医院门诊部年护理

2024-11-01

医院门诊部年护理(12篇)

1.医院门诊部年护理 篇一

2011年医院门诊部工作总结

一年来,在医院院党委的领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志协调一致,积极践行科学发展观,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,结合本科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,强化“以病人为中心”的服务理念,较好的完成了本科的各项工作任务,取得了较好的成绩,现将主要工作总结如下:

一. 科室建设

2011年,门诊部采取按章管理的办法,把科室人员的服务态度、在岗在位作为管理的重点,多次开会组织学习,进行教育整顿,通过整顿,平时强调人员在岗在位,现在病人找不到医护人员现象较往年明显减少。在加强管理的同时,强化安全意识,扎实有效的做好了安全防事故的工作,严格落实各项规章制度和操作规程,彻底查找不安全因素、隐患,严格落实应聘、实习人员的审查制度。门诊部全年无一例医疗责任事故或差错事故发生,但是仍然存在一些安全隐患。

二. 抓好医德医风建设

工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象,我们运用多种形式,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养。

三. 加大安全管理力度,保障医疗安全

制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位医护人员必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。

四. 加强监督管理,保障护理安全

为提高护理队伍的整体素质,本着“加强基础护理、注重护理安全”的原则,从基础护理抓起,督促护理人员严格执行操作规范,认真书写护理文书。要求做到语言文明、态度诚恳、解释耐心、服务细心、准确周到、亲切体贴。

五. 培养高素质人才,做好科研工作

一个科室医疗质量的高低取决于技术人员素质。只有拥有一批具有先进科学技术和创造能力的技术人员,科室才能办出成绩,才能适应快速发展的医疗科学水平。人才队伍的建设,是我们工作的重中之重,只有爱惜人才,重用人才,培养人才,留住人才,科室的发展才会有出路,我们用战略的眼光,可持续发展的角度去考虑,去落实人才建设工作。

2.医院门诊部年护理 篇二

1 门诊口腔科的医院感染管理

1.1 建立健全各项规章制度

按照《医院感染管理规范》《消毒技术规范》要求, 根据口腔科医院感染特点, 制订消毒隔离制度、清洁制度、个人防护制度、医疗垃圾处理制度等, 做到有章可循。

1.2 加强医院感染知识的培训

以《医院感染管理规范》《消毒技术规范》等医院感染管理知识为主要内容, 制度具体培训计划, 定期进行医院感染、无菌技术操作、自我防护等知识的培训, 提高医务人员对医院感染的认识和自我保护意识。

1.3 加强医院感染的监控工作

每月对诊室的空气、物体表面、灭菌物品、各种使用中的消毒液、工作人员的手进行细菌培养, 对高压蒸汽灭菌消毒炉进行生物和化学监测。医院感染科不定期抽查口腔科的消毒灭菌效果及无菌技术操作执行情况, 发现问题及时反馈、分析, 提出整改措施。

2 门诊口腔科的医院感染预防措施

2.1 口腔医疗器械的消毒灭菌

口腔器械种类繁多、形态各异, 如洁牙手柄、高速涡轮手机、牙钳、根管治疗器械等均可直接被病人的血液唾液污染。我科从1998年起推广使用一次性口腔器械盘, 做到一病人一口杯一胸巾一器械盘, 治疗用物一人一用一消毒 (或灭菌) , 使用后的一次性器械均毁形, 统一焚烧。高速涡轮手机是口腔门诊使用最多、污染最严重的医疗器械, 在每位病人使用后均按下列步骤操作:首先继续踩脚闸30 s, 排空进入轴承、气路、水路的污染物;然后清洁手机表面, 放入添加酶洗液的超声清洗机中进行震荡, 清水冲洗, 接着拿气枪吹干管道内残留液体, 注油;装入手机消毒袋内密封;注明灭菌期和有效期, 放入高压蒸汽消毒炉内进行灭菌, 134 ℃保持4 min, 备用。对口腔科常用的其他小器械, 如车针、扩大针、充填器、拔牙钳等均采用高压蒸汽灭菌法进行灭菌。

2.2 口腔诊室环境的消毒

口腔门诊是病人集中就医的场所, 病人的唾液、口腔治疗过程中产生的气溶胶、义齿打磨的粉末等都可造成空气污染。据调查统计, 口腔诊室的空气合格率仅为61.4%[3]。因此, 诊室内必须配备空气消毒设备[4]。我科从2005年安装循环风紫外线空气消毒机进行空气消毒, 经测试灭菌率可达93.8%, 每天工作结束后进行终末消毒处理, 桌面、工作台面、地面均用含500 mg/L有效氯的消毒液进行擦拭。

2.3 医务人员的自我防护

口腔科医务人员在治疗过程中除必须穿工作服, 戴口罩帽子外, 还要求医生戴一次性手套及防护眼镜, 治疗过程中避免戴污染手套去拿无菌物品, 尽量用脚控开关调节治疗椅。医务人员直接与病人接触, 手极易被病人的唾液、血液、分泌物等污染, 口腔医务人员发生医院感染的几率是普通人群的2倍[5]。经抽样调查, 手表面细菌培养阳性率高达98%, 增加了医患之间交叉感染的可能性。肥皂和流动水洗手能去除因接触病人而沾染的大部分的微生物, 因此, 必须做到接诊病人前后均按“六步洗手法”洗手。

3 小结

门诊口腔科的医院感染问题涉及微生物、流行病学、社会学等诸多方面, 只有进行全面的综合管理和质量监控后, 才能使门诊口腔科的医院感染得到有效降低[6]。我院口腔科通过严格抓好专科消毒工作, 规范管理, 使医务人员在工作中有章可循, 自觉遵守规章制度, 病人对口腔科消毒工作非常满意, 也给口腔科带来了一定的社会效益和经济效益。

摘要:总结门诊口腔科医院感染的预防与护理管理措施, 强调应针对门诊口腔科发生医院感染的因素, 制定相对应的管理制度与防控措施, 以提高医院感染管理质量。

关键词:口腔科,门诊,医院感染,护理管理

参考文献

[1]魏琴, 吕思平, 梁庆红, 等.加强口腔科医院感染的监控与管理[J].中华医院感染学杂志, 2002, 12 (3) :220.

[2]徐金秀, 徐青, 许幼珍, 等.口腔器械污染监测分析与对策[J].中华医院感染学杂志, 1999, 9 (4) :250-251.

[3]王海雪, 周慧霞, 左亚新, 等.浅谈口腔的感染管理[J].解放军护理杂志, 2000, 16 (2) :38.

[4]郭英霞.循环风紫外线空气消毒机在口腔诊室中的应用[J].护理研究, 2007, 21 (10B) :2734.

[5]周冬平, 杨宇萍, 全文斌.口腔科病毒交叉感染状况的初步研究[J].中华口腔科医学杂志, 2000, 35 (4) :15.

3.医院门诊部年护理 篇三

关键词:综合医院;门诊护理;护理管理

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)08-0202-01

前言:

医院的门诊部可以说是医院的基础,也是人民关注最多的服务窗口,它是面向社会大群体的医疗服务,所以医院的门诊部越来越涉及更多的领域,这也就伴随着医疗纠纷日益增长。因此,深入改革医疗体制,提升医院的核心竞争力,才能更好的服务于社会各界。

1 门诊护理特征与设置

1.1 病患复杂多样

门诊的患者大都来自四面八方的,年龄、社会地位都有较大的差异,病患大都会有慢性疾病以及感染性疾病,所以要依据医院规定的管理进程对病患进行有效的疏导,预防交叉感染,患者要积极的配合医务人员实行合理有效的治疗,这样能够有效的防止其他的病症感染。若是病情较为复杂并且类型多的病患,要及时的做好应对策略,第一时间对病患进行有效的抢救,病患出现突发症时护理人员要具有一定的救治能力以及判定能力,不能出現自身慌乱的问题。

1.2 医生流动性大

综合医院的门诊部门病患的流动性大,并且还涉及到不同的科室以及不同的病情,这样非常的不利于病患的病情治疗。因此,门诊的护理人员要有自己对医生流动性大的独特见解,并能够言简意赅的进行阐述,让病患能够理解并包容。要符合医院的所有规定,尽可能的缩短病患的挂号等待时间,做好就诊的简化流程,门诊的就诊室合理的布置。做好门诊的各项服务,提升护理人员的综合素养以及病患的满意度。

1.3 门诊护理设置

一搬门诊的服务资源都非常的有限,因为大量的病患就要求接诊的时间要短而快捷,体现最大化的接诊量。所以,就要求护理人员接诊快速、检查仔细、诊断明确。并且病患的接诊到最终的治疗等待的时间较长,有一系列的流程要走,所以医院的各个环节之间要很好的协作,要有良好的协调管理,杜绝多次以及重复的排队。综合医院中门诊的设置基准为咨询台、分科检查室、输液室、门诊的手术室等,基本的工作就是能够为病患即刻的提供医疗信息咨询以及就诊的方法,让病患能够第一时间接受治疗,也包括各个科室的衔接工作。现阶段医院的门诊部在不断的提升要求,同时设置也在快速的完善。

1.4 门诊护理业务

在综合医院门诊,各个护理人员要有相当的业务水平、专业技能,这些都会影响门诊护理工作的质量和病患的满意度,直接跟医院的水平挂钩,医院的护理人员要持续的提升自身的业务技能以及实践能力,积极有效的做好护理工作,及时的观察病患的动态,可以独自的对病患的病情进行较为准确的判定以及治疗、制定护理与康复的计划,及时的处理相关的疾病。

2 门诊的护理管理策略

我国现阶段的医疗环境、医疗资源,还不能满足社会各界的需求,这是客观事实,也是不容忽视的问题。所以,要及时的处理就诊环节多、科室分散、护理人员的素质与专业技能差异大,提升综合性医院门诊的相应护理管理是首要的工作。

2.1 强化业务素质

护理人员的思想觉悟、专业素质都会影响到护理的质量,所以要强化护理人员的业务素质与技能。有扎实的基本功,并能够熟练的掌握专业的知识,了解新型的专业知识与医疗技术,努力的完善护理业务,并了解相关的学科,丰富自身的视野。要跟随时代的脚步,不再只是做简单的技术操作,能准确的处理各类疾病以及健康有关的问题。熟练的操作信息网络,并能够准确的融合到护理工作中,提升自身的综合素养。

2.2 强化心理素质

现代化的生活节奏非常快,护理人员会在各个方面承受一定的压力,所以,护理人员要能够控制自己的情绪,能快速的进行自我调节以及给自己心理暗示与安慰,能够自己排泄不良情绪。要积极向上开心愉悦的去面对每一天的工作,要用快乐感染每一个人,做一个快乐的传播者,用快乐带动病患的积极性,这对病患的治疗有很大的帮助,也能避免很多麻烦。

2.3 强化道德素质

一个人的道德素质是最主要的,护理人员要有一定的人格魅力以及道德素质,礼貌的对待每一位病患及家属,和蔼可亲、热情大方、积极主动的跟病患进行沟通。让病患感到亲切、舒适,放下戒备的心理,这样能够让病患积极主动的配合治疗。综合医院的门诊护理人员也要了解相关的法律知识,并依法行医,要懂得用法律知识维护自己的权益,要有自我保护的意义。

3 讨论

在综合医院的门诊护理管理进程中,护理人员要遵守相关的规定制度,并了解服务窗口的重要性,各个护理人员要有熟练的护理技能以及良好的心态与道德素养。因为是面对社会各界的,病患的阶级不同、文化不同,所以要将门诊的护理工作系统化、规范化、全面化。随着我国经济水平的不断提升,对护理人员的服务工作有了更高的要求,病患不仅仅想要从技术上得到好的服务,还希望能够得到心里上的慰藉。所以,高质量的护理工作与管理是提升医院水平的重要因素。

门诊治疗是一种非常普通、方便的医院服务机构,对医院以及社会各界都有着极其重要的作用。医院都是面向社会各界的,不同的阶级层次、不同的人群、不同的疾病、不同的需求,这些都要求护理工作人员有着高素质、高技能。所以,护理人员要重视自身的素质与修养提升,积极的为病患做到满意的服务。构筑与医院发展战略相符合的门诊护理管理机构,建立相应的护理服务制度、培养医德的模式,有效的提升医院整体水平,适应快速发展的社会。

参考文献:

[1] 朱伟芝.综合医院门诊护理特点与护理管理探析[J].健康必读(中旬刊),2013,1(24):713-714.

4.医院门诊部年护理 篇四

忙碌而又充实的一年即将过去,在院领导及护理部主任的各方面的支持和教导下,顺利完成各项任务。结合科室的实际,有计划的开展工作,合理安排时间,并总结如下:

一、科室完成指令性任务如下:

1、科室护理组参加体检中心体检10次。

2、护士参加献血1次。

3、护理组参与完成大型检查活动10次。

4、导医护士参加礼仪服务4次。5、10月份顺利完成贵阳市的“创文”工作检查

6、完成“三创一办”工作的复查

7、完成2017年大型医院检查一次

8、配合和完成“五四一中心”的检查

二、加强护理人员医德医风建设:

1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语。并实行淡妆上岗、微笑服务。继续加强主动服务的意识,3米微笑服务,让护理人改变思想,提高认识,及时满足病人的需求,不断改善服务态度,加强优质护理服务,提升了护理质量,注重护患沟通做到了主动服务、主动介绍、主动解释,得到了病人的好评,导医张燕霞收到了病人的感谢信。

2、继续开展健康教育。开展多样化的健康处方、健康宣传资料、院报等,为门诊病人提供健康教育。

3、对门诊病人发放满意度调查表,并对满意度调查中提出的意见进行整改,如加强导诊服务、改善就诊流程等。

4、对新分配的护士进行岗前培训,内容包括职业素质、规章制度、护士行为礼仪及护理基础知识、专科知识、技术操作等,合格者给予上岗。今年导医新聘护理人员2名。

二、提高护理人员业务素质:对门诊部导医人员按三基三严内容进行培训,每月一次业务学习及晨会提问,每月护士培训及考试。对护理制度、应急预案进行了重新培训,利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

三、加强了院内感染学习及相关传染病知识学习:

1、门诊大厅不单单实施导诊服务工作,还面临传染病的初期分诊工作,发热病人的登记,肠道传染病人的登记等,带领大家学习相关的传染病的分诊制度及应急流程、诊断预防知识,并严格执行消毒隔离制度。

2、加强了科室的院感监控管理,对医疗垃圾的分类、一次性用物的使用规范、无菌物品的存放、医院废物登记的要求,手卫生等都进行了认真的学习。严格发热病人的分诊、登记,全年发热病人共 例,肠道感染共 例。

四、落实优质护理,勇于创新,提升护理服务实施“服务在细处,帮人在急处”的服务信条,落实优质护理,护理人员从细微处入手,点点滴滴为病人着想。协助年老体弱病人挂号,取药,帮助行动不便病人办理住院手续等,与患者加强沟通,为患者提供人性化服务。与此同时通过完善工作制度、优化服务流程、创新工作模式,丰富工作内涵,加强安全管理等举措的落实,使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。除此之外,还加强了便民服务,免费为门诊看病的病人提供轮椅、平车、拐杖、热水等,一年来,无1例投诉。

五、护理质量持续改进,按照“二级”综合医院复审标准和细则”规范了各项工作,使日常工作规范化标准化。每月依照PDCA的管理模式,制定了门诊部导医质量考核方案,月月考核、评价、分析、改进,以求导医质量的持续改进。

六、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避风险,为患者提供优质、安全有序的护理服务。不断强化安全意识教育,重新学习了门诊部常见的不安全因素及演练应急预案,使不安全因素降到最低。

七、开展各种形式的学习,提高护理队伍素质。

科室全年年业务学习16次;操作考试12次,理论考试12次;发表论文1篇。平时加强普通话练习,要求每一位导医护士都能说流利的普通话。

八、加强质量管理监控力度

1、严格按照护理部制定的质控标准进行护理工作改进,及时修订完善了门诊部的各种护理文件质量标准及考核项目,检查考核中存在的问题及时整改落实。

2、各种护理指标完成情况: 1)急救物品完好率达100% 2)护理人员“三基”考核合格率达100% 3)常规器械消毒合格率达100%

九、重视人才培养,优化护理队伍

1、为提高护理人员的素质,优化护理队伍,科室定期对导医进行培训。

2、积极参加医院组织的操作比赛,我科的两名护士参见操作比赛获得了优秀奖。

3、规范教学,加强了对护校实习生的带教工作,规定了有资质的老师带教,并指定了科室教学组长对实习生进行规范管理,对实习生进行出科考试。

十“二甲”复审资料按医院和护理部要求在积极完善中。

十一、工作中的不足

虽然2017年护理工作开展得很顺利,没有发生护理差错及投诉事件,但是,工作中也存在一些不足,表现如下:

1、护士的主动服务意识不够强大。

5.医院门诊部年护理 篇五

根据《医院感染管理办法》、2012年版二级综合医院评审标准实施细则及医院感控科的要求,结合我科的实际情况,制定门诊部2013年医院感染防控管理工作计划。

一、加强科室医院感染管理的组织机构建设

在门诊感染的管理中,组建门诊医院感染管理小组,门诊部主任任组长,门诊护士长及一名护士为成员,负责科室内日常工作的监督及消毒灭菌管理,分工明确,实现目标管理。科室医院感染小组对各部门的环境监测结果,定期进行综合分析,制订整改措施,并限期整改。

二、普及医院感染知识教育,强化医务人员培训

按照《医院感染管理办法》《医院感染诊断标准》《抗生素的合理应用》、医院感染管理相关技术8个规范、新法律、法规和规章等,对科内医务人员开展不同形式的教育,把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动之中,使医院感染的相关因素及环节得到控制和改善。

三、加强对门诊清洁员的培训

门诊清洁员负责门诊环境卫生和一些消毒灭菌工作,但他们大多文化素质较低,缺乏基本的医学知识,在操作上不能完全符合要求,这易引起自身感染及交叉感染,因而是医院感染发生的一大重要因素。因此,加强门诊卫生员的培训,讲授有关医学知识和消毒隔离技术,并在工作中严格管理、检查和督促他们严格执行正确的操作步骤和操作方法,力求避免因卫生员而发生医院感染的可能。

四、规范医护人员的医疗行为

要求医护人员严格遵守诊疗操作常规和无菌操作技术。诊疗过程中医护人员的不正确和非规范行为都会埋下医院感染的隐患。规范医疗行为时要加强科室的业务学习,进行“三基”训练,按照院感标准,使医护人员在诊疗活动中,各种技术操作正规化、标准化。

五、严格门诊微生物学监测

门诊引起医院感染的病原菌可存在于就诊病人、医护人员及其他职工,亦可存在于不同的环境。因此,要严格门诊微生物学监测,包括所有可能与医护人员及病人接触的物体表面,如各个诊疗室空气、消毒液、各类器械,尤其是针刺的针具、医护人员的手等。发现问题,立即采取措施进行整改。

六、加强门诊医院感染的科普宣传

开展门诊医院感染的科普宣传工作,根据不同疾病在不同季节流行的特点,利用健康教育宣传栏定期刊登宣传材料,宣传预防保健、消毒隔离等科普知识,使来院就诊的病人能了解常见病的预防保健和传染病的简易消毒隔离方法,从而自觉地配合门诊预防医院感染工作的开展,对门诊医院感染的控制具有一定意义。

七、做好医疗废物的管理

6.医院门诊部年护理 篇六

2019年医院内分泌代谢门诊情况简介

随着人们生活水平的提高,以糖尿病为代表的各类内分泌代谢疾病患者日益增多,且发病低龄化趋势明显。为更好的提升门诊服务效率,给患者提供更加系统科学的治疗及长期规范化饮食用药指导,最大限度降低并发疾病危害,x医院借鉴先进地区经验,以“内分泌代谢门诊”建设为契机,致力于打造全国性样板性的代谢性疾病临床医学研究基地,为我市及周边地区广大患者提供一个从门诊到住院的“一站式”便捷诊疗服务平台。

一、流程“标准化”

打造全市首家“标准化代谢性疾病管理中心”

x医院西院区内分泌代谢门诊和营养门诊已于日前全部迁往该院东院区x。新建的“内分泌代谢门诊”成为x地区面积最大、功能最为完善、诊疗服务理念最为先进的综合门诊。

全市首家“国家标准化代谢病管理中心(MMC)”设在这里。

“国家标准化代谢性疾病管理中心”由中国工程院院士x教授牵头,中国医师协会主办、内分泌代谢科医师分会承办。旨在加强医学科技创新体系建设,打造一批全国性样板性的代谢性疾病临床医学研究基地,以新的运营模式,加快推进疾病防治技术发展,为糖尿病及其并发症,以及高血压、痛风、骨质疏松等慢性病、代谢病的规范防治探索一个新型模式。

本次筹建的“内分泌代谢门诊”将整体内分泌门诊进行结构化梳理和流程建设,打造内分泌诊疗疾病的特色门诊(如糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、痛风以及肾上腺疾病和高血压等)

并将营养门诊、风湿免疫门诊共同纳入整体规划。门诊共约860余平米,能够充分满足患者门诊诊疗、健康教育、门诊科研项目开展、抽血、检查及收费和取药需求。

服务“一站式”

———享受全面标准化检测和诊疗

从此前MMC营运的整体结果来看,对我国的代谢性疾病管理起了非常大的作用。

x医院内分泌代谢门诊相关负责人表示,目前随着人口老龄化程度的快速发展,以糖尿病为代表的各类内分泌代谢疾病患病人数日益增多,且具有医疗成本高、患病时间长、医疗服务需求大的特点,由此所带来的慢性疾病的治疗和预防综合管理的需求日益增长。

“内分泌代谢门诊”将为代谢性疾病提供创新性的更优的解决方案,患者在院内可享受一站式全面标准化检测和诊疗服务。门诊设有诊室,检查室、抽血室、交费处及药房等,患者在x医院东院区6号楼五层一层内就可完成挂号、候诊、诊疗、咨询、抽血、检查(包括血管、神经及眼底检查)以及缴费、取药的所有流程。

同时,进一步优化诊疗服务流程,避免了排队和拥挤;

就诊环境温馨舒适,设有候诊区和咨询区,方便患者就医;诊疗服务延伸,将为患者建档并实现长期随访,加倍呵护患者的健康。

方式“更多元”

———开通三大门诊确保服务更优质

为了更好的为广大患者服务,门诊将继续提供专家门诊、普通门诊及营养门诊服务。

门诊还新引进血管功能检查(PWV和ABI)、内脏脂肪评估、无创神经功能检查以及免散瞳眼底照相等设备,可在为糖尿病患者提供全方位的并发症评估;抽血检验及报告时间也大为缩短,让患者更迅速的完成疾病诊断和治疗方案的提供;营养处方系统针对不同患者,可为糖尿病以及甲状腺疾病和骨质疏松患者详细提供日常饮食和营养指导。

7.医院门诊部年护理 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年6月至2012年12月间我院注射室24位医务人员, 依据中华人民共和国卫生部制定的《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》对医务人员的手及其使用的注射用品、无菌用品及空气污染状况进行分析。

1.2 方法

要求:护理人员属于非病菌携带者或处于非生病期, 对其注射前后手的消毒状况以及注射用品无菌用品等的无菌操作进行评价, 分析空气污染状况及其原因, 探讨针对性的管理及护理的措施[2]。①管理制度:护理人员定期接受医院感染知识培训, 积极学习医院规章制度及行为规范, 提高自身认识, 严格掌握消毒液的有效配置及其浓度、注射用品和无菌用品的消毒方法, 严格要求自己无菌操作[3]。同时护理人员要严格的将注射室分为3个区域, 无菌区, 半污染区和污染区, 加强消毒的隔离力度。无菌区:存放无菌用品并注明灭菌日期同时由专人负责管理;半污染区:放置病床, 接受注射及输液的患者;污染区:放置医疗废物, 注射或输液后的医疗废品及时放置到污染区。最重要的是对医护人员注射前后手的消毒状况, 加强洗手管理可以降低50%的感染率。要求医护人员要在注射前后彻底的洗手同时用清洁的毛巾擦拭干净, 一人一巾, 不可乱用。每次用后的毛巾用含氯的消毒剂浸泡30 min, 消毒晒干备用。②设备要求:护理人员要保持注射室环境的清洁, 温度不适宜会影响消毒的效果, 过冷或者过热会使患者感到身体不适, 因此温度控制在16~20℃、湿度保持在50%~60%为最佳, 同时要保证光线充足、干燥[4]。注射室要开窗通风, 每日3次, 每次30 min。对于特殊情况的患者要分室输液, 如发热患者要单独设置一间注射室;儿童也要和成人分开注射, 为预防医院感染提供有利的注射环境, 防止发生交叉感染。③监测制度:要严格监测, 定期对注射室的空气质量进行分析, 对无菌液及无菌的物品进行细菌培养, 要求:注射室内空气中细菌不得超过500个/m3, 护理人员、注射用品及无菌用品的细菌数不得超过8个/cm2, 各类消毒后用品及消毒液细菌数为0, 同时严格记录监测数据[5]。对于注射室一次性注射医疗用品要加强管理, 严格监测质量, 禁止使用过期、不合格、字迹标注不清的医疗用品, 注射时要严格保证一人一针一管, 预防交叉感染, 降低感染率。

2 结果

护理人员对我院门诊注射室的感染现状和问题的原因进行分析并采取针对性的管理和护理措施后, 医院感染的发生率明显下降, 均未发生交叉感染, 预防感染的管理和护理措施取得了较为满意的效果。

3 讨论

医院门诊注射室是患者就诊的主要场所, 每天会接待大量的患者及其家属, 人员流动量比较大, 是人群比较集中及流动性和随机性都比较强的场所, 是预防医院感染的管理和护理的重要环节[6]。我院的门诊注射室主要是负责各科室门诊患者的注射及输液, 由于患者较多、流动量较大, 给护理工作带来了相应的难度。护理人员要加强自身对预防医院感染的认识, 提高无菌操作的要求, 严格遵守相关的规定和行为规范。加强管理制度、及对设备的无菌要求, 严格做到无菌操作, 要按照相关的规定和法律法规进行监测, 确保注射室内用品的严格消毒, 保证特殊病情的患者能接受独立的注射环境, 避免交叉感染, 降低医院的感染率[7]。我院调查期间门诊注射室整个过程中采取的管理和护理措施值得临床推广和使用。

参考文献

[1]雷碧玉.门诊注射室医院感染管理措施[J].中国民族民间医药, 2013, 22 (5) :157-157.

[2]陈超.浅谈门诊注射室感染管理存在的问题及防控管理措施[J].健康必读 (下旬刊) , 2012 (6) :303-303.

[3]吕传芳, 王学慧, 程建华, 等.门诊注射室医院感染的管理与控制[J].中国医院感染学杂志, 2010, 20 (19) :3004-3005.

[4]周书萍.浅谈门诊注射室执行感染防控的管理对策[J].中国中医药资讯, 2010, 2 (31) :309-309.

[5]王宝琳, 门诊注射室医院感染管理的护理体会[J], 医学信息 (下旬刊) , 2010, 23 (10) :240-240;

[6]刘仕娟.医院门诊注射室对感染管理的护理分析[J].医学理论与实践, 2011, 24 (17) :2133-2134.

8.医院管理年护理工作体会 篇八

加强组织领导

建立并落实与二级医院功能、任务、规模相适应的护理管理体系,并要求各负其责,恪尽职守。

加强质量管理

完善和落实护理工作的各项规章制度、各项质量标准及护理人员的岗位任职资格,使我院护理工作逐步走向正规化。

加强环节管理,强化护理质量控制。各科一级质控成员在科护士长的领导下,要认真工作,经常检查、督促各项工作的执行情况,并将每周检查结果客观记录,认真评价,及时反馈、整改,同時参加全院护理质量评比活动。科护士长每月要组织本科质控护士对科室护理工作做全面检查、督促,指导各项工作,并对薄弱环节及时指导、纠正,护理部每季度对各护理单位的护理质量及护士长的工作情况做完全考评,并将考评结果在全院护士长会上总结、分析及整改。

加强医疗安全管理,使大家牢固树立“在岗一分钟,安全六十秒”的思想,以防差错事故的发生。

加强急救物品及药品的管理。各科急救物品及药品要实行全院统一管理,并有专人负责,要求标识明确,定数量、定点放置、定时消毒,各种设备有运作状态,注意事项及操作规程,同时进行定期检查、登记并及时领取补充,做到无失效、无损坏、无性能失灵等。

加强护理文件书写质量;认真做好消毒隔离工作,预防院内感染;加强病房管理,完善病房管理的各项记录。

加强病室管理,改善就医环境。①从卫生抓起,指令专人负责,分片管理,月底联评,为优胜科室发放流动红旗。②加强晨、午、晚间护理的工作力度,随时保持病室安静、整洁,物品摆放安全、合理,同时做好各种安全标识及温馨小提示等,力争为患者提供人性化的诊疗环境。③提高医院绿化和美化工程,每季度更换一次盆景,做到春秋有花,冬季有绿,为患者营造良好的治疗环境。

加强整体护理工作力度

从思想上认识基础护理工作的重要性,在为患者提供技术服务的同时,认真做好基础护理工作,以满足患者的各方面需求。

做好健康教育工作,满足广大患者心理、精神及社会文化需求。整体护理工作要求健康教育要贯穿于患者住院的全过程,除要求责任护士在患者入院时主动向患者介绍责任护士、主管医生、同室病友、住院须知、住医院环境外,还要适时与患者进行沟通交流,以了解患者的心理状态及社会文化背景,并把与疾病及康复有关的健康教育内容及时耐心地讲解并评价;对心理有压力的患者进行疏导;出院时进行指导;在治疗操作时,动作要熟练、轻柔,并说明操作目的及注意事项,以不断满足广大患者的精神需求。

加强继续教育,提高综合素质

措施:①制定各级各类人员培训目标及计划并组织落实。②加强“三基训练”。科室每月组织1次业务学习并进行考核,护理部每半年对全院护理人员进行1次考核,并将考核结果存入个人技术档案及护理部总档案,作为评选先进及晋升职称的条件。③鼓励参加学历考试。④鼓励撰写护理论文,要求中级职称以上人员每年至少在国家级刊物上发表1~2篇论文。⑤进行多层次、多渠道培养人才,如派人外出学习,请专家来院讲座等。⑥购买专业光盘及书籍,供大家学习参考。

加强护士长管理

护士长是护理队伍的核心,管理水平的高低直接影响着医院的护理质量。①通过自学,提高护士长管理水平,同时规范护士长手册的应用及书写。要求护士长工作有年计划、月安排、周重点,月小结。每月对科室的护理质量进行自查、分析及整改,以不断提高护士长的管理水平。②组织护士长外出参观学习或短期培训等。

9.医院门诊部年护理 篇九

1、感染性疾病科门诊设置相对独立,与其它门诊、急诊相隔离,有明确标识。分设病人、工作人员入、出口。

2、应分区明确,设清洁区,半污染区、污染区。人流、物流不能逆行。

3、保持室内外清洁,定时通风,采用湿式清扫,用0.1%含氯消毒液拖地每日2次,每天对各诊室空气用紫外线照射消毒每日1次,每次60分钟。物体表面用0.1%含氯消毒液擦拭每日2次,并有记录。

4、工作人员在感染性疾病科工作区应严格遵守标准预防措施;医务人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后,应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗或消毒;必要时戴手套。感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。

5、对传染病病人的排泄物、分泌物及时消毒处理。用两倍于病人的排泄物、分泌物的2%含氯消毒剂消毒液,或没1000ml排泄物、分泌物家高氯

10.2012年门诊护理工作总结 篇十

时间如流,岁月如梭,转眼2012年已经结束。回顾本年,在新一届院领导班子的带领下,在院部、护理部、科主任的正确领导下,全科护理人员团结协作,在服务流程、服务态度、服务理念上下功夫。大家齐心协力积极节能降耗,降低成本,提高医院、科室经济效益和社会效益。全年工作基本按计划顺利完成,但仍存在诸多的不足,现将全年护理工作情况总结如下:

一.工作量统计:

截至2012年底,全年门诊护士共接待病人81911人次,完成 1232 例白内障手术准备工作,白内障基金会手术259人次。激光准备1188人次和配合眼底造影564人次。护理团队满意度调查为95.9%

二.、主人翁精神:

科室内下功夫抓成本管理工作,尽量减少低值易耗品的领用,每个人都从节约一滴水,一度电,一张纸出发,人走灯灭电扇空调关,随手关门窗,防火防盗。恶劣天气做好安全工作,没有发生一例安全意外事故。

三.提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。

2、与医务科合作,聘请专家授课,并且组织资深护士讲授护理知识,以提高专业知识。

3、门诊部对护士分组进行了护理技术操作培训:静脉输液、吸氧,心肺复苏。

4、、对今年进院的2名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识。

5、门诊有2名护士参加护理本科学习,有1名护士参加护理大专学习,有一名护士通过主管护师考试。

四、科室下功夫抓服务质量、服务态度:

大多数同志的服务意识,服务观念有所转变,主动服务台的意识也正在形成。大家尽量为病人着想,减轻病人的经济负担,减少病人来回跑路。开设绿色通道,帮助其交费、拿药、护送检查。对无家属或家属不在的病人倍加关心。但我科个别同志语言较生硬,说话不注意时间、地点、场景,解释工作不到位,专业知识缺乏,健康教育不到位,护理满意度调查研究情况不理想。服务的管理是目前和以后的工作重点,将进一步规范和督促大家的一些语言习惯,增强业务知识的学习,尽量使健康教育解释工作更科学。

五、科室学习班气氛浓厚:

部分同志利用自己业余时间参加各种形式的学习,继续教育。科内也经常组织业务学习,内容主要有:基础眼科护理、眼科操作技术等护理知识,各种常见眼科疾病的观察护理,常用仪器设备的使用,各项护理操作技术常规,各项规章制度,各班职责,分诊知识,医院感染管理知识。通过学习,使护理人员的基础理论水平有了一定提高。

六、大家积极动脑子想办法:

在日常工作中遇到一些与实际工作有冲突和不合理的地方,大家一起想办法完善和改正,例如完善和修改了白内障预约流程;对门诊白内障手术准备流程进行规范化,使病人避免走弯路,也使病人得到更好的护理;对眼科激光和造影预约进行纸面告知,避免患者遗忘注意事项,得到了病人的一致认可。

七、做好护理管理工作:

护士长是科室护理工作中的指挥者和各项行政事务的执行者,必须以身做责、做到别人不愿干的亲自主动去干,别人干不了解的去指导动员。另外,对护士要求要高,首先自己必须严格要求,虚心听取群众的意见。生活上多关心她们,工作上多理解、尊重和帮助,用自己实干的精神带动她们,有时还要有忠厚、宽容的气质,不能与护士斤斤计较,才能处理好各种关系,在处理各种关系中护士长必须坚持原则,严格按照医院的各项规章制度办,因此护理工作的好坏直接关系到病人的利益,关系到医院的形象和名声,所以护士长的职责是十分重要的。

11.医院门诊部年护理 篇十一

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2012年1月至2015年12月每月门诊处方1000张, 不包括精麻处方、中药饮片处方, 处方覆盖所有科室。

1.2 调查方法

采用回顾性调查方法, 根据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范 (试行) 》《抗菌药物临床应用指导原则》等对抽取处方按自行设计的“门诊处方分析表”进行填写, 内容包括金额、药品品种数、是否使用注射剂、抗菌药物使用情况、药物使用不合理性等。

2 结果

2.1 处方基本情况

我院2012—2015年处方平均用药品种数由2.83种下降为2.38种, 处方平均金额由89.01元下降为70.83元, 注射剂使用率由24.40%下降为21.40%, 基本药品总收入占药品总收入比例由37.40%上升到45.30%, 见表1。

2.2 不合理处方情况

我院2012—2015年不合理处方比例由10.4%下降为5.0%, 其中不规范处方构成比由62.1%下降为50.3%, 不适宜处方构成比由32.2%上升为34.8%, 超常处方构成比由5.6%上升为15.0%, 见表2。

3 讨论

3.1 处方基本情况分析

2012至2015年我院处方平均用药品种数分别为2.83、2.71、2.67、2.38, 基本符合WHO对发展中国家的平均用药标准1.6~2.8种[2], 略低于广州、深圳等周边地区[3]。陈智伟等[4]报道, 使用5种以内药品的不良反应发生率一般为5.2%;使用5种以上药品的不良反应发生率可能增加至7.4%;若同时使用10种以上药品, 不良反应发生率则增加至24.0%。因此, 控制处方药品种数是有必要的。

2013年我院制订并实行大处方管理规定 (试行) , 处方点评小组每月进行大处方专项点评, 同时加强优先使用基本药物, 落实“药品零加成”规定等措施, 使得单张处方金额明显下降, 由2012年的89.01元下降到2015年的70.83元, 进一步减轻了患者的经济负担。

注射剂使用率近4年变化不大, 但均高于WHO发展中国家医疗机构平均处方注射剂使用率 (19.00%) [2], 也远高于欧美等发达国家。其中静脉给药发生药物不良反应的概率最高[5], 与静脉给药直接进入血液循环、注射速度过快、注射液的渗透压及p H值、机体对其应激性较大等因素有关, 临床应大力提倡“能口服给药则不肌内注射, 能肌内注射则不静脉给药”的基本原则。

我院按抗菌药物专项整治活动与抗菌药物临床应用管理办法实施抗菌药物管理, 抗菌药物使用率逐年下降, 但仍高于专项整治综合医院中门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%的指标和WHO发展中国家医疗机构门诊抗菌药物标准 (20.00%~26.80%) [2], 也高于欧美发达国家与地区10%的比例。提示我院存在不合理应用抗菌药物的情况, 应加强医务人员对抗菌药物临床应用指导原则等相关专业知识的学习培训, 提高抗菌药物临床应用水平;加强抗菌药物应用管理, 加大监督力度, 进一步降低抗菌药物的使用率。

基本药物金额占药品总金额比例逐年上升, 提示我院基本药物优先使用规定及监督考评机制得到落实, 但比例较广东省多家基层医院低[6], 这与处方医师不熟悉基本药物目录、对基本药物制度认知程度低等有关, 故应进一步加强基本药物宣传, 采取相关措施提高基本药物使用比例。

3.2 不合理处方分析

我院自2011年7月起实行电子处方, 使不规范处方数量明显减少, 药品通用名使用率为100%, 处方前记、后记缺项与药品信息 (剂量、规格、数量) 书写错误等情况得到明显改善, 但仍有临床诊断书写不规范 (发热查因、购药、体检等) 、单张处方超5种药物、处方用量不合理等情况, 这与医师未意识到处方规范性的重要性、开具处方态度不严谨有关。我院处方点评小组已向处方医师反复强调, 同时加强监督, 加大干预力度, 使处方开具逐步规范化。

我院门诊处方不适宜情况包括: (1) 给药疗程不适宜:如临床诊断为手掌清创缝合, 为患者开具注射用头孢硫脒, 预防用药在3 d以上。过度延长预防用药时间并不能进一步提高预防效果, 反而会增加耐药菌感染机会[7]。 (2) 用法用量不适宜:如临床诊断先兆流产, 肌内注射黄体酮注射液“30 mg/次, 1 d/次”, 药品说明书的用法用量为先兆流产一般10~20 mg, 用至疼痛及出血停止。又如临床诊断高血压, 为患者开具酒石酸美托洛尔缓释片“0.5片/次, 1 d/次”, 缓释片不宜掰开服用, 因其特殊的渗透膜、骨架、渗透泵达到控制药物的释放速度, 掰开后药物不但达不到缓释作用, 还可能引起体内药物浓度骤然上升, 发生药物不良反应。 (3) 联合用药不适宜:如临床诊断急性上呼吸道感染, 联合应用注射用头孢呋辛酯钠和注射用阿奇霉素治疗;又如临床诊断鼻窦炎, 联合应用头孢羟氨苄分散片和克林霉素分散片治疗, 参照《抗菌药物临床应用指导原则》 (2015版) [7], 此类不宜联合应用抗菌药物治疗。 (4) 重复用药:临床诊断急性上呼吸道感染, 为患者开具氨伽黄敏胶囊和马来酸氯苯那敏片, 氨伽黄敏胶囊是复方制剂, 组分含有马来酸氯苯那敏, 同种药物重复给药会增加不良反应的发生风险;又如临床诊断类风湿性关节炎, 联合应用依托度酸片、塞来昔布胶囊治疗, 同类药物重复给药同样增加不良反应的发生风险。 (5) 遴选药品不适宜:临床诊断上呼吸道感染, 开具注射用头孢他啶治疗;临床诊断消化不良, 开具奥美拉唑肠溶片等。

处方点评结果显示, 超常处方主要表现为超说明书用药、无适应证用药。如临床诊断骨折 (非手术治疗) , 开具注射用血栓通 (冻干) 治疗, 其适应证为活血祛瘀、通脉活络, 用于瘀血阻络、中风偏瘫、胸痹心痛及视网膜中央静脉阻塞症。沈国琴和黄贵平[8]报道, 骨科手术患者采用血栓通的治疗组下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组, 但对于非手术治疗的门诊患者尚无相关文献报道, 而临床医师往往忽略中医辨证论治, 可能会加重病情或出现不良反应。又如临床诊断包皮环切术后, 使用妥布霉素眼药水外用于手术切口。再如临床诊断阴道炎, 使用甲硝唑普通片塞阴道治疗等。超常处方的出现, 提示医务人员要及时了解药品适应证与临床用药动态, 需要掌握医药前沿信息, 药师要不断提高专业水平, 发现问题要及时与医师沟通。

在实施电子处方及处方点评工作后, 尤其在连续几年阳光用药年度检查工作、抗菌药物专项整治活动与加强抗菌药物临床应用管理后, 处方质量明显提高;但仍有不足之处, 应加强多方联系与沟通、及时更新药品信息、加强相关专业知识培训等措施, 实行多部门合作、多环节管理, 进一步提高处方质量, 减少不良反应和医疗纠纷, 保障患者临床用药安全、有效、经济。

摘要:目的 通过调查东莞市桥头医院近4年门诊处方, 了解和掌握处方基本情况, 以提高处方质量, 保障患者用药安全、有效、经济。方法 抽取2012年1月至2015年12月东莞市桥头医院每月门诊处方1000张, 处方覆盖所有科室, 对处方金额、药品品种数、是否使用注射剂、抗菌药物使用率、合理性等进行分析。结果 2012—2015年东莞市桥头医院处方平均用药品种数由2.83种下降为2.38种, 处方平均金额由89.01元下降为70.83元, 注射剂使用率由24.40%下降为21.40%, 基本药物总收入占药品总收入比例由37.40%上升到45.3%, 不合理处方比例由10.40%下降为5.00%。结论 该院门诊处方质量逐年提高, 保障临床用药安全、有效、经济, 但仍有不足, 在今后的工作中需积极改进。

关键词:门诊处方,统计分析,合理用药

参考文献

[1]赵世峰.处方点评在提高处方质量与减少药患纠纷方面的作用研究[J].中国药房, 2012, 23 (5) :477-479.

[2]邝植雄, 陈建达, 邝宇华, 等.2012某院门诊患者合理用药的国际指标调查与分析[J].中国药房, 2013, 24 (42) :4376-4378.

[3]夏小燕.我院门诊合理用药国际指标调研[J].世界最新医学信息文摘, 2015, 15 (37) :11-16.

[4]陈智伟, 郭彬, 邱晓清.国际指标电子处方点评促进医院临床合理用药[J].中国药业, 2013, 22 (18) :81-82.

[5]王希斌, 黄振光, 刘滔滔, 等.我院776例药品不良反应报告分析[J].中国药房, 2013, 24 (30) :2850-2852.

[6]林宇, 郭蓝, 许燕, 等.广东省25家基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度及药品不良反应监测情况调查分析[J].中国药房, 2014, 25 (20) :1832-1835.

[7]中华人民共和国国家卫生计生委办公厅.抗菌药物临床应用指导原则 (2015年版) [S].北京, 2015.

12.医院门诊部年护理 篇十二

2010年门诊,急诊护理工作总结

2010年门诊,急诊护理工作总结

时光荏苒,岁月如梭。转眼之间,又到了2010年的年终岁尾,一年来,在院领导,护理部直接领导和大力支持下,在医院各科室的配合帮助下,我科全体医护人员齐心协力,坚持以人为体,以病人为中心,提供最优质服务为宗旨,实行微笑、主动、感动服务,使我科的社会效益和经济效益有了不同程度的提高,现将一年来的工作总结如下。

一、基本情况

1、人员结构:全科护理人员共5人,其中聘用护士2人,护师1人,护士3人,大专学历1人,中专学历4人,有1名护士无执业许可。

2、科室设备:有心电监护议一台、氧流量装置二台、吸痰器一台,1

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电动洗胃机一台,均运行良好。

3、工作量统计:有温馨病床2张、抢救病床1张,坐式输液椅11张、全年共接诊门诊 人次,“120”出诊 人次,静脉输液 人次,皮试 人次,肌肉注射 人次,全年无院内感染发生。

二、具体工作开展情况

1、在院领导及总护士长的带领下,以“树行业新风,创一流服务”为中心,加强组织纪律、医德医风、职业道德教育、完善各项规章制度和制定考核标准,明确各班工作职责,实行挂牌上岗,自觉接受群众监督,病人满意度不断提升。

2、加强医疗护理质量管理,严格执行无菌技术操作规程和“三查七对”制度,制定护理质量检查制度并严格实施。

3、努力提高护理人员的业务素质,每月组织护理人员一次,学习《护士条例》、十二项核心制度,吸痰,导尿,吸氧,洗胃,有机磷农药中毒、失血性休克、输液输血反应的应急预案抢救程序及护理方法等。参加“三基”理论及技能操作考试,4、在“120”急救工作中,我们坚决服从“120”指挥中心的调2

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度,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率100%,抢救设备处于应急备用功能状态,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安全,为广大老百姓提供方便快捷的急救服务,为患者赢得抢救时机,挽回生命,确保绿色通道畅通无阻,为我院树立了良好的窗口形象,赢得了社会效益。

5、在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染。

三、存在问题

1、由于我科护士工龄短,临床经验不足,业务技能不精,应急能力欠缺,特别是对于小儿头皮静脉穿刺一针见血的机率较低。

2.急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提高

3.急诊急救工作中缺乏灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,3

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保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训

四、2011年工作思路

1、树形象,首先要保持环境清洁,床单元整洁。每天应督促清洁工打扫好室内外环境,同时督促护理人员做好晨间护理;以干净、整洁、舒适的环境来迎接病人。

2、主动迎接病人,做好健康宣教,赢得病人信任,真正做到急病人所急,想病人所想,切实做好“四轻”、“六心”、“七声服务”,把主动、感动、微笑服务落到实处,争抢病满意科室。

3、每一季度发放病人满意度调查表一次,及时总结病人及家属提出的好的意见或建议,尽量满足病人的合理要求。

4、要求无照护士积极努力学习,争取早日考取执照,杜绝无照护士单独排班。

5、坚持护理人员仪表规范,淡妆上岗。

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