虚水液不运,水饮停积为患治疗原则:温阳化饮(“用温药和之”)寒饮伏肺证的的治法和主方
消渴的病位:在肺胃肾,尤以肾为关键基本病机:阴虚燥热
消渴的本证(三多一少)与并发症(肺痨、白内障、雀目、耳聋、疮疖痈疽、中风偏瘫、水肿)治疗原则:清热润燥养阴生津
消渴证治的证型和主方
自汗盗汗的辨证要点:辨阴阳虚实虚证:自汗气虚不固;盗汗阴虚内热实证:肝火、湿热等邪热郁蒸 内伤发热与外感发热的鉴别
气虚发热证阳虚发热证的治法和主方
厥证的病位基本病机:气机逆乱、升降乖戾,阴阳不相顺接
厥证、中风、痫证、眩晕的鉴别
虚劳辨证要点以气血阴阳为纲,五脏虚候为目
肥胖的基本病机:阳气虚衰痰湿偏盛治疗原则:补虚泄实
脑癌、肺癌、大肠癌、肾膀胱癌的病理性质:本虚——标实——
第七篇肢体经络病证
痹证的基本病机:风寒湿热痰瘀等邪气滞留肌体、筋脉、关节、肌肉,经脉痹阻 《素问痹论》:“风寒湿三气杂至,合而为痹。其风气胜者为行痹;寒气胜者为痛痹;湿气胜者为着痹。” 行痹痛痹着痹热痹的鉴别痰——瘀——
痹证的治疗原则:初痹祛邪通络(祛风、散寒、胜湿、清热、祛痰、化瘀);久痹补肝肾、益气血 风寒湿痹证(行痹痛痹着痹)、风湿热痹、痰瘀痹阻证、肝肾两虚证的治法和主方 如何理解“治痿独取阳明”?
痿证的基本病机:实证——虚证—— 痿证脾胃虚弱证肝肾亏虚证的治法和主方 寒湿腰痛证的病机、治法和主方 第八篇常考名词解释
夙根上实下虚真心痛薄厥梅核气脏躁羊癫风濡泻飧泻溏泻鹜泻滞下大瘕泻肠辟逆流挽舟休息痢噤口痢脾约蛊胀开鬼门洁净府去菀陈_提壶揭盖肾着
12、名词:‘疡’——广义指外科疾病。狭义指外科疾病‘化脓性’过程。
3、名词:‘疮’疡——广义通‘疡’。狭义指化脓性疾病。‘肿’疡——未化脓阶段。‘溃’疡——已化脓阶段。
4、疽——指西医的痈。
5、结核——与西医结核病定义无关,但包含西医结核病中出现的某些结核形态。如淋巴结核病的淋巴肿大症状。
6、五善——肝、心、脾、肺、肾,各脏功能正常。
7、七恶——肝、心、脾、肺、肾,各脏功能不正常,脏腑败坏;气血衰竭。中医外科学 第一单元疮疡 一.疮疡 暑疖
1.内治:暑热浸淫:清暑化湿解毒─清暑汤 2.外治: 1)初期:千捶膏黄金散玉露散 2)珠疖:清黛散 3)成脓:切开排脓
4)溃后:九一丹.太乙膏贴 5)并发湿疮:清黛散 疖病
1.内治:热毒蕴结:清热解毒─五味消毒饮 体虚毒恋:养阴清热解毒—防风通圣散 2.外治:千捶膏.三黄膏 二.疔疮 颜面疔
1.内治:热毒蕴结:清热解毒─五味消毒饮、黄连解毒汤
火毒炽盛:凉血清热解毒—犀角地黄汤、五味消毒饮、黄连解毒汤 2.外治: 1)初期:箍毒消毒─玉露散.千捶膏
2)中期:提脓祛腐─九一丹.八二丹.玉露膏.千捶膏 3)后期:生肌收口─太乙膏.红油膏.红丝疔 1.外治: 1)初起:太乙膏掺红灵丹 2)成脓:切开引流
3)溃后:八二丹.九一丹药.红油膏 4)脓尽:生肌散.白玉膏 三.痈 颈痈
1.内治:风热痰毒:散风清热,化痰消肿─牛蒡解肌汤
或银翘散 2.外治:
1)初起:金黄膏
2)溃后:八二丹.金黄膏.红油膏 3)脓尽:生肌散.白玉膏 四.丹毒五龙普柴
1.内治:风热蕴毒:散风清热解毒─普济消毒饮
湿热毒蕴:清热利湿解毒—萆解渗湿汤合五神汤
胎火蕴毒:凉血清热解毒—犀角地黄汤合黄连解毒汤 五.发 锁喉痈 1.内治:
1)初起:.痰热蕴结:散风清热,化痰解毒─普济消毒饮
热盛肉腐:清热化痰,和营托毒—普济消毒饮 热伤胃阴:清养胃阴—益胃汤 2.外治:玉露散.双柏散 臀痈
湿火蕴结:清热解毒,和营化湿—黄连解毒汤合仙方活命饮
湿痰凝滞:和营活血,利湿化痰—仙方活命饮 气血两虚:调补气血—八珍汤
六、有头疽 1.内治:
火毒凝结:和营托毒,清热泻火—仙方活命饮合黄连解毒汤
湿热壅滞:清热化湿,和营托毒—仙方活命饮 阴虚火炽:滋阴生津,清热托毒—竹叶黄芪汤 气虚毒滞:扶正托毒—托里消毒散
收口期:气血两虚:调补气血—十全大补汤 2.外治:
1)初期:金黄膏.千捶膏 2)溃脓期:八二丹.金黄膏 3)收口期:白玉膏.生肌散 七.无头疽黄八仙 附骨疽 1.内治:
1)湿热瘀阻:清热化湿.行瘀通络─仙方活命饮合五神汤
2)热毒炽盛:清热化湿.和营托毒─黄连解毒汤合仙方活命饮
3)脓毒蚀骨:调补气血.清化余毒─八珍汤.2.外治:
1)初起:金黄膏.玉露散 2)成脓:切开引流
2)痰毒凝结:祛寒温阳、化痰散结—阳和汤
3)气虚痰凝:益气养荣、化痰散结—补中益气汤合海藻玉壶汤
4)气血两亏:调补气血—香贝养荣汤 二.乳岩
内治八仙生神人
1)肝郁痰凝:疏肝解郁、化痰散结—神效瓜蒌散合开郁散
2)冲任失调:调摄冲任、理气散结—二仙汤合开郁散
3)正虚毒炽:调补气血、清热解毒—八珍汤 第六单元皮肤病: 一.热疮新龙正 1.内治: 1)肺胃热盛:疏风清热─辛夷清肺饮合竹叶石膏汤 2)阴虚内热者:养阴清热─增液汤 2.外治:青吹口油膏 二.缠腰火丹 1.内治:胡桃除龙
1)肺经郁热:清肝火.利湿热─龙胆泻肝汤 2)脾虚湿蕴:健脾利湿—除湿胃苓汤
3)气滞血瘀:理气活血、重镇止痛—桃红四物汤 2.外治:玉露膏.双柏散.三黄洗济.解毒洗济.颠倒散
水疱破后:青黛膏 三.疣
寻常疣猴马推
1)风热血燥:养血活血、清热解毒—治瘊方 2)湿热血瘀:清化湿热、活血化瘀─马齿苋合剂 扁平疣
1)热毒蕴结:清热解毒—马齿苋合剂 2)热蕴络瘀:清热活血化瘀—桃红四物汤 四.癣消皮龙 头癣
外治:一扫光或雄黄膏 手足癣 鹅掌风
内治风湿毒聚:清热除湿、消风止痒—消风散、苦参汤 外治: 1)潮红湿润者:雄黄膏或皮脂膏
2)水疱为主者:用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽 3)粗糙皲裂者:用枫油膏外搽 脚湿气(水疱型.糜烂型.脱屑型)1.内治: 1)风湿毒聚:清热除湿、消风止痒—消风散、苦参汤2)湿热下注:清热化湿解毒─龙胆泻肝汤、五神汤
2.外治:
1)脱屑型和水疱型:一号癣药水.复方土槿皮酊.藿黄浸剂
2)脱屑干燥或有皲裂者:雄黄膏 3)有脓疱者:青黛膏
4)糜烂型:皮脂膏.雄黄膏 圆癣
外治:二号癣药水.一号癣药水.颠倒散
皮损有糜烂.疼痛者:雄黄膏.二号癣药水.一号癣药水 紫白癜风
外治:密陀僧散干扑.二号癣药水或10%土槿皮酊外搽.五.疥疮黄三
1.内治:湿热毒聚:清热化湿解毒─五味消毒饮合黄连解毒汤
2.外治:硫磺软膏.一扫光.雄黄膏.六.接触性皮炎 1.内治消龙归
1)热毒湿蕴:清热去湿、凉血解毒─化斑解毒汤合龙胆泻肝汤
2)血虚风燥:清热祛凤、养血润燥─消风散合当归饮子 2.外治:
1)潮红.丘疹者:三黄洗济外搽,用青黛散
2)肿胀.糜烂.流滋较多者:用10%黄柏溶液湿敷 3)糜烂.结痂者:青黛膏或清凉油乳剂外搽 七.湿疮
1.内治:五匹龙除湿
1)湿热浸淫:清热利湿─龙胆泻肝汤合萆解渗湿汤 2)脾虚湿蕴:健脾利湿─除湿胃苓汤或参苓白术散 3)血虚风燥:养血润肤、祛风止痒─当归饮子或四物消风饮 2.外治:
1)急性者:10%黄柏溶液.青黛散 2)亚急性者:三黄洗剂.黄柏霜 3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏 婴儿湿疮 1.内治:
1)胎火湿热:凉血利湿清火—消风导赤汤 2)脾虚湿蕴:健脾利湿─小儿化湿汤 2.外治:
1)湿性者:青黛膏.黄连油 2)干性者:三黄洗剂.黄柏霜 八.药物性皮炎 1.内治:清皮胃
1)湿毒蕴肤:清热利湿解毒 2)热毒入营:清营解毒─清营汤
4)气滞血瘀:清热利湿.祛风活血─止痛如神汤 2.外治:熏洗法
小儿无蒂息肉:注射疗法 低位带蒂息肉:结扎法 较高位小息肉:电烙法 二.肛门直肠周围脓肿 1.内治:黄仙透青山 1)实证:火毒蕴结:清热解毒─黄连解毒汤合仙方活命饮
火毒炽盛:清热解毒透脓—透脓散
2)虚证:阴虚毒恋:养阴清热解毒─青蒿鳖甲汤合三妙丸
2.外治: 1)初起:实证用金黄膏.黄连膏.虚证:冲和膏 2)成脓:切开引流
3)溃后:九一丹纱条引流,生肌散纱条 三.脱肛 1.内治:补草
1)脾虚气陷:补气升提.收敛固摄─补中益气汤 2)湿热下注:清热利湿—萆薢渗湿汤 2.外治:苦参汤.五倍子散或马勃散 四.锁肛痔 1.内治:
1)湿热蕴结:清热利湿—槐角地榆丸
2)气滞血瘀:祛瘀攻积、清热解毒—桃红四物汤合失笑散
3)气阴两虚:益气养阴、清热解毒—四君子汤合增液汤
肛裂:六肠凉
第六单元.男性前阴病 一.子痈
内治:狗龙橘 急性子痈
1)湿热下注:清泻肝经湿热—龙胆泻肝汤
2)瘟毒下注:清热解毒—普济消毒饮合金铃子散 慢性子痈
1)气滞痰凝:疏肝理气、化痰散结—橘核丸
2)阳虚寒凝:温肾散寒、理气散结—右归丸合阳和汤
血精:龙知桃红归 二.子痰 内治十阴阳
1)湿痰凝结:温经通络、化痰除湿—阳和汤
2)阴虚内热:滋阴清热、除湿化痰、透脓解毒—滋阴除湿汤 合透脓散
3)阳虚痰凝:补肾温阳、化痰散结—先天大造丸合小金丹
阴茎痰核:阳和汤 三.前列腺炎 1.内治:
虚证:补益法实证:疏导法.1)湿热蕴结:清热利湿─八正散或龙胆泻肝汤或大分清饮
2)阴虚火动:补肾滋阴.清泄相火─知柏地黄汤合萆解分清饮
3)肾阳不足:温肾固精─金锁固精丸合右归丸 4)气血瘀滞:活血散瘀─前列腺汤
2.外治:湿热下注.气血瘀滞.金黄散.葱归塌肿汤坐浴 五.前列腺增生症
内治:前列腺增生:八补济柏香
1)肺热失宣:.清热宣肺、通调水道─黄苓清肺饮 2)湿热下注:清热化湿.通利膀胱─八正散 3)中气下陷:补中益气─补中益气汤 4)肾阴不足:滋肾养阴─知柏地黄汤
5)肾阳不足:补肾温阳、化气行水─济生肾气丸
失禁.遗尿:─螵蛸丸
6)气滞血瘀:活血散瘀、通气利水—抵挡丸 尿石证:三斤肾 慢性前列腺炎:知龙 第七单元.外科其他疾病 一.烧伤
1.内治:黄四营山
1)火热伤津证:养阴清热─黄连解毒汤.银花甘草汤.清营汤.犀 角地黄汤
2)阴伤阳脱证:扶阳救逆.固护阴液─参附汤合生脉散.四逆汤
3)火毒内陷证:清营凉血.解毒─清营汤.黄连解毒汤合犀角地黄 汤.清瘟败毒饮
热毒传心:─安宫牛黄丸.紫雪丹 4)气血两虚证:调补气血─八珍汤
5)脾胃虚弱证:调理脾胃─益胃汤.参苓白术散 2.外治:
初期:清凉膏.万花油外搽.虎地酊 中期:黄连膏.红油膏.生肌玉红膏外敷 后期:生肌白玉膏掺生肌散外敷.黑布膏 二.臁疮 1.内治:
1)急性继发感染:清利湿热─萆解渗湿汤
中医执业医师考试(综合)辅导-03-中医妇科学
说明:妇科部分的复习方式,仍然与前面各科的方式相同。以下将容易忽略的内容提出,同时将容易出现混淆的内容加以阐释,关于各论中各个病种的症状、辨证、治疗、方剂等内容从略,考生可自己参考教材或相关复习资料进行整理,应注意的是要扣准《大纲》内容,以避免丢掉某些重点病种,或让非重点病种耽误了复习进度。
一、中医妇科学沿革
1、“男女同姓,其生不藩。”——指近亲遗传障碍,出自《曲礼》。
2、妇科的别称‘带下医’始见于《史记?扁鹊仓公列传》。
3、我国现存最早的产科专著是《胎产书》(马王堆帛书)
最完备的产科专著是《经效产宝》。
4、‘子宫’名称始见于《神农本草经》。
5、最早设立妇科专篇的著作——《金匮要略》。
6、‘月经’名词始见于《脉经》(晋?王叔和)
7、‘离经脉’‘居经’‘避年’‘激经’‘五崩’——出自《脉经》
8、最早的胚胎学专著——《逐月养胎方》(徐之才)
9、‘三冲’学说出自《卫生家宝产科备要》。
10、‘妇人以学为本’的学术观点始见于《妇人大全良方》(宋?陈自明)
11、刘完素——天癸与肝、脾、肾的关系学说。
12、张子和——‘贵流不贵滞’的祛邪论治学说。
13、李东垣——‘滋阴固气’治疗崩漏学说。
14、朱丹溪——‘清热养血’的安胎学说。
15、‘五不女’学说‘螺、纹、鼓、角、脉’——出自
《广嗣纪要?择偶篇》
16、清代最有代表性的妇科专著——《傅青主女科》
二、女性生殖系
1、‘阴道’别称——‘阴户’‘四边’‘廷孔’。
2、‘宫颈’别称——‘子门’。
3、胞宫的生理功能——主司月经;孕育胎儿;分泌带液;发动分娩;排泄恶露。
三、女性生殖生理
1、WHO定义的女性青春期为10-19岁。
2、青春期三大特征——女性体形与第二性征;生殖器官发育形成;月经来潮具备生育能力。
3、女性生理六期——新生儿期(4周内);儿童期(12岁以前);青春期;性成熟期(18-48);围绝经期;老年期(60岁以上)。
4、围绝经期三个阶段——绝经前期;绝经期(44-54岁);绝经后期。
5、掌握正常月经的生理特征:月经初潮——13-15岁。月经周期——28-30天。经期(又称为行经期)——3-7天。月经量——50-80ml。
6、正常月经质色描述:色红略暗,质地正常,不凝结,无血块,无异味。
7、绝经——最后一次行经后,停经一年以上。
8、并月——身体正常无病,月经两月一次。
9、居经——身体正常无病,月经三月一次。又称为‘季经’。
10、避年——身体正常无病,月经一年一次。
11、暗经——身体正常无病,可以受孕,月经终生不至。
12、激经——受孕早期,少量经血,无损胎儿者。又称为‘盛胎’‘垢胎’。
13、与月经生理有关的基本要素——脏腑功能;气血盛衰;天癸充盛;经络通畅。
14、掌握月经与五脏的关系;月经与天癸的关系;月经与气血的关系;月经与经络的关系;月经与胞宫的关系。
15、一源三歧——指冲脉、任脉、督脉均起于胞宫。
16、与月经关系密切的经络——冲(冲为血海);任(任主胞胎);督(总督阴阳);带(约束气血)。
17、月经周期中的‘重阳转阴’——指行经第1-4天。
18、月经周期中的‘重阴转阳’——指行经后第14-15天。(排卵期)
19、排卵期的中医名称——‘氤氲’、‘真机’。
20、了解带下的生理特点;规律;作用;调节机制。
21、了解妊娠生理特点:月经停止;脉滑充盛;妊娠反应;子宫增大;乳房胀大;体形变化。
实寒型-温经汤《妇人大全》 4)气滞型-乌药汤
三、月经先后无定期;要固定 1)肝郁型-逍遥散 2)肾虚型-固阴煎
四、月经过多:保举笑 1)气虚型-举元煎
2)血热型-保阴煎+地榆、茜草
3)血瘀型-失笑散+益母草、茜草、三七
五、月经过少:苍滋归逃 1)肾虚型-归肾丸 2)血虚型-滋血汤 3)血瘀型-桃红四物汤 4)痰湿型-苍附导痰丸
六、经期延长:原地红
1)气虚型-举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨
2)虚热型-两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸 3)血瘀型-桃红四物合失笑散加味
七、经间期出血:清淤地
1)肾阴虚型-两地汤合二至丸
3)湿热型-清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓4)血瘀型-逐瘀止血汤
八、崩漏:上清虫子左右固 脾虚证__固本止崩汤
肾虚证__肾气虚:加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶
肾阳虚:右归丸+党参、黄芪、田七 肾阴虚:左归丸合二至丸 血热证__虚热证:上下相资汤 实热证:清热固经汤 血瘀证__逐瘀止血汤
九、闭经:四人血重阴 1)气血虚弱-人参养荣汤
2)肾气亏损__加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车 3)阴虚血燥-加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附
4)气滞血瘀-血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤
5)痰湿阻滞-四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎
十、痛经:圣清调少膈
1)气滞血瘀型-膈下逐瘀汤 2)寒凝血瘀型-少腹瘀汤汤
3)湿热蕴结型-清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草4)气血虚弱型-圣愈汤 5)肾气亏损型-益肾调经汤 经行泄泻:健身
1)脾虚-参苓白术散
2)肾虚-健固汤 经行吐衄:清静
1)肝经郁火:疏肝清热、引血下行-清肝引经汤 2)肺肾阴虚:滋肾润肺、引血下行-顺经汤 经行乳房胀痛:逍遥观
肝气郁结:逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金
肝肾亏虚:一贯煎/滋水清肝饮+麦芽、鸡内金 经行头痛:通林珍 肝火证:羚角钩藤汤 血瘀证:通窍活血汤
血虚证:八珍汤+首乌、蔓荆子 经行感冒:采金菊 风寒:荆穗四物汤 风热:桑菊饮
邪入少阳:小柴胡汤 经行身痛:趁痛补
血虚:当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹 血瘀:趁痛散
经行浮肿:淤八肾
脾肾阳虚:肾气丸合苓桂术甘汤 气滞血瘀:八物汤+泽泻益母草
十一、绝经前后诸症:左右二仙汤 1)肾阴虚-左归丸合二至丸 2)肾阳虚-右归丸
3)肾阴阳俱虚-二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎
十二、经断复来:老子黄皮 脾虚肝郁证:安老汤
肾阴虚证:知柏地黄丸加阿胶、龟甲
湿热下注:易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟
湿毒瘀结:萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石,加黄芪、三七
带下过多:补完带五百 1)脾虚证-完带汤 2)肾阳虚-内补丸
3)阴虚夹湿-知柏地黄丸 4)热毒蕴结-五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁
5)湿热下注-止带方 带下过少:归营
肝肾亏损:左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬 血枯瘀阻:小营煎加丹参、桃仁、牛膝 妊娠病
一、妊娠恶阻:香橘
阿胶.白芍
3.清热调血汤:(桃花乡穷,连弟要生母饿归。)牡丹皮.黄连.生地.当归.白芍.川芎.红花.桃仁.莪术.香附.延胡索 4.清热固经汤:(黄子三弟教龟母炒藕炭。)生地.地骨皮.炙龟板.牡蛎粉.阿胶.黄芩.藕节.陈棕炭.焦栀子.地榆.甘草
5.固本止崩汤:(敌人归还姜叔。)人参.黄芪.白术.熟地.当归.黑姜
6.顺经汤:(京母归地服沙药。)当归.熟地.沙参.白芍.茯苓.黑荆芥.丹皮
7.完带汤:白术.山药.人参.白芍.苍术.甘草.陈皮.柴胡.车前子.黑芥穗
8.止带方:(二苓子要黄因牛子携母。)猪苓.茯苓.车前子.泽泻.茵陈.赤芍.丹皮.黄柏.栀子.牛膝
苍附导痰丸:陈叔帮南子神父服生甘。9.寿胎丸:土姣继续。菟丝子.桑寄生.川断.黄芩.黄柏.甘草
10.天仙藤散:江苏草皮白,二林想写乌藤瓜。天仙藤.香附.陈皮.甘草.乌药.生姜.木瓜.苏叶.茯苓.猪苓.白术.泽泻
11.生化汤:当归.川芎.桃仁.炮姜.炙甘草
12.解毒活血汤:连翘.葛根.柴胡.枳壳.当归.赤芍.生地.红花.桃仁.甘草
13.毓麟珠:八珍穿鹿狗肚。人参.白术.茯苓.芍药.川芎.炙草.当归.熟地.菟丝子鹿角霜.杜仲.川椒
14.启宫丸:制半夏.苍术.香附.茯苓.神曲.陈皮.川芎.归肾丸:二山种地归服兔狗。归肾丸:二山种地归服兔狗。16.二仙汤:二仙母白天归。17.温经汤:(良方)母牛炒贵鹅,人当要穷。18.举元煎:黄麻人炒叔。19.寿胎丸:土姣继续。
20.胎元饮:二伯归地炒人肚皮。21.保元煎:二黄二弟要断药草。22.鲤鱼汤:二伯归将服鱼。
23固冲汤:黄龙母要三叔种西贝鱼 24.阴痒外治法:
1)塌痒汤:鹤虱.苦参.威灵仙.归尾.蛇床子.狼毒.2)蛇床子散:蛇床子.花椒.明矾.苦参.百部苍附导痰丸:陈叔帮南子神父服生甘。
中医执业医师考试(综合)辅导-04-中医儿科学
三、儿科病生理要点
1、稚阴稚阳学说——“稚阳未充,稚阴未长”(吴鞠通)。
2、纯阳学说——“呼为纯阳,元气未散”《颅囟经》
3、小儿五脏特点——心常有余;肝常有余;脾常不足;肺常不足;肾常虚。
4、了解小儿四诊特点:如望诊头颅、囟门等与成人不同。其他可参考内科内容。
5、掌握小儿指纹诊察方法,了解‘三关’(风、气、命)的定义、意义。
6、小儿指纹的病理概念——“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重。”
7、了解‘一指定三关’的方法和临床概念。(不要混淆寸口三关与指纹三关。)
8、小儿诊察中四诊的弱点——问诊。古代儿科称为‘哑医’。
9、‘囟填’——囟门突起紧张,为风火痰热、肝阳上亢、热盛生风。
10、‘囟陷’——囟门凹陷柔软,为津液大伤、气精不足、佝偻病。
1。胎怯补肾调元。肾精薄弱__补肾地黄丸 脾肾两虚__保元汤 2。硬肿归身
阳气虚衰__参附汤 寒凝血涩__当归四逆散 3。胎黄茵陈血
湿热熏蒸:清热利湿-茵陈蒿汤 寒湿阻滞:温中化湿-茵陈理中汤 瘀积发黄:化瘀消积-血府逐瘀汤 4。感冒
主证时邪银普散,夹痰夹滞夹痰回 风寒感冒:辛温解表-荆防败毒散 风热感冒:辛凉解表-银翘散
风痫:定痫丸
瘀血痫:通窍活血汤
18。急性肾小球肾炎麻五伯生五姣龙温
风水相搏:疏风利水-麻黄连翘赤小豆汤合五苓散 湿热内侵:清热利湿-五味消毒饮合小蓟饮子 阴虚邪恋:知柏地黄丸合二至丸 气虚邪恋:健脾益气-参苓白术散
水气上凌心肺:泻肺逐水温阳扶正-己椒苈黄丸合参附汤
水毒内闭:辛开苦降、辟秽解毒-温胆汤合附子泻心汤
19。肾病综合症防真实柏六奇 肺脾气虚:防已黄芪汤合五苓散
脾肾阳虚:肾_真武汤合防已黄芪汤显祖,脾_实脾饮 肝肾阴虚:知柏地黄丸
气阴两虚:六味地黄丸加黄芪 20。尿频正缩 脾肾气虚:缩泉丸 温热下注:八正散 21。遗尿兔中泰 肾气不足:菟丝子散
肺脾气虚:补中益气汤合缩泉丸 心肾失交:导赤散合交太丸 22。五迟五软六调窍
肝肾亏损:加味六味地黄丸 心脾两虚:调元散
痰瘀阻滞:通窍活血合二陈汤 23。麻疹选情深艳玲
初热期:辛凉透表、清宣肺卫-宣毒发表汤 见形期:清热解毒、佐以透发-清解透表汤 恢复期:养阴益气、清解余邪-沙参麦冬汤 热毒攻喉:清热解毒、利咽消肿-清咽下痰汤 邪陷心肝:清热解毒、熄风开窍-羚角钩藤汤 邪毒闭肺:麻杏石甘汤 24。风痧银针
1)邪郁肺卫:疏风清热-银翘散 2)邪热炽盛:清热解毒-透疹凉解汤 25。丹痧(猩红热)解营生
1)邪侵肺卫:辛凉宣透、清热利咽-解肌透痧汤 2)毒在气营:清气凉营、泻火解毒-凉营清气汤 3)疹后阴伤:养阴生津、清热润喉-沙参麦冬汤 26。水痘银胃
1)风热轻证:疏风清热、利湿解毒-银翘散合六一散2)毒热重证:清热凉营、解毒渗湿-清胃解毒汤 27。手足口病甘温 邪犯肺脾:甘露消毒丹
温热壅胜:清瘟败毒饮 28。痄腮柴济温龙
邪犯少阳:疏风清热、散结消肿-柴胡葛根汤 热毒蕴结:清热解毒、散结消肿-普济消毒饮 邪陷心肝:清瘟败毒饮
邪毒引睾窜腹:清泻肝火、活血止痛-龙胆泻肝汤 29。乙脑新虎温犀搞五条龙补痉 邪犯卫气:卫_新加香茹饮,气_白虎汤 邪炽气营:清瘟败毒饮
邪入营血:犀角地黄汤合增液汤 30。顿咳三生白写 邪犯肺卫:三拗汤 痰火阴肺(痉咳期):泻肺清热、解痉镇咳-桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤
肺脾气虚:益气健脾、化痰止咳-人参五味子汤 肺阴不足:滋阴润肺、清化痰热-沙参麦冬汤 31。蛔虫乌使 肠虫证:使君子散 蛔厥:乌梅丸 32。夏季热清温
暑伤肺胃:王氏清暑益气汤 上胜下虚:温下清上汤 33。紫癜连弟归阴
血热妄行:清热解毒、凉血止血-犀角地黄汤 气不摄血:健脾养心、益气摄血-归脾汤 风热伤络:连翘败毒散 阴虚火旺:大补阴丸 川畸病:银温杀
• 治风痹或痹证痛重之要药:徐长卿 • 治肝肾亏虚胎动不安之要药:桑寄生
• 治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药:五加皮 • 芳化湿浊的要药:藿香 • 治湿阻中焦之要药:苍术 • 行气消积除胀之要药:厚朴 • 湿热淋证之要药:瞿麦 • 诸淋涩痛之要药:海金沙 • 治疗膏淋之要药:萆解
• 治砂淋、石淋之要药:金钱草 • 治湿热黄疸之要药:茵陈
• 补火助阳、回阳救逆之要药:附子 • 温中散寒之要药:干姜
• 治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药:肉桂 • 中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要药:吴茱萸 • 胃寒呕逆之要药:丁香
• 理气健脾、燥湿化痰,为治痰的要药:橘皮 • 治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药:枳实 • 行气调中止痛之要药:木香
• 疏肝理气、调经止痛之要药:香附 • 治胸痹之要药:薤白 • 止呃之要药:柿蒂
• 治油腻肉积之要药:山楂 • 消食运脾之要药:鸡内金 • 治小儿疳积之要药:使君子 • 治血热妄行之要药:大蓟 • 治水火烫伤之要药:地榆 • 安胎之要药:苎麻根 • 收敛止血之要药:白芨 • 温经止血之要药:炮姜 • 血瘀诸痛之要药:五灵脂 • 活血行气凉血之要药:郁金 • 治烫伤及毒蛇咬伤之要药:虎杖 • 治妇科经产病之要药:益母草
• 活血调经,凉血消痈,安神,为妇科之要药:丹参 • 活血调经,祛风止痛,为妇科活血调经之要药:川芎• 散瘀止痛,接骨疗伤,为伤科接骨续筋之要药:自然铜
• 活血行气止痛,消肿生肌,为外伤科之要药:乳香 • 治湿痰寒痰之要药:半夏 • 治肺胃气逆之要药:旋复花 • 治痰热及胸痹之要药:瓜蒌 • 治新久咳嗽之要药:百部 • 治疗咳喘之要药:杏仁
• 治疗“皮里膜外之痰” 之要药:白芥子
• 治心火亢盛之心神不安、惊悸失眠之要药:朱砂
• 治肝阳上亢及目疾之要药:石决明
• 治肝阳、肝风及肝火所致病证之要药:羚羊角 • 清热平肝、息风止痉之要药:钩藤 • 治肝阳眩晕之要药:天麻
• 开窍醒神回苏之要药:麝香、冰片 • 大补元气救脱之要药:人参
• 肺虚咳嗽、肾虚作喘之要药:蛤蚧
• 温补肾阳,补督脉、益精血之要药:鹿茸 • 治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药:杜仲
• 补血活血,调经止痛,为补血调经之要药:当归 • 补血滋阴,益精填髓,为补血之要药:熟地黄 • 补益肝肾之要药:山茱萸
• 治脾寒泻痛或多涎唾之要药:益智仁 • 眼科外用之要药:炉甘石
• 拔毒化腐,为外科之要药:升药 • 疥疮之要药:硫磺 • 良药
• 治热毒血痢之良药:白头翁
• 治寒湿中阻、脾胃气滞之良药:砂仁 • 治湿热淋痛之良药:滑石
• 治乳汁不下及热痹之良药:木通 • 理气良药:沉香
• 出血、瘀血诸证之良药:三七
• 补肝肾、益精血为滋补良药:何首乌 • 治崩漏带下之良药:乌贼骨 • 佳品
• 疏肝解郁之佳品:香附
• 外用治头虱、体虱之佳品:百部 • 治心经热盛神昏谵语之佳品:羚羊角 • 活血通经、止通之佳品:麝香 •平补气阴之佳品:山药 黄精
• 阴阳并补之佳品:山茱萸 菟丝子 • 肝肾亏虚胎漏或胎动之佳品:杜仲 • 肾阳不足、精血亏虚之佳品:蛤蚧 • 内科补血之佳品:当归 • 圣药
• “呕家圣药”: 生姜 • “疮家圣药”: 连翘 • 通用药
• 发表散风通用药:荆芥 • 治风通用药:防风 • 治痹证通用药:秦艽 • 经典用语
• “风病、疮病、血病为要药”:荆芥 • “夏月麻黄”:香薷
• 乳痈:蒲公英 漏芦 丝瓜络 远志 • 肺痈:鱼腥草 薏苡仁 栝楼 • 肠痈:红藤 败酱草 牡丹皮 络石藤 薏苡仁 栝楼 大黄
• 梅核气证:绿萼梅 紫草 半夏 紫苏
• 暑湿吐泻:白扁豆高血脂症:山楂 蒲黄 姜黄 没药 • 降血压:杜仲 夏枯草 决明子 青葙子 车前子 罗布麻 地龙 青木香 大蓟 小蓟 马兜铃 桑白皮 荠菜 臭梧桐 淫羊藿 山茱萸 稀莶草 山楂
• 明目退翳:秦皮 青葙子 密蒙花 谷精草 蝉蜕 熊胆 癫狂
• 旋复花配代赭石:气逆呕恶、喘息 • 朱砂配磁石:烦躁不安、心悸失眠
• 人参配附子:亡阳气脱人参配蛤蚧:肺肾两虚、动辄气喘
• 人参配麦冬、五味子:气阴两虚之口渴、多汗及消渴 • 黄芪配柴胡、升麻:中气下陷诸证 • 甘草配白芍:脘腹或四肢拘急疼痛 • 当归配黄芪:血虚或气血双亏
赤芍 石决明 珍珠母 紫贝齿 枸杞子 木贼
• 扩瞳:青葙子
• 清心利尿: 连翘 关木通 瞿麦 竹叶 淡竹叶 • 虚火咽痛: 玄参 • 阴虚外感: 玉竹 • 安蛔止痛: 乌梅 • 配伍用药
• 麻黄配桂枝:风寒表实无汗证.• 麻黄配杏仁:风寒束肺喘咳气逆.• 麻黄配石膏:肺热咳喘.• 桂枝配白芍:风寒表虚有汗证 • 柴胡配黄芩:少阳寒热往来
• 生葛配黄芩、黄连:湿热泻痢初起
• 石膏配知母:热病气分实热证和肺胃火热伤津证 • 知母配黄柏:阴虚火旺
• 知母配川贝母:阴虚劳嗽 肺燥咳嗽 • 栀子配茵陈:湿热黄疸
• 黄连配吴茱萸:肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸 • 黄连配木香:湿热泻痢腹痛、里急后重 • 黄柏配苍术:湿热诸证,尤其下焦湿热 • 白薇配玉竹:阴虚外感
• 大黄陪芒硝:实热积滞、大便燥结、坚硬难下 • 大黄配巴豆、干姜:寒积便秘
• 独活配桑寄生:风湿痹痛、腰膝酸软 • 苍术配厚朴、陈皮: 湿阻中焦或夹食积 • 滑石配甘草:暑热烦渴
• 附子配干姜:亡阳欲脱及中虚寒盛 • 附子配麻黄、细辛:阳虚外感 • 丁香配柿蒂:虚寒呕逆
• 高良姜配香附:寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘胀痛 • 橘皮配半夏:痰湿滞中客肺止咳喘 • 枳实配白术:脾虚气滞夹积夹湿证 • 川楝子配延胡索:血瘀气滞诸痛
• 薤白配瓜蒌:痰浊痹阻、胸阳不振之胸痹证 • 蒲黄配五灵脂:血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血
• 郁金配石菖蒲:痰火或湿热蒙蔽清窍之神昏、癫痫、中医执业医师考试(综合)辅导-06-方剂学十八反歌:
本草明言十八反、半蒌贝蔹芨攻乌、藻戟遂丸俱战草、诸参辛芍反藜芦。
十九畏歌:
硫磺原是火中精、朴硝一见便相争、水银莫与砒霜见、狼毒最怕密佗僧、巴豆性烈最为上、偏与牵牛不顺情、丁香莫与郁金见、牙硝难合京三棱、9
三焦——黄芩(上焦);黄连(中焦);黄柏(下焦)。
眉骨——白芷。
眼——石决明;菊花。
鼻——细辛;辛夷;苍耳子。
咽喉——射干。
耳——苍耳子。
颈——桔梗。
项——葛根。
胸——瓜蒌。
34、常用六经引经药:
太阳经——羌活;防风。
少阳经——柴胡;川芎;
阳明经——升麻;葛根;白芷。
太阴经——苍术。
少阴经——独活。
厥阴经——细辛;川芎;青皮。
喘咳寒热,合主逆气而泄。”——出自《难经?六十八难》——治疗原则。
6、了解五输穴的本经与他经补泻选穴方法。
7、按照《大纲》所列出的治疗疾病种类,掌握主穴和配穴,操作方法。
针灸学
1.现存最早、较完善的针灸学专著是《针灸甲乙经》 2.《甲乙经》成书朝代及作者是:晋代—皇甫谧 3.《针灸甲乙经》考证了腧穴349个 4.《铜人腧穴针灸图经》作者是王惟一 5.铸造第一个针灸铜人的朝代是宋代 6.《针灸大成》的作者是:杨继州 7.继《内经》、《甲乙经》之后对针灸学的又一次总结是:《针灸大成》
8.《十四经发挥》的作者是:滑伯仁 9.考证了361个经穴的医家是:李学川 10.针灸医学传到欧洲是:公元17世纪
12.手三阴经在四肢的排列是太阴、厥阴、少阴 13.足三阴经在内踝上8寸以下部位排列是厥阴、太阴、少阴
14.十二经脉的循形走向正确的是手三阴经从胸走手足三阳经从头走足足三阴经从足走腹胸手三阳经从手走头
15.阴经与阳经(指表里经)交接的部位在手足末端 16.阳经与阳经(指同名经)交接部位在头面部 17.阴经与阴经(指手足三阴经)交接部位胸中 18.不属于表里络属关系的是手少阳—手少阴
19.奇经八脉循形的特点是:除带脉横向循形外,其余均为纵向循形,纵横交错地循形分布于十二经脉之间,经与经之间无相互交接规律
20.十二经别是指:十二正经离、入、出、合的别形部分 21.十二经筋的循形走向是:均从四肢末端走向头身,形于体表,不入内脏,结聚于关节、骨骼部
22.经络的作用A.运形气血B.濡养周身C.抗御外邪D.保卫机体
23.十二经脉中,脾经与心经的交接部位在心中 24.十二经脉中,肾经与心包经的交接部位在:胸中 25.十二经脉中,肝经与肺经的交接部位在肺中
26.足三阳经在躯干部的排列是阳明在前、少阳在侧、太阳在后
27.手三阳经在上肢外侧面的排列顺序是大肠经、三焦经、小肠经
28.足三阴经在上肢内侧面的排列顺序是肺经、心包经、心经
29.腧穴分为:十四经穴,经外奇穴,阿是穴 30.十四经穴总数为:361个
31.五输穴中以所出为:井 32.五输穴中以所溜为:荥 33.五输穴中以所形为经 34.五输穴中以所注为输 35.五输穴中以所入为合
36.十二经的输穴多分布在掌指或跖趾关节之后
38.下面的骨度分寸正确的是前发际至后发际12寸岐骨至脐中8寸两乳头之间8寸两肩胛骨脊柱缘之间6寸39.本经的募穴是A.肺—中府B.大肠—天枢C.膀胱—中极D.肝—期门
40.正确的骨度分寸是肘横纹至腕横纹12寸 41.根据骨度分寸法,神阙到中脘穴是:4寸
42.根据骨度分寸,内辅骨下廉至内踝高点为:13寸 43.根据骨度分寸法,肘横纹至腋前横纹为9寸 45.心经的募穴是:巨阙
46.在肘横纹中,肱二头肌腱的桡侧是:尺泽
47.即是输穴又是原穴,还是八会穴的穴位是:太渊 48.在桡动脉桡侧凹陷处是:太渊
49.手阳明大肠经的起止穴是商阳、迎香 50.手阳明大肠经的原穴是:合谷
51.属大肠经的穴组是:曲池、手三里、合谷、迎香 52.阳溪穴上3寸是:偏历 53.曲池穴属:大肠经
54.属胃经的穴组是:承泣、厉兑、解溪、足三里55.犊鼻穴下3寸,胫骨前脊外开1横指是足三里 56.胸正中线旁开4寸是:胃经 57.腹正中线旁开4寸是:脾经
58.足阳明胃经的起止穴是:承泣、厉兑 59.穴位中相距3寸的是:上巨虚—下巨虚 60.足三里穴归属:胃经
61.足太阴脾经的起止穴是:隐白、大包
62.内踝高点上3寸,胫骨内侧面后缘是三阴交 63.阴陵泉是五输穴中的:合穴 64.阴陵泉与地机穴相距:3寸 65.足太阴睥经的络穴是:公孙 66.脾经在腹正中线旁开:4寸 67.手少阴心经起于:心中
68.阴郄穴位于:神门穴上0.5寸 69.心经的合穴是”少海
70.归属心经的穴组是:通里、少冲 71.心经的起止穴是:极泉、少冲
72.与目内眦和目外眦均发生联系的经脉是小肠经
2.六阳经中,除…外,均与目内眦或目外眦发生联系:
A.手太阳
B.手少阳
C.手阳明
D.足阳明
E.足少阳
144.月经不调,一般分:经早、经迟、经乱
针灸 临床治疗
一、头面躯体痛证
(一)、头痛
1、外感头痛外感:太池列会,阳明攒谷印,的主阳天溪申,厥阴冲四关,风寒风门热椎池,亢冲侠溪湿阴陵。
选经:督脉,手太阴,足少阳经穴 主穴:百会 列缺 太阳 风池 配穴:风寒:风门 风热:大椎 曲池 风湿:阴陵泉
阳明经痛:印堂 攒竹 合谷 内庭 太阳经痛:天柱 后溪 申脉 少阳经痛:率谷 外关 足临泣 厥阴经痛:四神聪 太冲 内关
2、内伤头痛内伤:维持会(实),风三百(虚),肾虚肾太悬,痰浊林太丰,淤血关内膈。
(1)实证:选经:足阳明经,足少阳经 主穴:百会 头维 风池
配穴:阳亢:太冲 太溪 侠溪 痰浊:阴陵泉 丰隆 太阳
瘀血:阿是穴 血海 膈俞 内关
(2)虚证:选经:督脉,足阳明经,足少阳经 主穴:百会 风池 足三里
配穴:血虚:三阴交 肝俞 脾俞 肾虚:肾俞太溪 悬钟
(二)落枕:今昔县外劳。寒谷池、淤内关,肩痛玉关背天宗。
选经:阿是穴,手太阳,足少阳
主穴:阿是穴 外劳宫 肩井 后溪 悬钟 配穴 风寒:风池 合谷
气血瘀滞:内关 阿是穴
肩痛:肩髃 外关
背痛:肩外俞 天宗
(三)漏肩风玉贞钱了:太阳后,阳明谷,少阳外,邪谷池,淤关膈,虚里海,网球肘三谷池了,高尔夫肘大海谷,学生肘天外。选经:阿是穴,手三阳经
主穴:阿是穴 肩髃 肩髎 肩贞 肩前 配穴:手阳明经证:合谷
手太阳经证:后溪
手少阳经证:外关
外邪:合谷
气滞血瘀:内关 膈俞
气血两虚:足三里 气海
(四)腰痛 选经:阿是穴
主穴:阿是穴 委中 大肠俞 配穴:寒湿:腰阳关
瘀血:膈俞
督脉病:后溪
足太阳经:申脉
(五)痹证行血膈,痛关肾,着三棱。热椎池。选经:局部穴为主
主穴:阿是穴 局部经穴 配穴:行痹:膈俞 血海
痛痹:肾俞 关元
着痹:阴陵泉 足三里
热痹:大椎 曲池
二、内科病
(一)中风
1、中经络
选经:手厥阴经,督脉,足太阴
主穴:内关 水沟 三阴交 极泉 尺泽 委中
2、中脏腑1)中经络:中英关,水泉泽。肝冲溪,痰谷隆,热池庭,淤三海,阴地溪,蜗地车,上玉三谷下跳泉,晕骨天池足内丘海,秘水归沟,视球晴天池,尿曲中元。2)中脏腑:关水。闭井冲谷,脱海无神。选经:手厥阴经,督脉 主穴:内关 水沟
配穴:闭证:十二井穴 太冲 合谷
脱证:关元 气海 神阙
(二)眩晕
1、实证实、百池冲关,肝行二溪,痰林丰维。选经:足少阳经,手足厥阴经,督脉 主穴:风池 百会 内关 太冲 配穴:肝阳上亢:行间 侠溪 太溪
痰湿中阻:头维 丰隆 中脘 阴陵泉
2、虚证虚、百池三关肾。虚脾胃气,精中太阴。选经:足少阳经,背俞穴,督脉
主穴:风池 百会 肝俞 肾俞 足三里 配穴:气血虚:气海 脾俞 胃俞
肾精亏虚:太溪 悬钟 三阴交
(三)面瘫昆仑车劝阳白攒谷仓。寒风热曲复三星,沟水鼻香。
选经:手足阳明,手足太阳经
主穴:攒竹 鱼腰 阳白 四白 颧髎 颊车 地仓 合谷 昆仑
配穴:风寒:风池
选经:任脉,足太阴经,背俞穴 主穴:关元 中极 膀胱俞 三阴交 配穴:脾肺气虚:气海 肺俞 足三里
夜梦多:百会 神门
肾阳虚:肾俞
四、皮外骨伤、五官科病
(一)瘾疹谷中海隔曲池,(手阳明、足太阴)风关池,主穴:听宫 太溪 照海
(六)牙痛谷车下(手足阳明经)风火关风火二庭,阴溪太溪及行间。选经:手足阳明经
主穴:合谷 颊车 地仓 配穴:风火:外关 风池
胃火:内庭 二间 热三天,湿邪阴陵三阴交,风燥三里三阴交,呼吸困难天突剌,恶心呕吐选内关。选经:手阳明经,足太阴经
主穴:曲池 合谷 血海 膈俞 委中 配穴:风邪:外关 风池
胃肠积热:足三里 天枢
湿邪重:阴陵泉 三阴交
血虚风燥:足三里 三阴交
呼吸困难:天突
恶心呕吐:内关
(二)蛇串疮阿是夹脊。肝间敦阳,脾海内白。选经:局部穴,夹脊穴
配穴:肝郁火盛:行间 大敦 阳陵泉
脾胃湿热:血海 隐白 内庭
(三)扭伤
腰:肾腰委中(正中:人中后。一侧:三里三间。远取)踝部:中丘解溪(上取血海下阴陵,上下取。对侧养老阳谷,对应取)膝部:溪眼阳关梁(膝内上取选尺泽,对应取)肩部:玉贞了。局部腧穴为主 配穴:腰:肾俞 腰痛穴 委中
踝:申脉 解溪 丘墟
膝:膝眼 膝阳关 梁丘
肩:肩髃 肩髎 肩贞
肘:曲池 小海 天井
腕:阳溪 阳池 阳谷
髋:环跳 秩连 承扶
(四)目赤肿痛太晴合阳池(热商星,肝行间)选经:手阳明经,足厥阴经,足少阳经 主穴:合谷 太冲 风池 睛明 太阳 配穴:风热:少商 上星
肝胆火盛:行间 侠溪
(五)耳聋、耳鸣实证:溪中听医(肝火冲虚风光谷)2)虚证:听海溪(肾气肾海肝肾肝)
1、实证
选经:足少阳经,手少阴经 主穴:听会 翳风 侠溪 中渚 配穴:肝胆风火:太冲 丘墟
外感:外关 合谷
2、虚证:
选经:足少阴经,手太阳经
肾虚:太溪 行间
(七)咽喉肿痛实证:少尺关内合。风热关池肺兑鱼。2)阴虚:溪照鱼(入夜发热三阴留)
1、实热证
选经:手太阴经,手足阳明经
主穴:少商 合谷 尺泽 内庭 关冲 配穴:外感风热:风池 外关
肺胃实热:厉兑 鱼际
2、虚热
选经:足少阴经
主穴:太溪 照海 鱼际
配穴:入夜发热:三阴交 复溜
三、面痛:四白下地攒谷池。眼白丝关上香泉,下医风乘车,寒列热池。治法疏通经络,祛风止痛。以手、足阳明经穴为主。主穴攒竹四白下关地仓合谷风池配穴眼部痛者,加丝竹空、阳白、外关;上颌部痛者,加颧髎、迎香;下颌部痛者,加承浆、颊车、翳风、内庭;风寒证者,加列缺;风热证者,曲池、尺泽;气血瘀滞者,加太冲、三阴交。
四、漏肩风:玉贞钱了:太阳后,阳明谷,少阳外,邪谷池,淤关膈,虚里海,网球肘三谷池了,高尔夫肘大海谷,学生肘天外。治法通经活络,祛风止痛。以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。主穴肩髃肩髎肩贞阿是穴配穴手太阳经证者,加后溪;手阳明经证者,加合谷;手少阳经证者,加外关。外邪内侵者,加合谷、风池;气滞血瘀者,加内关、膈俞;气血虚弱者,加足三里、气海。
九、痿证:上肢:玉池合脊。下肢:阴阳关伏三脊。热二尺肺湿阴庭,脾元中白肾肝溪,上下阴阳分手足。治法祛邪通络,濡养筋脉。以手、足阳明经穴和华佗夹脊穴为主。主穴上肢:肩髃曲池合谷颈胸部夹脊穴下肢:髀关伏兔足三里阳陵泉三阴交腰部夹脊穴配穴肺热伤津加尺泽、肺俞、二间;湿热袭络加阴陵泉、大椎、内庭;脾胃虚弱加太白、中脘、关元;肝肾亏损加太溪、肾俞、肝俞。上肢肌肉萎缩加手阳明经排刺;下肢肌肉萎缩加足阳明经排刺。
十、痫证:发作期:百泉溪关水。(1)发作期治法醒脑开窍。以手厥阴、督脉及足少阴经穴为主。主穴内
法 调补肝肾。以任脉、足太阴经穴为主。主穴 关元 三阴交 归来肝俞配穴 肝郁者,加期门、太冲;黄疸者,加至阳;发热者,加曲池、大椎。2.胆道蛔虫症治法解痉利胆,驱蛔止痛。以足少阳经及手、足阳肾虚者,加肾俞、太溪;胸胁胀痛者,加支沟、阳陵泉
三
十、绝经症:上海肝脾肾(任、脾、背俞)阴溪照,阳关门,肝会冲风痰丰陵,心神不宁能心神治法 滋补肝肾,调理冲任。以任脉、足太阴经及背俞穴为主。主穴 气海 三阴交 肝俞脾俞肾俞配穴 肾阴亏虚者,加太溪、照海;肾阳不足者,加关元、命门;肝阳上亢者,加百会、风池、太冲;痰气郁结者,加中脘、阴陵泉、丰隆;心神不宁者,加通里、神门、心俞。
三
十一、带下病:林中带白环(胆任脾)热次水,脾气三阴,肾天肾海参痒沟冲都,红间使,酸眼小肠溏中天 固摄带脉,利湿化浊。以足少阳经、任脉、足太阴经穴为主。主穴 带脉中极白环俞 阴陵泉配穴 湿热下注者,加水道、次髎;脾气虚者,加气海、足三里、三阴交;肾虚者,加关元、肾俞、照海;阴痒者,加蠡沟、中都、太冲;带下色红者,加间使;腰部酸痛者,加腰眼、小肠俞;纳少便溏者,加中脘、天枢。三
十五、痄腮:医车合冲关(手少阳、手足阳明经)热椎池,睾冲泉,抽搐人中宣十三。治法清热解毒,消肿散结。以手少阳、阳明经穴为主。主穴翳风颊车外关合谷关冲配穴高热者,加大椎、商阳;睾丸肿痛者,加太冲、曲泉;神昏抽搐者,加人中、十宣或十二井。三
十六、肠痈:兰天上(足阳明胃)热池呕内便腹结阑尾天枢上巨虚阿是穴配穴发热者,加曲池;呕吐者,加内关;便秘者,加腹结。治法清热宣肺,通利鼻窍。以手太阴、阳明经穴为主。主穴列缺合谷迎香印堂风池配穴肺经风热者,加少商点刺出血;湿热阻窍者,加曲池、阴陵泉。
四
十一、鼻渊:迎风列谷堂(手太阳、阳明经)肺热少商湿阴陵治法清热宣肺,通利鼻窍。以手太阴、阳明经穴为主。主穴列缺合谷迎香印堂风池配穴肺经风热者,加少商点刺出血;湿热阻窍者,加曲池、阴陵泉。四
十四、晕厥:(督脉手足厥阴)涌水冲三里,实谷冲。虚证,气海关元会。治法苏厥醒神。以督脉、手厥阴经穴为主。主穴水沟中冲涌泉足三里配穴虚证者,加灸气海、关元、百会;实证者,加合谷、太冲
四
十五、心絞痛:内阴中(厥阴、手少阴)淤血中治法通阳行气,活血止痛。以手厥阴、手少阴经穴为主。主穴内关阴郄膻中配穴气滞血瘀者,加血海、太冲;阳气欲脱者,加水沟、百会。
四
十六、胆囊炎:肝胆遇难阳月门治法疏肝利胆,行气止痛。以足少阳经穴及俞募穴为主主穴胆囊穴阳陵泉胆俞肝俞日月期门配穴呕吐者,加内关、足三里;
明经穴为主。主穴胆囊穴阳陵泉迎香四白鸠尾日月配穴呕吐者,加内关、足三里。
四
十七、胆道蛔虫:日月香囊救四陵,呕三关,热椎池。
四
十八、肾绞痛:三焦肾关阴陵泉交(足太阴、背俞)尿血海冲湿委合。治法清利湿热,通淋止痛。以背俞穴、足太阴经穴为主。主穴肾俞三焦俞关元阴陵泉三阴交配穴血尿者,加血海、太冲;湿热重者,加委阳、合谷
针灸基础学
手太阴肺经11穴、手厥阴心包经9穴、手少阴心经9穴、手阳明大肠经20穴、手少阳三焦经23穴、手太阳小肠经19穴、足太阴脾经21穴、足厥阴肝经14穴、足少阴肾经27穴、足阳明胃经45穴、足少阳胆经44穴、足太阳膀胱67穴。
头部:手足阳明循行于面额、手足少阳循行于头侧、手足太阳循行于面颊、头顶及头后。
躯干:手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部、足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧面。第二单元
腧穴的骨度定位方法 头部
前发际至后发际 12 印堂至前发际第7颈椎至后发际 3 前额两发角(头维)9 耳后两乳突(完骨)9 胸腹胁部
胸骨上窝至胸剑胸剑(歧骨)至脐中8 脐中至耻骨联合上缘5 两乳头之间腋窝顶点至第11肋12 背腰部
肩峰缘至后正中线 8 肩胛骨内缘至后正中3
督脉:阳脉之海 任脉:阴脉之海
冲脉:十二经之海;血海
带脉:约束纵行躯干的诸条经脉 阴维脉:调节六阴经经气 阳维脉:调节六阳经经气
阴阳蹻脉:调节肢体运动;司眼睑开合 十五络脉:
任脉的别络名鸠尾,从鸠尾分出后散布于腹部。督脉的别络名长强,从长强分出,经背部向上散布于头部,左右别走足太阳经。
脾之大络名大包,从大包分出后散布于胸胁部。十二经筋
起始于四肢末端,结聚于关节、骨骼部,走向躯干头面。行于体表,不入内脏。
足三阳经筋走于足趾,循股外上行结于贲(面);足三阴经筋起于足趾,循股内上行结于阴器(腹);手三阳经筋起于手指,循臑外上行结于角(头);手三阴经筋起于手指,循臑内上行结于贲(胸)。第三单元 主要腧穴
1、手太阴肺经
肺系疾患,经脉循行部位的其他病证。尺泽(合穴):
肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处
主治:肺系实热病;肘臂挛痛;急性吐泻,中暑,小儿惊风
列缺(络穴;八脉交会穴通于任脉)
桡骨茎突上方,腕横纺上1.5寸
主治:肺系病证;头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。
太渊(输穴、原穴;八会穴之脉会)
腕掌侧横纹桡侧,桡动脉的桡侧凹陷中
主治:肺系疾患;无脉症;腕臂痛。鱼际(荥穴)
第1掌骨中点桡侧,赤折肉际处
主治:肺系热性病(失音);小儿疳积。少商(井穴)
拇指桡侧指甲根解旁0.1寸
主治:肺系实热证(热病、昏迷);癫狂。
2、手阳明大肠经
头面、五官疾患,热病,皮肤病,肠胃病,神志病,及经脉循行部位的其他病证。商阳(井穴)
食指桡侧指甲根角旁0.1寸
主治:齿痛、咽喉肿痛五官疾患;热病、昏迷等热证、急证。
合谷(原穴)
主治:头面五官诸疾;外感;热病;经闭、滞产等妇产科病 手三里
阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸
主治:上肢病证;腹痛、腹泻;齿痛,颊肿。曲池(合穴)
在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点
主治:上肢病证;热病;高血压;癫狂;腹痛、吐泻等胃肠病;五官热性病;瘾疹,湿疹,瘰疬等皮外科疾患。臂臑
曲池与肩髃连线,曲池上7寸,三角肌止点处
主治:肩臂颈病;瘰疬;目疾 迎香
主治:鼻塞,鼻衄,口眼歪斜;胆道蛔虫症。
3、足阳明胃经
胃肠病,头面五官病,神志病,皮肤病,热病 地仓
口角旁约0.4寸,上直对瞳孔。
主治:局部病证 颊车
下颌角前上方约1横指
主治:齿痛,牙关不利,颊肿,口歪等局部病 下关
耳屏前,下颌骨髁状突前方,闭口取穴。
主治:面口病;耳部疾病。头维
额角发际上0.5寸。
主治:头痛,目眩,目痛等头目病。天枢(大肠之募穴)
脐中旁开2寸。
主治:腹痛,腹胀,便秘,泄泻,痢疾;妇科病。归来
脐中下4圤,前正中线旁开2寸。
主治:小腹痛,疝气;妇科病。足三里(合穴;胃下合穴)
犊鼻穴下3寸,胫骨前棘外1横指。
主治:胃肠病;下肢痿痹;癫狂;乳痈肠痈;虚劳 上巨虚(大肠下合穴)
犊鼻穴下6寸,足三里穴下3寸。
肠鸣,腹痛,泄泻,便秘,肠痈;下肢痿痹。丰隆(络穴)
外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外2横指。头痛,眩晕;癫狂;痰饮病;腹胀,便秘;下肢痿
脾俞
第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:腹胀,纳呆,呕吐,泄泻,痢疾,便血,水肿;背痛。肾俞
第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:肾虚病证;泌尿生殖系统病;妇科病 大肠俞
第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:腰腿痛;胃肠病证。次髎
第2骶后孔中
妇科病;小便不利;遗精阳痿,疝气;腰骶痛;下肢痿痹。
委中(合穴,膀胱下合穴)
腘横纹中点。
主治:腰及下肢病证;腹痛,急性吐泻;小便不利,遗尿;丹毒。承山
委中与昆仑连线之中点。
主治:腿痛拘急,疼痛;痔疾。昆仑(经穴)
外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
主治:后头痛,项强,腰骶痛,足踝肿痛;癫痫;滞产。
申脉(八脉交会穴能于阳蹻脉)
外踝直下方凹陷中。
主治:头痛,眩晕;癫狂痫,失眠等神志病;腰腿酸痛。
至阴(井穴)
足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。
主治:胎位不正、滞产;头痛,目痛;鼻塞,鼻衄。
8、足少阴肾经
妇科病,前阴病,肾脏病及与肾有关的肺、心、肝、脑及咽喉病、舌病。涌泉(井穴)
足底前1/3凹陷处。
主治:急症及神志病;头痛,头晕,目眩,失眠;咳 血、咽喉肿痛、喉痹肺系病;大便难,小便不利;奔豚气;足心热。太溪(输穴,原穴)
内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷中。
主治:肾虚证;阴虚性五官病;肺部病;腰脊痛,下肢厥冷;消渴,小便频数,便秘;月经不调。照海(八脉交会穴能于阴蹻脉)
内踝高点正下缘凹陷处
主治:失眠,癫痫;五官热性病;月经不调带下阴挺;小便频数;癃闭。复溜(经穴)
太溪直上2寸,当跟腱的前缘。
主治:水肿,汗证;腹胀腹泻;腰脊强痛,下肢痿痹。
阴谷(合穴)
腘窝内侧,当半腱肌肌腱与半膜肌肌腱之间。
主治:癫狂;阳痿,小便不利,月经不调,崩漏;膝股内痛
9、手厥阴心包经
心、心包、胸、胃病,神志病 曲泽(合穴)
肘横纹中,肱二头肌腱的尺侧缘。
主治:心系病;热性胃病;暑热病;肘臂挛痛。郄门(郄穴)
腕横纹上5寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
主治:心胸病;呕血,咳血;疔疮;癫痫。内关(络穴,八脉交会穴能于阴维脉)
腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
主治:心疾;胃腑病;中风;失眠、郁证,癫狂;眩晕
劳宫(荥穴)
掌心横纹中,第2、3掌骨之间。
主治:中风昏迷、中暑;神志病;口疮,口臭;鹅掌风。
10、手少阳三焦经
头、目上、耳、颊、咽喉病;胸胁病,热病 中渚(输穴)
手背,第4、5掌骨小头后缘之间凹陷中。
主治:头面五官病;热病;肩背肘臂酸痛,手指不能屈伸。
外关(络穴,八脉交会穴于于阳维脉)
腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨正中间。
主治:热病;头面五官病;瘰疬;胁肋痛;上肢痿痹不遂。
支沟(经穴)
腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间。
主治:便秘;耳鸣,耳聋;暴喑;瘰疬;胁肋痛;热病 肩髎
肩峰后下方,止臂外展时,当肩髃穴后寸许凹陷中。主治:肩臂疼痛不举,上肢痿痹。翳风
乳突前下方与下颌角之间的凹陷处。
主治:泌尿系病;男科病;妇科病。关元(小肠之募穴)
前正中线上,脐下3寸。
主治:元气虚损证;少腹痛,疝气;肠腑病;泌尿系病;男科妇科病。气海(肓之原穴)
前正中线上,脐下1.5寸。
主治:气虚病证;肠腑病;疝气;妇科男科病;泌尿病 神阙
脐窝中央。
主治:元阳暴脱;肠腑病;水肿,小便不利。中脘(胃之募穴,八会穴之腑会)
前正中线上,脐上4寸。
主治:脾胃病;黄疸;癫狂,脏躁。膻中(心包之募穴,八会穴之气会)
前正中线上,平第4肋间隙
主治:咳嗽、气喘、胸闷、噎膈、呃逆;乳少、乳痈、乳癖 廉泉
微仰头,在喉结上方,当舌骨体上缘的凹陷处。
主治:中风失语,暴喑,吞咽困难、喉痹、口舌生疮等 承浆
颏唇沟的正中凹陷。
主治:口眼歪斜,齿龈肿痛,流涎等;暴喑,癫狂。
15、常用奇穴 四神聪
头顶部,百会前后左右处1寸,共4穴。
主治:中风,头痛,眩晕失眠,癫痫,狂乱;目疾。印堂
额部,当两眉头的中间。
主治:痴呆,痫证,失眠,健忘;头痛,眩晕;鼻渊,鼻衄;小儿急慢惊风;产后血晕、子痫。太阳
主治:头痛;目疾;面瘫。夹脊
第1胸椎至第5腰椎棘穴下两侧,后正中线旁开0.5寸。
主治:心肺、上肢病;胃肠病;腰腹及下肢病。四缝
第2至5指掌侧,近端指关节的中央。
主治:小儿疳积;百日咳。十宣
手十指尖端
主治:昏迷,晕厥,高热,中暑,癫痫,癔病,小
儿惊厥 膝眼
屈膝,在髌韧带两侧凹陷处。
主治:膝痛,腿痛,脚气。胆囊
小腿外侧上部,腓骨小头前下方凹陷处直下2寸。
主治:急慢性胆囊炎,胆石症,胆道蛔虫症;下肢痿痹。阑尾
小腿前侧上部,犊鼻下5寸,胫骨前缘旁开1横指。
主治:急慢性阑尾炎,消化不良,下肢痿痹。
•光滑:胃气将绝之候,胃阴枯竭,胃气大伤。•齿痕:主脾虚、气虚、湿盛。•舌下络脉:将舌尖翘起,舌底脉细可见,舌系带两侧,当金津,玉液穴处,隐隐可见两条较粗的青紫色脉络。③指法:医生和病人应侧向坐,用左手按诊病人的右手,首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位,接着食指按关前的寸脉部位,无名指按关后的尺脉部位,三指应呈弓形,以指腹按触脉体,用指腹感觉灵敏。•正常:脉络不粗,不分枝、瘀点。
•if舌下紫或紫黑小疱:肝郁失疏,痰血阻络。
•if络脉青紫且粗张:寒凝血瘀or痰热内阻(意义与青紫舌相似)。
4、舌态:
①强硬:内伤痰吐内阻,中风先兆。
②颤动:虚损、动风。气血两虚、热极动风。
③歪斜:中风or中风先兆。风邪中络or风痰阻络。④痿软:气血俱虚,热灼津伤,阴亏己极。⑤吐舌:疫毒攻心或or正气己绝。⑥弄舌:动风先兆或小儿智力障碍。(4)望舌苔:
1、苔色:
白苔:表证、寒证。黄苔:里证、热证
灰苔:里热证、寒湿证。黑苔:里证,热极,寒盛。
2、苔质:
厚苔:邪盛入里,痰饮食湿积滞
薄苔:正常或主外感表证、内伤轻病。润苔:正常,痰中津液未伤。
燥苔:热盛伤津或阴液亏耗,阳虚气不化津致燥气伤肺。
滑苔:寒,湿。
腐苔:食积,痰浊,内痈,湿热如糜。腻苔:湿浊,痰饮,食积,湿热,顽痰。
①黄厚腻:痰热、湿热、暑湿、湿温、食滞、湿痰内、腑气不利。
②白滑腻:寒湿、湿浊。③白腻:脾虚湿重。④厚腻不滑:时邪夹湿。
⑤白腻不燥:自觉胸闷,脾虚湿重。
⑥白厚粘腻:口中发甜,脾虚湿热,所取上泛。剥苔:①光剥苔:胃气将绝之候。②地图舌:气阴不足,过敏体质 ③花剥苔:胃之气阴两伤。
二、脉诊
1、诊脉方法
①诊脉之前,先让病人休息片刻,室诊也要保持安静。②体位:让患者取坐位或正卧位,手臂放平和心脏近于同一水平,直脘(手腕伸直)手心向上,在脘关节下面垫与布棕。松软的脉枕。
(1)举按寻:①诊脉时运用指力的轻重,挪移,以探索脉象一种手法。
②轻手循之日举,阳、腑,心肺之应,重手取之曰按阴、脏、肝肾之应,不轻不重,委曲求之曰寻脾胃之候。
③医生呼吸自然。
④拳:用轻指力按在皮肤上又叫浮取,轻取。按:用轻指力按在筋骨间,沉取,重取。寻:指力不轻不重,亦轻亦重,以委曲求。(寻者寻找之意,不是中耳之义)。(2)五十动:•每次诊脉,必满五十动。
•每次按脉时间,每侧脉搏跳动不应少于五十次。诊脉时间,每次候脉2-3min宜。
•意义:①防止漏诊(促、结、代脉),了解五脏,全部情况。②说明诊脉草率从事,辨清目的。if第一个五十辨不清,延至第二,三个五十动。
三、按诊:临床上以按肌肤,按手足,按胸膜等为常用。其外有按俞穴。
•手法:触:了解浅部凉热,润燥情况。
摸:探明局部的感觉情况及肿物形态大小等。
按:了解深部有无压痛,肿块的形态、质地、肿胀的程度、性质。
1、按肌肤:为了探明全身肌表的寒热,润燥以及肿胀等情况。
①阳气盛-身多热 阳气衰-身多寒。
②软硬:肌肤濡软异喜按-虚证; 患处硬痛拒按-实证; 轻按即痛-病在表浅; 重按方痛-病在深部;
③润燥:皮肤湿润者-身己汗出; 皮肤干燥者-身未汗出;
皮肤甲错者-伤阴或内有瘀血; 皮肤干瘪者-津液不足。
④肿胀:按之凹陷,不能即起-水肿; 按之凹陷,举手即起-气肿。
2、按胸腹(按虚里/按胸胁/按腹部)
•按虚里:虚里位于左乳下心搏动处为“诸脉所宗”,按索虚里搏动的情况可以了解宗气的强弱,病在虚实,预后之吉凶。
①正常:虚里按之应手,动而不紧,缓而不急
中医执业医师考试(综合)辅导-09-西医诊断学 西医诊断学
第一单元 症状学 热型
1、稽留热:体温持续于39-40以上,24小时波动范围<1 见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒,斑疹伤寒
2、弛张热:体温在39以上,24小时温差>2度。见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症
3、间歇热:高热期与无热期交替出现。见于疟疾,急性肾盂肾炎
4、回归热:体温骤然升至39以上,后又骤然下降至正常
见于回归热,霍奇金病,周期热
5、波状热:体温逐渐升高达39,后逐渐下降至正常
见于布鲁菌病
6、不规则热:见于结核病,风湿热,支气管肺炎,渗出性胸膜炎,感染性心内膜炎 第三单元 检体诊断
1、伤寒可见面容为:无欲貌
2、核黄素缺乏可见:地图舌
3、颈静脉搏动见于:二尖瓣关闭不全
4、可引起颈静脉怒张的疾病:右心功能不全,缩窄性心包炎,上腔静脉梗阻;心包积液。
5、肺实变最早出现的体征:支气管语音
6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊:舒张期杂音
7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于:支脉导管未闭。
8、心脏的绝对浊音界是:右心室
9、第二心音产生的机理主要是:两个半月瓣关闭时的震动。
10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位:左侧卧位
11、中枢性瘫痪可出现:病理反射消失
12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理:血流加速
13、肺动脉高压:第二心音分裂多见
14、左心功能不全:舒张期奔马律多见
15、洋地黄中毒的心律失常是:频发或多源性室早
16、洋地黄量不足的心律失常是:心房纤颤快速心室率
17、二、三尖瓣关闭不同步可致:第一心音分裂
18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致:第二心音分裂
19、右心功能不全可出现:点头运动
20、风心病二尖瓣狭窄可出现:二尖瓣开放拍击音 心脏:
周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等
1、二尖瓣狭窄:
二尖瓣面容,心尖搏动向左移,心尖部触及舒张期震颤;
心浊音界早期稍向左,以后向右扩大,心腰膨出,呈梨形;
心尖部S1亢进,舒张期隆隆样杂音,可伴开瓣音,P2亢进;
2、二尖瓣关闭不全:
心尖搏动向左下移位,常呈抬举性;
心尖部S1减弱,心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音,范围广泛,常向左腋下及左肩胛下角传导。
2.工程材料复习完全版 篇二
1 钢的热处理(第6章)
这一章也是本书的重点内容之一。就像上面说的,这一章从成分上说还是和第五章一样只有Fe和C,但是冷却方式多种多样。这一章的框架就两点:一是钢的热处理原理,二是具体的热处理工艺,即一个是原理,一个工艺(原理的应用)。事实上,很多科学问题,主要就是原理和工艺,理解了原理,工艺就很简单,同时工艺过程中由于工程实际情况又会出现一些新变化,这样反过来又会完善原理[2]。
1.1 钢的热处理原理
所有的热处理不管怎么变化,都是加热、保温、冷却三步骤,所以热处理的原理就是要理解钢在加热部分有哪些组织/性能变化,在冷却部分又有哪些组织/性能变化。这里大家要注意常规热处理(除了化学热处理),都是不改变材料成分的,但是由于加热/冷却的方式不一样,材料的性能也就不一样。这如同做米饭,同样的成分(大米和水),但是不同的人采用不同的加热方式/温度,保温不同的时间,不同的冷却方式(如随锅冷却/揭开锅盖冷却/把电饭煲放在水中冷却等)都会使米饭的性能不一样,热处理也是如此,理解了这点,也就理解了热处理的精华。至于加热和冷却部分,各会出现哪些组织/性能变化,书上已有详细的介绍,这里就不重复了。
1.2 工艺部分
工艺部分是原理的具体应用。这一部分大家要掌握一个具体热处理工艺(如退火)的工艺路线→得到什么组织→该组织有什么性能→该工艺一般用在什么情况下。
整体热处理就四把火,即退火、正火、淬火、回火。这几种热处理工艺都遵循加热-保温-冷却三步骤。其中退火和正火好理解,只不过一个是炉冷,一个是空冷。淬火和回火是一对双胞胎,两个同时出现。这里要强调一点,热处理工艺的加热部分一般都是获得细小均匀的奥氏体晶体,但是两种情况例外,一是过共析钢的淬火,加热温度就不是AC3+(30~50)℃,而是AC1+(30~50)℃,一个重要原因就是使用该温度区域加热得到的奥氏体碳含量不至于太高(钢的C一部分跑到Fe3CII中去),从而淬火得到的马氏体碳含量也不太高(淬火就是A→M)。还有一个就是回火,回火都是加热到AC1以下某一温度。
这章还有两个概念要区分:相和组织。学到第六章热处理后,这两个概念就更加容易区分。组织是相的形态情况,如果两个体系相不相同,组织肯定不同,如果相相同,但是相的分布形态不同,组织也不同。比如说,共析钢退火得到的是组织是珠光体(铁素体和渗碳体两相),而淬火得到的则是马氏体(只有马氏体一相,即过饱和固溶体),这两个组织相就不相同,所以组织也就不同了。再比如,共析钢的正火组织是索氏体(铁素体和渗碳体两相),这和退火组织的相相同,均是铁素体和渗碳体两相,但是由于正火得到的氏体中铁素体和渗碳体层片间距更小,及铁素体和渗碳体的分布形态不一样,所以索氏体和珠光体是不同的组织。
从考试的角度说,这一章是重点,尤其是P98页两条曲线。另外,这一章的一些基本概念也很重要。如退火,正火,淬火,回火,淬透性,淬硬性,调质处理,回火马氏体,回火托氏体,回火索氏体等。这些概念不要死记,要确实理解其含义。
2 钢铁材料(第7章)
从这一章开始就是具体的工程材料了。包括后面的有色金属、高分子、陶瓷材料、复合材料、功能材料等。金属材料是主要的工程材料,因此,本章和第八章有色金属是重点。这一章的框架就两个一个是钢,一个铁。
2.1 钢
钢这部分又分两块,一块是合金化元素的影响,一个是工程上常用的钢。
(1)合金化元素的影响:
主要有杂质元素,气体元素,其它合金化元素。这些元素对钢的影响书上有详尽的介绍,用得比较多的主要是对热处理的影响:对钢加热时奥氏体化的影响,对钢冷却时过冷奥氏体转变的影响,对回火的影响;
(2)工程上常用的钢:
这部分知识点比较杂,就是各种钢的分类、牌号及用途等啊,钢的分类大体就三种:结构钢、工具钢和特殊性能刚。钢的牌号用两句话可以概括:①碳含量:结构钢是万分数表示,其它的用千分数表示;②合金化元素均用百分数,除了滚动轴承钢,如GCr15。
2.2 铁
铸铁这部分其实大家从一个问题入手就可以全盘理解了,这就是为什么第五章铁碳相图的白口铸铁在工程上很少使用,而第七章这部分铸铁在工程上能够引用,这是因为第五章铁碳相图的白口铸铁中的C元素是以渗碳体的形式存在,而在第七章铸铁部分的C是以石墨的形式存在的。接着思考,C在什么情况下不以渗碳体而以石墨的形式存在?有两种办法,一是加入石墨化形成元素(即改变成分)使C在铁液中直接以石墨形式析出,二是成分还是第五章的Fe和C,但是长时间高温退火,使形成的渗碳体分解成石墨。事实上,工程上的铸铁都是这样得到的。用第一种方法得到石墨的铸铁有:灰铁、球铁、蠕铁,用第二种方式得到石墨化的铸铁有可锻铸铁。用这种方式来一步一步理解就把知识点很好的掌握了。至于不同的铸铁石墨的形态不同,从而引起的力学性能也不同,书上都有介绍。这里再强调一点,这里面有个类推思想,这就是球墨铸铁的石墨是球状,所以其综合力学性能较好,工程上的“以铁代钢”就是指球墨铸铁,这个思想和前面第六章热处理部分一个知识点想通,调质处理后渗碳体以球状的形态分布在铁素体机体上,所以调质处理后的材料综合性能较好,球墨铸铁也是这个道理。
学到这里,大家对铁应该有比较深入的认识:工业纯铁是含碳量小于0.0218%的铁碳合金(严格的说,化学上的纯铁是不含碳的),咱们常说的铁指的是铸铁,在这本教材里,铸铁有两种:一是第五章只有Fe和C元素,且含碳量大于2.11%的是白口铁,在工程上用的不多;工程上用得较多的就是第七章几种铸铁。
3 有色金属材料(第8~13章)
涉及高分子材料,陶瓷材料,复合材料,功能材料,材料表面技术。
有色金属在工程上用的也是比较多的,主要有Al、Mg、Ti、Cu等。这部分对于大家来说,主要是一些科普知识,了解这些常见有色金属的基本性能和用途。而后面的高分子材料,陶瓷材料,复合材料,功能材料,材料表面技术这几章,实际上每一章涉及到很多知识点,在很多大学里面这其中的每一章都是一个专业,大学四年就是专门学这些的。大家在这几章里,主要是了解,作为科普来了解。如果大家有兴趣的话,可以在网上深入了解。
4 工程材料的选用与发展(第14章)
这部分是本书四大块中的最后一块,也是大家学习的目的和要求。这一章比较综合,把前面三大块都综合起来了。零件要选材,首先要了解这个零件在工况下要满足哪些力学性能(第一大块),然后根据具体情况(使用性能/工艺性能/经济性能)来具体选择那种材料如钢铁材料,有色金属等,这就涉及到本书第三块(具体工程材料)这部分知识,选材后的加工和热处理则要设计到本书的第二大块(材料科学的基本理论和知识)。这一章最好用类比的方式学习,即找一个典型的零件,一步一步分析其选材的过程。熟悉了这个过程,其它零件的选材也可仿效。比如,机床齿轮,要求表面耐磨而心部则要有一定的韧性,可选用45钢(含碳量0.45的亚共析钢),下料后,先锻造成形,锻造后下一步就要进行粗加工,但是粗加工之前应提高其综合力学性能,可采用正火热处理(该工艺同时也使锻造组织更加均匀化),粗加工后应进行热处理为后面的精加工准备,这个热处理要求综合性能较好,因此采用调质处理(淬火+高温回火),精加工后材料基本定型,但是齿轮表面要耐磨,前面调质处理后的零件强硬度不够,因此零件表面还要表面淬火+低温回火,目的是提高表面的耐磨性。这些都做完后,零件做最后一个工序,精磨成品。具体工序为:
下料→锻造→正火→粗加工→调质→精加工→表面淬火+低温回火→精磨
该零件表面的组织为回火马氏体(淬火+低温回火),心部组织为回火索氏体(调质)。
5 结 语
这本书理论极强,实验性也极强,很多知识点就一句话,看起来很简单,实际上是很多前辈经过多次实验才总结出来的经验和智慧。如位错密度对材料强度的影响曲线,不锈钢的发明,氢脆的发现等。大家实验没到那一步,所以感觉这门课程记忆比较多。实验科学光靠记忆原理是不行的,必须通过实验来验证,验证对了就说明原理正确了,实验验证错了的,反过来又要补充和完善原理,甚至推翻以前的原理而建立新的原理。科学的发展就是这样反复盘旋但最终向前推进的。
从考试的角度说,第五章的铁碳相图,第六章的C曲线,CCT曲线,第十四章的选材这几个部分是重点,其它的都是一些原理、常识、概念性的知识点,如强度,刚度,结晶的条件及过程,加工硬化,冷热变形,几种强化机制,奥氏体,常见钢铁常温下的组织,热处理工艺加热的标准是什么(加热到什么温度)?马氏体,淬透性,淬硬性,调质处理,各种热处理工艺及热处理后的组织,化学热处理的三步骤,铸铁用在什么地方,车床车身、曲轴、刀具等有什么材料做的等。从科学的角度说,这门课程没有重点,任何一个实际的科学问题都涉及到很多知识点。大家在学习的过程中,要不断涉猎科学素材,充实这门课程的内容,从宏观到微观(战略到战术)把这门课程学活。开始学习一种新课程时,会发现越来越难,书是越读越厚,等学到一深度以后就会发现书是越来越简单,越读越薄,这时就可以把书中复杂深刻的内容可以用通俗易懂、简单明了的语言表达出来。另外,还要注意科学的
思维方式,注意这门课程与日常生活、人文科学、哲学等的联系。一门学科,理解到了一定深度后一般都能和日常生活、人文科学、哲学等对上号,很多道理都是相通的。但是,考试一定要通过,这是最基本的要求,否则其它的都是空谈。
参考文献
[1]王章忠.机械工程材料[M].北京:机械工业出版社,2008.
3.房地产估价复习材料整理版 篇三
答:本质:评估房地产价值
现实需要:房地产抵押的需要;房地产税收的需要,房地产征收征用的需要,房地产司法拍卖的需要,房地产分家析产的需要,房地产损害赔偿的需要,房地产保险的需要,房地产转让和租赁的需要,国有建设用地使用权出让的需要,企业有关经济行为的需要,房地产行政管理的需要,其他方面需要。房地产为什么需要专业估价?(P12)答:由于房地产市场是不完全市场并且有许多妨碍房地产合理行程的因素,所以房地产难以自动形成适当的价格,从而需要估价师进行代替市场的估价。房地产估价有利于将房地产价格导向正常化,促进房地产交易公平,保障当事人合法权益,维护房地产市场秩序。房地产估价为何在估价行业中占主体?(P13)1:房地产量大面广,其他财产相对较少;2:房地产需要估价的情形较多,其他财产需要估价的情形较少3:房地产估价还普遍提供房地产咨询服务,其他财产估价主要限于价值评估本身。简述房地产权益(P49)、区位的含义(P53);一宗房地产的权益包括哪些内容?(P49)答:房地产权益:是房地产中无形的、不可触摸的部分,是基于房地产实物而衍生出来发权利、利益和好处。房地产区位:房地产区位是指该房地产与其他房地产或事物在空间方位和距离上的关系,包括位置、交通、外部配套设施、周围环境等。
房地产权益内容:1:拥有的房地产权利2:该房地产权利受其他房地产权利的限制情况3:该房地产权利受房地产权利以外因素的限制情况4:额外的利益或好处 房地产含义的总结(P46)
房地产是指房屋和土地,或者房产和地产。严谨意义上的房地产是建筑物及其他相关地上定着物,是实物、权益、区位三者的结合体。从房地产估价和把握房地产价值的角度看,房地产主要有哪些特性?(P58)答:1:不可移动2:独一无二3:寿命长久4:供给有限5:价值较大6:用途多样7:相互影响8:易受限制9:难以变观10:保值增值 为什么说房地产的变现能力弱?(P64)答:房地产由于具有价值较大、独一无
二、易受限制等特性,加上交易手续较繁杂等原因,使得同一宗房地产的买卖不会频繁发生,一旦需要出售,通常需要较长时间才能脱手。简述房地产价格与一般物品价格的异同(P83)答:同:都是价格,是价值的货币表现;都有波动,受供求因素的影响;都是按质论价,既优质高价劣质低价。
异:房地产价格与区位关系密切,一般物品的价格与区位关系不大;房地产价格实质上是房地产权益的价格,一般物品的价格是物品本身的价格;房地产价格有买卖价格和租赁价格,一般物品的价格主要是买卖价格;房地产价格容易受交易者的个人情况影响,一般物品的价格不易受交易者个别情况的左右;房地产价格形成的时间通常较长,一般物品的价格行程时间一般较短。名词解释:
估价时点(P31):也称为价值时点、评估基准日、评估期日。所评估的估价对象价格或价值对应的某一特定时间。估价假设(P34):针对估价对象状况等估价前提所做的必要、合理且有依据的假定,包括一般假设、未定事项假设、背离事实假设、不相一致假设和依据不足假设。
房地产需求(P85):某一特定时间内,在每一价格水平下,对某种房地产所愿意并且能够购买的数量。
房地产供给(P88):房地产开发企业和拥有着在某一特定时间内,在每一价格水平下,对某种房地产所愿意并且能够提供出售的数量。
残余价值(P100):估价对象在非继续利用情况下的价值,它一般低于市场价值。基准地价(P110):在城镇规划区范围内,对现状利用条件下不同级别或不同均质的土地,按照商业、居住、工业等用途,分别评估确定的某一估价期日上法定最高年期土地使用权区域平均价格。
标定地价(P110):政府根据管理需要,评估的某一宗地在正常土地市场条件下于某一估价期日的土地使用权价格。
房地价格(P111):房地混合价,是指土地与建筑物综合体的价格,或者建筑物及其占有范围内土地的价格,或者土地及其上建筑物的价格。
楼面地价(P112):简称楼面价,是一种特殊的土地单价,是指一定地块内分摊到单位建筑面积上的土地价格。楼面地价=土地总价/总建筑面积 容积率:又称建筑面积毛密度,是指一个小区地上总建筑面积与用地面积的比率。期房价格(P114):是指以目前尚未建造完成而在将来建造完成后的建筑物及其占用范围内的土地为交易标的房地产价格。定基价格指数与环比价格指数(P192):在价格编制中,需要选择某个时期为基期,如果是以某个固定时期为基期的,则为定基价格指数。如果是以上一时期作为基期的,则为环比价格指数。决定房地产需求量(P86)、供给量的因素主要有哪些?(P88)决定房地产需求量的因素中除了随机因素,经常起作用的因素有:①该种房地产的价格水平;②消费者的收入水平;③消费者的偏好;④相关房地产的价格水平;⑤消费者对未来的预期。与某种房地产相关的房地产,是指该种房地产的替代品和互补品。
房地产的供给量是由许多因素决定的,除了随机因素,经常起作用的因素有:①该种房地产的价格水平;②该种房地产的开发成本;③该种房地产的开发技术水平;④房地产开发商对未来的预期。什么是房地产均衡价格(P90)?简述其形成机制(P91)房地产均衡价格,是指当房地产的市场需求量与市场供给量相等时的价格,也就是房地产的市场需求曲线与市场供给曲线相交时的价格。
均衡是市场价格运行的必然趋势,如果市场价格由于某种因素或者某些因素的影响而脱离了均衡价格,则必然会出现过剩或短缺,导致买方之间或者卖方之间的竞争,形成价格下降或上涨的压力和趋势,并最终趋向于均衡价格。房地产价格影响因素有哪些分类?每种分类的内容是什么?(P121)
房地产价格影响的分类:房地产自身因素和房地产外部因素,其中房地产自身因素又分为区位因素、实物因素和权益因素三类。房地产外部因素有人口、制度政策、经济、社会、国际、心理和其他。也可分为一般因素、区域因素和个别因素。一般因素是对广大范围的房地产价格水平都有影响的因素。区域因素是指对估价对象周围一定区域范围内的房地产价格水平有所影响的因素。个别因素是指对特定房地产价格水平有所影响的估价对象自身状况因素。
也可以分为房地产状况因素、房地产市场因素和房地产交易因素。房地产状况因素是房地产自身因素。房地产市场因素是指房地产市场状况方面对房地产价格有影响的因素。房地产交易因素是指房地产交易中对房地产交易价格有影响的因素。金融政策、利率变动、税收政策变化是怎样影响房地产价格的?(P138,展开)金融制度政策:采用由紧到松的货币政策,会导致房地产价格上涨,相反,会导致房地产价格下降。
利率变动:提高最低首付款比例,上调购房贷款利率,会降低购房支付能力,提高购房门槛,减少商品房的需求,使商品房价格下降,反之,会使商品房价格上涨。
税收制度政策:1.增加房地产开发环节的税收,会增加房地产开发成本,从而推动房地产价格上涨,反之,会使房地产价格下降。
2.增加卖方的税收会使房地产价格上涨,减少卖方税收会使房地产价格下降。增加买方税收,比如提高契税税率,会抑制房地产的需求,从而使房地产价格下降。见面契税,会刺激房地产需求,从而使房地产价格上涨。
3.增加房地产保有环节税收,会使自用需求者倾向于购买较小面积的房地产,抑制房地产投资与投机,减少房地产的需求,房地产价格下降。试列举一些对房地产价格有影响的规划和计划,并简述其对房地产价格的具体影响。(P140,展开)
对房地产价格有影响的规划有: 国民经济和社会发展规划:十一五规划的实施抑制普通商品房价格上涨,会使大户型高档商品房价格上涨。城市规划:如果城市规划将某个地区列为重点发展区域,则这个地区的房地产价格一般会上涨。
土地相关规划和计划:土地利用总体规划确定建设用地总量、农用地转用量和国有建设用地供应数量、用途结构、空间布局,决定了房地产开发用地的供应状况,对房地产开发用地和商品房价格有较大的影响。
住房相关规划和计划:住房建设规划是引导和调控城市近期住房建设的专项规划,其确定的住房建设目标、建设总量、结构比例、建设时序和空间布局等,特别是普通商品住房、经济适用住房、廉租住房的建设规模增加,对房地产价格价格有较大的影响。影响房地产价格的交通条件可细分为哪些?它们是如何影响房地产价格的?
交通因素对房地产价格的影响因素可分为可借助的交通工具、道路状况、交通收费情况、停车的方便程度、交通管制。
如何影响:1.对交通依赖程度越高的房地产,其升值幅度会越大。
2.从房地产位置看,离道路和站点越近的房地产,其升值幅度就越大。3.从影响发生的时间看,对房地产的升值作用主要发生在交通项目立项之后,完成之前。影响房地产价格的外部配套设施主要有哪些?(P133)它们与房地产价格的关系如何?(P134)外部配套设施:教育质量高的中小学、医疗水平高的医院购物中心和休闲娱乐场所。外部配套设施完备的住宅,其价格就越高,反之,其价格越低。房地产估价原则主要有哪些?(P153)房地产估价为何要遵守最高最佳使用原则?如何衡量及找出估价对象的最高最佳使用?(P166)房地产估价原则:①独立客观公正原则②合法原则③最高最佳使用原则④价值时点原则⑤最高最佳利用原则⑥谨慎原则
房地产估价之所以遵守最高最佳利用原则,是因为在现实房地产利用中,每个房地产拥有着都试图采取最高最佳利用方式充分发挥其房地产的潜力,以获取最大的经济利益。
如何衡量:(1)法律上的许可性。(2)技术上的可能性。(3)经济上的可行性。(4)价值是否最大。房地产估价原则中的替代原则对房地产估价有何要求?为什么要遵守该原则?(P165)要求::(1)如果附近存在着一定数量与估价对象相似的房地产并已知其价格,则可以依据替代原则,由这些相似的房地产的价格推算出估价对象的价格。(2)不能孤立地思考估价对象的价格,要考虑相近效用的房地产的价格牵掣。房地产估价之所以要遵循替代原则,是因为经济学原理,在同一个市场上相同的商品有相同的价格。房地产估价原则中的谨慎原则对估价有何要求?何种目的的估价应遵守该原则?为何?(P171)要求:1.在运用比较法估价时,不应选取成交价格明显高于市场价格的交易实例作为可比实例,并应对可比实例进行必要的实地查勘。
2.在运用收益法估价时,不应高估收入或者低估运营费用,选取的报酬率和资本化率不应偏低。
3.在运用成本法估价时,不应高估土地取得成本、建设成本、有关费税和利润,不应低估折扣。
4.在运用假设开发法估价时,不应高估未来开发完成后的价值,不应低估后续开发的必要支出及应得利润。
在房地产抵押价值评估应遵守谨慎原则。
由于需要处分抵押物的时间与估价时点一般相隔较长,而且抵押担保的范围包括主债权及利息、违约金。损害赔偿金和实现抵押权的费用,届时抵押房地产的价值有可能下跌,其他相关的不确定因素也较多,为确保抵押贷款的清偿,拟接受抵押担保的债权人对变现风险高度关注。简述比较法的含义(P173)、理论依据及比较法估价的操作步骤(P175)比较法含义:选取一定数量的可比实例,将他们与估价对象进行比较,根据其间的差异对可比实例成交价格进行处理后得到估价对象价格或价值的方法。理论依据:替代原则 步骤:①搜集交易实例;②选取可比实例;③对可比实例的成交价格进行处理(分为价格换算、价格修正、价格调整)④求取比准价格。简述比较法适用的估价对象及比较法估价需要具备的条件(P174)比较法适用的估价对象是同类数量较多、有较多交易且具有一定可比性的房地产。例如:住宅、写字楼、商铺、标注厂房和房地产开发用地。
具备条件:1.比较法估价需要在价值时点的近期较多类似房地产交易。2.获取房地产真实成交价格及估价所必要的房地产状况信息
3.运用比较法估价需要把营业税、所得税、契税、交易手续费等交易税费非正常负担下的价格,处理为正常负担下的价格。简述比较法中搜集交易实例(P177)、选取可比实例的要求(P179)搜集交易实例的要求,搜集信息完整、真实、准确的交易实例,是提高估价精度的一个基本保证。
选取可比实例的要求:1.数量要求,一般选取3至5个可比实例 2.质量要求:可比实例与估价对象房地产相似,可比实例的交易方式适合估价目的,可比实例成交日期接近价值时点,可比实例的成交价格应尽量为正常价格。3.注意其他问题: 比较法估价中为什么要统一付款方式并以成交日期一次性付清为基准?(P183)房地产交易金额较大,许多成交价格采取分期付款的方式支付。而且付款期限长短、付款次数、每笔付款金额在付款期限内分布的不同,导致实际价格也会有所不同。估价中为了便于比较,价格一般在成交日期一次性付清所需支付的金额为基准。现实中造成成交价格偏离正常市场价格的因素有哪些?(P189)1.利害关系人之间的交易。2.对交易对象或市场行情缺乏了解的交易。3.被迫出售或被迫购买的交易。4.人为哄抬的交易。5.对交易对象有特殊偏好的交易。6.相邻房地产合并的交易。7.受迷信影响的交易。比较法估价中房地产状况调整的内容有哪些?(P196)1.区位状况调整的内容:将可比实例在自身区位状况下的价格,调整为在估价对象区位状况下的价格。
2.实物状况调整的内容:将可比实例在其自身状况下的价格,调整为在估价对象实物状况下的价格。
3.权益状况调整的内容:将可比实例在其自身权益状况下的价格,调整为估价对象权益状况下的价格。简述收益法的含义、本质(P212)、理论依据及收益法估价的操作步骤(P216)收益法:预测估价对象的未来收益,利用报酬率或资本化率、收益乘数将未来收益转换为价值得到估价对象价值或价格的方法。
本质:以房地产的预测未来收益为导向来求取房地产的价值和价格。理论依据:预期原理
操作步骤:1.选择具体估价方法,选择报酬资本化法还是直接资本化法
2.测算收益期或持有期3.测算未来收益 4.确定报酬率或资本化率、收益乘数 5.计算收益价值 简述收益法适用的估价对象及收益法估价需要具备的条件(P215)适用对象:收益性房地产,包括:住宅、写字楼、商店、旅馆、餐馆、游乐园、影剧院、停车场、标准厂房、农地等。条件:收益法估价需要具备的条件是房地产未来的收益和风险都能够较准确的预测。对未来预测通常是基于过去的经验和对现实的认识作出的,必须以广泛、深入的房地产市场调查研究为基础。收益法估计中求取净收益应注意的问题有哪些?(P242)
1.有形资产和无形资产 2.实际收益和客观收益
3.乐观估计、保守估计和最可能估计 4.重置提拨款和扣除方式 简述报酬率的含义及(P246)其与资本化率的区别与联系(P255)报酬率:报酬率也成为回报率、收益率,是一种折现率,是与利率、内部收益率同性质的比率。
联系:资本化率和报酬率都是将房地产的预期收益转换为价值的比率。
区别:1.资本化率是在直接资本化法中采用的,是一步就将房地产的预期收益转换为价值的比率。2报酬率是在报酬资本化法中采用的,是通过折现的方式将房地产的预期收益转换为价格的比率。
2.资本化率是房地产某种年收益与其价格的比率,仅表示从收益到价值的比率,并不明确地表示获利能力。报酬率是用来除一连串的未来各期净收益,以求取未来各期净收益的净收益的现值的比率。
简述直接资本化法与报酬资本化法的优缺点(P256)直接资本化法的优点:1.不需要预测未来许多年的净收益,通常只需要测算未来第一年的收益。2.资本化率或收益乘数直接来源于市场上所显示的收益与价值的关系,能较好地反映市场的实际情况。3.计算过程比较简单。缺点:由于直接资本化法利用的是未来第一年的收益来资本化,所以要求较多与估价对象的净收益流模式相同的房地产来求取资本化率或收益乘数,对可比实例的依赖性很强。
报酬资本化法的优点:1.指明了房地产价值是未来各期净收益的现值之和,这既是预期原理最形象的表述,又考虑到了资金的时间价值,逻辑严密,有很强的理论基础。2.每期的净收益或现金流量都是明确的,直观容易理解。3.由于具有同等风险的任何投资的报酬率应是接近的,所以不必直接依靠与估价对象的净收益流模式相同的房地产来求取报酬率,而通过其他具有同等风险的投资和收益率也可以求取报酬率。缺点:由于报酬资本化法需要预测未来各期的净收益,从而较多地依赖于估价师的主观判断,并且各种简化的净收益流模式不一定符合实际情况。
成本法中的“成本”是成本还是价格?原因何在?(P269)成本法可以说是以房地产价格各个组成部分之和的基础来求取房地产的价值和价格。即先把房地产价格分解为它的各个组成部分,然后分别求取各个组成部分,再将各个组成部分相加。成本法中的“成本“不是通常意义上的成本,而是价格。33 简述成本法的本质、理论依据(P270)及成本法估价的操作步骤(P273)成本法的本质是一房地产重新开发建设成本为导向来求取房地产的价值或价格。理论依据:生产费用价值论
操作步骤:1.选择具体估价路径 2.测算重置成本或重建成本 3测算折旧 4.计算成本价值
简述成本法估价中投资利息的含义及计算投资利息需要把握哪些方面?(P278)投资利息:房地产开发完成或者实现销售之前发生的所有必要费用应计算的利息,而不仅是借款部分的利息与手续费。因此,土地取得成本、建设成本、管理费用和销售费用,都应计算利息。
投资利息:1。应计息项目 2.计息周期 3.计息期 4.计息方式 5.利率
成本法最基本的公式是?(P284)房地产价值=房地产重新构建价格—房地产折旧
简述重新构建价格的含义(P287)1.重新构建价格是在价值时点的重新构建价格。2.重现构建价格是客观的重新构建价格。3.建筑物的重新构建价格是全新状况的建筑物的重新构建价格,土地的重新构建价格是价值时点状况的土地的重新构建价格。
简述建筑物折旧的含义及引起建筑物折旧的原因(P295)建筑物折旧是指各种原因造成的建筑物价值减损,其金额为建筑物在价值时点的重新构建价格与在价值时点的市场价值之差。原因:物质折旧、功能折旧、外部折旧。
简述假设开发法的含义、本质、理论依据(P319)及假设开发法估价的操作步骤(P322)
含义:假设开发法简要得说是根据估价对象开发完成后的价值来求取估价对象的价值或价格的方法。具体地说,是求得估价对象后续开发的必要支出及折现率或后续开发必要支出及应得利润和开发后的价值,将开发后的价值和后续开发的必要支出折现到价值时点到价值时点后想减,或将开发完成后的价值减去后续开发的必要支出及应得利润得到估价对象价值和价格的方法。
本质:以房地产的预期未来收益为导向来求取房地产的价值或价格 理论依据:预期原理
操作步骤:1.选择具体地估价方法 2,选择具体地估价对象 3.选择最佳开发经营方式 4.测算后续开发完成后的价值 5.测算后续开发的必要支出 6.测算开发完成后的价值 7.确定折现率或测算后续开发的应得利润 8.计算开发价值
简述假设开发法适用的估价对象(P321)具有开发或再开法潜力并且开发完成后的价值可采用比较法、收益法等成本法以外的方法求取的房地产,都适用假设开发法。如可供开发的土地(生地,熟地、毛地、各种房地产开发用地),在建工程(或称为房地产开发项目),可重新开发、更新改造或改变用途的房地产。
简述假设开发法中动态分析法与静态分析法的主要区别及优缺点(P323)区别:1.对后续开发的必要支出和开发完成后的价值测算,在静态分析法中主要根据价值时点的房地产状况做出的,即它们基本上是静止在价值时点的金额。在动态分析法中,是模拟房地产开发经营过程,预测未来发生的时间以及在未来发生时的金额,即要进行现金流量预测。
2.静态分析法不考虑各项收入、支出发生的时间不同,即不是将它们折算到同一时间上,而是直接相减。动态分析法要考虑各项收入、支出发生的时间不同,即要先把它们折算到同一时间上,然后再进行相减。
3.在静态分析法中投资利息和开发利润都单独显现出来,在动态分析法中这两项都不显现出来,而是隐含在折现过程中。
优缺点:动态分析法测算出的结果较精确,但是测算过程相对复杂。静态分析法测算出来的结果较粗略,但测算过程相对简单。
简述长期趋势法的含义及理论依据(P345)长期趋势法是运用科学的有关理论和方法,特别是时间序列分析和回归分析,来推测、判断房地产未来价格的方法。
长期趋势法的理论依据是事物的过去和未来是有联系的,事物的现实是历史发展的结果,而事物的未来又是其现实的延伸。
简述长期趋势法适用的估价对象和条件(P346)长期趋势法适用的估价对象是无明显季节波动的房地产
长期趋势法需要具备的条件是拥有估价对象或类似房地产过去和现在较长时期的历史价格资料,并且要求所拥有的历史价格资料真实。
简述路线价法的含义、理论依据、操作步骤及其适用的估价对象和条件(P368)路线价法是在城镇街道上划分路线价区并设定标准临街深度,在每个路线价区段内选取数宗标准临街宗地并测算其平均单价和楼面地价,利用相关调整系数将平均单价或楼面地价调整为各宗临街土地价值或价格的方法。理论依据:替代原理
操作步骤:1.划分路线价区段 2.设定标准临街深度 3.选取标准临街宗地 4.调查评估路线价 5.制作价格修正率表 6.计算临街土地的价值 估价对象:城镇临街商业用地
简述路线价法中选取标准临街宗地的具体要求(P370)1.一面临街 2.土地形状为矩形 3.临街深度为标准临街深度 4.临街宽度为标准临街宽度 5临街宽度与临街深度的比例适当 6.用途为所在路线价区段有代表性用途 7.容积率为所在路线价区段具有代表性 8.其他方面,如土地开发期限、土地开发程度应有代表性。
简述路线价法中的“四三二一法则”和“九八七六法则”(P372)四三二一法则:将临街深度为100英尺的临街土地,划分为与街道平行的四等分,各等分因离街道的远近不同,价值有所不同。从街道方向算起,第一、二、三、四个25英尺等分的价值,分别占整块土地价值的40%、30%、20%、10%。“九八七六法则”:超过100英尺的第一、二、三、四个25英尺等分的价值,分别为临街深度100英尺的土地价值的9%、8%、7%、6%。
需要补地价的情形主要有哪些?(P385)1.改变土地用途、容积率等规划条件。2.延长土地使用期限。3.转让、出租、抵押以划拨方式取得建设用地使用权的房地产。
高层建筑地价分摊可以解决哪些问题?高层建筑地价分摊的方法有哪些?(P387)高层建筑地价分摊可以解决:1.各部分占有的土地份额 2.各部分分摊的土地 3.各部分分摊的地价额。
高层建筑地价分摊的方法:按照建筑物面积进行分摊、按照房地价值进行分摊、按照土地价值进行分摊
房地产估价的基本程序有哪些?(P393)1.受理估价委托 2.确定估价基本事项 3.制定估价作业方案 4.搜集估价所需资料 5.实地查勘估价对象 6.选用估价方法进行测算 7.确定估价结果 8.撰写估价报告 9.审核估价报告 10.保存估价资料
简述房地产估价程序的作用?(P394)1.规范估价行为 2.保证估价的质量 3.提高估价效率 4.防范估价风险
房地产估价报告通常由哪些部分组成?(P411)1.封面 2.致估价委托人函 3.目录 4.估价师声明 5.估价假设和限制条件 6.估价结果报告 7.估价技术报告 8.附件.51 计算题
P183例6-1;P187例6-5;P194例6-8;P205例6-12;P206例6-13; P219例7-3;P222例7-6;P225例7-9;P228例7-12;P233例7-16; P234例7-18;P234例7-20;P243例7-21;P261例7-27;P262例7-28; P285例8-1;P290例8-2;P297例8-4;P300例8-5;P303例8-7; P305例8-8;P309例8-13;P336例9-1;P337例9-2;P339例9-3; P339例9-4;P373例11-2;P377例11-4;P379例11-6;P381例11-7; P386例11-9;P388例11-10;P389例11-11;P390例11-
12、例11-13;
4.工程材料复习完全版 篇四
各位领导、同仁:
大家好!今天有机会与你们一起交流中考物理复习的一些做法,感到非常高兴,中考的复习,可谓是”八仙过海,各有神通”,但均有法(教法、学法)可依。
我从以下六个方面介绍我们学校初三物理备课组复习全过程:
一、制定计划
关于计划的制定,我们在了解学生的整体水平的基础上,首先对学习态度和心态有问题的学生进行兴趣的激发和心态的调整,确定复习目标和策略,由于本届初三学生的基础较薄弱原因。所以我们的复习策略主要是:对大部分学生重视基本概念和规律的过关,对基础相对好的学生进行关注热点和盲点的指导。同时就复习方法对学生进行整体指导,例如让学生知道如何处理好课本与复习资料的关系、如何处理好做题与能力培养的关系、如何处理好思维和学习习惯的培养、如何处理好理论与实验的关系。最后我们对第一轮复习进度进行了详细的安排,落实到每天每节课的复习内容及复习习题。
二、充分备课
我们物理组为达到预期的目标,首先进行集体研讨、共同备课。
为充分发挥备课组的作用,达到群策群力、体现集体智慧的结晶。我们备课组根据学校“集体备课”制度,每周定时定点进行集体研讨、备课,活动中组内成员共同研讨如下内容:①考点②重、难点③教、学法设计④单元中问题、典例、习题设计⑤中考热点⑥近几年中考试题中所考到的知识点。我们在研讨的基础上形成“六统一”的教案,即“统一学习目标”、“统一重、难点”、“统一教学进度”、“统一教案”、“统一预习作业、当堂反馈、课后习题训练”、“统一板块测试”。通过研讨,物理组每位教师统一了认识,充分感觉到了集体备课的重要性,感受到了研讨带来的实惠。
集体研讨后,由个人根据六统一写好教案,再由教师对教案,依据个人教班级的实际情况对教案进行修订、删减、增添,即二次备课,切实提高教案的使用有效性,达到了资源共享的目的,为保证复习课的质量奠定了基础。
三、上课程序
我们物理组上课是根据市局要求的“15/20/10”的课堂教学模式:首先学生根据《中考作业本》的考点扫描,对书本知识有侧重点的进行回忆,并且对知识点进行练习,这部分内容让学生在课前完成。课堂上让基础薄弱的学生回答相关知识点,教师补充并对考点进行适当的解释。例如根据“知道、了解、理解、会”等关键字进行难度系数,考题出现的可能性的指导(可依据上次在百杏中学学习的《中考命题方向》)。这样可以起到全面复习考点的目的。然后针对这些考点进行典型例题的练习,一般是以《中考作业本》中课堂巩固为主,当然还要用一些2010年的中考题或其他资料上找些题目作为考点的补充。在完成典型例题后要进行展示,就要让学生简要说说本题所用到的考点。最后针对这些考点,选择几道练习题作为本节课的当堂反馈,并收上来进行批阅,以发现问题进行课后补救。
四、布置作业
由于本届初三大部分学生基础较差,针对这种现象,我们物理组对作业的布置有如下要求:课后作业少而精,即做题目不一定要多,做过的题目不会再做,但一定要有典型性、针对性、具有时代气息;课后作业有层次,即作业分层次布置,基础较差的学生布置教基础的题目,不要求对题目进行拓展,而基础好的学生不但要完成这些题目,而且要进行相应的拓展,以满足优秀学生的需要,这样又可以起到培优补差的效果。
五、教研活动
为了物理组教师专业发展上的切实进步,真正意义上实现“同伴互助”。物理组在对组内教学公开课、研究课的评析方面切实做到了少说客套话、少吹捧、少迎合,对优点,点到为止;多谈不足和缺点,对不足之处、缺点所在大家共同思考,提出改进意见和建议,并且作相应的记录。
六、培优补差
我们物理组在培优补差方面主要做以下工作:培优方面立足课堂,尽量不占用学生的课余时间,对这些学生主要进行学习自觉性思想教育,学生可以在课余利用时间做一些课外资料,在发现问题时再到老师那里询问,或者几个学生讨论解决,当然也可以由教师查看他们的课外资料做题情况,然后做适当的辅导;补差主要放在中午或适当用一些下午第三课退后的时间,让学生把基本概念和基本技能给掌握,而且对学生进行心理和目的性疏导。
5.工程材料复习完全版 篇五
一、填空题:
1、细菌、霉、病毒是不同种类的(微生物)。
2、第一个揭开微生物秘密的是荷兰生物学家(列文虎克)。
3、绝大多数的微生物只有在(显微镜)下才能看到。
4、细菌、霉及病毒,要用显微镜才能看清楚,所以通常把它们称作(微生物)。
5、在适宜的温度下,(乳酸菌)会使牛奶发酵变成酸奶。
8、许多传染病是由(病菌)引起的。用(捂住鼻子打喷嚏)、(用热水冲洗筷子)、(勤用肥皂洗手)等方法可以减少致病细菌的传播。
9、青霉菌分泌出的某种物质能杀死细菌,这种物质叫做(青霉素)。
10、物体在(温暖)和(潮湿)的环境条件下,容易发霉。
11、(细胞)是构成生物体的基本单位。
12、细胞有不同的(形状)、(大小)和(功能)。
二、问答题:
不能用手触摸目镜和物镜。
2、怎样防止食物和物品发霉?
答:(1)真空包装;(2)放干燥剂(3)低温保存;(4)太阳暴晒。
3、你知道伤口化脓是怎么回事?答:当人体遇到病菌入侵时,白细胞便会与病菌展开激战。在消灭这些入侵者时,白细胞也会有温度计、锅、高压锅等。步骤:(1)在鲜牛奶里加入1~2勺白糖,煮开几分钟。(2)待牛奶冷却到35~40℃,加入两勺酸奶,结论:乳酸菌会使牛奶发酵成酸奶。
5、请你设计馒头发霉的实验。答:材料:湿馒头、干馒头、塑料袋等。步骤:(1)把装有湿馒头的塑料袋放在暖气片上。(2)把装有干馒头的塑料袋放在暖气片上。5天后观察它们。现象:湿馒头发霉了,干馒头没有发霉。结论:温暖、潮湿的馒头容易发霉。
一、填空题:
1、按照火山活动的历史,可分为:(活火山)、(死火山)、(休眠火山)。
2、古代的人们凭直觉来认识地球,提出了(天圆地方)的猜想。
3、麦哲伦的航行是人类第一次成功的(环球航行)。
4、在长期的(风吹日晒)、(雨水冲刷)、(生物破坏)等作用下,地表岩石破碎的过程叫做(风化)。
5、地球赤道周长是(40091)千米。
6、地球赤道半径是(6378)千米。
7、我国科学家张衡发明了世界上第一架自动测定地震方位的仪器(候风地动仪)。
8、地球表面的主要地形地貌有:(高原)、(平原)、(湿地)、(峡谷)、(沙漠)、(海洋和岛屿)。
9、七大洲有:(北美洲)、(南美洲)、(欧洲)、(亚洲)、(非洲)、(大洋洲)、(南极洲)。
二、问答题:
1、请你设计地球的形状模拟实验?
答:材料:地球仪、纸做的小船、火柴梗等。步骤:(1)用纸做的一只小船,插一根火柴梗作为桅杆。(2)让船在地球仪上模然后桅杆才逐渐隐没在海平面下。结论:地球是球形。
2、请你设计火山喷发的模拟实验?
答:材料:铁盒、土豆泥、番茄酱、铁架台、酒精灯等。步骤:(1)在铁盒子里放一些土豆,做成山的形状,并在土豆泥中间挖一个小洞。(2)往洞里倒入一定量的番茄酱,用薄薄的一层土豆泥封住洞口。(3)将铁盒子放到铁架台上,用酒精灯加热,观察受热后番茄酱的外溢现象。现象:番茄酱向外溢出。
结论:这个实验说明,火山是由于地下熔融的岩浆沿着地壳的薄弱地带喷发而形成的。
3、请你设计地震的模拟实验?答:材料:毛巾、细干木棍等。步骤:(1)把桌上的毛巾叠成几层,平放在桌上,两手按住毛巾的两头,向中间挤压,观察毛巾会发生什么变化?(2)用手握住木棍两端,用力将它压弯、直至压断。注意当木棍被压断时,你听到什么声音?手有什么感觉?现象:毛巾会发生弯曲,成了褶皱状;木棍被压断时,听到“啪”的声响,同时手有强烈的震颤感。
4、当地震发生时,你怎么保护自己?答:在地震来临时,如果在屋子里,你应该就地避险;如果在屋子外,你应该向空旷安全处疏散。第三单元《物质的变化》
一、填空题:
6、利用细菌可以(加工食品)、(生产药品)、(净化环境)、(生产燃料)。
7、危害人类健康的病毒和细菌叫做(病菌)。
1、使用显微镜时要注意什么?答:(1)反光镜不能直接对着太阳,否则会伤害眼睛。2)使用时要小心,镜头不要碰着玻片。(3)很大的伤亡。“脓”就是死亡的白细胞和病菌的尸体。
4、请你设计如何自制酸奶?答:材料:牛奶、玻璃瓶、酸奶、小勺、杯子、仔细搅匀。(3)再倒进消毒过的保温容器里,盖上盖子。(4)保温5~6小时后,酸奶就做成了。现象:牛奶变成了粘稠的酸奶。
10、四大洋有:(大西洋)、(太平洋)、(印度洋)、(北冰洋)。
11、地球的内部分为:(地壳)、(地幔)、(地核)。
拟航行。(3)观察船进港,有什么发现?我的发现:先看见进港船只的桅杆,再逐渐看见船身;出港的船只,则总是船身先消失,结论:地壳的岩层在相互挤压时会发生褶皱,褶皱突然断裂时大地剧烈震动,释放出巨大的能量,造成严重破坏,这就是地震。
1、蜡块在加热时,会从(固体)变成(液体),冷却时会从(液体)变成(固体)。
2、物质的变化可以分为两大类:一类是(形态的变化,没有生成新物质),另一类是(会生成新物质的变化)。
3、产生新物质的变化,可以从(颜色的改变)、(产生沉淀或气泡)、以及(发光发热)、(性质改变)等现象加以判断。
4、铁生锈的原因是铁与(水)和(空气)接触。
5、一块铁完全生锈后,(体积)可胀大8倍。
6、防止铁生锈的基本方法有:(擦去水分)、(喷漆)、(覆盖搪瓷)、(电镀)、(涂沥青)、(制成不锈钢)。
7、能够使紫甘蓝水变红的物质,称为(酸性物质)。
8、能够使紫甘蓝水变绿的物质,称为(碱性物质)。
9、你剧烈运动时,会感到肌肉酸痛,那是因为肌肉里产生了(酸性物质)。
10、指示剂的作用是能够分辨物质的(酸碱性)。
二、问答题:
1、对于油污,单用水是洗不干净的,用肥皂则可以洗干净。为什么?
答:这是因为溶解在水中的肥皂就像一个人,一只手拉着油,另一只手拉着水。当我们揉搓衣物的时候,肥皂渗透到织物和油污中间,拉着油污“投身”到水中。这样,原来不相溶的油和水,就变成“油水交融”的污水了,随着多次的漂洗、拧干,衣物也就洗干净了。
2、请你设计蜡烛变化的实验。
答:材料:蜡烛、烧杯、澄清的石灰水、三脚架、酒精灯、燃烧皿(白瓷)、石棉网等。步骤:(1)取一只干燥的烧杯,罩在火焰上方。(2)将另一只内壁涂有澄清石灰水的烧杯,重新罩在火焰上方。(3)将一只白瓷的燃烧皿盖在蜡烛火焰上方,过一会儿取下白瓷燃烧皿,观察它的底部。
现象:感燥的烧杯内没有什么;内壁涂有澄清石灰水的烧杯,有浑浊(像雾);白瓷燃烧皿底部有黑的。结论:蜡烛燃烧后生成一种新的物质。
3、请你设计变色花实验。
往纸花上喷一些紫甘蓝水。看一看纸花变成什么颜色?现象:纸花的“花瓣“变成红色,”叶子“变成绿色。结论:这说明指示剂辨别身边常见物质的酸碱性。第四单元《探索宇宙》
一、填空题:
1、地球在自转的同时又绕着太阳公转,公转一圈的时间为(一年)。
2、月球绕地球一周的时间约为(27.3)天。
3、人们把星空分成88个区域,称为(星座)。
4、月球上没有(空气),也没有(液态水)。
5、月球表面(温差)很大,最高可达100℃,最低可降至零下170℃。
6、(北极星)是小熊星座中最亮的恒星。
7、当太阳的直射点照在斜向太阳的半球时,该半球是(夏)季,另外半球就是(冬)季。
8、八大行星是:(水星)、(金星)、(地球)、(火星)、(木星)、(土星)、(天王星)、(海王星)。
9、银河是由许许多多(恒星)构成的。
10、像太阳一样的星体还有很多,它们都是炽热的、巨大的发光气体球,我们把它们称为(恒星)。
11、中国第一位进入太空的航天员是(杨利伟)。
12、中国“神舟6号”航天员是(费俊龙)和(聂海胜)。问答题:请你设计环行山的形成的模拟实验。答:材料:盘子、细沙、石子等。
步骤:(1)在一个盘子里铺上约3厘米厚的细纱。(2)从不同的高度往沙盘里丢下一些相同大小的石子。(3)再从同一高度丢下大小不同的石子。现象:坑面积比石块的大。
结论:石块扔下的高度[力度]与坑面积的大小都有关系。第五单元《假设与实验》
一、填空题:
1、(好奇心)总是驱使我们不停地提出问题,找出答案。
2、(假设)是根据已有经验先对答案做出的猜想。二是(对比实验)。
5、假设一般用(如果„„那么„„)来表达。
二、问答题:
1、做科学实验时,应注意什么?
答:做科学的实验,要学会控制。一要注意每次都在公平的或均等条件下进行;二要注意每次只能选择一个变化的因素; 三要注意确定变化时需要观察的项目。
2、你做过的模拟实验、对比实验各有哪些?
答:我做过的模拟实验有:雨的形成、昼夜的形成、火山爆发等;对比实验有:种子萌发的实验、水蒸发快慢的实验、模拟喷气式飞机的实验、食盐的溶解快慢实验等。答:材料:紫甘蓝水、碱水、毛笔、白醋、纸花等。步骤:(1)用毛笔在“花瓣“上抹白醋。(2)在“叶子“上抹碱水。(3)
3、(魏格纳)提出了“大陆漂移说”。
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