医院药事管理相关制度

医院药事管理相关制度（共11篇）

1.医院药事管理相关制度 篇一

医院药事管理与药物治疗学委员会工作制度

为进一步树立以病人为中心的服务理念，促进临床科学、合理用药。依据《中华人民共和国药品管理法》及《医疗机构药事管理规定》的相关规定，根据本院实际情况，成立药事管理与药物治疗学委员会。

一、药事管理与药物治疗学委员会工作职责

（一）认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本院有关药事管理工作的规章制度并监督实施。

（二）确定本院用药目录和处方集。

（三）审核本院拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请。

（四）建立新药引进评审制度，制定本院新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作。

（五）定期分析本院药物使用情况，组织专家评价本院所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见。

（六）组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正。

（七）组织药学教育、培训和监督、指导本院临床各科室合理用药。

二、药事管理与药物治疗学委员会委员职责

（一）主任委员：负责医院药事管理与药物治疗学委员会工作，决定委员会全体会议和临时会议的召开。

（二）副主任委员：协助主任委员工作，并接受主任委员的安排。

（三）委员：参加委员会全体会议和临时会议，参与讨论和投票，并有责任督促执行医院药事委员会的决议。

（四）秘书：负责委员会的会议资料及场地准备，按照主任委员的安排通知开会时间，作会议记录及起草委员会各种决议和文件，负责医院上报资料的整理、归档和保存。

三、其他

（一）召开会议

药事管理与药物治疗学委员会原则上每季度召开一次会议，对全院的新药进行评审和遴选，提出淘汰品种，并及时处理临床用药所出现的重大问题，会议由主任委员主持，必要时经主任委员提议可提前或延期召开。有特殊情况，可由主任委员召集副主任委员及有关人员召开临时会议。临时会议讨论结果在下次全会通报。

（二）表决 药事管理与药物治疗学委员会对各项重大事务的决定进行讨论时，参加人数不得少于会议应到成员的2/3，投票结果以超过到会人数半数以上为有效。

（三）药事管理与药物治疗学委员会的日常工作由药剂科负责，委员会工作应有完整的记录和档案。

2.医院药事管理相关制度 篇二

1 规范药品管理

1.1 保障药品供应

贵州省思南县人民医院自从实行药品招标后, 每年药品集中招标采购的品种、价格、规格、中标企业等都会有较大的调整, 医院药品品种、价格、规格、中标企业也需随之改变, 在这过程中常会出现断药的情况。要把药品品种、规格、数量等信息及时准确地让每一位医师都了解是一件非常困难的事件。运用中联医院信息以来, 药品调整及时准确, 及时按照新的药品集中招标采购目录采购药品, 保证临床用药的需要。医师可以时时了解药品信息变动的信息, 保证了医师开具的医嘱和处方都有药品供应, 避免患者在诊断室与药房来回奔波, 使以人为本的服务理念落到了实处。在系统中可设定每一药品的库存数量上下限, 当库存药品库存数量低于日常用量时, 提醒药库管理人员及时与供货商联系, 及时补充库存, 保证药品供应, 杜绝因个人疏忽造成的药品供应中断。中联医院信息系统保障了药品及时供应。

1.2 保证药品质量

为保证临床用药需要, 医院药库里会有大量药品储备, 药品效期、使用情况的监管是特别困难的。要保证储备药品的质量, 需药库工作人员需要定期检查。自从使用中联医院信息管理系统后, 只要点击效期报警, 设置报警时间范围, 就可快速查询药品效期, 使药库管理人员快速掌握库存药品效期情况, 做出正确的处理。系统设定药品到提醒, 保证了到期药品不会流向患者和临床, 不仅保证了药品质量, 也保证了患者生命安全。

1.3 药品信息同步化

没有使用中联医院信息系统之前, 药品的品种、规格、价格的调整, 必先是药库、药房调整药品品种、规格、价格, 然后再将药品调整具体的品种、规格、价格资料发送到医院其他部门, 进行信息变更, 存在时间差的问题。由于医师没有及时了解到药品调整的信息, 给患者开具处方或下达医嘱时没有及调整, 造成患者或家属在医师和药房之间来回跑, 消耗了患者或家属的大量时间和体力, 也影响了医患之间的关系。使用医院信息系统后, 实现了信息同步化, 药品信息变化医师能时时掌握, 可对患者的治疗用药进行时时调整。由于药品是严格控制的, 只要是医师能够开具的处方或下达的医嘱都有药品供应, 同时也提高日常工作效率。

1.4 消除管理缺陷

旧的取药流程是处方审核→划价→交费→取药, 药剂师在审核处方时发现医师的字较为潦草, 很多患者看不出实际药品的名字, 划价后才明白自己领的是什么药, 划价时也有可能看错字, 划错价格, 造成患者拿药拿错, 发生医疗事故。使用医院信息系统后, 医师开完药后, 价格也自动出来, 减少患者划价等待的时间, 患者可凭单据号到收费处交费, 然后凭发票到药房取药。同时大大减少因医师字迹潦草造成的划错价或拿错药现象, 优化了流程, 消除管理缺陷。

2 提高了药剂工作效率

2.1 优化流程和人员配置

使用中联医院信息系统, 实现全院联网后, 处方开出后, 也就完成了处方划价, 医院取消了划价窗口, 药房工作人员工作也做了相应调整, 工作重心也转变到药学服务上来。住院患者药品实现了汇总发药, 集中送药, 减少了患者或医护人员来取药的时间。实现了医院在业务量增加人员不增加的情况下仍能较好完成日常工作, 提高工作效率, 优化人员配置。

2.2 简化盘点程序

由于药品实行严格库存控制, 各药房、药库可实行按日、周、月、季、年进行药品盘点, 可时时核对药品库存与药品可用 (实际) 库存的差异, 可及时发现问题, 解决问题。药品的每笔药的进出系统中都详实记录, 方便查阅库存药, 减少数量误差, 做到账物相符, 也方便会计月结。

2.3 完善药房管理

医院信息系统详实记录了药房每一药品的出入情况, 药品流向清晰, 改变了以往药房管理混乱的情况, 保证了账目的准确, 基本做到帐物相符。定期审查药品使用情况, 便于确定要增加或淘汰的药品。

3 促进合理用药

医院信息系统可对每一药品处方权限、用量、配伍禁忌进行设定, 医师在开具处方或医嘱时会开具到受限的药品时, 系统会自动给医师提示, 限制医师开开具受限药品, 规范了医师的用药, 促进了合理用药。信息系统还提供了用药帮助, 医师可快速了每一药品的在效成分或处方组成、用法、用量、不良反应等, 帮助快速掌握药品的合理应用, 保证了患者的用药安全。

4 加强了对医师临床用药的监管

信息系统对提供了各种统计报表, 实现了对临床药用监管。以前对于医师大开处方等行为的监督力度不够, 力不从心, 是由于大量的统计工作不能及时完成, 不能对每一位医师的每一张处方进行统计, 仅凭一张处方很难判断对每一位医师的用情况进行判断。自使用信息后, 可以提供用药情况统计的报表, 医院制定了限制药费收入最高比例的措施, 规定定期考核医师总收入与药费收入的比例, 每月都将考核结果用量及金额前10位的药品及个人, 公布于医院内网上, 督促各位医师按照医院制度办事, 加强医师临床监管, 促进医师合理使用药品, 每位医师的处方都可以在网上查到, 使处方更加透明化。对于超标的科室, 院方会采取一系列的整改措施。对用量及金额前10位的药品供应商和医师进行约谈, 通过这些监管措施, 有效制止了医师专开贵药, 多开药的用药现象。比而降低患者的药费, 做到了从根本上服务于民, 保证患者利益最大化。

5 增加患者对医院的信任

自使用医院信息系统, 优化服务流程, 缩短了服务时间, 提高了服务质量, 增加了患者对医院的信任。贵州省思南县人民医院处方药出错率大大下降, 患者在药房窗口停留的时间变短了, 用药更为合理。患者再没有出现在划价处与门诊部门之间来回换药换处方的情况。患者取药速度变快, 对自己的处方一目了然, 实现了明明白白消费, 增加了患者对我们医院的信任。

6 结论

医院信息系统运用, 医院提升了科学管理水平, 提高了贵州省思南县人民医院药事管理水平, 加强了对医师处方的监管力度, 促进了合理用药。医院信息系统还可分析医院相关数据, 帮助领导作出科学决策。医院信息系统, 还有很大潜力可挖掘, 还可为提高了医院的工作效率、经济效益, 优化医院服务流程发挥更大的作用, 同时也可为患者提供贴心的服务, 最大程度保证患者利益。

参考文献

[1]张婕, 王莉文, 赵志刚, 等.医院信息系统提高医院药师管理水平的效果探析[J].药事组织, 2010, (11) :47-48.

3.医院药事管理相关制度 篇三

关键词：新医院财务制度；支出管理；成本管理；现状；改进措施

目前我国针对医院的支出做出了详细的解释：支出就是指医院在进行其服务活动的过程中（也就是医疗服务的过程中）医院的财产和资金的损耗。医院的支出包括使用的药物用品、医院员工的工资、无形资产的摊销、固定资产的折旧等等。我国现行医院财务制度关于成本管理又是这么解释的：医院通过成本核算分析，制定出控制成本的措施，降低医院医疗成本的活动过程。在新医院财务制度中，支出管理和成本管理都是很重要的，两者都是现代社会中医院进行财务改革的重要途径和手段。医院要想将经济效益最大化就需要在支出管理和成本管理上花大力气。

一、新医院财务制度支出管理的现状及改进措施

（一）新医院财务制度支出管理的现状

虽然我国的新医院财务制度在改革进行中，但是我国医院的支出管理现状还不是很乐观。我国新医院财务制度支出管理的大致现状：医疗物品的使用损耗费用过大，目前医院中对于医疗药品的支出管理是医院支出中的最大一部分；医务人员的工资支出过于庞大。大多数医院的医务人员多且复杂，医院支付于各种医务人员的薪酬数目是很庞大的；无形资产的摊销大。对于无形资产的支出是看不见的，但又是必不可少的。例如，医院的自主科室研究开发，其成果研发的过程需投入大量资金，摊销过大；固定资产的折旧程度大。在医院里，医疗设备的损耗就需要及时更新或是要与时俱进地更换设备保障患者受到最先进、最有效的治疗。设备和设施的更换是医院固定资产的折旧，固定资产的折旧也会给医院财务支出管理带来很大的负担。

（二）新医院财务制度支出管理的改进措施

我国新医院财务制度支出管理是实现财务制度改革的重要部分，因此支出管理的现状急需解决，解决措施大致如下。准确预算和严格控制财务支出。严格按照国家的相关规定执行支出。对于各项资金的运用都要有一个准确的预算，预算可以使医院详细了解哪些是需要的，哪些是不必要的。同时资金的使用情况要详细地列支，使支出项目一目了然，不漏一个死角，在后期审核中有一个严格的标准，还可以反思哪些地方是需要改进的，进而改进；对于医院各员工的薪酬标准依照工作质量的考核来制定，避免医院人员有拿工资不干活的现象出现，也大大降低了在薪酬发放上的支出浪费；对于科室的研究投入资金是必不可少的，但是资金投入后，科室工作人员需要自觉节约，可以避免的浪费尽量不要使其出现。还有科室人员在申请经费时，各部门需要严格审核，确定其项目所需费用的真实。在研究经费发放下来的使用过程中也要详细地列表上报；对于大型贵重的医疗设备和设施的购置和更换，要先进行科学数据的考核和专家的建议，再提出方案来上报相关部门申请费用。在费用发放后还要有相关领导和部门专门监督，使资金落实到位，用在刀刃上，减少不必要的浪费。

二、新医院财务制度成本管理的现状及改进措施

（一）新医院财务制度成本管理的现状

我国目前的新医院财务制度成本管理的现状也不是很好，存在的主要问题：成本核算的数目不完整和精确。相关规定中要求医院核算的成本有药品成本和医疗设施成本，但是对于卫生材料的成本核算没有明确规定，医院各部门容易忽视卫生材料的成本核算，卫生材料的资金也是很大的成本；医院对于成本的核算没有一个完整的制定和规定。目前大部分医院对于支出有预算，但是对于成本的预算，对于科室研究成本及各项项目的成本都没有核算，这对于医院成本的管理是有很大阻碍的，使医院在成本管理上无法前进；成本中的浪费现象严重，医疗效果和成本的运用不成正比。往往成本很大，取得的医疗效果却很一般。还有医院人员在工作时没有节约意识，对于在不影响卫生的前提下可以重复使用的医疗用品当一次性用品或是设施设备不影响治疗效果的情况下频繁更换设备，资源浪费的同时还造成了资金的浪费，往往造成了医院医疗成本的数目过于庞大，使医院的经济负担过重；对于资金的使用情况，相关部门没有认真监督，对于资源浪费这种增加成本的行为睁一只眼闭一只眼，使成本无法降低。

（二）新医院财务制度成本管理的改进措施

在新医院财务制度成本上的改进，我们可以从以下几个方面来思考探讨：对于成本的核算一定要全面准确。对于在医院里所有医疗过程中产生的各项物品的使用费用一定要准确详细地上报上级部门，不可忽视或漏掉一个细节，细节也是很重要的，任何一个小的支出积少成多都可能是一笔很庞大的成本费用。同时成本核算的准备全面使上级部门有参考依据，可以作为考察医院效益的一部分，制定完整的成本核算体系，完善医院成本核算的体系。医院可以采用单、科、院三级的成本核算体系，对于成本有一个相对明朗的规定制度，采用先进的、准确的、科学的核算方法。严格按照规定来制定管理，落实制定的要求，达到新医院财务制度改革的相关要求，加快财务改革的进程；坚持勤俭节约，为医院整体的经济效益考虑，减轻医院庞大的成本经济负担。医院实行成本管理的主要目的就是通过成本核算来制定相应措施，降低医疗成本。对医务人员要进行职业道德和节约意识的培养，培养医务人员勤俭节约，能够主动地为医院效益考虑，节约医疗成本；加大财务部门及相关部门的监管作用，严格控制医疗成本。对于医疗或科研中的成本浪费行为，医院各部门要加大打击力度，减少成本浪费的行为，最大地发挥各监管部门的作用。

三、结束语

目前我国的医院在财务制度管理上存在着很多问题，新医院财务制度的实行在大部分医院里都很有难度。尽管新财务制度的实行在现阶段不是很简单的任务，但是各医院都应该积极响应国家政策，自主进行医院内部的财务改革来维护医院的经济效益。优化医院的财务管理水平能够更好地发展医院的各项机能结构，能更好地为人民服务的同时发展自身经济，做到经济效益与社会效益的双赢。相信在不久的将来，新医院财务制度的改革将会取得质的飞跃。

参考文献：

1.范新,赵维,孙旭南.对医院全面预算管理有关问题的探讨[J].现代企业文化,2011(6).

2.朱建玲,王蜀平.现行《医院财务制度》存在的问题及修改建议[J].齐鲁医学杂志,2011(1).

3.刘欣.新医院财务制度中支出管理与成本管理有关问题浅析[J].财经界,2011(8).

4.董绗.何如提高医院财务管理水平[J].中国乡镇企业会计,2009(11).

5.侯常敏.新《医院财务制度》下的资产管理[J].中国医院,2011(6).

（作者单位：吉林省肝胆病医院）

4.药事管理制度 篇四

1、卫生院医疗用药必须根据业务工作需要有计划、保质、低价购进，放置积压，严防假劣药进入我院，确保用药安全。

2、药品计划由药剂科人员按需求数量制订，事前必须征求医生使用意见，并对照市场最低价格作出基本采购价格，供药事管理委员会讨论参考，采购数量一般用至1—2个月为宜。

3、采购计划出来后，有药事管理委员会召开工作会议讨论通过并经院领导批准后方可采购，由采购人员将计划网上报送自治区药品器械采购中心采购。

4、采购大型医疗器械需经药事管理委员会充分讨论后，交由职工大会讨论通过后方可购进。

5.药事管理工作制度 篇五

1、认真执行国家卫生药政部门有关药品管理的法律、法规和有关规定。

2、对药品进行金额管理、数量统计，实耗实消的管理办法。

3、经常深入科室，及时了解和掌握药品使用保管情况。做到有计划地供应，保证质量，保证安全，积极满足临床需要。

4、经常向临床科室介绍药品供应情况和新档药品。

5、配制临床积极开展药品应用的技术革新科学实验工作。

6、定期和经常检查药品采购和库存情况，保证采购和库存的品种，减少破损，合理周转，随时调剂。

民主管理制度、职代会每年应至少召开一次，三至五年为一届，应充分发挥职代会组长和职工代表的作用，职代会代表须经职工民主选举产生，职代会主席团成员应包括医务、行政、后勤人员和医院领导干部。

2、职代会在规定范围内行使职权，保障和维护职工的合法权益。

3、职代会有权定期听取院长的工作报告，审议医院的发展规划、计划、财务预算和其他计划，审议医院的基建投资项目和大型仪器设备购置、业务招待费使用情况，并提出意见和建议。

4、职代会有权讨论决定职工福利基金，职工奖扣办法，集体福利设施等有关职工生活福利方面重大事项。

5、职代会有权评议、监督医院行政领导干部，评议结果作为奖惩、任免干部的重要依据。

6.当前医院药事管理的现状及其对策 篇六

1.存在的主要问题

1.1医院药事管理没有引起足够重视，重医轻药现象普遍存在

我国的大多数医院，药师中的90%仍从事调剂及生产供应，仅有5%一10%的药师从享与临床药学有关的药学服务项目。专业地位不被重视，工作中难有实质性的突破。没有充分发挥医院药事管理委员会的职责，尹展药物信息•咨询工作，不合理用药现象严重。

1.2人员的配备不合理

各院药剂科一般都编制不足，勉强维持工作，一旦病假人数增加，就会出现空转，且按规定的发药核对双签名制度，许多药剂科均因人员不足而有名无实，这些都是潜在的不安全因素。

1.3药房从业人员的整体素质低下

尽管我国从1994年起便开始实施执业药师资格制度，但随着药品分类管理制度的推行，国内对执业药师的数量和质量要求日益提高。虽然目前全国执业药师队伍已经形成了一定的规模，但还远不能满足杜会的需求。因此，如何提高现有人员的从业能力也是函待解决的问题之一。同时由于传统的医院药学工作模式将药师定位于“发药供应”等类商业行为，淡化了药师工作的技术内涵，药师专业分工不细，知识结构不合理并更新过慢，特别是医学知识的缺乏，指导临床用药欠规范，加之药师的继续教育和进修学习易被忽视，影响了药师的药学服务质量，束缚了医院药学的发展。

1.4药品仓储条件落后

门诊药房面积相对较小，分装室条件较差，与实际工作量相距甚远，给工作带来不便。药库的科学化管理及贮存条件，直接与药品质量有关，但目前一般的药库均没有空调，有些地区夏季室温长时间超过30℃，直接影响药品质量。随着医药卫生体制改革的不断深化和社会的发展，对传统的卫生服务提出了更高的要求，人们越来越重视医药卫生服务质量、合理用药、医药成本控制等新问题，医院药事管理面临着新的挑战与机遇。如何抓住这一有利时机，把工作重点尽快转移到科学管理、合理用药上来，以高效优质服务取信于民，这是医院药事管理必须要认真面对的课题。

2.发展建议

2.1借鉴美国DUR制度，更新观念，转变服务模式 美国国会于1990年颁布了一部总协调预算法案，即OBRA一90。OBRA一90中与药房业务相关的规定主要包括3方面内容:折扣、论证项目以及用药审查(DUR)。其中的DUR规定与药房业务及公众健康直接相关。BRA一90出台后，药剂师的业务范围进一步扩充，不再是一味被动地“照方配药”，而是更加倾向于对处方进行审核，以便能够尽早发现一些潜在的问题，这其中还涉及到向患者提供所需的咨询服务以及相关文件记录的保存。而这一切都有助于降低患者的用药风险，提高整体医疗质量，从而最终提高治疗效果。同时，通过DUR尽可能地确保药物治疗安全、有效也是一项联邦政策，该政策的推行意味着药剂师的责任要比以前更为重大。美国国会希望以此来提高药物治疗的质量，并降低费用，节约开支，简单地说，颁布OBRA一90就是为了使药房能够形成良性发展，并提高药剂师的服务标准。尽管美国现行的DUR制度颁布实施也不过十几年的历史，但取得的效果却十分令人满意。美国国内医、护质量大大提高，而费用开支也得到了相应缩减，公众用药安全更是得到了完备的保障。美国的DUR制度对我国的药事管理很有借鉴意义，药事管理工作人员必须要调整思路，把工作的重点转移到“以质量为核心，以病人为中心”的各项工作中去，把被动服务转变为主动服务。就是说从前药品管理员只知道发配药品，护理人员只按医嘱用药，这是被动服务，现在要转变成主动服务，是指药品管理员和护理人员必须全面了解各种药品的药理作用，积累临床工作经验，在执行过程中对医疗工作提供有效的、经济的药品，服务于临床。药品管理员和护理人员要敢于在整个治疗过程中对不合理用药现象提出建议，减少对病人的伤害。

2.2充分发挥医院药事管理委员会的职责许多发达国家都成立了医院药品和治疗委员会，在医院合理用药等方面发挥着重要的作用

国外医院药品和治疗委员会的成员一般来自内科学、外科学、药学、护理学、质量管理、医院管理、信息系统和院内感染控制等各个科室。在澳大利亚，委员会还包括来自社区的成员。药品和治疗委员会在医疗实践中的功能主要有:药品的选择，制定和调整标准治疗指南，对本单位人员的教育活动，药物使用评价等。我国在《医疗机构药事管理办法》中也明确规定，二级以上的医院应成立药事管理委员会，其它医疗机构可成立药事管理组。因此，根据我国的实际并借鉴发达国家的经验，我们应该重视医院药事管理委员会的建设，完善药事管理各项规章制度，保证医院药事管理机构活动经费，充分发挥其职责，逐步开展和完善标准治疗指南的制定，药物使用评价，医院处方集制定，公正的药品信息平台建设，职工药学培训，医院药品费用控制等工作，定期对医院的临床用药进行调查分析，发挥其对临床治疗工作的督促、检查和指导作用，使我国医院药事管理适应新时期的需要。

2.3健全管理制度，对药剂科实行计算机管理为适应医疗制度的改革，新时期的药剂科管理必须从严，以《中华人民共和国药品管理法》作为药剂管理的依据，论文发表以规范化管理为目标，健全规章制度，设立岗位责任制度，专业管理制度，考评制度，提高全体药学人员的服务意识，使每个患者均感到满意，从而吸引患者前来就诊，提高医院的竞争力。随着计算机技术的不断发展，计算机已进人医院的各级管理领域，药剂科也要应用计算机实现科学化、规范化、系统化管理，实现网络化的药品管理，促进医院药房现代化管理水平的提高。

2.4加强药剂人员的业务素质培训和医德修养药学科技的迅速发展，药学知识需不断更新，药剂人员的专业水平要不断提高才能适应新形势发展的需要。因此要重视和加强对药剂人员的培养和使用，.按照有效、方便、经济的准则，积极推进药剂人员继续教育工作，不断提高药剂人员专业、法律、道德素质，执业能力和药学服务质量，以使医院药事管理工作更适应医疗体制改革新形势的需要。

2.5实行医药分开核算，分别管理药品实行医药分开核算，分别管理，是医疗体制改革的一大举措。在实际工作中，医药分开核算，分别管理这项措施仍然落实不到位，特别是基层医院更为严重。医药不但没有分开核算，而且药品资金转项，造成医院购药资金严重短缺，影响临床科研工作的发展。建议医院严格执行国家规定的医药分开核算管理制度，对药品回收资金成为专用，由医院药事管理委员会负责监督。

7.医院药事管理相关制度 篇七

1资料与方法

选取2012年4月-2014年4月在我院药房工作的所有工作人员为研究对象。对所有工作人员进行走访，了解2012年4月-2014年4月我院药房发生的风险事件，并将结果进行详细记录，同时对药房管理中存在的问题进行总结。

2结果

我院2012年4月-2014年4月共出现风险事件9例，其中药物分发错误4例，占44.4%;药物漏发2例，占22.2%;分发药物变质2例，占22.2%;药物放置混淆1例，占11.1%。对所有风险事件进行总结，我院药房管理中存在的主要问题为人员综合素质较低、药事管理制度不完善两方面。

3讨论

在一些基层医院中药房设置通常不完善、药学专业人员较少、药事管理工作仅满足于日常配发药品的简单功能，无法完全发挥药师的作用。调查中发现我院药事管理中主要的问题为人员综合素质较低、药事管理制度不完善[2]。

药房管理制度包括人员管理制度、药品出入库管理制度、特殊药品管理制度等。(1)若制度制定不完善，且在实践中未落实也会为诊疗工作带来很大的隐患。部分药库管理人员对制度并不是很熟悉，进而导致药品在出入库的过程中并未进行严格审核，进而出现特殊药品无专帐管理、药品入库无人签字等情况发生，增加了药品过期、出入库差错等情况的发生率，不仅影响药房工作质量，同时也为患者诊疗带来一定安全隐患[3]。(2)药品在采购的过程中过于随意，并未按照院方需求进行采取，进而出现库存过大，资源浪费或资源短缺情况。药品在出入库过程中为遵循先进先出原则，进而出现药品积压状况。(3)药房缺乏专业的药学专业人员，多数药房均由护理人员、医师进行管理，因此对药学相关知识严重缺乏。另外，医院缺少在职药学专业人员的培训与继续教育计划，药学专业人员缺乏相关专业知识培训，造成医院药事管理水平较低[4]。

我院认为针对药房管理应从以下几个方面进行改进。(1)院方要充分结合我院药房的特点，制定一套适合我院药房管理的制度，包括药品出入库管理制度、差错报告登记制度、过期药品管理制度、采购审批制度、药品质量岗位制度等。并将所有管理制度打印成册分发到所有药房管理人员中，并要求所有工作人员严格遵守所有规章制度。同时要建立完善的交接班制度，在工作交接时要对所有内容进行严格审核，尤其是精神类药品审核，并对缺失的药品进行登记。医院也要安排专门人员对交接班记录进行检查，并要对交接中的内容进行核实。在药品入库时要对所有药品的规格、批号、保质期进行查看，并要对数量进行清点。同时也要对药物质量进行查看，若出现包装损坏、杂质过多的药物不予入库，并要与销售方进行协调处理[5]。(2)院方要重视人才培养，制定一系列药学专业技术人员培训计划，组织所有药房管理人员参加继续教育学习，同时开展学术交流活动，进一步增加管理人员的综合素质。另外，院方也要按时就学习内容对管理人员进行考核，并要设立奖惩制度，强制管理人员进行学习。医院也要及时调整用人策略，以事业、情感、待遇等营造留得住人才的工作环境与氛围。在培养人才的同时也要注重人才的引进，要招聘专业的药房管理人员，提升我院药事管理质量。(3)重视特殊药品管理，对于精神类或化疗类的药品安排专人管理，同时为此类药物安排专门的放置地方。在出入库时对药品的批号、规格、有效期进行记录、核对，防止出现纰漏。

总之，在我院药房管理中制度不完善、人员综合素质差为主要存在的问题，因此完善管理制度、提升人员综合素质是提升药房工作质量的方式。

参考文献

[1] 王凤刚.浅谈基层医院药事管理中存在的问题及对策[J].中外医疗,2012,14(37):55-56.

[2] 王继红.医改形势下基层医院药事管理的发展[J].中国实用医药,2011,19(23):103-104.

[3] 安振宇.医院药事管理存在的问题及对策[J].检验医学与临床,2012,16(3):61-63.

[4] 朱宇霞.对民营医院药事管理与医疗质量监督的思考[J].中国医药指南,2010,39(24):68-69.

8.中医院二甲评审药事管理整改措施 篇八

10月14、15日，二甲评审团专家组对药剂科及医院药事管理进行了全面的检查、指导、评审，肯定了我们的成绩，评审了六个亮点，这六点是医院领导坚强有力指挥的结果，是对我们医院晋二甲工作组成部分的确认，也是今后巩固成果，整治不足的方向。

通过评审存在的不足及整改意见：

1、中药调剂室面积不足，没有达到《评审细则》要求。同时也严重制约科室及医院的整体发展。由于面积狭小，工作人员调配时无法施展，造成处方积压，这是一个很大的原因。

中药房周转库的设立，应和中药房紧密相连，便于药房人员随时取药装斗。

在有条件的情况下，我们现在使用的药柜也应该更换，以防止药物串格。

2、煎药室应在生活区更衣后再进入工作区。

3、库房、药房设施应有空调机、除湿机，保证药品干燥。

4、抗菌药物问题，应深入学习抗菌药物管理的有关规定，进一步对医生、药学人员进行培训，严格按照‘卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知’，及‘2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案’，合理使用抗菌药物。

5、应建立每月医护质量检查及检查情况通报，这样就有了发布结果的平台。

9.医院药事管理相关制度 篇九

关于成立医院药事管理委员会的通知

一、定义

为了协调和指导整个医院计划用药、合理用药，对医疗机构药事各项重要问题做出专门决定，并使药品在各个环节上加强科学管理的组织。

二、组成

主任：XXX 成员：XXX、XXX

三、任务（监督指导全院药品的科学管理和合理使用）

1、认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等有关法规机构有关药事管理工作的规章制度。

2、确定本机构用药目录和处方手册。

3、审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请。

１

4、建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作。

5、定期分析本机构药物使用情况，组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见。

6、组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正。

7、组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药。

委员会的日常工作由药剂科负责，应保存完整的记录和档案。

XXXX年XX月XX日

主题词：药事 管理 制度 职责 通知 抄报：XXX 抄送：XXX XXX卫生院办公室 XXXX年XX月XX日发

10.医院药事管理相关制度 篇十

1 民营医院医疗质量和医疗质量监督中存在的问题

1.1 民营医院医疗质量管理方面存在缺陷

截止2007年底, 上海共有民营医院149家, 占全市医院数的36.7%[2], 而上海薇凯医学美容门诊部定位于在沪外籍人士和高收入人群, 经过十年建设和发展, 各项规章制度已趋完善, 但无落实制度的具体措施, 院科两级管理责任追究制不明确, 医疗质量管理和持续改进方案不完善, 具体实施方法和措施不明确, 存在三级医师查房、术前讨论、交接班制度落实不严格, 病历处方书写不规范, 护理技术操作欠规范, 护理文书书写不规范, 抗菌药物分级管理不严格, 临床用药不合理, 新药引进退出制度不健全等问题。其他民营医院也多数存在服务不规范、对医疗安全不重视、投入很少、手术前后诊断符合率不高、住院治愈率不高等问题。

1.2 民营医院陷入诚信危机

民营医院处于夹缝中求发展的状况, 产生了急功近利甚至唯利是图的不诚信行为。民营医院定位治疗不孕不育以及其他生殖系统疾病的“冷门”等;靠铺天盖地的广告开拓市场, 夸大其词;过度医疗, 过度检查, 给了患者一些不应该使用的药物、治疗方法, 如西医对病毒性疾病患者使用抗生素治疗, 对感冒、发烧等患者, 一律采用输液治疗, 有些冠状动脉狭窄不明显的患者, 使用安置支架等治疗, 有些良性疾病无需要手术的患者, 积极给予手术治疗, 费用远高于公立医院;少数民营医院夸大病情, 干脆把没病的也说成有病, 民营医院陷入严重的诚信危机中。

1.3 民营医院医疗质量监督机制有待加强

民营医院投资很大, 走的是“高端路线”:医疗设备、床位规模、就医环境等处处“高档次”, 营业税及所得税等又占到其总收入的10%左右[3], 人才不如公立医院强大, 一半以上的民营医院日门诊量在100人次以下[4], 职工工资、奖金都成问题, 一些老板总想尽快收回投资。如果缺乏对民营医院有效的监督机制, 极易让民营医院堕入以经济利益为惟一目的经营轨道, 从而诱发欺骗、坑害患者的无良行为。但医疗质量是民营医院经营的前提和保障, 只有良好的医疗质量, 才能留住患者, 只有良好的医疗质量, 才能拓展医院经营, 提升医院品牌, 民营医院医疗质量监督机制有待进一步加强。

2 民营医院药事管理的现状和存在的问题

2.1 医院药学人员缺乏必要的医学与治疗学方面的知识

传统的医院工作将药师定位于发药, 繁重的调剂工作, 简单的操作, 淡化了药师工作的技术内涵;由于缺乏必要的诊疗知识, 多数药师只懂药、不懂医, 或者对药也是一知半解, 无法指导临床合理用药和实施临床药学服务;非药学专业人员所占比例过高, 药剂科专业技术力量比较薄弱。在美国要想成为药剂师, 需经过4年制M.S和6年制Pharm.D的学习。而我国4年制传统药学高等教育以化学模式为主培养出的药学技术人员, 缺乏必要的医学与治疗学方面的知识, 无法满足医院临床药师的工作需要[5]。

2.2 药师要胜任以“患者为中心”的工作模式需要时间

我国民营医院存在“重医轻药”与“重经济效益”的思想, 药师对于药品出了药房后是否发挥作用, 患者使用是否正确, 一般都不会主动追踪。随着广大民众自我保健意识的日益增强, 对身心健康的日益重视, 人们已经不再满足医师开什么药, 就服什么药, 开始是关注药物的药理药效、禁忌证、不良反应, 甚至药物相互作用等, 而药师要适应并胜任以“患者为中心”工作模式需要一定的时间和相应的技术水平。

2.3 医、护、药专业人员需要团结协作

医院临床用药是医师一统天下, 临床药学工作未能常规开展, 未能真正体现临床药学的作用和充分展示药师的技术价值。目前需要对药品质量进行检查及临床用药监督管理, 开展临床药学, 进行血药浓度检测, 制订个体化给药方案, 结合临床进行药物不良反应监测及报告, 对药物配伍禁忌、毒副作用等进行再评价研究等, 这些工作需要医、护、药专业人员团结协作, 是医院药事管理面临的一个新问题。

2.4 如何促进合理用药和进行医疗质量监督

目前国内不合理用药的现象比较常见, 如盲目使用抗生素, 热衷于用新的, 进口的抗生素;联合用药不合理;忽视药物之间相互作用;有意识选择能带来最大利润的药品;滥用辅助药物, 大量服用维生素等, 有的甚至开出错误医嘱。不合理用药浪费有限的医疗资源, 不仅增加政府和患者的经济负担, 而且危害人民健康与生命安全。随着国家基本药物制度的逐步推行, 新医改的16个城市试点的实施, 如何通过药事管理监督医疗质量是医院管理中的又一个重要课题[6]。

3 改进医院药事管理和医疗质量监督的思考

3.1 深化医疗质量控制中心工作

落实2009年5月卫生部印发的《医疗质量控制中心管理办法 (试行) 》, 成立“医疗质量控制中心” (简称质控中心) , 对医院的医疗质量、护理质量、医院感染管理质量等实施监督、检查和管理。医院药事管理是医疗质量管理的重要组成部分, 应加强医院药事管理, 增加药学部门人、财、物力方面投入, 建立和完善医院药事管理小组, 提高药事管理水平, 指导本机构临床各科室合理用药, 加强特殊药品管理和抗菌药物临床应用监督管理, 制订合理用药制度, 规范临床用药, 开展定期处方点评, 开展ADR监测工作, 起到医疗质量监督作用, 有力于促进医疗质量管理, 提高医疗服务质量。

3.1.1 建立和完善医院药事管理组织

建立和完善医院药事管理委员会, 审核本机构拟购入药品的申请, 定期分析本机构药物使用情况, 组织评价本机构所用药物的临床疗效与安全性, 提出淘汰药品品种意见, 组织药学教育、培训, 监督、指导本机构临床各科室合理用药等, 积极履行医院药事管理委员会职责。

3.1.2 特殊药品管理

根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》和《处方管理办法》等文件, 加强麻醉药品和精神药品使用管理, 严格执行麻醉药品和精神药品使用管理制度, 定期检查、记录。

3.1.3 抗菌药物临床应用监督管理

根据《抗菌药物临床应用指导原则》、上海市《抗菌药物临床应用指导原则》实施细则 (试行) 、《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》等文件, 药事管理委员会下设“抗菌药物临床应用管理小组”, 定期检查和不定期抽查分级管理实施情况, 每年至少2次定期公布本单位抗菌药物使用情况, 建立实施抗菌药物用量动态监测及超常预警制度。发现过度使用抗菌药物的行为时, 组织有关人员进行合理用药调查, 对医师不合理用药情况提出纠正与改进意见。每年至少2次组织本单位相关医务人员进行抗菌药物合理应用的培训, 提高医务人员对抗菌药物的知晓率。

3.1.4 建立临床用药的监督、指导、评价制度

结合本机构实际情况, 制订合理用药制度, 规范临床用药;开展定期处方点评, 建立处方点评制度, 对不合格处方采取干预措施;建立ADR监测管理组织、建立健全ADR监测报告制度、建立差错登记报告制度。

3.1.5 建立药品质量管理小组

建立药品质量管理制度, 药品质量管理小组定期质量检查, 发现问题, 及时整改并记录。严格按照药品采购、验收、保管、配发制度规范操作, 加强温湿度、冰箱温度管理, 药剂科参与监管病区、抢救车备药, 达到安全用药。通过药事管理质量检查可提高民营医院药事管理的水平和效率, 为患者提供安全、有效的用药环境。

3.2 转变观念, 加强药学服务, 促进合理用药。

合理用药是临床上的一个重要课题, 医院药学工作要充分发挥自身技术优势, 转变观念, 强化药学服务意识, 深化医院药事管理, 开展以合理用药为中心的药物科学研究和药物经济学研究, 加强临床药师工作, 积极参与临床用药咨询和指导临床合理用药, 注重药物情报资料的收集, 发挥计算机在药事管理上的应用。定期公布消耗前10位的药品名单, 对使用前10位药品的医师进行用药合理性分析, 组织本院医药学专家以国家基本药物为优先选用, 编撰本院《药品处方集》, 提高医疗质量, 充分发挥药物疗效, 减轻药物的毒副作用, 防止药物源性疾病, 提高药物治疗水平, 真正做到“对症下药”。药学人员应主动深入科室收集整理药品应用于临床的实际疗效、不良反应、药物相互作用等方面资料, 在平凡岗位上, 不断探索总结, 通过办药讯、医院信息系统、讲座等方式为医护人员提供药物信息。

3.3 确保医疗质量安全, 深入推进医疗质量万里行活动。

2009年10月卫生部组织开展“医疗质量万里行活动”对确保医疗质量安全有极大推动作用。广泛开展多层次多形式的宣传教育, 强化医务人员和人民群众的医疗质量和医疗安全意识, 规范医疗行为, 提高医疗质量, 保障医疗安全。在医院感染管理、病历书写规范等方面, 采取更加有力的措施, 提高质量, 提升水平, 确保安全规范, 探索建立医疗质量安全管理长效机制, 推进活动向纵深发展。

3.4 加强医院药学人员的培养, 积极推进临床药师制度

2002年1月, 卫生部会同国家中医药管理局联合发布了《医疗机构药事管理暂行规定》, 首次提出在医疗机构中逐步建立临床药师制度。2008年卫生部又通过试点《临床药师制度试点方案》探索临床药师的准入标准、工作模式、岗位责任和管理制度等。临床药师直接参与临床药物治疗, 审核用药医嘱或处方, 与临床医师共同进行药物治疗方案设计、实施与监护, 参与日常性医疗查房和会诊, 协助临床医师做好药物鉴别遴选工作等。2010年2月23日卫生部发布《公立医院改革试点指导意见》指出“药品加成将逐步取消, 增设药事服务费, 调整部分技术服务收费标准措施予以补偿”, 这对药师的服务质量和水平又提出了更高的要求。药学人才应与医学人才同步发展成长, 通过自修或继续教育, 系统学习医学基础知识、临床医学知识、药物治疗学和临床药理学等综合知识, 拓展知识面, 做新时代的创新人才。

3.5 加强对民营医院的有效监管

2009年国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案 (2009-2011年) 》 (国发 (2009) 12号) 提到“加快形成多元办医格局”“要积极稳妥地把部分公立医院转制为民营医疗机构”。引进民间资金进入医疗领域, 不失为一条重要途径。“政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开”, 也是医疗卫生体制改革的要求。《公立医院改革试点指导意见》指出“完善营利性医院税收优惠政策, 加强对非公立医院的监管, 引导非公立医院经营, 加强管理, 严格自律, 健康发展”, 卫生行政主管部门对民营医院的有效监管, 推行“优良药房工作规范” (GPP) 、可以提高医院药事管理水平, 提高医疗监管效率, 提升医疗质量。

4 结语

民营医院不等于贵族医院, 打造老百姓信任的品牌医院也是民营医院的目标。健全医疗质量管理组织, 推行疾病诊疗规范和药物临床应用指南, 加强药事管理, 积极推进临床合理用药, 可以有效地实施医疗质量监督, 高水平的医院药事管理是提高医疗质量的有效途径。

摘要：目的 提高医院药事管理水平, 加强医疗质量监督, 保障医疗安全。方法 根据上海薇凯医学美容门诊部药事管理和医疗质量工作总结及相关文献资料, 分析讨论民营医院药事管理、医疗质量及医疗质量监督中存在的问题和改进措施。结果和结论 医院药事管理是医院管理的重要组成部分, 加强药事管理及医疗质量监督是保障医疗安全的有力措施。

关键词：药事管理,医疗质量,医疗质量监督,民营医院

参考文献

[1]许星莹, 夏萍, 邱鸿钟等.我国医院医疗质量监督评价指标体系的循证评价[J].现代预防医学, 2009, 36 (6) :1076-1078.

[2]王群, 应晓华, 黄葭燕等.上海民营医院发展模式及发展问题分析[J].中国卫生资源, 2009, 9 (12) :228-229.

[3]陈珞珈.我国民营医院的现状、问题与发展建议[J].中国卫生政策研究, 2009, 1 (2) :34-37.

[4]中共中央, 国务院.《中共中央国务院关于卫生深化医药卫生体制改革的意见》[Z].2009.

[5]国务院.《医药卫生体制改革近期重点实施方案 (2009-2011年) 》[Z].2009.

11.药事管理委员会工作制度 篇十一

院药事管理委员会是沟通医药联系，研究并审定医院有关药事工作的重大问题，指导和协调临床医疗、教学、科研合理用药，提供药事信息，兼有学术性和管理职能的组织。坚决贯彻执行国家“政法”和“药品管理法”及上级关于加强医药管理的有关决定。为了保证我院医疗工作的顺利进行保障用药安全，满足临床需要，根据我院的实际情况制定本制度。

一、医院药事管理委员会由主任1人，副主任1人，委员若干名组成。成员可定期或不定期调整。

二、药事管理委员会职责

l、认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等有关法镎、法规制定医院有关，筠事管工作的规章制度并监督实施；

2、确定医院《基本用药目录》和《处方手册》；

3、审核医院拟购入申请的新药，审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请；

4、建立新药引进评审制度，制定医院新药引进规则，建立评审专家库，负责对新药引进的评审工作；

5、定期分析全院药物使用情况，组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见；

6、组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正；

7、组织药学教学培训，监督、指导临床各科室合理、安全用药，特别是加强抗生素的应用管理。

三、药事管理委员会会议制度

l、原则上药事管理委员会每季度召开1次例会。

2、药事管理委员会主任为会议召集者，药事管理委员会秘书受药事管理委员会主任委托可以集会议。

3、每次会议由秘书准备会议所需参考资料，并通知会议成员。

4、与会人员必须达到成员总数2/3以上才能进入议事和决策程序，如需投票决策应为实到成员人数的1/2以上方为有效。

5、会议内容由秘书记录并形成会议纪要，由药事管理委员会主任签发后实施。

四、药事管理委员会的日常工作由药剂科负责。

五、新药审批采购程序

l、新药是指取得国家有效批准文号，且在本院首次使用的药品。新药又分专科用药和多科用专科用药指主要由某一临床专业科室使用的药品；多科用药指多个临床专业科室共同使用的药品。

(1)新药进药程序

临床科室提出申请，填写新药审批表，科主任签字，药剂科审核并收集整理新药的有关资料务科科长审核签字，医院药事管理委员会根据有关资料和现存药品品种等情况，对临床申请的新行评议。(说明：抗生素需要两个以上临床科室申请)

(2)新增产地、规格审批程序：临床科室根据临床需要提出申请，填写新增规格、产地审批科主任签字；药剂科审核并调研药品的市场情况；领导审批；药事会讨论备案。

(3)临时进药(急救、抢救及特殊病例用药申请)程序

临床科室根据临床需要提出申请，填写临时进药审批袭，科主任签字，领导审批同意后采购。

(说明：1)临时进药范围：临床急需，没法代替的品种。2)临时进的药品药库只提供一次性数量，不作为药库的常备用药。3)临时进药数量请申请科室谨慎填写并负责用完，如造成积压或过期，责任由申请科室承担。)(4)科研用药进药程序

进入一期、二期临床试验的药品或需临床验证的药品由科教科负责审核相关的手续是否完备，领导审核，同意盖章后，药剂科根据相关协议进药。

2、药剂科负责收集整理新药的有关资料，并负责介绍新药的基本资料，以便医院药事管理委员会成员讨论。

3、医院药事管理委员会根据有关资料和现存药品品种情况，对l临床申请的新药进行评议及通过。

4、通过的新药严格按照浙江省、药品集中招标采购的中标结果上网采购。

六、新药使用监督管理

1、药事管理委员会讨论通过的新药，如因生产厂家原因，未能在下次药事会前完成采购，视作自动淘汰处理。

2、药剂科负责临床用药情况的观察，对连续3个月滞用的非抢救常用药品，药剂科有权作退药、淘汰处理，并通报药事会。

3、为有效控制医院药品的品种数量，若申购的新药，本院已有同类品种，临床科主任在申购新药的同时原则上应提出被替代的品种。

4、新药报告应在规定的时间递交到药剂科，逾期的报告将顺延到下次讨论。

5、经药事会讨论淘汰的药品，临床如需使用，应重新申请，递交药事会讨论。

6、新药进院试用3—6个月后，由原申请科室写出书面反馈意见，交由医院药事管理委员会讨论，淘汰临床疗效不确切的药品。

7、新药试用期间应严密观察，如有不良反应情况发生，立即停止试用。

七、滞用药品的管理

1、连续三个月无销量的常用非抢救药品列为滞用药用。

（1）专科用药，由药库采购员与使用科室主任联系是否继续使用，如临床不再使用或继续存放1个月后仍无使用，经药剂科主任审核，作淘汰药品处理，并在药事会上通报。

（2）非专科的滞用药品，经药剂科主任审核，药事会主任批准，作淘汰药品处理，并在药事会上通报。

2、对6个月过期的非抢救药品，药库采购员与供应商联系先作退药处理，如供应商未能在1个月内提供远效期药品，则经药剂科主任审核后，作淘汰药品处理。

3、药剂科负责对滞用药品的统计，如滞用药品连续发生在个别申请科室或人员，医院对其今后该科室所申请的药品将严格控制。