临床工作者心得体会

临床工作者心得体会（共8篇）

1.临床工作者心得体会 篇一

在临床工作的几年中，“工欲善其身，必先利其器”深知肩上的责任和重担，天使不好当。都说护理工作很累很苦，其实也会带来很多的快乐，带来更多的心得体会。

用心护理每位病人，以病人为中心，帮助病人，促进健康，协助康复和减轻痛苦，是很有意义的工作，“送人玫瑰，手有余香”。当一个个被病痛折磨的患者经过我们的精心护理而恢复了健康时，当看到病人一封封发自内心的感谢信时，我们会心得笑了，因为我们付出的辛苦是有价值的，就如园丁看到了自己栽种的花草一片生机勃勃而心情愉悦一样，许多的成就感油然而生，我们理应感到自豪和快乐。

用心护理每位病人，不仅要有良好心态，而且需要丰富的知识、娴熟的技能作基础，“学而知不足”，也使学习工作有了进步的动力。预防疾病，遵循科学知识的规律性，灵活性，因人而异地应用知识，把掌握的健康知识传播给别人，使每个人都能更好地维护自己和家人的健康。

一天的工作，紧张而有序地进行着，不用总是坐着或是站着，站一站，走一走，感觉每天都过得那么的充实和谐。处理好个人的事情，养好精神，保持良好的心态工作，别人睡觉，我们工作;别人工作，我们休息，“三班倒”，虽不固定，却有规律的工作时间，知道不光是我们才上“三班倒”，不上“三班倒”的人，未必比我们轻松。

护理工作是一项有原则有方法灵活性强的工作，可以锻炼我们的思维能力、创造力，从而发掘自己的潜力，最终成为名副其实的天使。

一句话，可以反映出一个人的修养;一个动作，可以折射出一个人的品质，而一件小事，把我们医院印在了病人的心中。

我也曾语出轻狂，我也曾牢骚满腹，然而抱怨和反对并没有改变什么。我开始相信人的一生总该有一种坚持，总该有一些东西会令我们激动，会令我们沸腾，会令我们热泪盈眶。

文章护士护理心得体会5篇出自，请保留此链接!

我也有梦想，我的梦想也斑斓美丽，然而它不是飘浮在空中，它是踏实而沉稳的。我们认真地做好每一件事，无论大小。就像一朵小花，不必去扮演春天，只要灿烂的开放，自能报春。就如孙中山先生说的：“不管什么事情，能够从头到尾做彻底的便是大事。”

我们不能选择生，但我们能选择活。让我们献出自己的热力，如骄阳之壮烈，展开自己的热情，如春花之绚丽，让我们踏踏实实做好每一件事情，让我们的青春飞扬!护理同行们，让我们挥动天使的翅膀为我们共同的事业而自由翱翔吧!

2.临床工作者心得体会 篇二

2002年初, 卫生部颁发了《医疗机构药事管理暂行规定》明确要求药学部门建立以患者为中心的药学管理模式, 逐步建立临床药师制, 设置临床药师岗位。国家卫生部于2005年年底决定开展临床药师培训试点工作, 通过卫生部临床药师培训基地建设, 加速了医院临床药师工作的常规化和制度化进程。2007年5月1日开始施行新的《处方管理办法》, 更是赋予药师更多的权利, 同时也提出了更高的要求。

中国临床药学工作还处于学习阶段。本院也对临床药师开展工作的方式和内容进行探索。现将有关实践和体会归纳如下, 以期能与正在或即将开展临床药师工作的同行共同探讨, 共同提高。

1临床药师的工作模式

1.1 深入临床开展用药教育

为了提高患者用药的疗效和依从性, 帮助患者树立良好的用药方法和习惯, 临床药师深入病房开展用药教育是合理的, 也是必须的。对每位患者讲述正确用药的方法、用量、用药必须注意的问题, 用药搭配禁忌以及可能发生的不良反应及应对方法。对患者进行用药教育特别是婴幼儿用药, 可以提高患者用药的依从性, 提高患者治病的质量与效率。对出院患者进行跟踪随访, 了解用药进度、使用情况以及不良反应。

1.2 参与临床查房工作及病例讨论

临床药师每天和主管医师一起查房, 对各患者现况及病情变化作以简单记录, 再通过查看患者病历, 了解患者的临床诊断结果、用药情况及用药前后体征变化、特殊药品的使用、治疗方案的调整情况, 与医师一起讨论病例, 并协助处理专科的合理用药工作, 并提供更为个体化的用药方法。临床治愈的成效, 一定程度上取决于药物治疗的科学性和合理性, 这就是临床药学服务的范畴, 是临床药师的职责。药师在临床工作时应该做好医师的参谋, 及时提供最新、最合理药学信息。为重点患者填写药历, 及时根据当天的查房经过和体会写好临床药师日记, 为进一步开展好工作做好积累。每周一次的单独药学查房, 药学查房是培养及提高临床药师医患沟通和临床思维能力的最佳方式[1], 主要是针对典型病例、疑难病例、特殊的病理生理情况患者的用药讨论。

1.3 监测药品不良反应 (ADR)

将ADR的监测工作转为主动服务的形式。在日常工作中, 主动到临床收集药品使用后的信息反馈。并按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则, 督促临床主动填报不良反应报告, 发现药品发生不良反应时, 协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因, 以保证临床用药安全。ADR监测是临床药师工作的重要内容, 做好ADR的反馈工作可提示临床注意预防药物不良反应的发生。药师没有下临床之前漏报现象比较普遍, 药师通过加强ADR相关知识宣传并调查现存病历, 发现一例补报一例, 增加ADR呈报数量, 降低漏报率, 收到了很好的实效。

1.4 抗菌药物合理使用监控

卫生部多次下达文件规范抗菌药物使用, 但我院仍存在用药起点高、热点品种使用率高、某些非感染性疾病或无明显使用适应证使用、预防性不合理使用、医生凭经验选择抗生素、品种更换频繁、用法用量不规范等问题。为此我院定期对住院患者随机抽查, 对其抗菌药物使用情况进行回顾性分析、评价, 并将评价结果上报医院医务处;同时临床药师还每月抽查重点监控科室抗菌药物使用情况, 以此监控抗菌药物临床使用合理性。

2临床药师工作中的体会和思考

笔者认为药师走向成功的关键因素是:与医师的关系更加密切;增加与医护人员合作沟通的时间;拥有更多的临床知识;增强自信, 获得更多的尊重和社会地位;避免行业间的误解和摩擦;促进主动沟通;关注患者。

2.1 临床医学知识的积累

在临床药学工作中, 首先遇到一个很尴尬的问题就是面临医学知识的欠缺, 很难把握药物作用的临床意义。所以针对临床药师要努力学习相关学科知识, 才能提供更好的药学服务, 如《临床药物治疗学》《实用抗菌药物学》《内科学》《微生物学》《药物流行病学》等, 定期的组织业务学习与交流[2]。临床药师不应总想着自己是临床药师, 应该从基本的临床工作做起, 应该从一个普通的“住院医师”做起。临床药师首先要具备一名住院医师的工作能力, 只有掌握一定的临床知识和技能, 才能真正融入临床工作中去, 这是临床药师和临床医师平等交流的基础。只有从“住院医师”开始做起, 从临床查体、书写医疗文书、修改医嘱、管床等实践工作做起, 通过反复的临床训练才能获得扎实的临床治疗学知识, 增长临床用药经验, 为成为一名合格的临床药师打下坚实的基础[3]。

2.2 在工作中体现药师亮点

临床药师的职责是利用自身的药学专业特长, 开展以患者为中心的药学服务, 它所包含的不仅仅是提供药品, 还包括制定患者个体化用药方案。因此临床药师要根据监护数据和患者情况以及药动学参数和给药剂量, 为患者制订个体化用药方案, 并从药物生物利用度、药理等方面对医生的使用药物予以支持, 提高了药物治疗的效果, 减少了药品不良反应的发生。

2.3 临床药师的工作围绕“沟通”展开

有的医生认为药师深入临床是审核他们的处方权, 限制他们的工作, 有抵触情绪。对此临床药师应定位在对治疗药物监测、给药方案的制定、药物相互作用的咨询等, 开展临床用药指导工作。临床药师应该与临床医生、护士组成团队, 通过临床学习, 逐渐掌握诊断、治疗等实践技能, 提高综合素质, 最终达到为临床提供最优化的用药方案, 降低治疗费用的目的。临床药师是医师、护士和患者之间的桥梁, 是治疗团队中的一员, 在治疗中既要发挥专业知识, 保证患者用药安全、有效, 又要协助医师、护士提高医疗水平, 同时还要帮助患者提高依从性。因此在实际工作中, 应该和医生、护士、患者进行良好沟通, 而不是自我定位用药指导, 这样才能更有效的开展工作。

2.4 做患者贴心的临床药师

在临床工作中发现很多老年患者由于有并发症, 需要服用的药品种类多, 常因出院时医嘱过于复杂, 记忆不清而造成忘记服药、未按疗程服药, 进而影响到药物的治疗效果。介于这种情况, 可以为患者设计一个“关爱卡”, 卡上详细记录每种药物的服用剂量、服药时间、停药时间以及服药过程中注意的饮食情况, 何时应做那些化验检查、何时复查等。卡片上还有医院、医师、药师的电话号码可随时咨询。通过这张卡片患者可了解自身的疾病状况及药物治疗方案, 从而提高自我管理能力。

3结语

《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》从国家政策法规层面上为临床药学的发展打下了良好的基础。而对于我们自己要不断的进行临床实践, 结合临床医学基础不断强化药学知识, 更深入地了解药物的有效性、安全性及药动学规律, 和临床医生共同制定出合理的给药方案, 才能实现提高临床药物治疗水平, 提升患者的生存质量的目的。临床药学事业在我国刚刚起步, 我们作为开拓者和实践者, 任重道远。作为临床药师, 只有不断加强自身的业务学习、提高素质才能满足临床需要。

摘要：目的 为临床药师参与临床实践提供参考。方法 介绍和分析医院临床药师开展临床药学服务的实践模式, 以进一步推动我国医院药学工作模式的良好转变和医院药学事业的发展。结论 临床药师应在不断探索中加以完善。

关键词：临床药师,工作模式

参考文献

[1]杨勇, 唐兵, 王友群, 等.心血管专业临床药师工作模式探讨.中国药房, 2008, 19 (4) :309.

[2]朱刚直, 何小爱.医学知识与药师的临床.中国医院药学杂志, 2005, 25 (9) :890.

3.临床工作中整体护理的经验体会 篇三

【关键词】 整体护理；经验；护士

文章编号：1004-7484（2013）-12-7494-01

1 护士素质是整体护理的关键

1.1 业务素质 过硬的业务技能、应急反应能力是护士必备的基本要求，在工作中我深深的感到，没有过硬的业务技能，很难赢得病人的信任。道理很简单，患者由于发病较急，心情焦虑，病人家属往往情绪急躁、惶恐，希望得到及时有效的治疗。检查、收费、取药等就耽误一定时间，最后到护士站，如遇到护士静脉穿刺技术不过硬，没有一针见血，就会造成病人的不满，甚至把其它环节中的不满全部发泄到护士身上，如没有明确诊断的急腹症的病人，需要作一些必要的检查，这期间不能用药，病人疼痛不缓解。当输液时一次不成功，肯定会招来对护士的指责、谩骂，甚至对医院的指责。即使护士再三耐心解释也很难与病人沟通。对于危重病人的抢救，护士技术不过硬，不能迅速准确地下胃管或建立有效的静脉通道或其他必要的抢救措施，病人就可能失去进一步治疗的有效时机。因此，护士必须练就过硬的基本功，熟练掌握各种抢救设备、仪器的操作，具备丰富的临床知识，才能保证整体护理工作的开展、实施。

1.2 服务态度 医院是一个服务窗口，护士又是一个医院的精神面貌与服务态度的焦点。护士的服务态度就起到了启至关重要的作用。面对被疾病折磨着的、有着复杂心理变化的病人和家属，护士要根据患者不同年龄、不同文化程度、不同情况、不同层次的心理特点，有针对性地对患者和家属进行必要的心理沟通，将患者视为自己的亲人，才能赢得病人和家属的理解与信任。良好的沟通也是减少护患矛盾的最有效方式。当患者来医院时，护士首先要起立，面带笑容，主动打招呼，使用通俗易懂的语言详细询问病情并及时安排医生接诊，病人就会从感情上，对护士、对医院产生信任感。因此，良好的服务态度和有效的沟通是整体护理成功的必要条件。因此作为护士必须用一颗热情真诚的心来对待每一位患者，通过我们得体的语言、优雅的举止，来换取患者的理解与信任。要做到：①及时准确。不以任何理由耽误病人治疗、抢救；②有效沟通。解释、回复病人及家属的各种问题和要求；③谨慎细致。再忙再累也要保证不出一丝差错。

2 沟通的技巧是整体护理的重要环节

2.1 护理人员在沟通中不仅要让患者“看”到护士的服务，也要让患者“听到”护士的服务，从而让他们感受到服务的温馨。良好的护患沟通，可使患者对护士的服务能正确的理解，增加对护士的信任又可增强护士的自我价值感，拉近护患双方的距离，逐步建立起相互尊重、理解、信任、支持、平等、合作的护患关系。在日常的工作中，要从以下几个方面着手做：①善于向病人传递温暖的感觉；②以真心诚意的态度对待病人；③善于尊重病人；④采取积极的倾听态度；⑤互动关系界限的确定；⑥表现同情心；⑦合理分配时间；⑧调整步调与病人保持一致；⑨善于向病人提出有效适当的问题；⑩注意细节间的关联性。

2.2 创造良好的交谈气氛 选择一个合适的场合和一个恰当的开场话，有利于交谈的顺利进行。如首次与患者交谈，护士要主动自我介绍，选择恰当的称呼，温和的语言，真诚的态度，如“阿姨你感觉怎样？”“哪里不舒服吗？”“是什么原因使你的情绪这么低落？”通过交流，建立良好的护患关系赢得患者的信任，准确掌握病情变化和有关护理问题及患者的心理变化，及时开导患者，让患者对自己的病情有所了解，愿意对护士诉说自己身体的不适和心里的苦闷和忧虑。

2.3 交谈的方法 ①得体的称呼。得体的称呼能缩短护患之间的心理距离，使患者更加信任护士，愿意与你进行心理沟通，增加彼此之间的了解，还可以使患者心情愉悦，处于最佳的心理状态接受治疗与护理。同时要尊重患者，与患者谈话要有科学性和艺术性。随着人们生活水平的提高及健康观念的改变，对医疗护理的要求也越来越高，要求护士不但要熟练掌握专科理论及护理技术，还必须学习和研究各种民族人群的文化、生活、习俗、心理等背景，只有掌握了丰富而广泛的知识，才能对病人提出的各种问题做出有科学依据的回答，取得病人的信任。②倾听的技巧。倾听不仅是指听到对方说话这样一种单纯的心理过程，而是包括了生理的、认识的和情感的过程。倾听过程包括了接受口语和体语这两种信息；在与病人交谈过程中，护士要注意全神贯注地听病人倾诉，注意保持眼神的交流，必要时给予适当的反应，如“是”、“对”或点头表示接受对方的内容，希望他继续讲下去。不要随便打断病人的说话，以示尊重，在交谈过程中护士要使自己成為有效的聆听者。使自己的语言表达准确，文明有礼貌，分寸掌握得当，具有真诚的关心、爱心、同情心，使护患之间始终处于一种默契友善的气氛中。

例如，责任护士与病人接触时间最多，如发现病人病情变化、物药反应、治疗、护理等方面上的问题要及时向医生报告的同时要及时处理。因此，良好的护患关系使病人愿意向责任护士讲述自己的各种不适和顾虑，责任护士转达患者的这些信息给医生，医生在查房时对病人病情详细讲解，以消除病人的疑虑，尽快恢复健康。使用恰当的语言，做到“四心二有”。即耐心、细心、爱心、责任心；有问必答，有叫必应。入院时多介绍一句，以减少病人的紧张情绪，操作时多说一句，让病人感到放心，晨间护理多说一句，让病人感到舒心，手术前多解释一句，让病人解除恐惧，手术后多安慰一句，让病人感到亲切，出院时多关心一句，让病人感到温馨，使护患沟通工作的内容更加充实和具体。

4.临床主任学习体会及工作建议 篇四

——学习“党的群众路线教育实践活动心得体会”

在全国范围内开展学习党的群众路线教育实践活动之际，我院被选为内蒙古自治区第一批学习党的群众路线教育实践活动的医疗卫生单位，我作为一名共产党员、一名医生、一名病房科室负责人，将在近期参加我院开展的学习党的群众路线教育实践活动中的心得体会汇报给各位领导、同仁们，希望提出宝贵的意见和建议!

一、为民务实清廉是我党成功之本，是党的群众路线的必要性、重要性所在。

2012年11月，党的十八大报告明确指出：要围绕保持党的先进性和纯洁性，在全党深入开展以为民务实清廉为主要内容的党的群众路线教育实践活动，着力解决人民群众反映强烈的突出问题，提高做好新形势下群众工作的能力。其实，为民务实清廉是我党成功之本。

1、党的群众路线并非是今日提出，早在我党诞生之际就已提出并一直保持的一个基本路线。

毛泽东同志明确指出千百万真心实意地拥护革命的群众是真正的铜墙铁壁，什么力量也打不破的，完全打不破的。改革开放初期，邓小平同志《在中国共产党全国代表大会议上的讲话》中提出：要全心全意为人民服务，深入群众倾听他们的呼声，不务虚名，多做实事。江泽民同志专门拟稿出版《以人民群众为本》的文章，强调了联系群众，宣传群众，组织群众，团结群众的实效。胡锦涛同志也强调说党员干部要细心体察群众愿望和利益要求的变化，使我们的政策措施更

全面、更准确地反映群众利益，是我们的工作更好地、更有力地体现群众的利益。2012年11月15日，总书记在中外记者见面会上表示：“我们的人民热爱生活，期盼有更好的教育、更稳定的工作、更满意的收入、更可靠的社会保障、更高水平的医疗卫生服务、更舒适的居住条件、更优美的环境，期盼着孩子们能成长得更好、工作得更好、生活得更好。人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标。”

以上简短的举例提示，我们党的发展史完全证明了依靠群众，走群众路线的正确性，党员人数从建党初期的几十人发展到现在的几千万名，进行了解放战争、抗日战争、改革开放，取得了中国特色社会主义建设伟大功绩哪一项也离不开群众。

2、为民务实清廉是我党成功之本

我们党建党之际就要求每个党员为民务实清廉，而且除了极少数腐败分子以外的绝大部分党员实现了为民务实清廉，才取得了中国特色社会主义建设的伟大业绩。

毛主席在纪念白求恩的文章中高度评价白求恩精神，并号召全国人民向他学习，学习他的毫无自私自利之心的精神。邓小平也强调说共产党员要与群众同甘共苦，这是要一贯坚持的老文章。江泽民提出，贯彻“三个代表”重要思想，关键在坚持与时俱进，核心在坚持党的先进性，本质在坚持执政为民。胡锦涛曾经强调在党员干部中要加强责任意识、公仆意识、服务意识教育的重要性。习近平在《人民日报》发表文章强调“凡是党章规定党员必须做到的，领导干部要首先做到；凡是党章规定党员不能做的，领导干部要带头不做”。

我们的党员干部做到了为民务实清廉，才能赢得了广大群众的拥护、信任，才能赢得了解放战争、抗日战争、改革开放的胜利，才能将祖国建设成繁荣强盛，为民务实清廉是我党成功之本。如果党员干部带头，掀起了形式主义、官僚主义、享乐主义、奢靡主义之风则脱离群众，何能打败国民党800万精锐部队而解放祖国和人民，何能打败日本侵略者，何能取得中国特色社会主义建设胜利，何能再有今日国泰民安的美好生活。

二、如何将此次学习活动不能变为有起点没有终点的一阵风是我们工作的重点内容之一

人类社会进入21世纪，我党建设工作也进入了新时期，新时期的群众路线内容与建党初期、建国初期或者改革开放初期的群众路线内容有所变化，以前是进行革命，是依靠群众变革别人，现在是改革，是依靠群众完善自己，所以新时期党的群众路线不是简单的送温暖，是要各级领导时刻关注大众民生。想群众之所想，忧群众之所忧，解群众之所难，真正的为老百姓做实事，真切的为百姓排忧解难。新时期，新要求，时代给我们提出了更高的要求，要求我们要从更加科学角度走群众路线，“一切为了群众，一切依靠群众，从群众中来，到群众中去”。

学习党的群众路线教育实践活动是长期保持的一项艰巨任务，而并非有起点没有终点的一阵风。此次学习活动要有起点，更要有终点，终点既是本次活动的阶段性总结，又是下一次学习活动的起点，一定要有连贯性。形式主义、官僚主义、享乐主义、奢靡之风是在当前党

员队伍中存在的突出的“四风”问题，通过学习活动解决该四风问题的同时一定要防范令某种不正之风的抬头、猖獗。以“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”为四个步子，要抓领导和群众两头，带动全社会力量，整顿党的作风，要抓落实，评估实效，才能达到学习目的。

三、在我工作中存在突出问题的剖析

我是医生，我的工作是治病救人。我本人虽然也很努力工作，但是在工作中存在如下突出问题。

1、对我院心身医学科的定位认识没到位。蒙医学理论中虽然记载有心理治疗、心神互动等内容，但是发展和系统化比较缓慢，更是引起领导重视无从可叹。本人在大学期间虽然走马观花读过几句蒙医学理论中的心理治疗、心神互动等内容，但是在日后的学习蒙医心病科理论、现代心血管内科理论的过程已慢慢忘却。调到心身医学科后，在工作的几个月里，亲眼目睹心身医学科患者的日益增多，目送一个个患者康复出院的背影，我慢慢的理解并重视了我院心身医学科的重要定位，忏悔了当初对我院心身医学科的不理解。

2、还没能解决心身医学科患者排队时间长，挂号难的问题。我院是建院不久的综合性大医院，科室多，患者多，在医院领导的统筹安排下，试营业初期各科室患者的排队挂号问题并不突出。但是，心身医学科各位医生护士的努力下，在很短的时间内心身医学科患者大量增多，出现了长时间排队才能挂上号的问题，心身医学科出现了真正的“看病难”问题。我作为科室负责人之一，因工作经验积累的不够丰厚，当时没能想起快速解决心身医学科患者排队时间长，挂号难的问题。

3、心身医学科病房和互动教室依然存在突发事件风险。

院方领导一直强调突发事件应急预案的制定和医护人员的培训工作。但是心身医学科目前互动心理教育人数每日达到1300人次，日门诊量达到200人次，日住院量达到100人次的规模，我们的医护人员与患者比例严重失调，所以心身医学科病房和互动教室依然存在突发事件风险，我作为科室负责人还不能交上满意的答卷，还不能高枕无忧，心理压力很大，但是具体的好办法还很渺茫。

四、解决的方案

正逢学习党的群众路线教育实践活动，通过几个月的探索和几天的集中学习，想到并制定了在我工作中存在突出问题的解决方案。

1、以身作则，细读重温古籍文献中记载的有关心理治疗、心神互动等内容，从心理到实际行动大力支持、开展我院的心身医学科医疗活动，并团结同事，不断宣传，牢固年轻大夫的心理。结合临床疗效的观察，尽力分类入院就诊患者，给患者提供便携式服务，能够让患者快速住院、看病。

2、组织心身医学科工作人员，改变目前的挂号方式和作息时间，采取以全天式满工作时间制挂号、发放听课座位号的工作制度。真正坚持“为一切患者，为患者一切，一切为患者”的服务宗旨。

3、制定并严格执行心身医学科突发事件应急预案

针对心身医学科病房和互动教室依然存在突发事件风险的具体情况，通过科室内讨论定稿，经上级部门审核，制定了心身医学科突

5.临床带教心内科工作的体会 篇五

崇信县人民医院内科马兴业

摘要 临床实习是将书本理论知识与临床实践紧密结合的一个重要环节。为了做好内科临床实习教学，我们提出应充分做好带教准备；注重人文素质培养；因章施教，讲透知识的重点和难点；激发兴趣，选择适当的教学方法。

关键词 临床实习教学内科体会

对医学生而言，临床实习是一座使其从仅具书本知识的学生成长为具备正确临床思维及临床技能的医生的必不可少的桥梁。对于医院带教老师而言，临床实习带教也是一个意义重大、值得珍惜的锻炼机会。内科专业是“内科学中的外科(或急诊)”，其知识体系庞大、复杂，存在许多知识的重点与难点，临床上危急重症、疑难杂症多且常需作出快速判断与紧急处理，故而这更是一门重视实践过程的学科，怎样搞好内科临床实习教学?我们在教学工作中总结出以下几点体会，以供同道参考。1充分做好带教准备

俗话说，“仓中有粮，心中不慌”。首先，应精心写好教学计划，包括认真读书，精读教学大刚和查阅大量参考文献，然后认真编写具体教案，力争作到简明扼要，概念准确，重点突出、条理清楚、内容丰富、形式生动有启发性。其次，课前应找好教学病人。实习课是实践课实习的对象主要是病人，有闻有见，才能学用贯通。课前切实安排好一些依从性好、表达清楚、病情较 1

为稳定的患者，才能有利于带教的顺利进行。在以自己科室为带教基地的同时，还可以充分利用其他交叉科室的病人资源，如风心病患者可以到心内科找病人，肾性高血压可去肾内科。在我们综合医院就不存在这个问题。必要的心理准备和语言训练。为人师表，应严于律己，要有一个仪容整洁、落落大方、亲切自然、情绪饱满的形象。因为教师的人格、形象、风度直接影响着学生的情绪和学习兴趣。而普通话及英语的强化训练也很重要，实践证明，运用标准流畅的普通话、抑扬顿挫的语调、积极振奋的语气及通俗易懂的英语，可以收到较好的教学效果。

2带教中应该注重的人文素质

2.1要做育人之师,先学“攻心”之术上课伊始，我首先让学生明白我的教育理念，那就是“亦师亦友，真情互动”。众所周知，大学生是天之骄子，他们渴望努力学习，把自己锻造为有用之材，但同时其内心又是脆弱和敏感的。所以作为一个老师，最关键的地方在于尽可能给他们征服困难的勇气和动力，而又要明智地避免伤害他们的自尊心。这就要求老师要有一颗宽厚仁慈的博爱之心，对学生应以鼓励为主，不忽视他们，尊重他们的意见，给每个人平等的机会。在课堂上，我鼓励大家积极参与思考答题，反复强调是互动的积极思索的过程，而不是正确与否的结果。上课也没有过分强调纪律，允许他们小声谈论。因为实习课学生始终是主角，应充分发挥其主观能动性，老师则应放在启发和指导的地位上。

2.2教书育人,德艺双馨，除了实践专业技能以外，临床实习还有一个重要的任务，怎样做人，就是培养学生如何真正从思想上成长为一名医德良好的医生。“临床”，顾名思义，就是临床而治。意味着行医是与形形色色的病人打交道。只有在良好的沟通和理解的基础上，才能赢得病人的充分信任与合作。正所谓“事事需留意，句句总关情”。我常告诫学生，医生要同情病人，救死扶伤仍是医师最根本的宗旨。学医固然使人理智，但应该是面对危急状况时一种沉着应战的理智，而不是对他人痛苦的漠视。我鼓励学生做志愿者到社区宣传医学知识，并组织他们进行了高血压流行病学调查。

3因章施教，讲透知识的重点和难点；激发兴趣，选择适当的教学方法

内科实习带教内容共分5个部分，即高血压、冠心病、风心病、心律失常、心肌病。为了不使实习课仅是理论课的重复和避免泛泛而谈，我们仔细研究了教材和教学大纲,将重点放在:讲清楚重要知识点；注重知识点之间的联系与区别；着重讲解最实用的内容。并且灵活运用了以下4个激发兴趣特别有效的方法:即①“送上最前线!”—情景模拟化学习;②“回答接力赛”—补充式回答法；③“故事、图片、多媒体、”—形象教学法；④“课外多联系!”—延伸教学法。下面就各章具体情况简单地讲一下我们的授课方式。

3.1高血压首先略讲流行病学,这部分主要讲危害，如

“高血压危害多且后果十分严重，而患者本身又常常缺乏明显症状”，或举1～2个实例，同学们一下子就明白了掌握高血压诊疗的重要性，自然就有兴趣听了。而后讲主要概念，如：高血压定义、临床表现、危急重症，这部分我采取的是“补充式回答法”，即按花名册顺序依次点名,后一人对前一人的回答作出补充或修正,然后我在总结同学回答基础上完整而准确地表述概念，并引入最新进展对其实质进行透彻的分析。板书多采取图片、表格、箭头等。在临床对病人进行规范化的问诊和体查后，我引导同学们梳理临床资料，并将其逐条与诊断依据核对，让他们进行有根据的拟诊和拟治。最后，我对其初步诊治予以修正并进一步阐述规范的治疗。在课后还组织同学们进行了高血压流行病学调查并负责咨询答疑。

3.2冠心病冠心病是动脉粥样硬化在冠状动脉上的具体表现,即它是全身动脉粥样硬化中的一个部分，故而我以图片形式首先对动脉粥样硬化的病理、病生作了一个简要的回顾与复习。基于这个理论基础，冠心病具体临床表现及发生发展的过程就易于教师讲解和同学们理解记忆了。心绞痛的重点是体征，而急性心肌梗死的重点是定性、定位及定期，我是通过人体定位图、心电向量图、时间曲线图(心电图和心肌酶学的动态变化)来逐一演示和表现这些变化的。这些图既直观又好记。临床上看病人时，主要引导学生观察到冠心病病情发生发展及并发症的出现。讲述治疗时，采取的方法是“情景模拟化学习”，即逐个点将，让同

学们充当急诊科大夫、病房大夫等不同角色，营造紧张的抢救气氛，将同学们“送上最前线!”，使其具有压力和紧迫感。如发问:“这个急性心梗患者来了，你是急诊医师，首先该怎麽办?!”然后逐步引导，使其制定出正确方案。

3.3风心病也必须先讲风湿热的病生及病理,将风心病作为风湿热的一个部分来掌握。故这也决定了风心病病史及体查的主要要点需要从两个角度来归纳记忆：即(1)疾病的本质特征—风湿热的病史、症状及体征；(2)器官的特殊表现—心脏的症状及体征。临床看病人时要有意识引导同学从以上2点进行,并着重带教典型杂音听诊。在进行小结时，采取层层深入法。如:(1)初诊—依据—是否为风心病；(2)深入—触及实质—是否有风湿热或风湿活跃；(3)展开—有无其他并发症或系统累及；(4)延伸—鉴别诊断；(5)最后从病因、病理、病生角度下一个完全诊断。治疗的讲述既要治本(抗风湿)，又要治标(抗心衰)。

3.4心律失常这节课主要采取多媒体形式讲课。预热阶段,先讲正常心电图各波段形成意义、正常值。为了更好地理解心律失常的用药，需讲动作电位、心电图及离子通道的对应性等基础知识。而后，采取病例导入式教学,我准备了3个常见病例(阵发性室上速、风心病房颤、病窦综合征)，先给出病史、体查、心电图资料。同学们经过思考后拟诊，我再给出具体分析及讨论。然后按大纲讲常见的心律失常，这部分着重讲透现象后的机制，采取理解记忆法及对比记忆法。

3.5心肌病本章内容讲解无十分复杂之处,重点和难点应放在用表格列出扩心病同缺血型心肌病及病毒性心肌炎的鉴别诊断。

通过充分做好带教准备，按大纲特点讲透知识的重点和难点，选择适当的教学方法，并在带教中注重人文素质的培养，我们的教学方法得到了同学们的良好评价，同时我们也在临床教学中体会到了教学相长的益处。使学生在实习期间掌握了临床上常见病和多发病的诊断与治疗，并通过医德医风教育使学生懂得了如合做一名合格的临床医疗工作者的重要性。

6.临床工作者心得体会 篇六

【篇一】临床护士工作总结

今年是我参加工作的第一年，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能，现将工作情况总结：

自今年3月进入本院参加工作以来，在这不足一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。

外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

通过近一年的学习，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每周五的业务学习，护理人员三基训练，在近一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的20x年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

【篇二】临床护士工作总结

在本年度的工作当中，在护士长和科主任的正确领导下，认真学习党的十八大精神，工作中坚持以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，立足本职岗位，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，认真做好各项医疗护理工作，较好的完成了各项工作任务。现将本年度个人工作情况总结汇报如下：

一、思想政治方面。

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。

二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质。

加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神.我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了进步和提高，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

三、努力工作，按时完成工作任务。

我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教科室老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

以上就是本年度个人工作情况总结报告，不当之处还请上级领导批评指正。

【篇三】临床护士工作总结

时光荏苒，20x年就要过去了。回首过去的一年，虽没有轰轰烈烈的战绩，但也经历了一些磨砺和考验。在科室领导和同事的帮助下，我完成了这一年的工作任务，在做到确保平稳安全的情况下，用心对待患者，全年无投诉差错出现。在这更年交替的时节，现将x年的工作和x年的展望总结如下：

一、思想政治方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。

二、工作态度方面

作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持消毒无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围，保证手术顺利进行和完成。在医院组织大型活动科室人员紧缺的情况下，做到绝对服从组织安排，全力做好保障，保证医疗工作的顺利开展。

三、专业技能方面

过去的一年里，我参加了多台体外循环手术的配合，能基本掌握巡回护士的操作流程，并参与其他科室的多台特大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。

四、20x年度展望

20x年，我将参加全国护士中级职称考试，我会利用业余时间认真复习，争取。在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识，做到在思想上、见识上不落人后。

随着法律的日趋完善，人民群众的法律意识不断增强，我认为提高我们个人的法律意识也是很重要的，加强对《医疗事故处理条例》的学习能使患者的权益得到保障，同时也会减少医疗事故的发生。在日常工作无差错的基础上，我要加强护士职业道德和文明礼貌的学习，这样既增加了患者的满意度和我们自身的成就感，也可以在一定程度上杜绝和减少医疗纠纷的产生，对我们也是一种保护。

人总是在不断的成大，如果说昨天的我还有些浮躁，那么今天的我则多了份成熟，对手术室护理也有了更深的理解，更加明白自己的责任，也能更好更用心的为患者服务。我感谢我的领导，给了我前进的方向;感谢我的同事，我们共同战斗在一线，度过了无数个忙碌的白天和不眠的黑夜。其实不光是感谢，还要感恩，因为你们的包容善待，才有我的成长和进步。希望明年，我们仍然携手并进，为达到我们心中的目标共同努力。

【篇四】临床护士工作总结

一、脚踏实地，从护理基础工作做起。

首先，科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本年度考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。另外，提高服务质量，从改进工作细节入手：1.改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性;2.改进备皮方法，使用一次性备皮刀，撤消民用备皮刀，将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮，提高工作效率和备皮效果;3.推广使用家属陪护椅，只象征收取使用费，为病人提供很大方便;4.建立护士交流沟通本，将日常工作质量控制内容，传达会议内容，交接须注意事项等写入沟通本，各班参阅，减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端，达到质量持续及时改进目的。5..联合都市宝贝照相馆，免费为新生宝宝提供出生第一照，将新生的喜悦留给我们，也留给病人全家，取得特殊的良好效果。

二、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞。

将工作细化，进行分工，文书书写由责任护士和质检员三人负责，开成管床护士责任下完成病历，责任护士把管，质检员质控的三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。

三、严格产房管理，完成布局改造。

加强产房管理，印制产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管，同时完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理。另外，根据管理年验收标准，再次进行产房改进，配置消毒用品，调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置，以达到标准要求。

四、苦练技术，严把质量关。

自去年7月到医院工作，我在二十部，二十部，二十科和重症监护病房轮换，学习工作。体验式学习，通过一年的感觉，以先前获得的理论知识和临床工作的实际相结合，我们必须在和平时期，一方面对自己的严格要求，并就此与多老师教另一方面，业余的时间刻苦钻研业务，经验要素的使用。在同期间对癌症化疗，化疗适应症，禁忌症和并发症的治疗各类专业第三十第一次接触的x科目比较陌生。经过4个月的学习，感觉学到了很多有用的知识，如：各种形式的化疗药物在不同的外周静脉的刺激，在化疗，如泄漏的危险，应立即采取保健措施，长期的发生术后深静脉导管护理的病人长期化疗。此外，在化疗的病人会出现胃肠道，皮肤，粘膜，精神状态和化疗的一系列反应的病人，此时，我们需要为病人提供护理子护理领域的热情，尊重，耐心听病人的主诉，良好的床头交接班，给病人精神上的支持。

在有关知识，在学科学习的x三十。术前准备的心理辅导和肠道准备，饮食指导。术后生命体征监测，观察切口，协助咳嗽咳痰，观察输液量和输液速度，各种引流管护理，导管护理，饮食护理，与观察和护理等术后并发症。作为妇女事务局与特异性肿瘤患者，在日常工作中，它要求我们必须更多的耐心去与他们的交流和沟通，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们的工作。

现在我三十病房旋转，这是一个综合部门，有超声刀，介入性研究，西医和化疗。我觉得在这里学习，如很多事情：谐波手术刀病人应注意皮肤的保护，感觉活动的体温，和肢端足背脉搏等;后，应逐患者肢体制动干预对象，沙袋加拿大的压力，观察病人排尿。

经过近一年的研究，除了与企业各部门的知识，熟悉，但我仍然注意到，在注意文明礼貌服务，坚持文明和语言，有尊严的日常工作，文书工作，护士的专业形象，整洁的衣服，头发，没有浓妆艳抹，不穿高跟鞋，堵塞环，礼貌患有态度和蔼，语言规范。认真学习医疗事故处理“条例”及其法律和法规，对医疗的积极参与医院组织学习活动，以丰富的法律知识，增强安全法规自我保护意识。在积极和护士长严格的指导下，我在许多方面取得了长足的进步和改善通常在商业部门参加每月一次学习，每个星期二的上午的会议上，坚持以病人护理的关键轮，护理人员为基础的培训，由部组织的关怀坚持二是技术操作考试，取得了良好的效果。

在一年的工作，可总是爱和奉献精神，贯彻“以病人为中心，为核心”的服务理念，提高自身素质和应急能力的质量。

当然，我发现还有一些不足之处应予改善。例如，在学习，有时有浮躁的情绪，感觉太多的东西需要学习，心浮气躁，尤其是在面对挫折，我们不能冷静处理。在工作中，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能够履行其职责和义务，但在行动方面也得到进一步改善，这是需要改进和加强我的未来发生。

在即将过去的一年，众议院再次感谢护士长的领导，并确定以教育，指导，批评和帮助，感谢他们的关心和支持同事教学的教师。回想起来，有一些进步和提高，同时，还有一些不足之处，展望未来，它应该发展自己的优势和长处，克服其弱点。

【篇五】临床护士工作总结

时光如梭，转眼间在呼内的日子即将结束，在充满人性化的医院工作让我的大脑变的更加充实，让我开阔了视野，让我看到了以前我所感受不到的人间疾苦，让我真的明白了生命的价值!回想在过去的一个月中，虽然天天忙忙碌碌，但是它让我的生活变的充实而有意义，虽然日子充满了酸甜苦辣，但它却让我的脑海中像有一股自由水一样，源源不断的让知识和成长经验注入了我的大脑中的源泉，让我学到了我们在学校想学而无法学到的东西。

来呼吸内科，可以说是我的一个转折点，它让我感受到医院的温馨，教师和我们学生没有代沟，对待我们和朋友一样，有东西一起吃，有玩的一起玩，在玩和吃的同时还孜孜不倦、不厌其烦的教我们临床护理知识，让我离开家后再次感受到社会的温暖。

每天早上8点交完班后，扎点滴是我们的必修课，也可以说是锻炼我们自己的胆量。病人们都很和蔼可亲，即便是我们一次大意没有将针扎进血管，病人也会笑着说“没事的，小姑娘，万事开头难，只要练的多了，就没事了。人生下来不是什么都会的，都是靠边学边做才会的，伟大的发明家爱迪生不就是这样的吗，失败乃成功之母嘛。”可我们知道，护士是人类的白衣天使，一点点的失误就可以误人的一生，所以我们时时的告诫自己，在工作上我们不能发生一丝丝的错误。我们身为护士，就注定要为病人负责，要为社会负责。那样我的心才会安稳。就因为这样，我们得到了老师的褒奖和病人的赞美。

虽然社会上老传着这么一句话，“医生的嘴，护士的腿”，说护士只是跑腿的，和医生比根本没法比，医生永远比护士的地位高。那我和他们说，你们错了，医生开处方，交给我们后，我们护士要查看，我们的职责就是要查看有无错误的处方，以便及时更正。所以我更要学好知识。护士和医生一样伟大，每天我们为病人铺床、扎针、导尿，我们护士虽然累，可我们累的充实，累的高兴，累的舒心。

7.临床工作者心得体会 篇七

1 深入病房开展用药咨询服务

1.1 坚持下临床，与临床医师互相学习

病房的工作环境和模式对于许多刚刚接触临床的药师来说是相当陌生的，临床药师往往感觉自己无所适从。作为一名临床药师，首先要掌握最基本的药物信息，包括药物商品名、通用名、规格、剂量、药物之间的相互作用、不良反应、药动学特点等，特别是所参与查房科室的常用药物。其次，要学会看病历，通过病历可知道患者的年龄、性别、所患疾病、禁忌药物、药物使用疗程、给药方法等基本情况。临床药师要做临床医师的好帮手，虚心向临床学习，积累经验，提高能力，与医师、护士构建交流平台，共同服务与患者。

1.2 为重点患者书写药历

在临床科室为重点患者书写药历，了解患者的既往史及用药史，对患者的诊疗情况、用药情况、实验室检查及出院带药情况进行详细记录。

1.3 对患者进行用药指导与教育

对患者的药物过敏史和家族史进行询问，告知患者药物的最佳给药时间、不同剂型药物的正确用法、如何避免或减少药物不良反应、出现不良反应后如何处理；某些药物可能引起大便、尿液颜色的改变，应告知患者，以减少其不必要的心理负担。

1.4 出院患者的宣教工作

对出院患者进行出院带药服药指导，告诉患者药品的储存与保管方法，特别是注射剂和生物制品等，对重点患者加强随访，跟踪用药教育的效果。

2 以静脉药物配置中心（PIVAs）为依托，开展药学服务

荆门市第二人民医院于2005年建立了静脉药物配置中心，现已承担24个病区的静脉药物配制工作，该中心在运行过程中不断对输液配伍变化进行归纳与总结，发现并纠正了不合理用药和配伍禁忌。发现存在的用药不合理情况大致分3类： (1) 给药浓度不合理：克林霉素给药时最大浓度不超过6mg/m L，给药量不超过1200mg/min； (2) 存在配伍禁忌：多巴胺与速尿，多巴胺在碱性条件下发生降解，氧化成醌，经环化产生有色的肾上腺素红和吲哚，最后聚合成许多高分子有色衍生物，其反应受pH影响，且速尿浓度降低反应减弱，液体颜色变化不易发生，故建议这两种药物不能配伍使用； (3) 中西药物配伍不当：一些中药注射剂如血塞通、丹参、七叶皂苷钠、茵扼黄等一般应用5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，而不宜选用生理盐水及离子成分较多的乳酸纳林格液，也不适宜添加氯化钾等强电解质。因为中草药提取制剂成份较为复杂，与生理盐水中强电解质配伍后可能会因盐析作用而产生大量不溶性微粒，提高输液反应的发生率。

PIVAs的建立，给药师提供了一个绝佳的推广合理用药的平台，拉近了药师与临床医师的距离。因临床医师的医嘱必须先由药师审核，确保药物的相溶性、稳定性良好，无配伍禁忌后才能配置。不合理的处方能在第一时间反馈给医师，及时得到纠正。一方面保证了患者的用药安全，另一方面加强了医药之间的联系。同时，有利于药师开展不规范处方调查统计，抗菌药物应用分析评价，药物相互作用、药物安全性以及经济学评价等工作，促进医药结合，提高药物治疗水平。

3 开展药品咨询服务工作

荆门市第二人民医院设有药物咨询门诊窗口和药物咨询电话专线服务，由主管药师轮流担任咨询服务工作。解答患者和医务人员的药物相关问题，同时也为社会群体等其他对象提供合理用药、不良反应处理、收集信息等服务。对咨询过的问题做好原始记录，包括咨询者性别、年龄、病情、职业、提出的问题、用药情况、解答结果等，并定期进行分析和总结。

4 收集药物不良反应，及时反馈给临床

药物不良反应监测工作是临床药师工作的重要内容，做好药物不良反应的反馈工作，可提示临床注意预防药物不良反应的发生。对个别患者用药后产生的皮疹、过敏性皮炎、剥脱性皮炎、喉头水肿及过敏性休克等及时收集，记录上报并进行分析，提出改进意见，并在《药物药讯》中予以报道。

5 处方分析

定期抽查门诊处方进行回顾性分析，并向全院发出用药调查分析报告，为临床合理用药提供依据。在检查出有问题处方中，大部分为急诊处方，而其中输液配伍禁忌又占了80%以上。其中常见的错误包括药物浓度过大；溶媒使用不当；剂量过大；剂量过小；药物拮抗，用药重复等。

6 定期编辑出版《药物通讯》

荆门市第二人民医院药剂科还坚持每季度出版一期《药物通讯》，对药物的药理、疗效、药物不良反应监测、临床应用、临床药学知识、药代动力学、新药介绍、老药新用、英文知识问答等内容编印成册，发到各临床医技科室供学习参考。

7 体会

7.1 加强知识储备，提高临床药师的综合素质

临床药学的学科特点是医药结合，临床药师的工作中心是合理用药，因此医学知识所占的比重越来越大。如果缺乏医学知识，则很难把握药物作用的临床意义。只有具备医学知识才能了解患者的综合情况，明确临床用药的目的，参与药物治疗方案讨论，并将自身药学知识变成服务患者的优势；具备医学知识，才能阅读病历，明确诊断，熟悉病理生理情况，实施用药过程的全程监护，主动参与临床用药；具备医学知识，才能开展有针对性的、符合医学原理的用药指导[1]。

7.2 掌握沟通技巧，提升服务质量

临床药师主体是人，服务的对象也是人，对患者进行临床药学服务，态度要热情，又要持科学、严谨的态度交代病情要与医师一致，交流话题尽量放在指导患者合理用药和健康宣教方面，总之要因人而异，注意必要的沟通技巧。临床药师除了对治疗目标设计治疗方案外，还应对整个用药过程进行监控，以实现药物治疗合理性、药物治疗安全性及药物治疗个体性，使临床合理用药达到一个更高的层次。此外，还得加强和其他科室的合作，这不仅包括临床科室，还应包括一些医技科室和后勤科室，例如病理室和信息科等等。随着医疗制度的具体实施，临床药学服务还应深入到社会，深入到家庭病房，使更多的患者对药学服务满意。总之，临床药学的开展，将更有利于发挥药学技术人员在药物治疗过程中的作用，在临床用药实践中发现、解决存在的用药问题，促进临床用药更加科学、安全、合理、有效。

关键词：药学服务,临床药师,合理用药

参考文献

8.礼仪服务在临床护理工作中的体会 篇八

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0572-02

随着医学模式的转变和现代护理学的发展以及开展优质护理服务工作，对护理人员的礼仪服务层次提出了更高的境界 ，在近几年的护理改革工作中，最引人注目的较多的除了实行整体护理开展对病人及家属进行有效的健康教育和指导外，更多的还是开展礼仪服务。我院自2005年开展礼仪服务以来，为了进一步提高护理质量和效果，我院首先在临床科室开展了一系列的礼仪服务，使患者有一种安全感，护士有自信感，取得较好的成效，现介绍如下。

1 礼仪服务的内容

1.1 尊重病人

1.1.1仪表

护士的仪表美，不仅给自身带来了自信，更是对病人的一种尊重。首先要求护士统一着装，整洁、合体的工作服，体现了护士群体严明的纪律和严谨的作风，给病人一种美好庄重的感觉。其次，要求护士淡妆上岗，只佩戴胸牌不戴任何饰品。淡妆能展示护士朝气蓬勃的精神面貌及美丽天使的形象。给病人带来了身心的愉悦。

1.1.2 情感

护士是人，也有着七情六欲，家庭中的烦琐事、工作中的不顺心，也会带来种种不良情绪。如果把这些不良的情绪带到工作中，必将分散工作注意力，直至违反操作规程，发生工作疏漏或差错，对病人态度也会表现不耐心不尊重。为此，要求护士上班前，面带微笑，带着关心、爱护、体贴的情感去为病人进行各种治疗和护理。不因自己不愉快的情绪影响病人，以致影响治疗和护理效果。

1.1.3 入院接待

为了将人文关怀融入到礼仪服务中，强调“以人为本”的礼仪服务程序。我们规范了接待新病人入院的程序。当新病人入病房时，要求护士要站起来迎接表示尊重与欢迎，护送病人到床边，先将病人安排在病床上休息，再为病人办理入院手续，然后向病人热情介绍自己，主管医生和科主任护士长，介绍环境和病房制度，尽快消除病人的陌生感，对病人要视年龄、职业、职务特点进行称呼，不将病人叫为床号，不直呼直名，及时为病人提供床单位必需用品，作好各项入院准备，使病人感到被重视，樹立依赖感与安全感。

1.1.4 操作

操作过程是护士和病人直接建立护患关系的重要过程。要使病人有良好的配合，护士不但要求在执行各项操作时做到稳、准、轻、快，而且还要求护士必须尊重病人。操作前向病人解决操作的目的，操作手向病人交待注意事项，操作失误时应主动对病人说：“对不起”、“谢谢你的理解”。如病人有特殊情况，暂时不能操作时，在不影响治疗效果的前提下，可以酌情推迟。

1.1.5 病人在住院期间，要经常巡视病房，发现问题或患者有何疑问时，耐心解答病人的疑问，给予安慰与鼓励，尽量满足病人合理的要求，如因故不能满足时，要耐心作好解释，始终向病人表示关切、同情与理解，使其心灵得到抚慰。

1.1.6 出院指导

当病人出院时，值班护士到床边看望病人，嘱咐病人出院后“按时服药”、“请多保重”、“请定期门诊复查”等等，并致以良好的祝愿，给予继续为其服务的承诺，使病人感觉到虽然离开医院，但仍能继续受到医护人员关注，使病人感到亲切温暖，身心愉快。

1.2 与病人进行有效沟通

1.2.1 语言

语言是护士与病人沟通、实施心身整体护理的重要工具。无论是入院介绍，术前、术后指导还是为病人做各种治疗、心理护理、健康指导等，护士都必须根据不同的对象和病人不同的心理特点，与病人沟通，使用规范的礼貌用语，接待病人及家属时要求态度和蔼、语言亲切得体，一般情况下护士应对病人讲真话，得到病人的信任，但对病人的隐私，如生理缺陷、精神病或肿瘤晚期等，应特别注意保密。护士美好的语言可使病人增加战胜疾病的信心和力量，产生药物不能起到的作用。

1.2.2 体态

护士的基本体态该是端庄、大方、有朝气。其一举一动都要体现稳重、准确、轻柔和敏捷。在进行交接班工作时，要求站有站姿、坐有坐相，处处得体，当病人痛苦呻吟时，给病人以何必安慰。护士的表情是其仪表、行为为举止在面部的集中体现，对病人心理影响较大。所以护士要常常面带坦诚的微笑，当病人焦虑时，护士要面对微笑与其交流，这是很好的“安慰剂”，当病人恐怖不安时，护士镇静、从容不迫的笑脸，可使病人从中得到安慰和鼓励，有助康复。

2 体会

2.1 整体护理中的礼仪服务，更新了护士的观念，改善了精神面貌，改变了工作作风，使护士能自觉运用护理程序，将工作的重心由护士站转移到病房，深入到了自己分管的病人身边，主动了解病情，及时掌握病人的第一手资料与病情的动态变化，有计划、有目的的为病人解决健康问题，使护理措施得到落实并收到良好的效果。

2.2 开展礼仪服务，改善了护士在病人心目中的形象，缩短了护患之间的距离。使病人愿意同护士接近，主动说出心中的感受，使护士能够及时了解病人的各种真实信息，及时解决病人的心理与健康。